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文档简介
药学(师)《专业实践能力》真题汇编2单选题(共195题,共195分)(1.)阻断胃壁细胞上的H2受体,抑制胃酸分泌的药是A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.氢氧化铝D.(江南博哥)哌仑西平E.硫糖铝正确答案:B参考解析:雷尼替丁为H2受体阻断剂,其主要作用机制为阻断胃壁细胞上的H2受体,抑制胃酸分泌。(2.)甘油在药库保管过程中发生质量变化的因素主要是()。A.空气B.贮存时间C.日光D.温度E.湿度正确答案:E参考解析:本题考查药品的储存。大多数药品在湿度较高的情况下,能吸收空气中的水蒸气而引湿,其结果使药品稀释、潮湿、变形、发霉等。易引湿的药品有单糖浆、甘油等。(3.)治疗药物选择的首要标准是()。A.安全B.有效C.经济D.方便E.规范正确答案:B参考解析:本题考查治疗药物的选择。治疗药物选择的基本原则:(1)安全性:用药安全是药物治疗的前提;(2)有效性:选择药物的首要标准;(3)经济性:治疗总成本,而不是单一的药费;(4)方便性:可能影响患者对治疗的依从性。(4.)药物信息服务的目的是()。A.提高疾病诊断的准确性B.提高药物质量水平C.促进合理用药D.改善药品性能E.促进药品销售正确答案:C参考解析:本题考查药物信息服务。药学信息服务的目的:(1)促进合理用药;(2)改善药物治疗结果;(3)实现药师角色的转换。(5.)按信息资料加工程度,《中国药学文摘》属于()。A.一次文献B.二次文献C.三次文献D.零次文献E.文本资料正确答案:B参考解析:本题考查信息资料的分类。二次文献是对分散的一次文献进行筛选、压缩和组织编排而形成的进一步加工产物。目录、索引、文摘、题录等形式的文献检索工具是二次文献。(6.)通常药师为护士提供的药物信息不包括()。A.注射药物适宜的溶媒B.药物的配伍变化C.药物注射前的皮肤消毒方法D.药物的输注速度E.药物的不良反应正确答案:C参考解析:本题考查用药咨询。药师为护士提供注射药物的剂量、用法、提示常用注射药物的适宜溶媒、溶解或稀释的容积、浓度和滴速、配伍变化等。不包括药物注射前的皮肤消毒方法。(7.)不属于药物信息咨询服务内容的是()。A.药物不良反应B.药物配伍禁忌C.药物剂量用法D.药物销量利润E.药物储存方法正确答案:D参考解析:本题考查药物咨询。用药咨询:(1)为医师提供新药信息、合理用药信息、药物不良反应、药物配伍禁忌、相互作用、禁忌证;(2)参与药物治疗方案的设计;(3)参与药物治疗方案的设计;(4)提供关于药品使用、贮存、运输、携带包装的方便性的信息。(8.)可用于配制注射剂和滴眼剂的制药用水是()。A.饮用水B.蒸馏水C.纯化水D.注射用水E.灭菌注射用水正确答案:D参考解析:本题考查制药用水。饮用水可作为药材净制时的漂洗、制药用具的粗洗用水,除另有规定外,也可作为饮片的提取溶剂。纯化水可作为配制普通药物制剂用的溶剂或试验用水,可作为制备中药注射剂、滴眼剂等灭菌制剂所用饮片的提取溶液,口服、外用制剂配制用溶剂或稀释剂,非灭菌制剂用器具的精洗用水,也用作非灭菌制剂所用饮片的提取溶剂,纯化水不得用于注射剂的配制和稀释。注射用水可作为配制注射剂、滴眼剂等的溶剂或稀释剂及容器的精洗。灭菌注射用水主要用于注射用灭菌粉末的溶剂或注射剂的稀释剂。(9.)治疗药物监测咨询服务最理想的目标是()。A.向临床提供患者可接受的治疗药物浓度范围B.向临床提供准确的药物浓度结果C.向临床提供合适的取血时间D.向临床提供患者的药动学参数E.向临床推荐合理的个体化给药方案正确答案:E参考解析:本题考查治疗药物监测。治疗药物的监测目标是制订合理的给药方案,使给药方案个体化,以提高药物的疗效,避免或减少不良反应,同时为药物过量中毒的诊断和处理提供有价值的实验室依据。(10.)药物临床安全性评价主要是以()。A.不良反应监察为主B.疗效观察为主C.急性毒性试验为主D.慢性毒性试验为主E.致癌、致畸、致突变试验为主正确答案:A参考解析:本题考查药物评价。药物临床安全性评价主要是以不良反应监察为主。(11.)儿童用药应严格掌握用药剂量,可以根据成人剂量换算,换算方法不包括()。A.根据小儿体重计算B.根据小儿身高计算C.根据体表面积计算D.根据成人剂量折算E.根据年龄计算正确答案:B参考解析:儿童用药应严格掌握用药剂量,一般可根据年龄、体重、体表面积及成人剂量换算。(12.)患者男,66岁。因哮喘急性发作入院,合并高血压2级,糖尿病,使用氨茶碱控释片控制哮喘,阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔控制血压,格列吡嗪控释片和二甲双胍片控制血糖,疗效较好。在服用药物中可以掰开口服的是()。A.氨茶碱控释片B.阿司匹林肠溶片C.酒石酸美托洛尔缓释片D.格列吡嗪控释片E.二甲双胍片正确答案:E参考解析:本题考查药物的正确使用方法。缓控释片剂和肠溶片均需整片吞服,不可掰开服用。(13.)不能口服治疗心律失常的药物是()。A.普萘洛尔B.胺碘酮C.利多卡因D.普鲁卡因胺E.奎尼丁正确答案:C参考解析:本题考查药物服用。普萘洛尔口服吸收完全,首关效应强。胺碘酮口服、静脉注射给药均可。利多卡因不用做口服,可肌内注射、静脉注射或静脉静滴。普鲁卡因胺和奎尼丁均口服有效。(14.)不属于药物治疗一般原则的是()。A.安全性B.有效性C.适宜性D.规范性E.经济性正确答案:C参考解析:本题考查药物治疗的一般原则。药物治疗的一般原则:有效性、安全性、经济性、规范性。(15.)对致病菌不明的重症感染的妊娠期患者,应权衡利弊,避免滥用抗菌药,错误的治疗原则是()。A.宜联合用药B.一般多采用青霉素类、头孢菌素类抗生素C.不建议使用氨基糖苷类抗生素D.建议用喹诺酮类抗生素E.若疑有厌氧菌属感染,可酌情采用对厌氧菌有效的抗菌药正确答案:D参考解析:本题考查妊娠妇女用药。喹诺酮类抗生素多为C级药物,一般妊娠期妇女禁用。(16.)哺乳期妇女服用四环素可导致乳儿()。A.骨髓抑制B.耳、肾毒性C.溶血性黄疸D.牙齿黄染E.灰婴综合征正确答案:D参考解析:本题考查四环素不良反应。哺乳期妇女服用四环素,可导致乳儿牙齿黄染。(17.)关于药物基因组学概念表述最全面的是()。A.研究人类基因变异和药物治疗效应的关系B.研究人类基因变异和药物代谢的关系C.研究人类基因变异和药物反应的关系D.研究人类基因变异和药物不良反应的关系E.研究人类基因变异和药物体内转运的关系正确答案:C参考解析:本题考查药物基因组学概念。药物基因组学研究人类基因变异和药物反应的关系,利用基因组学信息解答不同个体对同一药物反应存在差异的原因。(18.)调剂室的工作制度不包括()。A.岗位责任制度B.核对制度C.交接班制度D.价格管理制度E.差错登记制度正确答案:D参考解析:本题考查调剂室的工作制度。调剂室工作制度:(1)岗位责任制度;(2)查对制度;(3)错误处方的登记、纠正及缺药的处理;(4)领发药制度;(5)药品管理制度;(6)特殊药品管理制度;(7)有效期药品管理制度。(19.)药品的结算操作程序包括()。A.点货、对账B.点货、结账C.对账、结账D.盘点、结账E.盘点、对账正确答案:C参考解析:本题考查药品结算的操作程序。药品的结算操作程序包括对账、结账。(20.)适用于黏痰阻塞引起呼吸困难的祛痰药是()。A.色甘酸钠B.可待因C.麻黄碱D.乙酰半胱氨酸E.氢化可的松正确答案:D参考解析:本题考查祛痰药。乙酰半胱氨酸为黏痰溶解药类祛痰药。色甘酸钠为抗过敏药,可待因为镇咳药,麻黄碱治疗各种原因引起的鼻黏膜充血、肿胀引起的鼻塞。氢化可的松为糖皮质激素类药物。(21.)负责处方的审核、调配及核对的人员是()。A.注册的执业医师B.注册的执业药师C.注册的职业医师D.