临床医学检验技术（师）-检验（师）专业知识押题密卷4

临床医学检验技术（师）-检验（师）专业知识押题密卷4单选题（共100题，共100分）(1.)甲状旁腺素的主要功能在于升高血钙和降低血磷，其发挥作用的靶器官主要是A.骨、肾小管（江南博哥）和小肠B.骨、肾上腺和小肠C.骨、肝和小肠D.肝、肾上腺和小肠E.肝、肾上腺和骨正确答案：A参考解析：甲状旁腺激素是甲状旁腺主细胞分泌的碱性单链多肽类激素。它的主要功能是调节脊椎动物体内钙和磷的代谢，促使血钙水平升高，血磷水平下降。PTH促使血浆钙离子浓度升高，其作用的主要靶器官是骨和肾脏。它动员骨钙入血，促进肾小管对钙离子的重吸收和磷酸盐的排泄，使血钙浓度增加和血磷浓度下降。此外，PTH还间接促进肠道对钙离子的吸收。(2.)某细胞胞体直径为15～20μm，圆形，边缘有瘤状突起；胞核圆形，核染色质呈颗粒状；核仁1～2个；胞质量少，呈油墨蓝。该细胞为A.原始粒细胞B.原始巨核细胞C.原始红细胞D.原始淋巴细胞E.原始浆细胞正确答案：C参考解析：在本题的五个选项中，只有原始红细胞符合题意。(3.)全自动生化分析仪抗交叉污染的措施不包括A.自动清洗加样针和试剂探针B.自动扫描比色皿剔除不合格者C.比色皿自动冲洗功能D.应用惰性液胶膜技术减少探针内外管壁交叉污染的概率E.自动将加完的标本移出正确答案：E参考解析：全自动生化分析仪抗交叉污染的措施有自动清洗加样针和试剂探针、自动扫描比色皿剔除不合格者、比色皿自动冲洗功能和应用惰性液胶膜技术减少探针内外管壁交叉污染的几率。(4.)正常精液pH为A.4.0～5.0B.5.0～6.2C.6.2～7.2D.7.2～7.8E.7.8～8.0正确答案：D参考解析：用精密pH试带或酸度计在射精后1h内测定。正常精液pH7.2～7.8;pH7.8常见于急性前列腺炎、精囊炎或附睾炎。(5.)下列疾病通过骨髓涂片检查可确诊的是A.缺铁性贫血B.ITPC.巨幼细胞性贫血D.脾功能亢进E.MDS正确答案：C参考解析：五个选项中只有巨幼细胞性贫血能通过骨髓检查确诊。(6.)手工法嗜酸性粒细胞直接计数是用低倍镜计数两个计数池中的嗜酸粒细胞数，共计大方格A.8个B.10个C.14个D.16个E.18个正确答案：B参考解析：取嗜酸性粒细胞稀释液0.38ml，加血20μl，混匀后充入计数板2个计数池中，静置3～5min，然后在低倍镜下计数2个计数池共10个大方格内嗜酸性粒细胞数量，计算公式：嗜酸性粒细胞/L=10个大方格的嗜酸性粒细胞/10×10×20×10。(7.)酸性磷酸酶染色阴性的细胞是A.多毛细胞白血病细胞B.尼曼-匹克细胞C.T淋巴细胞D.淋巴肉瘤细胞E.转移癌细胞正确答案：B参考解析：在选项的五种细胞中只有尼曼-匹克细胞为阴性。(8.)下列哪项符合单纯性代谢性酸中毒A.低PaCO，低HCOB.高PaCO，高HCOC.低PaCO，高HCOD.高PaCO，低HCOE.高PaCO，高HCO，AG>16mmol／L正确答案：A参考解析：本题考查单纯性代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒产生机制，代谢性酸中毒以原发性HCO降低为特征，呼吸性碱中毒由于过度换气，CO排出过多；使血浆PCO降低。(9.)以下可以在无细胞培养基上生长的是A.普氏立克次体B.莫氏立克次体C.恙虫病立克次体D.Q热立克次体E.罗沙利马体正确答案：E参考解析：除战壕热罗沙利马体外，其他立克次体都为严格的真核细胞内寄生。(10.)检测细胞表面CD抗原可帮助哪一类肿瘤组织分型A.消化道肿瘤B.卵巢肿瘤C.呼吸道肿瘤D.淋巴瘤E.乳腺肿瘤正确答案：D参考解析：对淋巴瘤和白血病细胞表面CD分子的检测已用于其疾病诊断和组织分型。(11.)HLA交叉配型方法应属于A.免疫沉淀反应B.凝集试验C.混合淋巴细胞培养D.淋巴细胞毒试验E.荧光免疫反应正确答案：D参考解析：H交叉试验是检测受者血清中是否存在抗供者淋巴细胞的抗体，做的是淋巴细胞毒试验。(12.)关于干化学试带法检测尿比重的叙述，错误的是A.采用多聚电解质离子解离法B.尿比重测定范围为1.000～1.030C.尿比重高即所含盐类多，则试带中电解质释放的H多D.尿试带法因其所需尿量少，特别适合于新生儿尿比重测定E.