2023-2024年度广东省心理咨询师之心理咨询师二级技能过关检测试卷B卷附答案

2023-2024年度广东省心理咨询师之心理咨询师二级技能过

关检测试卷B卷附答案

一单选题(共60题)

1、案例九

A.人性主义

B.后现代主义

C.人本主义

D.自由化主义

【答案】C

2、在心理测验的分类中,韦氏儿童智力量表属于5(2008-11)

A.文字测验

B.操作测验

C.团体测验

D.个别测验

【答案】D

3、求助者的一般资料：王倩，女性，28岁，某国企出纳。案例介绍：求助者半年以前因

为头痛经常吃止痛药，一直持续到现在。求助者最近觉得记忆力大不如以前，自认为是止

痛药造成的。求助者最近反映迟钝、什么都记不住，觉得无法胜任现在的工作，申请休假。

求助者很担心自己的病情就来做心理咨询,，以下是求助者和心理咨询师的谈话：心理咨询

师：请问您希望我怎么帮助您?求助者：我要变为一个智障人r,您能帮助我走出困境吗？

心理咨询师：怎么回事，您能具体一点说吗?求助者：去年年底的时候，公司比较忙，家

里的事情也多，累得我头痛，就经常吃止痛药，同事都说经常吃止痛药对大脑不好，好像

会影响记忆力，我赶紧停服。可是我最近发现记忆力减退，什么都记不住，反映也迟钝，

以后我还怎么工作呀，我的生活该怎么办呢?心理咨询师：我们都是有家庭的人，你面临

的问题我可以理解。如果如你所说那样，那么你岂不是连自己及家人的名字都记不住吧。

求助者：那倒没有，我的名字是xx,丈夫的名字是XX,女儿的名字是XX。心理咨询师：

你前面不是说什么都记不住吗，现在却能说出家人的名字，你不觉得矛盾吗，这个你怎么

解释呢?求助者：（......沉默）这些已经在我的脑海里很多年「我是说我的工作，一些数

字我现在很容易就忘记上心埋咨询师：果真如此吗?如果你认真努力去做的话，一门心

思地记那些数字，你觉得可以记住吗?求助者：那一定会记住的。心理咨询师：你是没有

努力还是?求助者：（……沉默）您的意思是我可以做到，只是没有努力罢丁?心理咨询师:

那你怎么认为?求助者：嗯，原因在哪儿?心理咨询师：工作是要付出努力的，你说自己记

忆力不好，首先就否定自己了，不肯定自己，不努力，这些理由足可以让你不去上班，别

人还要同情你，你觉得呢?求助者：好像有些道理……本案例中求助者最主要的心理问题是

（）O

A.工作问题

B.能力问题

C记忆减退

D.认知偏差

【答案】D

4、您对该求助者的初步印象是（）。单选

A.恐怖

B.焦虑

C强迫

D.抑郁

【答案】B

5、一般资料：求助者，男性。45岁，公司业务经理°

A.一般心理问题

B•种经症性心理问题

C.严重心理问题

D.精神病性障碍

【答案】A

6、团体心理治疗主要通过（）起作用。

A.指导者的解释

B.团体内的人际交互作用

C.个体的主动观察学习

D.个体的自我认识？

【答案】B

7、梅肯鲍姆认知行为矫正技术的具体程序中的第一步是0。

A.帮助求助者通过重新评价自我陈述来检查自己的想法

B.要求求助者评价他们的焦虑水平

C.通过角色扮演和想象使求助者面临一种可以引发焦虑的情境

D.教给求助者觉察那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知

【答案】C

8、求助者：王某，男性，20岁，某职业技术学院二年级学生，因担心别人害自己而多次

从学校逃跑，由家长送到心理咨询中心。

A.被害妄想

B.物理影响妄想

C.关系妄想

D.特殊意义妄想？

【答案】A

9、案例九：

A.求助者的意愿

B.上级的指定

C.咨询师的习惯

D.双方的商定

【答案】D

10、案例八

A.级差尽量大

B.级差尽量一致

C.级差尽量小

D.避免级差一致

【答案】B

11、案例一(43):

A.暗示求助者•把后果想得严重了

B.质疑求助者判断的准确性

C.请求助者思考自己的判断是否准确

D.引导求助者认清她的认知错误

【答案】C

12、案例三一般资料：张某，女性，17岁，高三学生，住校。

A.意志减退

B.习惯改变

C.意志薄弱

D.行为退缩

【答案】A

13、求助者，女性，42岁，自由职业者。

A.自我关怀

B.自我指导

C.自我批评

D.自我接受

【答案】C

14、一般资料：求助者，男性,21岁，大学二年级学生。

A.懒散行为

B.回避行为

C.助人行为

D.强迫行为

【答案】D

15、一般资料：求助者，女，46岁，职员。

A.改变错误认知

B.尽快恢复生理功能

C.解决儿子上学问题

D.矫正行为偏差

【答案】A

16、求助者：女性，16岁，高中一年级学生。

A.幻觉

B.妄想

C.错觉

D.幻想？

【答案】C

17、一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员、

A.自卑和父母批评

B.担心和害怕患病

C.焦虑和要求过高

D.抑郁和失去工作

【答案】B

18、HAMA主要适用于评定0。(2008-11)

A.精神病性抑郁

B.精神病性焦虑

C.神经症性抑郁

D.神经症性焦虑

【答案】D

19、求助者的第二次沉默最可能是()

A.情绪型

B.怀疑型

C.思考型

D.内向型

【答案】A

20、一般资料：求助者，女性，35岁，教师。

A.十余年

B.三月余

C.1年余

D.六月余

【答案】B

21、一般资料：求助者，男性，40岁，大专，某杂志编辑,

A.责备性提问

B.道德性提问

C.多重性提问

D.修饰性反问

【答案】C

22、一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。

A.自用和父母批评

B.担心和害怕患病

C.焦虑和要求过高

D.抑郁和失去工作

【答案】B

23、一般资料：求助者，男性,21岁，大学二年级学生。

A彳了为

B认知

C动机

D.毅力

【答案】B

24、一般资料：求助者，女性，33岁，公司职员:,

A.可疑神经症

B.一般心理问题

C.可疑抑郁症

D.严重心理问题

【答案】D

25、案例一:

A.没有受损

B.受损严重

C.部分受损

D.无从判定

【答案】C

26、一般资料：求助者，女，25岁，未婚，中学教师，经济状况良好。

A.正常心理状态

B.不健康心理状态

C.一般性心理问题

D.焦虑性神经症

【答案】A

27、一般资料：求助者，男性，24岁，无业.

