住院医师急诊科Ⅰ阶段：呼吸科RICU、MICU测试题

住院医师急诊科I阶段：呼吸科RICU>MICU测试题

1、单选人类结核病的主要病原菌是()

A.鼠型结核菌

B.牛型结核菌

C,人型和鼠型结核菌

D.牛型和鼠型结核菌

E.人型和牛型结核菌

答案：E

2、单选以下哪方面的情况最无助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘()

A.双肺可闻呼吸相哮鸣音

B.吸气相可闻双肺底密集细小水泡音

C.咳粉红色泡沫痰

D.胸片可见KerleyB线

E.自幼出现反复阵发性呼气性呼吸困难

答案：A

3、单选对疑诊支气管内膜结核的患者，首选进行下列哪项检查()

A.肺部放射性核素扫描

B.肺部CT

C.痰脱落细胞

D.痰结核菌

E.纤维支气管镜

答案：D

4、单选关于支原体肺炎，以下哪项是错误的()

A.儿童青少年多

B.秋季发病多

C,可引起肺炎性浸润和空洞形成

D.有咽炎、支气管炎表现

E.半数病例无症状

答案：C

5、单选急性呼吸窘迫综合征(ARDS)常发生于原发病后()

A.48h内

B.48h后

C.3d以后

D.5d以后

E.7d以后

答案：A

6、单选对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味浑浊液体，此时应对胸液做

何检查以明了病因()

A.需氧菌和真菌培养

B,涂片革兰染色和抗酸染色检菌

C.找寄生虫卵

D.查瘤细胞

E.厌氧菌培养

答案：E

7、单选显性肺动脉高压的诊断标准是()

A.运动后肺动脉平均压N1.96kPa(20cmH2O)

B.静息时肺动脉平均压21.96kPa(20cmH20)

C.静息时肺动脉平均压22.7kPa(20mmHg)

D.运动后肺动脉平均压24.OkPa(30mmHg)

E.运动后肺动脉平均压22.7kPa(20mmHg)

答案：C

8、单选继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于()

A.右肺中叶

B.左肺下叶

C.右肺下叶

D.左肺上叶

E.右肺上叶

答案：B

9、单选女性，58岁，确诊为COPD15年，最近1周病情加重。入院时

神志清楚，动脉血气分析示PaCO250mmHg,Pa0245mmHgo吸入40%

浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaC。2mmHg,

PaO275mmHg。患者出现意识障碍的原因是()

A.感染加重

B.气道阻力增加

C.感染中毒性脑病

D.脑血管意外

E.呼吸中枢受到抑制

答案：E

10、单选肺炎球菌的主要致病作用在于()

A.产生溶血素

B.产生毒素

C.产生杀白细胞素

D.产生组织坏死物质

E.荚膜对组织的侵袭力

答案：E

11、单选呼吸衰竭时出现的电解质紊乱少见的类型是()

A.低钾血症

B.IWJ钙血症

C.高钾血症

D.低氯血症

E.低钠血症

答案：B

12、单选下列哪项是区分急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的依据()

A.有无发组

B.有无C02潴留

C.动脉血氧分压下降的程度

D.呼吸困难程度

E.起病缓急

答案：E

13、单选女性，28岁，妊娠4个月。有哮喘史。近3d咳嗽黄痰伴气喘。

应选用以下哪一种抗生素治疗()

A.四环素

B.青霉素

C.环丙沙星

D.丁胺卡钠

E.妥布霉素

答案：B

14、单选在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是()

A.细菌的种类

B.脓液引流不畅，痰液不易排出

C.脓肿的部位

D.没有输血

E.没有长期卧床休息

答案：B

15、单选气胸的典型X线表现为()

A.多发性液气囊腔

B.肺野透亮度增高，肋间隙增宽，膈肌低平

C.肺门密度增高

D.肺野内外带透亮度明显差异，外带无纹理，可见到受压的脏层胸膜

E.肺尖部类圆形透光区，内有细小的纹理

答案：D

16、单选最容易发生洋地黄中毒的心脏病是()

A.先心病

B.肺心病

C.风湿性心脏病

D.冠心病

E.高心病

答案：B

17、单选慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是()

A.FEVl/FVC%<70%

B.流速-容量曲线降低MEFVI

C.MWI(〈预计值80%)

D.RV/TLC明显t

E.PEF明显I

答案：B

18、.单选慢性肺心病并发心律失常最多表现为()

A.心房扑动

B.房性期前收缩

C.室性期前收缩

D.心房颤动

E.心室颤动

答案：B

19、单选关于支气管哮喘概念的描述正确的是()

A.支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困

难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解

B.支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性

呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解

C.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气

性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解

D.支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性

呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解

E.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘

息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解

答案：E

本题解析：支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这

种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起

反豆发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和(或)清晨发作、加

剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

20、单选男性，26岁，失足掉入河中溺水，经现场急救后来诊。查体：

T36.0℃,P120次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,患者神志清楚，

无明显外伤。心电图示窦性心律。血氧饱和度监测示Sa0283%。该患者

最应当采用的治疗措施为()

A.静脉点滴碳酸氢钠

B.面罩吸氧

C.持续气道正压通气(CPAP)

D.气管插管，吸出肺内残存水，并给予吸氧

E.静脉点滴地塞米松

答案：C

21、单选男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后

咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次/分，血.气

分析pH7.30,Pa。250mmHg,PaCO280mmHgo下列治疗措施正确的是

()

A.静脉滴注尼可刹米

B.静脉注射毛花背丙

C.静脉滴注4%碳酸氢钠

D.静脉注射吠塞米(速尿)

E.人工机械通气

答案：E

本题解析：血气分析Pa02<60nmiHg,PaC02>50mmHg该患者为I［型呼吸衰竭，出现

神志模糊，改善通气是治疗的关键。呼吸衰竭时应用机械通包能维持必要的肺泡

通气量，降低PaC02,改善肺的气体交换效能；使呼吸肌得以休息，有利于恢复

呼吸肌功能。尼可刹米是呼吸兴奋剂，用量过大可引起不良反应，近年来这种药

物在西方国家几乎己被淘汰，取而代之的为多沙普仑。

22、当选肺炎支原体肺炎的突出症状是()

A.气短

B.咳嗽

C.发热

D.恶心

E.休克

答案：B

23、.单选下列哪些项目诊断肋骨骨折是不可靠的()

A.胸壁反常呼吸运动

&间接疼痛

C.骨擦感

D.局部疼痛

E.受伤后胸部变形

答案：D

24、单选对支气管扩张咳脓痰者，以下哪种止咳祛痰药最不适宜()

A.复方甘草合剂

B.可待因

C.糜蛋白酶雾化吸入

D.氨溟索

E.半夏露

答案：B

25、单选内源性哮喘最常见的类型是()

