临床医学检验技术中级-检验（中级）基础知识考前特训2

临床医学检验技术（中级)-检验（中级）基础知识考前特训2单选题（共100题，共100分）(1.)在生物医学模式以及现代社会背景下的医患关系呈现的倾向正确的是A.利益化B.（江南博哥）法律化C.行为化D.模式化E.表面化正确答案：B(2.)亲和层析的基本原理是A.离子交换B.分子筛作用C.利用大分子的生物学特异性来纯化该大分子物质D.吸附平衡E.分配平衡正确答案：C参考解析：亲和层析是利用待分离组分和它的特异性配体间具有特异性亲和力，从而达到分离的目的。(3.)电化学发光免疫分析的原理是A.通过启动化学发光剂产生信号B.通过激发化学发光底物使其从激发态回到基态而产生信号C.将酶催化化学反应的放大作用和抗原抗体免疫反应的特异性结合起来的微量分析技术D.根据三联吡啶钌和三丙胺在电场触发下产生发光E.以过量的标记抗体直接与待测未知抗原结合，经与游离标记抗体的分析测定其复合物的放射性计数正确答案：D参考解析：考点：电化学发光免疫分析的原理。[解析]电化学发光免疫分析是20世纪80年代末期发展起来的一种新型的化学发光免疫分析方法，其发光信号不是通过启动化学发光剂或激发化学发光底物使其从激发态回到基态的过程产生信号，主要是根据三联吡啶钌和三丙胺在电场触发下产生发光的化学发光反应，最大特点是通过电场来精确控制整个分析过程。(4.)基于元素所产生的原子蒸气中待测元素的基态原子对所发射的特征谱线的吸收作用进行定量分析的技术是A.吸收光谱分析法B.发射光谱分析法C.散射光谱分析法D.原子吸收分光光度法E.荧光分析法正确答案：D参考解析：考点：原子吸收分光光度法。[解析]原子吸收分光光度法是基于元素所产生的原子蒸气中待测元素的基态原子对所发射的特征谱线的吸收作用进行定量分析的技术。具有灵敏度高、选择性好、操作简便、分析速度快等优点，是微量元素检测的一种十分有效的方法。(5.)甲状旁腺功能亢进可见A.血钙增高、血磷降低B.血磷增高C.血钙和血磷同时增高D.血钙和血磷同时降低E.血钙降低、血磷增高正确答案：A参考解析：甲状旁腺功能亢进时PTH分泌增加，使血钙升高，血磷降低；甲状旁腺功能低下时PTH分泌不足，使血钙降低，血磷升高；维生素D具有升高血钙和血磷的作用，其分泌不足使血钙和血磷同时降低。（113～117题共用备选答案）A.禁饮尿渗量＜600mOsm/(kg·H2O)B·禁饮尿渗量300mOsm/(kg·H2O)C·一次性尿渗量＞450mOsm/(kg·H2O)D·一次性尿渗量＜350mOsm/(kg·H2O)E·禁饮尿渗量600～1000mOsm/(kg·H2O)

肾浓缩功能正常时，尿渗量为600～1000mOsm/(kg·H2O)；等渗尿指尿渗量与血浆渗量相等，约为300mOsm/(kg·H2O)；一次性尿渗量可鉴别肾前性少尿和肾小管坏死导致的少尿，肾前性少尿，其肾小管的浓缩稀释功能正常，一次性尿渗量＞450mOsm/(kg·H2O)；肾小管坏死，其浓缩稀释功能障碍，一次性尿渗量＜350mOsm/(kg·H2O)；慢性间质性肾炎由于肾间质结构和功能受损，导致肾脏浓缩功能障碍，其尿渗量＜600mOsm/(kg·H2O)。(6.)甲状旁腺功能低下可见A.血钙增高、血磷降低B.血磷增高C.血钙和血磷同时增高D.血钙和血磷同时降低E.血钙降低、血磷增高正确答案：E参考解析：甲状旁腺功能亢进时PTH分泌增加，使血钙升高，血磷降低；甲状旁腺功能低下时PTH分泌不足，使血钙降低，血磷升高；维生素D具有升高血钙和血磷的作用，其分泌不足使血钙和血磷同时降低。（113～117题共用备选答案）A.禁饮尿渗量＜600mOsm/(kg·H2O)B·禁饮尿渗量300mOsm/(kg·H2O)C·一次性尿渗量＞450mOsm/(kg·H2O)D·一次性尿渗量＜350mOsm/(kg·H2O)E·禁饮尿渗量600～1000mOsm/(kg·H2O)