A.内心苦恼

B.家庭矛盾

C.内心冲突

D.恋爱失败

【答案】c

28、每次心理咨询的时间为（）

A.半个小时以内

B.一小时以上

C.—•小时左右

D.两个多小时

【答案】C

29、求助者，女性，37岁，会计。

A.后发

B.引导

C指责

D.说服

【答案】C

30、在本案例中，根据ABC理论，求助者的A是（）

A.父母不和合

B.工作压力太大

C.喜欢的男孩对别人很亲热

D.求助者和同事的关系不好

【答案】C

31、下面是一段心理咨询师与求助者的访谈过程.请据此回答问题。

A.开放提问

B.直接逼问

C.间接询问

D.封闭提问

【答案】c

32、案例四:

A.客观事实

B.夸大妄想

C.嫉妒妄想

D.关系妄想

【答案】D

33、案例一：

A激周

B.半年

C.一年

D.无法确定

【答案】B

34、案例一：

A.一般心理问题

B.神经症性心理问题

C.严重心理问题

D.精神病性问题

【答案】C

35、求助者一般资料：小青，女孩，13岁，六年级学生，性格内向。

A.焦虑

B.疑病

C.抑郁

D.神经衰弱

【答案】A

36、求助者一般资料：母林，女，19岁，高中学生，班长。求助问题：因为理科成绩很

好，半年以前母林从文科班转入理科（3）班，最近被选为班长。母林对该班级的感觉很好,

但因为上个月后班主任的意见发生分歧，感觉学习和班长工作都不顺利，很怀念以前的班

级生活，而且感觉没有和班主任搞好关系，和同学们的关系也很微妙。最近情绪不稳定，

心情郁闷，容易发脾气、烦躁、不耐烦，学习时坐不住，注意力不集中，晚上失眠，总想

着班里的事情。最近因为失眠、烦躁、没有食欲等症状去医院检查，医生认为是神经衰弱,

开了一些安定药，吃过后殳有任何效果，所以来做心理咨询，求助者自述：一个月前自己

给班主任提「一个改革学习计划的建议，当时班主任很欣赏我的建议。但是后来就没有下

文了。那以后我就觉得在该班里无法施展自己的才能。我很想再和班主任谈谈，但感觉班

主任不会采纳，谈也是白淡。私下我和儿个同学讨论这个问题，大家都认为那是一个很不

错的建议，但是无法实施：只是一个理想而已。我认为大家都没有见识。因此我最近不愿

意和同学们讨论问题，总是觉得任何愿望都无法实现，陷入痛苦之中。以下为心理咨询师

与求助者的交谈记录：求助者：这就是我的近况。近一个月我吃不好睡不好的原因就在此,

去医院检食也无济于小，是老师介绍我来这里咨询的，你可要帮助我呀!心埋杼询师：感

谢你这公信任我，我非常愿意帮助你。你对你给班主任提的建议这件事情你现在的想法是?

