主管护师-护理学（中级）专业实践能力综合模考卷3

主管护师-护理学（中级）专业实践能力综合模考卷3单选题（共99题，共99分）(1.)护理健康教育学属于A.护理学科B.教育学科C.人文学科D.综合应用学科E.（江南博哥）交叉应用学科正确答案：D参考解析：护理学是一门在自然科学与社会科学理论指导下的综合性应用学科，是研究有关预防保健与疾病防治过程中的护理理论与技术的科学。它以病人及其家属为研究对象，通过对他们进行有目的、有计划、有评价的教育活动，提高他们的自我保健和自我护理的能力。故选D。(2.)死亡后尸体温度逐渐降低，尸温降至与环境温度相同大约需要的时间是A.6小时B.12小时C.24小时D.36小时E.48小时正确答案：C参考解析：尸体周围环境的温度越低，尸热发散越快，尸体冷却也就越快。普通成年人的尸体，在通常室温环境中在死后的10小时内，平均每小时大约下降1℃．10小时以后下降速度减慢，经过24小时左右，尸温就降至与环境温度基本接近。C正确。解题关键：死亡后尸体温度逐渐降低，尸温降至与环境温度相同大约需要的时间是24小时。(3.)护士在执行经外周静脉穿刺中心静脉置管术(PICC)过程中发现手套破损，此时应A.用无菌纱布覆盖破损处B.用消毒液消毒破损处C.用胶布粘贴破损处D.加戴一副手套E.立即更换手套正确答案：E参考解析：PICC是将外周中心静脉导管由肘窝静脉沿血管送入上腔静脉(SVC)的一种方法，已发展成为一种方便、有效、安全的置管技术。操作中严格执行无菌原则。若手套破损，应立即更换手套。E正确。解题关键：无菌操作要求手套破损应立即更换手套。(4.)隔离的目的主要是A.切断传播途径B.保护易感者C.控制传染源D.消灭传染源E.进行集中消毒处理正确答案：B参考解析：隔离传染病病人的目的主要是更合理地对病人进行治疗，保护易感者；其次是切断传播途径，以免更多人被感染。故选B。(5.)500张病床以上的医院感染发生率应低于A.5%B.6%C.7%D.8%E.10%正确答案：E参考解析：按照卫生部《医院感染管理规范》的要求，在全院感染发生率的监测中，100张病床以下、100～500张病床、500张病床以上的医院感染发病率应分别低于7%、8%和10%。故选E。解题关键：500张病床以上的医院感染发生率应低于10%。(6.)杀灭外环境中一切微生物包括细菌芽胞的物理、化学方法称为A.灭菌B.消毒C.高水平消毒D.中水平消毒E.低水平消毒正确答案：A参考解析：灭菌是彻底地杀灭环境中一切致病和非致病微生物，包括芽胞。消毒是指杀灭环境中的病原微生物，不能杀灭芽胞。高水平消毒指使用高效消毒剂，在未达到灭菌剂量的条件下（即用某一高效消毒剂的灭菌浓度，但作用时间比灭菌所用者短），可达到杀灭除了一些高抗力的细菌芽胞以外的所有微生物，此消毒剂量虽不能完全杀灭所有的细菌芽胞，但可杀灭细菌繁殖体（包括结核分枝杆菌）、真菌和亲水性病毒（如脊髓灰质炎病毒）等致病微生物。中水平消毒是可以杀灭和去除细菌芽胞以外的各种病原微生物的消毒方法，包括使用超声波、碘类消毒剂（碘附、碘酊等）、醇类和氯己定的复方，醇类和季铵盐（包括双链季铵盐）类化合物的复方、酚类等消毒剂进行消毒的方法。低水平消毒包括只能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）、亲脂病毒的化学消毒法和通风换气、冲洗等机械除菌法。如单链季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂如氯己定、植物类消毒剂和汞、银、铜等金属离子消毒剂等。故选A。(7.)某医院早产儿，出生后出现呼吸困难，给予氧疗，合适的方法是A.单侧鼻导管法B.双侧鼻导管法C.面罩法D.氧气枕法E.头罩法正确答案：E参考解析：单侧鼻导管法、双侧鼻导管法、面罩法是成人常规吸氧方式，要求至少有一侧鼻腔通畅，A、B、C错误。氧气枕法用于家庭氧疗、危重患者的抢救或转运途中，以枕代替氧气装置，D错误。头罩法主要用于小儿吸氧，因此E是正确答案。解题关键：了解小儿及成人的给氧方式。(8.)某护士准备为患者肌内注射，其手可触碰无菌注射器A.针栓、活塞柄B.针梗、活塞轴C.针尖、针栓D.活塞柄、针梗E.针尖、针筒正确答案：A参考解析：使用注射器时手可触碰的地方是：针栓、活塞柄，针筒，因此A是正确答案。针尖、活塞轴、针梗都是无菌部分，不可碰触。解题关键：了解注射器的无菌部分，避免手碰到造成污染。(9.)输液中发生肺水肿时吸氧需用20%～30%的乙醇湿化。其目的是A.使患者呼吸道湿化B.消毒吸入的氧气C.使痰液易咳出D.降低肺泡表面张力E.降低肺泡内泡沫表面张力正确答案：E参考解析：急性肺水肿是由于短时间内吸入过多液体，输液速度过快，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起的。病人表现为突然气促、咳嗽、呼吸困难、出冷汗、咳粉红色泡沫痰，严重时痰液自口鼻涌出，两肺听诊布满湿啰音。出现症状时，立即停止输液，通知医生。给予高流量氧气吸入，湿化瓶内置20%～30%乙醇湿化氧气，可以降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部的气体交换，缓解缺氧症状。故排除A、B、C、D答案，E正确。解题关键：输液中发生肺水肿时吸氧需用20%～30%的乙醇湿化。其目的是降低肺泡内泡沫表面张力。(10.)某护士为患者行大量不保留灌肠，当患者有便意时，处理方法为A.转动肛管B.抬高灌肠筒C.立即停止灌肠D.嘱患者快速呼吸E.降低灌肠筒正确答案：E参考解析：当患者有便意时可嘱患者张口呼吸，放松腹部肌肉，并降低灌肠筒，因此B、D错误，E是正确答案。当插肛管有障碍时才转动肛管，A错误。患者出现脉速、面色苍白、心慌气促、剧烈疼痛时要立即停止灌肠，C错误。解题关键：有便意时降低灌肠筒以减慢液体滴速，减少对肠壁的刺激。(11.)沟通基本层次中不掺杂个人意见的客观性沟通属于A.分享感觉B.一般性沟通C.一致性沟通D.陈述事实的沟通E.分享个人的想法正确答案：D参考解析：1.一致性沟通是沟通的最高层次。2.