ICU常见引流管及护理

202XICU常见引流管及护理XXX202X.X主讲人：时间：目录引流管概述胸腔引流管护理腹腔引流管护理脑室引流管护理引流管护理的注意事项0102030405引流管概述202Xpowerpointdesign------------------------------------------------PART01引流管的定义引流管是将体腔内液体引出体外的管道，可减轻体腔压力，促进伤口愈合。常用于胸腔、腹腔、脑室等部位，是ICU重要治疗手段。引流管的分类按引流部位分，有胸腔引流管、腹腔引流管、脑室引流管等。按引流方式分，有负压引流管、重力引流管等。引流管的材质与特点常见材质有硅胶、聚氯乙烯等，硅胶管柔软、组织相容性好。聚氯乙烯管较硬，引流效果好，但易引起组织刺激。引流管的定义与分类胸腔引流管护理202Xpowerpointdesign------------------------------------------------PART02一般安置在腋中线第6~8肋间，可有效引流胸腔积液。气胸引流多选择锁骨中线第2肋间，利于气体排出。01引流管的安置位置用缝线将引流管固定于皮肤，防止滑脱。外层用无菌纱布覆盖，再用胶布固定，确保牢固。02引流管的固定方法在引流管上标明插入日期、深度等信息。定时记录引流液的颜色、量，便于病情观察。03引流管的标识与记录引流管的安置与固定引流管通畅性的评估定期挤压引流管，防止血块堵塞。观察引流管内水柱波动，正常波动为4~6cm。引流液的观察要点正常引流液为淡红色，逐渐转为淡黄色。若引流液呈鲜红色、量多，提示有活动性出血。患者生命体征的监测密切监测患者血压、脉搏、呼吸等生命体征。若出现血压下降、呼吸困难，及时通知医生。引流管的观察与评估若引流管堵塞，可先用生理盐水冲洗。如无效，需重新置管，防止胸腔感染。引流管堵塞的处理一旦引流管脱出，立即用手按压伤口。协助医生重新置管，做好伤口消毒。引流管脱出的处理保持引流管周围皮肤清洁干燥。若出现发热、胸痛等感染征象，及时使用抗生素。胸腔感染的预防与处理引流管的并发症及处理腹腔引流管护理202Xpowerpointdesign------------------------------------------------PART03引流管的安置位置根据手术部位及引流目的选择合适位置。常见位置有盆腔、肝下间隙等。引流管的固定方法用缝线将引流管固定于腹壁，防止移位。外层用无菌纱布覆盖，再用胶布固定。引流管的标识与记录标明引流管名称、插入日期等信息。定时记录引流液的颜色、量及性质。010203引流管的安置与固定引流液的观察要点正常引流液为淡黄色，量逐渐减少。若引流液呈脓性、恶臭，提示有感染。引流管通畅性的评估定期挤压引流管，防止组织堵塞。观察引流液是否能顺利排出。患者腹部体征的观察观察患者腹部有无胀气、压痛、反跳痛等。若出现腹膜刺激征，及时通知医生。引流管的观察与评估一旦引流管脱出，立即用手按压伤口。协助医生重新置管，做好伤口消毒。引流管脱出的处理保持引流管周围皮肤清洁干燥。若出现发热、腹痛等感染征象，及时使用抗生素。腹腔感染的预防与处理用生理盐水冲洗引流管，疏通堵塞。如无效，需重新置管，防止腹腔感染。引流管堵塞的处理引流管的并发症及处理脑室引流管护理202Xpowerpointdesign------------------------------------------------PART04一般安置在脑室额角，可有效引流脑脊液。根据病情及手术情况选择合适位置。用缝线将引流管固定于头皮，防止移位。外层用无菌纱布覆盖，再用胶布固定。引流管的安置位置引流管的固定方法标明引流管名称、插入日期等信息。定时记录引流液的颜色、量及性质。引流管的标识与记录引流管的安置与固定引流液的观察要点正常脑脊液为无色透明，量少。若引流液呈血性、混浊，提示有颅内出血或感染。引流管通畅性的评估定期挤压引流管，防止血块堵塞。观察引流液是否能顺利排出。患者生命体征的监测密切监测患者血压、脉搏、呼吸等生命体征。若出现头痛、呕吐等颅内压增高征象，及时通知医生。引流管的观察与评估用生理盐水冲洗引流管，疏通堵塞。如无效，需重新置管，防止颅内感染。一旦引流管脱出，立即用手按压伤口。协助医生重新置管，做好伤口消毒。引流管堵塞的处理引流管脱出的处理保持引流管周围皮肤清洁干燥。若出现发热、头痛等感染征象，及时使用抗生素。颅内感染的预防与处理引流管的并发症及处理引流管护理的注意事项202Xpowerpointdesign------------------------------------------------PART05引流管的更换频率根据引流液的性质及量决定更换频率。一般每周更换1~2次，若引流液浑浊需及时更换。引流管的消毒方法用碘伏消毒引流管周围皮肤。消毒范围以引流管为中心，直径大于10cm。引流袋的更换与消毒每日更换引流袋，保持引流袋清洁。更换引流袋时，严格无菌操作。引流管的更换与消毒引流液量的评估胸腔引流液量少于100ml/d，可考虑拔除。腹腔引流液量少于50ml/d，可考虑拔除。患者病情的评估患者生命体征平稳，无感染征象。影像学检查显示引流部位无积液、积气。引流管拔除后的观察拔除引流管后，观察伤口有无渗血、渗液。若出现异常，及时处理。010203引流管的拔除指征评估患者对引流管的认知及心理状态。了解患者是否存在焦虑、恐惧等情绪。患者心理状态的评估向