护士职业安全的危害因素及防护措施培训课件

护士职业安全de危害因素及防护措施

护士职业安全de危害因素及防护措施

护理人员在执行医疗护理活动中,因工作性质、工作环境de特殊性,常常暴露于各种现存de或潜在de危险因素中,容易造成突发性de或慢性de职业危害,成为职业暴露中de高危群体.目前,国外关于这方面de研究很多,而我国起步较晚.出于护士及有关部门对医疗活动中de安全问题重视不够,所以保护护理人力资源,加强护理职业防护de管理与教育已是当务之急.也已成为国内外同行关注de焦点.2护士职业安全de危害因素及防护措施

一、职业暴露de概念

职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被病原体感染de血液、体液污染了皮肤或黏膜,或者被含有病原体de血液、体液污染了de针头及其他锐器刺伤皮肤,有可能被病原体感染de情况.护士职业安全de危害因素及防护措施3护士职业安全de危害因素及防护措施二、病原体de传播途径

一血液传播通过血液传播de常见病原体有乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等.该传播途径是含病毒de物质进入了血液或组织,或直接与破损黏膜、皮肤接触.

二食入传播:通过食入传播de常见病原体有甲型肝炎病毒、戊型肝炎病毒、沙门氏菌、志贺菌、轮状病毒及其他肠道病毒等.该传播途径是粪－口传播,被感染者在食入病毒或病菌后发病.

三接触传播:通过接触传播de常见病原体有流行性角结膜炎病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、金黄色葡萄球菌等.杆菌、脑膜炎奈瑟球菌等.该传播途径是呼吸时,吸入散布该传播途径是病毒或病菌直接接触黏膜或创面.

四吸入传播:通过吸入传播de常见病原体有呼吸道合胞病毒、细小病毒、

流感病毒、结核分支在空气中含病毒或病菌de微粒

4护士职业安全de危害因素及防护措施

三、职业暴露de危险因素

一、生物性或感染性危险因素护士职业安全de危害因素及防护措施医务人员职业暴露引起生物性感染门户主要有以下几方面:（一）皮肤有破损时接触病人de血液、体液、分泌物;（二）抽血（将血液注入试管内时）、注射、输液、器械传递、清洗器械过程中被锐气刺伤、割伤；（三）整理操作后用物及手术后器械、分离输液器时,将针帽重新套回时等刺伤；5护士职业安全de危害因素及防护措施

护士职业安全de危害因素及防护措施（四）在操作时病人或其他人突然转移时刺伤操作者.（五）不正确de废物处理.（六）手术室护士接触血液机会多,经常接触手术刀片、缝合针和各种利器,加上术前刷手造成皮肤保护层de破坏,为生物性职业危害因素de侵入提供门户.6护士职业安全de危害因素及防护措施

护士职业安全de危害因素及防护措施（七）供应室接触污染物品de机会最多,也最容易发生损伤和感染.（八）产科护士出于经常接触产妇de恶露、羊水和血液,而被感染机率也增大.在7护士职业安全de危害因素及防护措施

二、化学性危险因素护士职业安全de危害因素及防护措施

（一）各种消毒剂、清洁剂、固定剂:护士频繁接触这些制剂,可通过呼吸道和皮肤对人体造成伤害.8护士职业安全de危害因素及防护措施

护士职业安全de危害因素及防护措施

（二)化学药物:目前临床上常用de抗肿瘤药物有五零多种,但大多数抗肿瘤药物是细胞毒制剂.在配置过程中可出现肉眼看不见de溢出,形成含有毒性颗粒de气雾,通过皮肤或呼吸道进入人体,导致白细胞、血小板下降、月经紊乱、脱发、致突变、致癌、致畸形等毒性反应.9护士职业安全de危害因素及防护措施

护士职业安全de危害因素及防护措施(三)各种抗生素:虽然频繁接触抗生素对临床护士近期远期影响尚未见相关研究及报道,但在操作中因接触抗生素致过敏性休克,猝死de均有报道.抗生素引起de慢性皮肤过敏等屡见不鲜.10护士职业安全de危害因素及防护措施

三、物理性危险因素护士职业安全de危害因素及防护措施

对护理人员构成职业危害de物理因素包括放射线、各种辐射、噪音（电话铃声、机器声、病人de呻吟及仪器移动de声音）、粉尘、锐气伤、负重等.12护士职业安全de危害因素及防护措施

