临床医学检验技术中级-检验（中级）专业实践能力押题密卷2

临床医学检验技术（中级)-检验（中级）专业实践能力押题密卷2单选题（共85题，共85分）(1.)血红蛋白中蛋白质部分是A.亚铁血红素B.血红素C.球蛋白D.白蛋白（江南博哥）E.珠蛋白正确答案：E参考解析：考点：血红蛋白的组成成分。血红蛋白是在人体有核红细胞及网织红细胞内合成的一种含色素辅基的结合蛋白质。色素部分是亚铁血红素，蛋白质部分是珠蛋白。(2.)以下关于痰液标本采集叙述正确的是A.做细胞学检查，以上午9～10时留痰最好B.做细胞学检查，以清晨第一口痰最好C.观察痰液分层情况，可用少量甲醛防腐D.如不能及时送检，冷藏情况下可放置3天E.观察痰液分层情况，可用少量甲苯防腐正确答案：A参考解析：考点：痰液标本的采集。因痰液在呼吸道停留时间太长，细胞可发生自溶或变性而结构不清，因此做细胞学检查以上午9～10时留痰最好；观察痰液分层情况，可用少量苯酚防腐；如不能及时送检，可冷藏，但不宜超过24小时。(3.)ABO-HDN的三项试验检测中，与Rh-HDN的不同之处通常是A.直接抗人球蛋白试验呈弱阳性甚至阴性B.直接抗人球蛋白试验呈阳性(++以上)C.游离试验呈弱阳性或阴性D.放散试验呈弱阳性甚至阴性E.放散试验呈强阳性正确答案：A参考解析：考点：新生儿溶血病的实验室检查。ABO-HDN的直接抗人球蛋白试验很弱，一般不会超过"+"，而Rh-HDN直接抗人球蛋白试验强度通常都超过"+"。(4.)在做抗体筛选和交叉配血试验时，对Kell血型系统的抗原抗体反应不敏感的技术是A.盐水介质试验B.酶介质试验C.抗人球蛋白试验D.低离子聚凝胺实验E.微柱凝胶免疫技术正确答案：D参考解析：考点：低离子凝聚胺技术。低离子凝聚胺技术对Kell血型系统中的抗K不敏感。(5.)对外周血涂片进行镜检，观察200个中性粒细胞，其中含有中毒颗粒的细胞数为75个，则毒性指数为A.0.375B.0.75C.1.0D.1.75E.2.75正确答案：A参考解析：考点：白血病形态学改变。在严重感染情况下，中性粒细胞可出现中毒颗粒等形态学变化，毒性指数可反映毒性变化的程度。其计算公式为：有中毒颗粒的中性粒细胞数／所计数的中性粒细胞数。(6.)发生在段支气管以上最常见的呼吸系统恶性肿瘤是A.鳞癌B.腺癌C.小细胞未分化癌D.大细胞未分化癌E.移形细胞癌正确答案：A参考解析：1.最常见的呼吸系统恶性肿瘤是鳞癌，主要发生于大支气管即段支气管以上的支气管黏膜鳞状化生上皮。2.浆膜腔积液中98％以上的癌细胞是转移性的，而腺癌占积液中转移癌的80％以上，其他如鳞癌、小细胞未分化癌等少见。3.泌尿系统恶性肿瘤大约95％以上来源于上皮组织，泌尿系统大部分包括肾盂肾盏、输尿管、膀胱和尿道前段被覆的都是移形上皮，移形细胞癌是最常见的泌尿系统恶性肿瘤。(7.)浆膜腔积液中最常见的肿瘤类型是A.鳞癌B.腺癌C.小细胞未分化癌D.大细胞未分化癌E.移形细胞癌正确答案：B参考解析：1.最常见的呼吸系统恶性肿瘤是鳞癌，主要发生于大支气管即段支气管以上的支气管黏膜鳞状化生上皮。2.浆膜腔积液中98％以上的癌细胞是转移性的，而腺癌占积液中转移癌的80％以上，其他如鳞癌、小细胞未分化癌等少见。3.泌尿系统恶性肿瘤大约95％以上来源于上皮组织，泌尿系统大部分包括肾盂肾盏、输尿管、膀胱和尿道前段被覆的都是移形上皮，移形细胞癌是最常见的泌尿系统恶性肿瘤。(8.)泌尿系统最常见的肿瘤类型是A.鳞癌B.腺癌C.小细胞未分化癌D.大细胞未分化癌E.移形细胞癌正确答案：E参考解析：1.最常见的呼吸系统恶性肿瘤是鳞癌，主要发生于大支气管即段支气管以上的支气管黏膜鳞状化生上皮。2.浆膜腔积液中98％以上的癌细胞是转移性的，而腺癌占积液中转移癌的80％以上，其他如鳞癌、小细胞未分化癌等少见。3.泌尿系统恶性肿瘤大约95％以上来源于上皮组织，泌尿系统大部分包括肾盂肾盏、输尿管、膀胱和尿道前段被覆的都是移形上皮，移形细胞癌是最常见的泌尿系统恶性肿瘤。(9.)下列方法为测定血小板血型抗原抗体检测最理想的方法是A.间接血凝法B.简易致敏红细胞血小板血清试验C.免疫荧光法D.酶联免疫法E.放射免疫法正确答案：B参考解析：考点：血小板血型检测。简易致敏红细胞血小板血清试验是检测血小板血型较为理想的方法，目前该法在国内广泛应用。(10.)关于粪便中微生物的叙述，错误的是A.成人粪便中细菌以大肠埃希菌、厌氧菌和肠球菌为主B.健康婴幼儿粪便中可有酵母菌C.正常粪便中球菌和杆菌的比例大致为1：10D.婴幼儿粪便中细菌主要为双歧杆菌、拟杆菌、葡萄球菌等E.