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文档简介
伤情赔偿和解协议书甲方(赔偿义务人):姓名:______性别:______身份证号:______联系地址:______联系电话:______乙方(赔偿权利人):姓名:______性别:______身份证号:______联系地址:______联系电话:______鉴于乙方在[具体事件]中遭受了身体伤害,现甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,经友好协商,就乙方伤情赔偿事宜达成如下和解协议:一、伤情概述乙方于[受伤日期],在[受伤地点]因[具体原因]导致身体受到伤害。经[医院名称]诊断,乙方的伤情为[详细伤情诊断结果],目前乙方仍在恢复治疗中。二、赔偿范围及金额1.医疗费用甲方同意承担乙方因本次伤情所产生的全部医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。乙方应提供真实有效的医疗费用票据及相关病历资料作为凭证。经双方核算,截至本协议签订之日,乙方已产生的医疗费用共计人民币[x]元。2.误工费因乙方受伤无法正常工作,甲方同意赔偿乙方误工费。误工费根据乙方的实际误工时间和收入状况确定。乙方提供了其所在单位出具的误工证明及工资收入明细,显示乙方月工资收入为人民币[x]元。误工时间自受伤之日起至[误工截止日期],共计[x]天。因此,误工费赔偿金额为人民币[x]元(计算公式:月工资收入÷30天×误工天数)。3.护理费考虑到乙方受伤后生活需要护理,甲方同意支付护理费。护理费按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。经协商,护理费标准为每天人民币[x]元,护理期限为[护理天数]天。故护理费赔偿金额为人民币[x]元。4.营养费根据乙方的伤情,甲方同意赔偿乙方营养费。营养费参照医疗机构的意见确定,赔偿金额为人民币[x]元。5.交通费乙方因就医及处理本次事故相关事宜产生了交通费用,甲方同意赔偿乙方交通费。乙方应提供相应的交通票据作为凭证,经双方核实,交通费共计人民币[x]元。6.伤残赔偿金(如有)若乙方的伤情经专业鉴定机构鉴定构成伤残等级,甲方同意按照相关法律法规及鉴定结论支付伤残赔偿金。伤残赔偿金的具体金额根据伤残等级、受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。若鉴定结果显示乙方构成[伤残等级],则伤残赔偿金赔偿金额为人民币[x]元。7.精神损害抚慰金本次伤情给乙方带来了身体和精神上的痛苦,甲方同意支付乙方精神损害抚慰金。精神损害抚慰金的数额根据乙方的伤情严重程度、当地司法实践以及双方协商确定为人民币[x]元。综上所述,甲方应向乙方支付的各项赔偿费用总计人民币[x]元(大写:______元整)。三、支付方式及期限1.甲方应在本协议签订之日起[x]个工作日内,向乙方支付赔偿款总额的[x]%,即人民币[x]元(大写:______元整)。2.剩余赔偿款人民币[x]元(大写:______元整),甲方应在[具体支付日期]前一次性支付给乙方。甲方支付赔偿款时,应将款项支付至乙方指定的银行账户:开户银行:______账户名称:______账号:______四、双方权利义务1.甲方权利义务甲方有权要求乙方提供与伤情赔偿相关的真实、有效的票据及证明材料。甲方应按照本协议约定的时间和方式向乙方支付赔偿款。甲方支付赔偿款后,有权要求乙方出具收款凭证,并承诺不再就本次伤情向甲方主张任何其他赔偿或费用,但本协议另有约定或法律法规另有规定的除外。2.乙方权利义务乙方有权要求甲方按照本协议约定支付赔偿款。乙方应向甲方提供真实、完整、有效的与伤情赔偿相关的票据、病历、误工证明等资料。乙方应积极配合甲方办理与赔偿事宜相关的手续,并按照医疗机构的建议进行治疗和康复。乙方承诺在收到甲方支付的赔偿款后,不再就本次伤情向甲方提出任何其他赔偿要求,但本协议另有约定或法律法规另有规定的除外。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[x]%向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金,同时甲方应承担乙方因此遭受的全部损失,包括但不限于再次主张权利所产生的律师费、诉讼费、差旅费等。2.若乙方提供虚假的票据、病历或其他证明材料,骗取甲方赔偿款的,甲方有权要求乙方全额返还已支付的赔偿款,并承担因此给甲方造成的全部损失,乙方还应按照骗取金额的[x]%向甲方支付违约金。若乙方的行为构成犯罪的,甲方将依法追究乙方的刑事责任。六、协议的变更与解除1.本协议的任何变更或补充需经双方协商一致,并签订书面协议。变更或补充协议作为本协议的组成部分,与本协议具有同等法律效力。2.在履行本协议过程中,若出现以下情形之一,一方有权解除本协议:因不可抗力导致本协议无法继续履行的;经双方协商一致同意解除本协议的;一方严重违反本协议约定,导致另一方合同目的无法实现的。协议解除后,双方应按照法律法规的规定及本协议的约定处理善后事宜。七、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规。若双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。若补充协议与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(签字或盖章):______签订日期:______
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