产房工作制度

产房工作制度一、目的规范产房的各项工作流程和管理，确保母婴安全，提供优质、高效的医疗服务。二、适用范围本制度适用于产房全体工作人员及进入产房的相关人员。三、人员职责（一）产房主任职责1.全面负责产房的医疗、教学、科研及行政管理工作。2.制定产房工作计划和质量控制标准，并组织实施和监督检查。3.定期组织业务学习和病例讨论，提高产房人员的业务水平。4.协调产房与其他科室的工作关系，保障产房工作的顺利进行。5.负责重大、疑难产妇的诊治和抢救工作，及时向上级领导汇报工作情况。（二）产房护士长职责1.在产房主任的领导下，负责产房的护理管理工作。2.制定护理工作计划和质量控制措施，确保护理工作质量。3.组织护理人员进行业务学习和技术培训，提高护理人员的专业素质。4.负责产房的物资管理和设备维护，确保物资供应和设备正常运行。5.检查护理人员的工作质量，及时发现和解决问题，做好护理差错事故的防范工作。6.关心护理人员的生活和工作情况，合理安排人员班次，充分调动护理人员的工作积极性。（三）产房医师职责1.在产房主任的领导下，负责产妇的诊断、治疗和抢救工作。2.严格执行各项医疗规章制度和操作规程，确保医疗安全。3.认真书写病历和各项医疗记录，及时向上级医师汇报病情变化。4.积极参与产房的业务学习和病例讨论，不断提高业务水平。5.协助护理人员做好产妇的护理工作，指导产妇正确配合分娩。（四）产房助产士职责1.在产房护士长的领导下，负责产妇的接生、护理和产后观察工作。2.严格执行助产技术操作规程，确保助产质量和母婴安全。3.认真观察产程进展，及时发现异常情况并报告医师处理。4.做好产妇的心理护理和生活护理，指导产妇正确用力和配合分娩。5.协助医师进行新生儿的复苏和抢救工作，负责新生儿的初步护理。6.负责产房的消毒隔离工作，防止交叉感染。（五）产房护士职责1.在产房护士长的领导下，协助助产士做好产妇的护理工作。2.负责产房的清洁卫生和物品整理工作，保持产房环境整洁。3.协助医师和助产士进行各项操作，传递器械和物品。4.观察产妇的生命体征和产程进展，及时发现异常情况并报告。5.做好产妇的生活护理和心理护理，为产妇提供必要的帮助和支持。四、工作流程（一）产妇入院接待1.产妇进入产房时，助产士应热情接待，询问病史、孕周、预产期等基本情况。2.协助产妇进行更衣、更换拖鞋，安排产妇在待产室休息。3.通知医师对产妇进行检查，了解产妇的产程进展情况。（二）待产观察1.助产士应定时观察产妇的生命体征、宫缩情况、胎心变化等，每12小时记录一次。2.观察产妇的阴道流血情况，及时发现前置胎盘、胎盘早剥等异常情况。3.了解产妇的心理状态，给予心理支持和安慰，缓解产妇的紧张情绪。（三）产程处理1.第一产程指导产妇合理饮食和休息，鼓励产妇适当活动。观察宫缩强度、频率和持续时间，及时绘制产程图。进行肛门检查或阴道检查，了解宫口扩张、胎头下降等情况。根据产程进展情况，做好接生准备工作。2.第二产程指导产妇正确用力，协助医师进行接生操作。密切观察胎心变化，发现异常及时处理。保护会阴，避免会阴撕裂。胎儿娩出后，及时清理呼吸道，进行Apgar评分。3.第三产程协助医师娩出胎盘和胎膜，检查胎盘、胎膜是否完整。观察阴道流血情况，及时处理产后出血。对产妇进行产后观察，测量血压、脉搏、体温等生命体征。（四）新生儿处理1.胎儿娩出后，立即清理呼吸道，用吸痰管吸净口、鼻、咽部分泌物，保持呼吸道通畅。2.进行Apgar评分，评估新生儿的情况。3.对新生儿进行保暖，擦干身体，包裹好。4.协助医师进行新生儿脐带处理，结扎脐带。5.将新生儿送出产房，与家属交接，并告知家属新生儿的情况。（五）产后观察1.