安徽省护士定期考核实施细则

安徽省护士定期考核实施细则一、总则（一）目的为加强安徽省护士队伍建设，规范护士执业行为，提高护理服务质量，保障医疗安全，根据《护士条例》及相关规定，结合我省实际，制定本实施细则。（二）考核原则1.客观公正原则：以客观事实为依据，严格按照考核标准和程序进行考核，确保考核结果公平、公正。2.全面考核原则：对护士的职业道德、业务水平、工作业绩等进行全面考核，注重考核工作的实际效果。3.激励约束原则：通过考核，激励护士不断提高自身素质和业务能力，同时对考核不合格的护士进行相应的约束和处理。（三）考核范围安徽省行政区域内依法取得护士执业证书，在医疗卫生机构从事护理工作的护士。二、考核组织与管理（一）考核组织1.省级考核管理机构：省卫生健康委负责全省护士定期考核工作的组织领导和监督管理，制定全省护士定期考核工作方案和考核标准，组织实施全省护士定期考核工作的指导、检查和评估。2.市级考核管理机构：各市卫生健康委负责本辖区护士定期考核工作的组织实施和监督管理，制定本辖区护士定期考核工作具体实施方案，组织开展本辖区护士定期考核工作的培训、指导、检查和评估。3.县级考核管理机构：各县（市、区）卫生健康委负责本辖区护士定期考核工作的具体组织实施，负责组织成立护士定期考核委员会，制定本辖区护士定期考核工作实施细则，组织开展本辖区护士定期考核工作的报名、审核、考核、结果公示等工作。（二）考核委员会1.组成：县级以上卫生健康委应成立护士定期考核委员会，成员包括卫生健康行政部门、护理学会、医疗卫生机构等相关人员。考核委员会设主任委员1名，副主任委员若干名，委员若干名。2.职责：负责制定本辖区护士定期考核工作实施细则；组织实施本辖区护士定期考核工作；审定考核结果；处理考核工作中的争议和问题。（三）考核机构1.设置：考核机构应由具备条件的医疗卫生机构或护理学会承担，负责具体实施护士定期考核工作。考核机构应具备以下条件：具有良好的信誉和考核工作条件；具有与护士定期考核工作相适应的管理人员和专业技术人员；具有完善的考核工作制度和工作流程。2.职责：负责制定考核工作方案和考核标准；组织实施考核工作；收集、整理和上报考核资料；统计分析考核结果；建立护士考核档案。三、考核内容与标准（一）考核内容护士定期考核包括职业道德、业务水平、工作业绩和继续教育学时等方面。1.职业道德：主要考核护士遵守职业道德规范、廉洁自律、爱岗敬业、关爱患者、团结协作等情况。2.业务水平：主要考核护士掌握护理专业知识和技能、解决实际问题能力、应急处理能力等情况。3.工作业绩：主要考核护士完成护理工作数量、质量、患者满意度等情况。4.继续教育学时：主要考核护士参加继续医学教育的情况，包括学分获得情况等。（二）考核标准1.职业道德考核标准优秀：严格遵守职业道德规范，廉洁奉公，爱岗敬业，关爱患者，团结协作，表现突出，无任何违规违纪行为。合格：遵守职业道德规范，无违规违纪行为，能够较好地履行岗位职责。不合格：违反职业道德规范，存在违规违纪行为，或在工作中造成不良影响。2.业务水平考核标准优秀：熟练掌握护理专业知识和技能，能够独立解决复杂疑难问题，应急处理能力强，业务水平在本单位或本地区处于领先水平。合格：掌握护理专业知识和技能，能够较好地解决常见问题，具备一定的应急处理能力，业务水平达到本单位或本地区平均水平。不合格：护理专业知识和技能掌握不扎实，不能独立解决工作中的问题，应急处理能力差，业务水平低于本单位或本地区平均水平。3.工作业绩考核标准优秀：完成护理工作数量多、质量高，患者满意度高，在护理工作中取得显著成绩，如发表论文、获得科研成果等。合格：完成护理工作数量和质量符合要求，患者满意度较高，无重大护理差错事故。不合格：完成护理工作数量不足或质量不达标，患者满意度低，发生重大护理差错事故。4.继续教育学时考核标准优秀：按时完成规定的继续医学教育学分，参加学术交流活动积极，发表论文或参与科研项目。合格：完成规定的继续医学教育学分。不合格：未完成规定的继续医学教育学分。四、考核周期与时间安排（一）考核周期护士定期考核每两年为一个周期。（二）时间安排1.准备阶段（每年1月3月）各级卫生健康委制定本辖区护士定期考核工作实施方案，明确考核工作的组织领导、考核内容、考核标准、考核程序、时间安排等。考核机构制定具体的考核工作方案和考核计划，准备考核所需的资料和设备。组织考核人员培训，使其熟悉考核标准和考核程序。2.考核阶段（每年4月6月）护士按照要求进行个人总结，填写《安徽省护士定期考核登记表》，提交相关证明材料。