求助者：……（沉默30秒）表面上班主任很看好我提的建议，但是没有打算实施。我的同学

也认为我是多管闲事，没事找事。心理咨询师：噢，你对班主任和同学们的反应感到吃惊、

气愤，你认为班主任应该很重视你的建议，同学们也应该赞成你的想法。求助者：他们根

本就不相信我，我的想法他们认为没有一点价值,心理咨询师：你开始害怕他们「，而且

很气愤，因为你希望班主任重视你，也希望有机会证实你的才华。求助者：......（沉默1秒）

其实我不想考虑得那么多°在来之前我就很犹豫，要不要说这些……。心理咨询师：你不

确定我对你的看法，也不清楚做心理苔询结果会怎么样，你害怕我和你的班主任、同学一

样轻视你。求助者：嗯，是这样的（不好意思）笑!现在还是，我怕你也会觉得我很自负或自

不量力。心理咨询师：我可以感到你的冒险感，但我关心的是帮助你把握你的内部情感和

选择，.我对你的尊重并不会因为你的个性特点而消失。求助者中心疗法的治疗目标主要是

0O

A.解决个体情绪困扰

B.消除个体行为障碍

C.帮助个体适应环境

D.促进个体自我实现

【答案】D

37、求助者：一对夫妇，均是公务员，为儿子前来咨询、

A.批评其行为

B.赞同其观点

C.接纳其行为

D.满足其需求？

咯案】C

38、一般资料：求助者，男性，24岁，在读研究生。

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

【答案】C

39、下面是一段心理咨询师与求助者的访谈过程.请据此回答问题。

A.完全接纳

BL视同仁

C.积极关注

D.通情达理

【答案】C

40、本案例中求助者的症状应该是（）。单选

A.一般心理问题

B.抑郁性神经症

C.严重的心理疾病

D.焦虑性神经症

【答案】A

41、一般资料：求助者，男性，45岁，大学本科，公司经理。

A.启发求助者领悟

B.咨询师啊评价

C.实施教导求助者

D.咨询师的没论

【答案】A

42、案例八：

A.意志卜降

B.习惯改变

C.忌志7尊匀匀

D.行为退缩

【答案】A

43、一般资料：求助者，一对夫妇，均是大学教师，女儿18岁，高三学生，为女儿前来

咨询“

A.生物反馈法

B.合理情绪疗法

C.参与疗法

D.求助者中心疗法

【答案】B

44、下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果：

A.言语技能比操作技能好

B.可能有言语缺陷

C.可能有阅读障碍

D.言语能力和操作能力的差异不具有实际意义

【答案】A

45、团体咨询方案的设计应遵循的原则不包括（）。

A.领导者要了解自己的特质、能力、偏好及带领风格

B.方案设计要具体可行，符合团体的目标与性质

C.领导者要评估自己与所要带团体之间的配合性

D.方案设计要考虑每•位成员的特殊需要

【答案】D

46、•般资料：求助者，女性，33岁，公司职员。

A.可疑神经症

B.一般心理问题

C.可疑抑郁症

D.严重心理问题

【答案】D

47、求助者一般资料：某女，24岁，由父母陪同前来进行心理咨询，独生女。

A.完整

B.不完整

C.丧失

D.无法判断

【答案】A

48、一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员口

A.自卑和父母批评

B.担心和害怕患病

C.焦虑和要求过高

D.抑郁和失去工作

【答案】C

49、一般资料：求助者，女性，25岁，医院护士。

A.咨询态度

B.咨询理论

C.咨询方法

D.咨询技能

【答案】A

50、求助者：一对夫妇，均是公务员，为儿子前来咨询。

A.请示上级咨询师

B.应邀前往

C.与咨询师同行讨论

D.婉言谢绝?

【答案】D

51、一般资料：求助者，男性，45岁，大学本科，公司经理。

A.内容反应

B.内容表达

C.情感反应

D.情感表达

【答案】D

52、案例二：

A.气愤

B.焦虑

C.抑郁

D.强迫

【答案】B

53、求助者：女性，27岁，公司职员。

A.认识领悟疗法

B.合理情绪疗法

C.行为主义疗法

D.精神分析疗法?

【答案】B

54、一般资料：求助者，女性，48岁，公司职员。案例介绍：求助者的儿子在市重点中

学读书，学习成绩•直非常优秀。高考前，儿子自己放弃了某名牌大学提前录取的机会，

坚持参加高考，但发挥失常，只被普通院校录取,求助者非常生气，怨自己的孩子不争气,

不给自己长面子，很后悔，殳有坚持让儿子提前录取。现在内心矛盾，为儿子上普通学校还

是复读一年发愁，心里觉得不踏实，近2个月来经常发脾气，吃不下饭，唾不好觉，经常

头痛，有时觉得心慌、无力，最近工作也出错，效率下降，受到领导批评。自己的母亲乂

因病住院治疗，但自己无心照顾，也觉察到了兄弟姐妹的不满，感觉非常委屈，于是前来

心理咨询。

A.情绪低落

B.气愤

C.内心痛苦

D.委屈

【答案】A

55、案例六：

A.想摆脱内心痛苦

B.避免接触病人

C.想控制控制不住

D.避免社交活动

【答案】C

56、看到别人与男友分手或是单身女性自己就会触景生情，说明求助者出现了（）

A.梦境

B.幻想

C.泛化

D.无法判断

【答案】C

57、一般资料：求助者，男，37岁，大专，编辑」

A.引导

B.解释

C.释义

D.中断

【答案】C

58、求助者一般资料：女性，14岁，中学学生。案例介绍：求助者的父母因为感情不和,

最近协商离婚。父母要求求助者自己选择跟谁，求助考■的父母都很疼爱自己，对自己关心

有加，求助者喜欢父亲也喜欢母亲，为跟父亲还是跟母亲，让求助者很难选择，因此很苦

恼.为此来做心理咨询。求助者是第一次来做心理咨询，她看到咨询室大约二十平方米，

室内摆设只有两张沙发，中间有一茶几。上面有录音机、鲜花和纸巾盒。在沙发的对面墙

上有“告别痛苦，迎来快乐”、“幸福是自己创造的”、“摆脱烦恼，塑造欢乐”等横幅，隔音效

果比较好。以下是心理咨询师做咨询前说的一段话：你是第一次来我这里做心理咨询，那

么首先我先介绍一下心理咨询的内容。心理咨询是心理咨询师帮助求助者解决求助者遇到

的心理问题，这是•个过程，在该过程中心理咨询师会把心理学的理论和方法用自己的语

言表达出来，用这种方式来帮助求助者，促进求助者的成长，在这一过程中求助者要自己

探索、解决自己所面临的问题c当然必要的时候咨询师会为求助者开一些药物。在这里我

要强调的是，咨询师是帮助求助者而不是代替求助者解决问题。在心理咨询的过程中咨询

师须遵循价值中立原则，我一定会遵守，不会把自己的价值强加给你，作为咨询师的我还

会为你的一切保密，请你放心。心理咨询是一个过程，需要一些时间，你每次来做咨询都

要提前预约，每次咨询时的时间可以灵活掌握“心理咨询按照规定要收取一定的费用。该

心理咨询室内的横幅最可能对求助者产生的作用是（），

A.影响观察力

B.降低咨询效果

C.干扰记忆力

D.分散注意力

【答案】B

59、案例五:

A.1分

B.2分

C.3分

D.6分

【答案】C

60、求助者，女性，42岁，自由职业者。

A.自我关怀

B.自我指导

C.自我批评

D.自我接受

【答案】C

二多选题（共20题）

1、案例三

A.对检查行为的认识

B.对既往行为有无控制

C.对擦拭行为的感受

D.以往有无咨询的经历

【答案】CD

2、案例四

A.可能出现多话

B.与求助者共情

C.进行自我开放

D.进行内容表达

【答案】BCD

3、一般资料：求助者，女性，36岁，本科文化程度，无业。案例介绍：求助者的丈夫是

公司高级管理人员，收入校高。求助者自从有孩子后就当起了全职太太。孩子从小体弱多

病，经常需要看病、吃药。求助者为照顾孩子付出了很多，并一直认为是自己没有照顾好

孩子，非常担心以后孩子的身体会出大的问题，情绪较为低落，无心做其他事情。求助者

的丈夫忙于工作和应酬，有孩子后对她的关爱明显不如以前了。求助者觉得丈夫不爱自己

了，觉得自己没有本事，要依靠丈夫生活，感到生活没有意义，不愿与朋友们交往，与家

人的交往也明显减少v求助者心里也想着应该高兴起来，好好过H子，但就是难以控制自

己的情绪，痛苦不己，曾经想轻生，但难以下决心。在家人劝说下前来咨询。心理咨询师

观察了解到的情况：求助者性格内向、文静o人际关系良好，从小生活优越，没有经受过

大的挫折，婚后夫妻感情较好，平素身体健康。孩子3岁，值体弱多病。本案例中，该

求助者的认知特点包括0

A.客观

B.夸大

C.消极

D偏执

【答案】BC

4、求助者一般资料：女，21岁，大学生，未婚。由母亲陪同来看精神科咨询师。

A.全面身体检杳

B.签订治疗协议

C.介绍治疗原理

D.建构恐惧

【答案】ABC

5、对价值中立原则的正确理解是（）

A.可能有例外情况

B.不会有例外情况

C.价值中立是相对的

D.价值中立是绝对的

【答案】AC

6、一般资料：求助者，女性，26岁，四川地震灾区某校教师。

A.治疗程序

B.治疗时间

C.基本原理

D.咨询关系

【答案】ABC

7、一般资料：求助者，男性，28岁，公司职员。

A.求助者遇到新困难

B.咨询中出现失误

C.咨询师遇到新问题

D.改变过程的阵痛

【答案】ABD

8、求助者一般资料：雯雯，女孩，15岁，初三学生。

A.强迫

B.抑郁

C恐怖

D.焦虑

【答案】BCD

9、一般资料：求助者，男性。45岁，公司业务经理。

A.社会功能受损

B.存在强迫症状

C.工作效率下降

D.自我要求严格

【答案】ACD

10、〜般资料：求助者，女性，34岁，自由职业）

A.面质技术

B.责备性问题

C.修饰性反问

D.内容反应技术

【答案】BD

11、下面是某求助者MMPI-2的测验结果:

A.采用的是一致性T分

B.采用的是线性T分

C.各量表可分为三类

D.各量表可分为两类

【答案】AC

12、案例六：

A.提问

B.语义分析技术

C.模仿

D.指导求助者自我演示

【答案】ACD

13、案例五

A.追求完美

B.焦虑

C.谨小慎微

D.自卑

【答案】ACD

14、案例六:

A.提问

B.演示

C.建议

D.模仿

【答案】BCD

15、一般资料：求助者，男性，24岁，在读研究生。

A.失眠

B.消瘦

C.疲惫

D头痛

【答案】AC

16、在MMPI测试中,A因子得分高的受测者可能是0。(2008-11)