肾浓缩功能正常时，尿渗量为600～1000mOsm/(kg·H2O)；等渗尿指尿渗量与血浆渗量相等，约为300mOsm/(kg·H2O)；一次性尿渗量可鉴别肾前性少尿和肾小管坏死导致的少尿，肾前性少尿，其肾小管的浓缩稀释功能正常，一次性尿渗量＞450mOsm/(kg·H2O)；肾小管坏死，其浓缩稀释功能障碍，一次性尿渗量＜350mOsm/(kg·H2O)；慢性间质性肾炎由于肾间质结构和功能受损，导致肾脏浓缩功能障碍，其尿渗量＜600mOsm/(kg·H2O)。(7.)VitD缺乏可见A.血钙增高、血磷降低B.血磷增高C.血钙和血磷同时增高D.血钙和血磷同时降低E.血钙降低、血磷增高正确答案：D参考解析：甲状旁腺功能亢进时PTH分泌增加，使血钙升高、血磷降低；甲状旁腺功能低下时PTH分泌不足，使血钙降低、血磷升高；维生素D具有升高血钙和血磷的作用，其分泌不足使血钙和血磷同时降低。(8.)用于过筛实验的分析方法，希望有较高的A.诊断灵敏度B.诊断特异性C.阳性结果的预示值D.阴性结果的预示值E.实验的总有效率正确答案：A参考解析：用于诊断的任何试验必须具备灵敏度与特异性两个基本特性，理想的诊断试验是具有绝对的敏感性和特异性。灵敏度高的诊断试验，常用于：①拟诊为严重但疗效好的疾病，以防漏诊。②拟诊为有一定疗效的恶性肿瘤，以便早期确诊，及时治疗。③存在多种可能疾病的诊断，可排除某一诊断。④普查或定期健康体检，能筛选某一疾病。特异性高的诊断试验，用于：①拟诊患有某病的几率较大时，以便确诊。②拟诊疾病以内、严重但疗效与预后均不好的疾病，以防误诊。③拟诊疾病严重且根治方法具有较大损害时，需确诊，以免造成患者不必要的损害。(9.)用于确诊实验的分析方法，必须有较高的A.诊断灵敏度B.诊断特异性C.阳性结果的预示值D.阴性结果的预示值E.实验的总有效率正确答案：B参考解析：用于诊断的任何试验必须具备灵敏度与特异性两个基本特性，理想的诊断试验是具有绝对的敏感性和特异性。灵敏度高的诊断试验，常用于：①拟诊为严重但疗效好的疾病，以防漏诊。②拟诊为有一定疗效的恶性肿瘤，以便早期确诊，及时治疗。③存在多种可能疾病的诊断，可排除某一诊断。④普查或定期健康体检，能筛选某一疾病。特异性高的诊断试验，用于：①拟诊患有某病的几率较大时，以便确诊。②拟诊疾病以内、严重但疗效与预后均不好的疾病，以防误诊。③拟诊疾病严重且根治方法具有较大损害时，需确诊，以免造成患者不必要的损害。(10.)能通过胎盘，又能与葡萄球菌A蛋白(SPA)结合的免疫球蛋白是A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM正确答案：D参考解析：IgG是唯一能通过胎盘的抗体，其Fc段能与SPA结合。

IgM为五聚体的抗体分子，激活补体的能力比IgG更强，IgM单个分子在结合抗原后即可激活补体。

原发性巨球蛋白血症是以分泌IgM的浆细胞恶性增殖为病理基础的疾病，其患者血清IgM异常增高。(11.)经典途径激活血清补体作用最强的Ig是A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM正确答案：E参考解析：IgG是唯一能通过胎盘的抗体，其Fc段能与SPA结合。

IgM为五聚体的抗体分子，激活补体的能力比IgG更强，IgM单个分子在结合抗原后即可激活补体。

原发性巨球蛋白血症是以分泌IgM的浆细胞恶性增殖为病理基础的疾病，其患者血清IgM异常增高。(12.)Ⅰ型超敏反应的效应细胞包括A.嗜碱性粒细胞、肥大细胞、活化T细胞B.肥大细胞、嗜碱性粒细胞、树突状细胞C.肥大细胞、嗜酸性粒细胞、树突状细胞D.嗜碱性粒细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞E.嗜酸性粒细胞、肥大细胞、活化T细胞正确答案：D参考解析：考点：Ⅰ型超敏反应的效应细胞。[解析]肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面可吸附IgE，与变应原结合后脱颗粒，嗜酸性粒细胞被趋化到局部释放活性介质，树突状细胞和活化T细胞不是Ⅰ型超敏反应的效应细胞。(13.)能够激活补体替代途径的免疫球蛋白是A.IgG2B.IgMC.IgG3D.IgA聚合物E.IgG1正确答案：D参考解析：旁路激活途径又称替代激活途径，指由B因子、D因子和备解素参与，直接由微生物、内毒素、IgG4、IgA聚合物或外源异物激活C3，形成C3与C5转化酶，最后参与共同末端通路的C3、C5、C6、C7、C8、C9。