陈述事实的沟通是一种不掺加个人意见、判断，不涉及人与人之间关系的一种客观性沟通。(12.)沟通基本层次中最高层次的沟通是A.分享感觉B.一般性沟通C.一致性沟通D.陈述事实的沟通E.分享个人的想法正确答案：C参考解析：1.一致性沟通是沟通的最高层次。2.陈述事实的沟通是一种不掺加个人意见、判断，不涉及人与人之间关系的一种客观性沟通。(13.)排便异常是指成年人每天排便超过A.2次B.3次C.4次D.5次E.6次正确答案：B参考解析：成年人每天排便超过3次或每周少于3次，视为排便异常。(14.)高钾血症可导致A.病毒性脑炎B.颅脑损伤C.上消化道出血D.心脏骤停E.呼吸衰竭正确答案：D参考解析：严重的电解质紊乱可以直接影响心脏功能。高钾血症的毒性作用主要表现在对心脏和中枢神经系统。可诱发出现心室纤颤，而导致病人死亡。(15.)各类环境空气、物体表面、医务人员手不得检出致病微生物是指A.肺炎链球菌B.葡萄球菌C.金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌D.大肠埃希菌E.铜绿假单胞菌正确答案：C参考解析：医院感染管理规定：各类环境空气、物体表面、医务人员手不得检出致病微生物，是指金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等致病微生物。(16.)氧气雾化吸入时，正确的是A.患者呼气时用手指堵住出气管B.药液应稀释在10ml以内C.湿化瓶内加冷开水1/2瓶D.氧流量调节至6L/minE.嘱患者吸气时松开出气口正确答案：D参考解析：氧气雾化吸入是利用氧雾化装置将药液形成细小雾滴，通过鼻或口腔吸入呼吸道，达到预防和治疗疾病的目的。指导患者手持雾化器，吸气时用手堵住出气管，呼气时将手松开，A、E不正确。药液稀释至5ml,B不正确。氧气湿化瓶内不要放水，以免液体进入雾化器使药液稀释影响疗效，C不正确。调节氧流量至6～8L/min,D正确。(17.)根据护理程序评价结果，调整和修订护理计划不正确的是A.针对目标全部实现的护理诊断，停止相应护理措施B.针对目标部分实现的护理诊断，修订相关护理计划C.针对不存在的诊断，删除相关护理计划D.针对判断错误的诊断，修改相关护理计划E.针对未发现的护理诊断，增加相应的护理计划正确答案：D参考解析：根据评价结果，调整和修订护理计划，针对目标全部实现的护理诊断，停止相应护理措施；针对目标部分实现和目标为实现的护理诊断，修订相关护理计划；针对不存在或判断错误的诊断，删除相关护理计划；针对未发现或新出现的护理诊断，增加相应的护理计划。(18.)下列关于护理诊断的描述，正确的是A.对个体、家庭、群体或社区的健康问题或生命过程反应的一种临床判断B.对患者病理生理变化的一种临床判断C.对患者的健康问题的一种临床判断D.一个患者一个诊断E.对现存的健康问题的判断正确答案：A参考解析：护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的依据，这些预期结果是由护士负责的。(19.)疼痛患者的护理措施下列哪项最正确A.减少或消除引起疼痛的原因B.缓解或解除疼痛C.心理护理D.分散注意力E.以上都是正确答案：E参考解析：疼痛患者的护理措施有：减少或消除引起疼痛的原因；缓解或解除疼痛；心理护理；分散注意力；促进舒适；健康教育。故E是正确的。(20.)在为患者进行病情观察时，护理人员应具备的条件不包括A.高度的责任心和同情心B.广博的医学知识C.观察病情要有针对性，既要抓住重点又要兼顾全面D.认真记录观察结果E.直截了当，不应拐弯抹角正确答案：E参考解析：护士要努力提高自身的病情观察能力，做到热爱本职工作，有高度的责任心和同情心，主动利用一切机会做观察病情的有心人。培养高度的职业敏感性，细致而准确地观察病情，观察病情要有针对性，既要抓住重点又要兼顾全面，还要认真记录观察结果。重点扼要进行交班，先发现特殊病情变化时要及时通知有关人员并进行积极处理。(21.)直接交叉相容配血试验为A.受血者血清和供血者红细胞进行配合试验B.受血者红细胞和供血者血清进行配合试验C.受血者血浆和供血者红细胞进行配合试验D.受血者红细胞和供血者血浆进行配合试验E.受血者红细胞和供血者红细胞进行配合试验正确答案：A参考解析：受血者血清和供血者红细胞进行配合试验，检查受血者血清中有无破坏供血者红细胞的抗体，其结果绝对不可有凝集或溶血现象。(22.)患者，女性，23岁。患慢性粒细胞白血病，在化疗过程中拒绝治疗。护士针对其不合作行为采取的措施下列哪项是错误的A.评估患者的心理状态B.联系同样疾病的患者与其多沟通C.向患者说明药物治疗的效果、副作用及其必要性D.与患者讨论修订治疗措施，指导患者遵从新的治疗方案E.严格执行医嘱，不必患者同意正确答案：E参考解析：该患者在化疗过程中拒绝治疗，护士应评估患者的心理状态，可联系同样疾病的患者与其多沟通，树立战胜疾病的信心。向患者说明药物治疗的效果、副作用及其必要性。与患者讨论修订治疗措施，指导患者遵从新的治疗方案等都是良好沟通的技巧，以达到促进患者康复的目的。而严格执行医嘱，不必患者同意，是剥夺了患者的知情同意权利，不利于护患关系的建立和疾病的恢复。故答案为E。(23.)患者，男性，28岁。上腹部疼痛3天，进食后疼痛加剧，疑为急性胰腺炎，饮食应为A.半流食B.普食C.软食D.禁食E.低糖流质正确答案：D参考解析：急性胰腺炎患者应禁食，减少胃酸与食物刺激胰液的分泌，加重胰腺炎。故正确答案为D。(24.)肝炎患者的票证最好的消毒方法是A.氯胺喷雾B.紫外线照射C.压力蒸汽灭菌D.甲醛熏蒸法E.过氧乙酸浸泡正确答案：D参考解析：因甲醛是高效消毒剂，使用于票证的消毒，既能达到消毒而又不会潮湿。选D。(25.)Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予A.面罩高流量吸氧B.经乙醇湿化高流量吸氧C.2～4L/min鼻导管吸氧D.1～2L/min持续鼻导管吸氧E.低流量间歇鼻导管吸氧正确答案：D参考解析：Ⅱ型呼吸衰竭患者为了防止肺性脑病应给予持续低流量给氧。