注册的职业药师E.药学专业技术人员正确答案:E参考解析:本题考查处方。处方由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对。(22.)处方中表示“睡前服用”的缩写词为()。A.a.cB.a.mC.p.mD.p.cE.h.s正确答案:E参考解析:本题考查处方缩写词。a.c.为餐前,a.m.为上午,p.m.为下午,p.c.为餐后,h.s.为临睡时。(23.)艾滋病治疗的首选药物是()。A.齐多夫定B.去羟肌苷C.阿巴卡韦D.洛匹那韦E.利巴韦林正确答案:A参考解析:本题考查艾滋病及其药物治疗。艾滋病首选药物:齐多夫定、司他夫定、依非韦仑、奈韦拉平。(24.)患者男,55岁,因间断性右侧肢体无力一周入院,查体:血压160/100mmHg,右侧上、下肢肢体肌力4级,辅助检查:头CT示多发脑梗,药物治疗:口服阿司匹林75mg/d等药物。对本病例中阿司匹林的作用,正确的叙述是()。A.抗感染作用B.抗风湿作用C.解热作用D.抗血小板聚集E.镇痛作用正确答案:D参考解析:本题考查脑梗死的药物治疗。脑梗死时服用阿司匹林可起抗血小板聚集作用。(25.)某患者患有帕金森病,连续服用左旋多巴连续服药2年,出现“开关”现象。为减少或避免“开关”现象的发生,治疗时最好采用的措施是()。A.同时服用维生素B6B.用氯丙嗪治疗C.与卡比多巴合用D.增加给药次数,减少每次用量E.碱化尿液,增加药物的排泄正确答案:D参考解析:本题考查药物不良反应。为减少或者避免“开-关”现象,可以维持总剂量不变,增加左旋多巴的次数,减少每次服药剂量。(26.)维生素C的片剂和注射液的含量测定是以淀粉为指示剂,用碘滴定液(0.05mol/L)直接滴定至溶液显蓝色为终点,该法需要的条件是()。A.强酸性溶液条件下B.弱酸性溶液条件下C.强碱性溶液条件下D.弱碱性溶液条件下E.中性条件下正确答案:B参考解析:题干描述的为碘量法测定维生素C的含量。取维生素C约0.2g,精密称定,加新沸过的冷水100ml与稀醋酸10ml使溶解,加淀粉指示液Iml,立即用碘滴定液(0.05mol/L)滴定,至溶液显蓝色并持续30秒不褪色。其中稀醋酸为弱酸性。(27.)阻断胃壁细胞上的M1受体,抑制胃酸分泌的药是()。A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.氢氧化铝D.哌仑西平E.硫糖铝正确答案:D参考解析:哌仑西平是M1胆碱受体阻断药,选择性阻断胃壁细胞上的M1受体,抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌。主要适用于治疗胃和十二指肠溃疡,能明显缓解患者疼痛,降低抗酸药用量。(28.)《中华人民共和国药鼠管理法》规定实行特殊管理的药品是A.麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品B.麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药,、易燃易爆品C.麻醉药品、精神药品、进口药品、放射性药品D.麻醉药品、精神药品、放射性药品、生物制品E.麻醉药品、精神药品、生物制品、广谱抗生素正确答案:A参考解析:本题考查特殊管理药品。国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品,实行特殊管理。(29.)关于雄激素应用于再生障碍性贫血治疗的叙述,正确的是A.为治疗慢性再障的首选药物B.治疗严重再障亦有效C.17-α烷基类雄激素的男性化副作用较丙酸皋酮严重D.17-α烷基类雄激素的肝脏毒性反应较丙酸皋酮轻E.雄激素适合于年龄大于40岁的严重再障患者正确答案:A参考解析:本题考查再障用药。雄激素为治疗慢性再障的首选药物,严重再障无效。丙酸睾酮的男性化副作用较大;17-α烷基类雄激素的男性化副反应较丙睾为轻,但肝脏毒性反应显著大于丙睾;免疫抑制荆适用于年龄大于40岁或无合适供髓者的严重型再障。(30.)两种药物合用时作用减弱,是因为A.抑制经肾排泄B.血浆蛋白竞争结合C.肝药酶活性的抑制D.肝药酶活性的谤导E.游离型药物浓度增高正确答案:D参考解析:本题考查药物相互作用。一些药物能诱导肝药酶的活性,使配伍用的另一些药物代谢加速而失效。其余选项说法均可使作用增强。(31.)下列有关药品风化的叙述,不正确的是A.风化是指含有结晶水的药物,常因露置在干燥的空气中,逐渐失去其所含结晶水的一部分或全部B.风化后的药品,其化学性质一般发生改变C.风化后的药品,在使用时剂量难以掌握D.易风化的药品包括硫酸阿托品、磷酸可待因E.易风华的药品包括硫酸镁、咖啡因等正确答案:B参考解析:本题考查药品的风化。风化后的药品其化学性质一般并未改变,但在使用时剂量难以掌握。(32.)口服液体和固体制剂、腔道用药(含直肠用药)、表皮外用药品等非无菌制剂生产的暴露工序区域及其直接接触药品的包装材料最终处理的暴露工序区域,应当参照“无菌药品”附录中洁净区的要求设置的等级至少是A.A/B级B.A级C.B级D.C级E.D级正确答案:E参考解析:本题考查洁净室要求。口服液体和固体制剂,腔道用药(舍直肠用药),表皮外用药品等非无菌制剂生产的暴露工序区域,应当参照《药品生产质量管理规范》附录中“无菌药品”中D级洁净区的要求设置。(33.)药师向患者进行用药指导时,内容不包括A.药物名称B.用法用量C.用药注意事项D.可能发生的不良反应E.药物的制备过程正确答案:E参考解析:本题考查用药指导内容。用药指导的内容包括治疗目的、用法用量、不良反应、注意事项等,不包括药物的制备过程。(34.)关于儿童用药的一般原则,说法不正确的是A.严格掌握适应证B.严格掌握剂量C.首选静脉给药D.注意给药间隔E.密切观察用药后反应正确答案:C参考解析:本题考查儿童用药。儿童用药时,口服给药为首选。(35.)关于药品有效期的管理,叙述正确的是A.无有效期标识的药品按照有效期5年管理B.清点药品数量准确后即可入库C.按照药品入库先后排放货位D.距失效期1个月以上的药品均可正常入库E.定期检查,做到近期先用正确答案:E参考解析:本题考查药品的仓储与保管。药品入库前必须先经过验收,入库后分区、分类管理药品,要定期检查,按效期先后及时调整货位,做到近期先用。(36.)不属于质子泵抑制剂的是A.雷贝拉唑B.兰索拉唑C.奥美拉唑D.三硅酸铗E.泮托拉唑正确答案:D参考解析:本题考查质子泵抑制剂。三硅酸镁为制酸药,其余选项均为质子泵抑制剂。(37.)运用流行病学的原理、方法、研究药物在人群中的应用及效应的学科称为A.药物治疗学B.药物流行病学C.药物经济学D.循证药学E.临床药理学正确答案:B参考解析:本题考查相关概念。药物治疗学主要是研究药物预防、治疗疾病的理论和方法的一门科学。药物流行病学是运用流行病学的原理与方法研究人群中药物的利用及其效应的应用科学。药物经济学应用经济学的原理和方法提高药物资源的合理配置,促进临床合理用药,控制药品费用增长,为药品的市场营销提供科学的依据,为政府制定药品政策提供决策依据。循证药学是运用循证的理念和方法学解决药学各领域的实践和研究问题,涉及药物开发、生产、配送、存储、使用、管理及药学教育等过程中的问题、干预、效果和持续改进。临床药理学是研究药物在人体内作用规律和人体与药物间相互作用过程的交叉学科。(38.)通过抑制H+/K+-ATP酶治疗消化性溃疡的药物是A.兰索拉唑B.西咪替丁C.硫糖铝D.米索前列醇E.氢氧化铝正确答案:A参考解析:本题考查药物作用机制。兰索拉唑为质子泵抑制剂,通过抑制H+/K+-ATP酶治疗消化性溃疡。西咪替丁为H2受体拮抗剂,硫糖铝和米索前列醇为黏膜保护药,氢氧化铝为抗酸药。(39.)耐多药肺结核是针对两种或两种以上药物产生耐药的结核病,药物致少包括A.异烟肼和利福平B.异烟肼和链霉素C.乙胺丁醇和利福平D.