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文档简介

学校意外理赔协议书甲方(理赔方):姓名:______________________性别:______________________身份证号码:______________________联系地址:______________________联系电话:______________________乙方(被理赔方):姓名:______________________性别:______________________身份证号码:______________________联系地址:______________________联系电话:______________________鉴于乙方在[学校名称]学习期间发生意外事故,现甲乙双方就乙方意外事故理赔事宜,经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,达成如下协议:一、事故详情及理赔事由1.事故经过乙方于[事故发生日期]在[学校具体地点]因[详细意外情况描述,如课间玩耍时不慎摔倒、体育课时意外受伤等]导致身体受到伤害。事故发生后,乙方当即被送往[医院名称]进行救治,经诊断,伤情为[具体伤情诊断结果]。2.理赔事由乙方认为此次意外事故是在学校学习期间发生,学校对乙方负有一定的安全保障义务,故要求学校对其因意外事故所遭受的损失进行理赔。甲方基于人道主义精神及相关法律规定,同意对乙方进行理赔。二、理赔标的物或服务具体描述1.医疗费用理赔涵盖乙方因本次意外事故在[医院名称]救治期间所产生的挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等所有合理且必要的医疗费用。具体以乙方提供的有效医疗票据为准,金额总计为人民币[x]元。2.误工费理赔因乙方受伤无法正常上课及参与学习活动,导致一定程度的误工损失。甲方同意按照乙方实际误工天数及乙方所在班级的平均日学习费用标准,向乙方支付误工费,共计人民币[x]元。乙方误工天数根据医院出具的病假证明确定,自事故发生之日起至[医生建议的康复可正常学习日期]止,共计[误工天数]天。3.护理费理赔考虑到乙方受伤后行动不便,需要专人护理。甲方同意按照当地护工市场的平均标准,向乙方支付护理费。护理费标准为每日人民币[x]元,护理期限自事故发生之日起至乙方基本康复能够自理之日止,共计[护理天数]天,护理费总计人民币[x]元。4.营养费理赔根据乙方的伤情,医生建议需要加强营养辅助恢复。甲方同意按照合理的营养费标准,向乙方支付营养费。营养费标准为每日人民币[x]元,自事故发生之日起至乙方康复之日止,共计[营养期限]天,营养费总计人民币[x]元。三、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与本次意外事故理赔相关的真实、有效的证明材料,包括但不限于医疗票据、病历、诊断证明、误工证明、护理证明等。在审核乙方提供的理赔材料后,有权根据本协议的约定及相关法律法规的规定,对理赔金额进行合理核算和调整。2.义务按照本协议约定的时间和方式,向乙方支付理赔款项。对乙方提供的理赔材料予以保密,不得向任何第三方泄露乙方的个人隐私及理赔相关信息,但法律法规另有规定或因履行法定职责需要的除外。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定及时足额支付理赔款项。在协议履行过程中,有权就理赔事宜与甲方进行沟通和协商,提出合理的诉求和建议。2.义务向甲方如实陈述本次意外事故的经过及相关情况,提供真实、完整、有效的理赔证明材料。如因乙方故意隐瞒或提供虚假材料导致甲方遭受损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。积极配合甲方办理理赔手续,按照甲方的要求提供必要的协助和信息。在收到甲方支付的理赔款项后,签署收款确认书,并承诺不再就本次意外事故向甲方主张任何其他赔偿或费用。四、理赔款项支付方式及时间1.支付方式甲方将通过银行转账的方式向乙方支付理赔款项。乙方应提供本人名下有效的银行账户信息,包括开户银行名称、账号等,以便甲方进行转账操作。2.支付时间甲方在收到乙方提供的完整、有效的理赔证明材料,并经审核无误后的[x]个工作日内,将理赔款项一次性支付至乙方指定的银行账户。五、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定的时间和方式向乙方支付理赔款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方支付已逾期未付的理赔款项及违约金,同时甲方还应按照本协议理赔款项总额的[x%]向乙方支付额外的赔偿金。2.乙方违约责任若乙方违反本协议约定,故意隐瞒或提供虚假理赔材料,导致甲方支付不合理的理赔款项或遭受其他损失的,乙方应返还甲方已支付的全部理赔款项,并按照甲方实际损失的金额向甲方承担赔偿责任。情节严重的,甲方有权追究乙方的法律责任。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议有冲突之处,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):______________________日期:______年

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