肺炎球菌肺炎患者给予常规的氧流量即可。(26.)肺炎球菌肺炎患者应给予A.面罩高流量吸氧B.经乙醇湿化高流量吸氧C.2～4L/min鼻导管吸氧D.1～2L/min持续鼻导管吸氧E.低流量间歇鼻导管吸氧正确答案：C参考解析：Ⅱ型呼吸衰竭患者为了防止肺性脑病应给予持续低流量给氧。

肺炎球菌肺炎患者给予常规的氧流量即可。(27.)穿脱隔离衣要避免污染A.腰带以上部位B.衣袖的后面C.胸前、背后D.腰带以下部位E.衣领部位正确答案：E参考解析：因为领子是属于清洁区，故不能污染。(28.)可用于黏膜消毒的溶液是A.0.02%过氧乙酸B.2%戊二醛C.0.1%氯胺D.70%乙醇E.0.5%碘伏正确答案：E参考解析：防治口腔感染，0.02%过氧乙酸溶液，含漱2分钟，每天用药3～4次。2%戊二醛常用于浸泡消毒不耐高温的金属器械、医学仪器、内镜等。0.1%氯胺常用于伤口与溃疡面冲洗消毒。70%乙醇主要用于皮肤消毒，不适宜黏膜消毒。0.5%碘伏常用于黏膜及创面消毒。E正确。(29.)保护骨隆突处，预防压疮不宜使用A.海绵垫B.气垫C.软枕D.水褥E.橡胶气圈正确答案：E参考解析：预防压疮发生应注意保护骨隆突处，可使用海绵垫、气垫可使身体支撑面积增宽而均匀。用气圈反而影响血液循环，妨碍汗液蒸发而刺激皮肤。(30.)患者，男性.65岁。因上呼吸道感染诱发心律失常急性发作，入院后给予抗感染、平喘、祛痰治疗，输液总量为800ml,计划5小时输完，输液器点滴系数为15，每分钟滴数为A.30滴B.35滴C.40滴D.45滴E.50滴正确答案：C参考解析：每分钟滴数=[液体总量(ml)*滴注系数]/输液时间，本题液体总量800ml，时间5小时，输液系数15，计算所得是40滴，因此C是正确答案。(31.)护理工作中的人际关系最重要的是A.医护关系B.护患关系C.护护关系D.师生关系E.医患关系正确答案：B参考解析：护理工作中的人际关系中最重要的是护患关系。(32.)大量分泌生长激素，促进体力恢复，发生在睡眠的A.第Ⅰ期B.第Ⅱ期C.第Ⅲ期D.第Ⅳ期E.REM期正确答案：D参考解析：睡眠第Ⅳ期深睡期，极难被唤醒，表现在：①身体完全松弛，几乎无任何活动；②腺垂体生长激素分泌增多；③人体受损组织愈合加快；④夜尿和梦游都发生于此期；⑤促进生长和体力恢复。(33.)患者男，57岁。诊断为胃癌，行胃大部切除术后，护士嘱患者取半坐卧位的目的是A.减轻局部出血B.减轻肺部淤血C.防止腹膜粘连D.减轻伤口缝合处张力E.使静脉回流血量减少正确答案：D参考解析：腹部手术后的患者，采取半坐卧位，可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，并有利于切口愈合。故选D。(34.)患者，女性，小脑疾病1年，走路时重心不稳，该患者的步态是A.蹒跚步态B.剪刀步态C.醉酒步态D.间歇跛行E.慌张步态正确答案：C参考解析：小脑疾病患者，走路时躯干重心不稳，步态紊乱不稳，如醉酒状，称醉酒步态。(35.)下列取用无菌溶液法中，不妥的是A.取无菌溶液前，洗手，戴口罩B.根据医嘱认真查对无菌溶液并检查瓶体完整性.溶液有无沉淀、浑浊、絮状物及变色C.倒溶液时，注意手不可触及瓶塞内面及瓶口D.倒溶液时，可使瓶口接触容器周围E.不可将物品伸到无菌溶液瓶中蘸取溶液正确答案：D参考解析：取用无菌溶液时手不可触及瓶塞内面及瓶口，倒溶液时勿使瓶口接触容器口周围，以防止污染。(36.)为患者进行疼痛护理时不妥的是A.在疼痛发作前给药B.向患者说明药物的副作用，以防成瘾C.根据患者需要随时给药D.倾听患者主诉，给予心理护理E.经常改变卧位，减轻疼痛正确答案：C参考解析：长期大量使用麻醉性镇痛药，不仅会产生成瘾和耐药，而且可能抑制呼吸中枢。因此应根据病情和患者需要酌情用药。选C。(37.)某护士在现场急救电击伤患者，判断患者是否出现心脏骤停的最主要方法是A.用力拍打患者，触摸桡动脉B.用力拍打患者，触摸面动脉C.轻拍并呼喊患者，触摸桡动脉D.轻拍并呼喊患者，触摸面动脉E.轻拍并呼喊患者，触摸颈动脉正确答案：E参考解析：心脏骤停是指心脏突然停止跳动大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。颈动脉作为大动脉，对判断心脏骤停有很大的参考意义。所以此题选E。(38.)患者，注射青霉素过程中，出现头晕、胸闷、面色苍白，脉细弱，血压下降，应立即注射的药物是A.盐酸肾上腺素B.氢化可的松C.异丙嗪D.去甲肾上腺素E.尼可刹米正确答案：A参考解析：在注射青霉素的过程中，出现过敏后应首先要停药，立即给予皮下注射肾上腺素0.1ml，因此A是正确答案。氢化可的松、异丙嗪是在用肾上腺素不缓解时可加用，B、C不妥。去甲肾上腺素在抢救过程中一般不用，D错。尼可刹米是对症药，先不用，E错误。(39.)患者，男性，在输血半小时后出现口唇、眼睑水肿，呼吸困难，皮肤瘙痒，查两肺满布哮鸣音。以下措施正确的是A.高压氧舱治疗B.取左侧卧位，头低足高C.