吡嗪酰胺和链霉素E.乙胺丁醇和吡嗪酰胺正确答案:A参考解析:本题考查肺结核。对至少包括异烟肼(INH)和利福平(RFP)两种或两种以上药物产生耐药的结核病称耐多药肺结核。(40.)对肾衰病人给药方案调整时,不常用的方法是A.减少给药剂量法B.延长给药间隔法C.根据血药浓度监测结果制定个体化给药方案D.根据肾功能试验进行剂量估算法E.根据体表面积计算法正确答案:E参考解析:本题考查肾衰患者的给药方案。对肾衰患者给药方案调整时,剂量调整法通常以减量法、延长给药间隔法和两者结合三种方式调整给药方案。包括按肾功能试验结果估计肾功能损害程度调整剂量,根据内生肌酐清除率调整给药方案等。根据体表面积计算法通常用于儿童用药剂量调整。(41.)TMP与某些抗菌药合用可以A.起长效作用B.降低抗菌作用C.加快代谢作用D.有增效作用E.减少毒副作用正确答案:D参考解析:本题考查药物相互作用。磺胺药是二氢蝶酸合成酶抑制剂,TMP是二氢叶酸还原酶抑制剂,两药合用可双重阻断四氢叶酸的合成,增强磺胺药的抗菌作用。(42.)因产生有烷化作用的代谢产物而具有较强的免疫抑制作用的免疫抑制药是A.环磷酰胺B.环孢素C.吗替麦考酚酯D.他克莫司E.雷公藤总苷正确答案:A参考解析:本题考查免疫抑制药。环磷酰胺(CTX)在体外无抗肿瘤活性,进入体内后先在肝脏中经微粒体功能氧化酶转化成醛磷酰胺。而醛磷酰胺不稳定,在肿瘤细胞内分解成酰胺氮芥及丙烯醛,酰胺氮芥对肿瘤细胞有细胞毒作用。(43.)为确保混合效果,粒度相差较大的物料混合应采用的方法是A.将粒度大的物料先行粉碎B.先行粉碎使组分粒度相近C.同时粉碎D.等量递增混合E.研磨混合正确答案:B参考解析:本题考查混合原则。当组分粒径相差大时,在混合之前,应将它们粉碎处理,使各组分的粒子都比较小且大小分布均匀。(44.)某患者应用肾上腺皮质激素进行激素补充治疗2个月,近日由于向心性肥胖、浮肿、肌无力而自行停药,之后产生恶心、呕吐、食欲不振、肌无力、低血糖。该患者前后两种表现的不良反应为A.医源姓肾上腺皮质功能亢进症B.医源性肾上腺皮质功能不全症C.停药前为医源性肾上腺皮质功能亢进症,停药后为医源性肾上腺皮质功能不全症D.反跳现象E.撤药综合征正确答案:C参考解析:本题考查肾上腺皮质激素不良反应。持续超生理剂量使用引起的不良反应:医源性肾上腺皮质功能亢进(柯兴氏症):满月脸、水牛背、腹部肥胖、四肢消瘦;皮肤菲薄、易于感染、不易愈合;高血压、高血糖、低血钾;食欲增加、消化性溃疡;负氮平衡、骨质疏松、骨坏死;致欣快、失眠、诱发精神症状、癫痫;停药反应:医源性肾上腺皮质不全和反跳现象。医源性肾上腺皮质不全表现:恶心、呕吐、食欲不振、肌无力、低血糖、低血压等。(45.)在使用酸度计之前使用了pH为6.86和9.18的标准缓冲液进行校正,在测量供试品溶液时能得到最精确的pH值应是A.2.32B.4.28C.6.11D.8.02E.10.88正确答案:D参考解析:本题考查pH测定。供试品溶液能得到的最精确的pH值应在测定之前所用校正的标准缓冲液pH之间,即6.86~9.18之间,故选D。(46.)我国药品不良反应申报采取的是A.集中监测B.记录联结C.自愿申报D.重点监测E.记录应用正确答案:C参考解析:本题考查药品不良反应监测。目前常用的检测方法有自愿呈报系统、集中监测系统、记录联结系统等。我国采用自愿呈报系统监测药品不良反应。(47.)需在冷处储存的药品,其保存温度是指A.20℃B.-2℃~O℃C.2℃~10℃D.ll℃~19℃E.不超过20℃正确答案:C参考解析:本题考查药品的保管。阴凉处:指不超过20℃;凉暗处:避光并温度不超过20℃;冷处:指2~10℃;常温:指10~30℃。(48.)某药品标注失效期20101215,该药品可使用至A.2010年l1月30日B.2010年12月14日C.2010年12月15日D.2010年12月16日E.2010年12月31日正确答案:B参考解析:本题考查有效期。有效期的表示方法,(1)直接标明有效期:如有效期为2013年10月15日,表明至2013年10月16日起便不得使用。国内多数药厂都用这种方法;(2)直接标明失效期:如某药品的失效期为2013年10月15日,表明可使用至2013年10月14日。一些进口药品可见这种表示方法;(3)标明有效期年限:则可由批号推算,如某药品批号为130514,有效期为3年。由批号可知本产品办2013年5月14日生产,有效期3年,表明本品可使用到2016年5月13日为止。(49.)在药物浓度效应关系确定的前提下,不需要测定血药浓度的药物是A.治疗指数低,毒性大的药物B.中毒症状容易和疾病本身的症状混淆的药物C.临床效果不易很快被察觉的药物D.具有非线性动力学特征的药物E.具有线性动力学特征的药物正确答案:E参考解析:本题考查治疗药物监测。在药物浓度效应关系确定的前提下,下列情况测定血药浓度有意义:(1)治疗指数低/治疗窗窄、毒性大的药物;(2)中毒症状容易和疾病本身的症状混淆的药物;(3)临床效果不易很快被觉察的药物;(4)具有非线性药动学特征的药物;(5)同一剂量可能出现较大的个体间血液浓度差异,并可引起较大的药动学差异的药物,如三环类抗抑郁药;(6)肝、肾功能不全或衰竭患者使用主要经肝代谢(利多卡因、茶碱等)或肾排泄(氨基糖苷类抗生素)的药物时,胃肠道功能不良的患者口服某些药物时;(7)新生儿、婴幼儿及老年患者用药。(8)患者依从性差;某些药物长期应用产生耐受性;诱导或抑制肝药酶因其药效降低或提高及原因不明的药效变化。(9)联合用药出现相互作用而影响药效或产生严重不良反应者,如红霉素与茶碱合用、奎尼丁与地高辛合用,可使茶碱及地高辛的血药浓度增高,需调整剂量。(50.)药品出库复核内容中不包括A.出库日期B.药品通用名C.药品商品名D.产品批号E.配伍禁忌正确答案:E参考解析:本题考查药品出库。药品出库复核记录包括:出库日期、药品通用名称、药品商品名称、剂型、规格、数量、产品批号、有效期、生产企业、购货单位、发货人、质量状况、复核人等,记录要保存至超过药品有效期1年,但不得少于3年。(51.)治疗癫痫持续状态的首选药物是A.静脉注射苯巴比妥B.静脉注射硫喷妥钠C.肌内注射苯巴比妥D.静脉注射地西泮E.口服地西泮正确答案:D参考解析:本题考查癫痫用药。癫痫持续状态首选地西泮静脉注射。(52.)胶囊剂的质量检查项目不包括A.外观B.装量差异C.发泡量D.崩解度E.溶出度正确答案:C参考解析:本题考查胶囊剂的质量检查。胶囊剂的质量检查包括外观、水分、装量差异、崩解度与溶出度。(53.)两性霉素B注射剂与氯化钠注射液合用会发生沉淀的原因是A.注射液溶媒组成改变B.电解质的盐析作用C.pH改变D.直接反应E.混合顺序不当正确答案:B参考解析:本题考查药物的配伍变化。盐析就是溶液中加入无机盐类而使溶解的物质析出的过程。两性霉素B、乳糖酸红霉素、血浆蛋白等与强电解质注射液如氯化钠、氯化钾、乳酸钠、钙剂可析出沉淀。氟罗沙星、培氯沙星、依诺沙星等,遇强电解质如氯化钠、氯化钾会发生同离子效应析出沉淀,因而禁与含氯离子的溶液配伍。(54.)不属于影响药物吸收相互作用的是A.竞争血浆蛋白结合部位B.胃肠道pH值的影响C.结合与吸附的影响D.胃肠运动的影响E.肠道菌群的改变正确答案:A参考解析:本题考查吸收过程的药物相互作用。吸收过程的药物相互作用:(1)胃肠道pH的影响;(2)胃肠运动影响;(3)络合作用的影响;(4)吸附作用的影响;(5)食物的影响;(6)肠吸收功能的影响;(7)肠道菌群改变的影响;(8)其他因素的影响。竞争血浆蛋白结合部位属于影响分布过程的药物相互作用。(55.)滴定管在记录读数时,小数点后应保留的位数应是A.0B.lC.2D.3E.4正确答案:C参考解析:本题考查滴定管的使用。常量滴定管读数可估读到小数点后2位,即应估读到0.O1ml。(56.)不属于影响药物代谢相互作用的是A.酶的抑制B.酶的诱导C.