(14.)与肥大细胞相似可释放组胺等活性物质参与超敏反应的是A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞正确答案：E参考解析：嗜碱性粒细胞胞质中含有大小不等的嗜碱性颗粒，这些颗粒中含有丰富的组胺、肝素等活性物质，可参加超敏反应。(15.)抗原与抗体发生交叉反应是因为A.抗原与抗体的形状相似B.抗原与抗体的比例合适C.不同抗原具有相同或相似的抗原决定簇D.抗原与抗体的大小相近E.抗体为多聚体正确答案：C参考解析：多数天然抗原物质的构成十分复杂，其物质表面往往不只有一种抗原决定簇，而两种不同抗原物质可具有部分相同或类似结构的抗原决定簇，称为共同抗原，能与彼此相应的抗体出现交叉反应。(16.)生物膜含量最多的脂类是A.甘油三酯B.胆固醇C.糖脂D.磷脂E.脂肪酸正确答案：D参考解析：生物膜为磷脂双层结构。(17.)脂肪动员的关键酶是A.组织细胞中的甘油三酯酶B.组织细胞中的甘油二酯脂肪酶C.组织细胞中的甘油一酯脂肪酶D.组织细胞中的激素敏感性脂肪酶E.脂蛋白脂肪酶正确答案：D参考解析：在病理或饥饿条件下，储存在脂肪细胞中的脂肪，被脂肪酶逐步水解为有利脂酸(FFA)及甘油并释放入血以供其他组织氧化利用，该过程称为脂肪动员。在脂肪动员中，脂肪细胞内激素敏感性脂肪三酯脂肪酶(HSL)起决定作用，它是脂肪分解的限速酶。(18.)下列胆固醇成分中参与胆固醇逆向转运的是A.HDL-CB.VLDL-C.LDL-CD.TCE.FC正确答案：A参考解析：HDL主要功能是向肝脏运输脂类，减少动脉粥样硬化的危险。(19.)下列对清道夫受体的叙述，错误的是A.清道夫受体分布于胎盘、肝、脾等处的单核巨噬细胞系统B.对氧化型LDL具有高亲和力C.促使脂蛋白之间转移胆固醇D.是LDL受体途径以外的脂质摄取途径E.受体具有跨膜结构域正确答案：C参考解析：清道夫受体的作用是使脂质摄入胞内。(20.)关于肠道菌科的共同特征描述错误的是A.均含有菌体抗原B.易发生遗传变异C.鉴别依据抗原构造和生化反应D.均为G菌E.均为条件致病菌正确答案：E参考解析：肠道杆菌中的沙门菌属和志贺菌属为典型的致病菌。(21.)磷酸戊糖途径的重要生理功能是生成A.6-磷酸葡萄糖B.NADH+HC.FADHD.NADPH+HE.3-磷酸甘油醛正确答案：D参考解析：这也是磷酸戊糖途径与糖酵解、糖异生不同之处。(22.)载脂蛋白B48主要存在于A.HDLB.LDLC.VLDLD.CME.IDL正确答案：D参考解析：载脂蛋白B48主要存在于CM。(23.)冷藏保存电解质分析的标本，会引起A.血清钾增高B.血清钾降低C.血清钠增高D.血清钠降低E.血清氯增高正确答案：A参考解析：低温时钠钾ATP酶活性下降，不能将细胞外钾转运至细胞内，造成细胞外钾升高。(24.)根据血清分型，免疫球蛋白可分为A.同种型、同种异型、独特型B.同体型、同种异型、独特型C.同体型、同体异型、独特型D.同种型、同体异型、独特型E.独特型、同种型、同体型正确答案：A参考解析：免疫球蛋白有3种不同血清分型：同种型，指同一种属所有个体Ig分子共有的抗原特异性标志，其表位存在于IgC区；同种异型，指同一种属不同个体间Ig分子所具有的不同抗原特异性标志，其表位广泛存在于IgC区和V区；独特型，指每个Ig分子所特有的抗原特异性标志，其表位存在于V区。(25.)与成熟B细胞比较，活化B细胞表面何种免疫球蛋白逐渐消失A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM正确答案：B参考解析：IgG是唯一能通过胎盘的抗体。

IgM具有比IgG更强的激活补体的能力。

天然的血型抗体为IgM，有些自身抗体如抗磷脂抗体、RF等也属于IgM。