粪便革兰阴性杆菌增多，球菌减少时，可出现伪膜性肠炎正确答案：E参考解析：考点：粪便微生物种类的临床意义。当粪便革兰阴性杆菌严重减低，葡萄球菌或真菌明显增多，提示肠道菌群紊乱，可出现伪膜性肠炎。(11.)血容量正常的贫血患者宜输注A.全血B.悬浮红细胞C.洗涤红细胞D.少白细胞红细胞E.辐照红细胞正确答案：B参考解析：考点：临床输血。补充红细胞的同时扩容输注全血，免疫性溶血性贫血患者输注洗涤红细胞，预防非溶血性发热反应输注少白细胞红细胞，预防TPA-GVHD输注辐照红细胞。血容量正常的贫血患者输注悬浮红细胞即可。(12.)患者女性，58岁。腰背疼痛半年，3小时前弯腰后感胸痛不止，急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.多发性骨髓瘤D.恶性淋巴瘤E.卵巢癌骨转移正确答案：C参考解析：1.老年患者，不明原因的骨疼，骨折，X线片见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变，应多首先考虑多发性骨髓瘤。2.骨髓细胞学检查，骨髓象示骨髓瘤细胞计数占有核细胞总数的10%～15％以上，出现比浆细胞大的瘤细胞、桑葚细胞、葡萄状细胞和含嗜酸球状包涵体的特殊骨髓瘤细胞，则可以明确诊断。血清蛋白电泳M蛋白阳性，也可见于巨球蛋白血症、良性单克隆丙种球蛋白血症和重链病。3.多发性骨髓瘤患者一般多有不同程度的贫血，多属正细胞、正色素性贫血。4.Russel小体即嗜酸球状包涵体，是骨髓瘤细胞特有的标志之一。Auer小体即棒状小体，主要见于急性粒细胞白血病。D6hle小体是在中性粒细胞胞质中毒性变化时见到。Cabot环和Howell-Jolly小体(染色质小体)只能在红细胞内出现，与溶血性贫血、巨幼细胞贫血有关。5.由于多发性骨髓瘤时红细胞呈缗钱状，球蛋白增多，因此，血沉应加快而不是减慢。(13.)患者女性，58岁。腰背疼痛半年，3小时前弯腰后感胸痛不止，急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。A.血清蛋白电泳B.骨髓细胞学检查C.血钙、磷测定D.血清肿瘤标志物测定E.血清碱性磷酸酶测定正确答案：B参考解析：1.老年患者，不明原因的骨疼，骨折，X线片见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变，应多首先考虑多发性骨髓瘤。2.骨髓细胞学检查，骨髓象示骨髓瘤细胞计数占有核细胞总数的10%～15％以上，出现比浆细胞大的瘤细胞、桑葚细胞、葡萄状细胞和含嗜酸球状包涵体的特殊骨髓瘤细胞，则可以明确诊断。血清蛋白电泳M蛋白阳性，也可见于巨球蛋白血症、良性单克隆丙种球蛋白血症和重链病。3.多发性骨髓瘤患者一般多有不同程度的贫血，多属正细胞、正色素性贫血。4.Russel小体即嗜酸球状包涵体，是骨髓瘤细胞特有的标志之一。Auer小体即棒状小体，主要见于急性粒细胞白血病。D6hle小体是在中性粒细胞胞质中毒性变化时见到。Cabot环和Howell-Jolly小体(染色质小体)只能在红细胞内出现，与溶血性贫血、巨幼细胞贫血有关。5.由于多发性骨髓瘤时红细胞呈缗钱状，球蛋白增多，因此，血沉应加快而不是减慢。(14.)患者女性，58岁。腰背疼痛半年，3小时前弯腰后感胸痛不止，急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。A.正细胞、正色素性贫血B.正细胞、低色素性贫血C.大细胞、高色素性贫血D.小细胞、低色素性贫血E.单纯小细胞性贫血正确答案：A参考解析：1.老年患者，不明原因的骨疼，骨折，X线片见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变，应多首先考虑多发性骨髓瘤。2.骨髓细胞学检查，骨髓象示骨髓瘤细胞计数占有核细胞总数的10%～15％以上，出现比浆细胞大的瘤细胞、桑葚细胞、葡萄状细胞和含嗜酸球状包涵体的特殊骨髓瘤细胞，则可以明确诊断。血清蛋白电泳M蛋白阳性，也可见于巨球蛋白血症、良性单克隆丙种球蛋白血症和重链病。3.多发性骨髓瘤患者一般多有不同程度的贫血，多属正细胞、正色素性贫血。4.Russel小体即嗜酸球状包涵体，是骨髓瘤细胞特有的标志之一。Auer小体即棒状小体，主要见于急性粒细胞白血病。D6hle小体是在中性粒细胞胞质中毒性变化时见到。Cabot环和Howell-Jolly小体(染色质小体)只能在红细胞内出现，与溶血性贫血、巨幼细胞贫血有关。