竞争与血浆蛋白结合,游离血浆浓度增高D.肠道CYP和P-糖蛋白的影响E.硫唑嘌呤与别嘌醇合用,骨髓抑制明显正确答案:C参考解析:本题考查药物相互作用。竞争与血浆蛋白结合,游离血浆浓度增高属于药物分布过程的相互作用。(57.)一名患者情绪激动地找到药房反映某工作人员为其调配的处方出现差错,此时首先应做的事是A.核对相关处方和药品B.按照差错处理预案迅速处理C.上报部门负责人D.更换药品并致歉E.填写处方差错登记本正确答案:A参考解析:本题考查处方差错的处理。当患者或护士反映药品差错时,须立即核对相关的处方和药品;如果是发错了药品或错发了患者,药师应立即按照本单位的差错处理预案迅速处理并上报部门负责人。(58.)某护士将氯霉素注射液(含乙醇、甘油等)加入5%葡萄糖注射液中,发现有沉淀析出,产生沉淀的原因是A.注射液溶媒组成改变B.电解质的盐析作用C.溶液pH发生改变D.直接反应E.聚合反应正确答案:A参考解析:本题考查药物的配伍变化。由于溶媒性质的改变而析出药物产生沉淀,如安定、氯霉素、复方丹参、西地兰、氢化可的松等易出现沉淀、结晶。氯霉素注射液(含乙醇、甘油等)加入5%葡萄糖注射液中析出氯霉素沉淀,pH值为6.5~8.5,微溶于水,易溶于碱性溶剂中。(59.)患者女,30岁。厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月。查体:贫血貌,血压150/100mmHg。、辅助检查:Hb90g/L,尿此重1.010,尿蛋白+,颗粒管型0~2个/HP,血尿素氮18mmol/L,肌酐146umol/L,血浆清蛋白32g/L,球蛋白18g/L,二氧化碳结合力30mmol/L,血钾6.3mmol/L。诊断慢性肾衰竭,该患者的药物选择错误的是。A.福辛普利B.重组人促红素C.碳酸氢钠D.氯化钾E.药用炭正确答案:D参考解析:本题考查慢性肾衰竭的治疗。(1)营养治疗:通常从肾功能失代偿期开始给予患者优质低蛋白饮食治疗;(2)控制高血压:主张联合用药,如ACEI(如福辛普利)或ARB(如厄贝沙坦)加利尿剂(如氢氯噻嗪或托拉塞米)。长效CCB(如苯磺酸氨氯地平)加ACEI或ARB等。若血压仍未达标,可以加用β或/和α受体阻断剂(如卡维地洛)及血管扩张剂等。也可选用复方制剂(如氯沙坦氢氯噻嗪片,或厄贝沙坦氢氯噻嗪片);(3)纠正肾性贫血:血红蛋白<100~110g/L的患者即可开始使用重组人促红素(rhEPO)治疗。在应用rhEP0时同时应补充铁剂(口服硫酸亚铁或富马酸亚铁、或静脉补充铁剂),叶酸、维生素B12。(4)钙磷代谢紊乱和肾性骨病的治疗:当GFR2.26mmol/L)或血清钙磷乘积>65mg2/dl2者,则应暂停应用钙剂,以防转移性钙化的加重;此时可短期服用氢氧化铝制剂,待钙磷乘积,220μmol/L)不宜应用,因此时疗效甚差。对并发急性左心衰竭患者,常需及时给予血液透析或持续性血液滤过治疗。(7)高钾血症的防治:①限钾纠酸;碳酸氢钠口服或静脉;②给予袢利尿剂:最好静脉注射呋塞米(或布美他尼)③应用葡萄糖一胰岛素溶液输入(葡萄糖4~6g中,加胰岛素1单位)。④口服聚磺苯乙烯增加肠道钾排出,还能释放游离钙。⑤对严重高钾血症(血钾>6.5mmol/L),且伴有少尿、利尿效果欠佳者,应及时给予血液透析治疗。(8)促进尿毒症性毒素的肠道排泄口服吸附剂,如药用炭、包醛氧化淀粉(一次5g,一日3次)等,也可选用大黄制剂口服或保留灌肠。尿毒症期的患者应接受血液净化治疗。(60.)药物致畸的敏感期是A.受精后任何时期B.受精后半个月内C.受精后3周到3个月D.爱精后3个月至4个月E.受精后5个月至6个月正确答案:C参考解析:本题考查妊娠期用药。从妊娠后3周到3个月是胚胎各组织器官分化最活跃的时期,是药物致畸最敏感的时期。(61.)药源性疾病发生无关的因素是A.药品质量B.医疗技术C.医疗质量D.患者家属E.药品数量正确答案:D参考解析:本题考查药源性疾病。常见药源性疾病发生原因:(1)患者因素:年龄、性别、遗传、基础疾病、过敏反应、不良生活方式;(2)药物因素:①与药理作用有关的因素:药品的副作用、药物本身的作用、药品的毒性反应、药品的继发反应、药品的后遗效应、药品的致癌作用、药品的致畸作用及药品的致突变作用等;②药物相互作用因素;③药物制剂因素:药品赋形剂、溶剂、稳定剂或染色剂等,药物分解产物及污染物、异物所致的药源性疾病;(4)药物使用因素:与药物使用不当有关,如用量过大、疗程过长、滴注速度过快、用药途径错误、配伍不当、重复用药、忽视用药注意事项和禁忌证等。(62.)某医院欲配制院内制剂盐酸苯海拉明乳膏,其处方组成包括盐酸苯海拉明、硬脂酸、单硬脂酸甘油酯、白凡士林、吐温80、甘油、10%羟苯乙酯乙醇溶液和纯化水,在处方中吐温80为A.主药B.防腐剂C.保湿剂D.乳化剂E.增稠剂正确答案:D参考解析:本题考查处方分析。吐温80为乳化剂。(63.)中毒的一般处理方法,错误的是A.消除未吸收的毒物B.加速药物排泄,减少药物吸收C.患者处于昏迷状态时加紧催吐D.使用特殊解毒剂E.支持时症治疗正确答案:C参考解析:本题考查中毒解救。中枢抑制药中毒以及处于休克和昏迷的患者禁止催吐,对惊厥未控制者亦不可催吐。(64.)可作为癫痫强直痉挛性发作的一线治疗药物是A.奥拉西坦B.阿卡波糖C.丙戊酸钠D.托吡酯E.万古霉素正确答案:C参考解析:本题考查抗癫痫药物。丙戊酸钠可用作癫痫强直性痉挛发作的一线治疗。(65.)被动药学咨询服务的方式是A.向患者发放合理用药宣传材料B.通过医院网站向大众宣传健康常识C.电话回答患者用药咨询D.举办安全用药讲座E.向购药者讲授安全用药常识正确答案:C参考解析:本题考查药学咨询服务方式。电话回答属于被动方式。(66.)药物信息采用的分类系统主要取决于信息资料的内容性质,下列说法正确的是A.按照体裁分为书籍、期刊、电子出版物等B.按照体裁分为药物化学、药物分析、药理学、药剂学等C.按照药学的学科分支分为书籍、期刊、电子出版物等D.按照体裁分为药品研发、生产、使用资料等E.按照内容性质分为一般与特殊正确答案:A参考解析:本题考查药物信息的分类。按照体裁分为书籍、期刊、电子出版物等。(67.)药师对患者做滴眼剂或者眼膏剂的用药指导时,叙述错误的是A.坐下或躺下,头向后仰B.用拇指和食指轻轻将下眼睑向下拉,将滴眼液接近眼睑,滴入药液C.用拇指和食指轻轻将上眼睑向上拉,将滴眼瓶触及眼睑,滴入药液D.重新将滴眼瓶滴眼,用前不要冲洗或擦洗E.使用眼膏剂后,闭上眼睛并转动眼球几次使药膏分散正确答案:C参考解析:本题考查滴眼剂与眼膏剂的使用注意。滴眼剂点药:将滴眼瓶接近眼睑,但不要触及,挤规定量的药液。(68.)下列不适用于反流性食管炎的药物是A.莫沙必利B.奥美拉唑C.甲氧氯普胺D.克拉霉素E.多潘立酮正确答案:C参考解析:本题考查反流性食管炎药物。常用药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁,伴有食管炎的GERD治疗首选PPI。非糜烂性GERD治疗的主要药物是PPI。抗酸剂铝碳酸镁可作为GERD维持治疗的一个选择。抑酸药物治疗效果不佳时,考虑联合应用促动力药,特别是对于伴有胃排空延迟的患者,常用的包括多潘立酮和莫沙必利,同时服用抗菌药物如克拉霉素。(69.)喹诺酮类药物不适用于儿童是因为会A.造成听力损害B.造成肾功能损害C.影响骨关节发育D.造成肝功能损害E.诱发儿童癫痫发作正确答案:C参考解析:本题考查喹诺酮类药物毒性。喹诺酮类会影响骨骼发育。(70.)不影响药物经乳汁分泌的因素为A.药物分子的大小B.药物的剂型C.血浆与乳汁的pH差D.乳母体内的游离药物浓度E.药物的脂溶性正确答案:B参考解析:本题考查药物的乳汁分泌。易进入乳汁药物的特点:(1)脂溶性高:乳汁中的脂肪含量高于血浆;(2)分子量小的(<200D):分子越小,越容易转运;(3)游离程度越高的:药物分子向低浓度区域的被动扩散就越容易;(4)呈弱碱性的:正常乳汁的pH低于血浆;(5)乳母服药剂量大小和疗程长短,直接关系到乳汁中的药物浓度。