社区卫生服务中心工作制度和技术服务规范

社区卫生服务中心工作制度和技术服务规范一、社区卫生服务中心(站)工作制度（一）工作管理制度1.遵守国家法律法规，严格执行各项医疗卫生政策，依法执业，规范服务行为。2.制定年度工作计划和总结，明确工作目标和任务，并定期检查和评估工作进展情况。3.建立健全各项规章制度，包括人员岗位职责、财务管理制度、药品管理制度、医疗安全管理制度等，确保中心(站)工作有序开展。4.加强与上级医疗卫生机构的业务联系与合作，及时接受指导和培训，提高服务水平。（二）人员管理制度1.按照国家有关规定配备各类专业技术人员，明确人员岗位职责，签订聘用合同，保障人员合法权益。2.定期组织人员培训和考核，提高业务素质和服务能力。鼓励职工参加学术交流和继续教育，不断更新知识结构。3.建立绩效考核制度，对职工的工作业绩、服务质量、职业道德等进行综合考核，将考核结果与薪酬待遇、职称晋升等挂钩，充分调动职工的工作积极性。（三）财务管理1.严格执行国家财务管理制度，规范财务收支行为，确保财务工作合法、合规、透明。2.合理编制预算，严格控制成本，提高资金使用效益。定期进行财务分析，为中心(站)决策提供依据。3.加强资产管理，建立资产台账，定期清查盘点，确保资产安全完整。（四）药品管理制度1.严格执行药品采购、验收、储存、保管、发放等制度，确保药品质量安全。2.按照国家基本药物制度要求，优先配备和使用基本药物，满足居民基本用药需求。3.建立药品不良反应监测报告制度，及时收集、报告药品不良反应信息，保障患者用药安全。（五）医疗安全管理制度1.建立健全医疗质量管理体系，加强医疗质量控制，确保医疗安全。2.严格执行医疗操作规程，规范医疗文书书写，加强病历质量管理。3.加强医疗纠纷防范与处理，建立医疗纠纷投诉处理机制，及时妥善处理医疗纠纷，维护中心(站)正常工作秩序。（六）预防保健工作制度1.制定社区预防保健工作计划，组织实施各类预防接种、传染病防控、慢性病管理、妇幼保健等工作。2.建立居民健康档案，动态管理居民健康信息，为居民提供个性化的健康指导和干预措施。3.开展健康教育活动，普及健康知识，提高居民健康素养。（七）医疗服务制度1.坚持"以病人为中心"的服务理念，提供优质、高效、便捷的医疗服务。2.规范门诊、急诊、住院服务流程，合理安排诊疗时间，缩短患者等候时间。3.加强医患沟通，尊重患者知情权和选择权，维护患者合法权益。（八）信息管理制度1.建立健全信息管理系统，规范信息收集、整理、分析、存储和利用，提高工作效率和管理水平。2.加强信息安全管理，采取有效措施保护患者隐私和信息安全。3.定期对信息系统进行维护和更新，确保系统正常运行。二、社区卫生服务中心(站)技术服务规范（一）基本医疗服务规范1.门诊服务规范医务人员应提前到岗，做好开诊前准备工作。热情接待患者，耐心询问病史，仔细进行体格检查，合理诊断，规范治疗。严格执行门诊病历书写规范，详细记录患者病情、诊断、治疗方案等信息。合理安排检查、检验项目，及时出具检查、检验报告，并向患者解释结果。做好门诊患者的转诊、会诊工作，确保患者得到及时有效的治疗。2.急诊服务规范设立专门的急诊室，配备必要的急救设备和药品。医务人员应24小时值班，及时接诊急诊患者。迅速对急诊患者进行评估和救治，按照急救流程进行操作，确保患者生命安全。做好急诊患者的登记、抢救记录和转诊交接工作。3.住院服务规范严格掌握住院指征，规范办理住院手续。为患者提供整洁、舒适、安全的住院环境，做好病房管理工作。管床医生应及时了解患者病情变化，制定合理的治疗方案，认真书写病程记录。护理人员应按照护理规范为患者提供护理服务，密切观察患者病情，做好基础护理和生活护理。加强医患沟通，及时向患者及家属告知病情、治疗方案和注意事项，解答患者疑问。做好出院患者的随访和康复指导工作。（二）预防保健服务规范1.预防接种服务规范按照国家免疫规划程序，及时为辖区内适龄儿童和重点人群提供预防接种服务。做好预防接种前的告知、询问、登记工作，严格掌握接种禁忌证。规范接种操作，确保接种安全，及时处理接种后的不良反应。建立预防接种档案，做好疫苗冷链管理和接种信息报告工作。2.传染病防控服务规范建立健全传染病防控工作制度，落实防控措施。加强疫情监测，及时发现、报告和处理传染病疫情。做好传染源管理，对传染病患者进行隔离治疗和追踪随访。开展疫点消毒、应急接种等防控措施，防止疫情扩散。加强健康教育，提高居民传染病防控意识和自我保护能力。3.慢性病管理服务规范对辖区内高血压、糖尿病等慢性病患者进行筛查、登记和建档管理。定期对慢性病患者进行随访，了解病情变化，提供健康指导和用药建议。对慢性病患者进行分类干预，根据病情调整管理措施，控制慢性病发展。开展慢性病患者健康体检和康复指导工作，提高患者生活质量。4.妇幼保健服务规范为辖区内孕产妇提供孕期保健、产前检查、产后访视等服务，建立孕产妇保健手册，规范管理孕产妇信息。开展新生儿访视、儿童保健等服务，定期为儿童进行体格检查、生长发育监测和预防接种等工作。