5.由于多发性骨髓瘤时红细胞呈缗钱状，球蛋白增多，因此，血沉应加快而不是减慢。(15.)患者女性，58岁。腰背疼痛半年，3小时前弯腰后感胸痛不止，急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。A.血清钙升高B.血清蛋白电泳M蛋白阳性C.尿凝溶蛋白阳性D.血沉减慢E.外周血示成熟红细胞呈缗钱状正确答案：D参考解析：1.老年患者，不明原因的骨疼，骨折，X线片见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变，应多首先考虑多发性骨髓瘤。2.骨髓细胞学检查，骨髓象示骨髓瘤细胞计数占有核细胞总数的10%～15％以上，出现比浆细胞大的瘤细胞、桑葚细胞、葡萄状细胞和含嗜酸球状包涵体的特殊骨髓瘤细胞，则可以明确诊断。血清蛋白电泳M蛋白阳性，也可见于巨球蛋白血症、良性单克隆丙种球蛋白血症和重链病。3.多发性骨髓瘤患者一般多有不同程度的贫血，多属正细胞、正色素性贫血。4.Russel小体即嗜酸球状包涵体，是骨髓瘤细胞特有的标志之一。Auer小体即棒状小体，主要见于急性粒细胞白血病。D6hle小体是在中性粒细胞胞质中毒性变化时见到。Cabot环和Howell-Jolly小体(染色质小体)只能在红细胞内出现，与溶血性贫血、巨幼细胞贫血有关。5.由于多发性骨髓瘤时红细胞呈缗钱状，球蛋白增多，因此，血沉应加快而不是减慢。(16.)慢性肾炎患者，近10天来出现厌倦、恶心、乏力，首先应查A.内生肌酐清除率B.HBsAgC.钡餐检查D.血尿素氮、肌酐，二氧化碳结合力E.肝功能化验检查正确答案：D参考解析：血尿素氮、肌酐是反映肾脏滤过功能的指标，二氧化碳结合力可以了解人体内酸碱平衡的状况。该患者有慢性肾炎，出现厌倦、恶心、乏力，首先应考虑是否由于肾小球滤过率降低导致体内酸碱平衡紊乱引起的。(17.)下列不是理想的心肌损伤标志物特性的是A.高敏感性和高特异性B.主要或仅存在于心肌组织C.能检测早期心肌损伤D.能评估溶栓效果E.窗口期短正确答案：E参考解析：理想的心肌损伤标志物与窗口期的长短无关。(18.)下列哪项不是影响血尿素浓度的因素A.循环血容量异常B.肝功能状态C.机体肌肉总量D.蛋白质摄入量E.肾功能状态正确答案：C参考解析：尿素主要在肝脏合成，通过肾脏排出。循环血容量异常、肝功能状态、蛋白质摄入量及肾功能状态均影响血尿素浓度。机体肌肉总量影响血肌酐浓度，对血尿素浓度无影响。(19.)下列标志物中为急性心肌梗死(AMI)早期标志物的是A.ASTB.LDC.肌红蛋白D.CK-MBE.肌钙蛋白正确答案：C参考解析：肌红蛋白在AlMI发作后0．5～2小时内即升高，被确定为AMI的早期标志物。(20.)某患者因乏力、口干、咽痛、呼吸困难就诊，口中有金属气味。检查发现蛋白尿，骨变形、软化，肾小管重吸收障碍，消化道吸收不良，可能是哪种金属中毒A.钴B.镉C.锰D.铁E.锌正确答案：B参考解析：镉中毒表现为口干，口内金属味，咽痛、呼吸困难，乏力，蛋白尿，骨变形，肝坏死等；可累及肺、肾、嗅觉、骨骼、睾丸、肝脏。(21.)淋巴瘤A.Reed-Sternberg细胞B.火焰细胞C.环铁粒幼细胞D.异型淋巴细胞E.Gaucher细胞正确答案：A参考解析：Reed-Sternbetg细胞--淋巴瘤；火焰细胞--多发性骨髓瘤；环铁粒幼细胞--铁粒幼细胞贫血或MDS；异型淋巴细胞--传染性单核细胞增多症；Gaucher细胞--戈谢病。(22.)传染性单核细胞增多症A.Reed-Sternberg细胞B.火焰细胞C.环铁粒幼细胞D.异型淋巴细胞E.Gaucher细胞正确答案：D参考解析：Reed-Sternbetg细胞--淋巴瘤；火焰细胞--多发性骨髓瘤；环铁粒幼细胞--铁粒幼细胞贫血或MDS；异型淋巴细胞--传染性单核细胞增多症；Gaucher细胞--戈谢病。(23.)多发性骨髓瘤A.Reed-Sternberg细胞B.火焰细胞C.环铁粒幼细胞D.异型淋巴细胞E.Gaucher细胞正确答案：B参考解析：Reed-Sternbetg细胞--淋巴瘤；火焰细胞--多发性骨髓瘤；环铁粒幼细胞--铁粒幼细胞贫血或MDS；异型淋巴细胞--传染性单核细胞增多症；Gaucher细胞--戈谢病。(24.)早幼粒细胞A.核较大，一侧微凹陷，核仁清晰，胞浆量较多，胞浆内含紫色大小不一颗粒B.胞核圆，核仁清晰，胞浆量较少，胞浆内含少量细小颗粒C.胞核一侧微凹陷，无核仁，胞浆量较多，胞浆内含淡紫色细小颗粒D.