尿液中所含盐类成分的高低可由试剂块中的酸碱指示剂变化显现出来正确答案：D参考解析：对于比密范围在1.000～1.004的新生儿尿液，不宜使用此法。(13.)痰液镜检发现大量嗜酸粒细胞常见于A.支气管炎B.支气管扩张C.心力衰竭D.嗜酸粒细胞增多症E.早期肺结核正确答案：D参考解析：嗜酸性粒细胞增多见于支气管哮喘、过敏性支气管炎、肺吸虫病、嗜酸性粒细胞增多症。(14.)下列哪项细胞化学染色对急粒与急单的鉴别意义不大A.α-NAE染色，及NaF抑制试验B.α-NBE染色，及NaF抑制试验C.AS-D-NAE及NaF抑制试验D.NAP积分值测定E.AS-DNCE正确答案：D参考解析：NAP主要存在于中性成熟粒细胞中，NAP积分值测定对粒系统以外的细胞无意义。(15.)粪便显微镜检查，以下错误的是A.低倍镜检查虫卵、原虫等B.高倍镜观察细胞等C.正常粪便中可见较多白细胞D.正常粪便中无红细胞E.正常粪便中可见未消化食物残渣正确答案：C参考解析：本题考察粪便显微镜检查的临床意义。正常粪便中可偶见白细胞与食物残渣。如出现多量的白细胞、红细胞、虫卵等均属病理现象。(16.)患者，男性，45岁。1月来逐渐感到乏力，面色苍白，一周前元特殊原因突然寒战、高热，全身皮下及口腔黏膜出血、头痛、乏力、心悸进行性加重。血红蛋白下降至60g／L，RBC2．10×10／L，WBC0．8×10／L，分类：中性粒细胞25％，淋巴细胞74％，单核细胞1％，PLT15×10／L，网织红细胞0．3％。骨髓增生减低，粒系．红系及巨核系均明显减少，成熟淋巴细胞占68％，组织嗜碱细胞易见，本病最可能诊断为A.粒细胞缺乏症B.再生障碍性贫血-(急性型)C.急性感染D.急性型ITPE.MDS正确答案：B参考解析：本题考察再障的诊断。根据外周血象示三系减少，淋巴细胞比例增高．网织红细胞降低；骨髓象显示增生低下，巨核细胞减少，同时急性发作，故本病最可能的诊断为B。(17.)不属于球菌形态的是A.球形B.豆形C.杆形D.肾形E.矛头形正确答案：C参考解析：球菌呈球形或近似球形，如豆形、肾形、矛头形。(18.)以下哪项属于淋病奈瑟菌的致病因素A.过氧化氢酶B.外毒素C.鞭毛D.芽胞E.菌毛正确答案：E参考解析：有菌毛的淋球菌可黏附至人类尿道黏膜上，不易被尿液冲掉，抗吞噬作用明显，被吞噬后人可在吞噬细胞内寄生。(19.)已知某酶的Km为0.05mmol／L，试问要使此酶所催化的反应速度达最大反应速度的80%时，底物浓度应是A.0.1mmol／LB.0.2mmol/LC.0.4mmol／LD.0.5mmol／LE.0.6mmol／L正确答案：B参考解析：依据米-曼氏方程，V=?[S]／(Km+[S])，代入可得S=0.2mmol/L。(20.)实验误差（简称误差）是其客观真值与何值之差A.测量值B.理论值C.预测值D.计算值E.假设值正确答案：B参考解析：实验误差是测量值和给出值，即理论值与其客观真值之差。(21.)下列试验检测HCG时灵敏度、特异性高，常应用的是A.二点酶免疫法B.放射免疫试验C.乳胶凝集抑制试验D.酶联免疫吸附试验E.血凝抑制试验正确答案：A参考解析：二点酶免疫法，灵敏度高，约为1.6～4.0ng/L，采用HCG特异性的抗β-HCG单克隆抗体，所以特异性高，与LH、FSH无交叉反应。(22.)尿液中对急性黄色肝坏死有辅助诊断意义的结晶是A.磺胺结晶B.胱氨酸结晶C.亮氨酸结晶D.尿酸铵结晶E.尿酸结晶正确答案：C参考解析：亮氨酸结晶为蛋白质分解而来，尿液中出现亮氨酸常见于大量组织坏死疾病，如急性肝坏死、急性磷中毒、糖尿病性昏迷、白血病和伤寒。(23.)导致红细胞表面抗原减弱或缺少的原因不包括A.红细胞为A抗原和B抗原的亚型B.红细胞悬液存放过久C.过量的血型特异性可溶性物质D.老人或婴幼儿E.红细胞悬液浓度过低正确答案：E参考解析：红细胞悬液浓度过低，不是红细胞抗原减弱或缺乏，而是红细胞数量减少，抗原抗体比例不当，使凝集减弱。(24.)下列对试纸带使用的描述错误的是A.定期检查试带质量B.注意有效期C.保存时注意防潮D.从冰箱取出后立即使用E.从冰箱取出后恢复至室温后再使用正确答案：D参考解析：定期检查试带质量，注意有效期，保存时注意防潮，从冰箱取出后恢复至室温后再使用，如立即打开试纸筒取出试纸，可导致试纸带上的反应块发生潮解。