A.部分正常人

B.重性精神病人

C.神经病患者

D.病态人格患者

【答案】ABD

17、求助者一般资料：某女，24岁，由父母陪同前来进行心理咨询，独生女。

A.情绪反应已经泛化

B.严重影响社会功能

C.情绪反应没有泛化

D.没有严重影响社会功能

【答案】AB

18、一般资料：求助者，男,24岁，某部士官，班长。

A.自我要求高追求完美

B.废墟救人

C.出现强迫性回忆症状

D.青年男性

【答案】ABD

19、一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员,

A.工作因素

B.父母因素

C「性格因索

D.认知因素

【答案】ABCD

20、求助者的一般资料：王倩，女性，28岁，某国企出纳。案例介绍：求助者半年以前

因为头痛经常吃止痛药，一直持续到现在。求助者最近觉得记忆力大不如以前，自认为是

止痛药造成的。求助者最近反映迟钝、什么都记不住，觉得无法胜任现在的工作，申请休

假。求助者很担心自己的病情就来做心理咨询。以下是求助者和心理咨询师的谈话：心理

咨询师：请问您希望我怎么帮助您?求助者：我要变为一个智障人了，您能帮助我走出困

境吗?心理咨询师：怎么回事，您能具体一点说吗?求助者：去年年底的时候，公司比较忙,

家里的事情也多，累得我头痛，就经常吃止痛药，同事都说经常吃止痛药对大脑不好，好

像会影响记忆力，我赶紧停服。可是我最近发现记忆力减退，什么都记不住，反映也迟钝,

以后我还怎么工作呀，我的生活该怎么办呢?心理咨询师：我们都是有家庭的人，你面临

的问题我可以理解。如果如你所说那样那么你岂不是连自己及家人的名字都记不住吧。

求助者：那倒没有，我的名字是xx,丈夫的名字是xx,女儿的名字是xx。心理咨询师：

你前面不是说什么都记不住吗，现在却能说出家人的名字，你不觉得矛盾吗，这个你怎么

解释呢?求助者：（……沉默）这些已经在我的脑海里很多年了，我是说我的工作，一些数

字我现在很容易就忘记了。心理咨询师：果真如此吗?如果你认真努力去做的话，一门心

思地记那些数字，你觉得可以记住吗?求助者：那•定会记住的。心理咨询师：你是没有

努力还是?求助者：（……沉默）您的意思是我可以做到，只是没有努力罢了？心理咨询师

那你怎么认为?求助者：嗯，原因在哪儿?心理咨询师：工作是要付出努力的，你说自己记

忆力不好，首先就否定自己了，不肯定自己，不努力，这些理由足可以让你不去上班，别

人还要同情你，你觉得呢?求助者：好像有些道理......心理咨询师“我们都是有家庭的人，

你面临的问题我可以理解。”这段话使用的技术是。

A.情感表达技术

B.内容表达技术

C.自我开放技术

D.内容反应技术

【答案】BCD

三大题（共10题）

1、案例三一、一般情况求助者：杨某某，男，45岁，已婚，大学文化，某部委公务员。

二、求助者自述主诉：因右腹部不适觉得患了肝癌，但无人能诊治而痛苦两年。个人陈述：

出生于干部家庭，大学毕业，在某国家机关担任领导职务.两年前我发现一个属下总是捶

右腹部，就建议他到医院去检查，结果发现竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震惊，我

有时候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，联想到属下我很害怕。我应酬较多，喝酒也

就相对多，喝酒伤肝我知道，可避免不了，我的属下不喝酒还得了肝癌，我还喝酒，肝能

好的了吗?我觉得自己也得了肝癌，就到医院去检查，他们检查来检查去都说没什么问题，

如今医生的水平也太差了：根本就检查不出来，还说没事，我想谁有事谁知道。我现在经

常想当时为什么会捶打右腹部，还不是因为不舒服吗?都不舒服了，还能没事?北京的大医

院我基本上都去过了，可就是没人能看出我的病来。我感到非常痛苦，非常苦闷，明明有

病就是没人能看出来，我还年轻，我不想死。我是领导也不好和别人讲，和朋友一说起这

事，他们就说我是小心眼：我也承认是有些小心眼，但有病总不能说没病吧!想想就烦，

弄得我这两年心情很不好：茶不思饭不想的，什么也不想干，原来我很有希望争一下副部

长的职位，现在什么都不想了，有时连班都懒得上，晚上经常失眠，入睡很困难，要嵬安

眠药才能勉强睡会儿，并目.经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适，医生给开了维生素B、

谷维索等药物，无效，别人建议做心理咨询，就来了。三、咨询师观察了解到的情况求助

者双眉紧锁，面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。不爱讲话，但讲到自己的不适症状时，

绘声绘色、滔滔不绝，具体而形象。求助者出身于干部家庭，家教严格，家境也很好，由

于是家中唯一的男孩，父母对其身体健康状态很重极求助者从小就事事争第一，但性格

偏内向，有些胆小怕事，人际关系尚可。工作勤勤恳恳，任劳任怨。两年前属下死于肝癌,

感到自己也得了肝癌，因比到处看病，但没有i家医院得出确切诊断，因此烦躁、易怒，

有时为•点小事与家人或属下争吵，每H忧心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能缓解，

经常借故不参加集体活动,依据以上案例，回答以下问题：该求助者有哪些主要症状？

【答案】该求助者在心理方面的主要症状是：痛苦、焦虑、恐惧、情绪低落、意向下降。

在躯体方面的主要症状是：右腹部不适，睡眠障碍，食欲下降，全身乏力，头、胸、肩等

部位疼痛不适。

2、案例四一、一般情况求助者：李某，女，汉族，19岁，高中三年级学生。二、求助者

自述主诉：别人看到自己洗澡，害怕别人说，情绪低落、焦虑、烦躁，入唾困难等半年。

个人陈述：我是一名高中生，学习应该说还是挺好的，我的性格内向一些，在父母、老师、

同学的眼中一直是个好孩子。可自从那件事发生后就全变了。我是住校生，在一个特别闷

热的下午，我不知为什么那么热，就到女厕所去冲澡，刚进去时也没有什么，后来我听到

楼下有很多人讲话.就趴在窗口往下看.看到几个人正往楼上看呐.我听到他们在大声地

说我：“某某真不正经，窗帘都不拉就洗澡，明明是想让别人看，真不要脸!”我当时害怕极

了，赶紧穿上衣服跑回了宿舍，越想越害怕，我洗澡被他们看见了，这可怎么办啊!过了

一会儿，宿舍的同学回来了，她们用一种怪怪的眼神看着我，我知道她们一定是看到我洗

澡，也听到其他同学的议论。我跟她们解释，她们却说根本不知道别人议论什么，我才不

信呢，要不然她们怎么会那样看我?我难受死了，就知道哭，饭也没吃，晚自习也没上。

最让我受不了的是第二天：无论我走到哪，他们都在议论我，我是一个好孩子，从小就很

懂事，唯恐自己做了什么错事，可还是没有躲过去，就因为洗澡没拉衡帘让别人说我不要

脸，可女厕所根本就没有窗帘啊!后来老师、同学都说我变了，我知道不是我变了，是他

们都讨厌我，说我不要脸。我多次和父母、同学解释，可他们就是不听，还让我好好学习,