IgD是B细胞分化成熟的标志，未成熟的B细胞仅表达mIgM，成熟B细胞同时表达mIgM和IgD，活化后B细胞和记忆B细胞上的mIgD消失。(26.)体现医学卫生法律义务的是A.在突发灾难（如大范围流行病）面前要服从卫生部门调遣B.行为以保护患者利益、促进患者健康、增进患者幸福为目的C.要尊重患者的人格D.要遵循医德规范的行为要求E.对需进行隔离治疗的传染病患者的隔离正确答案：A参考解析：本题要点为医学卫生法律义务的内容。《中华人民共和国执业医师法》规定，在遇有灾情疫情等威胁人民生命健康的紧急情况时应服从卫生行政部门的调遣和及时向有关部门上报等义务。故本题正确答案选A，而B、C、D、E等不属于法律义务范围。(27.)质量管理体系文件编制过程中，下列错误的是A.系统性B.法规性C.修饰性D.见证性E.适应性正确答案：C参考解析：质量体系实施过程中，要使实验室的工作人员、设备、信息等能协调活动，达到最好、最满意的效果；使临床医师及患者对临床实验室的工作满意；并降低成本，就必须将全部质量体系的要求用文件化的形式加以规定和描述，使之成为一个实验室内部实施质量管理的法规，同时也是质量体系运行的见证，还是向检验的申请方及检验结果使用方证实质量体系的适用性及其实际的运行的效果。因此质量体系文件应具有系统性、法规性、修饰性、见证性和适应性。(28.)检查远曲小管功能的方法是A.尿NAG测定B.尿β2-微球蛋白测定C.尿Na测定D.禁饮尿渗量E.尿糖测定正确答案：D参考解析：NAG是反映肾小管（尤其是近曲小管）损伤的指标；尿β2-微球蛋白、尿葡萄糖和尿钠测定是反映近曲小管的重吸收功能；尿渗量反映远曲小管的浓缩稀释功能，故本题选D。(29.)以下氨基酸的代谢中间产物为同型半胱氨酸的是A.甲硫氨酸B.精氨酸C.酪氨酸D.苯丙氨酸E.亮氨酸正确答案：A(30.)铜绿假单胞菌的最适生长温度为A.20℃B.25℃C.30℃D.35℃E.40℃正确答案：D参考解析：铜绿假单胞菌最适生长温度为35℃。(31.)下列胰岛素对糖代谢影响的论述错误的是A.促进糖的异生B.促进糖变为脂肪C.促进细胞膜对葡萄糖的通透性D.促进糖原合成E.促进肝葡萄糖激酶的活性正确答案：A参考解析：促进糖的异生是指非糖物质转化为糖，血糖浓度升高，所以是胰岛素对糖代谢影响的错误论述。(32.)肾小管重吸收受损可检出的蛋白质不包括A.α1微球蛋白B.α2巨球蛋白C.β2微球蛋白D.溶菌酶E.视黄醇结合蛋白正确答案：B参考解析：小分子量(小于40kD)蛋白质，如α1微球蛋白、β2微球蛋白、溶菌酶和视黄醇结合蛋白可自由经肾小球滤过，绝大部分被肾小管重吸收，肾小管重吸收功能受损尿中可出现上述蛋白质。α2巨球蛋白分子量极大，正常不会被肾小球滤过，肾小管重吸收受损时不会在尿中出现。(33.)血液中的T3、T4主要结合的血浆蛋白是A.甲状腺素结合球蛋白B.甲状腺球蛋白C.白蛋白D.前白蛋白E.甲状腺刺激免疫球蛋白正确答案：A参考解析：本题考查甲状腺激素的运输、代谢。血浆中99%以上的T3、T4都和血浆蛋白可逆结合，主要与甲状腺素结合球蛋白结合，亦有部分和清蛋白、前清蛋白结合。(34.)某方法一次测量得出的结果很接近于真值，说明该方法A.准确度高B.实用性强C.灵敏度好D.精密度高E.重复性好正确答案：A参考解析：近年ISO对准确度重新定义，并提出一个新的术语：正确度。准确度是一次测量的结果与被测量真值的接近程度，正确度是大量测量的均值与真值的接近程度，精密度是在规定条件下获得的独立测量结果之间的接近程度。准确度涵盖正确度和精密度，既正确又精密的结果才是准确的。(35.)霍奇金淋巴瘤检验中最有诊断意义的是A.发现Pelger·Huet畸形B.异形淋巴细胞增多C.发现火焰状细胞D.发现Russel小体E.发现Reed-Sternberg细胞正确答案：E参考解析：异形淋巴细胞增多常见于传染性单核细胞增多症、淋巴细胞白血病等；火焰细胞、Russe小体，常见于多发性骨髓瘤；Pelger-Huet畸形，为常染色体显性遗传性疾病，也称家族性粒细胞异常；在组织病理学和骨髓细胞学检查中发现典型的Reed-Sternberg(R-S)细胞，对霍奇金淋巴瘤的诊断有重要意义。(36.)下列对肺炎链球菌的描述不正确的是A.为口腔、鼻咽部正常菌群B.可产生自溶酶C.胆汁溶解试验阳性D.杆菌肽敏感E.M蛋白与其毒力无关正确答案：D参考解析：肺炎链球菌对杆菌肽不敏感，化脓性链球菌杆菌肽敏感试验为阳性。(37.)棒状小体（Auer小体）出现可见于A.