胞核圆，胞质内及核内含有数量不多粗大深紫黑色颗粒E.胞核呈肾形，胞浆中充满粗大、暗黄色颗粒正确答案：A参考解析：早幼粒细胞最重要的特点是核仁清晰，胞浆量较多，胞浆内含紫色大小不一颗粒；中性中幼粒细胞胞核一侧微凹陷，内含淡紫色细小颗粒；嗜酸性晚幼粒细胞充满粗大、暗黄色嗜酸陛颗粒。(25.)中性中幼粒细胞A.核较大，一侧微凹陷，核仁清晰，胞浆量较多，胞浆内含紫色大小不一颗粒B.胞核圆，核仁清晰，胞浆量较少，胞浆内含少量细小颗粒C.胞核一侧微凹陷，无核仁，胞浆量较多，胞浆内含淡紫色细小颗粒D.胞核圆，胞质内及核内含有数量不多粗大深紫黑色颗粒E.胞核呈肾形，胞浆中充满粗大、暗黄色颗粒正确答案：C参考解析：早幼粒细胞最重要的特点是核仁清晰，胞浆量较多，胞浆内含紫色大小不一颗粒；中性中幼粒细胞胞核一侧微凹陷，内含淡紫色细小颗粒；嗜酸性晚幼粒细胞充满粗大、暗黄色嗜酸陛颗粒。(26.)嗜酸性晚幼粒细胞A.核较大，一侧微凹陷，核仁清晰，胞浆量较多，胞浆内含紫色大小不一颗粒B.胞核圆，核仁清晰，胞浆量较少，胞浆内含少量细小颗粒C.胞核一侧微凹陷，无核仁，胞浆量较多，胞浆内含淡紫色细小颗粒D.胞核圆，胞质内及核内含有数量不多粗大深紫黑色颗粒E.胞核呈肾形，胞浆中充满粗大、暗黄色颗粒正确答案：E参考解析：早幼粒细胞最重要的特点是核仁清晰，胞浆量较多，胞浆内含紫色大小不一颗粒；中性中幼粒细胞胞核一侧微凹陷，内含淡紫色细小颗粒；嗜酸性晚幼粒细胞充满粗大、暗黄色嗜酸陛颗粒。(27.)下列何种病不属于原发性B细胞免疫缺陷病A.Bruton综合征B.DiGeorge综合征C.选择性IgA缺乏症D.普通易变型免疫缺陷病E.性联高IgM综合征正确答案：B参考解析：考点：免疫缺陷病的分类。DiGeorge综合征的病因为胚胎胸腺发育不良，属于原发性T细胞免疫缺陷病。(28.)与一般基础培养基相比，解脲支原体基础培养基添加了下列何种成分A.牛心B.NaClC.尿素D.酵母浸膏E.蛋白胨正确答案：C参考解析：解脲支原体基础培养基中添加了尿素作为碳源。(29.)痰标本检查结核分枝杆菌，行涂片与抗酸染色，如镜检找抗酸杆菌，报告时“阴性”代表A.多数视野能发现1～9个以上抗酸杆菌B.多数视野发现10个或10个以上抗酸杆菌C.全视野发现10个或10个以上抗酸杆菌D.全视野发现3～9个抗酸杆菌E.全视野未发现抗酸杆菌正确答案：E参考解析：抗酸染色涂片镜检按照1984年国内统一暂行规定的报告方式：全视野(或100个视野)未发现抗酸杆菌为"-"；全视野发现3～9个抗酸杆菌为"+"；全视野发现10～99个抗酸杆菌为"++"；每视野发现1～9个抗酸杆菌为"+++"；每视野发现10个以上抗酸杆菌为"++++"。(30.)流感病毒初次分离最好接种于A.羊膜腔B.尿囊腔C.绒毛尿囊膜D.卵黄囊E.尿囊膜正确答案：A参考解析：流感病毒鸡胚培养初次分离病毒应接种于羊膜腔，传代培养接种尿囊腔。(31.)做尿培养时，尿液标本采集后一般不能超过A.0.5小时B.1小时C.2小时D.3小时E.6小时正确答案：B参考解析：尿标本必须新鲜，一般不超过一个小时做培养，否则在室温内放置过久易造成污染或细菌繁殖造成的假阳性。(32.)保存菌种的最佳方法是A.普通琼脂斜面4℃冰箱保存法B.肉汤低温冰箱保存法，C.半固体穿刺保存法D.冷冻真空干燥法E.脱脂牛奶保存法正确答案：D参考解析：冷冻真空干燥法的基本原理是在高真空状态下，利用升华原理，使预先冻结的物料中的水分，不经过冰的融化，直接以冰态升华为水蒸气被除去，从而使物料干燥，真空冷冻干燥产品可确保蛋白质、维生素等各种成分，特别是那些易挥发的热敏性成分不损失。因而能最大限度地保存细菌。(33.)下列属于酶类试验的是A.吲哚试验B.胆汁溶菌试验C.明胶液化试验D.硫化氢试验E.尿素分解试验正确答案：B参考解析：胆汁或去氧胆酸钠能导致某些细菌溶解。一方面是由于胆汁或去氧胆酸钠降低了细菌细胞膜上的表面张力，使细菌的细胞膜破损或使菌体裂解；另一方面可能与激活细菌体内的自溶酶有关。吲哚试验、明胶液化试验、硫化氢试验、尿素分解试验属于蛋白质和氨基酸的代谢试验。(34.)药敏试验时M-H琼脂的pH要求是A.7.2～7.6B.7.1～7.2C.7.2～7.4D.7.6～7.8E.7.5～8.5正确答案：C参考解析：大多数细菌生长的最佳pH值是在7．2～7．4，故培养基的pH值为7．2～7．4。(35.)