众安百万医疗理赔合同样本

众安百万医疗理赔合同样本第一篇范文：合同编号：__________

甲方（以下简称“投保人”）：

地址：____________________

法定代表人：____________________

联系电话：____________________

乙方（以下简称“保险公司”）：

地址：____________________

法定代表人：____________________

联系电话：____________________

鉴于甲方为保障自身及被保险人在医疗领域的合法权益，愿意向乙方投保众安百万医疗险，乙方同意承保，双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经友好协商，特订立本合同，共同遵守如下条款：

一、保险标的

1.1本合同所指保险标的为投保人及其被保险人在中华人民共和国境内（不包括港澳台地区）因疾病或意外伤害发生的医疗费用。

二、保险责任

2.1乙方在保险期间内，对下列医疗费用承担保险责任：

（1）门诊医疗费用：在保险期间内，被保险人在保险公司指定的医疗机构发生的门诊医疗费用，扣除免赔额和自负比例后，按照约定的保险金额进行赔付；

（2）住院医疗费用：在保险期间内，被保险人在保险公司指定的医疗机构发生的住院医疗费用，扣除免赔额和自负比例后，按照约定的保险金额进行赔付；

（3）特殊门诊医疗费用：在保险期间内，被保险人在保险公司指定的医疗机构发生的特殊门诊医疗费用，扣除免赔额和自负比例后，按照约定的保险金额进行赔付。

三、保险金额

3.1本合同约定的保险金额为人民币______元。

四、保险期间

4.1本合同保险期间自______年______月______日至______年______月______日。

五、保险费

5.1甲方应按照乙方提供的费率，在合同生效之日起一次性支付保险费人民币______元。

六、保险费免除

6.1下列情况下，乙方不承担保险责任：

（1）被保险人故意制造保险事故；

（2）被保险人因犯罪或者违反法律法规造成的人身伤亡；

（3）被保险人因战争、军事行动、暴乱、武装冲突、核辐射、环境污染等不可抗力因素造成的损失；

（4）被保险人因服用、吸食或注射毒品、管制药品等违禁品造成的损失；

（5）被保险人因疾病、分娩、流产、堕胎、避孕、绝育手术等非意外伤害造成的损失；

（6）被保险人因自身原因导致的精神疾病、心理疾病、神经性疾病等非物理性伤害造成的损失；

（7）被保险人因医疗美容、整形手术、减肥等非治疗性原因造成的损失；

（8）被保险人因交通事故、工伤等由其他保险公司或赔偿机构已经承担赔偿责任的部分。

七、保险金赔付

7.1甲方在发生保险事故后，应及时通知乙方，并按照乙方要求提供相关证明材料。乙方在核实后，应在______个工作日内支付保险金。

八、争议解决

8.1本合同履行过程中发生的争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

九、合同解除

9.1下列情况下，任何一方均可解除本合同：

（1）本合同约定的保险期间届满；

（2）投保人、被保险人或者受益人故意提供虚假信息，骗取保险金的；

（3）保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益人故意隐瞒、编造、歪曲事实，影响保险人正常履行赔付义务的；

（4）投保人、被保险人或者受益人违反本合同约定的其他义务，经乙方催告后仍未改正的。

十、附件

10.1本合同附件如下：

（1）投保单；

（2）保险条款；

（3）保险费率表；

（4）保险单；

（5）其他相关文件。

本合同一式两份，投保人、保险公司各执一份，自双方签字盖章之日起生效。

投保人（盖章）：____________________

法定代表人（签字）：____________________

签订日期：____________________

保险公司（盖章）：____________________

法定代表人（签字）：____________________

签订日期：____________________

第二篇范文：第三方主体+甲方权益主导

甲方（以下简称“投保人”）：

地址：____________________

法定代表人：____________________

联系电话：____________________

乙方（以下简称“保险公司”）：

地址：____________________

法定代表人：____________________

联系电话：____________________

丙方（以下简称“医疗服务提供方”）：

地址：____________________

法定代表人：____________________

联系电话：____________________

鉴于甲方为保障自身及被保险人在医疗领域的合法权益，愿意向乙方投保众安百万医疗险，乙方同意承保，丙方作为医疗服务提供方，提供相关医疗服务，三方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经友好协商，特订立本合同，共同遵守如下条款：