急性淋巴细胞白血病B.缺铁性贫血C.骨髓增生异常综合征D.急性粒细胞白血病E.严重感染正确答案：D参考解析：Auer小体是白细胞胞质中出现的呈紫红色的细杆状物质，它只出现在白血病细胞中，对急性白血病的诊断及鉴别诊断有一定的参考价值，见到Auer小体就可确诊为急性粒细胞白血病。(38.)下列关于血型物质的正确叙述，除了A.血型物质能中和天然抗体B.测定唾液中的血型物质有助于鉴定血型C.血型物质可存在于尿液、汗液、乳汁中D.测定脑脊液中的血型物质有助于血型鉴定E.检测羊水中的血型物质有助于胎儿的血型鉴定正确答案：D参考解析：分泌型个体的血型物质存在于唾液、尿液、汗液、乳汁、泪液、胃液、羊水、精液、胆汁等体液中，但不存在于脑脊液中。血型物质可以中和相应抗体，有助于血型鉴定。(39.)领导的本质是A.指挥力B.控制力C.影响力D.执行力E.协调力正确答案：C参考解析：领导的本质是影响力。现代管理者认为领导是一种影响力，是对人们施加影响的艺术过程，从而使其情愿地、热心地实现组织或群体的目标而努力。而传统的领导乐于发号施令，要求下级绝对服从，热衷于指挥和控制；管理者也切忌成为灭火队员，成天忙于协调事务；更不能混同于普通员工，埋头执行。(40.)浓缩血小板在20～24℃的温度下，保存期为A.35天B.24天C.21天D.7天E.24小时正确答案：E(41.)人体最大的免疫器官是A.胸腺B.骨髓C.脾D.淋巴结E.法氏囊正确答案：C参考解析：脾脏是机体最大的免疫器官，占全身淋巴组织总量的25%，含有大量的淋巴细胞和巨噬细胞，是机体细胞免疫和体液免疫的中心，通过多种机制发挥抗肿瘤作用。(42.)分泌肾上腺素的主要部位是A.肾上腺皮质球状带B.肾上腺皮质束状带C.肾上腺皮质网状带D.肾上腺皮质E.肾上腺髓质正确答案：E参考解析：肾上腺髓质是节后神经元特化为内分泌细胞（嗜铬细胞）的交感神经节。不同的嗜铬细胞分别合成释放肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺，三者均以酪氨酸为原料合成，均属儿茶酚胺类。(43.)B细胞的主要功能不包括A.产生抗体B.递呈抗原C.杀伤靶细胞D.分泌细胞因子E.免疫调节正确答案：C参考解析：B细胞的主要功能为参与体液免疫应答，抗原递呈，免疫调节等，不具有杀伤靶细胞作用。(44.)空肠弯曲菌选择性培养最适宜的温度是A.30℃B.35℃C.37℃D.40℃E.42℃正确答案：E参考解析：空肠弯曲菌选择性培养最适宜的温度是42～43℃。(45.)下列是谷胱甘肽过氧化物酶的重要组成成分的元素是A.钴B.硅C.镍D.硒E.铜正确答案：D(46.)对于人体试验，要求医务人员首先遵守的道德原则是A.受试者自愿B.受试者安全C.促进医疗质量提高D.有利于医学发展E.科学地获得数据正确答案：B参考解析：本题要点为人体试验的道德原则。根据《纽伦堡法典》和《赫尔辛基宣言》的精神，人体实验必须首先遵守维护受试者利益的原则，即受试者安全的原则。故本题正确答案为B。(47.)关于肠道菌科抗原构造描述错误的是A.O抗原为细胞壁脂多糖B.H抗原为鞭毛蛋白C.大肠埃希菌表面抗原称K抗原D.伤寒沙门菌表面抗原称K抗原E.伤寒沙门菌表面抗原称Vi抗原正确答案：D参考解析：伤寒沙门菌表面抗原称Vi抗原。(48.)肝脏清除胆固醇的主要方式是A.转变成类固醇激素B.转变成维生素DC.合成极低密度脂蛋白D.在肝细胞内转变成胆汁酸E.合成低密度脂蛋白正确答案：D参考解析：机体胆固醇代谢的途径较多，在肝细胞内转变成胆汁酸是肝脏清除胆固醇的主要方式。(49.)中性粒细胞碱性磷酸酶存在于A.初级颗粒B.特异性颗粒C.分泌泡D.吞噬体E.白明胶颗粒正确答案：C(50.)1966年ICSH推荐测定Hb的参考方法是A.十二烷基硫酸钠比色法B.氰化高铁血红蛋白比色法C.碱羟血红蛋白比色法D.酸化血红蛋白比色法E.叠氮高铁血红蛋白法正确答案：B参考解析：1966年国际血液学标准化委员会推荐氰化高铁血红蛋白测定法作为国际血红蛋白测定标准法。1978年国际临床化学联合会和世界病理学会联合会发表的国际性文件中重申了氰化高铁血红蛋白比色法为血红蛋白测定参考方法。(51.)