全科医学主治医师专业实践能力（消化系统疾病）模拟试卷1（共626题）

全科医学主治医师专业实践能力（消化

系统疾病）模拟试卷1（共9套）

（共626题）

全科医学主治医师专业实践能力（消化

系统疾病）模拟试卷第1套

一、A1/A2型题（本题共77题，每题7.0分，共17

分。）

1、女性，26岁，脐周痛3天伴消瘦、乏力、低热。钢餐示：回肠末段“线样征”。

结肠镜病变位置病理示：非干酪样肉芽肿。诊断应考虑

A、盲肠癌

B、溃疡性结肠炎

C、肠结核

D、Crohn病

E、淋巴瘤

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

2、女性，32岁，左下腹痛伴黏液便一个月，有里急后重，无发热及消瘦。便培养

（-）,根灌肠未见异常。结肠镜示：直肠广泛充血、水肿，散在糜烂。病理示：隐

窝脓肿。最可能的诊断是

A、Crohn病

B、阿米巴痢疾

C、溃疡性结肠炎

D、细菌性痢疾

E、直肠感染

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

3、男性，70岁，间断胸骨后不适半年，近一月来吞咽食物时有轻度梗阻感，不

吐，偶有食物反流。领餐示：食管下段管壁僵硬，黏膜紊乱有中断。最可能的诊断

A、贲门失弛缓症

B、食管癌

C、反流性食管炎

D^食管Crohn病

E、硬皮病

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

4、男性，61岁，3个月来上腹部不适，纳差，早饱，体重下降，大便潜血(+)。下

列哪项诊断可能性大

A、慢性胰腺炎

B、慢性萎缩性胃炎

C、胃癌

D、胃溃疡

E、促胃液素瘤

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

5、女性，54岁，右上腹痛逐渐加重2个月余，见消瘦，黄疸明显，无发热，大便

色浅。下列检查首选

A、血AFP

B、腹腔动脉造影

C、腹部B超

D、上消化道造影

E、肝穿刺检查

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

6、男性，42岁，左下腹痛1个月，便血，里急后重，下列哪项检查较简便，有诊

断意义

A、钢灌肠

B、jflLCEA

C、直肠指诊

D、便培养+药敏

E、腹部CT

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

7、男性，24岁，在体检时发现肝有占位性病变，经临床各种辅助检查诊断为京发

性肝癌，即进行手术切除术，患者精神紧张询问医生关于原发性肝癌预后判断，下

列哪项是不正确的

A、有完整包膜，核分裂少，无瘤形成预后好

B、25岁以下年轻患者预后好

C、瘤体小于5cm,早期手术预后好

D、0T(+)和淋巴细胞转化率大于50%者预后差

E、ALT显著升高者预后差

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

8、影响消化性溃疡复发和治愈的关键因素是

A、饮食

B、幽门螺杆菌感染

C、应激因素

D、吸烟

E、非留体类消炎药

标准答案：B

知识点解析：消化性溃疡是多囚素引起的疾病，Hp感染最为突出。根除Hp感

染，消化性溃疡可达到治愈效果，故Hp感染是影响消化性溃疡复发和治愈的关键

因素。

9、慢性萎缩性胃炎患者内因子抗体与内因子结合后阻滞哪种维生素与内因子结

合，而导致恶性贫血

A、维生素Bi

B、维生素B2

C、维生素臼2

D、维生素B6

E、维生素C

标准答案：C

知识点解析：慢性萎缩性胃炎(CAG)分成A、B两型。A型CAG患者，在血液、

胃液和唾液中可检出内因子抗体和壁细胞抗体，内因子抗体与内因子结合后阻滞维

生素S2与内因子结合，而导致恶性贫血。

10、女性，50岁，近半年排便次数增加，有时伴左下腹隐痛和粪便中混有暗红色

血样物质。临床拟诊结肠癌。有关结肠癌的下列描述不正确的是

A、结肠癌早期症状多有便血

B、结肠癌是胃肠道常见恶性肿瘤

C、结肠癌以淋巴转移为主

D、血行转移多见于肝脏

E、结肠癌大多为腺癌

标准答案：A

知识点解析：结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，早期常无症状，容易漏诊误诊。

11、病人男性，50岁，慢性上腹隐痛半年，餐后上腹饱胀感。胃液分析：空腹胃

酸低，组织胺刺激后仍无明显升高，最可能的诊断是

A、十二指肠溃疡

B、胃溃疡

C、萎缩性胃炎

D、胃黏膜脱垂

日胃平滑肌痛

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

12、溃疡性结肠炎病变多位于

A、降结肠

B、升结肠

C、回肠末端及升结肠

D、全结肠

E、直肠和乙状结肠

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

13、胃十二指肠溃疡穿孔的早期，非手术治疗最关键的措施是

A、使用广谱抗生素

B、中药、针灸

C、持续有效的胃肠减压

D、静脉输液

E、禁食水

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

14、女性，30岁，近3个月排便次数多，下坠感，偶有便血，大便检查有少量脓

细胞，按痢疾治疗无效，门诊首先作哪项简便检查

A、乙状结肠镜

B、直肠镜

C、肛门指诊

D、纤维结肠镜

E、领灌肠检查

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

15、女性，35岁，舌部疼痛，烧灼感3天，半年前左右唇内侧疼痛，局部涂药后

好转。检查：舌尖及右侧舌缘处有米粒大小、圆形溃疡各一个，表面有浅黄色伪

膜，周围有红晕，触疼明显。局部止痛的药物应选用

A、溶菌酶片口含

B、1%丁卡因涂布

C、口服索米痛片

D、口含华素片

E、氯己定液含漱

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

16、女性，26岁，两年来查体均发现HBSAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBe(+)、HBV

-DNA(+)肝功能无异常，无任何自觉不适和体征。恰当的诊断应是

A、健康乙型肝炎病毒携带者

B、慢性无症状HBV携带者

C、乙型肝炎恢复期

D、慢性乙型肝炎轻度

E、静止型肝硬化

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

17、男性，26岁，慢性上腹疼痛3年，空腹时明显，有烧灼感。胃液分析，空腹

胃液量增加，胃酸增加，下列诊断中首先考虑什么

A、胃溃疡

B、十二指肠溃疡

C、溃疡癌变

D、萎缩性胃炎

E、食管溃疡

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

二、A3/A4型题(本题共70题，每题7.0分，共10

分。)

