医务科工作总结及计划编排

医务科工作总结及计(Ji)划第一页，共四十三页。医务科(Ke)核心工作卫(Wei)生下乡医疗应急处理体检服务管理工作医政、药政管理体系医疗质量管理体系核心工作病案、统计管理第二页，共四十三页。医务(Wu)科每日工作内容

时间工作内容7:30-8:00整理前一天工作，及时汇报，分配当日工作安排。8:00-11:30深入临床医技科室检查、了解、指导、监督各项医疗工作，处理日常事务性工作。14:00-17:00安排各种会议、业务学习、考核、评价、日常工作。第三页，共四十三页。医(Yi)务科主要职责一、根据院长工作计划要求，定期拟定各项业务计划。经院长批准后，具体组织实施。二、组织各医疗、医技科室进行正常的医疗业务工作，协调各业务科室之间的工作联系，组织重大手术和危重病人的会诊抢救，督促和检查药品、医疗器械的管理。三、具体实施技术管理，定期分析医疗质量和医疗安全，不断研究改进措施，抓好重点专科技术建设，搞好协作，加强技术培训，大力开展新的诊断和治疗技术，保证专科技术的不断发展。四、加强基础医疗工作的管理，不断提高基础医疗工作质量，尤其对病历(Li)书写和基本技能操作等基础工作进行严格督促检查。第四页，共四十三页。五、督促检查业务工作方面的规章制度。医疗技术操作常规的各级各类业务人员职责的贯彻执行。积极做好医疗事故与差错的防范工作。对已发生的医疗事故要及时调查，组织讨论并向院长提出处理意见。不断改进医疗工作和医疗作风。六、组织实施医疗实施方案，采取有效措施，提高业务技术水平。七、经常深入医疗业务科室，及时了解医疗工作情况，向院长汇报，提供改进医疗业务活动的建议，保证以医疗为中心工作的顺利开展。八、负责处理院内外医务行政工作的联系，邀请专家会诊，协助分管院长派遣医疗公出任务。九、接待医疗业务方面的来信来访和参观(Guan)访问事宜。十、保障医疗救护，做好应急调度工作。第五页，共四十三页。20__年(Nian)工作1、医疗管理工作；2、病案统计、管理工作；3、医疗纠(Jiu)纷处理工作；4、卫生支农工作；5、突发公共事件应急工作；6、体检服务工作；7、其他工作。第六页，共四十三页。医疗管(Guan)理医政管(Guan)理医疗技术管理病案管理输血管理医疗质量管理第七页，共四十三页。医疗管(Guan)理医疗应急管(Guan)理新农合管理临床路径管理医疗法律法规管理卫生支农管理第八页，共四十三页。医政(Zheng)管理1、制定了《__县人民医院预约诊疗服务》实施方案；2、制定了两节期间的“甲流”的防(Fang)控工作相关文件；3、完成了社区卫生服务中心执业许可证的申报工作；

4、完成了职业健康检查机构的续展工作；第九页，共四十三页。医政(Zheng)管理5、制定了“规范化建设活动月”实施方案；6、完成了接触粉尘损害职业健康检查机构的续展和接触物理因素损害职业健康检查机构的申报工作；7、制定了《__县人民医院处方点评(Ping)规范实施方案》；8、完成了血透室执业资质的申报工作；第十页，共四十三页。医政(Zheng)管理9、完成了《病历书写基本规范》学习培训；10、完成了《__县人民医院20__年“医疗质量万里行”活动实施方案》制定；11、制定完成了《婴儿遗体处置方案》；12、完成了市合医办检查前的我科自(Zi)查工作，并形成了自(Zi)查报告；第十一页，共四十三页。医政管(Guan)理13、制定了《国家基本药物(Wu)临床应用指南和处方集》学习培训方案;14、完成新农合定点医疗机构校验的申报工作。第十二页，共四十三页。医疗质(Zhi)量管理1、医(Yi)疗质量管理委员会工作；2、核心制度考核工作；3、住院病历质量考核工作；4、门诊病历质量考核工作；5、手术安全管理考核工作；6、申请单、报告单治疗考核工作；第十三页，共四十三页。医疗质量管理委员(Yuan)会工作本年度按时召开了4次医疗质量管理委员会和病(Bing)案管理委员会会议。