我还能好好学习吗?成绩一直在往下降。父母说不能正常学习就休学吧，我也知道只能这

样躲了，现在是休学在家。我真是痛苦死了，觉得活着没一点意思，对什么事情都没有兴

趣，一天到晚都在想这件事，白天没精神，晚上唾不着，三、咨询师观察了解到的情况求

助者衣着不是很整洁，头发比较零乱，紧张不安，面带愁容；说话遮枪，低头不语或少语,

声音低沉、不敢正视咨询师；身体紧缩，双手紧握；言语表达尚得体。求助者由父母亲陪

同前来。从母亲处了解到：其家教严格，从小较内向、听话，不爱与人交往，但学习很努

力，成绩也很好，高二时喜欢上一个男同学，但该男生并不喜欢她，也就没什么结臬后

来说自己洗澡被别人看见别人都在说她，怎样解释都没用。多次想带她看病，就是不

听，认为自己没病，只同意休学但不能缓解，好不容易才同意来心理科看病。依据以上案

例，问答以下问题：怎样对该求助者做出诊断？

【答案】对该求助者做出诊断的程序如下：1.分析该求助者是否经历过较强烈的现实性

的刺激。2.分析该求助者的自知力，是否有求治的愿望，内心冲突是否具有道德性质或

现实意义。3.分析该求助者的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响。4.分析该求

助者的问题是否有器质性的病变作基础。5.综合以上分析、排查，诊断为精神病、神经

衰弱、神经症等。

3、案例一一、一般情况求助者：李某，男，汉族，21岁，北京市某高校四年级学生。二、

求助者自述主诉：觉得生活没意义，对什么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近3

年。个人陈述：出生于高级知识分子家庭，家庭教育严格，因此养成了较为内向的性格。

父母非常看重他的学习成绩，小学、中学在学习上很努力，是家长、老师心目中的好孩子,

同学心目中的好班长，学习成绩非常优秀，高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学。升

入大学后尽管依然努力学习，但成绩就是不如高中时的好，有一种失落感，总想提高学习

成绩，但事京愿违，在班上的排名不升反降，大学一年级的期末考试，居然排倒数第二，

为此父母极为严厉地批评门也，他觉得自己真没用，感到自己很没面广，感到父母、老师

及同学都看不起自己，觉得自己的一切都完了，从此心情非常低落，闷闷不乐，打不起精

神，觉得活着没有意思，因此什么也不想干，对什么都不感兴趣，也不愿意耳别人交流，

经常是独来独往，我行我素，逐渐开始出现失眠、烦躁不安等症状。由于注意力无法集中,

大二以后的学习成绩一直排在班里的后儿名，父母并没在意其异常，只是一味要求他努力

学习，对他学习成绩下降很气愤。他为此痛苦不堪，感到活着没意义，还不如死了算了，

曾想到自杀但又缺乏胆量和勇气。感觉不到生活、学习的兴趣，自己也不明白原因。三、

咨询师观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因，非常注重学习成绩，总是不断地追

求第一，从小性格内向，胆小怕事，小学、中学时是最愉快的时光，学习成绩优异，读大

学后由于成绩下降很自卑：一直打不起精神，总想大哭一场，不能正常学习，无精力、注

意力不集中，对任何事情受有兴趣，感到极度痛苦，活着没有一点价值，感到自己的生物

钟错乱。平素不太愿意参与集体活动，很少与人交流，独来独往，我行我素，学习很勤奋,

但学习成绩一般，家长邻里认为其不活泼，但很听话。几次去校医院门诊就诊，未发现器

质性病变，医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”，建议看心理门诊，自己也认为

有心理问题而主动前来就诊。求助者无家族精神病史及遗传病史。四、心理测验结果

1.症状自评量表测试结果：抑郁4,焦虑3.8,人际关系2.6,躯体症状2.8c2.抑

郁自评量表测试结果：SDS粗分为58,标准分为73。3.焦虑自评量表测试结果：SAS粗

分为52,标准分为65。依据以上案例，回答以下问题：该求助者出现上述问题的原因是

什么？

【答案】该求助者出现上述问题的原因是：1.生物原因：本案例中未见明显的生物原因。

2.社会原因：（1）家庭教育的原因，出生于高级知识分子家庭，家庭教育严格，父母非常

看重他的学习成绩，（2）负性生活事件的影响，上大学后学习成绩下降，成绩排在班里的

后几名。（3）求助者人际关系紧张，很少与人交流，独来独往。（4）缺乏社会支持系统的帮

助，未得到父母、老师和同学的理解和关注。3.心理原因：（1）存在认知错误：因为学习

成绩没有中学时好就认为自己没用，认为自己很没面子，认为父母、老师及同学因为自己

成绩不理想就都看不起自己，觉得自己的一切都完了。（2）情绪方面的原因，受情绪低落,

焦虑等情绪的困扰不能自己解决。（3）在行为模式上缺乏解决问题的策略与技巧，面对学

习成绩下降，不知所措°[4）个性追求完美，争强好胜，无法正视挫折°

4、一般资料：罗某，男，49岁，大学毕业，教师，未婚。求助者主述：患者思考困难、

疲劳、失眠，症状时轻时理近二十年之久。求助者自述：自幼单纯、善良、心细，严于克

己，勇于负责，乐于助人。大学毕业后在某中学任教，一腔心血均倾注于教育事业，但因

家庭出身有“问题”，总受冷遇。婚姻问题因此迟迟未能解决。“文革”中被批斗打骂，受尽

侮辱，曾有过轻生的念头。终因患者没有“重大”问题，被从宽发落，调到一所偏僻的乡村中

学。此后患者忍气吞声，任劳任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里担惊受怕，辗转难眠,

担心飞来横祸。记忆力下降，注意力不易集中，脑户不太清晰，读书撰文均不能持久。后

因落实政策调问某市中学：并委以教研室主任之职，虽傍躇满志.却力不从心。看到反映

“文革”时期的伤痕文学，每每不禁泪下，很难自制。脑子里思绪如云，剪不断，理还乱。

有时紧张、着急，常叹自己报国无门，但又不甘拜下风，自恃天生我材必有用。一遇到人

际纠纷或工作紧张，脑内就左思右想，杂乱无章，而且不由自主，想不想也不行，难以入

睡，甚至彻夜不眠。白天则精力疲乏，哈欠不断，昏昏欲睡。自诉“一拿起书就想睡，一

上床就清醒起来”。又诉全身无力，一动就想停，一停就想坐，一坐就想躺，躺下来又睡

不着，很是难受。心理咨洵师观察了解到的情况：求助者头顶部脱发较多，爱直抒己见，

爱打抱不平，同事反映其方法简单，易激动，易发怒；常常满腹牢骚，仿佛带有一种弥散

性的敌意。瞧什么人都不顺眼，遇什么事都不顺心。请依据以上案例，回答以下问题：对

该求助者目前的状态进行资料整理。

【答案】对该求助者目前状态的资料整理如下：①心理及精神状态：思考困难、易激动、

发怒、失眠、紧张；注意力不易集中，脑子不太清晰；②生理功能改变：头晕、疲劳、昏

昏欲睡；③社会功能状况：工作效率降低，脑干里思绪如云，剪不断，理还乱；社会交往

很少，人际交往紧张.