(25.)尿中药物对BJP检查影响呈假阳性的是A.大量青霉素B.利福平类抗结核药物C.大量维生素CD.大量维生素KE.阿司匹林正确答案：B参考解析：利福平类抗结核药物可使尿BJP检查呈假阳性。(26.)检测BJP的确证试验是A.热沉淀法B.对甲苯磺酸法C.免疫速率散射浊度法D.酶免疫分析法E.免疫固定电泳法正确答案：E参考解析：免疫固定电泳法采用特异抗体来鉴别由区带电泳分离出的蛋白，可区分轻链的类型（κ链和λ链）。(27.)胞核椭圆形或一侧扁平，占细胞的2/3～1/2，染色质聚集成索块状，核仁消失，胞质中有中性颗粒，符合此特征的是A.原始粒细胞B.早幼粒细胞C.中幼粒细胞D.晚幼粒细胞E.杆状核粒细胞正确答案：C参考解析：原始粒细胞和早幼粒细胞的核染色质均较为细致（早幼粒比原始粒粗糙），核仁可见，胞质中含非特异性的天青胺蓝颗粒。晚幼粒细胞和杆状核粒细胞的胞核形态显著区别于中幼粒细胞。(28.)可能导致严重贫血的寄生虫是A.似蚓蛔线虫B.蠕形住肠线虫C.旋毛形线虫D.丝虫E.十二指肠钩口线虫正确答案：E参考解析：十二指肠钩虫以其钩齿及口囊咬附肠壁，摄取血液，其吸血特点是边吸血边排血且不断更换吸血部位，为防止血液凝固，其头腺不断分泌抗凝物质，导致新、旧伤口均不断渗血，从而使患者长期慢性失血，最终出现贫血症状。(29.)对急性阿米巴痢疾患者进行粪检时，应做到A.取任意部分检查B.取黏液、脓血部分检查C.取任意部分检查应及时送检并注意保温D.取黏液、脓血部分检查应及时送检并注意保温E.取黏液、脓血部分检查注意送、检均需保温正确答案：D参考解析：一般在稀便或带有脓血的便中滋养体多见，滋养体在外界抵抗力很弱，离体后会迅速死亡。故检查时粪便应新鲜并快速检测，温度较低时要注意保温，收集粪便及抽取物的容器应清洁，无化学药品及尿液污染。(30.)关于血钙描述错误的是A.正常人血钙浓度波动较小B.血钙分为扩散和非扩散钙C.血钙有游离、结合两种形式D.结合钙具有生理活性E.蛋白结合钙受血液pH影响正确答案：D参考解析：血清中离子钙是总钙中具有生理活性的部分。(31.)临床上常用来分析胎盘型ALP的方法是A.电泳法B.层析法C.免疫抑制法D.热失活分析法E.动力学法正确答案：D参考解析：胎盘型ALP耐热，在65℃加热15分钟不失活。(32.)GOD-POD法测定血糖，特异性较高的酶是A.辅助酶特异性高于指示酶B.指示酶特异性高于辅助酶C.辅助酶用量少，因此特异性高D.指示酶用量少，因此特异性高E.辅助酶与指示酶都有较高特异性正确答案：A参考解析：第一步反应GOD只作用于葡萄糖有特异性，而耦联的指示酶不具有特异性。(33.)在Ⅱ型超敏反应中A.细胞毒性抗体直接引起靶细胞溶解B.Tc细胞参与反应而导致细胞被杀伤C.组胺的释放在早期起重要作用D.补体活化导致细胞或组织损伤的机制E.中性粒细胞杀伤作用导致组织损伤正确答案：D参考解析：抗原或抗原抗体复合物存在于细胞膜上；介导的抗体是IgG、IgM，有补体、吞噬细胞、NK细胞参与，导致靶细胞破坏。(34.)制备单克隆抗体技术的出现，促进了商品化试剂盒的发展，主要是由于单克隆抗体具备A.高亲和力B.高均一性C.高纯度D.高效价E.生物活性单一正确答案：B参考解析：单克隆抗体高度的均一性可减少抗体的批间差异，减少试剂盒批间差异。(35.)关于“佐剂应用”叙述错误的是A.可溶性抗原需使用佐剂B.所有免疫原必须使用佐剂C.可与抗原同时免疫D.应用佐剂可提高抗体效价E.颗粒性抗原可不使用佐剂正确答案：B参考解析：应用佐剂可提高抗体效价，是否使用佐剂根据免疫原性质决定。一般原则是可溶性免疫原需使用，颗粒性抗原不需使用。佐剂可提前免疫，也可与抗原同时免疫。(36.)冷球蛋白出现沉淀一般在A.2～4小时B.6～8小时C.8～12小时D.16～20小时E.24～72小时正确答案：E参考解析：低温条件下，冷球蛋白一般在24～72小时出现沉淀。(37.)幽门螺杆菌感染与疾病的关系叙述正确的是A.与自身免疫性慢性胃炎有关B.与肠克罗恩病有关C.与非自身免疫性慢性胃炎有关D.与免疫性萎缩性胃炎有关E.