会议的主要内容为讨论准备实施的各实施方案；组织学习医疗质量相关规范文件和制度；通报本季度内各科室转院、投诉和质控工作开展情况；通报本季度内医疗质量管理委员会检查考核的结果；提出下季度工作任务；研究质控工作、医疗安全工作，加大落实医疗安全的环节质控和终末质控的督查、反馈、奖惩、改进等措施的力度。第十四页，共四十三页。核心制(Zhi)度考核工作分别对各(Ge)科室质控小组活动开展情况、首诊负责制、三级医生查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、死亡病例讨论制度、手术分级管理制度、术前讨论及大手术审批制度、值班与交接班制度等制度的落实情况进行了检查，经过检查各(Ge)项制度执行情况较去年同期有较大提高。第十五页，共四十三页。住院病历(Li)质量考核工作1、住院现病历质量考核：根据卫生部新《病历书写规范》要求，对病历考核表的考核标准进行修改，认真组织指控医师学习考核标准。全年对住院现病历进行了(Liao)5次考核，共抽查住院现病历146份，合格病历139份，住院现病历合格率为95.20%，较去年上升了0.5%；对三级医师查房制度进行了3次考核，共抽查病历86份，合格率为100%。第十六页，共四十三页。住院病历质(Zhi)量考核工作2、住院归档病历质量考核：上半年和下半年分(Fen)别对住院归档病历进行了检查，共抽查96份住院病历，存在4份不合格病历，归档病历合格率为95.83%，较去年上升了14.83%。第十七页，共四十三页。20__年门诊病历质量(Liang)考核工作科室检查数合格数合格率内一科内二科儿科外一科外二科骨科妇产科五官科门诊部急诊科康复科合计第十八页，共四十三页。手术安全管理(Li)考核工作1、全年大手术审批80例；2、参加全院手术会诊4次；3、手术安全核查制度(Du)检查1次；4、围手术期质量管理检查1次。第十九页，共四十三页。申请(Qing)单、报告单治疗考核工作科室合格数合格率科室合格数合格率内一科妇产科内二科五官科儿科急诊科外一科检验科外二科放射科骨科功能检查科第二十页，共四十三页。医疗技(Ji)术管理1、制(Zhi)定了《__县人民医院临床路径管理》实施方案；2、出台了“关于落实卫生部《手术安全核查制度》的通知”；3、6月份对全院外科系统落实《手术安全核对制度》情况进行了检查；4、7月份对外科系统开展了围手术期质量突击检查；5、做好了内三科开诊后的规范工作；6、组织全院综合性疑难病历讨论5例；讨论死亡病历2份。7、危重病人登记125例；邀请外院会诊34例；外院检查185例。第二十一页，共四十三页。输(Shu)血管理1、20__年12月份召开了输血管理委员会会议(Yi)；2、经过各方努力，完善了血库的各项制度和操作规程的并汇编成册；3、根据科室标准化建设要求，完成了血库的规范化建设；4、7月份对输血病历质量进行了检查。第二十二页，共四十三页。病(Bing)案管理1、1月份、6月份对住院病历归档进度进行了检查，并将检查结果与绩效挂钩；2、全年共计为病人、交警队、保险公司办理病历复印350余次；3、配合医保、新农合抽查病历8次；4、参加(Jia)全市病历评审一次；5、医师晋升、书写论文调阅病历30余次；6、一月份完成20__年全年病案统计报表；7、7月份完成上半年病案统计报表。第二十三页，共四十三页。卫生支农工作管(Guan)理1、率我院医疗队参(Can)加__县20__年“三下乡”活动启动仪式，展开义诊活动；2、对全县村卫生室人员和乡镇卫生院中药技术人员开展了“中医药适宜技术推广项目”培训工作；3、对辖区内乡村医生开展了公共卫生知识培训；4、9月份，抽调7名医务人员前往钟鸣镇，对群众开展义诊，对钟鸣镇卫生院医务人员开展讲座，进行医疗法律法规培训；5、受乡镇卫生院邀请，派医疗专家到乡镇卫生院为当地患者会诊、手术30余人次；6、与钟鸣镇卫生院签订医疗技术合作协议书。第二十四页，共四十三页。新(Xin)农合管理1、7月份针对新农合管理中心反馈的报告，对反馈的问题认真梳理，在向科(Ke)室反馈问题的同时，及时对新农合管理中心进行答复；2、9月30日对新农合病历进行了自查，并形成汇报材料。