急性心肌梗死时，下列血中哪项指标持续时间最长A.MbB.CK-MBC.cTnD.ASTE.CK-MM3／CK-MM1正确答案：C参考解析：cTn被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化标志物，具有较宽的诊断窗：cTnT(5～14d)，cTnI(4～10d)。(36.)诊断急性混合细胞白血病(MAL)除具备白血病的一般特征外，最重要的方法是A.电子计算机断层摄影检查B.细胞化学染色检查C.免疫表型检查D.骨髓组织病理检查E.遗传学和分子生物学检查正确答案：C参考解析：本病细胞形态按FAB诊断标准很难归类，只能根据细胞标志用免疫学方法判断，可分为双表型双系列型等。(37.)调节体内钙代谢的激素是A.胰岛素B.甲状旁腺素C.甲状腺素D.维生素CE.维生素E正确答案：B参考解析：钙的吸收、排泄，血液中的浓度，机体各组织对钙的摄取、利用和储存都是在甲状旁腺激素、降钙素和活性维生素D的调节下进行的。(38.)有关放射免疫分析的叙述，错误的是A.以放射性核素作为标记物B.主要用于检测抗原C.定量分析时需同时做标准管D.是一种定量检测技术E.最后形成的免疫复合物中的放射性强度与标本中的待测抗原量呈正比正确答案：E参考解析：RIA基本原理是抗原抗体竞争性结合反应，即待测抗原(Ag)和定量的标记抗原(Ag*)与限量的抗体(Ab)进行特异性反应，如待测Ag含量多，则Ag-Ab复合物形成的多，Ag*-Ab复合物(B)形成少，游离的Ag*(F)多，反之亦然。即待测Ag量与结合的Ag*-Ab复合物成反比例关系。(39.)火箭免疫电泳终点应呈A.顶部呈云雾状B.顶部呈现圆形C.顶部尖而清晰D.顶部与基底同宽E.呈垂直基底的直线正确答案：C参考解析：抗原在电场作用下，在含有适量抗体的琼脂糖凝胶中向正极泳动，逐渐形成梯度浓度，在抗原抗体比例适当时形成沉淀，随着抗原量的减少，沉淀带越来越窄，形成火箭峰样沉淀，峰形高低与抗原量呈正相关。(40.)关于免疫比浊法，叙述错误的是A.免疫比浊法属散射光谱分析法B.免疫比浊法分透散比浊法和散射比浊法C.免疫比浊法测定时只能在反应曲线的左侧进行D.免疫比浊法必须在聚合过多形成絮状沉淀之前进行浊度测定E.免疫比浊法要求抗原过量正确答案：E参考解析：免疫比浊法中当反应液中抗原过量时，由于钩状效应，形成的免疫复合物分子小，而且会发生解离，使浊度下降，当抗体过量时，免疫复合物的形成随着抗原量的增加而递增，光散射的强度也随之递增，因此，免疫浊度测定的反应体系中必须始终保持抗体过量。(41.)女性，18岁，面色苍白1年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检验：HGB60g／L，血涂片中可见大量小球形红细胞，网织红细胞15％，Coombs试验（-），红细胞渗透脆性试验：开始溶血为0.70％NaCl，完全溶血为0.46％NaCl，本例溶血性贫血的发病机制最可能是A.红细胞自身抗体产生B.红细胞膜缺陷C.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷D.血红蛋白分子结构异常E.红细胞珠蛋白肽链合成量减少正确答案：B参考解析：红细胞渗透脆性试验阳性见于遗传性球形红细胞增多症、椭圆形红细胞增多症、部分自身免疫性溶血性贫血。(42.)下列组合错误的是A.急性淋巴细胞白血病-POX染色阴性B.红血病--幼红细胞PAS染色阴性C.慢性淋巴细胞白血病--血片分类计数中以成熟小淋巴细胞为主D.急性粒细胞白血病--原始粒细胞中可见Auer小体E.急性早幼粒细胞白血病--出血倾向严重正确答案：B参考解析：红血病--幼红细胞PAS染色阳性反应。(43.)在2000年WHO血液肿瘤分型，将急性白血病诊断中骨髓原始细胞的数量规定为大于A.10％B.15％C.20％D.25％E.30％正确答案：C参考解析：2000年WHO将急性白血病的诊断标准中原始细胞的比例≥30％修改为≥20％。(44.)某患者骨髓有核细胞分类：原单核细胞87％，有核红细胞6％，其他细胞7％，应该诊断为A.AML-MB.AML-MC.AML-MD.AML-ME.AML-M正确答案：E参考解析：原单核细胞87％，有核红细胞6％，根据诊断标准可知应为M5A(45.)AML-M1骨髓中原粒细胞占非红系细胞的比例为A.20％～30％B.＞30％～80％C.＞30％～＜90％D.＞80％E.≥90％正确答案：E参考解析：AML-M1的诊断标准：原粒细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）占骨髓非红系细胞的90％以上。