与消化性溃疡无关正确答案：C参考解析：幽门螺杆菌(HP)感染与慢性胃炎或萎缩性胃炎之间的关系已经确立，主要证据有：消化性溃疡中HP检出率60%～100%，杀灭HP的药物可加速溃疡愈合，具有杀灭HP作用的抗溃疡药物治愈的溃疡复发率低于H受体拮抗剂治愈的溃疡。(38.)关于麻风分枝杆菌致病性叙述正确的是A.早期主要损害肺部B.早期主要损害皮肤。黏膜和神经末梢C.早期主要损害肠管基底层D.早期主要损害肾脏E.早期主要损害输尿管正确答案：B参考解析：麻风分枝杆菌致病性，早期主要损害皮肤、黏膜和神经末梢，晚期可侵犯深部组织、器官。(39.)外斐反应论述错误的是A.属于凝集反应B.用于检测患者血清中的抗体C.滴度在1：160以上有诊断意义D.辅助诊断斑疹伤寒与恙虫病E.所用抗原为立克次体特异性抗原正确答案：E参考解析：立克次体的脂多糖成分与变形杆菌菌体抗原有共同成分，可引起交叉反应。根据这一原理，用变形杆菌O抗原代替立克次体抗原进行非特异性凝集反应来检测抗体，可辅助诊断斑疹伤寒与恙虫病。(40.)产气荚膜梭菌致病因子叙述正确的是A.产生内毒素B.产生外毒素及多种侵袭酶类C.过氧化氢酶D.血浆凝固酶E.尿素酶正确答案：B参考解析：产气荚膜梭菌为革兰阳性粗短大杆菌，是气性坏疽的主要致病菌，本菌可产生外毒素和多种侵袭性酶类。在组织大面积创伤、局部供血不足时，组织缺氧坏死，氧化还原电势下降，芽胞发芽繁殖，产生毒素和侵袭性酶类。(41.)靛基质试验的底物是A.蛋白胨B.色氨酸C.胱氨酸D.吲哚E.靛基质正确答案：B参考解析：产生色氨酸酶的细菌可分解色氨酸生成靛基质(吲哚)，故本试验底物是色氨酸。(42.)干烤箱杀灭芽胞的条件为A.160℃2小时B.100℃20分钟C.260℃10分钟D.160℃20分钟E.160℃30分钟正确答案：A参考解析：干烤箱杀灭芽胞需要160℃2小时，菌体蛋白变性和电解质浓缩导致菌体死亡。(43.)以下不属于常用实验动物的是A.小白鼠B.裸鼠C.豚鼠D.家兔E.绵羊正确答案：B参考解析：常用的实验动物有小白鼠、大白鼠、豚鼠、家兔、绵羊。裸鼠仅用于特殊实验。(44.)关于厌氧菌标本采集注意点的叙述正确的是A.不同部位标本采集方法相同B.可以接触空气C.降低pH抑制污染菌的生长D.正常菌群污染不影响结果E.控制正常菌群污染，尽量避免接触空气正确答案：E参考解析：厌氧菌标本采集应控制正常菌群污染，尽量避免接触空气。(45.)血清学诊断的意义，说法错误的是A.抗体效价升高有诊断意义B.抗体效价随病程递增有诊断意义C.恢复期抗体效价比急性期升高4倍有诊断意义D.恢复期抗体效价比急性期升高4倍以上有诊断意义E.抗体效价明显高于正常人水平有诊断意义正确答案：A参考解析：血清学诊断试验以抗体效价明显高于正常人水平或随病程递增才有诊断意义，或患者恢复期抗体效价比急性期升高≥4倍者有诊断意义。(46.)痰液中发现夏科-莱登结晶见于A.支气管扩张B.支气管哮喘C.肺脓肿D.肺梗死E.放线菌病正确答案：B参考解析：夏科-莱登结晶在新咳出的痰中找不到，但静置后可大量出现，可能由于嗜酸性粒细胞崩解后形成，见于支气管哮喘和肺吸虫病。(47.)在补体参与的溶血试验中，应使用A.1个单位的溶血素B.2个单位的溶血素C.3个单位的溶血素D.4个单位的溶血素E.5个单位的溶血素正确答案：B参考解析：溶血素滴定时，以显示全溶的溶血素最高稀释度作为溶血素的效价。在补体结合试验时，溶血素的效价也称之为1个单位溶血素，在正式试验时一般采用2个单位溶血素。因此本题最佳答案是B。(48.)伤寒A.骨髓中原始细胞>30％B.中性粒细胞减少C.中性粒细胞增多D.异型淋巴细胞增多E.骨髓中出现R-S细胞正确答案：B参考解析：(1)本题考察中性粒细胞的临床意义。(2)本题考察急性白血病的诊断。(4)本题考察传染性单核细胞增多症的血象特点。(5)本题考察霍奇金病的特点。霍奇金病中出现R－S细胞。(49.)急性白血病A.骨髓中原始细胞>30％B.中性粒细胞减少C.中性粒细胞增多D.异型淋巴细胞增多E.骨髓中出现R-S细胞正确答案：A参考解析：(1)本题考察中性粒细胞的临床意义。(2)本题考察急性白血病的诊断。(4)本题考察传染性单核细胞增多症的血象特点。(5)本题考察霍奇金病的特点。霍奇金病中出现R－S细胞。(50.)传染性单核细胞增多症A.骨髓中原始细胞>30％B.