肺炎链球菌的主要致病物质是A.凝固酶B.神经氨酸酶C.荚膜D.芽胞E.鞭毛正确答案：C参考解析：肺炎链球菌的主要致病物质是荚膜，荚膜有抗吞噬作用，是肺炎链球菌的主要侵袭力。(52.)对IgE的叙述正确的是A.可分为血清型与分泌型B.分泌液中含量最高C.多发性骨髓瘤最为常见D.和肥大细胞脱颗粒有关E.正常血清中的IgE为二聚体正确答案：D参考解析：IgA可分为血清型和分泌型，分泌型IgA为二聚体。肥大细胞表面有IgE受体，在IgE桥联作用下促进肥大细胞脱颗粒。(53.)酸化血清溶血试验主要用于下列哪种疾病的诊断A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.不稳定血红蛋白病C.遗传性球形红细胞增多症D.阵发性寒冷性血红蛋白尿E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：A参考解析：本题要点是酸化血清溶血试验的意义。酸化血清溶血试验又称Ham试验，指正常人红细胞于自身血清中，在弱酸性(pH6.6～6.8)条件下，经37℃孵育1小时后不发生溶血现象。阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)病人的红细胞对补体敏感，加入用稀盐酸酸化的血清中，经孵育后可呈现溶血现象。本试验对阵发性睡眠性血红蛋白尿具有特异性，常为阳性。故可作为阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断依据。(54.)目前采血一般使用真空采血管，其试管盖不同的颜色代表不同的用途。进行常规血液细胞计数检查使用的真空采血管的颜色是A.红色B.紫色C.蓝色D.黄色E.绿色正确答案：B参考解析：紫色试管盖表示试管内添加物为ED-TAK2，是进行血液细胞计数所使用的试管。(55.)下列分离培养要求不高的细菌是A.淋病奈瑟菌B.脑膜炎奈瑟菌C.肺炎链球菌D.金黄色葡萄球菌E.流感嗜血杆菌正确答案：D参考解析：考查要点是常见细菌的培养特性。金黄色葡萄球菌对营养要求不高，其他细菌均需要相应的生长因子和气体环境才能生长。(56.)下列关于转铁蛋白结构的描述正确的是A.分子量79.5kDB.含糖量18%C.由4个亚基组成D.为双链糖蛋白E.含有580个氨基酸残基正确答案：A参考解析：转铁蛋白含糖量6%，为单链糖蛋白，580个氨基酸残基是清蛋白。(57.)变异系数CV值是表示A.准确度B.特异性C.精密度D.敏感性E.正确度正确答案：C参考解析：变异系数CV值是反映精密度的参数，表达变量值的离散程度。(58.)血清中的下列物质在保存中最不稳定的是A.清蛋白B.胆红素C.胆固醇D.ALTE.肌酐正确答案：B(59.)下列关于铁粒幼红细胞性贫血发病机制的叙述，错误的是A.可分为遗传性和获得性两大类B.铁利用不良C.易出现原位溶血D.血红素合成障碍E.血红素合成障碍时，细胞对铁的摄取减少正确答案：E参考解析：本题要点是铁粒幼红细胞性贫血(SA)的特点。SA是由一组病因不同的铁利用不良导致血红蛋白合成障碍和无效造血的一组贫血综合征。特点是高铁血症，骨髓红系增生，细胞内铁、细胞外铁明显增多并出现大量环形铁粒幼红细胞，呈低色素性贫血。铁剂治疗无效，病因可分遗传性及后天获得性两大类。铁代谢检查显示血清铁、铁蛋白、运铁蛋白饱和度均明显增加；血清总铁结合力正常或减低。故E中细胞对铁的摄取减少描述错误。(60.)霍乱弧菌微生物学检查首选A.涂片革兰染色B.悬滴法观察细菌动力C.Sereny试验D.血清凝集试验E.霍乱红试验正确答案：B参考解析：霍乱弧菌在患者“米泔水”样便中，可呈头尾相接的“鱼群”样排列和“穿梭”样运动。(61.)尿液浑浊，加热加酸后可变清的是A.菌尿B.脓尿C.结晶尿D.乳糜尿E.蛋白尿正确答案：C(62.)对淋病奈瑟菌叙述错误的是A.为G-双球菌B.主要致病物质为菌毛C.培养需接种巧克力血琼脂平板，初次分离需供给5%CO2D.可致新生儿脓漏眼E.抵抗力强，对消毒剂不敏感正确答案：E参考解析：淋病奈瑟菌对寒冷、干燥和热的抵抗力弱，对化学消毒剂敏感。(63.)