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文档简介

拆正畸合同协议甲方(正畸服务提供方):名称:______________________法定代表人:________________地址:____________________联系方式:________________乙方(正畸服务接受方):姓名:____________________性别:____________________身份证号码:________________地址:____________________联系方式:________________鉴于乙方有进行正畸治疗的需求,甲方具备提供正畸服务的专业资质和能力,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就乙方接受甲方的正畸服务事宜达成如下协议:一、服务内容及标的物详细说明正畸治疗方案1.甲方将根据乙方的口腔状况、牙齿畸形程度以及乙方的期望,为乙方制定个性化的正畸治疗方案。该方案将包括但不限于治疗阶段、治疗方法、预计治疗周期、所需使用的正畸器械及材料等详细内容。2.治疗方案应在乙方签署本协议后的[x]个工作日内确定并向乙方详细说明,经乙方书面确认后作为本协议的附件,与本协议具有同等法律效力。正畸治疗服务1.甲方将按照确定的正畸治疗方案,为乙方提供全面的正畸治疗服务,包括但不限于牙齿检查、诊断、矫治器安装、调整、复诊等。2.在治疗过程中,甲方应根据乙方牙齿的移动情况和治疗进展,适时调整治疗方案,确保治疗效果达到预期目标。调整后的方案应及时通知乙方并取得乙方书面同意。正畸器械及材料1.甲方为乙方提供正畸治疗所需的器械及材料,包括但不限于矫治器、弓丝、托槽、橡皮圈等。所有器械及材料应符合国家相关质量标准,并确保来源正规、质量可靠。2.乙方有权知晓所使用器械及材料的品牌、型号、产地等信息,甲方应在使用前向乙方详细说明。二、双方权利与义务甲方权利与义务1.权利有权按照本协议约定收取正畸服务费用。根据乙方口腔状况和治疗需要,有权合理调整治疗方案,但应提前通知乙方并取得乙方书面同意。在乙方未按照本协议约定支付费用或违反本协议其他条款时,有权暂停或终止正畸治疗服务。2.义务具备提供正畸服务所需的合法资质和专业技术人员,确保服务质量符合行业标准和规范。按照本协议约定的治疗方案和服务内容,为乙方提供优质、安全、有效的正畸治疗服务。向乙方详细说明正畸治疗的过程、风险、注意事项等相关信息,确保乙方充分了解并自愿接受治疗。妥善保管乙方的病历资料、治疗记录等信息,不得泄露乙方隐私。在正畸治疗过程中,如发现乙方出现任何不适或异常情况,应及时采取相应措施并告知乙方。乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定的治疗方案和服务标准提供正畸治疗服务。有权知晓正畸治疗的进展情况、治疗效果以及所使用器械及材料的相关信息。在对治疗方案、服务质量等方面存在疑问时,有权向甲方提出咨询并要求解释。2.义务如实向甲方告知自己的口腔健康状况、既往病史、过敏史等相关信息,以便甲方制定准确的治疗方案。按照本协议约定的时间和方式支付正畸服务费用。严格按照甲方的要求佩戴矫治器、按时复诊,积极配合甲方完成正畸治疗。在正畸治疗期间,注意保持口腔清洁卫生,遵循甲方告知的口腔护理方法和注意事项。未经甲方书面同意,不得擅自中断或终止正畸治疗,否则应承担由此给甲方造成的损失。三、费用及支付方式正畸服务费用1.乙方应向甲方支付的正畸服务总费用为人民币[x]元(大写:____________________元整)。该费用包含正畸治疗方案制定、治疗服务、正畸器械及材料费用等一切与正畸治疗相关的费用,但不包括可能产生的额外检查、治疗费用(如因乙方特殊口腔状况需要增加的治疗项目等)。2.甲方应在本协议签订后,向乙方提供详细的费用清单,明确各项费用的构成及金额。支付方式1.乙方应在本协议签订之日起[x]个工作日内,向甲方支付正畸服务费用的[x]%作为定金,即人民币[x]元(大写:____________________元整)。2.在正畸治疗开始后的[x]个工作日内,乙方应支付剩余费用的[x]%,即人民币[x]元(大写:____________________元整)。3.此后,乙方应按照甲方通知的每次复诊时间,在每次复诊前支付当次复诊所需的费用。如因治疗进展需要增加费用,甲方应提前通知乙方,乙方应在接到通知后的[x]个工作日内支付相应费用。费用调整1.在正畸治疗过程中,如因乙方口腔状况发生重大变化、治疗方案调整或其他不可预见的原因导致实际治疗费用超出原协议约定的费用,甲方应及时通知乙方,并向乙方详细说明费用增加的原因及金额。