中医学基础课件 1精气学说学习资料

第一章中医学的哲学基础

精气学说阴阳学说五行学说第一节精气学说精气学说，是研究精气的内涵及其运动变化规律，并用以阐释宇宙万物的构成本原及其发展变化的一种古代哲学思想，是对中医学影响较大的古代哲学思想之一。它滥觞于先秦时期，两汉时被“元气说”同化。由于先秦至两汉正值中医学理论体系的奠基时期，故此时盛行的精气学说必然对中医学理论体系的建立有着深刻的影响。

一、古代哲学精与气的基本概念二、精气学说的基本内容

三、精气学说在中医学中的应用

一、古代哲学精与气的基本概念

（一）精的基本概念

（二）气的基本概念

（一）精的基本概念

精，又称精气，在中国古代哲学中，一般泛指气，是一种充塞宇宙之中的无形（指肉眼看不见形质）而运动不息的极细微物质，是构成宇宙万物的本原；在某些情况下专指气中的精粹部分，是构成人类的本原。

《周易·系辞上》说：“精气为物。”

《管子·心术下》说：“一气能变曰精。”

《淮南子》称气为精，认为精是构成世界万物的原始精微物质，是宇宙万物生成的共同物质基础。

《淮南子·精神训》说：“烦气为虫，精气为人。”

《论衡》认为精气是元气的最精微的部分，是构成人体及其道德精神的精微之气。

精气概念的产生，源于“水地说”。《管子·水地》说：“地者，万物之本原，诸生之根菀也。”又说：“水者，何也?万物之本原也，诸生之宗室也。”

《管子·水地》说：“人，水也。男女精气合而水流形。”

《周易·系辞下》说：“男女构精，万物化生。”

（二）气的基本概念

气，在古代哲学中，指存在于宇宙之中的不断运动且无形可见的极细微物质，是宇宙万物的共同构成本原。

气的概念源于“云气说”。

《说文》说：“气，云气也。”

先秦时期的先哲们抽象出冲气、天地之气、精气等不同的概念。

《国语》称气为天地阴阳之气：“夫天地之气，不失其序……阳伏而不能出，阴迫而不能★烝，于是有地震”“万物负阴而抱阳，冲气以为和”（《道德经·四十二章》）

“阴阳者，气之大者也”(《庄子·则阳》)“天地合而万物生，阴阳接而变化起”（《荀子·礼论》）

二、精气学说的基本内容

（一）精气是构成宇宙的本原

（二）精气的运动与变化（三）精气是天地万物相互联系的中介

（四）天地精气化生为人

（一）精气是构成宇宙的本原

宇宙中的一切事物都是由精或气构成的，宇宙万物的生成皆为精或气自身运动的结果，精或气是构成天地万物包括人类的共同原始物质。

《周易·系辞上》

“精气为物”

《庄子·知北游》

“通天下一气耳”

《淮南子·天文训》

“宇宙生气，气有涯垠。清阳者薄靡而为天，重浊者凝滞而为地”，“阴阳合和而万物生”

《道德经·四十二章》说：“道生一，一生二，二生三，三生万物。”

两汉时期，元气说，“元气一元论”

“元气一元论”认为，气是最原始的，是宇宙的唯一本原或本体，万物皆由元气化生。故称气为“元气”。

西汉董仲舒

“元者，为万物之本”（《春秋繁露·重政》）

东汉王充，元气是天地间自然存在的精微物质，是宇宙万物的唯一本原。何休，“元者，气也。无形以起，有形以分，造起天地，天地之始也”

（《公羊传解诂》）

两汉时期对宇宙本原的探讨，基本上沿着两个方向发展：一、先秦道家的“道—气—物(人)”的万物生成模式——“太易—太初—太始—太素—万物”的宇宙发生模式，以气为化生宇宙万物的中间物质二、以王充为代表，明确提出了元气为宇宙万物之本原的思想，开中国气本论哲学之先河。

精气生万物

“积阳为天，积阴为地”(《素问·阴阳应象大论》)《周易·咸彖》说：“天地感而万物化生。”