女性，56岁，上腹不适，暧气一个月，进食如常，胃镜示：胃角小弯侧

IcmxO.6cm局限性黏膜粗糙、糜烂，亚甲蓝喷洒后着色明显。

18、下列哪种疾病可能性大

A、慢性胃炎

B、疣状胃炎

C、嗜酸性胃炎

D、胆汁反流性胃炎

E、早期胃癌

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

19、如病理检瓷发现腺癌细胞，卜.列哪项检杏最有助于肿瘤分期

A、上消化道钢餐

B、超声内镜

C、上腹CT

D、腹部B超

E、血管造影

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

20、下列治疗首选

A、内镜治疗

B、外科手术

C、化疗

D、放疗

E、免疫治疗

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

男性，60岁，长期吸烟史，3个月来间断上腹不适，与进食关系不密切，现转为胀

痛，血CA19—9262U/ml。

21、首先考虑下列哪种疾病可能性大

A、胃癌

B、慢性胰腺炎

C、胰腺癌

D、消化性溃疡

E、原发性肝癌

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

22、下一步检查首选

A、上腹部CT

B、B超

C、X线检查

D、胃镜

E、剖腹探察

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

23、如果此病进一步发展很可能出现

A、上消化道出血

B、黄疸

C、穿孔

D、脂肪泻

E、门脉癌栓形成

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

男，36岁，常在饭后半小时中上腹疼痛，伴饱胀、暧气、反酸、食欲减退。

24、应考虑的疾病是

A、慢性胃炎

B、胃溃疡

C、十二指肠溃疡

D、慢性胆囊炎

E、慢性胰腺炎

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

25、对诊断最有价值的方法是

A、上消化道钢餐造影

B、胃液分析

C、胃镜

D、胃泌素测定

E、大便隐血

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

26、假如突然腹痛剧烈，伴全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张或板样强直、肝浊音界不

清、肠鸣音减弱。应先做哪项检查明确诊断

A、血淀粉酶

B、腹部平片

C、血常规

D、腹腔穿刺

E、腹部B超

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

27、检查证实膈下游离气体存在，其最可能的原因是

A、肝破裂

B、胃穿孔

C、胆囊破裂

D、乙状结肠穿孔

E、膀胱破裂

标准答案：B

知识点解析：从该例临床表现应考虑有内脏急性穿孔的可能性，肝浊音界不清表示

有气腹征，全腹压痛、反跳痛、腹膜刺激征明显，反映弥漫性腹膜炎的存在。腹部

平片在诊断空腔脏器穿孔（如消化性溃疡、憩室、胆囊穿孔）上很有帮助，故应,尤先

检查。

三、B1型题（本题共6题，每题7.0分，共6分。）

A.CEA（癌胚抗原）B.AFP（甲胎蛋白）C.CA19ED.胆囊收缩素E.乳酸脱氢酶

最具诊断价值的检验项目是

28、原发性肝癌

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

29、胰腺癌

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

A.西沙必利B.颠茄C.奥美拉噗D.安定E.丙谷胺

30、主要用于十二指肠球部溃疡

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

31、拮抗胃泌素的分泌

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

A.黄疸伴发热，贫血，血白细胞增高B.黄疸伴右上腹痛，肝大，质硬，有包

块，AFP(+)C.黄疸伴酱油色尿D.黄疸伴黑便E.黄疸伴腹水

32、原发性肝癌

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

33、败血症

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

四、案例分析题(本题共3题，每题1.0分，共3分。)