产妇分娩后，在产房观察2小时，重点观察阴道流血、宫缩情况、生命体征等。2.观察产妇的排尿情况，鼓励产妇及时排尿，必要时给予导尿。3.对产妇进行产后健康指导，包括饮食、休息、个人卫生等方面。4.2小时后，如无异常情况，将产妇送回病房，并与病房护士进行交接。（六）产房消毒隔离1.产房应保持清洁、整齐，每日进行通风换气。2.定期对产房的地面、墙壁、门窗等进行清洁消毒，每周进行一次彻底的大扫除。3.接生器械、敷料等应严格按照消毒灭菌规范进行处理，使用一次性物品应毁形后集中处理。4.产妇分娩后，应及时更换床单、被套等，污染的物品应分类放置，及时消毒处理。5.产房工作人员应严格遵守无菌操作规程，接触产妇前后应洗手，戴口罩、帽子。6.患有传染病的产妇应在隔离产房分娩，分娩后按照传染病防治的有关规定进行处理。五、工作制度（一）值班制度1.产房实行24小时值班制度，值班人员应坚守岗位，不得擅自离岗。2.值班人员应严格遵守值班时间，按时交接班，不得迟到、早退。3.交接班时，应详细交接产妇的情况、产程进展、治疗措施、用药情况等，做到交接清楚、责任明确。4.值班人员在值班期间应认真履行职责，及时处理产妇的病情变化，如遇重大问题应及时报告上级医师。（二）查对制度1.严格执行三查七对制度，即操作前、操作中、操作后查，对床号、姓名、住院号、诊断、手术名称、手术部位、所备药品等。2.接生时，助产士应再次核对产妇的姓名、年龄、孕周、预产期等信息，确保无误。3.用药时，应认真核对药物的名称、剂量、用法、有效期等，严格遵守无菌操作原则。4.输血时，应严格执行输血查对制度，由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。（三）消毒隔离制度1.产房应严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。2.产房的空气、物体表面、医护人员的手等应定期进行消毒监测，确保符合卫生标准。3.接生器械、敷料等应严格按照消毒灭菌规范进行处理，使用一次性物品应毁形后集中处理。4.产妇分娩后，应及时更换床单、被套等，污染的物品应分类放置，及时消毒处理。5.产房工作人员应严格遵守无菌操作规程，接触产妇前后应洗手，戴口罩、帽子。6.患有传染病的产妇应在隔离产房分娩，分娩后按照传染病防治的有关规定进行处理。（四）病历书写制度1.产房医师应认真书写病历，病历应客观、真实、准确、及时、完整。2.病历书写应使用规范的医学术语，字迹清晰，不得涂改。3.产程记录应详细记录宫缩情况、胎心变化、宫口扩张、胎头下降等情况，绘制产程图。4.新生儿记录应详细记录新生儿的出生时间、体重、身长、Apgar评分、脐带处理等情况。5.病历完成后，应及时归档，妥善保管。（五）抢救制度1.产房应配备必要的抢救设备和药品，如心电监护仪、除颤器、呼吸机、氧气、宫缩剂、止血药等，并定期检查维护，确保设备完好，药品齐全。2.医护人员应熟练掌握各种抢救技术和操作技能，定期进行抢救演练，提高应急处理能力。3.遇有产妇发生危急情况时，应立即组织抢救，按照急救程序进行操作，同时及时通知上级医师和相关科室人员。4.抢救过程中，应详细记录病情变化、抢救措施、用药情况等，及时书写抢救记录。5.抢救结束后，应及时总结经验教训，对抢救过程中存在的问题进行分析和整改。（六）差错事故登记报告制度1.产房应建立差错事故登记本，对发生的差错事故及时进行登记。2.差错事故发生后，当事人应立即报告上级医师和护士长，并采取积极有效的措施进行处理，减少损失。3.对差错事故应进行调查分析，找出原因，提出改进措施，防止类似事件再次发生。4.重大差错事故应及时向上级主管部门报告，并按照规定进行处理。