车祸个人调解协议书

车祸个人调解协议书甲方（受害人）：姓名：______性别：______年龄：______身份证号：______住址：______联系电话：______乙方（侵权人）：姓名：______性别：______年龄：______身份证号：______住址：______联系电话：______鉴于甲方因乙方的侵权行为导致发生交通事故并遭受人身损害及财产损失，现甲乙双方在平等、自愿、公平、合法的基础上，经友好协商，就此次车祸赔偿事宜达成如下调解协议：一、事故详情______年______月______日______时左右，在______（事故地点），乙方驾驶______（车辆型号及车牌号）与甲方发生碰撞，造成甲方受伤及双方车辆不同程度损坏的交通事故。经______交通管理部门认定，乙方负此次事故的______责任，甲方负此次事故的______责任。二、甲方损失情况（一）人身损害1.甲方受伤后被送往______医院进行治疗，诊断为______（具体伤情）。住院治疗______天，花费医疗费共计人民币______元，其中乙方已垫付______元，剩余______元由甲方自行支付。2.经鉴定机构鉴定，甲方的伤情构成______级伤残，后续康复治疗费预估为人民币______元。3.因伤导致甲方误工______天，按照甲方正常工作时的月收入______元计算，误工费共计人民币______元。4.护理期间，甲方聘请护工护理，护理费共计人民币______元。5.甲方因事故造成精神损害，经评估精神损害抚慰金为人民币______元。（二）财产损失甲方车辆经定损，维修费用为人民币______元，施救费______元，车辆贬值损失经评估为人民币______元，共计财产损失______元。三、乙方赔偿责任及方式（一）赔偿责任乙方同意按照法律规定及本协议约定，对甲方因本次车祸所遭受的全部损失承担赔偿责任。（二）赔偿方式1.乙方应于本协议签订之日起______日内向甲方支付赔偿金共计人民币______元（大写：______元整）。该赔偿金包含但不限于甲方的医疗费、后续康复治疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、财产损失等各项费用。2.具体支付方式为：通过银行转账方式支付至甲方指定的银行账户。甲方指定账户信息如下：开户银行：______账户名称：______账号：______四、双方权利与义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定支付赔偿金。有权在乙方未按照约定履行义务时，通过合法途径维护自身权益。2.义务向乙方如实陈述事故发生经过及自身损失情况，并提供相关证明材料。积极配合乙方办理保险理赔等相关事宜，提供必要的协助。收到乙方支付的赔偿金后，签署收款确认书，并承诺不再就本次车祸向乙方主张任何其他赔偿费用，但本协议另有约定或法律法规另有规定的除外。（二）乙方权利义务1.权利在支付赔偿金后，有权要求甲方提供相应的收款凭证及相关资料。有权在甲方未如实陈述情况或提供虚假证明材料时，要求甲方承担相应责任。2.义务按照本协议约定的时间和方式向甲方支付赔偿金。负责处理本次事故涉及的保险理赔事宜，并承担因办理保险理赔产生的相关费用。保证向甲方提供的信息真实、准确、完整，不得隐瞒或虚报与事故相关的任何情况。五、违约责任1.若乙方未按照本协议约定的时间和金额向甲方支付赔偿金，每逾期一日，应按照未支付金额的______%向甲方支付违约金。逾期超过______日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方一次性支付全部赔偿金及违约金，同时乙方还应承担甲方为实现债权而支付的诉讼费、律师费、差旅费等合理费用。2.若甲方违反本协议约定，未如实陈述情况或提供虚假证明材料，导致乙方遭受损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。3.如一方违反本协议其他条款约定，给对方造成损失的，违约方应承担赔偿责任。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后，双方基于本次车祸的所有权利义务即告终结，双方不得再就本次车祸向对方主张任何权利。甲方（签字/盖章）：______日期：______年______月______日