主管护师-外科护理学（中级）专业实践能力押题密卷1

主管护师-外科护理学（中级）专业实践能力押题密卷1单选题（共100题，共100分）(1.)手术前患者最常见的护理诊断是A.体液不足B.焦虑或恐惧C.体温过高D.营（江南博哥）养失调E.潜在并发症正确答案：B参考解析：手术前患者最常见的护理诊断是焦虑或恐惧(2.)按手术时限分，急性化脓性阑尾炎属于A.择期手术B.限期手术C.急症手术D.诊断性手术E.姑息性手术正确答案：C参考解析：急性化脓性阑尾炎属于急症手术,因为不及时手术,阑尾会穿孔,炎症扩散。故选C。(3.)男性，58岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根治术。需术前几日开始服用肠道消炎药A.1日B.2日C.3日D.4日E.5日正确答案：C参考解析：肠道手术前肠道准备时，一般术前3日口服肠道抑菌药，以减少肠道内细菌数量，预防切口感染。(4.)化疗患者合并口腔真菌感染时，可使用A.炉甘石溶液B.锡类散C.苏打水D.1%甘草水E.硼酸溶液正确答案：C参考解析：化疗患者如合并真菌感染，用3%苏打水漱口，并用制霉菌素10万U/ml含漱。(5.)经中心静脉置管行营养支持的术后患者，体温骤升至39.5℃，精神不振，寒战，无腹痛、腹胀，伤口引流液少，敷料干燥清洁，应警惕其可能发生了A.空气栓塞B.低血糖症C.高血糖症D.导管败血症E.伤口感染正确答案：D参考解析：该患者有感染表现，但伤口引流少，敷料干燥，无伤口感染迹象，也无腹腔感染表现，应考虑出现导管败血症。(6.)男性，35岁，硬膜外麻醉过程中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促，并迅速出现昏迷，呼吸、心搏停止。应考虑患者出现了A.过度紧张B.高血压危象C.全脊髓麻醉D.药物过敏反应E.局麻药毒性反应正确答案：C参考解析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症，系硬膜外阻滞时穿刺针或导管误入蛛网膜下隙而未及时发现，并将超量局麻药注入蛛网膜下隙而产生的异常广泛的阻滞。临床主要表现为注药后迅速出现低血压，意识丧失，呼吸、循环停止，全部脊神经支配区域无痛觉。(7.)肠内营养支持最严重的并发症是A.腹泻B.误吸C.低血糖D.低血钾E.置管并发症正确答案：B参考解析：肠内营养支持最常见的并发症是腹泻。肠内营养支持最严重的并发症是误吸和吸入性肺炎。(8.)肠内营养支持最常见的并发症是A.腹泻B.误吸C.低血糖D.低血钾E.置管并发症正确答案：A参考解析：肠内营养支持最常见的并发症是腹泻。肠内营养支持最严重的并发症是误吸和吸入性肺炎。(9.)肝破裂的病人需要进行的手术是A.择期手术B.限期手术C.急症手术D.美容手术E.诊断手术正确答案：C参考解析：肝破裂病人会有腹腔内出血，还会有胆汁溢漏，病人可因大出血及腹腔感染而出现危险，所以应该采用急症手术进行处理。(10.)门静脉高压症术前准备错误的是A.保肝治疗B.无渣高糖饮食C.输新鲜血液D.肌注维生素KE.手术当日留置胃管正确答案：E参考解析：门静脉高压症手术前一般不放置胃管，以防食管、胃底静脉破裂导致大出血。(11.)甲状腺大部切除术后出现饮水呛咳的原因为A.单侧喉返神经损伤B.双侧喉返神经损伤C.喉上神经内支损伤D.喉上神经外支损伤E.甲状旁腺损伤正确答案：C参考解析：甲状腺大部切除术后出现手足抽搐是由于术中甲状旁腺被误伤、切除或其血液供应受累所致，随着血钙浓度下降，神经肌肉的应激性显著增加。若术中损伤喉上神经外支，可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、声调降低。若术中损伤喉上神经内支，则使喉部黏膜感觉丧失，患者丧失喉部的反射性咳嗽，在进食、特别是饮水时，容易误咽，发生呛咳。若术中损伤一侧喉返神经，多引起声音嘶哑；双侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息。(12.)甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑的原因为A.单侧喉返神经损伤B.双侧喉返神经损伤C.喉上神经内支损伤D.喉上神经外支损伤E.甲状旁腺损伤正确答案：A参考解析：甲状腺大部切除术后出现手足抽搐是由于术中甲状旁腺被误伤、切除或其血液供应受累所致，随着血钙浓度下降，神经肌肉的应激性显著增加。若术中损伤喉上神经外支，可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、声调降低。若术中损伤喉上神经内支，则使喉部黏膜感觉丧失，患者丧失喉部的反射性咳嗽，在进食、特别是饮水时，容易误咽，发生呛咳。若术中损伤一侧喉返神经，多引起声音嘶哑；双侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息。(13.)甲状腺大部切除术后出现声调降低的原因为A.单侧喉返神经损伤B.双侧喉返神经损伤C.喉上神经内支损伤D.喉上神经外支损伤E.甲状旁腺损伤正确答案：D参考解析：甲状腺大部切除术后出现手足抽搐是由于术中甲状旁腺被误伤、切除或其血液供应受累所致，随着血钙浓度下降，神经肌肉的应激性显著增加。若术中损伤喉上神经外支，可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、声调降低。若术中损伤喉上神经内支，则使喉部黏膜感觉丧失，患者丧失喉部的反射性咳嗽，在进食、特别是饮水时，容易误咽，发生呛咳。若术中损伤一侧喉返神经，多引起声音嘶哑；双侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息。