第二十五页，共四十三页。临床路(Lu)径管理1、制定了《__县人民医院临床路径管理》实施方案；2、结合市卫生局的要求，遴选了我院临床路径病种，并下载修改了临床路径表单，印发到实施科室；3、7月16-17日参加了全省《临床路径管理》学习班，并组织相关人员召开了碰头会；4、8月份根据临床路径管理工作开展(Zhan)情况，实施临床路径的科室成立工作实施小组和设立个案管理员。第二十六页，共四十三页。医疗法(Fa)律法(Fa)规管理1、元月份组织开展了“侵权责任法”的学习活动；2、组织开展了“新病历书写规范”学习培训，并组织考试；3、9月份根据外出学习内容，对(Dui)全院以讲座的形式再次开展了“侵权责任法”的培训工作。第二十七页，共四十三页。医疗纠纷(Fen)处理1、制定了《__县人民医院医院投诉管理实施方案》；2、制定了《__县人民医院医疗纠纷处置(Zhi)预案》；3、制定下发了《__县人民医院不良事件上报制度》；4、全年共受理投诉22起，结案20起，其中通过解释沟通化解6起，通过协商调解后给予免除未报销医疗费用7起（免除医药费用2.5万余元），给予补偿7起（其中一起由供货商解决），共计赔付7万元，较上年度减少4万余元。第二十八页，共四十三页。突(Tu)发公共事件应急工作1、制定(Ding)了我院《自然灾害医疗救治应急预案》；2、制定了我院《孕产妇甲型H1N1流感救治方案》；3、制定了我院《甲型H1N1流感疫苗接种预防方案》；4、制定了我院《手足口病防治预案》。第二十九页，共四十三页。应急组织(Zhi)机构1、成立了自然灾害医疗(Liao)救治应急领导小组；2、根据人员变动，调整了我院突发公共卫生事件应急救治小组。第三十页，共四十三页。体检服务(Wu)管理工作1、完成体检中心资质登记申报工作,并获得市卫生局批准，取得了健康(Kang)体检资质。2、完成了职业健康检查机构的续展和新项目申报工作，取得了接触粉尘和噪声作业人员职业健康监护资质。3、全年颁发健康证600余张，并顺利通过了食监局对我院健康证体检工作的考核。第三十一页，共四十三页。药政管(Guan)理工作1、门急诊处方点评2、住院医嘱点评3、抗菌药物临床应用管理4、毒麻药品的管理５、处方权的授予(Yu)和监管第三十二页，共四十三页。20__年门急诊处(Chu)方点评科室检查数合格数合格率内一科内二科儿科外一科外二科骨科妇产科五官科门诊部急诊科康复科麻醉处方合计第三十三页，共四十三页。20__年住院医嘱点评工(Gong)作1、统计8月份和10月份全院抗菌素销售前五名药品；2、统计全院使用上述药品的前三名医师；3、抽取上述医师当月病历二份；4、组织专家(Jia)对当月30份病历医嘱进行点评；5、对点评结果进行反馈，将存在的问题与个人绩效工资挂钩。第三十四页，共四十三页。抗菌药物临(Lin)床应用考核1、对围手术期预防性应用抗菌药物的合理性进行了3次考核；2、对临床医师抗菌药物分级(Ji)使用权限规范性进行了4次考核。第三十五页，共四十三页。毒麻药品(Pin)管理工作1、2月份对中心药房的毒麻(Ma)药品交接记录和数量情况进行了检查，并根据检查结果于当月对整改情况进行了验证；2、全年共建立61人份使用麻醉镇痛药品档案,保证了麻醉药品在我院的规范使用。第三十六页，共四十三页。其(Qi)他工作1、按时完成了__年度年终报表填报工作；2、积极配合县(Xian)卫生局完成了对乡镇卫生院考核的工作；3、全年收治晚血病人55人，并按时完成晚血病人个案表和基本情况汇总表、医疗情况汇总表的统计工作，并将电子版上报县血防站；4、完成全年白内障复明手术病人情况上报工作；5、完成了辖区内村卫生室乡村医生考核建档工作；6、乡村医生中专学历教育培训班完成学习任务，所有学员全部通过毕业考试，取得了中专学历证书。第三十七页，共四十三页。20__年与20__年同期(Qi)

医疗指标比较20__年20__年对比诊疗人次其中急诊人次出院人数平均病床使用率出院者平均住院日病床周转次数治愈好转率手术人次第三十八页，共四十三页。存在问