决定MHC分子多态性的因素是A.MHC基因连锁不平衡B.MHC分子可以分裂C.MHC分子有相关性D.MHC分子间有交叉反应E.MHC基因是复等位基因，均为共显性正确答案：E参考解析：MHC是哺乳动物体内具有最复杂多态性的基因系统，形成MHC多态性主要是MHC基因座存在复等位基因及其共显性表达。MHC复合体的多数基因座均有复等位基因，此乃形成MHC基因多态性最根本的原因；共显性即两条染色体同一基因座每一等位基因均为共显性，均能编码特异性抗原，共显性表达极大增加了MHC抗原系统的复杂性，是MHC表型多态性的重要机制。(64.)根据恶性淋巴瘤的侵犯范围，将它分为几期A.二期B.三期C.四期D.五期E.六期正确答案：C(65.)抗原性是指A.抗原分子能与应答产物发生特异性反应的特性B.抗原分子不能与应答产物发生特异性反应的特性C.抗原分子能诱导免疫应答的特性D.抗原分子不能诱导免疫应答的特性E.抗原与载体结合后诱导免疫应答的特性正确答案：A参考解析：抗原性或免疫反应性，指抗原能够与其所诱生的抗体或致敏淋巴细胞特异性结合的能力。(66.)易患强直性脊柱炎的患者通常具有A.HLA-DR2B.HLA-DR3C.HLA-DR4D.HLA-DR5E.HLA-B27正确答案：E参考解析：强直性脊柱炎发病与遗传因素有密切关系，强直性脊柱炎的HLA-B27阳性率高达90%～96%，家族遗传阳性率达23.7%。(67.)可以用来辅助诊断溶血性贫血的最好指标是A.红细胞B.白细胞C.血小板D.网织红细胞E.血红蛋白正确答案：D(68.)由氨基酸生成糖的过程称为A.葡萄糖无氧分解B.糖原分解作用C.糖原生成作用D.糖异生作用E.葡萄糖有氧氧化正确答案：D(69.)血浆中的胆固醇酯是A.由肝合成后释放入血B.由小肠吸收入血C.在血浆中经酶的催化生成D.由血浆脂蛋白释出E.由小肠合成后释放入血正确答案：C(70.)原发性巨球蛋白血症的实验室检查的最主要特征是A.骨髓中淋巴样浆细胞增多B.血涂片中出现浆细胞C.血涂片中性粒细胞增多D.POX染色呈强阳性E.全血黏度降低正确答案：A(71.)胎儿血红蛋白(HbF)的主要肽链结构是A.α2β2B.α2γ2C.ζ2β2D.α2δ2E.ζ2ε2正确答案：B(72.)下列促红细胞缗钱状凝集的最强物质是A.白蛋白B.β球蛋白C.γ球蛋白D.纤维蛋白原E.胆固醇正确答案：D(73.)女性月经周期中的正反馈现象是A.雌激素增高促进FSH和LH的释放B.LH对GnRH分泌的促进C.FSH对GnRH分泌的促进D.GnRH对FSH分泌的促进E.GnRH对LH分泌的促进正确答案：A(74.)下列有关急性淋巴细胞白血病的叙述，错误的是A.原始及幼稚淋巴细胞在造血组织中异常增殖并浸润全身各组织脏器所引起的恶性疾病B.可发生于任何年龄，多见于儿童及青壮年C.临床上起病急骤，发热、中重度贫血，全身淋巴结无痛性肿大D.成人白血病中ALL发病率明显高于AMLE.并发中枢神经系统白血病的发病率较高正确答案：D参考解析：本题要点是急性淋巴细胞白血病(ALL)的发病特点。ALL是小儿时期最常见的类型，发病高峰年龄为3～4岁，男孩发病率略高于女孩，二者的比例约为1.1～1.6：1；而AML多在成人中发病。(75.)霍奇金病最常见的首发症状是A.颈部和锁骨上淋巴结肿大B.持续性或周期性发热C.肝、脾大D.皮肤瘙痒E.白血病性改变正确答案：A(76.)理想的回收率与实际的回收率是有一定差距的，这里所指的理想回收率应该是A.50%B.80%C.90%D.100%E.120%正确答案：D(77.)糖酵解途径中生成的丙酮酸必须进入线粒体氧化，因为A.乳酸不能通过线粒体B.这样胞液可保持电中性C.丙酮酸脱氢酶在线粒体内D.丙酮酸与苹果酸交换E.丙酮酸在苹果酸酶作用下转为苹果酸正确答案：C(78.)参与经典激活途径的某补体成分，是一种单链的β球蛋白，被激活后极不稳定，易衰变，是补体系统中的一种自身调节机制，控制补体的激活过程，则这种补体成分是A.C1B.C2C.C3D.C4E.C5正确答案：B参考解析：补体组分C2为丝氨酸蛋白酶原，为单链的β球蛋白，其血浆浓度很低，是补体活化级联酶促反应的限速步骤。(79.)痰液脱落细胞学检查肺癌最佳的染色方法是A.革兰染色B.瑞氏染色C.