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文档简介
死亡赔偿协议书新浪甲方(赔偿义务人):姓名:__________________性别:______年龄:______身份证号码:__________________联系电话:______地址:__________________乙方(赔偿权利人):姓名:__________________性别:______年龄:______身份证号码:__________________联系电话:______地址:__________________鉴于[具体事件简述,如甲方的行为或与死亡事件的关联等]导致[死者姓名]死亡,甲乙双方就死亡赔偿事宜,经平等、自愿、充分协商,达成如下协议:一、赔偿事由及相关情况说明[详细描述导致死亡的具体事件经过,包括时间、地点、原因等,如:[具体时间]在[具体地点],因[具体行为或事件],致使[死者姓名]受伤后经抢救无效死亡。]二、赔偿标的物及服务内容1.赔偿款项甲方同意向乙方支付以下各项赔偿款:死亡赔偿金:根据[死者户籍所在地或经常居住地等相关标准],按照法律规定计算,共计人民币[x]元。丧葬费:按照[当地丧葬费用标准或实际支出情况],确定为人民币[x]元。被扶养人生活费:若死者有需要扶养的人,根据被扶养人的人数、年龄、扶养年限等因素,计算被扶养人生活费为人民币[x]元。具体如下:被扶养人姓名[1]:年龄[x],与死者关系[具体关系],扶养年限[x]年,每年扶养费[x]元,共计[x]元。被扶养人姓名[2]:......(如有多个被扶养人,依次详细列出)精神损害抚慰金:考虑到本次事件给乙方造成的巨大精神痛苦,甲方自愿向乙方支付精神损害抚慰金人民币[x]元。其他费用:[如有其他与死亡相关的合理费用,如医疗费、护理费、误工费等,在此详细说明并列出金额],共计人民币[x]元。以上各项赔偿款总计人民币[x]元(大写:[大写金额])。2.服务内容甲方除支付上述赔偿款项外,还应协助乙方办理与本次死亡事件相关的各项手续,包括但不限于协助乙方处理死者的丧葬事宜,提供必要的证明文件等,确保乙方能够顺利完成相关事宜。三、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利在乙方按照本协议约定履行义务后,甲方有权要求乙方提供相关证明文件,以确认乙方已妥善处理相关事宜。对赔偿款项的支付情况进行监督,确保乙方按照协议约定使用赔偿款项。2.义务按照本协议约定的时间和方式,向乙方足额支付赔偿款项。积极协助乙方办理与本次死亡事件相关的手续,提供必要的支持和配合。不得向乙方提出任何不合理的要求或干扰乙方正常处理丧葬等事宜。(二)乙方权利义务1.权利按照本协议约定,要求甲方按时足额支付赔偿款项。在甲方履行义务后,要求甲方提供相关协助和支持,以顺利办理与本次死亡事件相关的手续。2.义务向甲方提供真实、准确的与本次死亡事件相关的信息,包括但不限于死者的身份信息、家庭情况、医疗救治情况等。妥善保管赔偿款项,按照合理、合法的方式使用赔偿款项,不得挪作他用。在收到甲方支付的赔偿款项后,向甲方出具收款凭证。配合甲方办理相关手续,提供必要的协助和信息。不得再就本次死亡事件向甲方提出其他超出本协议约定范围的赔偿要求。四、赔偿款项支付方式及时间1.支付方式甲方应通过银行转账的方式将赔偿款项支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下:开户银行:__________________账户名称:__________________账号:__________________2.支付时间甲方应在本协议签订之日起[x]个工作日内,将赔偿款项中的[x]元支付至乙方指定账户;在办理完相关手续并经双方确认无误后的[x]个工作日内,将剩余赔偿款项支付至乙方指定账户。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金,同时承担乙方因主张权利而产生的所有费用,包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。2.若乙方未按照本协议约定提供真实、准确的信息,或未妥善保管赔偿款项,或未按照协议约定使用赔偿款项,甲方有权要求乙方返还已支付的部分或全部赔偿款项,并承担由此给甲方造成的损失。3.任何一方违反本协议约定的其他义务,应向对方支付违约金人民币[x]元,并赔偿对方因此遭受的全部损失。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议有冲突之处,以补充协议为准。甲方(签字或盖章):__________________日期:______年______月______日乙方(签字或盖
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