中性粒细胞减少C.中性粒细胞增多D.异型淋巴细胞增多E.骨髓中出现R-S细胞正确答案：D参考解析：(1)本题考察中性粒细胞的临床意义。(2)本题考察急性白血病的诊断。(4)本题考察传染性单核细胞增多症的血象特点。(5)本题考察霍奇金病的特点。霍奇金病中出现R－S细胞。(51.)霍奇金病A.骨髓中原始细胞>30％B.中性粒细胞减少C.中性粒细胞增多D.异型淋巴细胞增多E.骨髓中出现R-S细胞正确答案：E参考解析：(1)本题考察中性粒细胞的临床意义。(2)本题考察急性白血病的诊断。(4)本题考察传染性单核细胞增多症的血象特点。(5)本题考察霍奇金病的特点。霍奇金病中出现R－S细胞。(52.)肝实质细胞性病变时，血清胆汁酸改变正确的是A.CA和CDCA浓度增加，但以CDCA为主，CA/CDCA1B.CA和CDCA浓度增加，但以CA为主，CA/CDCA1C.CA和CDCA浓度减低，但以CDCA为主，CA/CDCA>1正确答案：A参考解析：肝实质细胞性病变时以合成CDCA为主。(53.)下面属于双特异性循环免疫复合物检测的方法是A.胰蛋白酶解离法检测HBsAg-CICB.捕获法ELISA检测肾综合征出血热Ag／IgE和Ag／IgD-CIC.PEG比浊法D.C1q固相法E.抗C3-CIC-ELISA正确答案：B参考解析：双特异性循环免疫复合物是同一抗原与Ig类型如IgD或IgE抗体形成免疫复合物。分别用抗人IgD、IgE包被，待测血清中免疫复合物中的IgD、IgE的Fc段与之结合，加酶标抗抗体，底物显色，根据颜色深浅反映出特异性免疫复合物存在。(54.)有关巨幼红细胞性贫血叙述错误的是A.红细胞大小不均B.红细胞发育过程中，胞质发育落后于胞核C.维生素B是DNA合成所必需的D.叶酸也是DNA合成所必需的E.DNA是细胞增殖的基本物质条件正确答案：B参考解析：巨幼红细胞性贫血核质发育不平衡，胞核发育落后于胞质。(55.)对气单胞菌属生物特点叙述正确的是A.氧化酶(-)，触酶(+)B.氧化酶(+)，触酶(+)C.氧化酶(-)，触酶(-)D.氧化酶(+)，触酶(+)，65g／LNaCl培养基中生长E.靴酶(-)，触酶(+)，65g／LNaCl培养基中生长正确答案：B参考解析：气单胞菌属发酵葡萄糖产酸，氧化酶和触酶试验阳性，在65g／LNaCl培养基中不生长。(56.)镜下呈竹节状排列的细菌是A.炭疽芽孢杆菌B.白喉棒状杆菌C.结核分枝杆菌D.破伤风梭菌E.溶血性链球菌正确答案：A参考解析：杆菌多数分散存在，但有的杆菌可排列成链状，如炭疽杆菌两端齐平，呈竹节状排列。(57.)下列哪种细菌由于能够产生自溶酶，而要求标本必须立即处理A.金黄葡萄球菌B.无乳链球菌C.肠球菌D.卡他布兰汉菌E.脑膜炎奈瑟菌正确答案：E参考解析：脑膜炎奈瑟菌由于能够产生自溶酶，而要求标本必须立即处理。(58.)下列细胞属于CD亚群的是A.辅助性T细胞B.迟发型超敏反应性T细胞C.细胞毒性T细胞D.A+BE.A+C正确答案：C参考解析：CDT细胞是细胞毒性T细胞。(59.)对小红细胞描述，不符合的是A.直径小于6μmB.可见于缺铁性贫血C.多为叶酸及维生素B缺乏所致D.可见于遗传性球形红细胞增多症E.可见于珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：C参考解析：小红细胞直径小于6μm，可见于缺铁性贫血、遗传性球形红细胞增多症以及珠蛋白生成障碍性贫血。叶酸及维生素B缺乏导致细胞核生成障碍，一般表现出大细胞性贫血。因此本题最佳答案是C。(60.)出现中毒颗粒时发生毒性变化的细胞是A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.幼红细胞D.单核细胞E.嗜碱性粒细胞正确答案：A参考解析：中性粒细胞的毒性变化可见大小不均、中毒颗粒(比正常中性颗粒粗大，大小不等，分布不均匀，染色较深，呈黑色或紫黑色)、胞质空泡、Dǒhle小体、退行性变等。因此本题最佳选项是A。(61.)干扰HiCN血红蛋白法测定结果的是A.碳氧血红蛋白B.氧合血红蛋白C.高铁血红蛋白D.过高量白细胞E.结合珠蛋白正确答案：D参考解析：HiCN转化液是一种低离子强度、pH近中性的溶液，样本中过高的白细胞或球蛋白异常增高时，HiCN比色液会出现浑浊。