A.感染性哮喘

B.精神性哮喘

C.阿司匹林哮喘

D.运动性哮喘

E.过敏性哮喘

答案：A

26、单选患者，男，54岁，自10年前始气候转冷时出现咳嗽、咳痰或

伴喘息，每年发病3个月，无发热、盗汗等症状，无粉尘接触史。X线

检查：两肺纹理粗乱及可见网状、斑片状、条索状阴影。最可能的诊断

是()

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.肺癌

E.肺间质纤维化

答案：A

27、单选小儿呼吸系统最常见的疾病()

A.支气管哮喘

B.急性支气管炎

C.急性上呼吸道感染

D.过敏性鼻炎

E.急性支气管肺炎

答案：C

28、单选以下可引起缺氧及二氧化碳潴留的是()

A.呼吸肌麻痹

B.急性肺栓塞

C.室间隔缺损

D.肺间质纤维化

E.高热

答案：A

29、单选女性，60岁，COPD病史20余年，2年来下肢水肿。近5天

咳喘加重，并逐渐出现意识模糊、躁动不安。血气分析示PH7.24,

PaO248mmHg,PaCO285mmHg,HCO30mmol/L。该患者的酸碱失衡为()

A.代谢性酸中毒，失代偿

氏呼吸性酸中毒，失代偿

C.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒，代偿

答案：B

30、单选诊断胸腔积液最重要的依据是()

A.胸痛

B.结核菌素试验阳性

C.X线检查发现左侧肺部有大片状阴影

D.患侧胸部呼吸运动减弱

E.胸腔穿刺抽出液体

答案：E

31、.单选下列类型中，哪一项为最常见的继发性肺结核()

A.血行播散型肺结核

B.原发型肺结核

C.浸润型肺结核

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.结核性胸膜炎

答案：C

32、.单选男性，16岁，自8岁起反复出现发作性呼吸困难，发作前常

有打喷嚏、流涕。症状每次持续10余分钟后可自然缓解，缓解后无任

何不适，最可能的诊断是()

A.心源性哮喘

B.慢性喘息型支气管炎

C.支气管哮喘

D.自发性气胸

E.外源性过敏性肺泡炎

答案：C

33、单选下列哪项不符合ARDS的表现()

A.肺顺应性降低

B,呼吸性碱中毒

C.局灶性肺不张

D.PaC02进行性升高

E.PaO2进行性下降

答案：C

34、.单选抗原脱敏疗法治疗支气管哮喘的机制是()

A.舒张支气管(缓解支气管平滑肌痉挛)

B.抑制迷走神经

C.抑制M-胆碱能受体

D.抑制肥大细胞脱颗粒，释放生物活性物质

E.产生封闭抗体IgG,阻止IgE与抗原结合

答案：E

35、单选下述对于呼吸衰竭说法不正确的是()

A.动脉血氧分压(PaO2)<80mmHg,和(或)二氧化碳分压>60mmHg

B.动脉血氧分压(PaOl)<60mmHg,和(或)二氧化碳分压>50mmHg

C.由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和(或)二氧化碳潴留，而引起机体出

现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征

D.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标

E.气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的主要机制

答案：A

36：单选一例新发现的肺结核，胸片示左上肺云雾状淡片影，其内有透

光区，痰涂片(+),下列哪种方案较理想()

A.HSP/16HP

B.HE

C.12HSE

D.12HSP

E.HP

答案：A

37、单选特发性肺纤维化肺部听诊特点是()

A.弥漫性哮鸣音

B.低调干性啰音

C.Velcro尼龙带拉开音

D.大中水泡音

E.混合性呼吸音

答案：C

38.单选下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是()

A.前列腺素

B.心钠素

C.白三烯

D.血小板活化因子

E.嗜酸性粒细胞趋化因子

答案：B

39、.单选治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是()

A.茶碱类

B.糖皮质激素

C.抗胆碱能类

D.钙离子拮抗剂

E.色甘酸钠

答案：B

40、单选在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，支持后者的是()

A.病史

B.两肺布满哮鸣音

C.两肺底湿啰音

D.发热

E.X线胸片：肺纹理增强

答案：C

41、单选成人胸外心脏除颤采用()

A.20~80W.s电能

B.5~50W.s电能

C.200W.s电能

D.2W.s/kg

E.500W.s电能

答案：C

42、单选患者，男，32岁。发热咳嗽2周。X线胸片右侧胸腔积液，

为渗出液，外周血和胸腔积液中嗜酸性粒细胞增多。喜食生虾蟹。胸腔

积液最可能是以下哪种情况()

A.结核性

B.癌性

C.肺吸虫感染

D.真菌性

E.肾病综合征引起

答案：C

43、单选男性，40岁，反复咳嗽、咳脓痰20年，体检：左下肺湿啰音，

杵状指(+)。X线胸片：左心缘旁模糊阴影，有不规则环状透亮区，

右下肺纹理增多，最大通气量占预计值50%,肺活量占预计值70%,下

列哪项处理不妥当()

A.胸部薄层CT

B.体位引流

C.纤支镜检查和左肺病灶处活检

D.祛痰药

E.生理盐水雾化吸入

答案：C

44、单选诊断肺癌常用的主要手段是()

A.支气管检查

B.痰细胞学检查

C.胸部X线检查

D.胸水检查

E.经胸壁穿刺活检

答案：C

45、单选支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为()

A.最大通气量增加

B.第一秒钟用力呼气容积减少

C.肺活量减少

D.弥散量下降

E.功能残气减少

答案：B

46、单选不属于COPD的体征是()

A.桶状胸

B.触觉语颤增强

C.肺下界和肝浊音界下降

D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出

E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长

答案：B

本题解析：阻塞性肺气肿可见胸廓呈桶状，肋间隙增宽，呼吸动度减弱，语音共

振触觉语颤减弱，双肺叩诊呈过清音，肺下界下移，并移动度变小。心浊音界缩

小或消失，肝浊音界下移。肺泡呼吸音普遍性减弱，呼气相延长，双肺底仍可听

到湿啰音。触觉语颤增强见于肺实变征，见于肺不张、肺梗死病侧、肺炎。

47、单选克雷伯杆菌肺炎的X线表现叶间隙下坠原因是()

A.肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致

B.细菌在肺泡内生长繁殖，弓起组织坏死、液化形成

C.病变中的炎性渗出液黏稠而重

D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多

E.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞

答案：C

48、单选不符合支气管哮喘的是()

A.肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损

B.所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物

C.支气管收缩引起肺的过度膨胀

D.纤毛上皮细胞脱落、基底膜露出

E.肺膨胀、肺气肿，黏液栓塞局部肺不张

答案：A

49、单选女性，16岁，自幼反复发作性气喘，诊断支气管哮喘。本次

因急性发作而住院，经治疗症状消失，体征无异常，准备出院。出院后

应采取何种措施()

A.不需用药

B.规则吸入糖皮质激素及吸入有效B2受体兴奋药3个月

C.必要时吸入糖皮质激素

D.规则口服糖皮质激素

E.规则口服B受体兴奋药

答案：B

50、单选肺性脑病狂躁不安的处理是()

