2025年临床执业医师考试疑难试题及答案

2025年临床执业医师考试疑难试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.患者男性，35岁，因“反复发作性胸痛3个月”入院。既往有高血压病史。查体：血压150/95mmHg，心前区压痛，心电图示ST段抬高。以下哪些检查有助于明确诊断？

A.心肌酶谱

B.超声心动图

C.胸部CT

D.心导管检查

E.心电图动态监测

2.患者女性，28岁，因“停经56天，阴道流血2天”入院。查体：子宫如孕50天大小，软，无压痛。以下哪些情况应考虑妊娠相关疾病？

A.先兆流产

B.流产

C.异位妊娠

D.宫外孕

E.子宫肌瘤

3.患者男性，60岁，因“反复发作性呼吸困难、心悸、乏力1年”入院。查体：血压110/70mmHg，双肺呼吸音粗，心界扩大，心音低钝。以下哪些情况应考虑心脏疾病？

A.心肌梗死

B.心力衰竭

C.冠心病

D.心律失常

E.心包炎

4.患者女性，45岁，因“反复发作性头痛、恶心、呕吐1个月”入院。查体：血压150/100mmHg，神经系统检查无异常。以下哪些情况应考虑神经系统疾病？

A.脑血管疾病

B.脑肿瘤

C.脑炎

D.脑梗塞

E.脑震荡

5.患者男性，50岁，因“反复发作性腹痛、腹泻、体重下降3个月”入院。查体：腹软，无明显压痛。以下哪些情况应考虑消化系统疾病？

A.胃溃疡

B.肠炎

C.肝硬化

D.胰腺炎

E.肝癌

6.患者女性，35岁，因“反复发作性关节疼痛、肿胀1年”入院。查体：双膝关节压痛，活动受限。以下哪些情况应考虑风湿性疾病？

A.类风湿性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.骨关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.痛风

7.患者男性，30岁，因“反复发作性哮喘、呼吸困难1年”入院。查体：双肺哮鸣音，心率120次/分。以下哪些情况应考虑呼吸系统疾病？

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.肺结核

E.肺炎支原体感染

8.患者女性，45岁，因“反复发作性尿频、尿急、尿痛1个月”入院。查体：耻骨上区压痛，双肾区无压痛。以下哪些情况应考虑泌尿系统疾病？

A.肾炎

B.膀胱炎

C.尿路感染

D.肾结石

E.肾肿瘤

9.患者男性，50岁，因“反复发作性下肢水肿、呼吸困难1年”入院。查体：双下肢水肿，心率100次/分。以下哪些情况应考虑循环系统疾病？

A.心力衰竭

B.肺源性心脏病

C.高血压性心脏病

D.冠心病

E.心律失常

10.患者女性，40岁，因“反复发作性头晕、恶心、呕吐1个月”入院。查体：血压100/60mmHg，神经系统检查无异常。以下哪些情况应考虑神经系统疾病？

A.脑血管疾病

B.脑肿瘤

C.脑炎

D.脑梗塞

E.脑震荡

11.患者男性，60岁，因“反复发作性咳嗽、咳痰、呼吸困难1年”入院。查体：双肺湿啰音，心率90次/分。以下哪些情况应考虑呼吸系统疾病？

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.肺结核

E.肺炎支原体感染

12.患者女性，35岁，因“反复发作性尿频、尿急、尿痛1个月”入院。查体：耻骨上区压痛，双肾区无压痛。以下哪些情况应考虑泌尿系统疾病？

A.肾炎

B.膀胱炎

C.尿路感染

D.肾结石

E.肾肿瘤

13.患者男性，50岁，因“反复发作性腹痛、腹泻、体重下降3个月”入院。查体：腹软，无明显压痛。以下哪些情况应考虑消化系统疾病？

A.胃溃疡

B.肠炎

C.肝硬化

D.胰腺炎

E.肝癌

14.患者女性，45岁，因“反复发作性关节疼痛、肿胀1年”入院。查体：双膝关节压痛，活动受限。以下哪些情况应考虑风湿性疾病？

A.类风湿性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.骨关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.痛风