男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊。滞留感常在进食固体食

物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥习惯五十余年。查体：皮肤黏膜未见

黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触

及。

34、拟需要考虑的诊断是

标准答案：A,C

知识点解析：患者为老年男性，有进食过烫食物史五十余年，近一年来数次胸骨不

适，进食有滞留感，首先考虑为早期食管癌；食管贲门失弛缓症也可能出现下端胸

骨后不适，无进行性消瘦，尚不能排除；胃食管反流病常有胃灼热，吞咽性疼痛或

吞咽困难；食管良性狭窄一般由腐蚀性或反流性食管炎所致，也可因长期留置胃

管、食管手术所引起；覆球症患者多为女性，时有咽部球样异物感，进食时消失；

食管裂孔疝一般无明显症状。

35、患者需首先进行的检查是

标准答案：B,C

知识点解析：食管X线检查可看到早期食管癌黏膜皱裳增粗、小龛盈缺损与小龛

影等，并可见食管贲门失弛缓症的贲门梗阻呈漏斗鸟嘴状、边缘光滑，内镜检查与

活检是发现与诊断食管癌首选方法。食管黏膜脱落细胞检杳主要用于食管癌高发区

普查；食管CT及MRI捡查可清晰显示食管与邻近纵隔器官美系，但难以发现早

期病变；食管超声内镜可准确判断食管癌的壁内浸润深度等，但难以诊断早期食管

癌°

36、患者电子内镜结果示距门齿33cm见-Icmx2cm溃疡，活检示高分化鳞癌，首

选的治疗是

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

一、A1/A2型题（本题共”题，每题1.0分，共〃

分。）

37、女性，26岁，脐周痛3天伴消瘦、乏力、低热。锁餐示：回肠末段“线样

征结肠镜病变位置病理示：非干酪样肉芽肿。诊断应考虑

A、盲肠癌

B、溃疡性结肠炎

C、肠结核

D、Crohn病

E、淋巴瘤

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

38、女性，32岁，左下腹痛伴黏液便一个月，有里急后重，无发热及消瘦。便培

养（・），根灌肠未见异常。结肠镜示：直肠广泛充血、水肿，散在糜烂。病理示：

隐窝脓肿。最可能的诊断是

A^Crohn病

B,阿米巴痢疾

C、溃疡性结肠炎

D、细菌性痢疾

E、直肠感染

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

39、男性，70岁，间断胸骨后不适半年，近一月来吞咽食物时有轻度梗阻感，不

吐，偶有食物反流。钢餐示：食管下段管壁僵硬，黏膜紊乱有中断。最可能的诊断

A、贲门失弛缓症

B、食管癌

C、反流性食管炎

D、食管Crohn病

E、硬皮病

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

40、男性，61岁，3个月来上腹部不适，纳差，早饱，体重下降，大便潜血(+)。

下列哪项诊断可能性大

A、慢性胰腺炎

B、慢性萎缩性胃炎

C、胃癌

D、胃溃疡

E、促胃液素瘤

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

41、女性，54岁，右上腹痛逐渐加重2个月余，见消瘦，黄疸明显，无发热，大

便色浅。下列检查首选

A、血AFP

B、腹腔动脉造影

C、腹部B超

D、上消化道造影

E、肝穿刺检查

标准答案.C

知识点露斤：暂无解析

42、男性，42岁，左下腹痛1个月，便血，里急后重，下列哪项检查较简便，有

诊断意义

A、根灌肠

B、血CEA

C、直肠指诊

D、便培养+药敏

E、腹部CT

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

43、男性，24岁，在体检时发现肝有占位性病变，经临床各种辅助检查诊断为原

发性肝癌，即进行手术切除术，患者精神紧张询问医生关于原发性肝癌预后判断，

下列哪项是不正确的

A、有完整包膜，核分裂少，无瘤形成预后好

B、25岁以下年轻患者预后好

C、瘤体小于5cm,早期手术预后好

D、0T(+)和淋巴细胞转化率大于50%者预后差

E、ALT显著升高者预后差

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

44、影响消化性溃疡复发和治愈的关键因素是

A、饮食

B、幽门螺杆菌感染

C、应激因素

D、吸烟

E、非留体类消炎药

标准答案：B

知识点解析：消化性溃疡是多囚素引起的疾病，Hp感染最为突出。根除Hp感

染，消化性溃疡可达到治愈效果，故Hp感染是影响消化性溃疡复发和治愈的关键

因素。

45、慢性萎缩性胃炎患者内因子抗体与内因子结合后阻滞哪种维生素与内因子结

合，而导致恶性贫血

A、维生素Bi

B、维生素B2

C、维生素臼2

D、维生素B6

E、维生素C

标准答案：C

知识点解析：慢性萎缩性胃炎(CAG)分成A、B两型。A型CAG患者，在血液、

胃液和唾液中可检出内因子抗体和壁细胞抗体，内因子抗体与内因子结合后阻滞维

生素S2与内因子结合，而导致恶性贫血。

46、女性，50岁，近半年排便次数增加，有时伴左下腹隐痛和粪便中混有暗红色

血样物质。临床拟诊结肠癌。有关结肠癌的下列描述不正确的是

A、结肠癌早期症状多有便血

B、结肠癌是胃肠道常见恶性肿瘤

C、结肠癌以淋巴转移为主

D、血行转移多见于肝脏

E、结肠癌大多为腺癌

标准答案：A

知识点解析：结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，早期常无症状，容易漏诊误诊。

47、病人男性，50岁，慢性上腹隐痛半年，餐后上腹饱胀感。胃液分析：空腹胃

酸低，组织胺刺激后仍无明显升高，最可能的诊断是

A、十二指肠溃疡

B、胃溃疡

C、萎缩性胃炎

D、胃黏膜脱垂

日胃平滑肌痛

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

48、溃疡性结肠炎病变多位于

A、降结肠

B、升结肠

C、回肠末端及升结肠

D、全结肠

E、直肠和乙状结肠

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

49、胃十二指肠溃疡穿孔的早期，非手术治疗最关键的措施是

A、使用广谱抗生素

B、中药、针灸

C、持续有效的胃肠减压

D、静脉输液

E、禁食水

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

50、女性，30岁，近3个月排便次数多，下坠感，偶有便血，大便检查有少量脓

细胞，按痢疾治疗无效，门诊首先作哪项简便检查

A、乙状结肠镜

B、直肠镜

C、肛门指诊

D、纤维结肠镜

E、领灌肠检查

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

51、女性，35岁，舌部疼痛，烧灼感3天，半年前左右唇内侧疼痛，局部涂药后

好转。检查：舌尖及右侧舌缘处有米粒大小、圆形溃疡各一个，表面有浅黄色伪

膜，周围有红晕，触疼明显。局部止痛的药物应选用

A、溶菌酶片口含

B、1%丁卡因涂布

C、口服索米痛片

D、口含华素片

E、氯己定液含漱

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

52、女性，26岁，两年来查体均发现HBSAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBe(+)、HBV

-DNA(+)肝功能无异常，无任何自觉不适和体征。恰当的诊断应是

A、健康乙型肝炎病毒携带者

B、慢性无症状HBV携带者

C、乙型肝炎恢复期

D、慢性乙型肝炎轻度

E、静止型肝硬化

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

53、男性，26岁，慢性上腹疼痛3年，空腹时明显，有烧灼感。胃液分析，空腹

胃液量增加，胃酸增加，下列诊断中首先考虑什么

A、胃溃疡

B、十二指肠溃疡

C、溃疡癌变

D、萎缩性胃炎

E、食管溃疡

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

六、A3/A4型题虚题型(本题共70题，每题7.0分，共

70分。)