A.可给大量安定

B.必要时可用吗啡、哌替咤

C.不宜用水合氯醛保留灌肠

D.可用大量的奋乃静肌内注射

E.重点改善通气功能

答案：E

51、单选女性，25岁，自10岁起发作性喘息、，每逢春天易于发病，尤

其在花园或郊外等环境。此次发作已2天，自服氨茶减无效前来急诊。

下列处理不妥当的是()

A.沙丁胺醇(喘乐宁)

B.吸入表面激素

C.应用抗生素

D.补液

E.酮替芬

答案：C

52、单选关于胸液渗出液的叙述，下列哪项不正确()

A.胸液利凡他试验(-)

B,胸液LDH＞200U/L,胸液LDH/血液LDH比值＞0.6

C.蛋白含量230g/L,胸液/血清比值＞0.5

D.细胞数＞500X1006/L

E.胸液中葡萄糖含量降低

答案：

£、单A选阻塞性肺气肿的病理分型是()

A.弥漫型、局限型、混合型

B.小叶中央型、全小叶型、周围型

C.间质型、代偿型、局灶型

D.小叶中央型、全小叶型、混合型

E.小叶中央型、全小叶型、旁间隔型

答案：D

54、.单选金葡菌肺炎最具特征的X线表现是()

A.肺段实变伴脓肿形成

B.多发性肺浸润

C.肺实变伴多发性蜂窝样改变

D,浸润阴影易变伴气囊腔形成

E.肺实变伴多发性蜂窝样改变

答案：D

55、.单选慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是()

A.解痉平喘

B,控制感染

C.止咳祛痰

D.菌苗注射

E.吸氧补液

答案：B

56、单选下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状()

A.咳嗽、胸痛

B.突然寒战、稽留热

C.气急发组

D.咳铁锈色痰

E.恶心、呕吐、腹胀

答案：D

57、单选支气管哮喘的临床特征主要是()

A.反复发作，混合性呼吸困难

B.反复发作，阵发性、呼气性呼吸困难

C.吸气性呼吸困难

D.夜间阵发性呼吸困难

E.肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿啰音

答案：B

58、单选女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天，

患者大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次/分，脉搏118

次/分，血压75/60mmHg,听诊两肺满布哮鸣音，下列抢救措施中意

义最小的是()

A.给予糖皮质激素

B.根据失水和心脏情况予以补液

C.给予抗生素

D.氧疗

E.气管插管

答案：C

59.单选引起肺炎的病原体主要是()

A.细菌

B.真菌

C.支原体

0.病毒

E.立克次体

答案：A

60、单选急性肺脓肿最主要的临床表现是()

A.起病急，畏寒、发热

B.咳嗽、咯血

C.剧烈胸痛

D.湿啰音及支气管呼吸音

E.以上都不是

答案：E

611单选男性，20岁，既往体健，外伤致多处骨折，3天后，呼吸困难

4小时，呼吸频率40次/分，脉搏130次/分，BP140/80mmHgo血气

务析：pH7.28,PaCO234mmHg,PaO240mmHg,HC03160mmol/L,最

可能的诊断为()

A.急性左心功能不全

B.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

C.张力性气胸

D.急性喉头水肿

E.支气管哮喘

答案：C

62、单选男，60岁，有肮气肿史。高热咳嗽1周伴气急、发绡，痰为

脓性带血，呈胶冻状，最可能诊断是()

A.肺炎克雷伯杆菌肺炎

B.浸润型肺结核

C.支原体肺炎

D.肺炎球菌肺炎

E.军团菌肺炎

答案：A

63、单选压力型手控定量气雾剂(MDI)给药后，药物在下呼吸道和肺

泡的沉积率为()

A.30%

B.5%

C.20%

D.40%

E.9%〜11%

答案：E

64、.单选慢性肺脓肿最常见的并发症是()

A.心包炎

B.脓胸

C.脑脓肿

D.支气管扩张

E.大咯血

答案：D

65、单选结核菌素试验原理是()

A.n型变态反应

B.I型变态反应

c.in型变态反应

D.IV型变态反应

E.人体对外来物质的非特异性反应

答案：D

16、.单选支气管扩张最有意义的体征是()

A.局限性哮鸣音

B.局限性湿啰音

C.贫血貌

D.消瘦

E.杵状指

答案：B

67、单选在以下临床表现中，除哪一项外均为重症支气管哮喘的危重表

现()

A.呼吸困难加重，双肺很少听到哮鸣音

B.意识模糊或昏迷

C心率139次/分,血压86/60mmHg,有奇脉

D.ECG示左前半分支阻滞

E.动脉血气示呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

答案：D

68、单选重症支气管哮喘发作伴酸中毒时，疗效最易被减低的药物是()

A.青霉素

B.四环素

C.红霉素

D.激素

E.支气管扩张剂

答案：E

69、单选支气管哮喘患者突发胸痛，气急，呼吸困难，应考虑()

A.肺炎

B.胸膜炎

C.自发性气胸

D.左心衰竭

E.支气管哮喘急性发作

答案：C

本题解析：支气管哮喘发作时可并发肺部感染、气胸、肺不张等。突发胸痛，气

急，呼吸困难，应考虑并发气胸

70、单选支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是()

A.黏液栓形成

B.支气管黏膜水肿

C.微小血管渗漏

D.支气管痉挛

E.气道壁重建

答案：E

71、单选合并有重症肌无力的纵隔肿瘤，是()

A.胸腺瘤

B.神经源性肿瘤

C.心包囊肿

D.畸胎瘤

E.淋巴源性肿瘤

答案：A

72、单选单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病()

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺气肿

C.肺炎

D.气胸

E.支气管肿瘤或异物

答案：E

73、单选通气/血流比例(V/Q)的正常比例为0.8,下面哪种情况V/Q

比例增加最明显()

A.肺气肿

B.肺大疱

C.肺栓塞

D.肺淤血

E.肺间质纤维化

答案：C

74：单选一慢性呼吸衰竭急性发作患者，经综合治疗后效果不好，呼吸

浅慢，有时呼吸暂停，须使用人工呼吸机，宜选用何种通气模式()

A.气道压力释放通气模式(APRV)

氏容量控制通气模式(TPPV-VC.

C.压力控制通气模式(IPPV-PC.