2.乙方应在接到通知后的[x]个工作日内,对费用增加情况进行确认。如乙方无异议,应按照甲方要求支付增加的费用;如乙方有异议,双方应协商解决费用调整问题。协商不成的,可按照本协议约定的争议解决方式处理。四、治疗周期及复诊安排治疗周期1.正畸治疗的预计周期为自治疗开始之日起至达到预期治疗效果并经甲方确认完成治疗为止,预计时长为[x]个月,但实际治疗周期可能因乙方个体差异、治疗进展等因素而有所不同。2.甲方应根据乙方的治疗进展情况,合理安排治疗步骤和时间节点,尽量缩短治疗周期,但不得因缩短周期而影响治疗效果。复诊安排1.甲方应在确定正畸治疗方案后,为乙方制定详细的复诊计划,并告知乙方每次复诊的时间、地点及注意事项。2.乙方应严格按照复诊计划按时复诊,如有特殊情况需要更改复诊时间,应提前[x]个工作日通知甲方。如乙方未按时复诊且未提前通知甲方,甲方有权暂停治疗,由此造成的一切后果由乙方自行承担。3.在复诊过程中,甲方应对乙方的牙齿矫治情况进行检查和评估,根据检查结果调整矫治器、弓丝等器械,必要时对治疗方案进行微调。乙方应积极配合甲方完成复诊及相关治疗操作。五、治疗效果及风险告知治疗效果1.甲方承诺通过专业的正畸治疗,帮助乙方改善牙齿畸形状况,达到美观、健康、功能良好的口腔效果。但正畸治疗的效果受到多种因素影响,包括乙方自身牙齿条件、配合程度、治疗过程中的个体反应等,最终治疗效果可能与预期存在一定差异。2.在治疗过程中,甲方会根据乙方的治疗进展情况,定期向乙方展示治疗效果,并与乙方沟通治疗预期的达成情况。如乙方对治疗效果有任何疑问或不满意之处,应及时与甲方沟通,甲方将根据实际情况进行评估和处理。治疗风险1.正畸治疗可能存在一定风险,包括但不限于牙齿松动、疼痛、牙龈炎症、矫治器损坏、治疗效果不理想等。甲方在治疗前已向乙方详细说明正畸治疗的风险及注意事项,乙方已充分了解并自愿接受治疗。2.如在治疗过程中出现上述风险情况,甲方应积极采取相应措施进行处理,尽量减少对乙方的影响。乙方应理解并配合甲方的治疗安排,不得因出现风险情况而无理要求甲方承担不合理的责任。3.对于因不可抗力或乙方自身原因导致的治疗风险及后果,甲方不承担责任。但甲方应及时告知乙方相关情况,并协助乙方采取合理的应对措施。六、保密条款1.双方应对在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、个人隐私等信息予以保密,未经对方书面同意,不得向任何第三方披露或使用。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起[x]年。七、违约责任甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的治疗方案和服务标准为乙方提供正畸治疗服务,或因甲方原因导致治疗效果未达到预期目标,甲方应承担相应的违约责任。甲方应根据乙方的实际损失情况,采取补救措施或退还部分费用等方式进行赔偿。2.如甲方泄露乙方隐私信息,给乙方造成损失的,甲方应承担赔偿责任。赔偿范围包括但不限于乙方因此遭受的直接经济损失、精神损害抚慰金等。3.若甲方未按照本协议约定的时间和方式为乙方提供服务或进行复诊安排,每逾期一天,应按照未提供服务或未复诊部分对应费用的[x]%向乙方支付违约金。逾期超过[x]天的,乙方有权解除本协议,甲方应退还乙方已支付的全部费用,并按照本协议总费用的[x]%向乙方支付违约金。乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定支付正畸服务费用,每逾期一天,应按照未支付金额的[x]%向甲方支付违约金。逾期超过[x]天的,甲方有权暂停或终止正畸治疗服务,并要求乙方支付已产生的治疗费用及违约金。2.如乙方未如实向甲方告知自身口腔健康状况、既往病史、过敏史等相关信息,导致甲方制定的治疗方案出现偏差或造成治疗风险增加,乙方应承担由此给甲方造成的全部损失。3.若乙方未按照甲方要求佩戴矫治器、按时复诊或擅自中断、终止正畸治疗,甲方有权要求乙方继续履行本协议,并按照本协议总费用的[x]%向甲方支付违约金。如乙方的违约行为给甲方造成其他损失的,乙方还应承担相应的赔偿责任。八、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。九、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效

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