四、职业防护de现状护士职业安全de危害因素及防护措施

目前,管理部门还没有制定有关医护人员职业防护de政策法规,还未建立严格、正规de报告制度.临床护士自我防护意识弱,经验不足.13护士职业安全de危害因素及防护措施

护士职业安全de危害因素及防护措施

一、防护意识弱:护士面临de职业性危险因素很多,在护理操作过程中戴口罩和手套可以有效地防止细菌和灰尘通过呼吸道和皮肤伤口进入人体.二、对针刺伤de重视程度还不够.14护士职业安全de危害因素及防护措施

护士职业安全de危害因素及防护措施三、防护知识de缺乏,是影响护士防护意识de一个重要因素.四、防护环境不满意.五、防护措施不到位.六、防护费用短缺.15护士职业安全de危害因素及防护措施

五、防护措施

一、加强职业防护教育护士职业安全de危害因素及防护措施职业暴露重在防护,而防护de关键又在于安全意识de培养.加强对护士de教育培训是有效,减少职业性损伤de有效措施之一.16护士职业安全de危害因素及防护措施

护士职业安全de危害因素及防护措施（一）提高自我防护意识（二）注重特殊人群de防护教育（三）预防防护过度:不要因防护过度耽误病人de抢救,否则将要负法律责任.17护士职业安全de危害因素及防护措施

二、加强护士自身防护护士职业安全de危害因素及防护措施（一）疾病防护（二)划、刺伤防护（三）正确洗手（四)污染防护（五）接触化疗药物de防护肿瘤科护士最应重视de问题（六)重视终末消毒（七)个人保护措施18护士职业安全de危害因素及防护措施

三、加强职业防护管理四、加强职业暴露处理

职业暴露de预防措施一、加强医务人员职业暴露防护de意识和相关知识de学习.护士工作中各种应该意识到危害de存在,树立一种全面预防de观念,把来自任何病人de血液都视为有传染性,在接触血液、体液操作时必须做好防护措施,自觉遵守防护要求,使之成为习惯性行为.

护士职业安全de危害因素及防护措施19护士职业安全de危害因素及防护措施

二、护理操作过程中减少暴露环节

戴手套是护士在护理操作过程中减少血液暴露de最主要措施之一,有经常戴手套习惯de医务人员其皮肤黏膜被医疗器械损伤和直接接触病人血液de机会均明显少于不戴手套者,表明戴手套能减少皮肤接触血液次数并且不增加皮肤de损伤.特殊操作如内镜de清洗应穿戴好防护用品.

20护士职业安全de危害因素及防护措施

减少回套针头de操作,利器使用后立即丢入锐器盒,是防范针刺伤de有效措施.我国是乙型肝炎高发区之一,目前有一.三亿HBV病毒携带者.艾滋病更是快速增长,据初步估计八五.五六%de护士曾被污染针头刺伤,仅有一一.零四%刺伤后进行过血液检测.分析其原因可能与护理人力不足、工作太忙,操作过程执行不严格或不熟练操作规程等有关.三、养成良好de洗手习惯护士工作中操作较多,接触病人de频率高,手污染de机会最多,经计算护士洗手应不少于三五次/d.用肥皂和清洁剂洗手,可使手de细菌减少九零%,那么洗手技术是关键.水龙头是护理人员经常接触de设施,洗手后用手拧污染de水龙头是造成护理人员手微生物超标de原因,应改为感应式、肘碰式或脚踏式.减少护理人员手de接触,同时严格遵守洗手原则,每步都要在活水下认真清洗,了解洗手de指征和合格率,加强自我防护,据国外报道,通过院内洗手可以降低三零%de院内感染,大量研究报告证实了院内洗手是有效性21护士职业安全de危害因素及防护措施职业暴露处理流程

一、医务人员发生职业暴露后,应当立即实施以下局部处理措施:（一）用肥皂液和流动水清洗污染de皮肤,用生理盐水冲洗粘膜.（二）如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处de液,再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口de局部挤压.（三）

受伤部位de伤口冲洗后,应当用消毒液,如:七五%乙醇或者零.五%碘伏进行消毒,并包扎伤口；被暴露de粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净.二、

医务人员发生职业暴露后,应及时到医院感染管理科填写锐器伤登记表,并根据有关规定做好相关de化验检查及疫苗接种.三、

医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后,在上级医院及专家de指导下,应当对其暴露de级别de暴露源de病毒载量水平进行评估和确定,并做出相应处置.22护士职业安全de危害因素及防护措施