D.同步间歇指令通气模式(SIMV)

E.压力支持通气模式(PSV)

答案：D

75、单选对于n型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为o

A.10%〜45%

B.10%〜50%

C.25%〜35%

D.51%〜60%

E.35%〜40%

答案：C

76、.单选支气管扩张最可靠的确诊依据是()

A.反复咯血

B.大量脓痰

C.慢性咳嗽

D.胸部X线平片检查

E.以上都不是

答案：E

77、单选女性,45岁。患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。

1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重，静

息即感明显气短。查体：呼吸30次/分，呼吸困难明显，发细，双下

肺可闻多量湿性啰音，心率110次/分，经动脉血气分析检查诊断为呼

吸衰竭，该患者呼衰最可能的类型为()

A.I型呼衰

B.n型呼衰

c.先I型以后发展为II型

D.先n型以后发展为I型

E.以上都不是

答案：A

78、单选特发性肺纤维化最主要的临床表现是()

A.难以缓解的咳嗽

B.隐袭性进行性呼吸困难

C.长期低热

D.持续性胸痛

E.间歇性咯血

答案：B

79、.单选男性，18岁，阵发性晨间咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体双

肺偶闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有上呼吸道感奥史，闻刺激性气

味引起咳嗽，为明确诊断，下列检查最有价值的是()

A.常规肺功能

B.胸部X线片

C.运动肺功能测定

D.支气管高反应性测定

E.过敏原皮肤敏感试验

答案：D

80、.单选慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用()

A.利尿剂

B.平喘药物

C.祛痰剂

D.呼吸中枢兴奋剂

E.抗生素

答案：E

81、单选癌性胸腔积液进行胸膜粘连术主要依据什么()

A.肿瘤的细胞类型

B.肺癌的分期

C.胸腔积液增长速度和压迫症状

D.胸痛症状

E.原发癌的部位

答案：C

82、单选支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于()

A.呼气性呼吸困难

B.肺部听诊哮鸣音

C.心脏无特殊体征

D.咳粉红色泡沫痰

E.慢性、阵发性、季节性发作史

答案：D

83、单选慢性肺源性心脏病所致心力衰竭首要的治疗措施为()

A.卧床休息、低盐饮食

B.使用小剂量强心剂

C.使用小剂量作用缓和的利尿剂

D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷

E.积极控制感染和改善呼吸功能

答案：E

本题解析：慢性肺心病引起右心室肥厚、扩大的先决条件是肺功能和结构的不可

逆性改变，发生反更的气道感染和低氧血症，导致一系列体液囚子和肺血管的变

化，使肺血管阻力增加，肺动脉血管的结构重塑，产生肺动脉高压。所以急性加

重期应积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留；

控制呼吸和心力衰竭，；积极处理并发症。参考痰菌培养及药敏试验选择抗生素。

常用的有青霉素类、氨基糖甘类、瞳诺酮类及头胞菌素类抗感染药，且必须注意

可继发真菌感染。

84、单选诊断呼吸衰竭的最可靠的指标是()

A.呼吸频率、节律改变

B.甚至意识障碍

C.紫绡

D.PH值降低

E.以上都不是

答案：E

85、单选早期肺癌首选的治疗方法是()

A.放射疗法

B.药物治疗

C.放疗加化疗

D.手术切除病肺

E.免疫疗法

答案：D

86、单选关于慢性肺心病心力衰竭的患者使用利尿剂，下列哪项是正确

的()

A.水肿严重者应迅速利尿

B.出现浮水即可使用

C.血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾

D.为避免出现代碱，常用醋喋磺胺

E.足量，持续使用效果较好

答案：C

87、单选大咯血的定义为日咯血量大于()

A.lOOml

B.200ml

C.300ml

D.500ml

E.1000ml

答案：D

88、单选女性，65岁，间断咳喘20多年，1月来加重伴水肿。查体:

端坐位，发绢，两肺可闻干湿性啰音，双下肢水肿。经抗感染、利尿等

治疗后病情好转。但2天后神志不清，手足搐搦。血气分析PH7.50,

Pa0270mmHg,PaCO260mmHg,HC0343mmol/LoK+3,0mmol/L,

Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为()

A.代谢性碱中毒，失代偿

B.呼吸性碱中毒，失代偿

C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

D.代谢性碱中毒，代偿

E.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒

答案：C

89、.单选特发性肺纤维化动脉血气的主要改变是()

A.PaC02升高

B.Pa02降低

C.pH降低

D.BE正值增高

E.HCO3降低

答案：B

90、单选下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现()

A.右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周广泛炎性浸润

B.右肺大片致密影，密度均匀边缘模糊

C.右肺大片致密影，多个空洞并有液平面

D.右肺大片致密影，多个空洞并有液平面

E.右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影

答案：E

91\单选支气管哮喘发作的主要病理基础是()

A.细菌感染

B.支气管痉挛

C.副交感神经兴奋

D.支气管分泌物增多

E.气道的非特异性炎症

答案：E

本题解析：近年认为，哮喘是一种慢性非特异性气道炎症；有气道高反应性；遗

传因素有重要作用；其神经机制除胆碱能和肾上腺能神经外，还有非肾上腺能非

胆碱能神经的参与。

92、单选对I型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能

为()

A.严重肺通气功能障碍

B.严重肺动-静脉样分流

C.通气/血流比例增大

D.肺弥散功能障碍

E.耗氧量增加

答案：B

本瓦解析：肺内动-静脉解剖分流增加是指肺动脉内的静脉血未经氧合直接流入

肺静脉，导致Pa02降低，是通气/血流比例失调的特例。在这种情况下，提高

吸氧浓度并不能提高分流静脉血的血氧分压。分流量越大，吸氧后提高动脉血氧

分压的效果越差；若分流量超过30%吸氧并不能明显提高Pa02常见于肺动-静

脉屡。正常成人静息状态下，通气/血流比值约为0.8,部分肺泡血流不足时,

通气/血流比值增大，肺泡通气不能被充分利用。弥散障碍系指02、C02等气体

通过肺泡膜进行交换的物理弥散过程发生障碍,02的弥散能力仅为C02的1/20,

故在弥散障碍的时候，通常以低氧血症为主。发热、寒战、呼吸困难和抽搐均增

加氧耗量，正常人借助增加通气量以防止缺氧，故氧耗量增加的患者，若同时伴

有通气功能障碍，则会出现严重的低氧血症。

93、单选男性，55岁，间断咳嗽、憋气10年，间断下肢水肿1年。胸

片示肺纹理增重，心脏扩大。下列哪项病史对诊断肺心病意义不大()

A.长期大量吸烟史

B.肺结核病史

C.支气管扩张病史

D.长期粉尘接触史

E.动脉导管未闭病史

答案：E

94、单选结核引起的支气管扩张啰音多见于()

A.右肺下部

B.左肺下部

C.肩胛间区

D.右肺中叶区

E.舌叶区

答案：C

95、单选呼吸功能衰竭的分类哪项不正确()

A.根据发病急慢分为急性、慢性

B.以病变器官部位分为中枢性、周围性

C.按血气分析结果分为I型、H型

D.按病情程度及血气指标分为轻、中、重

E.急性呼衰可分为代偿性和失代偿性

答案：E

96、单选关于胸腺瘤，哪项是错误的()

A.分为上皮细胞型、淋巴细胞型、混合型

B.多位于前上纵隔

C.潜在恶性

D.约15；合并重症肌无力

E.重症肌无力都合并有胸腺瘤

答案：E

97、单选酸碱平衡中反映通气性因素的指标是()