给予利尿剂D.给予抗过敏药物E.给予葡萄糖酸钙静推正确答案：D参考解析：根据患者临床症状可知发生了重度过敏反应，此时应立即停止输血，通知医生，协助患者取中凹卧位，根据医嘱皮下注射1:1000肾上腺素0.5～1ml或静脉滴注氢化可的松或地塞米松等抗过敏药物；呼吸困难者给予氧气吸入，严重喉头水肿者行气管切开；循环衰竭者给予抗休克治疗，因此D是正确答案。(40.)虹吸原理应用于A.漏斗胃管洗胃B.电动吸引器洗胃C.电动洗胃机洗胃D.电动吸痰E.胃肠减压正确答案：A参考解析：漏斗胃管洗胃法利用的是虹吸的原理。(41.)下列可作为护理诊断依据的是A.患者对疾病的感受B.患者的生活习惯C.患者出现的阳性体征D.患者的工作环境E.患者的年龄正确答案：C参考解析：做出护理诊断的临床判断标准，通常是相关的症状、体征及有关病史。(42.)护理程序的五个步骤中下列哪项工作是护理程序的基础A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价正确答案：A参考解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，基础是评估。(43.)温水（或乙醇）擦浴时应将热水袋放置的部位是A.头部B.腹部C.腹股沟D.膝部E.足底正确答案：E参考解析：进行温水（或乙醇）擦浴时，应将水袋放在足底，这样可使患者舒适，间接减少头部充血。(44.)关于洗手的说法不正确的是A.接触患者、无菌操作、戴口罩及穿脱隔离衣前后洗手B.洗手范围为手心、指缝、手背、手关节、指腹、指尖、腕部C.流动水洗手，时间为10～15秒D.用湿纸巾代替E.接触患者黏膜，破损皮肤或伤口前后正确答案：D参考解析：①洗手指征：接触患者前后，特别是在接触有破损的皮肤，黏膜和侵入性操作前后；进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后，接触血液、体液和被污染的物品后，脱手套后。②洗手方法：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间为10～15秒，流动水洗净。故选D。(45.)患者，男性，24岁。工作时不慎扭伤踝关节，半小时后来院就诊，正确的处理方法A.冷敷B.热敷C.冷热交替使用D.热水足浴E.局部按摩正确答案：A参考解析：冷敷可以使血管收缩，减轻局部充血，减轻疼痛，使用热敷可以促进血液循环加重皮下出血，肿胀，疼痛，所以扭伤48小时内应该用冷敷。故选A。(46.)系统论这一科学术语源自于A.弗里德里希·冯·哈耶克B.罗纳德·科斯C.贝塔朗菲D.莫里斯·阿莱斯E.米尔顿·弗里德曼正确答案：C参考解析：因为美籍奥地利生物学家贝塔朗菲在1937年第一次提出了“一般系统论”的概念，所以被称为“为系统科学提供了纲领性理论指导的人”。故选C。(47.)医务人员在医疗活动中发生或发现医疗事故后，应当A.装作不知道B.立即安抚患者家属平息事件C.只报告医院主管部门，和患者家属协商解决D.应立即逐级上报E.欺瞒患者家属正确答案：D参考解析：医务人员在医疗活动中发生或发现医疗事故后，应当立即按程序逐级上报。(48.)应用超声雾化吸入法时，解除支气管痉挛的药物有A.地塞米松B.庆大霉素C.氨茶碱D.糜蛋白酶E.乙酰半胱氨酸正确答案：C参考解析：氨茶碱可以解除支气管痉挛。(49.)患者，男性，42岁。患阿米巴痢疾，进行保留灌肠治疗，护士应为其安置的卧位是A.平卧位B.俯卧位C.右侧卧位D.左侧卧位E.膝胸卧位正确答案：C参考解析：因阿米巴痢疾病变在回盲部，进行保留灌肠治疗时，采取右侧卧位，以提高治疗效果，灌入药量不超过200ml，灌肠后将臀部抬高10cm，以利于药液保留，保留1小时以上，使药物充分吸收C故答案为C。(50.)护送腰椎骨折患者应特别注意的是A.防止跌伤B.注意保暖C.伤处初步固定D.平车上加垫木板E.观察病情变化正确答案：D参考解析：运送腰椎骨折的患者最重要的是确保运送过程中不损伤脊神经而引起截瘫，因此运送时必须使用木板。选D。(51.)日常医疗护理活动中使用过的医用针、备皮刀、手术刀、玻片等锐器应投入容器或垃圾袋是A.黄色B.黑色C.红色D.黄色标志容器盒E.以上都不可投正确答案：D参考解析：卫生部颁布的《医疗废物管理办法》规定：损伤性医疗废物应放人黄色标志容器盒，又称锐器盒。(52.)护士与糖尿病患者及其家属共同研究患者出院后的饮食安排，此时护士的角色是A.教育者B.治疗者C.帮助者D.咨询者E.策划者正确答案：A参考解析：教育者的角色就是向社区居民提供各种教育指导服务，包括患者教育、健康人群教育、对患者家属的指导。故选A。(53.)下列影响正常排尿的因素中，错误的是A.老年人因膀胱肌张力下降有尿频症状B.咖啡、含乙醇的饮料有利尿作用C.气温高时大量出汗，尿量减少D.钠盐含量高的食物有利尿作用E.大量饮水可增加尿量正确答案：D参考解析：多进钠盐含量高的食物会造成体内水、钠潴留，使尿量及尿的次数减少。