解决方法：白细胞过高引起的浑浊，可离心后取上清液比色。因此本题最佳答案是D。(62.)关于白细胞生理变化叙述，正确的是A.新生儿出生时白细胞总数较成人低，淋巴细胞占50%以上B.白细胞分类计数时儿童较成年人淋巴细胞所占比例高C.正常情况白细胞计数随年龄增加而增加D.白细胞分类计数时成年人较儿童中性粒细胞所占比例低E.正常分娩时白细胞计数可降低正确答案：B参考解析：新生儿出生时白细胞总数较成人高，可达(15～30)×10/L，且以中性粒细胞为主，选项A说法错误。白细胞随年龄变化的趋势是：新生较高，保持3个月逐渐减至成人水平，选项C说法错误。新生儿以中性粒细胞为主，6～9天中性粒细胞与淋巴细胞比例大致相等，随后淋巴细胞增多，婴儿期以淋巴细胞为主，2～3岁后淋巴细胞逐渐减低，4～5岁两者基本相等形成中性粒细胞与淋巴细胞2次交叉变化曲线，选项D说法错误。妊娠与分娩时白细胞均增高，分娩时可达34×10/L，分娩后2～5天恢复正常，选项E说法错误。本题最佳答案是B。(63.)不属于红细胞异常内容物的是A.Auer小体B.Cabot环C.Howell-Jolly小体D.嗜碱性点彩E.变性珠蛋白小体正确答案：A参考解析：Auer小体只出现在幼稚粒细胞及幼稚单核细胞胞质内。(64.)灵敏度较高的脑脊液蛋白质定性检验方法是A.Ross-Jone试验B.Nonne-Apelt试验C.Pandy试验D.染料结合比色法E.磺基水杨酸一硫酸钠比浊法正确答案：C参考解析：Tamm-Horsfall蛋白为尿中黏蛋白的一种，Bence-Jones蛋白是游离免疫球蛋白轻链自尿液中排出，α微球蛋白和β微球蛋白是通过尿液标本进行检测。Pandy试验是脑脊液中的蛋白质与苯酚结合成不溶性蛋白盐而出现的白色混浊或沉淀。(65.)精索、睾丸淋巴管阻塞、破裂可引起A.皋丸炎B.附睾炎C.精索肿胀D.睾丸鞘膜积液E.睾丸肿块正确答案：D参考解析：班氏丝虫成虫寄生于阴囊内的淋巴管时可出现精索炎、附睾炎及睾丸炎。急性病变不断发展，症状反复发作，局部出现增生性肉芽肿，导致精索、睾丸淋巴管的部分阻塞以致完全阻塞。在阻塞部位以下的淋巴管内压力增高，形成淋巴管曲张甚至破裂，淋巴液可流入鞘膜腔内，引起睾丸鞘膜积液。(66.)关于尿微量白蛋白(mAlb)的临床意义，叙述错误的是A.mAlb是糖尿病肾病早期出现的客观指标之一B.mAlb还可用于评估肾小管损伤C.mAlb可用于早期发现高血压性肾病D.mAlb可用于评估高血压性肾病的疗效E.mAlb可用于妊娠诱发高血压肾损伤的监测正确答案：B参考解析：在生理状态下由于分子筛屏障和电荷屏障的作用，分子量69kD并带有负电荷的Alb基本上不能通过肾小球滤过屏障。一旦肾小球的完整性受到损害，Alb漏出增加，超过了肾小管的重吸收阈值，尿中白蛋白浓度即增加，而出现白蛋白尿，是反映肾小球损伤的标记物。(67.)原发性纤溶与DIC最大的区别在于A.前者FDP增高，后者正常B.前者PLT延长，后者缩短C.前者血小板无明显改变，后者血小板减少D.前者APTT正常，后者延长E.前者D-二聚体正常，后者D-二聚体升高正确答案：E参考解析：原发性或继发性纤溶亢进症的鉴别诊断：由于纤维蛋白原及其降解产物不与DD抗体反应，因此，DD阳性可认为是继发性纤溶如DIC或其他血管内血栓形成的证据。(68.)关于白细胞形态描述正确的是A.中性分叶核粒细胞胞浆颗粒粗大，橘红色颗粒充满胞浆B.淋巴细胞胞核椭圆形，核染色质排列紧密，胞质较多，内充满大小不等的嗜天青颗粒C.单核细胞胞核为圆形，核染色质较细致，核仁隐匿，胞质较多染灰蓝色D.嗜酸性分叶核粒细胞胞核多分两叶，胞质充满着粗大呈橘红色嗜酸性颗粒E.嗜碱性分叶核粒细胞胞核常融合呈堆集状，胞质紫蓝色嗜碱性颗粒大小均一，分布均一，常掩盖在核上正确答案：D参考解析：本题考查对各种白细胞形态特征的掌握情况。A项中细胞胞浆颗粒粗大，橘红色颗粒充满胞浆的应该是嗜酸性粒细胞而非中性粒细胞；B项中淋巴细胞胞浆一般较少，嗜天青颗粒属于非特异性颗粒，一般出现在原粒或早幼粒中；C项中单核细胞胞核一般不规则，染色质呈条索状，不见核仁；E项中嗜碱性颗粒大小不均，分布不均。因此本题仅D项描述正确，最佳答案是D。