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文档简介
公路事故协议书范本甲方:姓名:______________________性别:______________________身份证号:______________________联系地址:______________________联系电话:______________________乙方:姓名:______________________性别:______________________身份证号:______________________联系地址:______________________联系电话:______________________鉴于甲、乙双方于______年____月____日在公路上发生[事故简要情况,如碰撞、刮擦等]事故,造成了一定的人身伤害和财产损失。根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,双方在平等、自愿、公平的基础上,就本次公路事故的处理事宜达成如下协议:一、事故基本情况及标的物或服务具体描述(一)事故发生时间______年____月____日____时____分。(二)事故发生地点[详细事故发生地点,精确到具体路段、门牌号等]。(三)事故经过[详细描述事故发生的经过,包括双方车辆行驶方向、速度、采取的措施等](四)事故造成的人身伤害情况1.甲方:受伤部位:______________________伤情描述:______________________2.乙方:受伤部位:______________________伤情描述:______________________(五)事故造成的财产损失情况1.甲方车辆损失情况:车辆型号:______________________车牌号码:______________________受损部位及程度:______________________2.乙方车辆损失情况:车辆型号:______________________车牌号码:______________________受损部位及程度:______________________3.其他财产损失:[详细列举其他因事故造成的财产损失,如车载物品损坏等]二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议的约定承担相应的赔偿责任。有权就因本次事故遭受的人身伤害和财产损失获得合理的补偿。2.义务如实向乙方陈述事故发生的经过及自身的伤情、财产损失情况。积极配合乙方及相关部门进行事故处理,提供必要的证明材料。按照本协议的约定接受乙方的赔偿,并放弃其他不合理的索赔要求。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议的约定配合事故处理,提供相关材料。在甲方违反本协议约定时,有权追究甲方的违约责任。2.义务按照本协议的约定向甲方承担赔偿责任。积极协助甲方办理保险理赔等相关事宜,提供必要的协助和证明。如实向甲方陈述事故发生的经过及自身的责任情况。三、赔偿事宜(一)赔偿项目及金额1.人身损害赔偿甲方:医疗费:人民币______元(大写______元整),凭医院出具的正式发票为准。误工费:人民币______元(大写______元整),根据甲方误工时间及收入证明计算。误工时间为自事故发生之日起至______年____月____日,共计____天。甲方月收入为人民币______元,误工费计算公式为:月收入÷30天×误工天数。护理费:人民币______元(大写______元整),根据甲方实际需要护理的天数及当地护工标准计算。护理天数为____天,每天护理费标准为人民币______元。营养费:人民币______元(大写______元整),根据甲方伤情及医生建议确定,营养费标准为每天人民币______元,共计____天。交通费:人民币______元(大写______元整),凭交通票据据实计算。精神损害抚慰金:人民币______元(大写______元整),考虑到本次事故给甲方造成的精神痛苦,乙方自愿给予甲方一定的精神损害赔偿。以上人身损害赔偿共计人民币______元(大写______元整)。乙方:医疗费:人民币______元(大写______元整),凭医院出具的正式发票为准。误工费:人民币______元(大写______元整),根据乙方误工时间及收入证明计算。误工时间为自事故发生之日起至______年____月____日,共计____天。乙方月收入为人民币______元,误工费计算公式为:月收入÷30天×误工天数。护理费:人民币______元(大写______元整),根据乙方实际需要护理的天数及当地护工标准计算。护理天数为____天,每天护理费标准为人民币______元。营养费:人民币______元(大写______元整),根据乙方伤情及医生建议确定,营养费标准为每天人民币______元,共计____天。交通费:人民币______元(大写______元整),凭交通票据据实计算。精神损害抚慰金:人民币______元(大写______元整),考虑到本次事故给乙方造成的精神痛苦,甲方自愿给予乙方一定的精神损害赔偿。以上人身损害赔偿共计人民币______元(大写______元整)。2.财产损害赔偿甲方车辆损失赔偿:人民币______元(大写______元整),经双方协商一致,乙方同意按照车辆定损报告的金额赔偿甲方车辆损失。车辆定损报告由[定损机构名称]出具,定损金额为人民币______元。乙方车辆损失赔偿:人民币______元(大写______元整),经双方协商一致,甲方同意按照车辆定损报告的金额赔偿乙方车辆损失。车辆定损报告由[定损机构名称]出具,定损金额为人民币______元。其他财产损失赔偿:[详细列举其他财产损失项目及赔偿金额,如车载物品损失等](二)赔偿支付方式1.乙方应在本协议签订之日起______个工作日内,将人身损害赔偿款人民币______元(大写______元整)支付至甲方指定的银行账户。甲方指定银行账户信息如下:开户银行:______________________账户名称:______________________账号:______________________2.乙方应在车辆维修完毕,并取得甲方确认后______个工作日内,将车辆损失赔偿款人民币______元(大写______元整)支付至甲方指定的银行账户。3.甲方应在本协议签订之日起______个工作日内,将人身损害赔偿款人民币______元(大写______元整)支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:______________________账户名称:______________________账号:______________________4.甲方应在车辆维修完毕,并取得乙方确认后______个工作日内,将车辆损失赔偿款人民币______元(大写______元整)支付至乙方指定的银行账户。(三)保险理赔1.双方应积极协助对方办理保险理赔手续。甲方应向其投保的保险公司提供事故相关证明材料,配合保险公司进行定损、理赔等工作。乙方应向其投保的保险公司提供事故相关证明材料,配合保险公司进行定损、理赔等工作。2.保险理赔款归各自所有。如因一方原因导致保险理赔未能顺利进行或保险理赔款少于本协议约定的赔偿金额,责任方应补足差额部分。四、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议的约定如实陈述事故情况或提供虚假证明材料,导致乙方遭受损失的,甲方应承担全部赔偿责任,并按照损失金额的____%向乙方支付违约金。2.若甲方未按照本协议约定的时间和方式接受乙方的赔偿,每逾期一日,应按照未支付金额的____%向乙方支付违约金。逾期超过____日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方返还已支付的赔偿款,同时甲方应按照本协议约定赔偿金额的____%向乙方支付违约金。3.若甲方违反本协议约定,另行向乙方主张不合理的索赔要求,甲方应承担乙方因此产生的全部费用,包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等,并按照本协议约定赔偿金额的____%向乙方支付违约金。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本协议的约定承担赔偿责任,每逾期一日,应按照未支付金额的____%向甲方支付违约金。逾期超过____日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方返还已支付的赔偿款,同时乙方应按照本协议约定赔偿金额的____%向甲方支付违约金。2.若乙方未按照本协议约定的时间和方式协助甲方办理保险理赔手续,导致甲方遭受损失的,乙方应承担全部赔偿责任,并按照损失金额的____%向甲方支付违约金。3.若乙方违反本协议约定,另行向甲方主张不合理的索赔要求,乙方应承担甲方因此产生的全部费用,包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等,并按照本协议约定赔偿金额的____%向甲方支付违约金。五、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款(一)协议生效本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。(二)协议变更与补充本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致,并签订书面协议。变更或补充协议与本协议具有同等法律效力。(三)保密条款双方应对在本次事故处理过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对
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