2025年执业医师考试知识解析试题及答案

2025年执业医师考试知识解析试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.下列哪些属于急腹症的临床表现？

A.腹痛

B.发热

C.呕吐

D.腹部压痛

E.腹肌紧张

2.患者男性，45岁，因反复上腹痛、反酸、烧心2年，加重1个月入院。既往有胃溃疡病史。下列哪些检查对该患者有诊断价值？

A.血常规

B.胃镜检查

C.腹部超声

D.胃液分析

E.24小时胃酸分泌试验

3.下列哪些药物可用于治疗慢性乙型肝炎？

A.甘草酸制剂

B.乙肝疫苗

C.抗病毒药物

D.肝脏保护剂

E.腹水抽放术

4.患者男性，25岁，突发右侧胸痛伴呼吸困难2小时，查体：右肺呼吸音减低，心率120次/分，血压100/70mmHg。下列哪些诊断可能性大？

A.肺炎

B.肺栓塞

C.自发性气胸

D.胸膜炎

E.肺肿瘤

5.患者女性，35岁，因反复月经失调、不规则阴道出血2年入院。查体：子宫如孕6周大小，质硬，活动差。下列哪些检查对该患者有诊断价值？

A.血常规

B.血清性激素水平

C.宫颈细胞学检查

D.宫腔镜检查

E.卵巢功能检查

6.患者男性，65岁，因心悸、气短、乏力2个月入院。查体：双肺呼吸音粗，心率100次/分，血压120/80mmHg。下列哪些检查对该患者有诊断价值？

A.心电图

B.超声心动图

C.冠状动脉造影

D.胸部CT

E.血脂检查

7.患者女性，50岁，因头晕、乏力、记忆力减退1个月入院。查体：血压150/90mmHg，心率80次/分。下列哪些检查对该患者有诊断价值？

A.血常规

B.血糖

C.血脂

D.脑电图

E.头颅CT

8.患者男性，60岁，因慢性咳嗽、咳痰、活动后气短10年入院。查体：双肺呼吸音粗，心率80次/分，血压130/80mmHg。下列哪些检查对该患者有诊断价值？

A.血常规

B.胸部CT

C.肺功能检查

D.血清免疫学检查

E.胸水检查

9.患者女性，45岁，因反复发作性头痛、呕吐、意识丧失入院。查体：血压150/100mmHg，心率100次/分。下列哪些诊断可能性大？

A.癫痫

B.高血压脑病

C.脑出血

D.脑梗死

E.脑肿瘤

10.患者男性，35岁，因反复发作性腹痛、腹泻、便血3年入院。查体：左下腹压痛，无反跳痛。下列哪些检查对该患者有诊断价值？

A.胃镜检查

B.大肠镜检查

C.腹部CT

D.血常规

E.肠道感染病原学检查

11.患者女性，28岁，因反复发作性胸闷、心悸、气短2年入院。查体：双肺呼吸音粗，心率120次/分，血压100/70mmHg。下列哪些检查对该患者有诊断价值？

A.心电图

B.超声心动图

C.冠状动脉造影

D.胸部CT

E.肺功能检查

12.患者男性，70岁，因反复发作性咳嗽、咳痰、气促2年入院。查体：双肺呼吸音粗，心率80次/分，血压130/80mmHg。下列哪些检查对该患者有诊断价值？

A.血常规

B.胸部CT

C.肺功能检查

D.血清免疫学检查

E.胸水检查

13.患者女性，45岁，因反复发作性头痛、呕吐、意识丧失入院。查体：血压150/100mmHg，心率100次/分。下列哪些诊断可能性大？

A.癫痫

B.高血压脑病

C.脑出血

D.脑梗死

E.脑肿瘤

14.患者男性，60岁，因慢性咳嗽、咳痰、活动后气短10年入院。查体：双肺呼吸音粗，心率80次/分，血压130/80mmHg。下列哪些检查对该患者有诊断价值？

A.血常规

B.胸部CT

C.肺功能检查

D.血清免疫学检查

E.胸水检查

15.患者女性，28岁，因反复发作性腹痛、腹泻、便血3年入院。查体：左下腹压痛，无反跳痛。下列哪些检查对该患者有诊断价值？

A.胃镜检查

B.大肠镜检查

C.腹部CT

D.血常规

E.肠道感染病原学检查

16.患者男性，35岁，因反复发作性胸闷、心悸、气短2年入院。查体：双肺呼吸音粗，心率120次/分，血压100/70mmHg。下列哪些检查对该患者有诊断价值？

A.心电图

B.超声心动图

C.冠状动脉造影

D.胸部CT

E.肺功能检查

17.患者男性，70岁，因反复发作性咳嗽、咳痰、气促2年入院。查体：双肺呼吸音粗，心率80次/分，血压130/80mmHg。下列哪些检查对该患者有诊断价值？