A.PaCO2

B.Pa02

C.AG

D.SB

E.BE

答案：A

98、单选引起支气管哮喘气流受限的原因不包括()

A.气道黏膜水肿

B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍

C.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏

D.气道平滑肌痉挛

E.气道壁炎性细胞浸润

答案：C

99、单选呼吸衰竭的血气诊断标准是()

A.动脉血氧含量低于9mmol/L

B.动脉血氧饱和度(SaO2)低于90%

C.pH值<7.35

D.动脉血二氧化碳分压(PaC02)高于50mniHg

E.动脉血氧分压(Pa02)低于60mmHg

答案：E

本题解析:在海平面、静息状态、呼吸空气条件下,动脉血氧分压(Pa02”60nmiHg,

伴或不伴二氧化碳分压(PaC02)>50mmlIg,并排除心内解剖分流和原发于心排出

量低等因素，可诊为呼吸衰竭。动脉血氧含量(Ca02)是指单位容积(每升)的

动脉血液中所含氧的总量(mmol)或每百毫升动脉血含氧的nd。

100、单选缺氧伴二氧化碳潴留的氧疗原则是()

A.间断高流量

B.持续高流量

C.间断低流量

D.持续低流量吸氧

E.先高流量待动脉氧饱和度恢复正常，改为低流量

答案：D

101.单选下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时的变化的是()

A.脑血流量降低

B.呼吸性酸中毒

C.肾脏保留碳酸氢盐

D.神志模糊

E.颅内压增高

答案：A

1021单选慢性支气管炎的临床分期是()

A.急性发作期、临床缓解期、活动期

B.急性发作期、慢性迁延期、稳定期

C.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期

D.活动期、稳定期、迁延期

E.代偿期、失代偿期、间歇期

答案：C

103、、单选用于预防过敏性支气管哮喘发作的药物是()

A.特布他林

B.氨茶碱

C.色甘酸二钠

D.异丙基肾上腺素

E.麻黄碱

答案：C

104、单选呼吸衰竭最主要的临床表现是()

A.呼吸费力伴呼气延长

B.呼吸频率增快

C.呼吸困难与发组

D.神经精神症状

E.双肺有大量湿啰音

答案：C

本题解析：呼吸衰竭的临床表现主要是低氧血症所致的呼吸困难和多器官功能隙

碍。呼吸困难较早表现为呼吸频率增快。发绢是缺氧的典型表现，当动脉血氧饱

和度低于90%的时候，可在口唇、指甲出现发细。急性缺氧可出现精神神经症状。

慢性阻塞性肺疾病所致的呼吸衰竭，病情较轻时表现为呼吸费力伴呼气延长。

105、单选动脉血气分析pH的正常值是()

A.7.35〜7.45

B.6.35〜7.45

C.7.4〜7.65

D.7.45〜7.55

E.6.45〜7.45

答案：A

1061单选引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是()

A.柱状上皮细胞

B.肥大细胞

C.浆细胞

D肺泡I型细胞

E.肺泡II型细胞

答案：B

107、单选呼吸衰竭的心血管系统表现无下列哪项()

A.心率快

B.肺动脉瓣区第二心音亢进

C.过早搏动，房颤等

D.休克

E.左心负荷增加

答案：E

108、单选经口气管插管的留置时间一般不超过多长时间()

A.72小时

B.5天

C.7天

D.10天

E.24小时

会:案：c

109,单选女性，35岁，搬入新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣

音，考虑诊断为()

A.肺炎

B.肺梗死

C.胸腔积液

D.自发性气胸

E.支气管哮喘

答案：E

iio\单选肺结核大咯血抢救时需特别注意的是()

A.测出血时，预防DC

B.血压监测

C.慎用镇咳、镇静剂

D.保持呼吸道通畅

E.患侧卧位

答案：D

111、单选对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的患者，下列哪项

检查最有意义()

A.痰脱落细胞检查

B.胸部CT检查

C.胸水癌胚抗原测定

D.胸水脱落细胞检查

E.胸水中LDH测定

答案：D

112：单选在肺炎的诊治中，最重要的是()

A.确定炎症的部位

B.确定炎症的类型

C.确定炎症的分布特点

D.确定炎症的严重程度和病原体

E.确定感染的途径

答案：D

113、单选患者，女，71岁，反复咳嗽、咳痰30年，10天前受凉后畏

寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.6℃,呼吸急促，双肺呼吸音

减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是()

A.控制肺部感染

B.给予解痉平喘药

C.给予止咳祛痰药

I).低浓度持续吸氧

E.应用利尿剂消肿

答案：A

本题解析：此例为慢阻肺，肺源性心脏病，心功能不全，并肺部感染，慢性肺心

病患者在积极控制感染，改善呼吸功能后心衰便能得到纠正。最主要的治疗措施

是控制肺部感染。

114、单选呼吸衰竭患者使用机械通气时()

A.若病情继续恶化，应建立人工气道

B.提倡面罩持续气道内正压(CPAP)联合压力支持通气(PSV)

C.机械通气，要求低通气、高频率

D.必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂

E.以上说法均正确

答案：E

1151单选后纵隔最常见的纵隔肿瘤是()

A.畸胎瘤

B.胸腺瘤

C.心包囊肿

D.神经源性肿瘤

E.淋巴源性肿瘤

答案：D

116、单选对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的()

A.胸腔内注入氢化可的松

B.反复穿刺抽胸水

C.胸腔闭式引流

D.胸腔内注入抗结核药物

E.全身使用2种以上抗结核药物

答案：E

1171单选下列各项肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合()

A.RV/TLO40%

B.MVV低于预计值的80%

C.FEVl/FVC＜60%

D.肺泡氮浓度＞2.5%

E.流速.容量曲线大致正常

答案：E

118、单选肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆()

A.细菌性肺炎

B.肺囊肿并感染

C.空洞型肺结核

D.支气管扩张

E.肺梗死

答案：A

119、单选男，30岁，间断咳嗽、咳痰28年，多于冬春季发作，痰量

较多。近2年来逐渐出现劳力性呼吸困难。2天前受凉后再次出现咳嗽，

咳黄痰，呼吸困难加重，夜间难以平卧。最有可能的诊断为()

A.支气管扩张

B.慢性支气管炎

C.肺气肿

D.哮喘

E.左心衰竭

答案：A

1201单选以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义

()

A.RV/TLC＞40%,MVV＞预计值80%,FEV1＜正常60%

B.RV/TLO40%,MVV(预计值80%,FEV1＞正常60%

C.RV/TLO40%,MW〈预计值80%,FEV1＜正常60%

D.RV/TLC＜40%,MVV＜预计值80%,FEV1＞正常60%

E.RV/TLC＜40%,MVV(预计值80%,FEV1＜正常60%

答案：c

121、单选下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义()