巴氏染色D.美蓝-伊红染色E.甲苯胺蓝染色正确答案：C参考解析：痰液脱落细胞学检查肺癌最佳的染色方法是巴氏染色，可以反映细胞角化或非角化。(80.)血浆乳糜微粒的清除主要依靠的酶是A.脂蛋白脂肪酶(LPL)B.卵磷脂-胆固醇酰基移换酶(LCAT)C.β羟-β甲戊二酰辅酶A(HMGCoA)还原酶D.脂肪酰硫激酶E.酰基辅酶A-胆固醇酰基转移酶正确答案：A参考解析：脂蛋白脂肪酶(LPL)的生理作用就是清楚脂蛋白的核心成分甘油三酯。(81.)能激活血浆中LCAT的载脂蛋白是A.ApoAⅠB.ApoAⅡC.ApoBD.ApoCE.ApoE正确答案：A参考解析：不同的载脂蛋白激活不同的相应脂代谢相关酶。(82.)浆细胞A.外形类似“荷包蛋”样，核偏位，核周淡染区较明显，胞质呈泡沫样B.胞体较大，胞核居中，核仁隐约可见，胞质中含大小不一的非特异性颗粒C.胞体圆形，核居中，核染色质条索样，胞质嗜多色性D.胞体圆形，核偏于一侧，胞质量极少，呈天蓝色E.胞体圆形，核居中，核染色质细沙样，核仁明显，胞质呈油墨蓝正确答案：A(83.)中幼红细胞A.外形类似“荷包蛋”样，核偏位，核周淡染区较明显，胞质呈泡沫样B.胞体较大，胞核居中，核仁隐约可见，胞质中含大小不一的非特异性颗粒C.胞体圆形，核居中，核染色质条索样，胞质嗜多色性D.胞体圆形，核偏于一侧，胞质量极少，呈天蓝色E.胞体圆形，核居中，核染色质细沙样，核仁明显，胞质呈油墨蓝正确答案：C(84.)早幼粒细胞A.外形类似“荷包蛋”样，核偏位，核周淡染区较明显，胞质呈泡沫样B.胞体较大，胞核居中，核仁隐约可见，胞质中含大小不一的非特异性颗粒C.胞体圆形，核居中，核染色质条索样，胞质嗜多色性D.胞体圆形，核偏于一侧，胞质量极少，呈天蓝色E.胞体圆形，核居中，核染色质细沙样，核仁明显，胞质呈油墨蓝正确答案：B(85.)最常见的引起抗生素相关性腹泻的病原菌是A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.肉毒梭菌D.艰难梭菌E.产气荚膜梭菌正确答案：D参考解析：在长期使用一些抗生素时，天然耐药的艰难梭菌被药物选择后大量繁殖导致菌群失调可引起抗生素相关性腹泻；肉毒梭菌在厌氧条件下可产生毒性极强的肉毒毒素，该毒素有嗜神经性，可导致肌肉麻痹。(86.)引起肌肉麻痹的致病菌是A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.肉毒梭菌D.艰难梭菌E.产气荚膜梭菌正确答案：C参考解析：在长期使用一些抗生素时，天然耐药的艰难梭菌被药物选择后大量繁殖导致菌群失调可引起抗生素相关性腹泻；肉毒梭菌在厌氧条件下可产生毒性极强的肉毒毒素，该毒素有嗜神经性，可导致肌肉麻痹。(87.)质量管理体系中有关“资源”的论述，正确的是A.组织、结构、程序和设备B.计划、组织、领导和控制C.检测前、检测中、检测后和检测咨询D.人员、设备和设施、资金、技术和方法E.质量手册、程序文件、质控规则和质控过程正确答案：D参考解析：人力、资金、设备、信息即临床实验室管理体系的资源；管理过程通常由计划、组织、领导、控制4个阶段组成。质量控制的要点包含分析前、分析中、分析后；临床实验室工作准则涉及准确、及时、经济、安全；控制阶段中的活动有观察、统计、报告、纠正。(88.)质量管理体系中有关“过程”的论述，正确的是A.组织、结构、程序和设备B.计划、组织、领导和控制C.检测前、检测中、检测后和检测咨询D.人员、设备和设施、资金、技术和方法E.质量手册、程序文件、质控规则和质控过程正确答案：B参考解析：人力、资金、设备、信息即临床实验室管理体系的资源；管理过程通常由计划、组织、领导、控制4个阶段组成。质量控制的要点包含分析前、分析中、分析后；临床实验室工作准则涉及准确、及时、经济、安全；控制阶段中的活动有观察、统计、报告、纠正。(89.)可释放组胺酶，破坏组胺，限制超敏反应是A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞正确答案：D参考解析：嗜碱性粒细胞胞质中含有大小不等的嗜碱性颗粒，这些颗粒中含有丰富的组胺、肝素等活性物质，可参与超敏反应。