(14.)甲状腺大部切除术后出现手足抽搐的原因为A.单侧喉返神经损伤B.双侧喉返神经损伤C.喉上神经内支损伤D.喉上神经外支损伤E.甲状旁腺损伤正确答案：E参考解析：甲状腺大部切除术后出现手足抽搐是由于术中甲状旁腺被误伤、切除或其血液供应受累所致，随着血钙浓度下降，神经肌肉的应激性显著增加。若术中损伤喉上神经外支，可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、声调降低。若术中损伤喉上神经内支，则使喉部黏膜感觉丧失，患者丧失喉部的反射性咳嗽，在进食、特别是饮水时，容易误咽，发生呛咳。若术中损伤一侧喉返神经，多引起声音嘶哑；双侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息。(15.)腹部手术4天后，病人体温再次升高，伤口疼痛，首先要考虑()。A.肺部感染B.腹腔脓肿C.盆腔脓肿D.切口感染E.肠粘连正确答案：D参考解析：术后3天后发热+伤口疼痛，提示切口感染。(16.)椎动脉型颈椎病的主要症状是()。A.头痛B.颈部肌肉痉挛C.视觉改变D.眩晕E.低热正确答案：D参考解析：椎动脉型颈椎病病人椎-基底动脉缺血，导致脑供血不足，病人出现眩晕。(17.)术后常可发生肛瘘的是()。A.痔注射疗法B.肛裂切除术C.血栓性外痔切开取栓术D.肛管周围脓肿切开引流术E.内痔环切术正确答案：D参考解析：肛瘘主要源于肛管周围脓肿自行破溃或手术后。(18.)当家庭中每一成员均为健康教育服务对象时，教育形式宜采用A.个体健康教育B.家庭健康教育C.群体健康教育D.社区健康教育E.专题讲座正确答案：B参考解析：家庭健康教育是城市社区健康教育与健康促进的基本内容。家庭健康教育包括：家庭饮食卫生与营养；家庭急救与护理；居室环境卫生知识；生殖健康教育；家庭心理卫生教育。【考点】家庭的健康教育(19.)对高镁血症的描述正确是A.严重者出现谵妄和惊厥B.静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙C.以口服为主进行治疗D.严重者静脉滴注氯化钙E.出现神经、肌肉和中枢神经系统功能亢进正确答案：B参考解析：高镁血症应立即停用含镁制剂，静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙10～20ml或氯化钙，对抗镁对心脏和肌肉的抑制作用。(20.)对于首次急性发作的腰椎间盘突出症病人，绝对卧床至少A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周正确答案：C参考解析：腰椎间盘突出症患者椎间盘的纤维环有磨损、破裂，负重和体重的压力可加重髓核突出，首次急性发作绝对卧床时间不少于3周，因卧床可使腰背肌、椎间韧带、关节囊松弛，椎间关节间隙开张，使局部的充血、水肿获得改善，进而减轻对神经根的压迫和刺激，从而有利于缓解疼痛症状，卧床休息时椎间盘内压降低，有利于尚未完全破裂椎间盘的部分回缩，亦有利于神经根炎症与水肿的消除。还可在很大程度上解除因腰背肌痉挛和腰椎周围韧带的紧张对椎间盘所造成的挤压，使突出的髓核组织随之脱水、缩小。同时卧床休息也助于神经根和营养血管等局部组织受压症状的解除，有利于受损神经功能的尽早恢复。此外，卧床休息避免了弯腰与负重，从而消除了可能加重病情的危险因素。故该题选C(21.)初期复苏的重要关键是A.使用除颤器除颤B.人工呼吸C.胸外心脏按压D.保持呼吸道通畅E.心前区用力敲击正确答案：D参考解析：心脏复苏的步骤有：胸外心脏按压-打开气道-人工呼吸，初期复苏的主要任务是迅速有效地恢复生命器官的氧合血液灌流，保持呼吸道通畅十分重要，也是进行人工呼吸的先决条件。故该题选D(22.)引起门静脉高压的常见原因是A.肠系膜上静脉扩张B.肝静脉狭窄C.肝硬化D.胆道阻塞E.肝肿瘤正确答案：C参考解析：在我国引起门静脉高压的主要原因是肝硬化。(23.)陈女士，左前臂骨折经治疗后准备出院，护士对她做出院前功能锻炼指导，下面哪项内容应除外A.活动范围由小到大B.活动次数始终一样，要固定，并坚持完成C.活动时间由短至长D.活动强度由弱至强E.被动活动与主动活动相结合正确答案：B参考解析：根据骨折愈合时期不同，功能锻炼也不同，如早期骨折上下关节不能活动，但晚期则要全方位活动。【该题针对“实践能力-常见的四肢骨折护理评估、护理措施”知识点进行考核】(24.)发现胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先A.捏紧导管B.更换引流导管C.将引流导管重新放入伤口D.立即缝合引流口E.双手捏紧放置引流导管处皮肤正确答案：E参考解析：胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出会导致病人发生开放性气胸，此时首先应该把伤口封闭。(25.)较大肾肿瘤切除术后，哪项护理不正确A.观察生命体征B.保证输液通畅C.观察引流液颜色D.早期下地活动E.记录24小时尿量正确答案：D参考解析：密切关注患者在接受肾肿瘤手术后每日的尿量、颜色等，特别是术后的第一天，在何时排尿，尿量多少，颜色如何等，若术后6小时无尿或排出大量血尿，应及时与医生联系。部分患者施行肾输尿管切除的，一般须留置导管尿5-7天，期间应注意观察伤口或胸腔闭式引流是否通畅，引流量及性质，伤口渗血情况。观察病人生命体征并记录，早期应卧床休息，保证输液通畅。故该题选D(26.)重症颅脑外伤病人的急救首先应A.止痛B.抗感染C.保持呼吸道通畅D.应用脱水剂E.