A.血气分析

B.临床症状和体征

C.呼吸功能检查

D.胸部X线检查

E.血常规检查

答案：B

122：单选急性脓胸并发支气管胸膜疼者，首先选用的治疗是()

A.开放引流

B.胸腔闭式引流术

C.胸腔穿刺排脓

D.疹口缝合

E.病肺切除

答案：B

1231单选下列有关胸腔积液的叙述中哪项是错误的•)

A.化脓性胸腔积液中葡萄糖含量通常低于l.lmmol/L

B.癌性胸腔积液中葡萄糖含量通常低于3.4mmol/L

C.渗出性胸腔积液蛋白量/血清蛋白量比值大于0.5

D.急性胰腺炎合并胸腔积液时，胸液中淀粉酶含量可高于血清中淀粉酶含量

E.结缔组织病合并胸腔积液者，胸液中补体可增加

答案：E

124、单选下列关于支气管哮喘临床特征的描述哪一项最恰当()

A.局限性吸气性干啰音

B.反复发作的弥漫性呼气性干啰音

C.反复发作的吸气性干啰音

D.反复发作的局限性呼气性干啰音

E.弥漫性吸气性干啰音

答案：B

125、单选导致阻塞性肺气肿和慢性肺心病占第一位的原因是()

A.尘肺

B.IV型肺结核

C.支气管哮喘

D.弥漫性支气管扩张

E.以上都不是

答案：E

126、单选下述疾病中发生呼吸衰竭时，吸氧后氧分压改善明显，最可

能的情况是()

A.COPD

B.左心衰竭

C.ARDS

D.大叶性肺炎

E.肺不张

答案：A

127、单选男性，16岁，支气管哮喘患者，每个月偶有发作1〜2次,

无夜间发作。应采用何种措施()

A.必要时吸入p2受体兴奋药

B.规则吸入糖皮质激素

C.规则口服泼尼松

D.规则口服B2受体兴奋药

E.规则吸入抗胆碱药

答案：A

128、单选与速发型哮喘关系最密切的炎症细胞是()

A.嗜碱性粒细胞

B.肥大细胞

C.单核细胞

D.中性粒细胞

E.巨噬细胞

答案：B

129、单选下列哪项与呼酸并发代碱无关()

A.通气功能改善过快

B.使用排钾利尿剂

C.用碱性药物过量

D.频繁呕吐

E.高浓度吸氧

答案：E

130^单选慢性呼吸衰竭的最常见病因是()

A.COPD

B.严重肺结核

C.SAS

D.支气管哮喘

E.肺血管病变

答案：A

131：单选慢性呼吸衰竭急性加重常见诱因是()

A.呼吸兴奋剂使用不当

B.感染

C.高浓度吸氧

D.呼吸机使用不当

E.抗生素使用不当

答案：B

1321单选一个结核性胸膜炎患者抗结核治疗过程中出现高尿酸血症,

可能是下列哪种药物所致()

A.异烟明

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.链霉素

E.口比嗪酰胺

答案：E

133、单选支气管扩张的特征性诊断依据是()

A.慢性咳嗽

B.大量脓痰

C.反复咯血

D.反复肺部感染

E.支气管碘油造影示柱状或囊状扩张

答案：E

134、单选慢性呼衰的一切临床表现的病理基础是()

A.呼吸频率快

B.肺瘀血

C.缺氧(或)二氧化碳潴留

D.支气管痉挛

E.呼吸性酸中毒

答案：C

1351单选结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是()

A.草黄色渗出液

B.年龄和临床表现

C.血性胸水

D.胸部CT检查

E.胸水细胞学和细菌学检查

答案：E

136、单选对胸腔积液的患者，若做胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对

脓液首先做下列哪项检查以确定病因()

A.结核菌培养

B.涂片找癌细胞

C.化脓菌培养

D.厌氧菌培养

E.真菌涂片及培养

答案：D

137：单选诊断急性肺脓肿最有价值的是()

A.白细胞总数及中性粒细胞增高

B.咳大量脓臭痰

C.畏寒发热

D.痰普通细菌培养阳性

E.大咯血

答案：B

138、单选下列疾病中，最常发生I型呼吸衰竭的是()

A.COPD

B.严重胸廓畸形

C.重症哮喘

D.ARDS

E.重症肌无力，呼吸肌危象

答案：D

139、单选治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是()

A.头抱口坐琳

B.红霉素

C.皆霉素

D.克林霉素

E.磺胺类药物

答案：C

140、单选支气管哮喘时不会出现下述哪项病理变化()

A.支气管平滑肌肥厚

B.黏膜水肿、黏膜及黏膜下血管增生

C.上皮脱落及基底膜增厚

D.支气管壁炎症细胞浸润

E.肺泡壁破坏融合

答案：E

141：单选切断肺结核传染链的最有效方法是()

A.在全民范围内进行科普宣传

B.增强所有公民的免疫力

C,发现并治愈涂阳患者

D.经常进行集体肺部X线检查

E.给所有应种卡介苗者进行预防接种

答案：C

142.单选呼吸衰竭导致肺性脑病的主要发生机制是1)

A.缺氧使脑血管扩张

B.缺氧使脑细胞ATP生成减少

C.缺氧使脑血管通透性升高

D.PaC02升高使脑血流量增加和细胞酸中毒

E.缺氧导致酸中毒

答案：D

1431单选中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是()

A.p受体激动剂

B.糖皮质激素

C.茶碱类

D.抗胆碱能类

E.抗过敏类

答案：B

144、单选慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是()

A.通气不足

B.弥散障碍

C.肺动.静脉样分流

D.通气/血流比例失调

E.氧耗量增加

答案：A

145、单选男性，41岁，因咳嗽、咳脓痰反复发作，间断咯血20余年，

加重3天就诊。该患者有10年吸烟史，平均10支/天，已戒烟2年。

查体左下肺可闻固定性湿啰音。胸片示双下肺纹理紊乱，以左下为著。

最可能的诊断为()

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.支气管扩张合并感染

C.支气管内膜结核

D.肺癌合并阻塞性肺炎

E.慢性肺脓肿

答案：B

146、单选关于结核病，下列哪条是错误的()

A.结核菌菌体蛋白质可引起过敏反应

B.细核菌分为人型、牛型和鼠型

C.类脂质能引起结核结节

D.多糖类引起免疫反应

E.标准菌株为R37Hv

答案：E

147、单选茶碱的平喘作用原理是()

A.激活腺昔环化酶，使CAMP形成增加

B.抑制鸟背环化酶，使cGMP形成减少

C.抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍变成5-AMP

D.抑制B-肾上腺素能受体，防止ATP分解为ADP

E.抑制免疫过程中多个阶段，减少抗体生成

答案：C

148、单选色甘酸二钠主要用于()

A.改善通气功能

B.预防哮喘发作

C.哮喘重症发作

D.抗感染

E.镇咳祛痰

答案：B

149、单选患者，男，65岁。COPD急性发作伴发热。使用头他他咤10

天，体温曾降至正常，症状缓解3天后再次出现发热，检查发现口腔黏

膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用()

