ICU各项规章制度和岗位职责

ICU各项规章制度和岗位职责一、ICU规章制度（一）出入科制度1.患者入科流程患者由病房或手术室转入ICU时，需携带病历、检查报告等相关资料。转出科室医护人员应向ICU医护人员详细交接患者病情、治疗情况、护理重点及特殊注意事项等。ICU医护人员在患者入科后，应立即对患者进行全面评估，包括生命体征、意识状态、气道情况、各种管路等，并做好记录。2.患者出科流程当患者病情稳定，达到转出标准时，由ICU医生提出转出申请，与接收科室沟通协调。转出前，ICU医护人员需完成患者的病历书写、整理各项检查报告，并向接收科室医护人员再次详细交接患者病情及后续治疗建议。患者转出时，需妥善固定各种管路，确保转运安全。转运过程中，配备必要的抢救设备和药品，由ICU医护人员陪同护送。（二）探视制度1.探视时间一般规定每周探视[X]次，每次探视时间不超过[X]分钟。具体时间可根据科室实际情况进行调整，并提前向患者家属告知。2.探视人员要求探视人员需遵守医院及科室的各项规章制度，保持安静，不得在病房内大声喧哗。严格限制探视人数，一般每次探视不超过[X]人，以减少交叉感染风险。探视人员应按要求穿戴探视服、鞋套，洗手或消毒后进入病房。患有呼吸道感染、传染病等不宜探视的人员不得进入ICU。3.探视管理科室安排专人负责探视管理，在探视时间内引导探视人员有序进入病房。探视过程中，探视人员不得触摸患者及各种医疗设备，如有特殊需求，需经医护人员同意。若患者病情较重或处于特殊治疗阶段，医护人员有权根据情况暂停或限制探视，并向家属做好解释工作。（三）消毒隔离制度1.环境消毒每日对ICU病房进行湿式清扫，地面、床头柜、设备表面等用含有效氯消毒剂擦拭[X]次。定期对病房空气进行消毒，可采用空气消毒机或紫外线灯照射等方法，空气消毒机每天运行[X]小时以上，紫外线灯照射每次[X]分钟，每周[X]次。每月对病房物体表面、空气等进行微生物监测，监测结果应符合医院感染控制标准。2.医疗器械消毒各种医疗器械应严格按照消毒灭菌规范进行处理。可复用医疗器械使用后应及时清洗、消毒、灭菌，首选压力蒸汽灭菌。对于不耐热、不耐湿的医疗器械，可采用化学消毒剂浸泡、环氧乙烷灭菌等方法进行处理。医疗器械使用后应妥善保管，防止再次污染，定期检查其消毒灭菌效果。3.人员防护医护人员进入ICU病房应穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等，必要时穿隔离衣、防护鞋等。接触不同患者或同一患者不同部位时应更换手套。进行侵入性操作时，应严格遵守无菌技术操作规程。离开病房时，应按要求脱下防护用品，正确进行手卫生。（四）医疗安全管理制度1.医嘱执行制度医生下达医嘱后，护士应及时、准确地执行。执行医嘱前需认真核对医嘱内容，包括患者姓名、床号、药名、剂量、用法、时间等。对有疑问的医嘱，护士应及时与医生沟通，核实无误后方可执行。医嘱执行后，护士应在医嘱单上签全名，并注明执行时间。2.查对制度建立严格的查对制度，在进行各项治疗、护理操作及用药时，必须认真核对患者身份、信息。至少同时使用两种方法确认患者身份，如姓名、床号、住院号等。执行医嘱、输血、发放药品等过程中，要严格进行三查七对，确保医疗安全。3.护理安全管理制度加强护理人员安全教育，提高安全意识，严格遵守护理操作规程。妥善固定各种管路，防止管路脱落、扭曲、受压等。密切观察管路情况，保持通畅，及时处理异常。加强患者皮肤护理，预防压疮发生。定时为患者翻身、更换体位，评估皮肤情况并做好记录。做好患者约束管理，严格掌握约束指征，正确使用约束工具，定期评估约束效果，及时解除约束。4.