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文档简介

工程受伤补偿协议书甲方(用人单位):名称:______________________法定代表人:________________地址:____________________联系电话:________________乙方(受伤员工):姓名:____________________性别:____________________身份证号:________________家庭地址:________________联系电话:________________鉴于乙方在为甲方提供工程劳务过程中受伤,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,经友好协商,就乙方受伤补偿事宜达成如下协议:一、事故经过及受伤情况乙方于____年__月__日在甲方承建的[工程项目名称]工地从事[具体工作内容]时,因[详细事故原因]导致受伤。受伤后,乙方被立即送往[医院名称]进行救治,经诊断为[具体受伤部位及伤情诊断结果]。二、补偿内容及方式(一)医疗费用补偿1.甲方同意承担乙方因本次受伤所产生的全部医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费、手术费等。乙方应向甲方提供真实有效的医疗票据及相关病历资料,以便甲方核实报销。2.若乙方后续因本次受伤需要进行康复治疗、二次手术等,甲方应继续承担相应的合理费用。乙方应提前向甲方提出书面申请,并提供详细的治疗计划和费用预算,经甲方审核同意后,由甲方按照实际发生的费用进行支付。(二)误工费补偿1.甲方根据乙方的实际误工情况,按照乙方受伤前月平均工资标准,向乙方支付误工费。乙方受伤前月平均工资为[x]元,误工期限自受伤之日起至____年__月__日止,共计[误工天数]天,误工费总计[x]元。2.乙方应提供相关误工证明,如医院出具的病假条、单位出具的误工证明等,以证明其误工的真实性和合理性。(三)护理费补偿1.因乙方受伤后行动不便,需要专人护理,甲方同意按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准,向乙方支付护理费。护理期限自受伤之日起至____年__月__日止,共计[护理天数]天,护理费总计[x]元。2.若乙方实际发生的护理费用高于上述标准,乙方应提供相关有效凭证,经甲方核实后,甲方按照实际发生的费用进行补足。(四)营养费补偿根据乙方的伤情及医生建议,甲方同意向乙方支付营养费[x]元,以帮助乙方补充营养,促进身体恢复。(五)伤残补助金及就业补助金(如构成伤残)1.若乙方经劳动能力鉴定机构鉴定构成伤残等级,甲方应按照国家及地方相关法律法规的规定,向乙方支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。具体标准如下:一次性伤残补助金:根据乙方的伤残等级,按照乙方受伤前月平均工资标准乘以相应的月数计算。乙方伤残等级为[x]级,一次性伤残补助金为[x]元。一次性工伤医疗补助金:按照当地上年度职工月平均工资标准乘以相应的月数计算。当地上年度职工月平均工资为[x]元,乙方的一次性工伤医疗补助金为[x]元。一次性伤残就业补助金:按照当地上年度职工月平均工资标准乘以相应的月数计算。乙方的一次性伤残就业补助金为[x]元。2.乙方应积极配合甲方办理伤残鉴定及相关补助金申领手续,所需费用由甲方承担。若因乙方原因导致无法按时足额领取上述补助金,责任由乙方自行承担。(六)精神损害抚慰金考虑到乙方因本次受伤遭受了身体和精神上的痛苦,甲方同意向乙方支付精神损害抚慰金[x]元,以慰藉乙方的精神创伤。(七)补偿支付方式1.甲方应在本协议签订后的[x]个工作日内,向乙方支付医疗费用、误工费、护理费、营养费等共计[x]元。2.若乙方构成伤残,甲方应在伤残鉴定结论出具后的[x]个工作日内,向乙方支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金以及精神损害抚慰金共计[x]元。3.乙方指定以下银行账户作为收款账户:开户银行:____________________账户名称:____________________账号:____________________三、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供真实有效的医疗票据、病历资料、误工证明、护理证明等相关材料,以便核实补偿费用的真实性和合理性。对乙方的补偿申请进行审核,如发现乙方提供虚假材料或存在不合理要求,有权拒绝支付相应费用。2.义务按照本协议约定,及时、足额向乙方支付各项补偿费用。协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续,提供必要的证明材料和协助。为乙方提供必要的康复指导和帮助,促进乙方身体康复。(二)乙方权利与义务1.权利有权按照本协议约定,获得甲方支付的各项补偿费用。有权要求甲方提供必要的协助和支持,以便办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续。2.义务向甲方如实陈述事故经过及受伤情况,提供真实有效的医疗票据、病历资料、误工证明、护理证明等相关材料。积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续,按照要求提供所需材料和信息。在身体康复期间,遵守医嘱,积极配合治疗和康复训练,争取早日康复。本协议签订后,乙方承诺不再就本次受伤事件向甲方提出任何其他经济补偿要求(法律法规另有规定的除外)。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定按时、足额向乙方支付补偿费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部补偿费用及违约金。2.若乙方提供虚假材料或违反本协议约定的义务,导致甲方遭受损失的,乙方应承担全部赔偿责任。甲方有权要求乙方返还已支付的补偿费用,并按照本协议补偿费用总额的[x%]向甲方支付违约金。3.任何一方违反本协议约定,给对方造成其他损失的,违约方应承担相应的赔偿责任。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(盖章):______________________法定代表人(签字)

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