跌倒坠床预防报告制度与处理流程

跌倒坠床预防报告制度与处理流程一、制度目的为加强对患者跌倒、坠床事件的预防与管理，降低患者跌倒、坠床的发生率，保障患者安全，特制定本制度与处理流程。二、适用范围本制度适用于医院内所有住院患者。三、预防措施（一）环境管理1.保持病房地面清洁、干燥，拖地后设置防滑标识。2.病房通道、卫生间等区域光线充足，避免夜间灯光昏暗。3.卫生间安装扶手、呼叫铃，配备防滑垫。4.整理病房时，将物品摆放整齐，避免通道狭窄或障碍物堆积。（二）患者评估1.护士在患者入院时，使用跌倒、坠床风险评估量表对患者进行全面评估，包括年龄、意识状态、肢体活动能力、平衡能力、认知功能、排泄情况等。2.根据评估结果，确定患者跌倒、坠床风险等级，分为低、中、高三个等级。3.对高风险患者，在床头悬挂"防跌倒/坠床"警示标识，并告知患者及家属预防措施。（三）健康宣教1.向患者及家属介绍跌倒、坠床的危险因素及预防方法，提高其安全意识。2.指导患者正确使用助行器具，如拐杖、轮椅等。3.告知患者起床、翻身、下床活动时应遵循的原则，如先坐起片刻，无头晕等不适再缓慢站立等。4.对于意识不清、躁动不安的患者，采取适当的约束措施，并向家属解释约束的目的和注意事项。（四）护理措施1.根据患者风险等级，采取相应的护理措施。低风险患者：定期巡视病房，观察患者情况。中风险患者：增加巡视次数，指导患者活动，协助患者做好生活护理。高风险患者：安排专人护理，24小时密切观察患者，必要时使用床档、约束带等防护措施。2.保持患者呼吸道通畅，及时清除口腔、鼻腔分泌物。3.合理安排患者饮食，避免过饱或过饥，防止因低血糖或低血压导致跌倒。4.对于长期卧床患者，定时协助翻身、拍背，预防压疮，同时进行肢体功能锻炼，提高患者肢体活动能力和平衡能力。（五）员工培训1.定期组织全体医护人员进行跌倒、坠床预防知识培训，包括风险评估方法、预防措施、应急处理流程等。2.新入职员工在上岗前必须接受跌倒、坠床预防相关培训，考核合格后方可上岗。3.加强对护理人员的技能培训，提高其观察能力和应急处理能力。四、报告制度（一）报告流程1.一旦发生患者跌倒、坠床事件，护士应立即赶到现场，评估患者受伤情况，并采取相应的急救措施。2.同时，报告医生和护士长，医生对患者进行进一步的检查和治疗。3.护士长在事件发生后[X]小时内填写《跌倒/坠床事件报告表》，内容包括患者基本信息、事件发生时间、地点、经过、受伤情况、处理措施等，上报护理部。4.护理部接到报告后，对事件进行调查核实，并在[X]个工作日内将事件情况反馈给科室。5.对于严重的跌倒、坠床事件（如导致骨折、颅脑损伤等），科室应在事件发生后[X]小时内报告医院主管部门（如医务科）。（二）报告内容1.患者基本信息：姓名、性别、年龄、住院号、诊断等。2.事件发生的详细经过：包括事件发生的时间、地点、当时患者正在进行的活动、跌倒或坠床的姿势等。3.患者受伤情况：如有无皮肤擦伤、瘀斑、骨折、颅脑损伤等，受伤的部位、程度。4.采取的急救措施及处理经过：如现场进行的初步检查、伤口处理、生命体征监测、是否通知医生、医生的处理措施等。5.事件的初步原因分析：根据现场观察和了解的情况，对事件发生的原因进行初步分析，如患者自身因素（如意识不清、肢体无力等）、环境因素（如地面湿滑、光线不足等）、护理措施不到位等。五、处理流程（一）现场急救1.护士发现患者跌倒或坠床后，应立即呼叫附近的医护人员协助，同时评估患者的意识、呼吸、心跳等生命体征。2.如果患者意识清醒，询问患者有无不适，协助患者缓慢起身或移动至安全位置。3.如果患者意识不清，应立即将患者平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸，并解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅。4.迅速测量患者的血压、脉搏、呼吸、心率等生命体征，观察患者有无外伤出血等情况。5.对于有外伤出血的患者，应立即进行伤口止血、包扎处理，根据伤口情况选择合适的止血方法，如压迫止血、包扎止血等。（二）通知医生1.现场急救处理后，护士应立即通知医生，并简要汇报患者跌倒或坠床的情况及初步处理措施。2.医生接到通知后，应尽快赶到现场，对患者进行全面的检查和评估，根据患者的病情进行相应的治疗。3.如果患者受伤情况较为严重，需要进一步的检查（如X线、CT等）或会诊，医生应及时安排。（三）病情观察与护理1.护士应密切观察患者的病情变化，包括生命体征、意识状态、伤口情况、肢体活动等，及时发现并处理异常情况。2.根据医生的医嘱，给予患者相应的治疗和护理措施，如药物治疗、伤口换药、康复训练等。3.加强对患者的心理护理，关心安慰患者，缓解其紧张、恐惧情绪。（四）事件调查1.护士长负责组织对跌倒、坠床事件进行调查，与相关人员（如患者、家属、护士、医生等）进行沟通，了解事件发生的详细经过。2.查看病房环境，检查是否存在导致跌倒、坠床的危险因素，如地面是否湿滑、光线是否充足、物品摆放是否合理等。3.查阅患者的病历资料，了解患者的病情、护理记录等，分析事件发生的原因。（五）原因分析与整改措施1.根据事件调查结果，组织科室人员进行原因分析，找出事件发生的直接原因和间接原因。2.针对原因制定相应的整改措施，如加强环境管理、完善护理措施、加强患者及家属教育等，并明确责任人和整改时间。3.将整改措施落实到位，定期对整改效果进行评估，确保类似事件不再发生。（六）上报与总结1.按照报告制度要求，及时上报跌倒、坠床事件相关信息。2.科室应定期对跌倒、坠床事件进行总结分析，总结经验教训，不断完善预防措施和处理流程。3.医院定期对全院的跌倒、坠床事件进行统计分析，针对存在的问题制定全院性的改进措施，持续提高医院的安全管理水平。六、跟踪与随访1.对发生跌倒、坠床事件的患者，在其出院后进行随访，了解患者的康复情况及有无后遗症。2.将随访结果记录在案，对于出现康复问题或后遗症的患者，及时与相关科室沟通，给予必要的指导和帮助。3.通过随访，收集患者及家属对跌倒、坠床预防工作的意见和建议，不断改进工作方法，提高预防效果。七、监督与考核1.医院成立跌倒、坠床预防管理小组，定期对各科室的跌倒、坠床预防工作进行检查和监督。2.检查内容包括环境管理、患者评估、健康宣教、护理措施落实等方面，对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改情况。3.将跌倒、坠床发生率纳入科室绩效考核指标，对预防工作落实不到位、发生率较高的科室进行相应的