医疗风险评估与预警制度对进入ICU的患者进行全面的医疗风险评估，包括病情严重程度、基础疾病、治疗措施等。建立医疗风险预警机制，对可能出现的风险因素进行及时识别和预警。如患者出现病情变化、生命体征不稳定等情况，应立即报告医生并采取相应措施。定期对科室医疗安全情况进行分析总结，针对存在的问题制定改进措施，持续提高医疗安全质量。（五）药品管理制度1.药品储存ICU病房应设有专门的药品储存区域，按照药品的性质、类别进行分类存放。药品应放置在干燥、通风、温度适宜的地方，避免阳光直射。高危药品应单独存放，并有明显标识。定期检查药品的质量，如发现药品有变质、过期等情况，应及时清理并记录。2.药品领取与发放科室指定专人负责药品领取与发放工作。根据科室药品使用情况，定期到药房领取药品，确保药品供应充足。领取药品时，认真核对药品名称、规格、数量等，做好交接记录。发放药品时，严格按照医嘱进行，认真核对患者信息、药品信息，准确发放药品，并做好发放记录。3.药品使用管理医护人员应严格按照药品说明书及医嘱使用药品，掌握药品的适应证、禁忌证、用法用量等。注意观察患者用药后的反应，如出现不良反应应及时报告医生并处理。加强药品效期管理，近效期药品应及时提醒医生优先使用，避免药品过期浪费。（六）仪器设备管理制度1.仪器设备配备与维护根据ICU的功能需求，配备齐全各类先进的仪器设备，如呼吸机、监护仪、输液泵、注射泵等。建立仪器设备档案，记录设备的名称、型号、购置时间、使用情况、维修记录等信息。安排专人负责仪器设备的日常维护和保养，定期对设备进行清洁、消毒、校准、检查等，确保设备性能良好，运行正常。2.仪器设备使用培训对新入职医护人员及进修、实习人员进行仪器设备使用培训，使其熟悉设备的操作方法、性能特点、注意事项等。定期组织医护人员进行仪器设备操作技能考核，确保人人熟练掌握设备操作。3.仪器设备故障处理当仪器设备出现故障时，使用人员应立即报告设备管理人员，并做好故障记录。设备管理人员应及时对故障进行排查，能自行维修的应尽快修复，不能修复的应及时联系设备维修部门或厂家进行维修。在设备维修期间，应采取相应的替代措施，确保患者治疗不受影响。二、ICU岗位职责（一）科主任岗位职责1.科室管理全面负责ICU的医疗、教学、科研及行政管理工作，制定科室发展规划和工作计划，并组织实施。定期召开科室会议，传达医院工作要求，总结分析科室工作情况，协调解决科室存在的问题。2.医疗质量管理组织制定和完善科室医疗质量管理制度、诊疗规范和操作流程，并监督执行。对科室的医疗质量进行定期检查和评估，分析医疗质量指标，针对存在的问题提出改进措施，持续提高医疗质量。参与重大疑难病例的会诊、抢救及治疗决策，指导下级医生开展临床工作。3.教学与科研负责组织本科室医护人员的业务培训和继续教育，提高科室人员的专业技术水平。承担本科室的教学任务，指导进修、实习人员的临床实践。积极开展科研工作，鼓励科室人员申报科研课题，推动学科发展。4.团队建设负责科室人员的选拔、任用、考核和奖惩等工作，合理调配人力资源。营造良好的科室工作氛围，加强团队协作，提高科室凝聚力。（二）护士长岗位职责1.护理管理负责ICU护理团队的管理工作，制定护理工作计划和质量控制标准，并组织实施。合理排班，确保护理工作有序进行。定期检查护理人员的工作质量，对存在的问题及时督促整改。组织护理人员进行业务学习和培训，提高护理人员的专业素质和业务能力。2.护理质量控制严格执行护理质量管理制度，加强护理过程管理。对护理文书书写、基础护理、专科护理、急救护理等环节进行质量监控，确保护理质量符合标准要求。定期组织护理质量检查和评价，对护理质量数据进行统计分析，针对存在的问题制定改进措施，并跟踪落实情况。