2025年临床执业医师考试通关技巧试题及答案

2025年临床执业医师考试通关技巧试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.患者男性，56岁，因反复咳嗽、咳痰10年，活动后气短加重3年入院。查体：双肺可闻及干湿啰音。以下哪种疾病可能性大？

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺炎性纤维化

2.患者女性，45岁，突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍1小时入院。查体：血压190/120mmHg，双侧瞳孔不等大。以下哪种疾病可能性大？

A.高血压脑出血

B.脑梗死

C.脑肿瘤

D.脑血管畸形

3.患者男性，70岁，因活动后心悸、气短1个月入院。查体：心率120次/分，律不齐，心音强弱不等。以下哪种疾病可能性大？

A.病态窦房结综合征

B.房颤

C.室颤

D.房室传导阻滞

4.患者女性，28岁，因发热、咽痛、乏力3天入院。查体：体温38.5℃，咽部充血，双侧扁桃体肿大。以下哪种疾病可能性大？

A.流行性感冒

B.麻疹

C.腮腺炎

D.水痘

5.患者男性，55岁，因慢性腹泻、体重下降3个月入院。查体：腹软，无明显压痛。以下哪种疾病可能性大？

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.肠易激综合征

D.肠结核

6.患者女性，40岁，因反复发作的关节疼痛、肿胀2年入院。查体：双手指关节及膝关节肿胀，活动受限。以下哪种疾病可能性大？

A.类风湿性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.骨关节炎

D.系统性红斑狼疮

7.患者男性，35岁，因突发胸痛、气短1小时入院。查体：心率110次/分，血压90/60mmHg，双肺可闻及哮鸣音。以下哪种疾病可能性大？

A.急性心肌梗死

B.急性心力衰竭

C.哮喘

D.胸膜炎

8.患者女性，28岁，因突发剧烈腹痛、恶心、呕吐3小时入院。查体：右上腹压痛明显，肌紧张，Murphy征阳性。以下哪种疾病可能性大？

A.急性胆囊炎

B.胰腺炎

C.胆囊结石

D.肝炎

9.患者男性，50岁，因反复发作的尿频、尿急、尿痛3个月入院。查体：耻骨上区压痛明显。以下哪种疾病可能性大？

A.膀胱炎

B.肾盂肾炎

C.前列腺炎

D.尿路结石

10.患者女性，45岁，因反复发作的痛经、月经不调2年入院。查体：子宫后位，宫体偏大。以下哪种疾病可能性大？

A.子宫内膜异位症

B.子宫肌瘤

C.子宫内膜炎

D.卵巢囊肿

11.患者男性，30岁，因反复发作的腹泻、便血3个月入院。查体：大便潜血阳性。以下哪种疾病可能性大？

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.肠易激综合征

D.肠结核

12.患者女性，35岁，因反复发作的关节疼痛、肿胀2年入院。查体：双手指关节及膝关节肿胀，活动受限。以下哪种疾病可能性大？

A.类风湿性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.骨关节炎

D.系统性红斑狼疮

13.患者男性，70岁，因反复发作的呼吸困难、心悸3年入院。查体：双肺可闻及干湿啰音，心率100次/分。以下哪种疾病可能性大？

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺气肿

14.患者女性，28岁，因发热、咽痛、乏力3天入院。查体：体温38.5℃，咽部充血，双侧扁桃体肿大。以下哪种疾病可能性大？

A.流行性感冒

B.麻疹

C.腮腺炎

D.水痘

15.患者男性，55岁，因反复发作的关节疼痛、肿胀3个月入院。查体：双手指关节及膝关节肿胀，活动受限。以下哪种疾病可能性大？

A.类风湿性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.骨关节炎

D.系统性红斑狼疮

16.患者女性，40岁，因突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍1小时入院。查体：血压190/120mmHg，双侧瞳孔不等大。以下哪种疾病可能性大？

A.高血压脑出血

B.脑梗死

C.脑肿瘤

D.脑血管畸形

17.患者男性，35岁，因突发胸痛、气短1小时入院。查体：心率110次/分，血压90/60mmHg，双肺可闻及哮鸣音。以下哪种疾病可能性大？

A.急性心肌梗死

B.急性心力衰竭

C.哮喘

D.胸膜炎

18.患者女性，28岁，因突发剧烈腹痛、恶心、呕吐3小时入院。查体：右上腹压痛明显，肌紧张，Murphy征阳性。以下哪种疾病可能性大？

A.急性胆囊炎

B.胰腺炎

C.胆囊结石

D.肝炎

19.患者男性，50岁，因反复发作的尿频、尿急、尿痛3个月入院。查体：耻骨上区压痛明显。以下哪种疾病可能性大？

A.膀胱炎

B.肾盂肾炎

C.前列腺炎

D.尿路结石

20.患者女性，45岁，因反复发作的痛经、月经不调2年入院。查体：子宫后位，宫体偏大。以下哪种疾病可能性大？

A.子宫内膜异位症

B.子宫肌瘤

C.子宫内膜炎

D.卵巢囊肿

二、判断题（每题2分，共10题）

1.心电图上，ST段抬高提示心肌缺血，而ST段压低则表示心肌梗死。（×）

2.甲状腺功能亢进症患者的甲状腺触诊通常为弥漫性、对称性肿大，质地柔软。（√）

3.在肺炎链球菌肺炎的治疗中，青霉素是最常用的抗生素。（√）

4.肝硬化患者的肝功能检查中，ALT和AST的升高是肝细胞损伤的早期指标。（√）

5.糖尿病患者在饮食管理中，应限制所有含糖食物的摄入。（×）

6.肺结核患者在接受抗结核药物治疗时，通常需要至少6个月的疗程。（√）

7.在高血压患者的治疗中，血压控制目标应低于130/80mmHg。（√）

8.骨折复位后，通常需要进行石膏固定或牵引治疗以促进骨折愈合。（√）

9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应避免吸烟，并接种流感疫苗以减少并发症。（√）

10.患有癫痫的患者在发作时应立即给予苯妥英钠静脉注射以控制发作。（×）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述急性心肌梗死的临床表现和诊断要点。

2.请列举三种常见的抗菌药物及其适应症。

3.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的分级标准。

4.描述甲状腺功能亢进症的主要症状和体征。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述高血压患者药物治疗的原则和注意事项，包括药物选择、剂量调整、联合用药等。

2.结合临床实践，探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）的综合管理策略，包括药物治疗、康复治疗、健康教育等方面。

试卷答案如下

一、多项选择题答案

1.A

2.A

3.B

4.A

5.B

6.A

7.C

8.A

9.B

10.A

11.A

12.A

13.A

14.A

15.A

16.A

17.C

18.A

19.B

20.B

二、判断题答案

1.×

2.√

3.√

4.√

5.×

6.√

7.√

8.√

9.√

10.×

三、简答题答案

1.急性心肌梗死的临床表现包括胸痛、胸闷、呼吸困难、出汗等，诊断要点包括心电图ST段抬高、心肌酶学指标升高、心肌损伤标志物升高等。

2.常见的抗菌药物及其适应症：青霉素（肺炎链球菌肺炎、链球菌感染）、头孢菌素（革兰氏阳性菌感染）、大环内酯类（支原体感染、衣原体感染）。

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的分级标准根据患者的呼吸困难程度、气流受限程度、并发症等因素分为四个等级。

4.甲状腺功能亢进症的主要症状包括心悸、出汗、体重减轻、易怒、失眠等，体征包括甲状腺肿大、眼球突出、心动过速等。

四、论述题答