A.红霉素

B.氯霉素

C.青霉素

D.两性霉素B

E.环丙沙星

答案：D

本题解析：C0PD急性发作患者经广谱抗生素治疗好转后再次发热，口腔有白色

念珠菌感染，考虑为继发的二重感染，治疗应选用抗真菌药。红霉素为大环内酯

类抗菌药，是支原体、衣原体感染的首选用药，对真菌不敏感；氯霉素对真菌无

效；青霉素对真菌无作用；环丙沙星属于瞳诺酮类药物，对真菌无效；两性霉素

B是多烯类抗深部真菌抗生素，目前是治疗深部真菌感染的首选药物。

150、单选男，38岁，间断咳嗽、咳痰20余年，痰多为脓性痰，量多，

2天来再次出现上述症状，伴大咯血，每日约600ml。查体：左下肺可

闻多量湿啰音，杵状指(+)。最可能的诊断是()

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.肺癌

D.左下叶肺炎

E.慢性肺脓肿

答案：B

151、单选I型变态反应时应如何处理()

A.使用钙拮抗剂

B.减少cGMP浓度

C.拮抗腺背引起的支气管痉挛

D.抑制肥大细胞和嗜碱粒细胞释放生物介质

E.使用激素合成剂

答案：C

152、单选心跳呼吸停止后，最容易出现的继发性病理改变是()

A.心肌损伤

B.肾小管坏死

C.脑缺血缺氧性改变

D.肺水肿

E.肝坏死

答案：C

153、单选支气管哮喘的主要临床表现是()

A.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音

B.血嗜酸性粒细胞增多

C.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音

D.痰涂片较多嗜酸性粒细胞

E.气道激发试验阳性

答案：A

154、单选前上纵隔肿瘤，最常见的是()

A.胸骨后甲状腺肿

B.皮样囊肿

C.淋巴类肿瘤

D.畸胎瘤

E.心包囊肿

答案：A

155：单选有关COPD患者急性发作期持续低流量吸氧的主要原因，下

列不正确的是()

A.低流量吸氧可以有效改善患者的氧合

B.低流量吸氧可以防止PaCO迅速增加

C.低流量吸氧在GOPD患者比正常人可以更有效地提升PaC02

D.COPD患者红细胞的携氧能力增强

E.使COPD患者体内的氧在组织释放增加

答案：C

去6、单选缺氧患者的典型体征是()

A.呼吸困难

B.兴奋

C.病理征阳性

D.头痛

E.发绢

答案：E

157、单选咯血是指从何部位出血而经口排出()

A.全呼吸道

B.咽部以下呼吸道

C.喉部以下的呼吸道

D.隆突以下的支气管

E.肺部

答案：C

；58：单选慢性阻塞性肺气肿其临床分型为()

A.肺气肿型、红喘型、混合型

B.肺气肿型、支气管炎型、旁间隔型

C.支气管炎型、紫肿型、混合型

D.红喘型、紫肿型、混合型

E.红喘型、紫肿型、代偿型

答案：D

159、单选下列哪一种物质有稳定支气管平滑肌膜电位和抑制炎性细胞

释放生物活性物质的作用()

A.环磷酸腺昔

B.腺首环化酶

C.三磷酸腺甘

D.三磷酶鸟昔

E.环磷酸鸟甘

答案：A

160、单选慢性肺心患者痰液黏稠，首选的治疗措施是()

A.气管切开

B.气管插管

C.肌内注射a糜蛋白酶

D.雾化吸入

E.肾上腺皮质激素吸入

答案：D

161,单选急性粟粒型肺结核治疗方案中可选()

A.异烟肺、链霉素、卷曲霉素

B.异烟脱、卡那霉素、毗嗪酰胺

C.氨硫服、乙胺丁醇、对氨水杨酸

D.利福平、异烟脱、丙硫异烟胺

E.异烟肌、链霉素、对氨水杨酸

答案：E

162、单选咯血伴肾衰竭最常见于()

A.支气管扩张

B.肺癌

C.肺结核

D.原发性肺动脉高压

E.肺出血-肾炎(GoodpasturE.综合征

答案：E

1631单选感染性胸膜炎最常见的病原菌是()

A.溶血性链球菌

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.结核杆菌

匕铜绿假单胞菌

答案：D

164、单选哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的可靠指标()

A.明显发组

B.弥漫性哮鸣音

C.呼气性呼吸困难

D.Pa02<60mmHg

E.PaC02>50mmllg

答案：E

165、单选慢性阻塞性肺疾病呼吸性酸中毒时\下列药物不可以使用的

是()

A.三羟甲基氨基甲烷(THAM)

B.糖皮质激素

C.呼吸兴奋剂

D.巴比妥类药物

E.血管活性药物

答案：D

166、单选施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出

气中氧浓度是()

A.10%

B.5%

C.15%

D.16%

E.18%

答案：D

167、单选支气管哮喘发作时肺部典型体征是()

A.干湿啰音同时存在

B.两肺密布哮鸣音

C.两肺密布湿性啰音

D.两肺可听到支气管呼吸音

E.两肺语颤增强

答案：B

168、单选结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是•)

A.年龄

B.草黄色渗出性胸腔积液

C.血性渗出性胸腔积液

D.有畏寒、发热症状

E.胸腔积液细胞学检查

答案：E

169、单选左上浸润型肺结核患者，痰结核菌阳性，初治应当()

A.待药物结果试验出来后选用药物

B.异烟期1300mg/d,顿服

C.尽早手术

D.对氨水杨酸、乙胺丁爵、氧氟沙星

E.异烟脱、链霉素、对氨水杨酸

答案：E

170、单选ARDS的肺水肿属于以下哪种类型()

A.神经性肺水肿

B.心源性肺水肿

C.中毒性肺水肿

D.复张性肺水肿

E.渗透性肺水肿

答案：E

171、单选脑复苏时，为防止脑组织发生不可逆损伤，脑循环血量最低

应保持在()

A.20%

B.25%

C.15%

D.10%

E.5%

答案：C

172、单选支气管哮喘患者伴阵发性室上性心动过速时，可用下列哪种

药物治疗()

A.普奈洛尔(心得安)

B.阿替洛尔(胺酰心安)

C.新斯的明

D.去氧肾上腺素(新福林)

E.洋地黄

答案：E

173、单选急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸()

A.12周

B.6周

C.3周

D.24周

E.48周

答案：B

174、单选男性，15岁，自5岁起每年春季发作喘息。花粉、蛾等多种

抗原皮肤试验均呈阳性，目前未发作喘息。为进一步探究病因下列检查

最有帮助的是O

A.支气管舒张试验

B.支气管高反应性测定

C.痰嗜酸性粒细胞检查

D.血清特异性IgE抗体测定

E.支气管镜检查

答案：B

175、单选COPD最主要的并发症是()