总之,职业安全是近年来医护人员特别是护理人员越来越关注de重要话题.在健康护理事业发展de今天,随着高科技仪器设备de广泛应用,将带来新de职业危险因素,护理人员职业暴露是一项长期de不容忽视de工作.护士职业安全de危害因素及防护措施23护士职业安全de危害因素及防护措施

通过文献分析发现,护理人员职业暴露de危险因素具有复杂de、多变de、不确定性,而护理人员对其自身职业暴露危险因素缺乏全面、系统de认识,忽视自我防护,职业安全受到严重威胁.护理人员de职业安全不仅关系自身de健康,而且影响医疗护理质量.所以,建议有关部门加强对护理人员de职业暴露及防护情况de研究.结合自己医院de具体情况,采取适当de防护措施,尽量减少职业危害.护士职业安全de危害因素及防护措施24护士职业安全de危害因素及防护措施

护士职业安全de危害因素及防护措施谢谢大家25护士职业安全de危害因素及防护措施护士职业安全de危害因素及防护措施

护士职业安全de危害因素及防护措施

护理人员在执行医疗护理活动中,因工作性质、工作环境de特殊性,常常暴露于各种现存de或潜在de危险因素中,容易造成突发性de或慢性de职业危害,成为职业暴露中de高危群体.目前,国外关于这方面de研究很多,而我国起步较晚.出于护士及有关部门对医疗活动中de安全问题重视不够,所以保护护理人力资源,加强护理职业防护de管理与教育已是当务之急.也已成为国内外同行关注de焦点.27护士职业安全de危害因素及防护措施

一、职业暴露de概念

职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被病原体感染de血液、体液污染了皮肤或黏膜,或者被含有病原体de血液、体液污染了de针头及其他锐器刺伤皮肤,有可能被病原体感染de情况.护士职业安全de危害因素及防护措施28护士职业安全de危害因素及防护措施二、病原体de传播途径

一血液传播通过血液传播de常见病原体有乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等.该传播途径是含病毒de物质进入了血液或组织,或直接与破损黏膜、皮肤接触.

二食入传播:通过食入传播de常见病原体有甲型肝炎病毒、戊型肝炎病毒、沙门氏菌、志贺菌、轮状病毒及其他肠道病毒等.该传播途径是粪－口传播,被感染者在食入病毒或病菌后发病.

三接触传播:通过接触传播de常见病原体有流行性角结膜炎病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、金黄色葡萄球菌等.杆菌、脑膜炎奈瑟球菌等.该传播途径是呼吸时,吸入散布该传播途径是病毒或病菌直接接触黏膜或创面.

四吸入传播:通过吸入传播de常见病原体有呼吸道合胞病毒、细小病毒、

流感病毒、结核分支在空气中含病毒或病菌de微粒

29护士职业安全de危害因素及防护措施

三、职业暴露de危险因素

一、生物性或感染性危险因素护士职业安全de危害因素及防护措施医务人员职业暴露引起生物性感染门户主要有以下几方面:（一）皮肤有破损时接触病人de血液、体液、分泌物;（二）抽血（将血液注入试管内时）、注射、输液、器械传递、清洗器械过程中被锐气刺伤、割伤；（三）整理操作后用物及手术后器械、分离输液器时,将针帽重新套回时等刺伤；30护士职业安全de危害因素及防护措施

护士职业安全de危害因素及防护措施（四）在操作时病人或其他人突然转移时刺伤操作者.（五）不正确de废物处理.（六）手术室护士接触血液机会多,经常接触手术刀片、缝合针和各种利器,加上术前刷手造成皮肤保护层de破坏,为生物性职业危害因素de侵入提供门户.31护士职业安全de危害因素及防护措施

护士职业安全de危害因素及防护措施（七）供应室接触污染物品de机会最多,也最容易发生损伤和感染.（八）产科护士出于经常接触产妇de恶露、羊水和血液,而被感染机率也增大.在32护士职业安全de危害因素及防护措施

二、化学性危险因素护士职业安全de危害因素及防护措施

（一）各种消毒剂、清洁剂、固定剂:护士频繁接触这些制剂,可通过呼吸道和皮肤对人体造成伤害.33护士职业安全de危害因素及防护措施

护士职业安全de危害因素及防护措施

（二)化学药物:目前临床上常用de抗肿瘤药物有五零多种,但大多数抗肿瘤药物是细胞毒制剂.在配置过程中可出现肉眼看不见de溢出,形成含有毒性颗粒de气雾,通过皮肤或呼吸道进入人体,导致白细胞、血小板下降、月经紊乱、脱发、致突变、致癌、致畸形等毒性反应.34护士职业安全de危害因素及防护措施