(54.)当护士在为患者进行查体、治疗和安慰时，护患之间一般处于A.亲密距离B.朋友距离C.个人距离D.社会距离E.公众距离正确答案：A参考解析：亲密距离是指沟通双方距离小于50cm，为患者进行查体、治疗和安慰，护士与患者之间一般在此范围内。(55.)传染病房除实行严格终末消毒外，更主要是进行A.预防性消毒B.随时消毒C.终末消毒D.通风换气E.清洁消毒正确答案：B参考解析：传染病患者随时排出的分泌物、排泄物对环境污染严重，因此传染病房随时消毒很重要。(56.)护士准备为患者进行超声雾化吸入，其正确的操作方法是A.水槽内加冷蒸馏水70mlB.用冷蒸馏水稀释药液至10mlC.添加药液应先关机D.治疗毕，先关电源开关E.雾化罐、螺纹管治疗完毕需浸泡消毒正确答案：E参考解析：水槽内加蒸馏水的量根据雾化器不同而不同，一般水槽内加冷蒸馏水约250ml，浸没雾化罐底部的透声膜，因此A错误。后用冷蒸馏水稀释药液至30～50ml,B错误。先加水开机后预热再加药液，C错误，治疗结束后要先关雾化开关再关电源开关，D错误，因此E是正确答案。(57.)患者，女性，45岁。急性腹膜炎入院已休克。现取中凹卧位，具体的卧姿是头、躯干（上身）和下肢分别抬高A.上身5～10°，下肢10～20°B.上身5～10°，下肢20～30°C.上身10～15°，下肢20～30°D.上身15～20°，下肢15～25°E.上身20～25°，下肢20～25°正确答案：C参考解析：中凹卧位（休克卧位）用于休克患者。抬高头胸部，保持气道通畅，有利于通气，从而改善缺氧症状。抬高下肢，有利于静脉血液回流，增加心排血量而缓解休克症状。安置方法是抬高患者头胸部10°～20°，抬高下肢20°～30°，故C正确。(58.)无菌持物钳的正确使用方法是A.可以夹取任何无菌物品B.门诊换药室的无菌持物钳应每周消毒一次C.到远处夹取无菌物品应速去速回D.取放无菌持物钳时，钳端均须闭合E.钳端向上，不可跨越无菌区正确答案：D参考解析：使用无菌持物钳时，取放均须将钳端闭合，不可触及容器口缘及液面以上的容器内壁，以免污染。选D。(59.)当PaO2为80mmHg，SaO2为88%，此时患者A.呼吸困难B.极度呼吸困难C.明显发绀D.发绀E.无发绀正确答案：E参考解析：患者处于轻度缺氧状态，无发绀发生，不需要吸氧治疗。(60.)患者，男性，40岁。因车祸造成双腿损伤。入院后医生立即给予伤口处理，骨折固定。护士给予吸氧，建立静脉通路，测量生命体征，配合医生实施救护。这属于哪个阶段护理的特点A.以疾病为中心的阶段B.以患者为中心阶段C.以医生为中心阶段D.以“人”为中心阶段E.以人的健康为中心阶段正确答案：A参考解析：护理概念的演变过程分为三个阶段，第一阶段是以疾病为中心阶段；第二阶段是以患者为中心阶段；第三阶段是以人的健康为中心阶段。此时护士给患者进行吸氧，建立静脉通路属于以疾病为中心的护理，故选A。(61.)患者，女性，32岁。急性肠梗阻术后第三天，患者已排气，护士为其拔鼻饲管时不正确的操作是A.拔管前轻轻前后移动胃管B.夹紧胃管末端并置于弯盘内C.向患者解释以取得合作D.待患者慢慢吸气时拔管E.胃管拔到咽喉处要快速正确答案：D参考解析：鼻饲管的拔管：夹紧胃管，以免拔管时管内液体反流。用纱布包裹近鼻孔处的胃管，嘱患者深呼吸，在患者呼气时拔管，边拔边用纱布擦胃管，到咽喉处快速拔出，以免管内残留液体滴入气管。故不正确的操作为D。(62.)独立性护理措施是指A.源于护士独立提出的措施B.源于医嘱的措施C.源于患者意愿的措施D.源于家属建议的措施E.融入其他学科专家意见的措施正确答案：A参考解析：独立的护理措施：是不依赖医嘱。护士独立提出和采取的措施。(63.)弗洛伊德性心理学说中的超我指A.是争取最大化快乐与最小化痛苦的一种特殊结构B.是大脑中作用与本我与外部世界的一种特殊结构C.是道德良心范畴中维持社会准则的一种特殊结构D.是快乐原则支配下的做最佳自己的一种特殊结构E.是成功的人与事对个体产生影响力而激发出的一种特殊结构正确答案：C参考解析：因为人格结构中本我、自我与超我三个部分相互作用的结果形成了人的发展过程，超我成为个体维持社会准则，完成社会化的力量，所以属于良心与道德范畴。故选C。(64.)患者，男性，15岁。确诊为白血病，自从同室病友故后变得整日低头不语，暗自流泪，频繁地查看医学书籍。他的压力源属于A.文化性压力源B.生理性压力源C.社会性压力源D.心理性压力源E.生物性压力源正确答案：D参考解析：因为社会性压力源包括诸如孤独、学习成绩不理想、工作表现欠佳等，A型行为特征的个体表现出极强的紧迫感与竞争性，对工作和事业往往有较高的目标，所以该患者面对职位升迁的机遇与疾病不期而至产生了挫折感，故选C。心理性压力源指焦虑、恐惧、不祥预感等，该患者系因病情而产生的不祥之感，故选D。(65.)皮下注射的进针深度A.针梗的1/2B.针梗的2/3C.针头斜面D.针梗的1/3E.全部针梗正确答案：B参考解析：皮下注射的进针深度为针梗的2/3。