A.血常规

B.胸部CT

C.肺功能检查

D.血清免疫学检查

E.胸水检查

18.患者女性，45岁，因反复发作性头痛、呕吐、意识丧失入院。查体：血压150/100mmHg，心率100次/分。下列哪些诊断可能性大？

A.癫痫

B.高血压脑病

C.脑出血

D.脑梗死

E.脑肿瘤

19.患者男性，60岁，因慢性咳嗽、咳痰、活动后气短10年入院。查体：双肺呼吸音粗，心率80次/分，血压130/80mmHg。下列哪些检查对该患者有诊断价值？

A.血常规

B.胸部CT

C.肺功能检查

D.血清免疫学检查

E.胸水检查

20.患者女性，28岁，因反复发作性腹痛、腹泻、便血3年入院。查体：左下腹压痛，无反跳痛。下列哪些检查对该患者有诊断价值？

A.胃镜检查

B.大肠镜检查

C.腹部CT

D.血常规

E.肠道感染病原学检查

姓名：____________________

二、判断题（每题2分，共10题）

1.患者出现剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍，首先应考虑脑卒中的可能性。（）

2.肝硬化患者出现腹水，首选的治疗方法是腹水抽取术。（）

3.肺炎患者出现呼吸困难，应立即给予高流量吸氧。（）

4.甲状腺功能亢进症患者出现心悸、手颤，首选的治疗方法是抗甲状腺药物治疗。（）

5.糖尿病患者出现酮症酸中毒，首选的治疗方法是补液、补钾和胰岛素治疗。（）

6.肾炎患者出现水肿，首选的治疗方法是利尿剂治疗。（）

7.肺结核患者出现咯血，首选的治疗方法是止血治疗。（）

8.癫痫患者发作时，首选的治疗方法是给予抗癫痫药物。（）

9.高血压患者出现头晕、头痛，首选的治疗方法是降压治疗。（）

10.胃溃疡患者出现上腹痛，首选的治疗方法是抗酸治疗。（）

姓名：____________________

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述急性心肌梗死的诊断要点。

2.简述糖尿病酮症酸中毒的典型临床表现。

3.简述肺炎链球菌肺炎的鉴别诊断。

4.简述肝硬化腹水的治疗原则。

姓名：____________________

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因、临床表现、诊断及治疗原则。

2.论述高血压病的病因、临床表现、诊断及治疗原则。

试卷答案如下

一、多项选择题

1.A,B,C,D,E

2.B,D,E

3.C,D,E

4.B,C

5.B,D

6.A,B,C

7.A,B,C

8.A,B,C

9.B,C,D

10.B,E

11.A,B,C

12.A,B,C

13.B,C,D

14.A,B,C

15.B,C,D

16.A,B,C

17.A,B,C

18.A,B,C,D

19.A,B,C

20.A,B,C

二、判断题

1.错

2.错

3.错

4.错

5.对

6.对

7.错

8.错

9.对

10.错

三、简答题

1.急性心肌梗死的诊断要点：突发胸痛，持续超过30分钟，常伴有出汗、恶心、呕吐、呼吸困难等症状；心电图出现病理性Q波、ST段抬高或下移；心肌标志物升高。

2.糖尿病酮症酸中毒的典型临床表现：多尿、口渴、多饮、恶心、呕吐、呼吸深快、呼气有烂苹果味、意识模糊、昏迷等。

3.肺炎链球菌肺炎的鉴别诊断：与其他原因引起的肺炎（如金黄色葡萄球菌肺炎、肺炎支原体肺炎、肺炎衣原体肺炎等）以及其他疾病（如支气管哮喘、肺结核等）的鉴别。

4.肝硬化腹水的治疗原则：限制钠水摄入，利尿剂治疗，腹水抽取术，抗病毒治疗，肝脏移植等。

四、论述题

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因、临床表现、诊断及治疗原则：

-病因：长期吸烟、空气污染、职业性粉尘和化学物质、感染等。

-临床表现：慢性咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难、胸闷、乏力等。

-诊断：病史、症状、体征、肺功能检查、影像学检查等。

-治疗原则：戒烟、氧疗、药物治疗（支气管扩张剂、糖皮质激素等）、肺康复治疗