5、一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自述，今年地震

时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难但我失去了自己唯一的

10岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地

震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫.家人.同事，不知

哪来的力量，在几乎不吃,不喝.不睡的情况下坚持了下来。失去爰心如刀绞，儿子的

样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿子

亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学,

如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让

儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师

了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，看到孩子就想到儿子，晚

上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边

去，非常强的无助感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是机

械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不

能授课，自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观

察了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有10年教龄，目前为小学四年级

班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，为人做事谨小慎微，地

震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动板房。

请依据以上案例，回答以下问题：请依据以上案例，回答以下问题：一、针对该求助者还

需了解哪些资料?（10分）二、对该求助者可能的诊断有哪些，并分别陈述理由?（30分）三、

在本案中，求助者面临的玉力按强度应如何分类?（10分）四、灾难综合征的阶段及其特点

是什么?（10分）五、急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴定?（10分）六：本案例中心理

咨询师如何用贝克和雷米的认知疗法，其工作程序是什么?（10分）七、心理咨询师对求助

者的恐惧使用了冲击疗法：请简述其基本过程。（10分〕八、如果心理咨询师缺乏帮助这类

求助者的经验，在转介时需注意什么?（10分）

【答案】

6、一般资料：求助者，男性，25岁，待业人员。案例介绍：求助者大专毕业后曾在几家

公司工作过，都因和经理或员匚搞不好关系而未能持久，后经熟人介绍，又来到一家私营

电脑公司，工作很辛苦。每月收入两千元左右，而且经理要求很苛刻，就是这样经理还总

对员「说像这样的工作有很多人抢着要干。求助者有一次上班时玩游戏被经理看到了，扣

了当月的奖金约300元，求助者不服，找经理讲理，遭到了经理斥责，为此，对经理非常

气愤，故意把客户送来修理的电脑损坏，经理一气之下，将求助者开除。求助者认为经理

故意整自己，看不起自己：非常痛恨经理，但也非常无奈。被开除后，求助者不再去找工

作，每日在家上网玩游戏.父母多次教育他要自食其力，他始终认为连父母都嫌弃自己，

故意不让自己过好日子，经常为琐事对父母发脾气。三个多月前的一天，求助者在家吃话

梅时，不小心被噎住了，当时喘不上气，脸憋的通红，心慌。出冷汗，当时非常恐惧。求

助者认为话梅掉进肺里，到医院急诊室就诊，做过检查，医生告诉他话梅如果掉进肺里，

会表现出咳嗽、发热等症状，而且话梅很可能经食道进入到胃中。求助者不信，坚持认为

话梅掉进肺里，后逐渐认为话梅掉进肺里就会腐烂，腐烂了就会生痰，痰堵住了自己的喉

咙.吃不下东西。此后只吃面条，喝粥等，后来索性就不吃了。刚开始时觉得饿，后来不

觉得饿了，但体重从120多斤减少到90多斤，头发变黄，皮肤很粗糙。期间多次到医院

看病，均被告之肺部无明显异常，父母多次批评、规劝都没有效果，求助者认为父母不理

解自己，对自己很残忍，多次与父母吵闹，自己内心很痛苦，为与父母的关系问题而来求

助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者生长在普通工人家庭，父母为退休工人，母亲

在年轻时”曾被诊断为精神病”，求助者从小显得有些怪癖，不合群，没什么朋友，总显得

与他人格格不入。学习成绩一般，自费读大专勉强毕业，请根据案例问答以下问题：

【答案】答：求助者的主要症状包括：（1）生理方面：体重减轻、食欲紊乱、头发变黄，

皮肤粗糙。（2）认知方面：认为话梅掉进肺里了。（3）情感方面：内心痛苦。（4）行为方面：

脾气暴躁，多次与父母吵闹（5）社会功能：不再出去找工作。

2.答：对该求助者可以考虑的诊断是：（1）疑病性神经症，理由如卜.：求助者表现出对身体

的过分注意和感觉过敏，坚信有话梅掠进肺里，在医院进行过检查后仍不相信，多次到医

院看病，均被告之没有异常，但是仍然不信，对于父母的规劝反而认为父母对自己残忍。

（2）焦虑性神经症，理由如卜：焦虑性神经症是一种以焦虑情绪为主的神经症，以广泛和

持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征。该求助者尽管被医生和父母多次告知肺部

无明显异常，但仍坚信有活梅掠进肺里，并认为父母不理解自己，对自己很残忍，导致父

母关系紧张，内心很痛苦,（3）精神分裂症，理由如卜.：精神分裂症是一种病因未明的常

见精神疾病，具有感知、思维、情感、意志和行为等多方面的障碍，以精神活动的不协调

或脱离现实为特征。通常意识清晰，智能多完好，可出现某些认知功能损害。多起病于青

壮年，常缓慢起病，病程迁延，部分患者可发展为精神活动的衰退。患病期自知力基本丧

失。求助者毫无根据地坚喉自己患广病，因而到处求医，即使通过一系列详细检查和多次

反复的医学验证都不能纠正其歪曲的信念，属于疑病妄想。无外求助者的母亲年轻时曾被

诊断为精神病，因此，求助者可能存在精神病的易感性，（4）人格障碍，理由如F:

