城乡医保科室协议书

城乡医保科室协议书甲方（医疗机构）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系方式：________________乙方（合作方）：姓名：____________________身份证号码：________________地址：____________________联系方式：________________鉴于甲方拥有城乡医保相关科室及医疗服务能力，乙方具备相关合作资源及专业知识，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，就城乡医保科室合作事宜达成如下协议：一、合作背景及目的随着城乡居民基本医疗保险制度的不断完善和发展，为了更好地为参保患者提供优质、高效、规范的医疗服务，充分发挥甲方在医疗技术、设施设备等方面的优势，结合乙方在医保政策解读、患者资源拓展等方面的能力，双方决定合作开展城乡医保科室相关业务，实现互利共赢。二、合作标的物及服务具体描述1.合作科室双方合作的科室为甲方现有的[具体科室名称]，该科室具备开展[列举该科室主要诊疗项目]等诊疗服务的资质和能力。2.服务内容乙方负责协助甲方按照城乡医保政策要求，规范科室医疗服务行为，确保医保报销流程顺畅。乙方利用自身资源，积极拓展城乡医保患者来源，提高科室门诊量和住院患者数量。双方共同开展医保政策宣传活动，向患者普及医保报销知识，提高患者对医保政策的知晓度和满意度。甲方负责提供科室所需的医疗设备、药品、医护人员等医疗资源，按照医疗规范为患者提供高质量的诊疗服务。甲方承担科室日常医疗运营管理工作，包括但不限于病历书写、医疗质量控制、医疗安全管理等。三、权利与义务（一）甲方权利义务1.权利有权对科室的医疗运营管理工作进行全面监督和指导，确保医疗质量和医疗安全。有权按照国家法律法规、医保政策及医院内部规定，对乙方的合作行为进行监督和管理。在乙方违反本协议约定或相关法律法规、医保政策时，有权解除本协议，并要求乙方承担相应责任。2.义务按照本协议约定提供合作所需的医疗资源，包括但不限于医疗设备的维护、更新，药品的供应等，确保科室医疗服务的正常开展。负责对科室医护人员进行专业培训，提高医护人员的业务水平和服务质量，使其熟悉并遵守城乡医保政策。按照医保政策规定，及时准确地为患者办理医保报销手续，确保患者应享有的医保待遇得到落实。定期向乙方提供科室医疗运营数据，包括门诊量、住院患者数量、医保报销金额等，以便双方进行合作分析和决策。负责协调医院内部各部门之间的关系，为科室合作提供必要的支持和保障。（二）乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定，参与科室的合作管理和运营决策，提出合理的建议和意见。在完成本协议约定的合作任务后，有权按照约定获取相应的收益。有权对甲方提供的医疗资源及运营管理情况进行监督，提出改进建议。2.义务按照本协议约定，积极拓展城乡医保患者资源，制定并实施有效的市场推广方案，提高科室的知名度和影响力。协助甲方规范科室医保服务行为，定期组织医护人员学习医保政策，确保医保服务符合相关规定。及时向甲方反馈患者对医保服务的意见和建议，协助甲方改进医保服务工作。保守甲方的商业秘密和患者隐私，不得泄露甲方在合作过程中知悉的任何信息。按照国家法律法规和医保政策要求，协助甲方做好医保费用的结算和管理工作，确保医保基金的合理使用。四、收益分配1.双方按照以下方式进行收益分配：每月（或其他约定周期），对科室因城乡医保患者产生的医疗收入进行核算。在扣除医保报销金额、医院应收取的管理费（按照[x]%的比例计算）、药品成本、医疗设备折旧、医护人员工资及其他必要运营成本后，剩余收益按照甲方[x]%、乙方[x]%的比例进行分配。2.收益分配时间为核算周期结束后的[x]个工作日内，甲方将乙方应得收益支付至乙方指定的银行账户。五、保密条款1.双方应对在合作过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、患者信息等予以保密，未经对方书面同意，不得向任何第三方披露或使用。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起[x]年。六、违约责任1.若甲方未按照本协议约定提供医疗资源、支付乙方收益或履行其他义务，应承担违约责任，向乙方支付违约金[具体金额]，并赔偿乙方因此遭受的损失。2.若乙方未按照本协议约定拓展患者资源、协助规范医保服务行为或履行其他义务，应承担违约责任，向甲方支付违约金[具体金额]，并赔偿甲方因此遭受的损失。3.如一方违反保密条款约定，应向对方支付违约金[具体金额]，并承担因此给对方造成的全部损失。如损失难以计算，违约方应按照本协议合作期间预计收益的[x]%向对方支付赔偿金。4.如一方违反本协议约定导致医保部门对甲方进行处罚或产生其他不利后果，违约方应承担全部责任，包括但不限于支付罚款、赔偿甲方因此遭受的经济损失等。七、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、协议变更与解除1.本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致，并签订书面协议。2.在履行本协议过程中，如出现下列情形之一，一方有权解除本协议：因不可抗力致使本协议无法继续履行的；一方严重违反本协议约定，经另一方书面通知后在合理期限内仍未改正的；本协议约定的解除条件成就的。3.协议解除后，双方应按照法律法规及本协议约定进行清算，结清相关费用，处理善后事宜。九、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为[x]年。协议期满后，双方如无异议，则自动延续[x]年。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜，双方可另行协商并签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。