(71.)依据时辰药理学选择在早上8点钟给药效果最佳的是A.糖皮质激素类B.肾上腺素类C.非甾体抗炎类药物D.氨茶碱E.地高辛正确答案:A参考解析:本题考查时辰药理学的有关知识。肾上腺皮质分泌肾上腺皮质激素有昼夜节律性,早上6~8点是肾上腺皮质分泌激素的高峰期,然后逐渐下降,晚上22~24点处于低潮期。在分泌高峰期一次给予全日皮质激素总剂量,不但可以增强英疗效,而且可减少对机体内源性分泌的抑制。(72.)在药物浓度-效应关系确定的前提下,不需要测定血药浓度的药物是A.治疗指数低,毒性大的药物B.中毒症状容易和痰缡本身的症状混淆的药物C.临床效果不易很快被察觉的药物D.具有非线性药动学特征的药物E.具有线性药动学特征的药物正确答案:E参考解析:本题考查治疗药物监测。治疗药物血药浓度监测适用范围:(1)治疗指数低、治疗窗窄、毒性大的药物;(2)中毒症状容易和疾病本身的症状混淆的药物;(3)临床效果不易很快被觉察的药物;(4)具有非线性药动学特征的药物;(5)同一剂量可能出现较大的个体间血液浓度差异,并可引起较大的药动学差异的药物;(6)肝、肾功能不全或衰竭患者使用主要经肝代谢(利多卡因、茶碱等)或肾排泄(氨基糖苷类抗生素)的药物时,胃肠道功能不良的患者口服某些药物时;(7)新生儿、婴幼儿及老年患者用药;(8)患者依从性差;莱些药物长期应用产生耐受性;诱导或抑制肝药酶因其药效降低或提高及原因不明的药效变化;(9)联合用药出现相互作用而影响药效或产生严重不良反应者。(73.)关于循证医学的描述,错误的是A.以证据为基础B.包含循证医学与循证药学信息C.其方法是以组织单个的大样本随机临床试验为主体D.其手段主要是以计算机、数据库技术实现高效准确的数理统计E.其目标是对社会人群的医学、药学效应做出客观评估,指导医药卫生决策与防治方案的制订正确答案:C参考解析:本题考查循证医学的基本知识。循证医药信息方法:以组织多中心大样本的随机对照临床试验为主体。(74.)关于老年人用药剂量的叙述,错误的是A.根据年龄,50岁以后每增加一岁,药量应减少成人标准剂量的5%B.半量法则,即大多数药物在开始时,只给成人量的一半,特别适用于经肾脏排泄的药物C.用年龄和体重综合衡量,估算出每日用药剂量D.按照老年人肾功能,即根据肾内生肌酐清除率调整剂量E.有条件的可以进行血药浓度监测,根据血药浓度制定个体化给药方案正确答案:A参考解析:本题考查老年人用药。老年人原则上不但使用最少的药物进行治疗,而且应用最低有效剂量开始治疗,或者由小剂量逐渐加大,一般采用成年人的1/2~2/3或3/4的剂量,最好是剂量个体化,这对主要由肾排泄而治疗指数较小的药物尤为重要。用年龄和体重综合衡量,估算出每日用药剂量,按照老年人肾功能,即根据肾内生肌酐清除率调整剂量,有条件的可以进行血药浓度监测,根据血药浓度制定个体化给药方案。(75.)氟乙酰胺中毒的有效解救药是A.解氟灵B.氟马西尼C.氟哌醇D.乙酰唑胺E.维生素B1正确答案:A参考解析:本题考查中毒解救。解氟灵用于氟乙酰胺中毒的解救。(76.)下列药物中不需要检测血药浓度的是A.地高辛B.普萘洛尔C.萘碱D.氨基糖苷类抗生素E.西咪替丁正确答案:E参考解析:本题考查血药浓度监测。治疗指数低、治疗窗窄、毒性大的药物需要进行血药浓度检测。常见于地高辛、洋地黄毒苷、锂盐、茶碱、氨基糖苷类抗生素、免疫抑制剂及某些抗心律失常药(如利多卡因、奎尼丁)等。(77.)对上市5年以内的药品和列为国家重点监测的药品,ADR监测报告内容是A.未曾出现的不良反应B.药品使用说明书上未收栽的不良反应C.有可能引起的所有可疑不良反应D.严重的不良反应E.罕见的不良反应正确答案:C参考解析:本题考查不良反应报告范围。对于上市5年以内的药品和列为国家重点监测的药品,应报告该药品引起的所有可疑不良反应。(78.)对癫痫复杂部分性发作首选的治疗药物是A.地西泮B.卡马西平C.氯硝西洋D.丙戊酸钠E.扑米酮正确答案:B参考解析:本题考查癫痫用药。卡马西平为癫痫复杂部分性发作首选的治疗药物。(79.)不符合《药品说明书和标签管理规定》中药品包装通用名规定的是A.药品包装上通用名称必须显著标示B.通用名单字面积必须是商品名的两倍C.药品包装上通用名字体颜色应当使用黑色或者白色D.在横版标签上,通用名必须在上三分之一范围内显著标出E.竖版标签上,通用名必须在上三分之一范围内显著标出正确答案:E参考解析:本题考查《药品说明书和标签管理规定》。药品通用名称应当显著、突出,其字体、字号和颜色必须一致。对于横版标签,必须在上三分之一范围内显著位置标出;对于竖版标签,必须在右三分之一范围内显著位置标出。(80.)铜绿假单胞菌引起的败血症应选用A.青霉素G+庆大霉素B.头孢氨苄+克拉维酸C.羧苄西林+庆大霉素D.氨苄西林+克拉维酸E.氯霉素+庆大霉素正确答案:C参考解析:本题考查败血症用药。羧苄西林为抗铜绿假单胞菌广谱青霉素。(81.)正确使用舌下片剂的方法是:将药片放在舌头下面,闭上嘴,用药后至少多长时间内不要饮水A.1minB.3minC.5minD.10minE.15min正确答案:C参考解析:本题考查特殊剂型的使用方法。舌下片剂应迅速,药片放在舌头下(闭上嘴)尽可能在舌下长时间地保留一些唾液以帮助药片溶解;服药后至少5min内不要饮水;药物溶解过程中不要吸烟、进食或嚼口香糖。(82.)下列关于肠道外营养配置顺序的说法,错误的是A.微量元素加入氨基酸中B.电解质加入脂肪乳剂中C.电解质加入氨基酸中D.磷酸盐加入葡萄糖中E.氨基酸加入脂肪乳剂中正确答案:B参考解析:本题考查肠外营养的配置顺序。顺序:(1)微量元素和无磷酸盐电解质加入氨基酸溶液中;(2)磷酸盐加入葡萄糖液中;(3)将上述两液转入3L静脉营养输液袋中(葡萄糖、氨基酸);(4)将水溶和脂溶性维生素混合后加入脂肪乳;(5)将(4)转移入3L袋中;(6)排气,摇匀,备用。(83.)同时服用,可导致苯妥英作用降低的药物是A.西咪替丁B.别嘌醇C.利福平D.异烟肼E.氯霉素正确答案:C参考解析:本题考查药物相互作用。利福平为CYP2C19诱导剂,可使苯妥英代谢加快,药效减弱。(84.)哺乳期妇女用药需选择正确的用药方式,为避免药物通过乳汁间接影响婴儿,较为安全的服药时间是A.哺乳后45min至下次哺乳前2~3hB.哺乳后45min至下次哺乳前3~4hC.哺乳后30min至下次哺乳前3~4hD.哺乳后30min至下次哺乳前2~3hE.哺乳期间应严格禁止用药正确答案:C参考解析:本题考查哺乳期的合理用药原则。(1)哺乳期间尽量不用药,或者说用药期间尽量不哺乳或少哺乳;(2)服药时间应该在哺乳后30min至下一次哺乳前3~4h;(3)哺乳期禁用抗甲状腺药。(85.)下列药物需要进行治疗药物监测的是A.布桂嗪B.托吡酯C.非洛地平D.他克莫司E.可待因正确答案:D参考解析:本题考查治疗药物的监测内容。临床上最常见的需要治疗药物监测的药物:(1)平喘药:茶碱、氨茶碱;(2)抗癫痫药:卡马西平、苯妥英、苯巴比妥、丙戊酸;(3)心功能不全治疗药:地高辛、洋地黄毒苷、奎尼丁;(4)抗生素:阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、万古霉素;(5)免疫抑制剂:环孢素、他克莫司。(86.)不属于新药化学药品注册分类的是A.改变给药途径且尚未在国内外上市销售的制剂B.未在国内外上市的新的复方制剂C.已在国外上市销售的复方制剂D.药材新的药用部位及其制剂E.改变国内已上市销售药品的剂型,但不改变给药途径的制剂正确答案:D参考解析:本题考查新药化学药品的注册分类。选项D属于中药、天然药物注册分类。(87.)