考核机构对护士提交的材料进行审核，并组织开展考核工作，包括理论考试、技能操作考核、工作业绩评价、职业道德评价等。3.结果公示与审核阶段（每年7月8月）考核机构将考核结果进行公示，公示期为7个工作日。公示无异议后，将考核结果报同级卫生健康委审核。各级卫生健康委对考核结果进行审核，审核通过后，将考核结果反馈给考核机构。4.结果存档与通报阶段（每年9月12月）考核机构将考核结果存入护士个人考核档案，并将考核结果通报给护士所在的医疗卫生机构。各级卫生健康委对本辖区护士定期考核工作进行总结，分析存在的问题，提出改进措施，并将考核工作总结报上级卫生健康委。五、考核程序（一）个人申请护士在考核周期届满前3个月，向所在医疗卫生机构提交《安徽省护士定期考核登记表》，并附个人总结、职业道德自评、业务水平证明材料、工作业绩证明材料、继续教育学分证明材料等。（二）单位初审护士所在医疗卫生机构对护士提交的材料进行初审，核实材料的真实性和完整性，并根据护士的工作表现进行职业道德、工作业绩等方面的评价，提出初审意见。（三）考核机构考核1.材料审核：考核机构对医疗卫生机构报送的护士考核材料进行审核，审核通过的护士进入考核程序。2.理论考试：考核机构组织护士进行理论考试，考试内容包括护理专业知识、法律法规、职业道德等。3.技能操作考核：考核机构根据护士的专业特点，组织进行技能操作考核，考核内容包括基础护理操作、专科护理操作等。4.工作业绩评价：考核机构根据护士所在医疗卫生机构提供的工作业绩资料，对护士的工作数量、质量、患者满意度等进行评价。5.职业道德评价：考核机构通过问卷调查、患者评价、同事评价等方式，对护士的职业道德进行评价。（四）结果评定考核机构根据护士的理论考试成绩、技能操作考核成绩、工作业绩评价结果、职业道德评价结果等，按照考核标准进行综合评定，确定考核结果。考核结果分为优秀、合格、不合格三个等次。（五）结果公示与审核1.结果公示：考核机构将考核结果进行公示，公示期为7个工作日。护士如对考核结果有异议，可在公示期内向考核机构提出申诉。2.结果审核：考核机构将公示无异议的考核结果报同级卫生健康委审核。各级卫生健康委对考核结果进行审核，审核通过后，将考核结果反馈给考核机构。（六）结果存档与通报1.结果存档：考核机构将考核结果存入护士个人考核档案，作为护士执业注册、晋升、评优等的重要依据。2.结果通报：各级卫生健康委将本辖区护士定期考核结果进行通报，并向社会公布。护士所在医疗卫生机构根据考核结果，对护士进行相应的奖惩。六、考核结果的应用（一）注册管理护士定期考核结果作为护士执业注册的重要依据。考核合格的护士，方可继续注册执业；考核不合格的护士，卫生健康行政部门责令其暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满，再次进行考核，考核合格的，允许其继续执业；考核不合格的，由原注册部门注销其护士执业证书。（二）职称晋升护士定期考核结果与职称晋升挂钩。在职称晋升时，同等条件下，优先考虑考核优秀的护士。（三）评优评先护士定期考核结果作为评优评先的重要依据。考核优秀的护士，可优先获得各级各类表彰奖励。（四）岗位聘用医疗卫生机构根据护士定期考核结果，进行岗位聘用和薪酬调整。考核优秀的护士，在岗位聘用、薪酬待遇等方面给予倾斜。七、培训与教育（一）培训计划各级卫生健康委和考核机构应根据护士定期考核的内容和要求，制定针对性的培训计划，组织开展护士培训工作。培训计划应包括培训目标、培训内容、培训方式、培训时间等。（二）培训内容培训内容应包括护理专业知识和技能、法律法规、职业道德、沟通技巧、应急处理等方面。培训应注重理论与实践相结合，提高护士的实际工作能力。（三）培训方式培训方式可采用集中培训、网络培训、临床带教、学术讲座等多种形式。鼓励护士参加国内外学术交流活动，拓宽视野，提高业务水平。（四）继续医学教育护士应按照规定参加继续医学教育，完成规定的学分。继续医学教育的内容应紧密结合临床实际，注重实用性和针对性。各级卫生健康委和考核机构应加强对护士继续医学教育的管理和监督，确保继续医学教育质量。八、监督与管理（一）监督检查各级卫生健康委应加强对护士定期考核工作的监督检查，定期对考核机构的考核工作进行指导、检查和评估。考核机构应严格按照考核标准和程序进行考核，确保考核工作的公平、公正、公开。（二）投诉举报处理设立投诉举报电话和邮箱，接受护士、患者及社会各界对