触电民事赔偿协议书

触电民事赔偿协议书甲方：______________________身份证号码：________________联系地址：________________联系电话：________________乙方：______________________身份证号码：________________联系地址：________________联系电话：________________鉴于甲方在[具体地点]因[具体触电原因]发生触电事故，导致身体受到伤害，乙方作为事故相关方，愿意就甲方触电事故所造成的损失承担相应的赔偿责任。经甲乙双方友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，达成如下协议：一、事故概述1.事故经过：[详细描述触电事故发生的时间、地点、经过等具体情况]。2.事故后果：甲方触电后，身体遭受[具体伤害情况，如电击伤、烧伤、肢体功能障碍等]，经送医治疗后，目前仍遗留[描述目前身体状况及后续可能存在的影响]。二、赔偿范围及金额1.医疗费用：乙方同意赔偿甲方因触电事故所产生的全部医疗费用，包括但不限于住院费、治疗费、检查费、药费等。经双方核对确认，截至本协议签订之日，甲方已产生的医疗费用共计人民币[x]元（大写：[大写金额]）。后续因本次触电事故导致的必要合理的医疗费用，乙方仍应承担。2.误工费：因触电事故导致甲方无法正常工作，乙方应赔偿甲方的误工费。根据甲方提供的工作证明及收入流水，甲方误工期间的月收入为人民币[x]元。误工期限自触电事故发生之日起至[预计误工截止日期或实际误工截止日期]，共计[x]天。因此，误工费赔偿金额为人民币[x]元（大写：[大写金额]）。3.护理费：考虑到甲方触电后身体行动不便，需要专人护理，乙方同意按照每天人民币[x]元的标准赔偿甲方护理费。护理期限自触电事故发生之日起至[预计护理截止日期或实际护理截止日期]，共计[x]天。护理费赔偿金额为人民币[x]元（大写：[大写金额]）。4.营养费：为促进甲方身体恢复，乙方应赔偿甲方营养费。经双方协商，营养费赔偿标准为每天人民币[x]元，赔偿期限为[x]天。营养费赔偿金额为人民币[x]元（大写：[大写金额]）。5.残疾赔偿金（如有）：若经专业鉴定机构鉴定，甲方因触电事故构成残疾，乙方应按照相关法律法规及鉴定结论赔偿甲方残疾赔偿金。残疾赔偿金根据甲方的伤残等级、受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。假设甲方构成[具体伤残等级]伤残，受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入为人民币[x]元/年，则残疾赔偿金赔偿金额为人民币[x]元（大写：[大写金额]）。6.精神损害抚慰金：触电事故给甲方身体和精神上造成了极大的痛苦，乙方同意赔偿甲方精神损害抚慰金人民币[x]元（大写：[大写金额]）。该精神损害抚慰金是对甲方精神痛苦的一种补偿，不影响乙方在其他赔偿项目下的赔偿责任。7.后续治疗费（如有）：对于因本次触电事故导致的后续可能产生的治疗费用，如康复治疗费、后续检查费等，乙方应根据实际发生金额予以赔偿。甲方应在产生后续治疗费用后及时通知乙方，并提供相关费用凭证。综上所述，乙方应向甲方支付的赔偿总额为人民币[x]元（大写：[大写金额]）。三、支付方式及期限1.支付方式：乙方应通过银行转账的方式将赔偿款支付至甲方指定的银行账户。甲方指定的银行账户信息如下：开户银行：______________________账户名称：______________________账号：______________________2.支付期限：乙方应在本协议签订之日起[x]个工作日内，向甲方支付赔偿款总额的[x]%，即人民币[x]元（大写：[大写金额]）；在甲方提供完整的医疗费用凭证及其他相关证明文件后的[x]个工作日内，支付剩余赔偿款，即人民币[x]元（大写：[大写金额]）。四、双方权利义务1.甲方权利义务权利：有权要求乙方按照本协议约定支付赔偿款。有权要求乙方提供必要的协助，以便甲方获得与触电事故相关的保险赔偿或其他赔偿。义务：如实向乙方陈述触电事故的经过及自身身体状况，提供真实有效的医疗费用凭证、工作证明、收入流水等相关证明文件。积极配合乙方办理与赔偿事宜相关的手续，如协助乙方与医疗机构沟通、提供鉴定所需材料等。在获得乙方支付的赔偿款后，不得就本次触电事故再向乙方主张其他赔偿，但本协议另有约定或法律法规另有规定的除外。2.乙方权利义务权利：有权要求甲方提供与触电事故相关的真实、准确、完整的信息及证明文件。对甲方提供的信息及证明文件进行审核，如发现虚假或不实情况，有权要求甲方更正或承担相应的法律责任。义务：按照本协议约定的赔偿范围、金额、支付方式及期限向甲方支付赔偿款。协助甲方处理与触电事故相关的其他事宜，如配合甲方与供电部门沟通协调、提供可能有助于甲方索赔的信息等。不得向任何第三方泄露甲方的个人隐私信息及与本次触电事故相关的商业秘密，但法律法规另有规定或因履行法定职责需要的除外。五、违约责任1.若乙方未按照本协议约定的支付方式及期限支付赔偿款，每逾期一日，应按照未支付金额的[x]%向甲方支付违约金。逾期超过[x]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方一次性支付全部赔偿款及违约金。2.若甲方提供虚假或不实的信息及证明文件，导致乙方多支付赔偿款或遭受其他损失的，甲方应退还多支付的赔偿款，并赔偿乙方因此遭受的全部损失。3.任何一方违反本协议约定的其他义务，应承担因此给对方造成的全部损失。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力，如补充协议与本协议不一致的，以补充协议为准。甲方（签字/盖章）：______________________