女性，56岁，上腹不适，暧气一个月，进食如常，胃镜示：胃角小弯侧

IcmxO.6cm局限性黏膜粗糙、糜烂，亚甲蓝喷洒后着色明显。

54、下列哪种疾病可能性大

A、慢性胃炎

B、疣状胃炎

C、嗜酸性胃炎

D、胆汁反流性胃炎

E、早期胃癌

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

55、如病理检瓷发现腺癌细胞，卜.列哪项检杏最有助于肿瘤分期

A、上消化道钢餐

B、超声内镜

C、上腹CT

D、腹部B超

E、血管造影

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

56、下列治疗首选

A、内镜治疗

B、外科手术

C、化疗

D、放疗

E、免疫治疗

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

男性，60岁，长期吸烟史，3个月来间断上腹不适，与进食关系不密切，现转为胀

痛，血CA19—9262U/ml。

57、首先考虑下列哪种疾病可能性大

A、胃癌

B、慢性胰腺炎

C、胰腺癌

D、消化性溃疡

E、原发性肝癌

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

58、下一步检查首选

A、上腹部CT

B、B超

C、X线检查

D、胃镜

E、剖腹探察

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

59、如果此病进一步发展很可能出现

A、上消化道出血

B、黄疸

C、穿孔

D、脂肪泻

E、门脉癌栓形成

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

男，36岁，常在饭后半小时中上腹疼痛，伴饱胀、暧气、反酸、食欲减退。

60、应考虑的疾病是

A、慢性胃炎

B、胃溃疡

C、十二指肠溃疡

D、慢性胆囊炎

E、慢性胰腺炎

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

61、对诊断最有价值的方法是

A、上消化道钢餐造影

B、胃液分析

C、胃镜

D、胃泌素测定

E、大便隐血

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

62、假如突然腹痛剧烈，伴全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张或板样强直、肝浊音界不

清、肠鸣音减弱。应先做哪项检查明确诊断

A、血淀粉酶

B、腹部平片

C、血常规

D、腹腔穿刺

E、腹部B超

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

63、检查证实膈下游离气体存在，其最可能的原因是

A、肝破裂

B、胃穿孔

C、胆囊破裂

D、乙状结肠穿孔

E、膀胱破裂

标准答案：B

知识点解析：从该例临床表现应考虑有内脏急性穿孔的可能性，肝浊音界不清表示

有气腹征，全腹压痛、反跳痛、腹膜刺激征明显，反映弥漫性腹膜炎的存在。腹部

平片在诊断空腔脏器穿孔（如消化性溃疡、憩室、胆囊穿孔）上很有帮助，故应,尤先

检查。

七、B1型题（或B型题）、共用备选答案单选题（或

者C型题）虚题型（本题共6题，每题7.0分，共6

分。）

A.CEA（癌胚抗原）B.AFP（甲胎蛋白）C.CAI9-9D.胆囊收缩素E.乳酸脱氢酶

最具诊断价值的检验项目是

64、原发性肝癌

A、

R、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

65、胰腺癌

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

A.西沙必利B.颠茄C.奥美拉喋D.安定E.丙谷胺

66、主要用于十二指肠球部溃疡

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

67、拮抗胃泌素的分泌

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

A.黄疸伴发热，贫血，血白细胞增高B.黄疸伴右上腹痛，肝大，质硬，有包

块，AFP(+)C.黄疸伴酱油色尿D,黄疸伴黑便E,黄疸伴腹水

68、原发性肝癌

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

69、败血症

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

四、案例分析题(本题共3题，每题1.0分，共3分。)