(69.)粒细胞增殖发育的过程正确的是A.原粒细胞→粒系祖细胞→早幼粒细胞→中幼粒细胞→晚幼粒细胞→杆状核和分叶核细胞B.粒系祖细胞→原粒细胞→中幼粒细胞→早幼粒细胞→晚幼粒细胞→杆状核和分叶核细胞C.原粒细胞→粒系祖细胞→早幼粒细胞→杆状核粒细胞→晚幼粒细胞和分叶核细胞D.粒系祖细胞→原粒细胞→中幼粒细胞→晚幼粒细胞→杆状核和分叶核细胞E.粒系祖细胞→原粒细胞→早幼粒细胞→中幼粒细胞→晚幼粒细胞→杆状核和分叶核细胞正确答案：E参考解析：粒细胞起源于造血干细胞，在高浓度集落刺激因子作用下粒系祖细胞分化为原始粒细胞，经数次有丝分裂，依次发育为早幼粒、中幼粒、晚幼粒(丧失分裂能力)、杆状核和分叶核细胞。因此本题最佳答案是E。(70.)关于镰形红细胞形态，错误的是A.红细胞着色极浅B.由于缺氧而造成细胞变形C.红细胞外形呈镰刀形、线条状或L、S、V形等D.含有异常血红蛋白SE.缺氧情况下，溶解度减低，形成长形或尖形结晶体正确答案：A参考解析：本题是一道基础知识记忆题，选项A说法错误。(71.)不属于白细胞形态异常是A.空泡变性B.假性Pelger-Huet畸形C.分叶过多D.缗钱状形成E.杜勒氏小体正确答案：D参考解析：白细胞形态异常包括：中毒变化(中毒颗粒、空泡变性、杜勒氏小体等)、巨多分叶核中性粒细胞、棒状小体、假性Pelger-Huet畸形等，缗钱状形成属于异常红细胞形态，本题最佳答案是D。(72.)正常成年女性红细胞计数值不低于A.2.5×10/LB.3.0×10/LC.3.5×10/LD.4.0×10/LE.5.0×10/L正确答案：C参考解析：正常成年女性红细胞计数参考值为(3.5～5.0)×10/L。(73.)患者女性，31岁。自觉疲倦，乏力，食欲不振近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100/min。RBC3.15×10/L,Hb75g/L,MCV69fl网织红细胞1.8%，白细胞5.3×10/L，血小板120×10/L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴血，下列哪一项实验室检查结果对本病的诊断意义最大A.血清铁减少B.血清叶酸、VitB含量减低C.红细胞呈小细胞低色素性改变D.血清铁蛋白减低E.骨髓铁粒幼细胞减少正确答案：A参考解析：病患平时失血量较大，皮肤等苍白，RBC及Hb均下降，MCV低于正常参考值，网织RBC不低，尿三胆及隐血阴性，说明可能是缺铁性贫血，因此检测血清铁最有意义。(74.)下列疾病中成熟中性粒细胞过氧化物酶活性增高的是A.急性单核细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.再生障碍性贫血E.骨髓增生异常综合征正确答案：D参考解析：在本题的5个选项当中，只有再生障碍性贫血的成熟中性粒细胞过氧化物酶活性是增高，其余4种疾病均为降低。(75.)M为A.原始粒细胞白血病未分化型B.原始粒细胞白血病部分分化型C.急性早幼粒细胞白血病D.粒-单核细胞白血病E.单核细胞白血病正确答案：D参考解析：M为粒一单核细胞白血病，按粒、单核细胞的比例、形态不同可分为4个亚型，包括M、M、M、M，M除具备粒-单核细胞白血病的基本特征外，有颗粒粗大且圆、着色较深的嗜酸性粒细胞，占5%～30%。(76.)用于胃酸滴定的试剂是A.氯化钾B.氢氧化钠C.氢氧化钾D.碳酸氢钠E.氯化钠正确答案：D参考解析：E选项为盐，不能中和胃酸；C为强碱也非首选。(77.)不会引起渗出液的病因是A.细菌感染B.外伤C.胆汁刺激D.胃液刺激E.晚期肝硬化正确答案：E参考解析：漏出液常见的原因有静脉回流受阻、充血性心力衰竭和晚期肝硬化等。(78.)骨髓增生减低可见于下列哪种疾病A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.缺铁性贫血E.慢性淋巴细胞白血病正确答案：B参考解析：在本题的五个选项中只有再生障碍性贫血骨髓象表现有核细胞增生低下或极度低下。(79.)检测可溶性黏附分子的常用方法是A.ELISAB.酶免疫组化法C.荧光免疫法D.流式细胞仪测定法E.