(46.)适用于血液分析仪细胞计数的抗凝剂EDTA-K.2HO的浓度为：每毫升血液A.0.5mgB.1.0mgC.2.0mgD.3.0mgE.4.0mg正确答案：C参考解析：根据国际血液学标准化委员会(ICSH)建议，血细胞计数用抗凝剂EDTA-K?2HO的浓度为1.5～2.2mg可阻滞1ml血液凝固。(47.)某患者进行骨髓细胞涂片检查，发现存在大量异常细胞，形态如下：细胞大小不一，外形多不规则，胞核较大不规则，呈扭曲折叠状，染色质呈稀疏网状，无核仁。该细胞最可能是A.原粒细胞B.早幼粒细胞C.幼稚单核细胞D.原红细胞E.原浆细胞正确答案：C参考解析：本题该患者的骨髓细胞涂片检查发现的大量异常细胞，其形态符合幼稚单核细胞的特征。(48.)自由水清除率持续等于或接近零表示A.肾脏不能浓缩和稀释尿液B.肾脏功能正常C.肾脏能浓缩尿液D.肾脏能稀释尿液E.肾脏功能轻度受损正确答案：A参考解析：CHO持续接近0表示肾脏不能浓缩或稀释尿液，排出等渗尿，是肾功能严重受损的表现，见于急性肾小管坏死、肾功能不全早期。(49.)正常脑脊液蛋白质电泳图谱中显示含量最多的球蛋白为A.α-球蛋白B.α-球蛋白C.β-球蛋白D.γ-球蛋白E.白蛋白正确答案：C参考解析：脑脊液蛋白质电泳参考值：前清蛋白2％～6％，清蛋白55％～65％，α-球蛋白3％～8％，α-球蛋白4％～9％，β-球蛋白10％～18％，γ-球蛋白4％～13％。(50.)细菌性痢疾及阿米巴痢疾粪便检查的鉴别点为A.粪便的颜色B.粪便的量C.大便的次数D.粪便中找到病原体E.粪便稀烂程度正确答案：D参考解析：溶组织阿米巴：取新鲜粪便的脓血黏液部分进行粪便镜检可见到滋养体，并可找到包囊。(51.)关于尿液血红蛋白检测方法，错误的是A.胶体金法灵敏度高B.胶体金法特异性高C.化学法操作简便、试剂稳定D.可用于血管内溶血性疾病的诊断E.分子中亚铁血红素具有过氧化物酶样活性正确答案：C参考解析：湿化学法常用邻联甲苯胺法、氨基比林（匹拉米洞）法等，操作简单，但试剂稳定性差，特异性较低。(52.)患者少尿的原因是A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾盂肾炎D.膀胱炎E.尿道炎正确答案：A参考解析：因肾实质的病变导致肾小球和肾小管功能损害可致肾性少尿，如，急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、慢性肾炎急性发作、急性间质性肾炎、慢性疾病所致肾衰竭等。(53.)老年妇女的早熟角化细胞又称为A.宫颈型外底层细胞B.产后型外底层细胞C.萎缩型外底层细胞D.化生型外底层细胞E.妊娠期中层细胞正确答案：C参考解析：老年妇女的早熟角化细胞又称为萎缩型外底层细胞。(54.)关于尿胆原检查的叙述，错误的是A.胆红素有干扰作用B.正常人尿胆原阴性C.定性方法为Ehrlich法D.是黄疸鉴别检测指标之一E.标本久置可分解氧化成尿胆素正确答案：B参考解析：尿胆原定性参考值：阴性或弱阳性（1：20稀释后阴性）。(55.)目前临床上HBsAg试验常用方法是A.ELISAB.RIAC.荧光免疫分析D.斑点免疫层析试验E.凝集试验正确答案：A参考解析：ELISA是HBsAg的测定常用方法。(56.)α-HBDH测定实际反映的主要是下列哪种酶的活性A.LDB.LD和LDC.LD和LDD.LD和LDE.LD和LD正确答案：A参考解析：本题考查α-HBDH测定，含H亚基的LDH对作用物的特异性差，除乳酸外，尚可催化α-羟基丁酸脱氢，故临床上又称为α-羟基丁酸脱氢酶(HBDH)。实际上HBDH不是一种独特的酶，而是H型LDH作用于另一底物的反映，故测定HBDH（主要代表LD1的活性）的活性对急性心肌梗死的诊断比测定血清LD总活性的特异性高。(57.)低钠血症是指血清钠低于A.3.5mmol／LB.5.5mmol／LC.130mmol／LD.150mmol／LE.155mmol／L正确答案：C参考解析：本题考查低血钠的概念，血浆钠浓度降低，小于130mmol／L称为低钠血症。(58.)脑脊液浑浊并出现凝块多为A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑炎D.乙型脑炎E.蛛网膜下腔出血正确答案：A参考解析：正常脑脊液放置12～24h后不会形成薄膜、凝块或沉淀。脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g／L时，可出现薄膜、凝块或沉淀。