（七）业务学习制度1.产房应定期组织业务学习，每周至少进行一次业务学习或病例讨论。2.业务学习内容包括妇产科专业知识、新技术、新业务、护理技能、法律法规等。3.鼓励产房工作人员参加学术会议、培训讲座等，不断更新知识，提高业务水平。4.业务学习应做好记录，参加人员应认真听讲，积极发言，做好笔记。（八）设备管理制度1.产房的设备应由专人负责管理，建立设备档案，记录设备的名称、型号、购置时间、使用情况、维修记录等。2.设备应定期进行清洁、保养和维护，确保设备正常运行。3.设备出现故障时，应及时通知维修人员进行维修，并做好维修记录。4.新设备购置后，应组织相关人员进行培训，使其熟悉设备的性能、操作方法和注意事项。5.设备报废时，应按照规定办理报废手续，做好资产核销工作。六、质量控制（一）质量控制标准1.母婴死亡率：确保母婴安全，降低母婴死亡率。2.剖宫产率：控制剖宫产率在合理范围内。3.会阴侧切率：根据产妇情况合理掌握会阴侧切率。4.新生儿窒息发生率：降低新生儿窒息发生率。5.护理工作质量：包括基础护理、专科护理、护理文书书写等方面的质量。6.消毒隔离质量：严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。（二）质量控制措施1.定期对产房工作质量进行检查和评估，发现问题及时整改。2.建立质量控制小组，负责对产房工作质量进行监督和检查。3.加强对医护人员的培训和教育，提高业务水平和质量意识。4.定期召开质量分析会，对工作中存在的问题进行分析和总结，制定改进措施。5.建立激励机制，对工作质量好的个人和团队进行表彰和奖励，对工作质量差的进行批评和处罚。七、应急处理预案（一）产后出血应急预案1.立即建立静脉通道，快速输液、输血，补充血容量。2.查找出血原因，针对病因进行处理，如宫缩乏力给予宫缩剂，软产道裂伤及时缝合等。3.密切观察产妇的生命体征、阴道流血情况，准确记录出血量。4.做好新生儿的抢救准备工作。5.如出血难以控制，应及时通知上级医师和相关科室人员进行会诊，必要时进行子宫切除等手术治疗。（二）羊水栓塞应急预案1.立即给予产妇吸氧，取半卧位，保持呼吸道通畅。2.迅速建立静脉通道，快速输液、输血，补充血容量。3.抗过敏治疗，给予地塞米松等药物。4.解除肺动脉高压，给予罂粟碱等药物。5.抗休克治疗，纠正酸中毒，应用血管活性药物等。6.防治DIC，早期应用肝素等药物。7.做好新生儿的抢救准备工作。8.如病情危急，应及时通知上级医师和相关科室人员进行会诊，全力抢救产妇生命。（三）子宫破裂应急预案1.立即给予产妇吸氧，取仰卧位，保暖。2.迅速建立静脉通道，快速输液、输血，补充血容量。3.通知上级医师和相关科室人员，做好手术准备。4.密切观察产妇的生命体征、腹痛情况、阴道流血情况等。5.如子宫破裂口小、边缘整齐、无明显感染，可试行修补术；如破裂口大、边缘不整齐、有明显感染，应行子宫切除术。6.术后给予抗感染、支持治疗等。（四）新生儿窒息应急预案1.胎儿娩出后，立即清理呼吸道，用吸痰管吸净口、鼻、咽部分泌物。2.进行Apgar评分，如评分低于7分，应立即进行复苏。3.复苏步骤包括：保暖、擦干、摆好体位、清理呼吸道、刺激呼吸、吸氧等。4.如复苏无效，应及时通知上级医师和儿科医生进行会诊，进一步抢救。5.复苏成功后，应继续观察新生儿的生命体征、面色、哭声等情况，做好新生儿的护理工作。八、培训与考核（一）培训计划1.根据产房工作人员的实际情况和业务需求，制定年度培训计划。2.培训内容包括妇产科专业知识、新技术、新业务、护理技能、法律法规等。3.培训方式包括内部培训、外出进修、学术讲座、病例讨论等。（二）培训实施