皮内注射的进针角度为针头斜面。(66.)皮内注射的进针角度A.针梗的1/2B.针梗的2/3C.针头斜面D.针梗的1/3E.全部针梗正确答案：C参考解析：皮下注射的进针深度为针梗的2/3。

皮内注射的进针角度为针头斜面。(67.)心肺复苏时，心外按压与人工呼吸次数的比例为A.4:1B.6:1C.8:1D.10:2E.30:2正确答案：E参考解析：在进行心脏骤停的初步处理——心肺复苏时，每30次胸外按压，连续给予2次通气，但口对口呼吸只是临时性抢救措施，应尽快气管内插管，故本题选E。(68.)关于洗手指征不正确的是A.接触患者前后应洗手B.接触有破损的皮肤、黏膜前后要洗手C.进行侵袭性操作前后要洗手D.进行无菌技术操作前后要洗手E.戴无菌手套后要洗手正确答案：E参考解析：洗手指征包括：①接触患者前后，特别是在接触有破损的皮肤、黏膜和侵入性操作前后；②进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后；③接触血液、体液和被污染的物品后；④脱手套后。戴无菌手套后为无菌状态，不能洗手，故选E。(69.)患者，女性，55岁。因车祸损伤支配膀胱的神经导致尿失禁。下列护理措施中不妥的是A.加强皮肤护理，预防褥疮B.控制患者饮水，减少尿量C.用接尿器接尿D.臀部垫尿布E.视病情留置导尿管正确答案：B参考解析：尿失禁患者多饮水可以增加对膀胱的刺激，促进排尿反射的恢复，还可预防泌尿系统感染。(70.)张女士，65岁，因糖尿病住院治疗，医嘱：皮下注射胰岛素，12U，以下做法错误的是A.选择2ml注射器B.常规皮肤消毒C.选择三角肌下缘D.进针时针头与皮肤成40°角E.针头刺入深度为针梗的1/2～2/3(1.5～2cm)正确答案：A参考解析：皮下注射部位：上臂三角肌下缘、腹部、后背、大腿外侧方。进针角度：针尖与皮肤呈30°～40°角刺入皮下。进针深度：针头的1/2～2/3(1.5～2cm)；注意事项：①针头刺入角度不宜超过45°角，以免刺人肌层；②经常注射者，应更换部位，轮流注射；③药液少于1ml时，用1ml注射器吸药，保证药物剂量准确。(71.)现代医学模式指的是A.生物医学模式B.生物-心理医学模式C.心理-社会医学模式D.生物-社会医学模式E.生物-心理-社会医学模式正确答案：E参考解析：1977年，美国科学家恩格尔提出了“生物-心理-社会医学模式”。这一新的医学模式强化了人是一个整体的思想，在这一指导思想下，护理从“以疾病为中心”转向为“以患者为中心”的护理。(72.)患者，女性，44岁。因车祸造成胸部严重外伤入院。患者存在多方面的需要。根据人的基本需要层次论，应首先满足的需要是A.安全的需要B.自尊的需要C.生理的需要D.爱与归属的需要E.自我实现的需要正确答案：C参考解析：患者因车祸造成胸部严重外伤入院。在这种情况下，是不能自理的，所以首先需要满足基本需要——生理需要后才可以考虑其他层次的需要，故本题选C。(73.)活动受限对机体的影响有哪些A.对皮肤、对运动系统的影响B.对心血管系统、呼吸系统的影响C.对消化系统、泌尿系统的影响D.对心理状态的影响E.以上都是正确答案：E参考解析：活动受限对机体的影响有：①对皮肤的主要影响：压疮；②对运动系统的影响：腰背疼；肌张力减弱、肌肉萎缩；骨质疏松、骨骼变形，严重时会发生病理性骨折；关节僵硬、挛缩、变形，出现垂足、垂腕、髋关节外旋，关节活动范围缩小。③对心血管系统的影响：主要有体位性低血压和深静脉血栓形成。④对呼吸系统的影响：有坠积性肺炎；⑤对消化系统的影响：有营养不良和便秘。⑥对泌尿系统的影响：继发感染；⑦对心理状态的影响：患者常出现焦虑、恐惧、失眠、自尊的改变、愤怒、挫折感等。(74.)为保证整体护理质量，要求病床与护士的比例至少应达到A.1：0.4B.1：05C.1：0.6D.1：0.7E.1：08正确答案：A参考解析：护理人员的组织结构是否合理，是病房整体护理工作的开展与顺利进行的关键，在设计护理人员的组织结构时，应根据该病房的疾病特点、工作量、护士的智能结构、整体素质、学历、临床经验等合理配置护理人员。一般病房的护理人员组成：护士长、秘书、护士组长、专业护士、护工。病床与护士之比是1:0.4。选A。(75.)新生儿及老年人的最佳室温应保持在A.16～18℃B.18～20℃C.20～22℃D.22～24℃E.24～26℃正确答案：D参考解析：新生儿及老年患者，室温以保持在22～24℃为佳，室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，影响体力恢复。(76.)“O”型血者红细胞膜上存在的抗原是A.“A”抗原B.“B”抗原C.“A.B”抗原D.无E“D”抗原正确答案：D参考解析：“O”型血者红细胞膜上无“A”或“B”抗原存在，而其血清中存在“抗A”和“抗B”两种抗体。