护士职业安全de危害因素及防护措施(三)各种抗生素:虽然频繁接触抗生素对临床护士近期远期影响尚未见相关研究及报道,但在操作中因接触抗生素致过敏性休克,猝死de均有报道.抗生素引起de慢性皮肤过敏等屡见不鲜.35护士职业安全de危害因素及防护措施

三、物理性危险因素护士职业安全de危害因素及防护措施

对护理人员构成职业危害de物理因素包括放射线、各种辐射、噪音（电话铃声、机器声、病人de呻吟及仪器移动de声音）、粉尘、锐气伤、负重等.37护士职业安全de危害因素及防护措施

四、职业防护de现状护士职业安全de危害因素及防护措施

目前,管理部门还没有制定有关医护人员职业防护de政策法规,还未建立严格、正规de报告制度.临床护士自我防护意识弱,经验不足.38护士职业安全de危害因素及防护措施

护士职业安全de危害因素及防护措施

一、防护意识弱:护士面临de职业性危险因素很多,在护理操作过程中戴口罩和手套可以有效地防止细菌和灰尘通过呼吸道和皮肤伤口进入人体.二、对针刺伤de重视程度还不够.39护士职业安全de危害因素及防护措施

护士职业安全de危害因素及防护措施三、防护知识de缺乏,是影响护士防护意识de一个重要因素.四、防护环境不满意.五、防护措施不到位.六、防护费用短缺.40护士职业安全de危害因素及防护措施

五、防护措施

一、加强职业防护教育护士职业安全de危害因素及防护措施职业暴露重在防护,而防护de关键又在于安全意识de培养.加强对护士de教育培训是有效,减少职业性损伤de有效措施之一.41护士职业安全de危害因素及防护措施

护士职业安全de危害因素及防护措施（一）提高自我防护意识（二）注重特殊人群de防护教育（三）预防防护过度:不要因防护过度耽误病人de抢救,否则将要负法律责任.42护士职业安全de危害因素及防护措施

二、加强护士自身防护护士职业安全de危害因素及防护措施（一）疾病防护（二)划、刺伤防护（三）正确洗手（四)污染防护（五）接触化疗药物de防护肿瘤科护士最应重视de问题（六)重视终末消毒（七)个人保护措施43护士职业安全de危害因素及防护措施

三、加强职业防护管理四、加强职业暴露处理

职业暴露de预防措施一、加强医务人员职业暴露防护de意识和相关知识de学习.护士工作中各种应该意识到危害de存在,树立一种全面预防de观念,把来自任何病人de血液都视为有传染性,在接触血液、体液操作时必须做好防护措施,自觉遵守防护要求,使之成为习惯性行为.

护士职业安全de危害因素及防护措施44护士职业安全de危害因素及防护措施

二、护理操作过程中减少暴露环节

戴手套是护士在护理操作过程中减少血液暴露de最主要措施之一,有经常戴手套习惯de医务人员其皮肤黏膜被医疗器械损伤和直接接触病人血液de机会均明显少于不戴手套者,表明戴手套能减少皮肤接触血液次数并且不增加皮肤de损伤.特殊操作如内镜de清洗应穿戴好防护用品.

45护士职业安全de危害因素及防护措施

减少回套针头de操作,利器使用后立即丢入锐器盒,是防范针刺伤de有效措施.我国是乙型肝炎高发区之一,目前有一.三亿HBV病毒携带者.艾滋病更是快速增长,据初步估计八五.五六%de护士曾被污染针头刺伤,仅有一一.零四%刺伤后进行过血液检测.分析其原因可能与护理人力不足、工作太忙,操作过程执行不严格或不熟练操作规程等有关.三、养成良好de洗手习惯护士工作中操作较多,接触病人de频率高,手污染de机会最多,经计算护士洗手应不少于三五次/d.用肥皂和清洁剂洗手,可使手de细菌减少九零%,那么洗手技术是关键.水龙头是护理人员经常接触de设施,洗手后用手拧污染de水龙头是造成护理人员手微生物超标de原因,应改为感应式、肘碰式或脚踏式.减少护理人员手de接触,同时严格遵守洗手原则,每步都要在活水下认真清洗,了解洗手de指征和合格率,加强自我防护