给止血药物正确答案：C参考解析：患者的体位应去枕平卧，头偏向一侧绝对卧床休息，首先应及时有效地吸痰保持呼吸道通畅的重要措施，对有义齿的患者，应将义齿取出；对舌根后坠者，可用舌钳将舌拉出或上口咽通气管、保持呼吸道通畅。由于脑出血、脑损伤、脑水肿，大脑处于缺氧状态，尽早吸氧，可改善脑部缺氧状况，保护脑组织，故立即给予高流量氧气的吸入，本组患者全部用了氧疗，氧流量4～6L/min，氧浓度30%～40%。；保持呼吸道通畅,快速建立静脉通道，一般可建立1～2条大静脉通道，最好采用留置针穿刺，减轻脑水肿，预防脑疝的发生，本组60例患者均采用留置针穿刺，既便于固定，搬动时不易滑脱或穿破血管又有利于及时有效地用药如静脉滴注20%甘露醇、止血药、静脉推注速尿等；心电监护：每隔5～10?min检测1次，一旦呼吸心脏骤停，立即胸外心脏按压或除颤，静脉推注肾上腺素1?mg，呼吸兴奋剂，必要时配合医生行气管插管或气管切开。故该题选C(27.)女性，62岁，肛门处流脓，排气9个月，2年前曾行肛管脓肿切排术，查：肛门左侧旁有一瘘口有粪性分泌物，该病人术后护理哪项不正确的A.为减少排便时疼痛，多用温盐水灌肠B.便后坐浴15～30分钟C.坐浴常用1∶5000高锰酸钾液D.伤口敷料保持干燥E.伤口引流保持通畅正确答案：A参考解析：肛肠疾病一般不灌肠，以免引起出血，或加重感染。(28.)早期休克的主要体征是A.昏迷B.末梢发绀C.心率增快D.血压下降E.脉压变大正确答案：C参考解析：休克早期病人表现为神志清楚、皮肤苍白、心率加快、血压正常或稍高、脉压缩小。(29.)局麻药毒性反应发生惊厥时宜选用A.苯巴比妥B.硫喷妥钠C.肾上腺素D.氯丙嗪(冬眠灵)E.多巴胺正确答案：B参考解析：病人发生局麻药中毒反应，出现惊厥，应该用硫喷妥钠。(30.)急性硬脑膜外血肿的典型意识改变特点是A.持续昏迷状态B.伤后昏迷-清醒-昏迷C.伤后无昏迷D.昏迷时浅时深E.伤后昏迷，清醒后不再昏迷正确答案：B参考解析：急性硬脑膜外血肿的典型意识改变特点是伤后昏迷-清醒-昏迷，即硬脑膜外血肿病人的意识障碍有三种类型：典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致病人再度出现昏迷；原发性脑损伤严重，伤后昏迷持续并进行性加重，血肿的症状被原发性脑损伤所掩盖；原发性脑损伤轻，伤后无原发性昏迷，至血肿形成后始出现继发性昏迷。故该题选B(31.)关于肠外营养的论述，下列哪一项是正确A.肠外营养时，应首选中心静脉营养B.不要用给营养液的中心静脉导管给药、输血和取血C.怀疑导管败血症时，立即应用大剂量抗生素D.TPN时，监测尿糖，以阴性为最佳E.无3L袋时，可将葡萄糖，氨基酸和脂肪乳剂依次单独输入正确答案：B参考解析：肠外营养，外周静脉是首选的输往途径，如果营养液渗透压较高，或时间超过2周，推荐通过中心静脉途径。怀疑导管引起的感染要立即拔出导管。TPN监测尿糖可以出现一个+。没有3L袋，最好把葡萄糖和氨基酸一起输入。(32.)结肠癌最早出现的症状是A.腹痛B.大便习惯改变C.腹部包块D.肠梗阻症状E.消瘦、贫血正确答案：B参考解析：结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，结肠癌早期最常见的症状：大便习惯的改变：右半结肠癌时表现为早期粪便稀薄，有脓血，排便次数增多，当癌肿继续增大影响到粪便的通过时还可出现交替出现的腹泻与便秘；而左半结肠癌则多表现为排便困难，并随病情的发展而不断加重。此外，若癌肿位置较低，还可出现排便不畅和里急后重的感觉(33.)肾损伤非手术治疗绝对卧床休息的时间至少为A.3天B.10天C.12天D.14天E.血尿转清后，继续卧床14天正确答案：D参考解析：肾损伤后应卧床至少2周。(34.)早期血栓闭塞性脉管炎的临床表现是A.趾甲增厚、变形B.患肢剧痛C.间歇性跛行D.静息痛E.足背动脉搏动消失正确答案：C参考解析：血栓闭塞性脉管炎是一种侵犯血管的炎症和血管闭塞性疾病，主要侵袭下肢中小动脉，可引起血管闭塞，炎症，下肢溃疡及坏疽，发病初期患肢麻木、发凉、怕冷、沉重，足趾有针样痛、小腿肌肉出现痉挛性疼痛、间歇性跛行、患肢动脉搏动微弱或消失、可游走性浅静脉炎，全身症状不显著。当病症加重后，间歇性跛行加重，并有静息痛。患肢皮肤常呈潮红色、紫红色或苍白色、足部皮肤干燥、脱皮、趾甲生长缓慢、增厚变形、汗毛脱落、小腿肌肉有萎缩现象。故该题选C(35.)下列哪一项是腹外疝术后的护理措施A.24小时可床边活动B.2天后可户外散步C.2周后可恢复轻工作D.术后不宜早期下床活动E.不从事重体力劳动正确答案：D参考解析：腹外疝术后护理1.饮食：术后无恶心、呕吐6~12小时可进流食，次日可进软食或普食：肠切除病人术后禁食，胃肠道功能恢复后进流食。2.体位：术后平卧3天，髋关节微屈，腘窝下垫枕，以减轻腹股沟切口的张力和腹内压力，同时利于切口愈合和减轻伤口疼痛。3.活动：年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大性疝的病人不宜早期下床活动，可适当延长下床活动时间。4.防止腹内压升高：术后注意保暖，防止受凉造成咳嗽，咳嗽时用手掌按压保护切口。保持大小便通畅，防止便秘、尿潴留。5.预防阴囊水肿：斜疝修补术后，预防阴囊肿胀最主要的措施是沙袋压迫伤口12~24小时，用丁字带将阴囊托起。6.预防切口感染：切口感染是疝复发的主要原因，术前应做好阴囊及会阴部的皮肤准备，术后应用抗生素预防感染，观察切口情况，保持切口辅料清洁干燥。二、健康指导1.活动：出院后逐渐增加活动量，3个月内应避免重体力劳动或提举重物。2.避免腹内压升高的措施：注意保暖，防止受凉引起咳嗽；在咳嗽时用手掌按压切口部位，以免缝线撕脱。保持排便通畅，避免用力排便。故该题选D(36.)