男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊。滞留感常在进食固体食

物时出现，无呕叶.，无明显消瘦，有进食热粥习惯五十余年。查体：皮肤黏膜未见

黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触

及。

70、拟需要考虑的诊断是

标准答案：A,C

知识点解析：患者为老年男性，有进食过烫食物史五十余年，近一年来数次胸骨不

适，进食有滞留感，首先考虑为早期食管癌；食管贲门失弛缓症也可能出现下端胸

骨后不适，无进行性消瘦，尚不能排除；胃食管反流病常有胃灼热，吞咽性疼痛或

吞咽困难；食管良性狭窄一般由腐蚀性或反流性食管炎所致，也可因长期留置胃

管、食管手术所引起；瘴球症患者多为女性，时有咽部球样异物感，进食时消失；

食管裂孔疝一般无明显症状。

71、患者需首先进行的检查是

标准答案：B,C

知识点解析：食管X线检查可看到早期食管癌黏膜皱裳增粗、小龛盈缺损与小龛

影等，并可见食管费门大弛缓症的贲门梗阻呈漏斗鸟嘴状、边缘光滑，内镜检查与

活检是发现与诊断食管癌首选方法。食管黏膜脱落细胞检查主要用于食管癌高发区

普查；食管CT及MRI检杳可清晰显示食管与邻近纵隔器官关系，但难以发现早

期病变；食管超声内镜可准确判断食管癌的壁内浸润深度等，但难以诊断早期食管

癌。

72、患者电子内镜结果示距门齿33cm见・Icmx2cm溃疡，活检示高分化鳞癌，首

选的治疗是

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

全科医学主治医师专业实践能力（消化

系统疾病）模拟试卷第2套

一、A1/A2型题（本题共77题，每题7.0分，共77

分。）

1、萎缩性胃炎患者因内因子抗体与内因子结合后阻碍维生素臼2与内因子结合，

可导致

A、溶血性贫血

B、再生障碍性贫血

C、缺铁性贫血

D、恶性贫血

E、地中海贫血

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

2、消化性溃疡合并上消化道出血时的首选检查是

A、大便潜血试验

B、胃镜检查

C、选择性腹腔动脉造影

D、X线银餐检查

E、吞线试验

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

3、下列上消化道出血病因中居第一位病因的疾病是

A、食管胃底静脉曲张破裂

B、急性胃黏膜病变

C、胃、十二指肠溃疡

D、胃癌

E、胆道出血

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

4、女性，35岁，反复发作上腹疼痛6年，可放射至背、肩胛等处，和进食油腻有

关，每次发作伴发热、恶心、呕吐.考虑最可能的疾病是

A、胃癌

B、功能性消化不良

C、慢性胃炎

D、慢性胆囊炎

E、消化性溃疡

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

5、晚期肝癌患者，化疗后发热、呕吐，持续上腹痛不能入睡，多次给予吗啡类镇

痛药口服，继后出现尿潴留和便秘，其便秘的原因应考虑

A、疾病本身

B、呕吐，进食少

C、药物造成

D、疼痛造成

E、情绪消沉

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

6、男性，40岁，昨晚聚餐饮酒较多。今晨一点多突然右足疼痛惊醒，疼痛剧烈难

以忍受。既往有类似发作史。查：右足第一跖趾关节明显红肿，不能触携，不能穿

鞋。血尿酸448mmol//Lo最可能的诊断是

A、增生性关节炎

B、类风湿关节炎

C、痛风

D、风湿性关节炎

E、急性感染性关节炎

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

7、溃疡病伴有乙型肝炎及转氨酶增高，不宜用

A、硫糖铝

B、西咪替丁

C、铝碳酸镁

D、山蔗若碱

E、丙谷胺

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

8、急性胃炎时，下述哪项处理不妥

A、进易消化食物

B、停止对胃有刺激的食物与药物

C、腹泻时可加用抗生素

D、对症治疗

E、疼痛剧烈时可用哌替咤

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

9、急性肠梗阻的病理变化不包括

A、肠管压力升高

B、肠管迅速膨胀

C、肠壁变薄、肠管积气积液

D、肠壁血运障碍

E、肠壁代偿性肥厚

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

10、男性，31岁，有慢性、周期性、节律性上腹痛10余年，用碱性药可缓解。2

天来腹痛加剧，排柏油样便2次后疼痛减轻。可能的诊断是

A、胃癌出血

B、急性胃黏膜病变出血

C、胃十二指肠溃疡出U1

D、食管胃底静脉曲张破裂出血

E、胆道出血

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

11、女性，65岁，消瘦无力、食欲不振1个月，右上腹部饱满不适，腹痛呈持续

性阵发性加剧，仰卧时加重，黄疸进行性加重，化验提示为梗阻性黄疸，血红蛋白

90g/L,血沉45mm/h,最可能的诊断是

A、黄疸型肝炎

B、胆石症

C、溶血性黄疸

D、胰头癌

E、慢性胰腺炎

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

12、急性细菌性腹泻患者在社区处理应首选

A、止泻

B、抗感染治疗

C、止吐

D、补液

E、大便常规培养

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

13、原发性肝癌患者出现腹水，其腹水性质可为

A、草黄色渗出液

B、漏出液

C、乳糜性腹水

D、血性腹水

E、浆液性腹水

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

14、女性，26岁，右下腹隐痛日久，伴低热、盗汗、乏力、腹泻、消瘦。应考虑

的疾病是

A、肠道易激综合征

B、结肠癌

C、肠结核

D、溃疡性结肠炎

E、慢性阑尾炎

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

15、女性，30岁，胆囊切除术后3个月，出现阵发性腹痛伴频繁呕吐，呕吐物为

食物、胃液和胆汁。最可能的诊断是

A、麻痹性肠梗阻

B、小肠套叠

C、粘连性肠梗阻

D、小肠扭转

E、肠系膜血管栓塞

标准答案：C

知识点解析•：暂无解析