A.肺源性心脏病

B.肺间质病变

C.肺脓肿

D.纤维素性肺炎

E.肺萎陷

答案：A

本题解析：COPD并发症有：①慢性肺源性心脏病：由于肺气肿病变易引起肺血

管床减少及缺氧致肺动脉痉挛、血管重塑，导致肺动脉高压、右心室肥厚扩大,

最终发生右心功能不全。②慢性呼衰;③自发性气胸。最主要的是肺源性心脏病。

故选项为A。

176、单选呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是()

A.呼吸困难

B.呼吸急促

C.发绢

D.心率增快

E.神经精神症状

答案：C

本题解析：发绢是严重缺氧的典型表现。当还原血红蛋白绝对值增加或当血氧饱

和度低于85%时即可出现口唇、口腔黏膜、甲床青紫现象。

177、单选对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重

要的是()

A.增加通气量

B.持续低流量给氧

C.积极控制感染

D.补充碳酸氢钠纠正酸中毒

E.治疗原发病

答案：A

178、单选呼吸衰竭的明确诊断有赖于()

A.血C02CP

B.血气分析

C.肺功能检查

D.肺通气灌注扫描

E.心脏多普勒

答案：B

179、单选全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是()

A.扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔

B.扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管

C.扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡

D.扩张部位在肺泡囊及肺泡

E.扩张部位仅限于肺泡

答案：C

180、单选弥漫性肺间质疾病是指()

A.发生于肺泡壁及肺泡周围组织的疾病

B.发生于肺泡II型细胞的疾病

C,发生于肺泡I型细胞的疾病

D.终末细支气管的非特异性炎症

E.发生于毛细血管内皮细胞的疾病

答案：A

181、单选男性，30岁，自幼出现发作性呼吸困难，近3天来喘息发作

不止，伴咳嗽、咳少量黏液痰。查体：端坐呼吸，口唇发组，两肺可闻

及广泛呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是()

A.慢性阻塞性肺气肿

B.喘息型支气管炎

C.重症哮喘

D.慢性支气管炎合并肺内感染

E.自发性气胸

答案：C

182、、单选肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于()

A.O2的弥散功能是CO2的1/40

B.02的弥散功能是C02的30倍

C.02的弥散功能是C02的1/20

D.02的弥散功能是C02的20倍

E.02的弥散功能是C02的1/30

答案：C

1831单选医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是()

A.革兰阴性杆菌

B.病毒

C.革兰阳性球菌

D.厌氧菌

E.真菌

答案：A

184、单选慢性呼吸衰竭控制性氧疗法哪项是正确的•)

A.II型呼衰吸氧浓度应高

B.I型呼衰吸氧浓度应低

C.I型呼衰氧流量2L/min

D.II型呼衰宜低流量(l-2L/min)的浓度持续给氧

E.II型呼衰应高流量间断给氧

答案：E

1851单选慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是()

A.大量利尿

B.过劳

C.使用镇静剂

D.呼吸道感染

E.使用支气管扩张剂

答案：D

1861单选肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关()

A.水肿期

B.红色肝变期

C.消散期

D.灰色肝变期

E.充血期

答案：B

1871单选男性，20岁，患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者

严重呼吸困难伴轻度发绢，两肺满布哮鸣音，心率110次/分，下列治

疗不作为首选的是O

A.脱(减)敏治疗

B.应用激素

C.应用B2受体激动剂

D.补液

E.吸氧

答案：A

188、单选ARDS共同性病理变化有()

A.气道阻塞

B.肺部感染

C.肺不张

D.急性心力衰竭

E.肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿

答案：E

本题解析：ARDS的主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成，显

微镜下可见肺为血管充血、出血、微血栓形成，肺间质和肺泡内有富含蛋白质的

水肿液及炎症细胞浸润。由于肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤，肺泡膜

通透性增加，引起肺间质和肺泡水肿；肺表面活性物质减少，导致小气道陷闭和

肺泡萎陷不张。

189、单选最大呼吸流量(PEF)变异率达到怎样的标准，可诊断为哮喘

()

A.日内或昼夜波动率410%

B.日内或昼夜波动率220%

C.日内或昼夜波动率210%

D.日内或昼夜波动率W20%

E.无变化

答案：B

190、单选I型呼吸衰竭主要见于()

A.内呼吸障碍

B.通气功能障碍

C.气体运输障碍

D.肺换气障碍

E.以上都不对

答案：D

1911单选不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是()

A.白三烯增加

B.前列腺素F200增加

C.血栓素增加

D.内皮素释放增加

E.一氧化氮生成增加

答案：E

本题解析：引起缺氧性肺血管收缩的原因很多，现认为体液因素在缺氧性肺血管

收缩中占重要地位。缺氧时收缩血管的活性物质增多，使肺血管收缩，血管阻力

增加，特别受重视的是花生四烯酸环氧化酶产物前列腺素和脂氧化醐产物白三烯。

白三烯、5-羟色胺、血管紧张素H、血小板活化因子(PAF)等起收缩血管的作

用。内皮素是血管内皮生成的缩血管物质。前列腺素PGF2a使静脉收缩，前列

环素PGI2具有强烈的舒血管因素。N0即内皮舒张因子，是内皮生成的一类舒血

管物质。

192、单选下列所有试验均可证实对特殊抗原的速发型超敏感性，除了

()

A.皮肤划痕试验

B.血沉

C.鼻激发试验

D.吸入激发试验

E.放射性变应原吸附试验(RAST)

答案：B

193、单选大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是()

A.使用强效利尿剂

B.持续吸氧

C.静脉注射糖皮质激素

D.立即胸腔穿刺排液

E.静脉注射氨茶碱

答案：D

194、单选处理支气管扩张大咯血最重要的措施是()

A.保持呼吸道通畅

B.输血

C.抗生素应用

D.应用镇静药

E.应用止咳药

答案：A

195：单选下列支气管疾病中，最常并发咯血的是()

A.良性支气管瘤

B.支气管内异物

C.支气管扩张症

D.慢性支气管炎

E.支气管哮喘

答案：C

1961单选对减轻结核性胸膜炎患者发生胸膜肥厚最有效的治疗措施是

()

A.积极穿刺抽液

B.早期使用糖皮质激素

C.胸膜腔中注射抗结核药物

D.胸膜腔中注射尿激酶

E.胸膜腔中注射蛋白溶解剂

答案：A

197、单选女性，30岁，发作性气喘20年，闻花粉后常出现眼痒、流

泪和频发喷嚏，现发作4小时。查体：两肺叩诊清音，有广泛哮鸣音,

心率100次/分，律齐。外周血WBC10X109/L、中性粒细胞70%、嗜酸

性粒细胞8%,胸部X线示两肺透亮度增加。该患者最可能的诊断为()

A.慢性喘息性支气管炎

B.支气管哮喘

C.弥漫性肺间质纤维化

D.心源性哮喘

E.变态反应性肺曲菌病

答案：B

198、单