女性，40岁，发现左侧乳房肿块1周，穿刺确诊为乳癌，全麻下行乳癌根治术，清醒后应取的体位是A.平卧位B.侧卧全位C.半卧位D.端坐位E.头抬高15°，足抬高20°正确答案：C参考解析：乳癌根治术麻醉方式多为气管内插管、静脉吸入复合全身麻醉、全麻清醒后患者给予半卧位，有利于呼吸和引流，还定时测生命体征，保持呼吸道通畅。如是全麻未清醒患者应给予平卧位，头偏向一侧，以免发生呕吐物误吸及舌后坠。故该题选C(37.)胸腔闭式引流管的作用，不包括A.防止过多出血B.除去胸膜腔的积气C.评估失血量D.确定伤口引流的类型E.引流胸腔积血正确答案：D参考解析：胸腔闭式引流是将引流管一端放入胸腔内，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出气体或收集胸腔内的液体，使得肺组织重新张开而恢复功能。作为一种治疗手段广泛地应用于血胸、气胸、脓胸的引流及开胸术后，对于疾病的治疗起着十分重要的作用。胸腔闭式引流的适应症为：1，气胸：中等量气胸或张力性气胸2，外伤性中等量血胸3.持续渗出的胸腔积液4，脓胸，支气管胸膜瘘或食管瘘5，开胸术后。故该题选D(38.)男性，因股骨干骨折行持续骨牵引，其护理哪项错误A.抬高床头15～30cmB.每天用乙醇滴牵引针孔C.保持有效的牵引作用D.定时测量肢体长度E.指导病人功能锻炼正确答案：A参考解析：应抬高床脚15～30cm保持对抗牵引。(39.)原发性醛固酮增多病人术前饮食要求为A.低蛋白饮食B.低脂饮食C.低钾饮食D.低钠饮食E.低钠高钾饮食正确答案：E参考解析：患者有高血压和低血钾，饮食应限钠补钾。(40.)患者男性，40岁。主诉：颈肩部疼痛及僵硬，向上肢放射，单侧或双侧上肢麻木、感觉过敏、无力或有放电样串痛，当咳嗽、喷嚏、颈部活动时加重。该患者所患颈椎病分型为A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.颈型颈椎病正确答案：A参考解析：神经根型颈椎病也较多见，主要是出现根性痛而在发病早期即引起病人注意，所以病人前去就医的时间早，疗效当然也好，约90%以上的病人可以自愈。(41.)手部创口处理原则是早期清创、缝合，时间应在A.6～8小时B.9～11小时C.12～14小时D.15～20小时E.21～24小时正确答案：A参考解析：手部创口应争取在伤后尽快进行清创处理，一般不迟于6～8小时。清创越早，感染机会就越少，疗效越好。故该题选A(42.)46岁，肛门指检，肠镜示低位直肠肿瘤距肛门4cm，行Miles手术。术后护理主要是A.嘱病人禁食，减少大便产生B.正确指导病人应用肛袋C.术后减少床上活动，减轻伤口疼痛D.术后胃管内可少量多次注入清淡流质饮食E.术后10天才能下床活动正确答案：B参考解析：Miles手术不保肛，病人需要学习如何使用肛门袋(43.)开放性气胸引起急性循环功能紊乱的主要原因是A.血容量不足B.伤侧负压消失C.侧肺被压缩D.心脏受压E.纵隔扑动，静脉血回流受阻正确答案：E参考解析：开放性气胸时胸膜腔与外界大气直接相交通，空气可随呼吸自由进行胸膜腔，伤侧胸腔压力等于大气压，肺受压萎陷，萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压，低于伤侧，使纵隔向健侧移位，健侧肺亦有一定程度的萎陷。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从而引起纵隔摆动(或扑动)和残气对流(或摆动气)，导致严重的通气、换气功能障碍。纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损，使静脉血回流受阻，心排出量减少。故选E。(44.)慢性脓胸病人术后局部垫一硬枕或沙袋压迫的目的是A.止血B.减轻疼痛C.控制反常呼吸D.增加舒适E.防止骨折正确答案：C参考解析：慢性脓胸常做胸廓形成术，是除去胸廓局部的坚硬组织，使胸壁内陷，以消灭两层胸膜间的死腔，手术需要切除覆盖在脓腔上的肋骨，若肋骨切除范围大，病人可出现反常呼吸运动，故术后需在胸廓局部垫硬枕或加沙袋压迫，以控制反常呼吸。故该题选C(45.)休克时病人的体位应处于A.半卧位B.头低足高位C.头与躯干抬高10°，下肢抬高20°D.头高足低位E.侧卧位正确答案：C参考解析：休克状态病人最适宜的休克体位是头躯干抬高20o～30o，下肢抬高15o～20o，或此体位与平卧位相交替。抬高头胸部目的在于降低膈肌平面，减少腹腔脏器上移对呼吸的影响，有利于胸肌活动，增加肺活量，使呼吸运动更接近于生理状态。抬高下肢有利于增加从静脉回心的血量，从而相应增加循环血容量。故该题选C(46.)患者男性，56岁。主诉尿流缓慢、尿频、尿急、排尿不尽2月余，近期加重入院。为明确诊断进行血清前列腺特异性抗原(PSA)检查，怀疑其患有前列腺癌的PSA临界值是A.0.16ng／mlB.2.0ng／mlC.3.0ng／mlD.4.0ng／mlE.5.0ng／ml正确答案：D参考解析：前列腺癌的PSA临界值是4.0ng／ml。(47.)男性，58岁，确诊为脊髓型颈椎前20天，最适合的治疗方法为A.绝对卧床休息B.颅骨牵引C.按摩D.手术E.颈围领制动正确答案：D参考解析：脊髓型颈椎病要获彻底治疗，手术是比较理想的。(48.)大多数抗肿瘤药物其不良反应主要有A.低热B.黄疸C.少尿D.失眠、头痛E.骨髓抑制、胃肠道反应正确答案：E参考解析：抗肿瘤药物的常见不良反应（1）骨髓抑制：绝大多数抗肿瘤药物对造血系统都有不同程度的毒性作用。（2）消化道反应临床主要表现：恶心、呕吐、厌食、急性胃炎、腹泻、便秘等，严重时出现胃肠道出血、肠梗阻、肠坏死，还有不同程度的肝损伤。