16、某患者便血伴肝病面容、蜘蛛痣、巩膜轻度黄染、腹壁静脉显露，首先应考虑

的疾病是

A、重症肝炎

B、胆管癌

C、肝动脉破裂

D、食管胃底静脉破裂

E、壶腹部周围癌

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

17、慢性胃炎的诊断，下列哪种检查最为准确

A、X线钢餐检查

B、通过胃镜黏膜活组织检查

C、测定胃泌索

D、胃液分析

E、粪便常规检查

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

二、A3/A4型题（本题共7题，每题1.0分，共7分。）

男性，31岁，腹痛、腹泻、发热、关节疼痛、消瘦、右下腹包块，轻压痛，抗生

素治疗无效，用激素治疗可暂时缓解。近来病情加重，伴呕吐不能进食。

18、可能诊断是

A、肠结核

B、结肠癌

C、克罗恩病

D、小肠淋巴瘤

E、慢性阑尾炎

标准答案.C

知识点解析：暂无解析

19、呕吐原因是

A、神经性呕吐

B、肠梗阻

C、电解质紊乱

D、饥饿酮症

E、胃肠炎

标准答案：B

知识点解析：克罗恩病是原因不明的胃肠道慢性肉芽肿性疾病。病变多见于回肠末

端与邻近结肠，常呈节段性分布。免疫和遗传是本病发病的重要因素，故用抗生素

治疗无效，激素治疗可暂时缓解。呕吐为肠梗阻所致。克罗恩病是胃肠道慢性肉芽

肿性疾病，病理特点为全壁性增殖性炎症，侵犯肠系膜和肠系膜淋巴结。由于肠粘

连、肠壁和肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大、内屡或局部脓肿，形成肿块致肠梗阻

引起呕吐。

男性，38岁，上腹部疼痛6年，多发生于餐前半小时，伴有反酸、暧气，服用抗

酸剂后疼痛可缓解。

20、首先应考虑哪种疾病

A、十二指肠球部溃疡

B、胃溃疡

C、慢性胃炎

D、慢性胰腺炎

E、胃黏膜脱垂

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

21、今晚饭后疼痛剧烈，呈刀割样，服抗酸药无效，伴恶心呕吐、冷汗、脸色苍

白。可能发生的并发症是下列哪一种

A、急性阑尾炎

B、肠梗阻

「、胃癌幽门梗阻

D、十二指肠球部溃疡并急性穿孔

E、胆囊穿孔

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

22、腹部检查最有诊断价值的体征是

A、肝浊音界消失

B、腹壁柔韧感

C、肠鸣音亢进

D、胃型和振水首

E、，墨菲(Murphy)征阳性

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

23、社区处理中不正确的方法是

A、镇痛

B、禁食

C、补液

D、胃肠减压

E、转诊

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

24、可疑急性肠炎时，应首先进行哪种检查

A、血红蛋白

B、血象及白细胞

C、纤维肠镜

D、粪便常规检查加培养

E、血培养

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

三、B1型题（本题共7题，每题1.0分，共7分。）

A.头颅CTB.腰穿C.B超D.心电图E.同位素

25、男，40岁，反复头痛伴发热20天。体检：神清，颈项强直，T38.6℃,四肢

活动无异常，克氏征阳性。血常规：WBC14X109/L,N90%O

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

26、男，60岁，生气后突然头痛，呕吐。体检：BP180/120mmHg,昏迷，右侧

鼻唇沟变浅，右侧肢体偏瘫。

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

A.直肠癌B.溃疡性结肠炎C.内痔D.直肠息肉E.菌痢下列症状可见于哪种

疾病

27、排便时肛门滴血间断发作5年

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

28、发热、脓血便伴里急后重一周

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

A.食管、胃底静脉曲为破裂B.急性胃黏膜病变C.胃十二指肠溃疡D.胃癌

E.胆道出血

29、男性，31岁，有慢性、周期性、节律性上腹痛十余年，用碱性药可缓解。上

消化道出血前疼痛剧烈，出血后疼痛减轻。

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析•：暂无解析

30、男，47岁，反复发作右上腹痛、腹胀20余年，有慢性肝炎史，4小时前大量

呕血、便血，伴黄疸、蜘蛛痣。

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

31、选择性动脉栓塞止血适用于哪种疾病的出血。

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

四、案例分析题（本题共3题，每题1.0分，共3分。）

男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴暧气，无

反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉喋无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无

肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。

32、最可能的诊断是

标准答案：B

知识点解析：患者为中年男性，有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节

律性，伴暧气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉喋无效，上腹部轻压痛，可

触及包块，故首先考虑癌变。

33、患者需进一步做哪些检查以确诊

标准答案：A,B,E

知识点解析：X线检查对胃癌的诊断依然有较大的价值。近年应用气钢双重对比

法、压迫法和低张造影技术，并用高密度钢粉，能清楚显示黏膜的精细结构，有利

于检查到微小病变。胃X线领餐检查有利于胃癌和胃淋巴瘤的鉴别。胃镜及活检

是口前诊断胃癌最可靠的方法。内镜超声检查具有胃镜和实时超声检查两者的优

点，对胃壁各层肿瘤的浸润状况、邻近器官及淋巴结转移的诊断有独到之处。

34、胃癌的并发症有

标准答案：A,B,C,E

知识点解析：胃癌可发生出血，穿孔，梗阻等。

一、A1/A2型题（本题共77题，每题7.0分，共”