化脓性脑膜炎的脑脊液在1～2h内呈块状凝固；结核性脑膜炎的脑脊液在12～24h内呈薄膜或纤细的凝块；神经梅毒的脑脊液可有小絮状凝块；蛛网膜下腔梗阻的脑脊液呈黄色胶样凝固。(59.)某患者，近日少尿、恶心、呕吐，血清内生肌酐清除率为25ml／min，诊断应考虑A.肾功能正常B.早期肾衰竭C.肾功能不全氮质血症期D.晚期肾衰竭E.终末期肾衰竭正确答案：C参考解析：氮质血症期：此期GFR减少至25ml／min左右，常有氮质血症，肾浓缩功能有轻度损害（夜尿和多尿），轻度贫血。(60.)血性CSF离心后，取上清液作隐血试验呈阴性，最可能是A.基底节区出血B.小脑出血C.蛛网膜下腔出血D.穿刺损伤出血E.脑室出血正确答案：D参考解析：穿刺出血留取三管标本时，第一管为血性，以后两管颜色逐渐变淡，红细胞计数结果也依次减少，经离心后上清液呈无色透明，隐血试验阴性。(61.)细菌性痢疾时，粪便镜检常可见到较多的吞噬细胞，不符合吞噬细胞的特点是A.胞体是中性粒细胞的3倍或以上B.直径大约为20μm以上C.可呈圆形、卵圆形、不规则形D.有伪足伸出者，内外质界限清晰E.常有吞噬的颗粒正确答案：D参考解析：胞体大，直径一般20μm以上，可为中性粒细胞体积3倍或以上，呈圆形、卵圆形或不规则形，胞核1～2个，大小不等，常偏于一侧，内外质界限不清；常含有吞噬的颗粒、细胞碎屑或较大的异物；可散在分布或成群出现，细胞多有不同程度退化变性现象。(62.)指出下列哪种不是Rh血型的鉴定方法A.聚凝胺法B.酶介质法C.低离子强度盐水试验D.普通盐水法E.Coombs试验正确答案：D参考解析：Rh抗体属IgG，不能在普通盐水介质中与红细胞发生肉眼可见凝集。普通盐水法不便于不完全抗体的检测。(63.)男性，28岁，自感乏力，厌油，食欲缺乏，畏寒高热3d，体温39℃，巩膜黄染，诊断为急性病毒性肝炎，在恢复期内，下列哪项指标仍唯一升高时指示肝炎未愈A.ALTB.ASTC.LDHD.GGTE.ALP正确答案：D参考解析：病毒性肝炎若在恢复期其他肝功能指标都已正常，而GGT仍未复原，提示肝炎尚未痊愈，如反复波动或长期维持较高水平，则应考虑肝炎有慢性化趋势。(64.)离子选择电极法目前最多用于检测下列哪一项A.NaB.ALPC.GluD.ALTE.BUN正确答案：A参考解析：本题考查离子选择电极法的应用，主要用于测定钠、钾离子。(65.)纸片扩散法检测肺炎链球菌对青霉素的敏感性时，所用抗生素纸片是A.青霉素B.苯唑西林C.哌拉西林D.氨苄西林E.甲氧西林正确答案：B参考解析：肺炎链球菌的纸片法检测青霉素的敏感试验应选用苯唑西林纸片筛选试验。(66.)ESBLs常由下列哪种细菌产生A.痢疾志贺菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎克雷伯杆菌E.阴沟肠杆菌正确答案：D参考解析：目前超广谱β-内酰胺酶主要由肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌产生。(67.)直接参与发光反应的标记物是A.过氧化物酶B.荧光素酶C.吖啶酯D.碱性磷酸酶E.鲁米诺正确答案：C参考解析：吖啶酯为直接化学发光剂，其发光不需酶的作用。(68.)在免疫放射分析(IRMA)中，下列叙述正确的是A.被标记物质是抗体B.被标记物质是抗原C.反应方式是竞争性结合D.B.F的分离方法是利用第二抗体E.反应步骤多正确答案：A参考解析：免疫放射分析(IRMA)基本原理：用过量放射性核素标记抗体(Ab)与待测抗原进行非竞争性免疫结合反应。(69.)红细胞分布宽度可用于估计A.红细胞数B.血红蛋白浓度C.红细胞体积异质性D.血细胞比容E.血红蛋白量正确答案：C参考解析：红细胞分布宽度可用于估计红细胞体积异质性。(70.)间接抗人球蛋白试验的目的是检查患者A.红细胞表面的不完全抗体B.红细胞表面的完全抗体C.血清中的不完全抗体D.血清中的完全抗体E.血清中的寒冷性溶血抗体正确答案：C参考解析：抗人球蛋白试验(Coombs试验)检测自身免疫性溶血性贫血的自身抗体(IgG)。分为检测红细胞表面有无不完全抗体的直接抗人球蛋白试验和检测血清中有无不完全抗体的间接抗人球蛋白试验。直接试验应用抗人球蛋白试剂IgG、IgM、IgA或补体3(C3)与红细胞表面的IgG分子结合，如红细胞表面存在自身抗体，出现凝集反应。间接试验应用Rh(D)阳性O型正常人红细胞与受检血清混合孵育，如血清中存在不完全抗体，红细胞致敏，再加入抗人球蛋白血清，可出现凝集。