（3）变态反应主要表现：皮疹、血管性水肿、呼吸困难、低血压、过敏性休克等（4）神经系统主要表现：外周神经包括肢体麻木和感觉异常、可逆性末梢神经炎、深腱反应消失、下肢无力。（5）心血管系统临床主要表现：心电图改变、心律失常、非特异性ST-T异常（6）呼吸系统主要表现：肺毒性包括间质性肺炎、肺水肿、肺纤维化、急性呼吸衰竭等。（7）泌尿系统临床主要表现：肾损害包括肾功能异常，血清肌酐升高或蛋白尿，甚至少尿、无尿，急性肾功能衰竭。（8）局部组织刺激反应：给药部位静脉炎。静脉滴注时漏出血管外造成疼痛、引起局部皮肤组织溃疡，坏死（9）其他：脱发（常见，通常为可逆性）。故该题选E(49.)石膏固定的病人血液循环障碍最早出现的症状是A.感觉异常B.苍白C.发绀D.疼痛E.体温下降正确答案：D参考解析：骨折后，受伤部位和远端肢体会有一个逐渐肿胀的过程，即使骨折经整复后位置满意，也会发生明显的肢体肿胀，这样，打石膏时适应当时肢体周径的石膏管型就会随着肢体肿胀而变得相对较紧，从而压迫患肢血管、神经。病人首先出现感觉剧烈疼痛，而且这种疼痛吃止疼药也不管用，远端肢体麻木、发凉，颜色变得苍白或黑紫，导致血液循环障碍，严重的甚至出现远端肢体坏死。故该题选D(50.)男性，25岁，被热油烧伤，烧伤总面积达60%，血压75/60mmHg，中心静脉压3cmHO。表明该病人存有A.血容量不足B.心功能不全C.血容量相对过多D.血容量严重不足E.容量血管过度收缩正确答案：D参考解析：中心静脉压低和血压低，提示血容量严重不足。(51.)洗手前的准备哪项不妥A.洗手前30分钟换好洗手衣、裤、鞋B.洗手衣下摆放入裤腰内C.戴帽子、口罩、修剪指甲D.洗手衣的袖口应卷至肘上5cmE.洗手前应打开洗手刷盒盖和泡水桶盖正确答案：D参考解析：洗手衣本身就是短袖，没有卷袖口一说。(52.)乳房自我检查最好在A.月经开始前7～10天B.月经开始前2～5天C.月经期间D.月经开始后2～5天E.月经开始后7～10天正确答案：E参考解析：乳房自我检查的最佳时间：正常的妇女，月经来潮后第9～11天是乳腺检查的最佳时间，此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。在哺乳期出现的肿块，如临床疑为，应在断乳后再进一步检查。故该题选E(53.)对恶性肿瘤进行化疗时，白细胞下降到3×10/L以下，首先应A.服用利血生B.少量多次输血C.暂时停药D.加强营养E.中药治疗正确答案：C参考解析：对恶性肿瘤进行化疗时，白细胞下降到4×10/L以下，就应该暂停化疗。(54.)男性，50岁，经常发生肾绞痛、血尿，疑为肾结石，需做静脉肾盂造影。造影前准备工作正确的是A.全胃肠灌洗B.2天前禁食C.检查前憋尿D.鼓励饮水E.碘过敏试验正确答案：E参考解析：行静脉肾盂造影，须先行碘过敏试验，试验阴性者做肠道准备，限制饮水6―12小时，不需要禁食和憋尿。(55.)颅底骨折发生脑脊液耳漏时处理原则是A.立即堵塞外耳道B.给予镇静止痛药C.卧床休息，头低位D.头颅X线检查寻找骨折线E.清洁外耳道，不阻塞外耳道正确答案：E参考解析：其他处理措施对病人都是禁忌的。(56.)颈椎病用枕颌吊带牵引的重量是A.1～2kgB.3～10kgC.8～10kgD.2～3kgE.6～8kg正确答案：B参考解析：颌带牵引由两个布带分别托住下颌及枕后，利用合力牵引适用于牵引时间短，牵引力较小，骨折移位不多，无上肢瘫痪，但颈部需稍作固定的病人，对无移位的齿突骨折亦可使用，此牵引应注意：①牵上的重量不得超过3-10kg，否则影响张口；②颌带牵引牵引时皮带不能滑脱至颈部，以免压迫颈部大血管及气管，引起脑缺血或窒息；?③唾液分泌过多使布带潮湿，可致皮肤糜烂，应注意保持干燥。故该题选B(57.)一般择期手术病人的术前呼吸道准备措施是A.进行体位引流B.应用抗生素C.应用支气管扩张药D.口服地塞米松E.禁烟正确答案：E参考解析：一般择期手术病人术前准备：（1）完善术前检查：向病人讲解检查的意义及注意事项，并协助其完成检查。（2）排尿训练：术后病人因麻醉和手术的影响，加之不习惯在床上大小便，易发生尿潴留，术前应进行练习。（3）呼吸道准备：主要是戒烟和进行深呼吸、有效排痰的锻炼。有吸烟嗜好者，术前2周戒烟，以免呼吸道黏膜因受尼古丁刺激分泌物过多而阻塞气道。如胸部手术者训练腹式呼吸；腹部手术者，训练胸式呼吸。（4）胃肠道准备：择期手术病人于术前12小时起禁食，4小时起禁水，以防因麻醉或手术引起呕吐而致窒息或吸入性肺炎。腹部手术病人除急诊手术禁止灌肠外，于术前1日晚用肥皂水灌肠或使用开塞露，排空肠腔内粪便，以防麻醉后肛门括约肌松弛大便排出污染手术区及减轻术后腹胀。肠道手术病人，入院后开始少渣饮食，并于术前3天起口服肠道不吸收抗生素，行清洁灌肠，以减少术后感染的机会。胃肠道手术病人术晨留置胃肠减压。（5）手术区皮肤准备：目的是清除皮肤上的微生物，预防切口感染。重点是充分清洁手术野皮肤和剃除毛发，范围大于约定切口的范围。故该题选E(58.)伯格练习的目的是A.减慢肢体坏疽速度B.减轻下肢水肿C.促进病人舒适D.促进侧支循环建立E.提高病人的活动能力正确答案：D参考解析：伯格运动是一种训练方法，能有效预防或减轻下肢膝以上骨折及软组织挫伤患者下床活动后患肢。为预防或减轻下肢膝以上骨折内固定术后患者下床活动患肢特别是足踝部重新出现疼痛、肿胀、紫绀症状,促进侧支循环建立。故该题选D(59.)肾损伤后哪一种情况应紧急手术A.明显血尿B.严重休克不能纠正C.尿外渗D.合并肋骨骨折E.高热正确答案：B参考解析：肾损伤紧急手术指征1、开放性肾损伤。2、严重休克不能纠正。3、血尿逐渐加重，血红蛋白及血细胞比容逐渐下降。4、腰腹部包块逐渐增大，局部症状明显者。5、有腹内脏器损伤者。对已诊断休克者按紧急处理原则，先处理休克，在休克纠正后，或者积极治疗休克的同时，发现效果不佳，行手术治疗。