2025年临床执业医师考试综合提升试题及答案

2025年临床执业医师考试综合提升试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.下列关于急性心肌梗死的临床表现，正确的有：

A.疼痛位于胸骨后，向左肩、左臂放射

B.可伴有恶心、呕吐、出汗等症状

C.心电图表现为ST段抬高

D.心肌酶谱升高

E.可出现心律失常

2.下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理机制，正确的有：

A.空气流出道阻塞

B.肺泡弹性降低

C.肺血管收缩

D.肺泡过度膨胀

E.肺泡壁破坏

3.下列关于糖尿病的临床表现，正确的有：

A.多饮、多尿、多食、体重减轻

B.疲劳、乏力

C.手足麻木

D.视力模糊

E.口腔溃疡

4.下列关于高血压病的治疗原则，正确的有：

A.早期发现、早期治疗

B.长期治疗、综合治疗

C.个体化治疗

D.控制血压，预防并发症

E.治疗过程中监测血压变化

5.下列关于类风湿性关节炎的临床表现，正确的有：

A.关节疼痛、肿胀

B.关节僵硬

C.关节畸形

D.类风湿结节

E.关节功能障碍

6.下列关于甲状腺功能亢进的临床表现，正确的有：

A.焦虑、易怒

B.心悸、手颤

C.体重减轻

D.眼睛突出

E.甲状腺肿大

7.下列关于急性阑尾炎的临床表现，正确的有：

A.右下腹疼痛

B.腹部压痛、反跳痛

C.腹肌紧张

D.发热、寒战

E.白细胞计数升高

8.下列关于破伤风的临床表现，正确的有：

A.肌肉紧张、抽搐

B.面部肌肉僵硬

C.颈部肌肉僵硬

D.呼吸困难

E.腹部肌肉僵硬

9.下列关于肺炎链球菌肺炎的临床表现，正确的有：

A.发热、寒战

B.咳嗽、咳痰

C.胸痛

D.呼吸困难

E.白细胞计数升高

10.下列关于流行性感冒的临床表现，正确的有：

A.发热、寒战

B.咳嗽、咽痛

C.肌肉酸痛

D.鼻塞、流涕

E.腹泻、呕吐

11.下列关于疟疾的临床表现，正确的有：

A.发热、寒战

B.头痛、乏力

C.脸色苍白

D.脾脏肿大

E.肝脏肿大

12.下列关于结核病的临床表现，正确的有：

A.发热、盗汗

B.咳嗽、咳痰

C.胸痛

D.肺部啰音

E.肺部阴影

13.下列关于病毒性肝炎的临床表现，正确的有：

A.发热、乏力

B.咳嗽、咽痛

C.肝区疼痛

D.肝功能异常

E.脾脏肿大

14.下列关于胃溃疡的临床表现，正确的有：

A.上腹部疼痛

B.饥饿时疼痛加重

C.进食后疼痛缓解

D.恶心、呕吐

E.体重减轻

15.下列关于肠梗阻的临床表现，正确的有：

A.腹痛、腹胀

B.呕吐、便秘

C.腹部压痛、反跳痛

D.腹肌紧张

E.白细胞计数升高

16.下列关于乳腺肿瘤的临床表现，正确的有：

A.乳房肿块

B.乳房疼痛

C.乳头溢液

D.乳房皮肤改变

E.乳房变形

17.下列关于宫颈癌的临床表现，正确的有：

A.阴道出血

B.阴道分泌物增多

C.下腹部疼痛

D.排尿困难

E.大便困难

18.下列关于肺癌的临床表现，正确的有：

A.咳嗽、咳痰

B.胸痛

C.呼吸困难

D.发热、寒战

E.肺部啰音

19.下列关于肝癌的临床表现，正确的有：

A.肝区疼痛

B.肝脏肿大

C.腹水

D.脾脏肿大

E.肝功能异常

20.下列关于急性肾小球肾炎的临床表现，正确的有：

A.发热、乏力

B.腹痛、腰痛

C.尿量减少、血尿

D.肾功能异常

E.高血压

二、判断题（每题2分，共10题）

1.肺炎链球菌肺炎的典型症状是铁锈色痰。（）

2.肝硬化患者出现蜘蛛痣是因为肝脏合成雌激素的能力增强。（）

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能检查中，FEV1/FVC比值小于70%即可诊断为COPD。（）

4.糖尿病患者空腹血糖控制目标为4.4-6.1mmol/L。（）

5.高血压病患者血压控制目标为低于130/80mmHg。（）

6.类风湿性关节炎患者关节疼痛通常在夜间加剧。（）

7.甲状腺功能亢进患者的心率通常超过100次/分钟。（）

8.急性阑尾炎患者的白细胞计数通常在正常范围内。（）

9.破伤风患者在接受治疗后，破伤风毒素会立即被中和。（）

10.肺炎支原体肺炎的典型症状是干咳，无痰或少量痰。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述急性心肌梗死的诊断依据。

2.请列举至少三种治疗高血压病的药物及其作用机制。

3.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的康复治疗措施。

4.请简述糖尿病患者的饮食原则。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病因、发病机制、临床表现及治疗原则。

2.结合临床实际，论述慢性肾衰竭患者的水电解质平衡紊乱及其对治疗的影响。

试卷答案如下

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.ABCDE

2.ABD

3.ABCDE

4.ABCDE

5.ABCDE

6.ABCDE

7.ABCDE

8.ABCDE

9.ABCDE

10.ABCDE

11.ABCDE

12.ABCDE

13.ABCDE

14.ABCDE

15.ABCDE

16.ABCDE

17.ABCDE

18.ABCDE

19.ABCDE

20.ABCDE

二、判断题（每题2分，共10题）

1.√

2.√

3.√

4.√

5.√

6.√

7.√

8.×

9.×

10.√

三、简答题（每题5分，共4题）

1.急性心肌梗死的诊断依据包括：典型胸痛症状、心电图ST段抬高、心肌酶谱升高、心肌损伤标志物升高、冠状动脉造影显示冠状动脉阻塞。

2.治疗高血压病的药物及其作用机制包括：利尿剂（降低血容量）、β受体阻滞剂（降低心率和血压）、ACE抑制剂（降低血管紧张素II水平）、ARBs（阻断血管紧张素II受体）、钙通道阻滞剂（阻断钙离子通道）。

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的康复治疗措施包括：呼吸肌训练、氧疗、物理治疗、健康教育、营养支持、戒烟等。

4.糖尿病患者的饮食原则包括：控制总热量摄入、均衡膳食、低糖、低脂、高纤维、定时定量进餐。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病因包括：严重感染、创伤、烧伤、休克等。发病机制涉及肺泡上皮和肺毛细血管内皮细胞的损伤，导致肺泡水肿和肺泡萎陷。临床表现包括呼吸困难、低氧血症、呼吸频率增快等。治疗原则包括：氧疗、机械通气、液体管理、抗感染