15.患者男性，30岁，因“反复发作性哮喘、呼吸困难1年”入院。查体：双肺哮鸣音，心率120次/分。以下哪些情况应考虑呼吸系统疾病？

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.肺结核

E.肺炎支原体感染

16.患者女性，28岁，因“停经56天，阴道流血2天”入院。查体：子宫如孕50天大小，软，无压痛。以下哪些情况应考虑妊娠相关疾病？

A.先兆流产

B.流产

C.异位妊娠

D.宫外孕

E.子宫肌瘤

17.患者男性，35岁，因“反复发作性胸痛3个月”入院。既往有高血压病史。查体：血压150/95mmHg，心前区压痛，心电图示ST段抬高。以下哪些检查有助于明确诊断？

A.心肌酶谱

B.超声心动图

C.胸部CT

D.心导管检查

E.心电图动态监测

18.患者女性，45岁，因“反复发作性头痛、恶心、呕吐1个月”入院。查体：血压150/100mmHg，神经系统检查无异常。以下哪些情况应考虑神经系统疾病？

A.脑血管疾病

B.脑肿瘤

C.脑炎

D.脑梗塞

E.脑震荡

19.患者男性，60岁，因“反复发作性呼吸困难、心悸、乏力1年”入院。查体：血压110/70mmHg，双肺呼吸音粗，心界扩大，心音低钝。以下哪些情况应考虑心脏疾病？

A.心肌梗死

B.心力衰竭

C.冠心病

D.心律失常

E.心包炎

20.患者女性，40岁，因“反复发作性头晕、恶心、呕吐1个月”入院。查体：血压100/60mmHg，神经系统检查无异常。以下哪些情况应考虑神经系统疾病？

A.脑血管疾病

B.脑肿瘤

C.脑炎

D.脑梗塞

E.脑震荡

姓名：____________________

二、判断题（每题2分，共10题）

1.肺炎球菌肺炎的典型症状为突发高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰。（）

2.肝硬化的主要临床表现是肝区疼痛、乏力、食欲不振、黄疸。（）

3.风湿性关节炎的关节症状通常表现为游走性、对称性、反复发作的疼痛。（）

4.慢性阻塞性肺疾病的诊断主要依靠肺功能检查。（）

5.异位妊娠的典型症状为停经后不规则阴道出血、腹痛、肛门坠胀。（）

6.心肌梗死的早期症状包括胸骨后压榨性疼痛、出汗、恶心、呕吐。（）

7.脑卒中的主要症状是突然发生的偏瘫、失语、意识障碍。（）

8.肾小球肾炎的典型症状是血尿、蛋白尿、水肿、高血压。（）

9.癫痫的典型发作形式是全面性强直-阵挛发作。（）

10.肿瘤的治疗原则包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。（）

姓名：____________________

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述急性心肌梗死的临床表现。

2.简述糖尿病的典型症状和并发症。

3.简述脑卒中的急救措施。

4.简述高血压患者的饮食指导原则。

姓名：____________________

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述慢性阻塞性肺疾病的病因、临床表现及治疗原则。

2.论述糖尿病的病因、分型、诊断标准及治疗策略。

试卷答案如下

一、多项选择题答案：

1.ABCDE

2.ABD

3.ABCDE

4.ABCD

5.ABCDE

6.ABCDE

7.ABCDE

8.ABCDE

9.ABCDE

10.ABCDE

11.ABCDE

12.ABCDE

13.ABCDE

14.ABCDE

15.ABCDE

16.ABCDE

17.ABCDE

18.ABCDE

19.ABCDE

20.ABCDE

二、判断题答案：

1.对

2.错

3.对

4.错

5.对

6.对

7.对

8.对

9.错

10.对

三、简答题答案：

1.急性心肌梗死的临床表现包括胸骨后压榨性疼痛、出汗、恶心、呕吐、呼吸困难、晕厥等