故该题选B(60.)处理急性尿潴留最常用的方法是A.针灸B.导尿C.用手掌压迫下腹部D.耻骨上膀胱穿刺E.耻骨上膀胱造瘘正确答案：B参考解析：对于急性尿潴留应保持尿液排出通畅，以防发生肾功能受损。最常用的方法是导尿。(61.)急性失血超过下列哪项指标就会引起休克A.超过总血容量的1/5B.超过总血容量的1/4C.超过总血容量的1/3D.超过总血容量的1/2E.超过总血容量的2/3正确答案：A参考解析：休克的发生和失血量及失血速度有关。如果短时间内失血量超过总血量的20%左右，即可引起休克。(62.)对于首次急性发作的腰椎间盘突出症病人，护理时应该注意让病人A.避免负重B.绝对卧床休息，包括床上大小便C.口服止痛药D.局部注射醋酸泼尼龙E.局部按摩正确答案：B参考解析：腰椎间盘突出症的症状初次发作时，应立即卧硬板床休息，吃饭和排便都尽量?在床上进行，以缓解脊柱旁肌肉痉挛所引起的疼痛。一般卧床?3?周后戴围腰下床活动，3?个?月内不作弯腰持重物动作，酌情进行腰背肌锻炼。故该题选B(63.)对气性坏疽病人用过的器械最好的灭菌方法是A.高压蒸汽灭菌B.焚烧C.煮沸消毒1小时D.3%碘酊浸泡E.3%HO浸泡正确答案：A参考解析：气性坏疽具有传染性，为防止传播，凡是气性坏疽病人使用过的器械均应高压蒸汽灭菌，敷料等医疗垃圾均应焚烧。(64.)男性，30岁，因脑挫裂伤昏迷不醒，但压迫眶上神经时有皱眉反应，其意识障碍程度为A.反应迟钝B.神志淡漠C.嗜睡D.浅昏迷E.深昏迷正确答案：D参考解析：临床上将昏迷分为三类：1.浅昏迷，患者意识大部分丧失，对周围事物及声光刺激均无反应，但对强烈的刺激有反应，患者各种反射存在，有大小便失禁。2.中昏迷，患者疼痛反应消失，四肢完全处于瘫痪状态，角膜反射、光反射、咳嗽反射和吞咽反射减弱，抑制达到皮层下水平。3.深昏迷，患者意识全部丧失，对外界各种刺激均无反应，各种反射消失，全身肌肉松弛，故该题选D(65.)抢救高血钾病人时，下列哪项措施错误A.腹膜透析B.静滴林格液C.10%葡萄糖酸钙静注D.静滴5%碳酸氢钠E.10%葡萄糖加胰岛素静滴正确答案：B参考解析：抢救高血钾的措施有：a.静注钙剂（10%葡萄糖酸钙10～20ml），可重复使用，钙与钾有对抗作用，能缓解钾对心肌的毒性作用。或30～40ml加入液体滴注。b.静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，或11.2%乳酸钠溶液40～60ml，之后可再注射碳酸氢钠100～200ml或乳酸钠溶液60～100ml，这种高渗碱性钠盐可扩充血容量，以稀释血清钾浓度，使钾离子移入细胞内，纠正酸中毒以降低血清钾浓度，还有注入的钠,对钾也有对抗作用。c.用25%～50%葡萄糖100～200ml加胰岛素（4g糖加1U正规胰岛素）作静脉滴注，当葡萄糖合成糖原时，将钾转入细胞内。d.注射阿托品，对心脏传导阻滞有一定作用。e.透析疗法：有腹膜透析和血液透析，肾功能不全，经上述治疗后，血清钾仍不下降时可采用。f.阳离子交换树脂的应用，15g,口服,4次/d可从消化道携带走较多的钾离子，亦可加入10%葡萄糖200ml中作保留灌肠。故该题选B(66.)急性排斥反应多发生在移植后A.1～2个月B.3～4周内C.1～2周内D.2～3天内E.24小时内正确答案：C参考解析：移植排斥反应（transplant?rejection）是指受者进行同种异体组织或器官移植后，外来的组织或器官等移植物作为一种“异己成分”被受者免疫系统识别，后者发起针对移植物的攻击、破坏和清除的免疫学反应。其急性排斥反应：临床最常见的移植排斥反应类型，多见于移植后1-2周内，但移植多年以后亦可发生急性排斥反应。典型的急性排斥反应表现为发热、移植部位胀痛和移植器官功能减退等。(67.)男性，18岁，从墙上掉下，后枕部着地，意识障碍约15分钟并有呕吐，清醒后有逆行性遗忘。此病人可能的诊断是A.脑挫伤B.脑震荡C.脑干损伤D.颅内血肿E.脑水肿正确答案：B参考解析：脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。其临床表现为1、意识障碍：程度较轻而时间短暂，可以短至数秒钟或数分钟，但不超过半小时2、近事遗忘：清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆，但对受伤前的事情能清楚地回忆。3、其他症状：常有头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等症状。神经系统检查无阳性体征。故该题选B(68.)骨筋膜室综合征的正确处理是A.抬高患肢B.立即切开复位，探查血管C.密切观察有无肾功能损害D.拆除外固定E.彻底切开筋膜减压正确答案：E参考解析：骨筋膜室综合征一经确诊，应立即切开筋膜减压。早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血性坏死的惟一有效方法。(69.)与术后尿路感染无关的因素是A.尿潴留B.饮水过多C.留置导尿D.水分摄入不足E.长时间卧床正确答案：B参考解析：术后引起尿路感染的主要原因是尿潴留，而留置导尿、水分摄入不足、长时间卧床也促使或加重尿路感染。(70.)可引起吞咽困难的疾病不包括A.食管癌B.食管憩室C.食管化学烧伤D.贲门失弛缓症E.巨大食管症正确答案：E参考解析：食物从口腔进入胃中，是一个相当复杂的过程。在此过程中，任何环节出现问题，均可引起吞咽困难。引起吞咽困难的常见疾病有：（1）口腔部疾病：口腔溃疡、扁桃体炎、咽炎、咽部肿瘤等。（2）食管疾病：食管炎、食管溃疡、肿瘤、食管瘢痕性狭窄、食管贲门失弛缓症。（3）神经肌肉疾病：多发性肌炎、重症肌无力、皮肌炎。