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文档简介

医院传染病防治各种制度大全一、总则1.目的:为有效预防、控制和消除传染病的发生与流行,保障人民群众身体健康和生命安全,依据《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规,结合本院实际情况,制定本制度大全。2.适用范围:本制度适用于本院全体工作人员、患者及家属等在医院内的所有活动。3.传染病防治原则:坚持预防为主、防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众的方针。二、传染病疫情报告制度1.报告责任人各级各类医疗卫生人员均为传染病疫情报告责任人,首诊医生为第一责任人。医院指定专人负责全院传染病疫情报告管理工作。2.报告程序首诊医生在诊断传染病患者后,应立即填写传染病报告卡,并在规定时间内将报告卡通过网络直报系统上报。责任报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的患者或疑似患者时,或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时,应于2小时内将传染病报告卡通过网络直报系统上报。对其他乙、丙类传染病患者、疑似患者和规定报告的传染病病原携带者在诊断后,应于24小时内进行网络报告。3.报告内容:传染病报告卡应准确填写患者基本信息、诊断信息、发病日期、诊断日期等内容,确保信息完整、准确。4.报告管理医院定期对传染病报告工作进行检查和考核,对迟报、漏报、瞒报的责任人进行严肃处理。及时收集、整理传染病报告相关资料,做好存档工作,以备查询和统计分析。三、传染病预检分诊制度1.预检分诊点设置:在医院入口处设立专门的预检分诊点,配备必要的设备和人员。2.预检分诊流程患者进入医院时,首先在预检分诊点接受体温检测、询问病史等初步检查。预检分诊人员根据患者症状、体征及流行病学史,对患者进行初步判断,将患者分流至相应科室就诊。对疑似传染病患者,应立即引导至隔离区域,并通知相关科室进行进一步检查和诊断。3.预检分诊人员职责认真履行职责,严格按照预检分诊流程进行操作,不得漏检。做好个人防护,防止交叉感染。及时记录预检分诊情况,发现异常情况及时报告。四、传染病隔离制度1.隔离区域设置根据传染病的传播途径,设置相应的隔离区域,如呼吸道隔离病房、消化道隔离病房、接触隔离病房等。隔离区域应标识明显,与其他区域有效分隔。2.隔离措施对传染病患者或疑似患者,应立即采取隔离措施,防止传染病传播。医护人员进入隔离区域时,应严格按照规定穿戴防护用品,做好个人防护。隔离患者的物品、分泌物、排泄物等应按照规定进行消毒处理。3.探视与陪住管理严格限制探视和陪住人员,确需探视的,应按照规定做好防护措施,并限制探视时间。陪住人员应遵守隔离制度,不得随意离开隔离区域。五、传染病消毒隔离制度1.消毒原则根据不同传染病的传播途径,选择合适的消毒方法和消毒剂。严格按照消毒操作规程进行消毒,确保消毒效果。2.消毒方法空气消毒:可采用紫外线照射、空气净化器等方法。物体表面消毒:可采用含氯消毒剂擦拭、喷洒等方法。医疗器械消毒:应按照规定进行清洗、消毒、灭菌处理。3.消毒记录:做好消毒记录,包括消毒时间、消毒方法、消毒剂名称、消毒人员等信息,以备追溯。六、传染病防护制度1.标准预防认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,必须进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。标准预防措施包括手卫生、戴手套、穿隔离衣、戴口罩、护目镜或面罩等。2.针对不同传播途径的防护空气传播:在进行可能产生气溶胶的操作时,如吸痰、气管插管等,应使用高效口罩、防护面罩等加强防护。飞沫传播:近距离接触飞沫传播疾病患者时,应戴外科口罩。接触传播:接触患者血液、体液、分泌物等时,应戴手套,必要时穿隔离衣。3.防护用品的使用与管理正确选择和使用防护用品,确保防护效果。定期检查防护用品的质量和有效期,及时更换。防护用品使用后应按照规定进行处理,避免交叉感染。七、传染病患者转运制度1.转运指征:当传染病患者需要转院或转至其他科室进一步治疗时,应严格掌握转运指征。2.转运前准备对患者进行评估,确定转运风险,并采取相应的防范措施。通知接收科室做好接收准备。准备必要的急救设备和药品,确保转运过程中的安全。3.转运过程中的防护医护人员应做好个人防护,防止交叉感染。对患者采取相应的隔离措施,避免在转运过程中造成疾病传播。4.转运后处理及时对转运车辆、设备等进行清洁消毒。向接收科室交接患者情况,做好记录。八、传染病疫情应急处置制度1.应急处置组织机构:成立医院传染病疫情应急处置领导小组,负责全面指挥和协调应急处置工作。2.应急处置流程发现传染病疫情后,立即启动应急预案,迅速组织人员进行调查、诊断、隔离、治疗等工作。及时向上级卫生行政部门报告疫情情况,按照要求采取防控措施。对密切接触者进行追踪、管理和医学观察。做好疫情现场的消毒、隔离等工作,防止疫情扩散。3.应急物资储备:储备必要的应急物资,如防护用品、消毒药品、医疗器械等,确保应急处置工作的顺利进行。4.培训与演练:定期组织医护人员进行传染病疫情应急处置培训和演练,提高应急处置能力。九、传染病防治知识培训制度1.培训对象:全体工作人员,包括医护人员、管理人员、后勤人员等。2.培训内容传染病防治法律法规、规章制度。传染病的诊断、治疗、护理知识。传染病的预防、控制措施,包括消毒隔离、个人防护等。3.培训方式定期组织集中培训,邀请专家进行授课。开展在线学习、专题讲座、案例分析等多种形式的培训。4.培训考核:对培训内容进行考核,考核结果与个人绩效挂钩,确保培训效果。十、传染病防治监督检查制度1.监督检查组织:成立医院传染病防治监督检查小组,负责定期对医院传染病防治工作进行监督检查。2.监督检查内容传染病疫情报告制度的执行情况。预检分诊、隔离、消毒隔离等制度的落实情况。医护人员个人防护措施的执行情况。传染病防治知识培训情况等。3.检查方式定期检查与不定期抽查相结合。查阅资料、现场查看、

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