单位受伤私了协议书

单位受伤私了协议书甲方（单位名称）：______________________统一社会信用代码：____________________法定代表人：____________________地址：____________________联系电话：____________________乙方（受伤员工姓名）：____________________性别：____________________身份证号码：____________________家庭住址：____________________联系电话：____________________鉴于乙方在为甲方工作期间发生受伤事故，现甲乙双方经友好协商，就乙方受伤赔偿事宜自愿达成如下协议：一、事故经过及受伤情况乙方于____年____月____日在甲方位于______的工作场所内，因从事______工作任务时，不慎发生意外，导致身体受到伤害。受伤部位为______，经______医院诊断为______。二、赔偿项目及金额1.医疗费：乙方因本次事故产生的医疗费用共计人民币______元，该费用凭医院正式票据由甲方全额承担。甲方应在本协议签订后的______个工作日内将上述医疗费支付至乙方指定的银行账户。银行账户信息如下：开户银行：____________________账户名称：____________________账号：____________________2.误工费：乙方因受伤无法正常工作，甲方同意按照乙方受伤前月平均工资人民币______元的标准，向乙方支付误工费。误工期限自受伤之日起至____年____月____日止，共计______天，误工费总计人民币______元。甲方应在乙方提供医院出具的休假证明及误工证明后的______个工作日内支付该笔误工费。3.护理费：考虑到乙方受伤后行动不便，需要专人护理，甲方同意按照每天人民币______元的标准，向乙方支付护理费。护理期限自受伤之日起至____年____月____日止，共计______天，护理费总计人民币______元。甲方应在乙方提供护理人员相关证明及费用发票后的______个工作日内支付该笔护理费。4.营养费：根据乙方的受伤情况，甲方同意向乙方支付营养费人民币______元。该费用甲方应在本协议签订后的______个工作日内支付至乙方指定银行账户。5.伤残补助金（如有）：若乙方经劳动能力鉴定构成伤残等级，甲方同意按照国家相关法律法规及标准，向乙方支付伤残补助金。具体金额根据劳动能力鉴定结果确定，计算方式为乙方受伤前月平均工资×相应伤残等级对应的月数。甲方应在劳动能力鉴定结论出具后的______个工作日内支付该笔伤残补助金。6.一次性伤残就业补助金（如有）：若乙方与甲方解除劳动关系，甲方同意按照国家相关法律法规及当地标准，向乙方支付一次性伤残就业补助金。具体金额根据乙方的伤残等级及当地规定确定，甲方应在双方劳动关系解除后的______个工作日内支付该笔补助金。7.一次性工伤医疗补助金（如有）：若乙方与甲方解除劳动关系，甲方同意按照国家相关法律法规及当地标准，协助乙方办理一次性工伤医疗补助金的申领手续，并在收到工伤保险基金支付的该笔款项后的______个工作日内转付给乙方。8.其他费用：乙方因本次事故产生的交通费用、住宿费等其他合理费用共计人民币______元，凭有效票据由甲方承担。甲方应在乙方提供相关票据后的______个工作日内支付该笔费用。上述各项赔偿费用总计人民币______元（大写：____________________）。三、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供与本次事故相关的真实、有效的证明材料，如医院诊断证明、病历、费用发票、误工证明、护理人员证明等。在乙方未按照本协议约定履行义务时，有权拒绝支付剩余赔偿款项，并要求乙方承担违约责任。2.义务按照本协议约定的时间和方式，向乙方支付各项赔偿费用。协助乙方办理与本次事故相关的保险理赔手续，提供必要的证明文件和资料。对乙方在工作场所的安全负责，采取必要的安全措施，预防类似事故的再次发生。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付各项赔偿费用。在甲方未按照本协议约定履行义务时，有权通过法律途径维护自己的合法权益。2.义务向甲方提供与本次事故相关的真实、完整、有效的证明材料，不得隐瞒或虚报。积极配合甲方办理保险理赔手续，提供必要的协助。遵守国家法律法规及甲方的规章制度，在身体恢复后，按照甲方的安排和要求继续工作。承诺不再就本次事故向甲方提出任何其他赔偿要求（本协议约定的赔偿项目及金额除外）。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿费用，每逾期一日，应按照未支付金额的____%向乙方支付违约金。逾期超过______日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部赔偿费用及违约金。2.若乙方违反本协议约定，如提供虚假证明材料、违反保密义务、擅自解除劳动关系等，应退还甲方已支付的全部赔偿费用，并按照本协议赔偿金额的____%向甲方支付违约金。给甲方造成其他损失的，乙方应承担全部赔偿责任。3.双方违反本协议约定的其他条款，应按照法律规定承担相应的违约责任。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方（盖章）：____________________法定代表人（签字）：____________________签订日期：____年____月____日乙方（签