（4）全身性疾病：狂犬病、破伤风、酒精中毒等。（5）精神因素：癔病。故该题选E(71.)腹股沟直疝的疝环A.脐环B.内环C.外环D.股环E.腹股沟三角正确答案：E参考解析：腹直肌外侧缘，腹壁下动脉和腹股沟韧带围成的三角区域，是腹前外侧壁的一个薄弱部位，疝囊经此区突出形成腹股沟直疝。(72.)刘先生，60岁，因车祸造成完全性脊髓损伤住院治疗，留置尿管，为预防泌尿系感染和膀胱萎缩，护士鼓励其饮水每天至少应A.1000mlB.1500mlC.2500mlD.2000mlE.3000ml正确答案：E参考解析：脊椎损伤后并发症常见于泌尿系统感染，如发现尿常规脓细胞计数大于10个/每高倍视野,细菌计数大于或等于100000/ml，应考虑泌尿系统感染。脊髓损伤患者泌尿系统感染时，可有发热及寒战，但多无明显尿频、尿痛。治疗原则包括：1）根据细菌培养结果和药敏实验结果选择敏感抗菌素2）保持排尿通畅，必要时留置尿管；在排尿通畅的基础上多饮水至少超过3000ml3）预防泌尿系统感染十分重要.故该题选E(73.)男性，30岁。在普鲁卡因局部浸润麻醉下行左乳纤维瘤切除术，术中患者突然大叫、谵妄、惊厥、发绀，心率120次/分。应给予下列哪一项处理A.静脉输液B.吸氧C.静脉注射硫喷妥钠D.静脉注射肾上腺素E.静脉注射氯丙嗪正确答案：C参考解析：普鲁卡因浸润麻醉注意事项：1.高浓度误注入血管时，可引起不安、飘浮感、头晕、意识不清、口周感觉异常、耳鸣，以及面部及远端肢体震颤；随后可出现紧张性阵挛性抽搐。血浆浓度很高时，可抑制呼吸而出现呼吸停止和昏迷。2.用量过大，可能引起恶心、出汗、脉速、呼吸困难、颜面潮红、谵妄、兴奋、惊厥，对惊厥可静注硫喷托纳或异戊巴比妥解救。3.腰麻时，常出现血压下降，可在麻醉前肌注麻黄碱15～20mg以预防。4.有时出现过敏性休克，故用药前应询问病人过敏史，对有过敏性体质的病人应作皮内试验（0.25%液0.1ml皮内注射）。5.不宜与葡萄糖液配伍，因可使其局麻作用降低。故该题选C(74.)下肢静脉曲张的早期临床表现是A.踝部肿胀B.下肢水肿C.小腿内侧溃疡D.下肢沉重、酸痛E.皮肤脱屑、瘙痒正确答案：A参考解析：下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状，晚期可并发慢性溃疡的病变。本病多见中年男性，或长时间负重或站立工作者。其临床表现为：1、患肢常感酸、沉、胀痛、易疲劳、乏力。2、患肢浅静脉隆起、扩张、变曲，甚至迂曲或团块状，站立时更明显。3、肿胀：在踝部、足背可出现轻微的水肿，严重者小腿下段亦可有轻度水肿。故该题选A(75.)枕颌带牵引重量为A.1～2kgB.9～10kgC.13～15kgD.3～10kgE.11～13kg正确答案：D参考解析：重量应为3~6kg。(76.)胸腔闭式引流拔管时间一般为术后A.24小时B.2～3天C.5天D.5～7天E.2周正确答案：B参考解析：1.胸腔闭式引流拔管一般为术后2～3天。【该题针对“实践能力-气胸”知识点进行考核】2.一般术后12～14天，无特殊情况，可以拔除T形管。【该题针对“实践能力-气胸”知识点进行考核】3.骶部引流拔管时间一般为术后5～7天。【该题针对“实践能力-气胸”知识点进行考核】(77.)T形管引流拔管时间一般为术后A.24小时B.2～3天C.5天D.5～7天E.2周正确答案：E参考解析：1.胸腔闭式引流拔管一般为术后2～3天。【该题针对“实践能力-气胸”知识点进行考核】2.一般术后12～14天，无特殊情况，可以拔除T形管。【该题针对“实践能力-气胸”知识点进行考核】3.骶部引流拔管时间一般为术后5～7天。【该题针对“实践能力-气胸”知识点进行考核】(78.)骶部引流拔管时间一般为术后A.24小时B.2～3天C.5天D.5～7天E.2周正确答案：D参考解析：1.胸腔闭式引流拔管一般为术后2～3天。【该题针对“实践能力-气胸”知识点进行考核】2.一般术后12～14天，无特殊情况，可以拔除T形管。【该题针对“实践能力-气胸”知识点进行考核】3.骶部引流拔管时间一般为术后5～7天。【该题针对“实践能力-气胸”知识点进行考核】(79.)低钾血症容易导致A.反常性酸性尿B.反常性碱性尿C.酸性尿D.碱性尿E.中性尿正确答案：A参考解析：低钾血症可引起代谢性碱中毒，因缺钾肾小管上皮细胞钾-钠交换减少，氢-钠交换增强，导致肾泌氢增多，尿液呈酸性。高钾血症可引起代谢性酸中毒，因肾小管上皮细胞钾-钠交换增强，氢-钠交换减弱，导致肾泌氢减少，尿液呈碱性。【该题针对“实践能力-钾代谢异常的护理措施”知识点进行考核】(80.)高钾血症容易导致A.反常性酸性尿B.反常性碱性尿C.酸性尿D.碱性尿E.中性尿正确答案：B参考解析：低钾血症可引起代谢性碱中毒，因缺钾肾小管上皮细胞钾-钠交换减少，氢-钠交换增强，导致肾泌氢增多，尿液呈酸性。高钾血症可引起代谢性酸中毒，因肾小管上皮细胞钾-钠交换增强，氢-钠交换减弱，导致肾泌氢减少，尿液呈碱性。【该题针对“实践能力-钾代谢异常的护理措施”知识点进行考核】(81.)低镁血症容易导致A.反常性酸性尿B.反常性碱性尿C.酸性尿D.碱性尿E.中性尿正确答案：E参考解析：低钾血症可引起代谢性碱中毒，因缺钾肾小管上皮细胞钾-钠交换减少，氢-钠交换增强，导致肾泌氢增多，尿液呈酸性。高钾血症可引起代谢性酸中毒，因肾小管上皮细胞钾-钠交换增强，氢-钠交换减弱，导致肾泌氢减少，尿液呈碱性。【该题针对“实践能力-钾代谢异常的护理措施”知识点进行考核】(82.)男性，20岁，胃溃疡穿孔继发急性腹膜炎，因感染未及时控制发生感染性休克，血压40/20mmHg。卧位应取A.禁食B.流质C.半卧位D.中凹卧位E.平卧位正确答案：D参考解析：1.应该安排休克体位。2.