威海医疗服务协议书

威海医疗服务协议书甲方（医疗机构）：名称：[医疗机构具体名称]法定代表人：[姓名]地址：[详细地址]联系方式：[联系电话]乙方（患者）：姓名：[患者姓名]性别：[性别]年龄：[年龄]身份证号码：[身份证号]地址：[常住地址]联系方式：[联系电话]鉴于乙方有接受医疗服务的需求，甲方具备提供相应医疗服务的资质和能力，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方为乙方提供医疗服务事宜达成如下协议：一、服务内容及要求（一）医疗服务项目1.诊断服务甲方应根据乙方的症状、体征及相关检查结果，对乙方的病情进行准确诊断。包括但不限于病史询问、体格检查、实验室检查（如血液检查、尿液检查、影像学检查等），并出具详细的诊断报告。2.治疗服务根据诊断结果，甲方为乙方制定个性化的治疗方案。治疗方式包括但不限于药物治疗、手术治疗、物理治疗、康复治疗等。在治疗过程中，甲方应严格按照医疗规范和操作流程进行，确保治疗的安全性和有效性。3.护理服务为乙方提供相应的护理服务，包括但不限于病情观察、生活护理、康复指导等。护理人员应具备专业的护理知识和技能，密切关注乙方的身体状况，及时向医生反馈乙方的病情变化。（二）服务质量要求1.甲方提供的医疗服务应符合国家及地方现行的医疗卫生相关法律法规、诊疗规范和质量标准。2.甲方应确保医疗设备的正常运行和医疗环境的安全卫生，为乙方提供舒适、安全的就医条件。3.甲方的医护人员应具备相应的专业资质和丰富的临床经验，在服务过程中应尊重乙方的知情权、选择权和隐私权，耐心解答乙方的疑问，提供优质的医疗服务。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权按照本协议约定及相关法律法规的规定收取医疗服务费用。在医疗服务过程中，有权根据乙方的病情变化，合理调整治疗方案，但应提前告知乙方并取得乙方的书面同意（紧急情况除外）。有权对乙方的医疗信息进行记录和保存，用于医疗服务的质量控制、科研教学等目的，但应严格遵守法律法规关于患者隐私保护的规定。2.义务按照本协议约定的服务内容和要求，为乙方提供及时、有效的医疗服务。向乙方如实告知医疗服务的内容、流程、风险、费用等信息，保障乙方的知情权。对乙方的病情严格保密，不得泄露乙方的隐私信息。如因甲方原因导致乙方隐私信息泄露，甲方应承担相应的法律责任。在医疗服务过程中，如发现乙方的病情可能危及生命或身体健康，应及时采取合理的救治措施，并通知乙方及其家属。按照国家及地方有关规定，妥善保管乙方的病历资料、检查报告等医疗文件，不得伪造、篡改或销毁。（二）乙方权利与义务1.权利有权了解甲方提供医疗服务的内容、流程、风险、费用等信息。有权根据自身情况选择合适的医疗服务项目和治疗方案，但应尊重甲方的专业意见。在医疗服务过程中，如对甲方的医疗行为有疑问或不满意，有权向甲方提出咨询或投诉。有权要求甲方对其隐私信息予以保密。2.义务如实向甲方告知自己的病情、病史、过敏史等相关信息，积极配合甲方的医疗服务。按照本协议约定及甲方的要求支付医疗服务费用。在医疗服务过程中，遵守甲方的规章制度，听从医护人员的安排，不得干扰医疗秩序。如因乙方隐瞒病情或不配合治疗导致病情加重或产生其他不良后果，乙方应自行承担相应责任。三、医疗费用及支付方式（一）医疗费用明细1.甲方根据为乙方提供的医疗服务项目，按照国家及地方物价部门规定的收费标准收取费用。具体费用明细如下：诊断费用：[x]元，包括各项检查费用[具体检查项目及费用]。治疗费用：[x]元，根据所选治疗方式及耗材使用情况确定，详细清单见附件[治疗费用清单附件名称]。护理费用：[x]元，按照护理级别及护理时长计算，护理级别为[具体护理级别]，护理时长为[x]天。其他费用：[x]元，如药品费用[具体药品名称及费用]、一次性耗材费用[具体耗材名称及费用]等。2.上述费用总计：[x]元（大写：[大写金额]）。（二）支付方式1.乙方应在签订本协议时，向甲方支付定金[x]元（大写：[大写金额]）。定金在乙方支付剩余医疗费用时冲抵相应款项。2.乙方应在医疗服务结束后[x]个工作日内，向甲方支付剩余医疗费用[x]元（大写：[大写金额]）。3.乙方可选择以下支付方式：现金支付：乙方直接以现金形式向甲方支付医疗费用。银行转账：乙方将医疗费用转账至甲方指定的银行账户，账户信息如下：开户银行：[开户银行名称]银行账号：[银行账号]账户名称：[账户名称]4.若乙方未能按照约定的时间和方式支付医疗费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[x%]向甲方支付违约金。逾期超过[x]日的，甲方有权暂停为乙方提供后续医疗服务，并要求乙方支付已产生的全部医疗费用及违约金。四、医疗风险及责任承担（一）医疗风险告知1.甲方在为乙方提供医疗服务前，应向乙方充分告知医疗服务过程中可能存在的风险，包括但不限于手术风险、药物不良反应、感染风险、并发症风险等，并以书面形式记录告知情况，由乙方签字确认。2.乙方应认真阅读并理解甲方提供的医疗风险告知书内容，在知晓并同意相关风险的情况下，签署知情同意书。（二）责任承担1.因甲方的医疗过错导致乙方人身损害或财产损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。医疗过错的认定以相关法律法规及医疗鉴定机构的鉴定结论为准。2.因乙方自身病情、体质等原因导致医疗服务过程中出现不良后果的，甲方不承担责任，但甲方应尽到合理的诊疗义务和风险告知义务。3.因不可抗力等不可预见、不可避免、不可克服的原因导致医疗服务无法正常进行或出现不良后果的，双方应根据不可抗力的影响，部分或全部免除责任，但法律另有规定的除外。一方因不可抗力不能履行本协议的，应及时通知对方，并提供相关证明文件。五、保密条款1.双方应对在履行本协议过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、患者隐私等信息予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露或使用。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起[x]年。六、违约责任1.若甲方未按照本协议约定为乙方提供医疗服务，或提供的医疗服务不符合质量要求，乙方有权要求甲方采取补救措施或退还相应的医疗费用，并承担因此给乙方造成的损失。2.若乙方未按照本协议约定支付医疗费用或履行其他义务，甲方有权要求乙方支付医疗费用、违约金，并承担因此给甲方造成的损失。3.如一方违反本协议的保密条款，应向对方支付违约金[x]元（大写：[大写金额]），并赔偿对方因此遭受的全部损失。如违约金不足以弥补对方损失的，违约方还应继续赔偿对方的差额部分。4.如一方违反本协议的其他条款，应承担违约责任，赔偿对方因此遭受的全部损失。七、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至乙方完成全部医疗服务并结清所有费用之日止。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜，双方