手卫生操作考核评分标准

手卫生操作考核评分标准一、考核目的确保医护人员在进行外科手术等操作前，能够正确、规范地进行手卫生操作，有效预防和控制医院感染，保障患者安全。二、考核对象参与外科手术、侵入性操作等的医护人员。三、考核时间每个考核周期为[X]个月，在此期间内随机安排考核时间。四、考核地点医院手术室、相关科室操作间等符合手卫生操作条件的区域。五、考核准备1.物品准备外科手消毒剂：选用符合国家标准、经卫生行政部门批准的产品，在有效期内。无菌擦手巾：材质应柔软、吸水性强，经灭菌处理，包装完好无破损。计时工具：如秒表，精确到秒。评分表格：详细列出考核项目、评分标准及分值。2.场地准备操作区域应宽敞、明亮、通风良好，有流动水洗手设施，水温适宜，水压充足。配备清洁、干燥的手卫生设施放置台，避免消毒剂污染其他物品。六、考核方法1.现场操作考核：由考核人员现场观察被考核者进行外科手消毒操作的全过程，按照评分标准进行评分。2.操作过程记录：可以通过视频录制、文字记录等方式对操作过程进行记录，以便后续复盘和评分参考。七、考核评分标准操作前准备（10分）1.着装规范（3分）穿戴手术室专用洗手衣、裤，帽子佩戴规范，头发不外露（2分）。口罩佩戴符合要求，遮住口鼻，系带松紧适宜（1分）。2.修剪指甲（2分）指甲长度不超过指尖，边缘光滑，无污垢（2分）。若指甲不符合要求，酌情扣分。3.取下手部饰物（2分）戒指、手链、手表等手部饰物全部取下，放置在指定位置（2分）。如有遗漏未取下，扣1分。4.检查洗手设施（3分）打开水龙头，检查水流是否正常，水温是否适宜（1分）。查看洗手液或手消毒剂是否充足，容器有无破损（1分）。检查无菌擦手巾是否在有效期内，包装是否完好（1分）。洗手与消毒步骤（60分）1.湿润双手（5分）双手充分淋湿，水流适中，避免水溅到工作服上（3分）。调节水流大小，以能顺利冲洗双手为宜（2分）。若水流过大或过小影响操作，酌情扣分。2.涂抹洗手液或手消毒剂（10分）取适量洗手液或手消毒剂于掌心，认真揉搓双手，使其充分覆盖双手各部位（5分）。揉搓顺序：掌心对掌心揉搓；手指交叉，掌心对手背揉搓；手指交叉，掌心对掌心揉搓；弯曲手指关节，在掌心揉搓；拇指在掌中揉搓；指尖在掌心中揉搓（5分）。揉搓动作规范、到位，时间不少于15秒。每少一个部位或揉搓时间不足，酌情扣分。3.冲洗双手（5分）双手始终保持位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部，避免倒流（3分）。用流动水彻底冲洗双手，直至洗手液或手消毒剂被冲洗干净（2分）。若冲洗方法不正确，酌情扣分。4.再次涂抹手消毒剂（15分）取适量手消毒剂于掌心，按照上述揉搓顺序再次认真揉搓双手，确保双手各部位充分消毒（10分）。揉搓时间不少于1分钟，重点揉搓指尖、指缝、拇指、腕部等部位（5分）。揉搓时间不足或部位遗漏，酌情扣分。5.冲洗消毒剂（5分）用流动水自指尖至肘部彻底冲洗双手，冲洗时间不少于30秒，冲净消毒剂（3分）。冲洗过程中注意避免消毒剂残留，冲洗后双手呈自然下垂姿势（2分）。若冲洗不彻底，酌情扣分。6.擦干双手（20分）取无菌擦手巾，从一侧手掌开始，先擦干一侧手，然后擦干另一侧手（10分）。擦手时动作轻柔，避免损伤皮肤，擦净双手及腕部（10分）。若擦手方法不正确或未擦净，酌情扣分。操作后处理（20分）1.整理用物（5分）将用过的擦手巾放入指定回收容器内（3分）。整理洗手设施，将洗手液或手消毒剂归位，关闭水龙头（2分）。若用物整理不规范，酌情扣分。2.保持手部无菌（15分）双手保持在胸前，避免触及周围物品（5分）。直至进行手术或其他操作时，手未被污染（10分）。若手部被污染，重新进行外科手消毒，并根据污染情况酌情扣分。职业防护（10分）1.避免污染工作服（5分）操作过程中，始终注意避免水溅湿工作服（3分）。如有溅湿，及时更换（2分）。若工作服被污染未及时处理，酌情扣分。2.防止消毒剂接触眼睛等部位（5分）揉搓手消毒剂时，避免消毒剂溅入眼睛、口腔等部位（3分）。若不慎接触，立即用清水冲洗，并及时报告（2分）。若发生消毒剂接触相关部位未及时处理，酌情扣分。八、考核结果判定1.总分计算：各项得分相加即为考核总分，满分为100分。2.考核等级划分优秀（90分及以上）：操作熟练、规范，动作流畅，各环节符合要求，手卫生知识掌握扎实。良好（8089分）：操作较熟练，基本符合规范，个别环节存在小瑕疵，但不影响整体效果。合格（6079分）：操作基本完成，部分环节存在明显不足，经指导后能认识到问题并表示改进。不合格（60分以下）：操作存在较多问题，关键环节不符合要求，手卫生知识欠缺，需重新培训并考核。九、结果反馈与持续改进1.结果反馈考核结束后，考核人员应及时向被考核者反馈考核结果，指出存在的问题和不足之处。提供详细的评分记录和操作建议，帮助被考核者了解自己的表现情况，明确改进方向。2.持续改进措施对于考核不合格的人员，应安排专门的培训和辅导，针对存在的问题进行强化训练，确保其掌握正确的外科手消毒方法。定期对考核结果进行分析总结，发现共性问题及时组织相关人员进行讨论，制定针对性的改进措施，不断完善手卫生操作规范和培训内容。将考核结果与个人绩效、科室质量控制等挂钩，激励医护人员积极主动地提高手卫生执行水平，形成持续改进的良好氛围。十、考核记录与存档1.建立详细的考核记录档案，包括被考核者姓名、科室、考核时间、考核成绩、存在问题及改进建议等信息。2.考核记录应妥善保存