精气的存在形式

“无形”，即精气处于弥散而运动状态，充塞于无垠的宇宙空间，是精气的基本存在形式。

宋·张载有“太虚无形，气之本体”（《正蒙·太和》）

“有形”，即精气处于凝聚而稳定的状态，一般都可以肉眼看清其具体性状。

《素问·六节藏象论》“气合而有形”

（二）精气的运动与变化

1.气的运动

2.气化

1.气的运动

气的运动，称为气机。

气运动的形式，主要有升、降、聚、散

“积阳为天，积阴为地”

天气下降，地气上升，天地阴阳二气氤氲交感

《素问·六微旨大论》说：“气之升降，天地之更用也……升已而降，降者为天；降已而升，升者为地。天气下降，气流于地；地气上升，气腾于天。故高下相召，升降相因，而变作矣。”

宋·张载说：“太虚不能无气，气不能不聚为万物，万物不能不散而为太虚”（《正蒙·太和》）

气的运动具有普遍性

《素问·六微旨大论》“是以升降出入，无器不有。”

2.气化

气的运动产生宇宙各种变化的过程。

气化的形式

（1）气与形之间的转化

（2）形与形之间的转化

（3）气与气之间的转化

（4）有形之体自身的不断更新变化

气化过程分为“化”与“变”两种不同的类型

《素问·天元纪大论》说：“物生谓之化，物极谓之变。”

化，是指气的缓和的运动所促成的某些改变，类似于今之“量变”；变，是指气的剧烈的运动所促成的显著变化，类似于今之“质变”。

（三）精气是天地万物相互联系的中介

1.维系着天地万物之间的相互联系

2.使万物得以相互感应

1.维系着天地万物之间的相互联系

《庄子·天下》“天地一体”

《灵枢·岁露》说：“人与天地相参也，与日月相应也。”

2.使万物得以相互感应

感应，是指事物之间的相互感动、相互影响、相互作用。

《吕氏春秋·应同》

“类同则召，气同则合，声比则应”

如乐器共振共鸣、磁石吸铁、日月吸引海水形成潮汐，以及日月、昼夜、季节气候变化影响人的生理与病理过程等，皆属于自然感应现象。

（四）天地精气化生为人

《管子·内业》说：“人之生也，天出其精，地出其形，合此以为人。”

《素问·宝命全形论》说：“天地合气，命之曰人。”

《论衡·论死》说：“气之生人，犹水之为冰也。水凝为冰，气凝为人。”

《淮南子·天文训》说：“烦气为虫，精气为人。”

《庄子·知北游》说：“人之生，气之聚也。聚则为生，散则为死。”

《论衡·论死》说：“阴阳之气，凝而为人；年终寿尽，死还为气。”

三、精气学说在中医学中的应用

（一）对中医学精气生命理论构建的影响

（二）对中医学整体观念构建的影响

（一）对中医学精气生命理论构建的影响中医学的精气学说是研究人体内精与气的内涵、来源、分布、功能、相互关系，以及与脏腑经络关系的系统理论。古代哲学精气学说关于精或气是宇宙万物本原的认识，对中医学中精是人体生命之本原，气是人体生命之维系，人体诸脏腑形体官窍由精化生，人体的各种机能由气推动和调控等理论的产生，具有极为重要的影响。

1.对中医学精学说建立的影响

2.对中医学气理论形成的影响

1.对中医学精学说建立的影响

中医学的精，又称精气，是指藏于脏腑中的液态精华物质，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。既包括父母遗传的生命物质，称先天之精；又包括后天获得的水谷之精，称后天之精。2.对中医学气理论形成的影响

中医学的气，是指人体内生命力很强、不断运动且无形可见的极细微物质，既是人体的重要组成部分，又是激发和调控人体生命活动的动力源泉，感受和传递各种生命信息的载体。

气的不断运动，推动和调控着人体内外的新陈代谢，激发着物质与能量的转化，负载和传递着生命信息，推动和调控着脏腑的机能，从而维系着人体的生命进程。气的运动停止，则意味着生命的终止。

“有形生于无形，有形化为无形”

“元气一元论”

气别阴阳，以成天地，天地之气升降交感，阴阳上下合和而生养万物

升降出入运动

天气下降