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文档简介

学生碰撞调解协议书甲方:姓名:[甲方姓名]性别:[甲方性别]身份证号:[甲方身份证号码]联系方式:[甲方联系电话]现就读学校:[甲方学校名称]家庭住址:[甲方家庭住址]乙方:姓名:[乙方姓名]性别:[乙方性别]身份证号:[乙方身份证号码]联系方式:[乙方联系电话]现就读学校:[乙方学校名称]家庭住址:[乙方家庭住址]鉴于甲方与乙方在学校期间发生碰撞事件,导致双方身体不同程度受伤及相关财产损失,经双方友好协商,就碰撞事件的处理达成如下调解协议:一、事件详情[具体日期],在[学校具体地点],甲方与乙方因[简要说明碰撞发生的原因]发生碰撞,致使甲方[描述甲方受伤部位及伤情],乙方[描述乙方受伤部位及伤情],同时双方的[如有财产损失,详细说明财产损失情况,如甲方的[具体财产名称]损坏,乙方的[具体财产名称]损坏等]也遭受了一定程度的损失。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方及其监护人承担因其碰撞行为导致的自身人身伤害及财产损失的赔偿责任。在本协议履行过程中,有权监督乙方及其监护人按照协议约定履行义务。2.义务如实向乙方及其监护人陈述碰撞事件发生的经过及自身受伤情况、财产损失情况。积极配合乙方及其监护人进行相关赔偿事宜的协商及处理,提供必要的证明材料。在接受乙方及其监护人赔偿后,不得就本次碰撞事件再向乙方及其监护人主张其他超出本协议约定范围的权利。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方及其监护人提供碰撞事件发生的相关情况说明,以便准确评估自身责任及赔偿范围。在对甲方的赔偿责任认定合理的情况下,有权要求甲方及其监护人按照本协议约定履行赔偿义务。2.义务如实向甲方及其监护人陈述碰撞事件发生的经过及自身对事件发生是否存在过错。根据本协议约定,积极承担对甲方的赔偿责任,包括但不限于支付赔偿金、承担医疗费用等。在履行赔偿义务后,有权要求甲方及其监护人出具相应的收款凭证及书面承诺,确认本次事件处理完毕,双方不再就此事产生纠纷。三、赔偿事宜(一)医疗费用1.乙方及其监护人同意承担甲方因本次碰撞事件产生的全部医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费等。甲方应提供真实有效的医疗费用票据,乙方及其监护人将根据票据金额进行支付。2.对于甲方已经自行支付的医疗费用,乙方及其监护人应在本协议签订后的[x]个工作日内一次性支付给甲方。支付方式为[具体支付方式,如银行转账,注明收款账户信息:开户银行[银行名称],账号[银行账号],户名[甲方姓名]]。(二)误工费(如有)1.若甲方因本次碰撞事件导致无法正常上学或从事其他活动而产生误工费损失,乙方及其监护人同意按照以下标准进行赔偿:[详细说明误工费的计算标准,如参照甲方受伤前的平均每日收入[x]元,误工天数根据医院诊断证明确定为[x]天,误工费共计[x]元]。2.甲方应提供相关证明材料,如学校出具的请假证明、因误工导致收入减少的证明(如工资条、收入流水等),以证明其误工费损失情况。乙方及其监护人在审核无误后,按照上述标准在本协议签订后的[x]个工作日内支付误工费。(三)护理费(如有)1.若甲方因受伤需要专人护理,乙方及其监护人同意按照实际发生的护理费金额进行赔偿。护理费标准为[详细说明护理费的计算标准,如参照当地护工市场价格,每日护理费为[x]元,护理期限根据医院建议确定为[x]天,护理费共计[x]元]。2.甲方应提供护理人员的身份证明、护理费支付凭证等相关证明材料,以证明护理费的实际支出情况。乙方及其监护人在审核无误后,按照上述标准在本协议签订后的[x]个工作日内支付护理费。(四)财产损失赔偿1.对于双方因碰撞导致的财产损失,乙方及其监护人同意按照以下方式进行赔偿:甲方的[具体财产名称]损坏,经双方协商一致,赔偿金额为[x]元。乙方及其监护人应在本协议签订后的[x]个工作日内支付该笔财产损失赔偿金。乙方的[具体财产名称]损坏,甲方应承担的赔偿金额为[x]元。甲方应在本协议签订后的[x]个工作日内支付该笔财产损失赔偿金给乙方。支付方式为[具体支付方式,如现金支付或银行转账,注明收款账户信息]。2.双方应各自妥善保管好受损财产,以备在需要时作为证明财产损失情况的依据。四、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方违反本协议约定,未如实陈述事件经过或提供虚假证明材料,导致乙方及其监护人多支付赔偿费用的,甲方应返还多支付的部分,并按照多支付金额的[x%]向乙方支付违约金。2.甲方在接受乙方及其监护人赔偿后,又就本次碰撞事件向乙方及其监护人主张其他超出本协议约定范围权利的,甲方应向乙方返还已收取的全部赔偿费用,并按照已收取赔偿费用总额的[x%]向乙方支付违约金。同时,乙方有权要求甲方承担因违约行为给乙方造成的全部损失,包括但不限于乙方为处理甲方违约行为而支付的律师费、诉讼费、差旅费等。(二)乙方违约责任1.若乙方及其监护人违反本协议约定,未按时足额支付赔偿费用的,每逾期一日,应按照未支付金额的[x‰]向甲方支付违约金。逾期超过[x]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方及其监护人一次性支付全部未支付的赔偿费用及违约金。同时,乙方及其监护人应承担因违约行为给甲方造成的全部损失,包括但不限于甲方为追讨赔偿费用而支付的律师费、诉讼费、差旅费等。2.乙方及其监护人在支付赔偿费用后,若以任何理由要求甲方返还或减少赔偿金额的,乙方及其监护人应向甲方支付相当于已支付赔偿费用总额[x%]的违约金,并承担甲方因处理乙方违约行为而产生的全部费用。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典的相关规定。2.若双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。3.在争议解决期间,除涉及争议的部分外,双方应继续履行本协议其他无争议的条款。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行协商补充,并以书面形式作为本协议的附件,与本协议具有同等法律效力。补充协议与本协议不一致的地方,以补充协议为准。甲方(签字或盖章):__________________法定代理人(签字或盖章):____________签订日期:______年____月____日乙方(签字或盖章):___________

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