(71.)过敏性支气管哮喘应做哪一项检查A.特异性IgEB.血清IgG含量测定C.斑贴试验D.C、C测定E.肾组织活检荧光染色正确答案：A参考解析：特异性IgE的检测有助于变应原的确定。(72.)分析前阶段的质量保证的主要目的是保证检验结果A.重复性B.反映患者当前病情的真实性C.灵敏度D.特异度E.精确度正确答案：B参考解析：分析前阶段的质量保证的主要目的是保证检验结果能真实、客观地反映患者当前病情或健康状态所应采取的必要保证措施。(73.)女性，35岁，贫血、乏力伴黄疸1年余。检验：RBC2.8×10／L，Hb75g／L，血片中可见球形红细胞，红细胞自身凝集现象。网织红细胞10％，红细胞渗透脆性增高，冷凝集素效价1：64，Coombs试验(+)，冷热溶血试验（-），家族史（-）。本病最有可能是A.遗传性球形红细胞增多症B.冷凝集素病C.PNHD.自身免疫性溶血性贫血E.珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：D参考解析：直接抗人球蛋白试验阳性是诊断免疫性溶血性贫血的依据。(74.)在应用化学发光法检测中性粒细胞的吞噬功能和代谢活性时，加人体系中增强发光效率的物质是A.金黄色葡萄球菌B.鲁米诺C.硝基四氮唑蓝D.酸性磷酸酶E.碱性磷酸酶正确答案：B参考解析：考点：中性粒细胞的功能检测。中性粒细胞在吞噬经调理的金黄色葡萄球菌过程中，出现呼吸暴发，产生大量活性氧自由基，同时产生微弱的发光现象，在反应体系中加入鲁米诺能起增强效应，使发光效率大大增强，可用化学发光仪测定。(75.)分子量为200的某种有机物配成2mmol／L的水溶液，用0．5cm光径的比色杯使用某一波长光源测得吸光度为0．100，问摩尔吸光度为A.100B.200C.50D.0.2E.10正确答案：A参考解析：摩尔吸光度=0．1／(2×10×0．5)=100。(76.)用于鉴别肠杆菌科细菌与非发酵菌的试验是A.O／F试验B.枸橼酸盐利用试验C.吲哚试验D.氧化酶试验E.硝酸盐还原试验正确答案：A参考解析：O／F试验主要用于肠杆菌科细菌与非发酵菌的鉴别，前者为发酵型，而后者通常为氧化型或产碱型。(77.)下列属于合格痰标本的是A.白细胞>25个／LP，鳞状上皮细胞<10个／LPB.白细胞>10个／LP，鳞状上皮细胞<25个／LPC.白细胞>10个／LP，鳞状上皮细胞<10个／LPD.白细胞>25个／LP，鳞状上皮细胞<25个／LPE.白细胞>25个／LP，鳞状上皮细胞>10个／LP正确答案：A参考解析：痰标本中白细胞与上皮细胞的比例为2．5：1为合格标本。(78.)VISA是指金黄色葡萄球菌的MIC为A.2～4μg／mlB.2～8μg／mlC.4～8μg／mlD.8～16μg／mlE.8～32μg／ml正确答案：D参考解析：细菌对万古霉素敏感度的判断标准，美国临床实验室标准化委员会的规定是最低抑菌浓度(MIC)≤4μg／m1为敏感，MIC≥32μg／ml为耐药，MIC在8～16μg／m1为中度耐药。所以，将万古霉素MIC在8～16μg／ml的金黄色葡萄球菌称为VISA。(79.)患者女性，58岁。腰背疼痛半年，3小时前弯腰后感胸痛不止，急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。A.Auer小体B.D6hle小体C.Cabot环D.HowelHolly小体E.Russel小体正确答案：D参考解析：目前超广谱β-内酰胺酶主要由肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌产生。(80.)患者男性，24岁。因发热、头痛、呕吐1周入院。查体：T38．4℃，颈项强直。脑脊液细胞计数，有核细胞数为415×10／L，主要为淋巴细胞。A.蛋白质增加，葡萄糖增加，氯化物增加B.蛋白质增加，葡萄糖减少，氯化物增加C.蛋白质增加，葡萄糖减少，氯化物减少D.蛋白质增加，葡萄糖正常，氯化物减少E.蛋白质增加，葡萄糖减少，氯化物正常正确答案：C参考解析：1.患者症状和体征不具有特异性，但脑脊液有核细胞数415×10／L，主要为淋巴细胞，符合结核性脑膜炎；化脓性脑膜炎有核细胞数增高更明显，主要为中性粒细胞；蛛网膜下腔出血有核细胞主要为中性粒细胞；新型隐球菌性脑膜炎虽然以淋巴细胞为主，但有核细胞数往往低于该患者，可在脑脊液中找到新型隐球菌；病毒性脑膜炎有核细胞数轻度增高。2.化脓性脑膜