患者男,48岁,患有原发性高胆固醇血症,经饮食控制和其他非药物治疗仍不能适当控制,医生为其开具瑞舒伐他汀钙片(5mg,qd)用于强效降脂,起始剂量应为A.1mgB.2.5mgC.5mgD.10mgE.15mg正确答案:D参考解析:本题考查瑞舒伐他汀的治疗剂量。瑞舒伐他订的治疗剂量为5~10mg/d,故最大起始剂量应为10mg。(88.)患者男,24岁。入院三天后,发生严重肺部感染,痰培养检出铜绿假单胞菌。宜选择的抗生素是A.苯唑西林B.哌拉西林C.头孢唑林D.万古霉素E.克林霉素正确答案:B参考解析:本题考查肺部感染用药。铜绿假单胞菌所致肺炎宜选哌拉西林、头孢他啶、头孢哌酮、环丙沙星等氟喹诺酮类,联合氨基糖苷类。(89.)患者女,20岁。因咽痛、发热、畏寒就诊。查体:咽部充血,扁桃体肿大伴脓性分泌物,颁下淋巴结肿大,诊断为急性扁桃体炎,首选的抗菌药是A.阿奇霉素B.阿莫西林C.氨曲南D.庆大霉素E.复方新诺明正确答案:B参考解析:本题考查急性细菌性咽炎及扁桃体炎用药。急性细菌性咽炎及扁桃体炎青霉素为首选,阿莫西林为广谱青霉素。(90.)关于药品有效期,不正确的是A.药品有效期具有法律效力B.药品外包装上必须注明药品有效期C.药品说明书未标明有效期的按劣药论处D.药品超过有效期后经检验符合质量要求可继续销售E.药品有效期是药品在一定贮存条件下能够保证质量的期限正确答案:D参考解析:本题考查有效期。药品超过有效期后一律不得继续销售。(91.)便秘是一种常见的药物轻微副作用,处置不当的是A.抚摸腹部B.多饮水C.服用峻泻药D.适当运动E.多吃富合纤维的食物正确答案:C参考解析:本题考查便秘的治疗。便秘时可增加饮食中纤维的含量,喝大量的水,运动,并抚摸腹部按摩,此时不应服用峻泻药。(92.)对经饮食控制或口服降血糖药物未能控制的NIDDM,应使用的药物是A.伏格列波糖B.格列苯脲C.胰岛素D.阿卡波糖E.二甲双胍正确答案:C参考解析:本题考查降糖药。口服药联合治疗的情况下血糖仍控制不满意,可在口服药基础上开始联合使用胰岛素或换用胰岛素。(93.)对于伴有明显激越表现的情感性精神障碍患者,可优先选用具有下列哪种作用的抗抑郁药A.兴奋B.镇静C.激动D.诱导E.抗菌正确答案:B参考解析:本题考查情感性精神障碍患者用药。伴有明显激越者可优先选用有镇静作用的抗抑郁药,如帕罗西汀、氟伏沙明、曲唑酮、文拉法辛、阿米替林、氯米帕明。(94.)某患者应用肾上腺皮质激素进行激素补充治疗2个月,近日由于向心性肥胖、水肿、肌无力而自行停药,之后产生恶心、呕吐、食欲不振、肌无力、低血糖,该患者前后两种表现的不良反应为‘A.医源性肾上腺皮质功能亢进症B.医源性肾上腺皮质功能不全症C.停药前为医源性肾上腺皮质功能亢进症,停药后为医源性肾上腺皮质功能不全症D.反跳反应E.撤药综合征正确答案:C参考解析:本题考查不良反应。停药前为医源性肾上腺皮质功能亢进症,停药后为医源性肾上腺皮质功能不全症。(95.)不能用于解救有机磷中毒的药物是A.碘解磷定B.氧解磷定C.亚甲蓝D.双解磷E.阿托品正确答案:C参考解析:本题考查中毒解救。有机磷急性中毒的解救原则主要是:(1)清洗皮肤、脱离毒源;(2)及早给予阿托品解除M样症状;(3)与胆碱酯酶复活剂(碘解磷定、氯解磷定等)合用,解除N2症状;(4)早期、足量、联合、反复。亚甲蓝为亚硝酸盐中毒特效解毒剂。(96.)药师给医师提供药物信息不包括A.危重患者的治疗方案B.肝肾功能不良患者的个体化药物治疗方案设计C.抗菌药物合理使用D.诊断方法的设计E.老年人与小儿的用药调整正确答案:D参考解析:本题考查医师咨询内容。药师为医师提供新药信息、合理用药信息、药物不良反应、药物配伍禁忌、相互作用、禁忌证。(97.)制剂人员的体检周期是A.每两年B.每年C.每半年D.每季度E.每月正确答案:B参考解析:本题考查人员管理。制剂人员应有健康档案,并每年至少体检一次。(98.)急性细菌性咽炎首选治疗药物是A.青霉素B.阿司匹林C.氧氟沙星D.头孢曲松E.红霉素正确答案:A参考解析:本题考查治疗药物选择。急性细菌性咽炎及扁桃体炎:(1)青霉素为首选,疗程10天;(2)青霉素过敏患者可口服红霉素等大环内酯类,疗程10天;(3)其他可选药有口服第一代或第二代头孢菌素,疗程10天。(99.)治疗出血性脑血管病不宜使用的药物是A.甘露醇B.尼莫地平C.大剂量维生素CD.肝素E.氨基己胺正确答案:D参考解析:本题考查脑出血用药。肝素为抗凝血药,脑出血时一般不宜使用。(100.)作用于核酸转录过程的抗肿瘤药物是A.甲氨蝶呤B.柔红霉素C.环磷酰胺D.伊立替康E.高三尖杉酯碱正确答案:B参考解析:本题考查抗肿瘤药分类。甲氨蝶呤为干扰核酸生物合成药,可抑制二氢叶酸还原酶;柔红霉素可干扰转录过程和阻止RNA合成;环磷酰胺可直接影响DNA结构与功能,为烷化剂类抗肿瘤药;伊立替康为拓扑异构酶抑制药,可阻止DNA复制及抑制RNA合成;高三尖杉酯碱可干扰蛋白质合成与功能。(101.)不属于作用于同一部位或受体的拮抗作用是A.噻嗪类利尿药导致高血糖可对抗口服降糖药的作用B.沙丁胺醇扩张支气管作甩被普萘洛尔拮抗C.氟马西尼抢救苯二氯革类过量中毒D.去甲肾上腺素对抗氯丙嗪过量引发的低血压E.β受体拮抗剂与选择性β2-肾上腺素受体激动剂合用出现拮抗作用正确答案:A参考解析:本题考查拮抗作用。氯丙嗪为α受体阻断剂,去甲肾上腺素为α受体激动剂。沙丁胺醇为β受体激动剂,普萘洛尔为β受体阻断剂。氟马西尼为苯二氮?类药物的特异性拮抗剂,竞争性与受体结合而拮抗苯二氮?类作用。噻嗪类利尿剂的作用部位为髓袢升支粗段,而口服降糖药主要是协助自身胰岛素起到降糖作用。(102.)注射剂配伍导致沉淀的原因不包括A.酶抑制作用B.电解质的盐折作用C.pH改变D.直接反应E.聚合反应正确答案:A参考解析:本题考查注射剂配伍出现沉淀原因。常见原因:(1)注射液溶媒组成改变;(2)电解质的盐析作用:两性霉素B、乳糖酸红霉素、血浆蛋白等与强电解质注射液如氯化钠、氯化钾、乳酸钠、钙剂可析出沉淀;(3)pH改变:如5%硫喷妥钠10ml加入5%葡萄糖500ml中,由于pH下降产生沉淀;(4)直接反应:普鲁卡因与氯丙嗪或异丙嗪发生化学反应;头孢菌素类与Ca2+、Mg2+等形成难溶性螯合物析出沉淀。(103.)有机磷农药中毒的特效解毒剂是A.胆碱酯酶抑制剂B.胆碱酯酶复活剂C.单胺氧化酶剂D.β-受体阻滞剂E.中枢兴奋剂正确答案:B参考解析:本题考查中毒解救。有机磷农药中毒的特效解毒剂是胆碱酯酶复活剂。(104.)盐酸二氢埃托啡作为特别加强管制的药品,仅限于二级以上医院内使用,处方限量是A.1次常用量B.2次常用量C.1日常用量D.2日常用量E.3日常用量正确答案:A参考解析:本题考查处方管理办法。《处方管理办法》第26条:“对于需要特别加强管制的麻醉药品,盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量,仅限于二级以上医院内使用;盐酸哌替啶处方为一次常用量,仅限于医疗机构内使用。(105.)根据药物妊娠毒性分级标准,属于B级的药物是A.青霉素B.庆大霉素C.环丙沙星D.利巴韦林E.辛伐他汀正确答案:A参考解析:本题考查药物妊娠毒性分级。青霉素为B级,庆大霉素和环丙沙星为C级,利巴韦林和辛伐他汀为X级。(106.)易对早产儿和新生儿听神经和肾功能造成影响的药品是A.卡那霉素B.对乙酰氨基酚C.磺胺D.硼酸E.维生素C正确答案:A参考解析:本题考查药物不良反应。氨基糖苷类抗生素具有耳毒性、肾毒性和神经系统毒性,故卡那霉素易对早产儿和新生儿听神经和肾功能造成影响。(107.)滴定管在记录读数时,小数点后应保留的位数应是A.0B.2C.4D.1E.3正确答案:B参考解析:本题考查滴定管。滴定管容量一般为50ml,刻度的每一大格为1ml,每一大格又分为10小格,故每一小格为0.1ml,精确度是百分之一。即可精确到0.01ml。(108.)时辰药理学研究的具体内容为A.药用植物生长的周期性B.药用动物活动的周期性C.