加强母婴保健技术服务管理，严格执行相关技术规范，保障母婴安全。开展妇幼健康教育，普及妇幼保健知识，提高妇女儿童健康水平。（三）健康教育服务规范1.制定健康教育计划，根据不同季节、不同人群的特点，确定健康教育内容和形式。2.采取多种形式开展健康教育活动，如举办健康讲座、发放宣传资料、设置宣传栏、播放健康教育视频等。3.健康教育内容应科学、准确、通俗易懂，涵盖常见疾病防治、健康生活方式、合理用药、妇幼保健、老年保健等方面。4.定期对健康教育效果进行评估，了解居民对健康教育知识的掌握程度和行为改变情况，及时调整健康教育计划和内容。（四）康复服务规范1.为社区内残疾人、慢性病患者等提供康复服务，建立康复档案，制定个性化康复方案。2.开展康复训练指导，帮助患者进行功能锻炼，提高生活自理能力和社会适应能力。3.配备必要的康复设备，定期维护和更新，确保设备正常运行。4.加强与上级康复机构的合作，及时转诊病情复杂的患者，提高康复效果。（五）计划生育技术服务规范1.依法开展计划生育技术服务，提供避孕节育、生殖健康咨询、孕前优生检查等服务。2.严格执行计划生育技术操作规范，确保服务质量和安全。3.做好计划生育药具管理工作，免费发放避孕药具，指导育龄夫妇正确使用。4.开展计划生育宣传教育，普及计划生育知识，提高居民计划生育意识。三、社区卫生服务中心(站)工作流程（一）患者就诊流程患者前来社区卫生服务中心(站)就诊，首先在挂号处挂号，然后到相应科室候诊。医生接诊后，进行病史询问、体格检查等，开具检查、检验申请单。患者持申请单到收费处缴费，再到检查、检验科室进行检查、检验。检查、检验结果出来后，患者返回原就诊科室，医生根据结果制定治疗方案，如需药品治疗，患者到药房取药后离院。对于需要住院治疗的患者，按照住院服务流程办理住院手续。（二）预防接种流程社区卫生服务中心(站)根据国家免疫规划程序，提前通知适龄儿童家长或监护人接种时间。接种当日，家长或监护人带领儿童到接种门诊，医生首先对儿童进行健康询问、预检，确认无接种禁忌证后，登记儿童信息，告知接种疫苗的名称、作用、接种方法、不良反应等，家长或监护人签署知情同意书后，按照接种操作规范进行疫苗接种。接种后，留观30分钟，观察儿童有无不良反应，无异常后离院。（三）慢性病管理流程社区卫生服务中心(站)通过多种途径筛查出辖区内慢性病患者，为其建立健康档案。定期对慢性病患者进行随访，随访方式包括门诊随访、电话随访、上门随访等。随访时，了解患者病情变化、用药情况、生活方式等，对患者进行健康指导和用药调整。根据患者病情，进行分类干预，如病情稳定的患者继续进行常规管理，病情波动的患者及时转诊到上级医疗机构。（四）妇幼保健服务流程孕产妇保健服务流程：孕妇怀孕后，到社区卫生服务中心(站)建立孕产妇保健手册，进行首次产前检查。社区医生对孕妇进行孕期保健指导，按照规范进行产前检查，筛查高危孕妇。对于高危孕妇，及时转诊到上级医疗机构。孕妇分娩后，社区医生进行产后访视，了解产妇恢复情况和新生儿健康状况，提供产后康复指导和新生儿护理指导。儿童保健服务流程：社区卫生服务中心(站)为辖区内儿童建立儿童保健手册，按照儿童生长发育规律，定期为儿童进行体格检查、生长发育监测、预防接种等服务。对发现的体弱儿、营养不良儿童等进行专案管理，及时给予指导和干预措施，促进儿童健康成长。四、社区卫生服务中心(站)质量管理（一）质量控制体系建立社区卫生服务中心(站)质量控制领导小组，负责制定质量控制方案和目标，定期组织质量检查和评估。各科室设立质量管理员，负责本科室的质量控制工作，定期对本科室的医疗服务、预防保健等工作进行自查自纠，发现问题及时整改。（二）质量考核指标1.医疗质量指标：包括门诊诊断符合率、住院治愈率、手术成功率、抗生素合理使用率、医疗差错事故发生率等。2.预防保健质量指标：如疫苗接种率、传染病报告及时率、慢性病规范管理率、妇幼保健指标达标率等。3.服务质量指标：患者满意度、投诉率、平均住院日、门诊人次等。（三）质量持续改进定期对质量考核结果进行分析，查找存在的问题和原因，制定针对性的改进措施。通过培训、教育、技术指导等方式，不断提高医务人员的业务水平和服务质量。持续跟踪改进措施的实施效果，及时调整和完善质量控制方案，确保社区卫生服务质量不断提高。五、社区卫生服务中心(站)与上级医疗机构协作机制（一）双向转诊制度1.建立双向转诊流程和规范，明确转诊指征、转诊程序和双方职责。2.社区卫生服务中心(站)对诊断不明确、病情复杂、超出自身诊疗能力的患者，及时转诊到上级医疗机构。上级医疗机构对诊断明确、病情稳定、符合转回社区条件的患者，转回社区卫生服务中心(站)进行后续康复治疗和管理。3.加强转诊患者的信息沟通和交接，确保患者得到连续、有效的治疗。（二）技术支持与培训1.上级医疗机构定期选派专家到社区卫生服务中心(站)进行技术指导、业务培训和教学查房，提高社区医务人员的业务水平。2.社区卫生服务中心(站)选派医务人员到上级医疗机构进修学习，带回先进的技术和经验，促进自身发展。3.建立远程