Rh血型以“D”抗原存在与否来表示Rh阳性或阴性。(77.)肛门手术的体位多为A.膝胸位B.蹲位C.截石位D.右侧卧位E.仰卧位正确答案：C参考解析：截石位是患者仰卧于检查台上，两腿分开，放在支腿架上，臀部齐床边，两手放在胸前或身体两侧。适用范围：会阴、肛门部位的检查、治疗和手术。

膝胸位是患者跪卧，两小腿平放床上，稍分开，大腿和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘放于头的两侧。常用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查或治疗，矫正子宫后倾或胎位不正。(78.)直肠肛管疾病检查的常用体位是A.膝胸位B.蹲位C.截石位D.右侧卧位E.仰卧位正确答案：A参考解析：截石位是患者仰卧于检查台上，两腿分开，放在支腿架上，臀部齐床边，两手放在胸前或身体两侧。适用范围：会阴、肛门部位的检查、治疗和手术。

膝胸位是患者跪卧，两小腿平放床上，稍分开，大腿和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘放于头的两侧。常用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查或治疗，矫正子宫后倾或胎位不正。(79.)患者，女性，48岁。高级工程技术人员，A型行为特征，近期单位拟提升其职位，面对突发的脑梗死病情，焦虑不安。她的压力属于A.文化性压力源B.生理性压力源C.社会性压力源D.心理性压力源E.生物性压力源正确答案：C参考解析：因为社会性压力源包括诸如孤独、学习成绩不理想、工作表现欠佳等，A型行为特征的个体表现出极强的紧迫感与竞争性，对工作和事业往往有较高的目标，所以该患者面对职位升迁的机遇与疾病不期而至产生了挫折感，故选C。心理性压力源指焦虑、恐惧、不祥预感等，该患者系因病情而产生的不祥之感，故选D。(80.)共用题干患者，女性，23岁。因急性心肌炎入院，护士进行评估收集资料。A.气促、感觉心慌、心率快B.心悸、疲乏、周身不适C.心动过速、气促、发热D.感觉心慌、发热、疲乏E.心动过速、发热正确答案：B参考解析：主观资料即护理对象的主诉，是其对经历、感觉、思考及担心的内容进行的诉说。