生物节律和活动的周期性D.时辰药效学和时辰药动学E.时辰生物学和生物节律正确答案:D参考解析:本题考查时辰药理学概念。时辰药理学也叫时间药理学,是研究药物的药效学和药动学随时间而发生规律性变化的一门科学,从时辰的角度研究生物体昼夜节律对药物作用的影响,和药物对生物体昼夜节律的影响。(109.)药品盘点人员在实施盘点时,按照负责的区域,由左而右、由上而下展开盘点属于A.初点作业B.复点作业C.抽点作业D.对账作业E.结账作业正确答案:A参考解析:本题考查药品盘点。药品盘点人员在实施盘点时,按照负责的区域,由左而右、由上而下展开盘点,这属于初点。(110.)对药师开展用药咨询服务的描述,错误的是A.是药师的职责和能力的体现B.是只针对患者提供的服务项目C.是药师参与全程侣药学服务的要求。D.目的是促进合理用药E.是为了满足各方面人员的需要正确答案:B参考解析:本题考查用药咨询服务。用药咨询服务的对象包括临床医生、护士、其他医务人员、患者等各方面人群。(111.)在甲状腺功能亢进的治疗中,有关碘剂的描述,正确的是A.碘剂起效速度慢,不能用于甲状腺危象患者B.碘剂按常规于甲状腺手术前服药2天C.手术前碘剂可与B受体阻新药联合应用D.碘剂促进甲状腺激素的释放E.碘剂可提供腺体供血,使腺体变软变小正确答案:C参考解析:本题考查碘剂的有关知识。碘剂起效迅速,对于甲状腺危象患者是较好的选择。碘剂按常规于甲状腺手术前服药10~14天,可减少腺体血供并增加腺体硬度使其易于切除。手术前碘剂可与β受体阻断剂或硫脲类药物先后或联合使用。(112.)药师对患者做滴眼剂或跟膏剂的用药指导时,叙述错误的是A.坐下或躺下,头向后仰B.用拇指和食指轻轻将下眼睑向下拉,将滴眼瓶接近眠睑,滴入药液C.用拇指和食指轻轻将上眼睑向上拉,将滴眼瓶触及眼睑,滴入药液D.重新将滴眼瓶放回前不要冲洗或擦洗,E.使用眼膏剂后,闭上眼睛并转动眼球几次使药膏分散正确答案:C参考解析:本题考查滴眼剂与眼膏剂的使用方法。坐下或躺下,头稍后仰,眼视头顶方向,轻轻将下眼睑向下拉,形成小囊;将滴眼瓶接近眼睑,但不要触及,挤规定量的药液。然后轻轻闭上眼睛,尽量不要眨眼,用一个手指轻轻按压鼻侧,眼角l~2分钟(这样可防止药液从眼睛表面通过鼻泪管流人鼻腔和口腔);用干净的纸巾将多余药液擦去。在重新将滴眼瓶放回前不要冲洗或擦拭,拧紧药瓶保存。使用眼膏剂时挤出一定量眼膏使成线状,滴入下眼睑(注意药膏管不要触及眼睛),闭上眼睛,并转动几次以使药膏分散。(113.)下列不属于使用布洛芬的禁忌证的是A.活动性消化性溃疡患者B.对阿司匹林过敏患者C.荨麻疹患者D.心脏病患者E.中重度肾功能不全者正确答案:D参考解析:本题考查布洛芬的禁忌证。布洛芬禁忌证:(1)活动性消化性溃疡;(2)对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者;(3)服用此类药物诱发哮喘、鼻炎或荨麻疹的患者;(4)严重肝病患者及中、重度肾功能不全者。(114.)关于局部软膏和霜剂韵使用,错误的是A.涂药前,将皮肤清洗、擦干,再按说明书涂药B.应在皮肤表面涂得稍厚一些,以利于吸收C.涂药后,轻轻按摩涂药部位使药物进入皮肤D.有分泌物的破损处绝不要使用覆盖物E.若医生要求在使用软膏或霜剂后将皮肤覆上,应使用透明的塑料膜正确答案:B参考解析:本题考查局部用软膏和霜剂的用药指导。局部软膏和霜剂:(1)无论薄厚药物的功效都是一样,尽可能在皮肤上涂薄的一层药物;(2)涂药前,将皮肤清洗、擦干,再按说明涂药;(3)霜剂的油脂少,最好用于头皮和身体其他多毛发的部位;(4)干性皮肤则应,使用软膏,可以保持皮肤柔软;(5)勿轻易覆盖涂药处,若必需使用,应使用像包裹食物用的透明的塑料膜。(115.)循证医学与循证药学信息采用的方法是A.多中心大样本的随机对照临床试验B.单中心随机实验C.多中心分类样本对照实验D.随机分组设计E.完全随机设计正确答案:A参考解析:本题考查循证医药信息采用的方法。循证医药信息的方法:以组织多中心大样本的随机对照临床试验为主体。(116.)关于毒性药品验收保管程序,叙述不正确的是A.检查检验报告书和产品合格证B.仔细对外观检查验收C.拆开内包装仔细检查核对药品D.双人验收,并共同在收货单据上签字E.建立毒性药品收支账目正确答案:C参考解析:本题考查医疗毒性药品的保管。验收与保管要求:不能随意拆开内包装。(117.)荟萃分析的步骤不包括A.计划阶段B.寻找和选择临床试验C.试验的质量D.试验的数量E.对试验进行描述和分析正确答案:D参考解析:本题考查荟萃分析。荟萃分析步骤:计划阶段、寻找和选择临床试验、试验的质量、对试验进行描述和分析。(118.)普萘洛尔治疗心绞痛时的不利作用是A.扩张动脉,降低后负荷B.扩张冠脉,增加心肌供血C.心率减慢D.心室容积缩小,射血时间缩短,氧耗降低E.心室容积增大,射血时间延长,氧耗增加正确答案:E参考解析:本题考查普萘洛尔不良反应。普萘洛尔治疗心绞痛时心室容积增大,射血时间延长,氧耗增加。(119.)铬酸洗液是玻璃仪器洗涤中常用的一类洗涤剂,具有强氧化性,配制好的铬酸溶液呈A.深红色B.蓝色C.绿色D.黑色E.橙黄色正确答案:A参考解析:铬酸洗液是饱和的K2Cr207的浓硫酸溶液,具有强氧化性,能去除无机物、油污和部分有机物,配制好的溶液呈深红色。(120.)下列有关机体节律性对药物作用影响的描述,错误的是A.早晨7点服用茶碱较晚上7点服用的Cmax更高B.早晨7点服用地西泮的t1/2较晚上7点服药的t1/2要短C.硝酸异山梨酯早晨给药达峰时间显著长于傍晚给药D.咪达唑仑的人体血浆清除率在早晨最高E.早晨6点给予顺铂,其肾排泄增加正确答案:C参考解析:本题考查机体节律性对药物作用的影响。硝酸异山梨酯早晨给药其达峰时间显著短于傍晚给药。(121.)治疗缺铁性贫血的首选药物是A.琥珀酸亚铁B.右旋糖酐铁C.山梨醇铁D.维生素CE.稀盐酸正确答案:A参考解析:本题考查缺铁性贫血药物治疗。铁剂的选择以口服制剂为首选,亚铁制剂为首选。(122.)时辰药理学研究的具体内容为A.药用植物生长的周期性B.药用动物活动的周期性C.生物节律和活动的周期性D.时辰药理学和时辰药动学E.时辰生物学和生物节律正确答案:D参考解析:本题考查时辰药理学研究内容。时辰药理学研究的具体内容为时辰药理学和时辰药动学。(123.)关于软膏剂的制备说法,错误的是A.药物不溶于基质或基质的任何组分中时,必须将药物粉碎至细粉,再与其余基质混匀B.药物可溶于基质某组分中时,一般油溶性药物溶于油相或少量有机溶剂中,水溶性药物溶于水相或少量水中,再吸收混合或混匀成为油脂性溶液型软膏C.药物可直接溶于基质中时,则油性药物溶于少量液体油中再与油脂性基质混匀成为油脂性溶液型软膏D.具有特殊性质的药物如半固体黏稠性药物,可直接与基质混合E.中药浸出物为液体时,可直接加入基质中正确答案:E参考解析:本题考查软膏剂的制备。中药浸出物为液体时,可先浓缩至稠膏状再加入基质中。(124.)药物在体内的代谢受药酶活性的影响,下列叙述正确的是A.具有酶抑制作用的药物可以使联合应用的相关药物加速代谢而提前失效B.具有酶抑制作用的药物可以使联合应用的相关药物减慢代谢而提前失效C.具有酶抑制作用的药物可以加速前体药物转化为活性药物使疗效提前实现D.具有酶诱导作用的药物可以使联合应用的相关药物加速代谢而提前失效E.具有酶诱导作用的药物可以使联合应用的相关药物减慢代谢而提前失效正确答案:D参考解析:本题考查药酶的作用。酶诱导作用:使其他药物活性代谢加快,药效减弱。酶抑制作用:使其他药物代谢减慢,药效增强。(125.)药源性疾病的实质是A.药理作用的结果B.患者用错误造成的结果C.药效学改变的结果D.药物不良反应的结果E.药物副作用的结果正确答案:D参考解析:本题考查药源性疾病。药源性疾病指在药物使用过程中,如预防、诊断或治疗中,通过各种途径进入人体后诱发的生理生化过程紊乱、结构变化等异常反应或疾病,是药物不良反应的后果。