一、保险标的

1.1本合同所指保险标的为投保人及其被保险人在中华人民共和国境内（不包括港澳台地区）因疾病或意外伤害发生的医疗费用。

二、保险责任

2.1乙方在保险期间内，对下列医疗费用承担保险责任：

（1）门诊医疗费用：在保险期间内，被保险人在丙方指定的医疗机构发生的门诊医疗费用，扣除免赔额和自负比例后，按照约定的保险金额进行赔付；

（2）住院医疗费用：在保险期间内，被保险人在丙方指定的医疗机构发生的住院医疗费用，扣除免赔额和自负比例后，按照约定的保险金额进行赔付；

（3）特殊门诊医疗费用：在保险期间内，被保险人在丙方指定的医疗机构发生的特殊门诊医疗费用，扣除免赔额和自负比例后，按照约定的保险金额进行赔付。

三、甲方权益

3.1甲方享有以下权益：

（1）在保险期间内，甲方有权要求乙方按照本合同约定支付保险金；

（2）甲方有权要求丙方提供符合合同约定的医疗服务；

（3）甲方有权要求乙方和丙方在合同履行过程中提供真实、准确、完整的资料和信息；

（4）甲方有权要求乙方和丙方在发生争议时，按照本合同约定进行协商或提起诉讼。

四、丙方责任

4.1丙方承担以下责任：

（1）确保提供的医疗服务符合国家相关法律法规和行业标准；

（2）按照合同约定，为被保险人提供及时、有效的医疗服务；

（3）对被保险人的隐私保密，不得泄露给任何第三方；

（4）在发生保险事故时，积极配合乙方进行理赔。

五、乙方责任

5.1乙方承担以下责任：

（1）按照本合同约定，在保险期间内支付保险金；

（2）对被保险人的隐私保密，不得泄露给任何第三方；

（3）在发生保险事故时，及时处理理赔事宜；

（4）对丙方提供的医疗服务进行监督，确保服务质量。

六、违约及限制条款

6.1乙方违约责任：

（1）若乙方未按照本合同约定支付保险金，应向甲方支付违约金，违约金为应支付保险金的______倍；

（2）若乙方泄露被保险人隐私，应承担相应的法律责任。

6.2丙方违约责任：

（1）若丙方未按照本合同约定提供医疗服务，应向甲方支付违约金，违约金为应提供医疗服务费用的______倍；

（2）若丙方泄露被保险人隐私，应承担相应的法律责任。

六、合同解除

6.3下列情况下，任何一方均可解除本合同：

（1）本合同约定的保险期间届满；

（2）投保人、被保险人或者受益人故意提供虚假信息，骗取保险金的；

（3）保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益人故意隐瞒、编造、歪曲事实，影响保险人正常履行赔付义务的；

（4）投保人、被保险人或者受益人违反本合同约定的其他义务，经乙方催告后仍未改正的。

七、争议解决

7.1本合同履行过程中发生的争议，三方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

八、附件

8.1本合同附件如下：

（1）投保单；

（2）保险条款；

（3）保险费率表；

（4）保险单；

（5）丙方医疗服务协议；

（6）其他相关文件。

九、总结

本合同的签订，旨在明确三方在医疗领域的权利、义务和责任，保障甲方的合法权益。通过引入第三方医疗服务提供方，甲方得以享受到更加全面、优质的医疗服务，同时，乙方和丙方在合同履行过程中的责任和义务也得到了明确。甲方作为主导方，通过强化自身权益条款，确保了在合同履行过程中的主导地位，为甲方在医疗领域的权益保障提供了有力保障。

甲方通过本合同，不仅能够享受到乙方的保险保障，还能够享受到丙方提供的优质医疗服务，实现了医疗、保险、服务三者的有机结合。同时，甲方的主导地位也使得合同在履行过程中更加公平、公正，为甲方在医疗领域的权益保障提供了有力保障。

第三篇范文：第三方主体+乙方权益主导

甲方（以下简称“保险代理”）：

地址：____________________

法定代表人：____________________

联系电话：____________________

乙方（以下简称“保险公司”）：

地址：____________________

法定代表人：____________________

联系电话：____________________

丙方（以下简称“保险销售平台”）：

地址：____________________

法定代表人：____________________

联系电话：____________________

鉴于乙方为扩大保险业务覆盖范围，提高市场竞争力，愿意通过丙方提供的保险销售平台，由甲方作为保险代理，共同推广和销售乙方产品，三方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经友好协商，特订立本合同，共同遵守如下条款：

一、合作目的

1.1本合同旨在通过丙方的保险销售平台，由甲方代理乙方销售保险产品，实现乙方保险业务的拓展和甲方的佣金收益。

二、合作内容

2.1甲方作为乙方授权的保险代理，负责在丙方的保险销售平台上推广和销售乙方的保险产品。

2.2丙方负责提供保险销售平台的技术支持和客户服务，确保平台正常运行。

三、乙方权益

3.1乙方享有以下权益：

（1）通过甲方的代理销售，扩大保险产品的市场覆盖范围；

（2）获得甲方销售保险产品的佣金；

（3）对甲方的销售行为进行监督，确保销售活动的合规性；

（4）在丙方提供的保险销售平台上，享有品牌展示和宣传的权利。

四、丙方责任

4.1丙方承担以下责任：

（1）提供稳定的保险销售平台，确保平台功能完善、安全可靠；

（2）对甲方和乙方的销售行为进行监管，维护平台秩序；

（3）保障用户隐私和数据安全；

（4）协助解决甲方和乙方在合作过程中产生的争议。

五、甲方责任

5.1甲方承担以下责任：

（1）按照乙方提供的产品资料和销售策略，进行保险产品的推广和销售；

（2）遵守国家相关法律法规，确保销售活动的合规性；

（3）提供客户服务，处理客户咨询和投诉；

（4）按照约定的时间和方式，向乙方报告销售情况。

六、违约及限制条款

6.1甲方违约责任：

（1）若甲方未按照约定推广和销售保险产品，乙方有权终止本合同，并要求甲方赔偿损失；

（2）若甲方泄露乙方商业秘密，乙方有权终止本合同，并要求甲方承担法律责任。

6.2乙方违约责任：

（1）若乙方未按照约定支付佣金，甲方有权要求乙方支付违约金，违约金为应支付佣金的______倍；

（2）若乙方未提供必要的销售支持，甲方有权要求乙方承担相应责任。

六、合同解除

6.3下列情况下，任何一方均可解除本合同：

（1）本合同约定的合作期限届满；

（2）一方违反本合同约定，经对方催告后仍未改正；

（3）因不可抗力导致本合同无法履行。

七、争议解决

7.1本合同履行过程中发生的争议，三方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

八、总结

本合