时间分辨荧光免疫法正确答案：A参考解析：可溶性黏附分子均为蛋白或多肽，具有较强的抗原性。只要获得针对某一因子的特异性抗体(包括多克隆抗体或单克隆抗体)均可采用免疫学技术定量检测相应的可溶性黏附分子。常用的方法包括ELISA、RIA及免疫印迹法。因此本题最佳选项是A。(80.)与吉兰-巴雷综合征发生有密切关系的是A.肠炎沙门菌B.幽门螺杆菌C.小肠结肠炎耶尔森菌D.空肠弯曲菌E.军团菌正确答案：D参考解析：空肠弯曲菌是一种人畜共患病病原菌，可以引起人和动物发生多种疾病，并且是一种食物源性病原菌，被认为是引起全世界人类细菌性腹泻的主要原因。空肠弯曲菌的致病因素包括黏附、侵袭、产生毒素和分子模拟机制等四个方面，通过分子模拟机制可以引起最严重的并发症：吉兰-巴雷综合征。因此本题最佳答案是D。(81.)以下结果符合亚临床甲亢的诊断的是（↑表示升高，↓表示下降，不变表示正常）A.T↑，T不变，TSH不变B.T不变，T↑，TSH不变C.T不变，T不变，TSH↑D.T不变，T不变，TSH↓E.T↑，T↑，TSH不变正确答案：D参考解析：根据亚临床甲亢的定义，是指TSH降低，而甲状腺激素正常，一般是早期甲亢或甲亢治疗的恢复期，患者无自觉症状，故选择D。(82.)不符合PT的测定及临床意义的说法是A.超过正常3s以上或PT超过正常范围即为延长B.原发性纤溶亢进、肝病时PT延长C.血液中抗凝物质增多，PT延长D.维生素K缺乏时，PT延长E.DIC早期，PT延长正确答案：E参考解析：DIC早期，PT缩短。(83.)检查蓝氏贾第鞭毛虫包囊常用的方法是A.碘液涂片法B.离心沉淀法C.饱和盐水浮聚法D.生理盐水涂片法E.厚血膜涂片法正确答案：A参考解析：包囊的检查通常是用碘液涂片法。(84.)血清脂肪酶升高不见于下面哪一种疾病A.急腹症B.慢性肾病C.急性胰腺炎D.巨淀粉酶血症E.慢性胰腺炎正确答案：D参考解析：血清脂肪酶升高还可见于急腹症、慢性肾病等，但患腮腺炎和巨淀粉酶血症时血清脂肪酶活性不升高，此点与淀粉酶不同，可用于鉴别诊断。(85.)以LD5增高为主的疾病是A.肝癌B.心肌梗死C.肾小球肾炎D.肌肉损伤E.胰腺炎正确答案：D参考解析：以LD5增高为主的疾病是肌肉损伤。(86.)结核性脑膜炎脑脊液检验的特点为A.有明显凝块B.蛋白质含量正常C.早期以单核细胞增高为主D.葡萄糖含量增高E.氯化物含量明显降低正确答案：E参考解析：结核性脑膜炎CSF特点为：外观毛玻璃样浑浊，放置12～24小时形成薄膜，蛋白含量增高，葡萄糖含量减低，氯化物含量明显降低，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主。(87.)在人体内调节钙磷代谢的物质是A.胆钙化醇B.β-胡萝卜素C.1，25-(OH)DD.7-脱氢胆固醇E.维生素D正确答案：C参考解析：1，25-(OH)D是人体内调节钙磷代谢的激素。(88.)O/F试验为F型，氧化酶阳性的细菌是A.铜绿假单胞菌B.霍乱弧菌C.枸橼酸杆菌D.卡他莫拉菌E.不动杆菌正确答案：B参考解析：O/F试验和氧化酶试验可用于肠杆菌科、弧菌科和非发酵菌等常见革兰阴性杆菌的初步鉴别，肠杆菌科细菌O/F试验为F型，氧化酶阴性，弧菌科O/F试验为F型，氧化酶阳性，非发酵菌O/F试验为O/-型，氧化酶阳性(少数阴性)。因此，本题最佳答案是B。(89.)关于Optochin试验不正确的是A.用于鉴别肺炎链球菌与草绿色链球菌B.是一种药物抑菌试验C.与胆盐溶菌试验意义相同D.与菊糖分解试验意义相同E.用于指导临床用药正确答案：E参考解析：可用于肺炎链球菌与其他草绿色链球菌的试验有奥普托欣(Optochin)敏感试验、胆汁溶菌试验和菊糖分解试验。该方法主要用于鉴别诊断，而不是抗菌药物的敏感试验，故不能指导临床用药。因此本题正确答案是E。(90.)流式细胞仪检测原理中最重要的是A.检测荧光的特定发射波长B.检测激发光的波长C.检测荧光的颜色D.检测前向散射光E.检测侧向散射光正确答案：A参考解析：其主要检测原理是细胞经荧光染色后，通过高速流动系统，细胞排成单行，逐个流经检测区进行测定。当细胞从流动室喷嘴处流出时，细胞经激光束照射产生荧光和散射光，由光电倍增管接收，转换成脉冲信号，数据经电脑处理，分辨细胞的类型。本题正确答案是