分。）

35、萎缩性胃炎患者因内因子抗体与内因子结合后阻碍维生素B]2与内因子结合,

可导致

A、溶血性贫血

B、再生障碍性贫血

C、缺铁性贫血

D、恶性贫血

E、地中海贫血

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

36、消化性溃疡合并上消化道出血时的首选检查是

A、大便潜血试验

B、胃镜检查

C、选择性腹腔动脉造影

D、X线钢餐检查

E、吞线试验

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

37、下列上消化道出血病因中居第一位病因的疾病是

A、食管胃底静脉曲张破裂

B、急性胃粘膜病变

C、胃、十二指肠溃疡

D、胃癌

E、胆道出血

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

38、女性，35岁，反复发作上腹疼痛6年，可放射至背、肩胛等处，和进食油腻

有关，每次发作伴发热、恶心、呕吐。考虑最可能的疾病是

A、胃癌

B：功露性消化不良

C、慢性胃炎

D、慢性胆囊炎

E、消化性溃疡

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

39、晚期肝癌患者，化疗后发热、呕吐，持续上腹痛不能入睡，多次给予吗啡类镇

痛药口服，继后出现尿潴留和便秘，其便秘的原因应考虑

A、疾病本身

B、呕吐，进食少

C、药物造成

D、疼痛造成

E、情绪消沉

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

40、男性，40岁，昨晚聚餐饮酒较多。今晨一点多突然右足疼痛惊醒，疼痛剧烈

难以忍受。既往有类似发作史。查：右足第一跖趾关节明显红肿，不能触摸，不能

穿鞋。血尿酸448mmol//L。最可能的诊断是

A、增生性关节炎

B、类风湿关节炎

C、痛风

D、风湿性关节炎

E、急性感染性关节炎

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

41、溃疡病伴有乙型肝炎及转氨酶增高，不宜用

A^硫糖铝

B、西咪替丁

C、铝碳酸镁

D、山葭若碱

E、丙谷胺

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

42、急性胃炎时，下述哪项处理不妥

A、进易消化食物

B、停止对胃有刺激的食物与药物

C、腹泻时可加用抗生素

D、对症治疗

E、疼痛剧烈时可用哌替咤

标准答案.E

知识点初析：暂无解析

43、急性肠梗阻的病理变化不包括

A、肠管压力升高

B、肠管迅速膨胀

C、肠壁变薄、肠管积气积液

D、肠壁血运障碍

E、肠壁代偿性肥厚

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

44、男性，31岁，有慢性、周期性、节律性上腹痛10余年，用碱性药可缓解。2

天来腹痛加剧，排柏油样便2次后疼痛减轻。可能的诊断是

A、胃癌出血

B、急性胃黏膜病变出血

C、胃十二指肠溃疡出血

D、食管胃底静脉曲张破裂出血

E、胆道出血

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

45、女性，65岁，消瘦无力、食欲不振1个月，右上腹部饱满不适，腹痛呈持续

性阵发性加剧，仰卧时加重，黄疸进行性加重，化验提示为梗阻性黄疸，血红蛋白

90g/L,血沉45mm/h,最可能的诊断是

A、黄疸型肝炎

B、胆石症

C、溶血性黄疸

D、胰头癌

E、慢性胰腺炎

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

46、急性细菌性腹泻患者在社区处理应首选

A、止泻

B、抗感染治疗

C、止吐

D、补液

E、大便常规培养

标准答案：R

知识点解析：暂无解析

47、原发性肝癌患者出现腹水，其腹水性质可为

A、草黄色渗出液

B、漏出液

C、乳糜性腹水

D、血性腹水

E、浆液性腹水

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

48、女性，26岁，右下腹隐痛日久，伴低热、盗汗、乏力、腹泻、消瘦。应考虑

的疾病是

A、肠道易激综合征

B、结肠癌

C、肠结核

D、溃疡性结肠炎

E、慢性阑尾炎

标准答案：C

知识点解析•：暂无解析

49、女性，30岁，胆囊切除术后3个月，出现阵发性腹痛伴频繁呕吐，呕吐物为

食物、胃液和胆汁。最可能的诊断是

A、麻痹性肠梗阻

B、小肠套叠

C、粘连性肠梗阻

D、小肠扭转

E、肠系膜血管栓塞

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

50、某患者便血伴肝病面容、蜘蛛痣、巩膜轻度黄染、腹壁静脉显露，首先应考虑

的疾病是

A、重症肝炎

B、胆管癌

C、肝动脉破裂

D、食管胃底静脉破裂

E、壶腹部周围癌

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

51、慢性胃炎的诊断，下列哪种检查最为准确

A、X线钢餐检查

B、通过胃镜黏膜活组织检查

C、测定胃泌素

D、胃液分析

E、粪便常规检查

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

六、A3/A4型题虚题型（本题共7题，每题分，共7

分。）

男性，31岁，腹痛、腹泻、发热、关节疼痛、消瘦、右下腹包块，轻压痛，抗生

素治疗无效，用激素治疗可暂时缓解。近来病情加重，伴呕吐不能进食。

52、可能诊断是

A、肠结核

B、结肠癌

C、克罗恩病

D、小肠淋巴瘤

E、慢性阑尾炎

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

53、呕吐原因是

A、神经性呕吐

B、肠梗阻

C、电解质紊乱

D、饥饿酮症

E、胃肠炎

标准答案：B

知识点解析：克罗恩病是原因不明的胃肠道慢性肉芽肿性疾病。病变多见于回肠末

端与邻近结肠，常呈节段性分布。免疫和遗传是本病发病的重要因素，故用抗生素

治疗无效，激素治疗可暂时缓解。呕吐为肠梗阻所致。克罗恩病是胃肠道慢性肉芽

肿性疾病，病理特点为全壁性增殖性炎症，侵犯肠系膜和肠系膜淋巴结。由于肠粘

连、肠壁和肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大、内痰或局部脓肿，形成肿块致肠梗阻

引起呕吐。

男性，38岁，上腹部疼痛6年，多发生于餐前半小时，伴有反酸、暧气，服用抗

酸剂后疼痛可缓解。

54、首先应考虑哪种疾病

A、十二指肠球部溃疡

R、胃溃疡

C、慢性胃炎

D、慢性胰腺炎

E、胃黏膜脱垂

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

55、今晚饭后疼痛剧烈，呈刀割样，服抗酸药无效，伴恶心呕吐、冷汗、脸色苍

白。可能发生的并发症是下列哪一种

A、急性阑尾炎

B、肠梗阻

C、胃癌幽门梗阻

D、十二指肠球部溃疡并急性穿孔

E、胆囊穿孔

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

56、腹部检查最有诊断价值的体征是

A、肝浊音界消失

B、腹壁柔韧感

C、肠鸣音亢进

D、胃型和振水音

E^墨菲（Murphy）征阳性

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

57、社区处理中不正确的方法是

A、镇痛

B、禁食

C、补液

D^胃肠减压

E、转诊

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

58、可疑急性肠炎时，应首先进行哪种检查

A、血红蛋白

B、血象及白细胞

C、纤维肠镜

D、粪便常规检查加培养

E、血培养

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

七、B1型题（或B型题）、共用备选答案单选题（或

者C型题）虚题型（本题共7题，每题7.0分，共7

分。）

A.头颅CTB.腰穿CB超D.心电图E.同位素

59、男，40岁，反复头痛伴发热20天。体检：神清，颈项强直，T38.6℃,四肢

活动无异常，克氏征阳性。血常规；WBC14X109/L,N90%O

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

60、男，60岁，生气后突然头痛，呕吐。体检：BP180/120mmHg,昏迷，右侧

鼻唇沟变浅，右侧肢体偏瘫。

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

A.直肠癌B.溃疡性结肠炎C.内痔D.直肠息肉E.菌痢下列症状可见于哪种

疾病

61、排便时肛门滴血间断发作5年

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

62、发热、脓血便伴里急后重一周

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

A.食管、胃底静脉曲张破裂B.急性胃黏膜病变C.胃十二指肠溃疡D.胃癌

E.胆道出血

63、男性，31岁，有慢性、周期性、节律性上腹痛十余年，用碱性药可缓解。上

消化道出血前疼痛剧烈，出血后疼痛减轻。

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

64、男，47岁，反复发作右上腹痛、腹胀20余年，有慢性肝炎史，4小时前大量

呕血、便血，伴黄疸、蜘蛛痣。

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

65、选择性动脉栓塞止血适用于哪种疾病的出血。

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

四、案例分析题（本题共3题，每题1.0分，共3分。）

男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴暧气，无

反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉理无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无

肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。

66、最可能的诊断是

标准答案：B

知识点解析：患者为中年男性，有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节

律性，伴暧气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉哇无效，上腹部轻压痛，可

触及包块，故首先考虑癌变。

67、患者需进一步做哪些检查以确诊

标准答案：A,B,E

知识点解析：X线检查对胃癌的诊断依然有较大的价值。近年应用气钢双重对比

法、压迫法和低张造影技术，并用高密度钢粉，能清楚显示黏膜的精细结构，有利

于检查到微小病变。胃X线钏餐检查有利于胃癌和胃淋巴瘤的鉴别。胃镜及活检

是目前诊断胃癌最可靠的方法。内镜超声检查具有胃镜和实时超声检查两者的优

点，对胃壁各层肿瘤的浸润状况、邻近器官及淋巴结转移的诊断有独到之处。

68、胃癌的并发症有

标准答案：A,B,C,E

知识点解析：胃癌可发生出血，穿孔，梗阻等。

全科医学主治医师专业实践能力（消化

系统疾病）模拟试卷第3套

一、A1/A2型题（本题共〃题，每题1.0分，共〃

分。）

1、下述哪一项是食管癌的典型症状

A、饭后呕吐

B、食物反流

C、胸骨后疼痛

D、吞咽困难

E、消瘦

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

2、胃癌最好发的部位是

A、大弯侧

B、贲门

C、胃窦

D、胃底

E、胃体

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

3、下述哪项是胃癌常见的伴癌综合征

A、动脉血栓形成

B、肾上腺皮质功能减退

C、甲状腺功能亢进

D、皮肌炎

E、硬皮病

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

4、下述哪项不是常见的胃癌癌前病变

A、残胃

B、胃部增生性息肉

C、慢性萎缩性胃炎

D、恶性贫血

E、胃黏膜巨肥症

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

5、弥漫浸润型胃癌内镜下表现与下列哪种病有相似之处

A、嗜酸性胃炎

B、胃淋巴瘤

C、慢性萎缩性胃炎

D、胃黏膜巨肥症

E、疣状胃炎

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

6、对于早期胰腺癌腹痛的特点，下列哪项不准确

A、伴腰背痛

B、性质模糊

C、常见于左上腹

D、常见于中上腹痛

E、逐渐加重

标准答案：C

知识点解哲无解析

7、下述哪项为胰腺癌常见伴发病

A、硬化性胆管炎

B、血栓性静脉炎

C、皮肌炎

D、关节炎

E、游走性红斑

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

8、下述有关胰腺癌的描述，哪项恰当

A、血CEA测定敏感度高

B、黄疸不多见

C、好发于腴体尾部

D、肝转移多见

E、严重便秘罕见

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

9、下述哪项是最常见的结肠癌癌前病变

A、大肠腺瘤

B、溃疡性结肠炎

C、结肠憩室

D、Crohn病

E、结肠黑病变

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

10、下述哪项措施对预防大肠癌意义不大

A、大肠腺瘤电切术

B、高纤维饮食

C、低脂饮食

D、戒烟酒

E、服抗氧化剂

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

11、下述哪项检查诊断小肝癌准确率最高

A、腹部B超

B、血AFP

C、腹部CT

D、腹部MRI

E、血管造影

标准答案.E

知识点解析•：暂无解析

12、下述哪项与原发性肝癌发病关系最密切

A、饮酒

B、黄曲霉素

C、饮用水污染

D、病毒性肝炎

E、肝囊肿

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

13、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重一年，伴食欲不振、腹

胀、腹泻，为糊状便，1—3次/日。一年来体重下降5kg。入院查体：血压、心肺

未见明显异常，腹软，上腹偏左轻压痛，余未见明显异常。辅助检查：尿糖（-）,

尿淀粉酶正常，大便苏丹HI染色（+）,血糖11.Immol/L,血淀粉酶正常；B超：

胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质内可见0.5cmx0.3cm强回声光团，伴声

影，肝脾未见异常。下列疾病可能性最大的是

A、胰腺癌

B、糖尿病

C、慢性胰腺炎

D、功能性消化不良

E、胰高血糖素瘤综合化

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

14、男性，42岁，进食油腻食物后剧烈中上腹痛3小时，向背部放射，伴大汗，

呕吐。查体：T38.5℃,BP140/70mg,上腹压痛明显，肌紧张及反跳痛可疑阳

性，血常规：WBC15X109/L,血淀粉酶260U（索氏）/L,血TBil42.75|imcl/

L（2.5mg/dl）,下一步检查首选

A、心电图

B、立位X线腹平片

C、腹部B超

D、尿淀粉酶

E、胃镜

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

15、女性，56岁，有胆石症病史，持续上腹痛2天，呕吐伴乏力。CT示：胰腺肿

胀，胰周大量渗出v查体：BP80/60mmol,神志淡漠，HR120次/分，律齐，

呼吸平稳，上腹压痛（十）,轻度肌紧张及反跳痛，纠正低血压应首选

A、强心药

B、积极补充血容量

C、升压药

D、外科手术

E、碱性药

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

16、女性，39岁，患溃疡性结肠炎6年，近两周每日口服泼尼松60mg,SASP

4g,患者出现严重的进行性稀便和腹痛，体重下降4.5kgo查体：T39℃,P120

次/分，BP90/60mmHg,腹膨隆，右下腹压痛（十）,肠鸣音消失，白细胞的研

/L,杆状核14%,血钾2.8mm01/L,腹部X线检查横结肠扩张，经大量泼尼

松，广谱抗生素鼻饲等治疗症状未减轻，应进行下列哪项处理

A、密切观察，继续目前治疗

B、硫晚口票吟治疗

C、建立肾上腺皮质激素治疗方案

D、结肠切除

E、胃肠减压

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

17、门脉性肝硬化，在我国最常见的病因是

A、血吸虫病

B、中毒性肝炎

C、病毒性肝炎

D、慢性酒精中毒

E、胆汁淤积

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

二、A3/A4型题(本题共8题，每题7.0分，共8分。)

男性，26岁，间歇下腹痛，腹泻2年，右下腹包块半年。X线钢餐示：回肠下段

肠腔窄，肠壁僵硬。大便潜血(+)

18、诊断首选

A、盲肠癌

B、肠结核

C、淋巴瘤

D、淋巴肉芽肿

E、Crohn病

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

19、进一步检查方法首选

A、手术探查

B、结肠镜检查

C、大便找结核菌及阿米巴原虫

D、PPD试验

E、B超

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

男性，24岁，8周来腹泻，每日排便3〜4次，有血液与黏液，有里急后重感，伴

下腹疼痛，便后腹痛减轻，查体无异常发现。

20、最有诊断价值的方法是

A、钢剂灌肠

B、纤维结肠镜检查

C、全消化道钢餐检查

D、大便找阿米巴滋养体

E、试用止泻药治疗

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

21、若诊断为溃疡性结肠炎，纤维结肠镜主要发现为

A、正常黏膜见于病变肠段之间

B、黏膜呈卵石样有较深的沟槽样溃疡

C、黏膜呈颗粒状，脆性增加，有糜烂与浅溃疡

D、无假性息肉

E、活组织检查可找到肉芽肿

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

22、溃疡性结肠炎腹痛与腹泻明显时应用较大剂量阿托品治疗，可能引起下列哪项

并发症

A、机械性肠梗阻

B、肠穿孔

C、结肠大出血

D、假息肉形成

E、中毒性巨结肠

标准答室.F

知识点器析：暂无解析

23、溃疡性结肠炎在下列哪种情况下不宜使用糖皮质激素

A、急性发作期

B、病情较重，病变范围较广

C、SASP治疗无效

D、暴发型病例

E、并发腹腔脓肿

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

女，56岁，昨晚吃剩饭后，当夜上腹痛，伴恶心、呕吐，体温36.8℃o体检：上

腹部压痛，肠鸣音活跃。

24、最可能的诊断是

A、胆囊炎

胃溃疡

C、急性胰腺炎

D、胃神经官能症

E、急性胃炎

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

25、下列治疗方法哪项不正确

A、清淡流质

B、阿托品

C、口服庆大霉素

D、口服止痛药

E、补液

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

三、B1型题（本题共6题，每题7.0分，共6分。）

A.食管癌B.胃癌C.大肠癌D.肝癌E.胰腺癌

26、上述哪一种疾患发病率最高

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

27、上述哪一种疾患5年生存率最低

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案.E

知识点解析：暂无解析

A.多潘立酮B.漠丙胺太林C.西咪替丁D.镇静剂E.甘珀酸

28、不宜用于胃溃疡

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

29、不宜用于幽门梗阻

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

30、主要用于十二指肠溃疡

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

31、适用于反流性食管炎

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

四、案例分析题（本题共8题，每题7.0分，共8分。）

患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院

查.ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素9Wmol/L,血清白蛋白16g/L,

凝血酶原时间21s,CO2-CP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256pmol/L,

血压75/45mmHg,脉搏130次/分。

32、下列哪些叙述是正确的

标准答案：A,B,D,E

知识点解析：暂无解析

33、该患者诊断考虑哪些疾病

标准答案：A,B,C,D,E

知识点解析：暂无解析

34、此时患者最合适的处理为

标准答案：B,C,E

知识点解析：暂无解析

35、应优先进行哪些处理。提示：经积极抗休克治疗后，患者血压维持至120/

70mmHg,入院后再次呕吐200ml鲜红色血，Bp100/60mmHg,HR102次/分。

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

36、关于肝硬化食道静脉破裂出血内科治疗，哪些是错误的

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

37、下列哪项是判断上消化道出血已经停止的实验室指标

标准答案：A,B,D,E

知识点解析：暂无解析

38、胃镜提示食道下段静脉曲张（重度）并出血，经内镜下注射硬化剂治疗后，患者

消化道出血停止。入院后一周出现腹胀，B超提示腹水（中度），脾大。治疗应选择

哪些措施

标准答案：B,C,D

知识点解析•：暂无解析

39、经治疗后腹水消退不明显，复查ALT102U/L,AST113U/L,总胆红素

7811mo1/L,血清白蛋白22g/L,凝血酶原时间20s。应如何有效防止再出血

标准答案：A,B,D,E

知识点解析：暂无解析

一、A1/A2型题（本题共/7题，每题分，共〃

分。）

40、下述哪一项是食管癌的典型症状

吐

后呕

A、饭

反流

食物

B、

痛

后疼

胸骨

C、

困难

吞咽

D、

瘦

E、消

案：D

标准答

解析

暂无

解析：

知识点

是

部位

发的

最好

胃癌

41、大弯

A、贲门

B、胃窦

C、胃底

D、胃体

E、

：C

答案

标准

解析

暂无

解析：

知识点

征

综合

伴癌

见的