3.患者护理参与科室危重患者的护理工作，指导护士做好各项护理操作，解决护理工作中的疑难问题。关注患者的心理状态，做好患者及家属的心理护理和沟通工作，提高患者满意度。4.物资管理负责科室护理物资的管理，包括护理用品、仪器设备、药品等。定期清点物资，合理申请和调配，确保物资供应充足，避免浪费。做好物资的维护和保养工作，延长物资使用寿命。（三）医生岗位职责1.日常诊疗工作负责分管患者的日常诊疗工作，认真询问病史，进行体格检查，分析病情，制定合理的治疗方案，并及时下达医嘱。密切观察患者病情变化，根据病情调整治疗方案，及时处理各种并发症和紧急情况。书写患者病历，记录患者的病情、诊断、治疗经过及疗效等，确保病历书写规范、准确、完整。2.查房工作每日参加早查房，对分管患者进行详细的病情查看，与护士沟通了解患者的护理情况，提出诊疗意见。定期组织科室查房，参与疑难病例讨论，分析病情，制定治疗方案，指导下级医生的临床工作。3.会诊与抢救负责本科室患者的会诊工作，与其他科室医生沟通协作，共同解决患者的诊疗问题。参与科室的危重患者抢救工作，制定抢救方案，组织实施抢救措施，及时向上级医生汇报抢救情况。4.教学与科研承担本科室的教学任务，指导进修、实习医生的临床实践，传授专业知识和临床技能。积极参与科研工作，开展临床研究，总结临床经验，撰写科研论文，提高科室的学术水平。（四）护士岗位职责1.基础护理工作负责患者的生活护理，包括口腔护理、皮肤护理、翻身拍背、协助进食进水等，保持患者身体清洁舒适。观察患者的生命体征、意识状态、病情变化等，及时发现异常情况并报告医生。做好患者的晨晚间护理，整理床单位，保持病房环境整洁。2.专科护理工作熟练掌握各种专科护理技术，如气管插管护理、机械通气护理、中心静脉导管护理、动静脉置管护理等，严格按照操作规程进行护理操作。密切观察各种管路的情况，保持管路通畅，防止管路脱落、扭曲、受压等，做好管路的维护和更换工作。根据患者病情，协助医生进行各种治疗操作，如吸痰、洗胃、换药等。3.医嘱执行与病情记录严格执行医嘱，认真核对医嘱内容，准确及时地为患者实施治疗和护理措施。及时、准确地记录患者的病情变化、治疗经过、护理措施及效果等，书写护理文书，保证护理记录客观、真实、完整。4.患者及家属沟通主动与患者及家属沟通，了解患者的需求和心理状态，做好心理护理和健康教育。向患者及家属介绍疾病相关知识、治疗方案、护理措施等，提高患者及家属的认知度和配合度。及时解答患者及家属的疑问，处理患者及家属的投诉和意见，提高患者满意度。（五）药剂师岗位职责1.药品供应与管理负责科室药品的请领、保管和发放工作，确保药品供应及时、充足。按照药品储存要求，妥善保管药品，定期检查药品质量，对变质、过期药品及时进行清理和登记。做好药品效期管理，对近效期药品进行标识和提醒，防止药品过期浪费。2.药品调配与发放根据医嘱准确无误地调配药品，严格遵守调配操作规程，确保药品剂量准确、质量合格。认真核对患者信息、药品信息，准确发放药品，并向护士交代药品的用法、用量及注意事项。对调配和发放药品过程中发现的问题及时与医生沟通，确保用药安全。3.药学监护参与临床药物治疗工作，对患者的用药情况进行监测，观察药物疗效和不良反应。定期对科室用药情况进行分析评估，提出合理用药建议，促进临床合理用药。开展药学咨询服务，为医护人员和患者提供药物信息和用药指导。（六）仪器设备维护人员岗位职责1.设备日常维护负责ICU仪器设备的日常维护和保养工作，定期对设备进行清洁、消毒、校准、检查等，确保设备性能良好，运行正常。按照设备操作规程，指导医护人员正确使用设备，及时纠正不规范的操作行为，防止设备损坏。2.设备故障