客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得资料。(81.)共用题干患者，女性，23岁。因急性心肌炎入院，护士进行评估收集资料。A.心悸、疲乏B.患者自觉周身不适C.体温37.3℃D.自觉心慌E.担心病治不好正确答案：C参考解析：主观资料即护理对象的主诉，是其对经历、感觉、思考及担心的内容进行的诉说。

客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得资料。(82.)共用题干患者，女性，75岁。因两车相撞后从车内摔出，致颌面部、胸腹部多出外伤，经积极抢救后无效，患者死亡。患者子女无法接受这一事实，一直在急诊室哭泣。A.尸体的外观B.受伤的经过C.家属的态度D.死者的社交情况E.死者的经济状况正确答案：C参考解析：尸体护理前评估的内容包括患者的诊断、治疗、抢救经过、死亡原因和时间；尸体的清洁程度，伤口及引流管等；死者家属对死者的态度。

针对丧亲者，护士应认真进行尸体护理。尊重死者，安慰生者；安排适宜场所，鼓励家属宣泄感情；对丧亲者给予心理疏导；提供一定的生活指导；对丧亲者进行随访。(83.)共用题干患者，女性，75岁。因两车相撞后从车内摔出，致颌面部、胸腹部多出外伤，经积极抢救后无效，患者死亡。患者子女无法接受这一事实，一直在急诊室哭泣。A.告知家属不要大声哭泣，以免影响其他患者B.鼓励家属尽情宣泄自己的情绪，请其他患者予以理解C.给家属示范尸体护理，让家属亲力亲为，可减轻悲伤D.安慰家属面对现实并指导家属办理患者死亡后的相关事宜E.将尸体尽快送人太平间，劝说家属离院返家正确答案：D参考解析：尸体护理前评估的内容包括患者的诊断、治疗、抢救经过、死亡原因和时间；尸体的清洁程度，伤口及引流管等；死者家属对死者的态度。

针对丧亲者，护士应认真进行尸体护理。尊重死者，安慰生者；安排适宜场所，鼓励家属宣泄感情；对丧亲者给予心理疏导；提供一定的生活指导；对丧亲者进行随访。(84.)共用题干张护士在参与抢救失血性休克的患者时需要电话联系上级主管医师，在执行电话医嘱时应注意A.听到医嘱后直接执行B.简单复述一次C.重复一次，确认无误后执行D.盲目执行E.迅速执行自己听到的医嘱正确答案：C参考解析：在急诊抢救患者等特殊情况必须执行口头医嘱时，护士必须给医生重复一遍医嘱，确认无误后方可执行。

执行完医嘱后，应及时记录医嘱的时间、内容、患者当时的情况等，并让医生及时补上书面医嘱。(85.)共用题干张护士在参与抢救失血性休克的患者时需要电话联系上级主管医师，在执行电话医嘱时应注意A.护士记录抢救情况即可B.护士记录抢救时间、所用药物C.收拾抢救现场D.安置患者后记录抢救过程E.及时记录医嘱的各项情况，并督促医师及时补上书面医嘱正确答案：E参考解析：在急诊抢救患者等特殊情况必须执行口头医嘱时，护士必须给医生重复一遍医嘱，确认无误后方可执行。

执行完医嘱后，应及时记录医嘱的时间、内容、患者当时的情况等，并让医生及时补上书面医嘱。(86.)共用题干实习护士小赵，在未经带教护士的带领下单独为患者进行静脉穿刺，无意中将液体输错。A.护生小赵B.带教护士C.不需要D.小赵和带教护士E.护士长正确答案：D参考解析：护生脱离带教护士的督导，擅自行事造成了患者的损伤，就要承担法律责任。

护生在执业护士的督导下发生差错事故，除本人要负责外，带教护士要负法律责任。(87.)共用题干患者，男性，38岁。因车祸受伤入院，患者入院后神志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大，固定，手术同病房后，发现患者呼吸道分泌物较多，遵医嘱给予吸痰治疗。A.车祸同时伴有机磷中毒B.颅内压增高C.散大瞳孔侧颅内病变所致小脑幕裂孔疝的发生D.颅脑损伤E.虹膜粘连正确答案：C参考解析：一侧瞳孔扩大、固定，常提示同侧颅内病变所致的小脑幕裂孔疝的发生。

为成人患者吸痰可根据患者情况及痰黏稠情况调节负压，成人-400～-300mmHg。

为患者吸痰时动作应轻柔，每次吸引时间不超过15秒，以免造成缺氧。(88.)共用题干患者，男性，38岁。因车祸受伤入院，患者入院后神志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大，固定，手术同病房后，发现患者呼吸道分泌物较多，遵医嘱给予吸痰治疗。A.-100～-200mmHgB.-200～-300mmHgC.-300～-400mmHgD.-400～-500mmHgE.根据情况随意调节正确答案：C参考解析：一侧瞳孔扩大、固定，常提示同侧颅内病变所致的小脑幕裂孔疝的发生。

为成人患者吸痰可根据患者情况及痰黏稠情况调节负压，成人-400～-300mmHg。

为患者吸痰时动作应轻柔，每次吸引时间不超过15秒，以免造成缺氧。(89.)共用题干患者，男性，38岁。因车祸受伤入院，患者入院后神志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大，固定，手术同病房后，发现患者呼吸道分泌物较多，遵医嘱给予吸痰治疗。A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.25秒正确答案：C参考解析：一侧瞳孔扩大、固