7、案例二一、一般情况求助者：王某，女，18岁，北京市某重点中学高中三年级学生。

二、求助者自述主诉：紧张，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障碍4个月。个人陈述：我

是一名高中生，还有几个月就要高考了，可是我越来越害怕考试，每天从家里出来都觉得

非常紧张，我平时学习很刻苦，学习成绩在班里一直名列前茅，老师对我抱有很大的希望,

说只要发挥正常，考上重点大学是没有问题的，我家邻居都知道我学习不错，都以我为榜

样教育自己的孩子。可是我越来越害怕考试，不是成绩不好，即使考试成绩好，我也认为

是别人没考好，不是自己真正学好了。最苦恼的，最着急的是现在上课不能集中精力，有

时会觉得脑户里一片空白：别人都能白.分白的集中精力，而我却不能，这样下去，成绩就

会很快滑落下去，将来也考不上大学了，一想到这件事我心里就特别难受，白天晚上都在

想，所以晚上怎么也睡不着，白天没精神，注意力就更难集中了，我都快烦死了。三、咨

询师观察了解到的情况求助者由母亲陪伴而来，咨询时很紧张，并顾虑重重，一直低着头,

说着说着哭了起来。从其母亲处了解到：求助者自幼就观察到奶奶总和母亲吵架，二叔家

比自己家有钱，认为奶奶嫌家里穷而偏向二叔家。父母亲都是高中毕业，没什么本事，父

亲是普通工人，母亲下岗住家，因为没钱送礼，再就业的机会被别人抢去了，家里确实挺

困难的，父母从小就教育地今后一定要争气，将来必须上大学。求助者很懂事、很要强，

常说一定要考上大学，学金融专业，将来多挣钱孝敬父母。最近发现她回家后，脾气特别

大，总爱发火，有时还自己哭。求助者从小性格很内向，很少和别的同学来往，没有什么

朋友，只是安心在家学习.因此学习成绩特别好。四、心理测验结果焦虑自评量表测试结

果：SAS标准分80分。依据以上案例，问答以下问题还应收集该求助者哪些方面的资

料？

【答案】还应收集的该求助者的资料如下：1.该求助者的婚恋情况。2.该求助者以往解

决问题的行为模式。3.该求助者对未来的希望。4.该求助者性欲的发展及性生活的相关

情况。5.该求助者的牛.活状况。6.该求助者的社会交往情况。7.该求助者的娱乐活动。

8.该求助者个人内心世界的重要特点。

8、一般情况：求助者，女，21岁，学生，相貌出众，因害怕异性的身体接触前来咨询，

求助者自述：我无法与男生交往，我害怕被男生拥抱，只要一提到要和我拥抱，我就全身

发抖、心跳加快、全身肌肉紧张。我也曾经暗下决心，不害怕，但是屡屡受挫。因而十分

沮丧。B广日持久，便自卑自怜，甚至看到电视或别人提到“拥抱”二字都会胆战心惊。去年

考上某大学，先后结识三，立男友都是因为拒绝身体接触而分手。我已经到了结交男朋友的

年龄，父母也经常问起，我现在感觉对爱“无能”，没有过性生活经历。与异性相处时，通

常感受到压力。希望您能耨助我。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的表现有礼貌，

表情羞愧。喜欢白色、粉红色衣服。喜欢结交心地善良、不会使小心眼并且助人为乐的朋

友。求助者父母都是知识分子，独生子女，她白幼懂事听话，不爰多讲话，只有少数女同

学可以谈心。母亲（三年前去世）对她很严厉，也很爰她。高中以后，当有陌生人在聊天的

场所，感到很闷，几乎不出声，除非他们主动问她°和熟悉的人聊天，很健谈。心理咨询

师通过咨询过程了解到。在求助者12岁的一个夏天，求助者在学校衡台望景，当时学校

放假了，教室和校园里没有人，班里有个男孩子过来和她聊天，突然搂住她乱摸，强行吻

她，求助者为了逃脱就向他的喉结处狠狠地按下去，他顿时喘不过气来就放开了，上衣已

经被他解开了。她吓得浑身发抖，就奋力逃跑，当时学校微机室房开着，里面有学习的学

生，跑到那里，他才走掉。后来那段时间无论是谁，哪怕是爸爸拍她一下，她都吓得直哆

嗦别人总说她是个“胆小鬼”。15岁的一天观看电视剧中男生强吻女生的场景，吓得抖个

不停。经心理咨询师的帮助，求助者最终摆脱了对与异性身体接触的恐惧°请依据以上案例,

回答以下问题：查看材料实施厌恶疗法应当注意哪些

【答案】厌恶疗法是用令人厌恶的刺激抑制或清除不良情绪反应及与之有关的适应不良行

为的一类行为治疗方法。实施厌恶疗法应当注意的事项主要有：①不具备使用条件的咨询

机构或个人，不可采用厌恶疗法。厌恶刺激应该具有足够的强度，但是作为一种医疗措施,

它又必须是无害的，起码是安全的。所以厌恶疗法必须在严格控制下使用；②如果采用厌

恶疗法，求助者与咨询师一定要签订知情同意书；③靶症状要单一而且具体。例如一位酗

酒成瘾者要求戒酒，尽管他同时还有吸烟等不良嗜好，咨询师只选择饮酒行为作为靶症状,

这称为症状单一。而且必须针对他最常饮用的某种酒，即一定的酒精浓度和一定的量，这称

为具体。另外，动作单一而具体，才便于培养和建立条件反射。例如人们饮酒时常常边喝

酒边吃菜，治疗时要注意把非靶症状的行为剔除，只让喝酒，不让吃菜。否则针对喝酒的

厌恶治疗会株连到吃菜，以致治疗后吃菜时也产生厌恶反应；④