病人发生腹膜炎而未出现休克，安置为半卧位，可以减轻疼痛，有利于炎症局限在盆腔。(83.)男性，20岁，胃溃疡急性穿孔术后，卧位应取A.禁食B.流质C.半卧位D.中凹卧位E.平卧位正确答案：C参考解析：1.应该安排休克体位。2.病人发生腹膜炎而未出现休克，安置为半卧位，可以减轻疼痛，有利于炎症局限在盆腔。(84.)骨肉瘤属于A.良性肿瘤B.恶性肿瘤C.临界性肿瘤D.肿瘤样病变E.继发性肿瘤正确答案：B参考解析：3.骨巨细胞瘤又称破骨细胞瘤，属良性骨肿瘤，但其侵蚀破坏性大，如不及时治疗会造成截肢残废。(85.)内生软骨瘤属于A.良性肿瘤B.恶性肿瘤C.临界性肿瘤D.肿瘤样病变E.继发性肿瘤正确答案：A参考解析：3.骨巨细胞瘤又称破骨细胞瘤，属良性骨肿瘤，但其侵蚀破坏性大，如不及时治疗会造成截肢残废。(86.)骨巨细胞瘤属于A.良性肿瘤B.恶性肿瘤C.临界性肿瘤D.肿瘤样病变E.继发性肿瘤正确答案：C参考解析：3.骨巨细胞瘤又称破骨细胞瘤，属良性骨肿瘤，但其侵蚀破坏性大，如不及时治疗会造成截肢残废。(87.)慢性颅内压增高最可靠的诊断依据是A.意识障碍B.脑脊液漏C.剧烈头痛D.喷射性呕吐E.视盘水肿正确答案：E参考解析：慢性颅内压升高临床症状往往不明显，病情发展较慢，可长期无颅内压增高的症状和体征。严重时有疼痛或者恶心呕吐或者视物模糊的症状。头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的三主征。1.头痛：头痛是颅内高压的常见症状，发生率约为80～90％，初时较轻，以后加重，并呈持续性、阵发性加剧，清晨时加重是其特点。2.呕吐：呕吐不如头痛常见，但可能成为慢性颅内压增高患者的唯一的主诉。其典型表现为喷射性呕吐，与饮食关系不大而与头痛剧烈程度有关。位于后颅窝及第四脑室的病变较易引起呕吐。3.视神经乳头水肿是颅内压增高最客观的重要体征，发生率约为60～70％。虽然有典型的眼底所见，但患者多无明显自觉症状，一般只有一过性视力模糊，色觉异常，或有短暂的视力丧失。故该题选E(88.)诊断颅底骨折最可靠的临床表现是A.意识障碍B.脑脊液漏C.剧烈头痛D.喷射性呕吐E.视盘水肿正确答案：B参考解析：慢性颅内压升高临床症状往往不明显，病情发展较慢，可长期无颅内压增高的症状和体征。严重时有疼痛或者恶心呕吐或者视物模糊的症状。头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的三主征。1.头痛：头痛是颅内高压的常见症状，发生率约为80～90％，初时较轻，以后加重，并呈持续性、阵发性加剧，清晨时加重是其特点。2.呕吐：呕吐不如头痛常见，但可能成为慢性颅内压增高患者的唯一的主诉。其典型表现为喷射性呕吐，与饮食关系不大而与头痛剧烈程度有关。位于后颅窝及第四脑室的病变较易引起呕吐。3.视神经乳头水肿是颅内压增高最客观的重要体征，发生率约为60～70％。虽然有典型的眼底所见，但患者多无明显自觉症状，一般只有一过性视力模糊，色觉异常，或有短暂的视力丧失。故该题选E(89.)患者，男，55岁。急性重症胰腺炎行保守治疗，第15天出现尿少，24小时尿量为1001ml，血钾5.8mmol/L，心率为125次/分，血压为98/60mmHg，呼吸频率为26次/分，体温为38.6℃。A.10％氯化钾20ml静脉滴注B.5％碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注C.25%葡萄糖溶液加胰岛素(3～5U)200Ml，缓慢静脉滴注D.控制液体输入E.控制感染正确答案：A参考解析：1.该患者已出现高血钾，因此应严格限制钾的摄入。【该题针对“实践能力-钾代谢异常的护理措施”知识点进行考核】2.高钾血症最有效的治疗方法是血液透析，同时重症急性胰腺炎容易导致炎症反应综合征，所以使用血液净化的方法最有效。【该题针对“实践能力-钾代谢异常的护理措施”知识点进行考核】(90.)患者，男，55岁。急性重症胰腺炎行保守治疗，第15天出现尿少，24小时尿量为1001ml，血钾5.8mmol/L，心率为125次/分，血压为98/60mmHg，呼吸频率为26次/分，体温为38.6℃。A.25％葡萄糖溶液加胰岛素(3～5U)200Ml，缓慢静脉滴注B.机械通气C.物理降温D.血液净化E.手术治疗正确答案：D参考解析：1.该患者已出现高血钾，因此应严格限制钾的摄入。【该题针对“实践能力-钾代谢异常的护理措施”知识点进行考核】2.高钾血症最有效的治疗方法是血液透析，同时重症急性胰腺炎容易导致炎症反应综合征，所以使用血液净化的方法最有效。【该题针对“实践能力-钾代谢异常的护理措施”知识点进行考核】(91.)患者，女性，30岁。既往月经不规律，停经42天。右下腹痛5小时伴发热，体温38.9℃。拟诊急性阑尾炎。A.异位妊娠B.胃十二指肠穿孔C.急性淋巴结炎D.急性肠炎E.急性胆囊炎正确答案：A参考解析：应与妇产科急腹症疾病异位妊娠相鉴别，1、右侧输卵管妊娠破裂：是女性最常见的急症，有停经史，腹痛发生前可有阴道不规则流血史，腹痛突发，且较剧烈，常伴面包苍白、血压下降等休克表现，腔肌紧张度轻、有移动性浊音;妇科检查发现阴道内有血液，宫颈举瘸，一侧附件肿大，腹肤或后窜隆穿刺有不凝固的血液。2、急性输卵管炎：输卵管炎在发作时腹痛在下腹部，位置较阑尾炎低，且多为双侧性，早期即可出现高热，并有白带增多史;妇科检查可见白带增多、子宫举痛。故该题选A(92.)患者，女性，30岁。既往月经不规律，停经42天。右下腹痛5小时伴发热，体温38.9℃。拟诊急性阑尾炎。A.血常规B.尿常规C.腹部X线透视D.阴道后穹隆穿刺E.阴道分泌物涂片正确答案：D参考解析：应与妇产科急腹症疾病异位妊娠相鉴别，1、右侧输卵管妊娠破裂：是女性最常见的急症，有停经史，腹痛发生前可有阴