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文档简介

碰伤骨折赔偿协议书甲方(赔偿义务人):姓名:__________________性别:______身份证号:______________________地址:__________________联系电话:______________________乙方(赔偿权利人):姓名:__________________性别:______身份证号:______________________地址:__________________联系电话:______________________鉴于乙方在[具体事件发生地点]因[具体碰伤情况]导致骨折,甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,经友好协商,就乙方碰伤骨折的赔偿事宜达成如下协议:一、碰伤骨折情况说明乙方于[碰伤日期]在[具体事件发生地点],因[碰伤原因,如被他人碰撞、意外摔倒等]致使身体受伤,经[医院名称]诊断为[骨折具体部位及伤情描述]。乙方为此遭受了身体上的痛苦、精神上的折磨以及经济上的损失。二、赔偿项目及金额1.医疗费甲方同意赔偿乙方因本次碰伤骨折所产生的全部医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。乙方应向甲方提供真实有效的医疗费用票据及相关病历资料,经双方核实后,甲方应在本协议签订后的[x]个工作日内一次性支付乙方医疗费共计人民币[x]元(大写:[大写金额])。2.误工费乙方因本次受伤无法正常工作,甲方同意按照乙方受伤前的月平均工资标准,赔偿乙方自受伤之日起至医生建议的康复之日止的误工费。经双方核算,乙方月平均工资为人民币[x]元,误工期限为[误工天数]天,误工费共计人民币[x]元(大写:[大写金额])。甲方应在收到乙方提供的误工证明及工资单等相关材料后的[x]个工作日内一次性支付给乙方。3.护理费考虑到乙方骨折后生活需要护理,甲方同意按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准,赔偿乙方护理费。经协商,护理费标准为每天人民币[x]元,护理期限为[护理天数]天,护理费共计人民币[x]元(大写:[大写金额])。甲方应在本协议签订后的[x]个工作日内一次性支付乙方。4.营养费根据乙方的伤情,甲方同意赔偿乙方营养费。营养费标准为每天人民币[x]元,赔偿期限为[营养期限]天,营养费共计人民币[x]元(大写:[大写金额])。甲方应在本协议签订后的[x]个工作日内一次性支付乙方。5.交通费乙方因就医及复查等实际发生的交通费用,甲方同意给予赔偿。乙方应提供真实有效的交通费用票据,经双方核实后,甲方应在本协议签订后的[x]个工作日内一次性支付乙方交通费共计人民币[x]元(大写:[大写金额])。6.残疾赔偿金(如有)若乙方经专业鉴定机构鉴定构成残疾,甲方同意按照《中华人民共和国民法典》及相关人身损害赔偿标准,赔偿乙方残疾赔偿金。残疾赔偿金根据乙方的伤残等级、受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。具体赔偿金额以鉴定结论为准,甲方应在收到鉴定报告后的[x]个工作日内一次性支付给乙方。7.精神损害抚慰金本次碰伤骨折给乙方身体和精神造成了一定的伤害,甲方同意赔偿乙方精神损害抚慰金人民币[x]元(大写:[大写金额])。甲方应在本协议签订后的[x]个工作日内一次性支付乙方。综上所述,甲方应向乙方支付的各项赔偿费用共计人民币[x]元(大写:[大写金额])。三、支付方式甲方应按照本协议约定的时间和金额,将赔偿款项支付至乙方指定的银行账户:开户银行:__________________账户名称:__________________账号:______________________四、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与本次碰伤骨折相关的真实、有效的证明材料,如医疗费用票据、病历、诊断证明、误工证明、工资单、交通费用票据等。对乙方主张的赔偿项目及金额有异议时,有权要求乙方作出合理说明,并有权委托相关机构进行核实。2.义务按照本协议约定的时间和金额,及时、足额地向乙方支付赔偿款项。积极协助乙方办理与本次碰伤骨折赔偿相关的事宜,如提供必要的证明文件、配合乙方与相关机构沟通等。(二)乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定,获得甲方支付的各项赔偿款项。有权要求甲方按照法律法规及本协议的规定,履行相应的义务。2.义务向甲方提供与本次碰伤骨折相关的真实、有效的证明材料,并保证所提供材料的真实性和完整性。按照医生的建议进行治疗和康复,积极配合甲方及相关机构的工作,以便尽快恢复健康。在获得甲方赔偿款项后,不得就本次碰伤骨折事件再向甲方提出任何其他赔偿要求,但本协议另有约定或法律法规另有规定的除外。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金,同时承担乙方因主张权利而产生的一切费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若乙方提供虚假证明材料或违反本协议约定的义务,导致甲方遭受损失的,乙方应承担全部赔偿责任。甲方有权扣除乙方已获得的赔偿款项,并要求乙方返还多支付的部分。同时,乙方应按照甲方遭受损失金额的[x%]向甲方支付违约金。若乙方的行为构成欺诈或违约情节严重的,甲方有权依法追究乙方的法律责任。六、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议有冲突之处,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):__________________日期:__

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