(126.)下列关于制剂室、洁净室的人员管理,叙述错误的是A.制剂人员应有健康档案,并每年至少体检一次B.洁净室仅限于在该室的配置人员和批准的人员进入C.洁净区内工作人员应减少不必要的活动和交谈D.D级洁净区服装要求应无纤维脱落E.B/A级洁净区服装要隶应无纤维脱落及无菌正确答案:D参考解析:本题考查洁净室的人员管理。制剂人员应有健康档案,并每年至少体检一次。传染病、皮肤病和体表有伤口者不得从事制剂的配制和分装工作。洁净室仅限于在该室的配制人员和批准的人员进入。D区服装:覆盖头发、耳朵、胡须,穿大褂,戴鞋套或换鞋;C区服装:完全覆盖头发、耳朵、胡须,穿连体工作服,戴手套和口罩,戴鞋套或换鞋,衣服要求要无纤维脱落;B/A区服装:完全覆盖头发、耳朵、胡须,穿连体工作服,戴无菌手套和口罩,穿无菌靴,戴护目镜,衣服要求要无纤维脱落及无菌。(127.)关于老年人用药剂量的叙述,错误的是A.根据年龄,50岁以后每增加一岁,药量应减少成人标准剂量的5%B.半量法则,即大多数药物在开始时,只给成人量的一半,特别适用于经肾脏排泄的药物C.用年龄和体重综合衡量,估算出每日用药剂量D.按照老年人肾功能,即根据肾内生肌酐清除率调整剂量E.有条件的可以进行血药浓度监测,根据血药浓度制定个体化给药方案正确答案:A参考解析:本题考查老年人用药。根据年龄,50岁以后每增加一岁,药量应减少成人标准计量的1%。(128.)药师为患者提供胰岛素储存的用药咨询,不包括A.应保存在2~8℃的冰箱中,未开启的胰岛素应在保质期前使用B.放在冰箱冷冻室内的胰岛紊,常温放置半小时后使用C.开启的胰岛素放在冰箱内的保质期一般为1个月,注明开启时间D.注射药物的潜在不良反应E.安装了胰岛素笔芯的注射笔,请不要在冰箱内保存,放在阴凉处即可正确答案:B参考解析:本题考查胰岛素的保存。胰岛素不宜冷冻。(129.)关于局部软膏和霜剂的使用,错误的是A.涂药前,将皮肤清洗,擦干,再按说明书涂药B.应在皮肤表面涂得稍厚一些,以利于吸收C.涂药后,轻轻按摩涂药部位使药物进入皮肤D.有分泌物的破损处绝不要使用覆盖物E.若医生要求在使用软膏或霜剂后将皮肤覆上,应使用透明的塑料膜正确答案:B参考解析:本题考查局部用软膏和霜剂的使用。无论薄厚,药物的功效都是一样,尽可能在皮肤上涂薄的一层药物。(130.)药物不良反应因果关系的评价分级不包括A.肯定B.很肯定C.可能D.很可能E.条件正确答案:E参考解析:本题考查不良反应因果关系评价原则。不良反应因果关系评价原则包括肯定、很可能、可能、可疑、不可能。(131.)对“药师开展用药咨询服务”的描述,错误的是A.是药师的职责和能力的体现B.是只针对患者提供的服务项目C.是药师参与全程化药事服务的要求D.目的是促进合理用药E.是为了满足各方面人员的需要正确答案:B参考解析:本题考查药学服务内容。药学服务的对象是广大公众,包括患者及家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。(132.)苯二氮?类药物中毒时,特异性治疗药物是A.肾上腺素B.拉米夫定C.氟马西尼D.尼可刹米E.卡马西平正确答案:C参考解析:本题考查中毒解救。氟马西尼为苯二氮?类药物中毒的特异性治疗药物。(133.)关于滴耳剂叙述,错误的是A.对不易溶解、不挥发且对热稳定的原料药溶解时可加热B.滴耳剂应澄清,不得有沉淀和异物C.耳用乳状液出现油相与水相分离,振摇后应易恢复乳状液D.滴耳剂启用后最多可使用2个月E.用于手术、耳部伤口或耳膜穿孔的滴耳剂应符合无菌检查的要求正确答案:D参考解析:本题考查滴耳剂的使用。若开瓶后一个月仍未将滴耳药水用完,应把它弃掉。(134.)口服液体和固体制剂,腔道用药(含直肠用药),表皮外用药品等非无菌制剂生产的暴露工序区域,应当参照“无菌药品”附录中洁净区的要求的设置的等级是A.A/B级B.A级C.B级D.C级E.D级正确答案:E参考解析:本题考查洁净室要求。口服液体和固体制荆,腔道用药(含直肠用药),表皮外用药品等非无菌制剂生产的暴露工序区域,应当参照《药品生产质量管理规范》附录中“无菌药品”中D级洁净区的要求设置。(135.)制定给药方案时,应首先明确A.药物不良反应B.目标血药浓度范围C.药物半衰期D.合适的用药时机,强调早治疗E.治疗成本正确答案:B参考解析:本题考查制定给药方案的方法。制定给药方案时,首先明确目标血药浓度范围。目标血药浓度范围一般为文献报道的安全有效范围,特殊患者可根据临床观察的药物有效性或毒性反应来确定。(136.)某药物的半衰期是72h,根据半衰期制订给药方案,较合理的给药频率是A.一日一次B.一日两次C.一日三次D.一日四次E.隔日一次正确答案:A参考解析:本题考查给药方案。根据半衰期制定给药方案:(1)半衰期小于30min:治疗指数低的药物一般要静脉滴注给药;治疗指数高的药物也可分次给药,但维持量要随给药间隔时间的延长而增大;(2)半衰期在30min~8h:治疗指数低的药物,每个半衰期给药1次,也可静脉滴注给药;治疗指数高的药物可每1~3个半衰期给药1次;(3)半衰期在8~24h:每个半衰期给药1次,如果需要立即达到稳态,可首剂加倍;(4)半衰期大于24h:每天给药1次较为方便。如果需要立即达到治疗浓度,可首剂加倍。(137.)不影响药物经乳汁分泌的因素为A.药物分子的大小B.药物的剂型C.血浆与乳汁的pH值差D.乳母体内的游离药物浓度E.药物的脂溶性正确答案:B参考解析:本题考查药物的乳汁分泌。影响药物经乳汁分泌的因素有:(1)药物的脂溶性;(2)药物分子的大小;(3)母体的游离型药物浓度;(4)乳母服药的剂量大小和疗程长短;(5)血浆与乳汁的pH差。(138.)半微量滴定管容量为A.1mlB.5mlC.10mlD.20mlE.50ml正确答案:C参考解析:本题考查滴定管的使用。滴定管按其容量大小分为常量、半微量和微量滴定管。一般常用的常量滴定管容量为25ml或50ml,最小刻度为0.1ml。10ml滴定管用于半微量分析;1~5ml微量滴定管用于微量分析。(139.)包装是影响药品质量的重要因素,其材料选择及设计中无须考虑的因素为A.制剂类型B.药品性质C.贮藏要求D.交通运输E.药理作用正确答案:E参考解析:本题考查影响包装的因素。药品的包装材料对药品的质量也有较大影响,需考虑因素包括制剂类型、药品性质、贮藏要求、交通运输等,不包括药物的药理作用。(140.)对于肺结核治疗的药物选择方案,正确的是A.对于初治肺结核的治疗方案为强化期3个月B.对于初治肺结核的治疗方案为巩固期4个月C.对于复治肺结核的治疗方案为巩固期3个月D.对于初治肺结核的常用治疗方案为3S(E)HRZ/4HRE.对于初治肺结核的常用治疗方案为手术治疗正确答案:B参考解析:本题考查肺结核治疗方案。初治肺结核治疗方案为:强化期2个月或巩固期4个月。常用方案为:2S(E)HRZ/4HR;(药名前数字表示用药月数,药名右下方表示每周用药次数)复治肺结核治疗方案为:强化期3个月或巩固期5个月。常用方案为:2SHRZE/1HRZE/5HRE;(异烟肼-H,利福平-R,乙胺丁醇-E,链霉素-S,吡嗪酰胺-Z)。(141.)堆密度不同的药物在混合时,采用最佳混合方法是A.等量递加法B.多次过筛C.将堆密度小的物料加在堆密度大的物料之上D.将堆密度大的物料加在堆密度小的物料之上E.添加辅料混合正确答案:D参考解析:本题考查物料混合。混合物料比例量相差悬殊时,应采用等量递加法(配研法)混合。混合物料堆密度不同时,应将堆密度小的物料先放入容器内,再加堆密度大的物料,混匀。若将量小的药物先置于混合机中,量小的药物可被混合机器壁吸附造成较大的损耗,故应先取少部分量大的辅料于混合机内先行混合,再加入
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