手术物品清点制度

手术物品清点制度一、目的确保手术中所用的各类物品数量准确无误，防止手术物品遗留在患者体内，保障手术安全，提高医疗质量，维护患者的医疗安全和权益。

二、适用范围本制度适用于医院内所有手术科室的各类手术，包括但不限于普通外科手术、骨科手术、心胸外科手术、妇产科手术、神经外科手术等。

三、职责分工

（一）手术医师1.负责在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后对手术所需的特殊器械、内置物等进行认真清点，并与洗手护士、巡回护士共同核对确认。2.在手术过程中，如发现手术物品数目不符，应及时告知洗手护士和巡回护士查找原因。3.配合洗手护士和巡回护士完成手术物品的清点工作，确保手术顺利进行。

（二）洗手护士1.负责手术台上所有物品的管理和清点工作。手术开始前，与巡回护士共同清点手术台上的器械、敷料、缝针、缝线等所有物品，并记录在《手术物品清点记录单》上。2.在手术过程中，负责保管好手术台上的物品，按手术步骤正确传递器械，保持手术台的整洁和物品摆放有序。3.手术结束后，再次与巡回护士共同清点手术台上的物品，确保数目准确无误，并在《手术物品清点记录单》上签字确认。4.如发现手术物品数目不符，应立即协助巡回护士查找原因，必要时报告手术医师，并配合做好相关处理工作。

（三）巡回护士1.负责手术间内所有物品的清点工作，包括手术器械、敷料、缝针、缝线、特殊物品及仪器设备等。手术开始前，与洗手护士共同清点，并记录在《手术物品清点记录单》上。2.协助手术医师和洗手护士做好手术物品的清点工作，监督手术人员正确使用手术物品，防止丢失或损坏。3.在手术过程中，随时观察手术物品的使用情况，及时补充所需物品。4.手术结束后，再次与洗手护士共同清点手术间内的物品，确认数目准确无误后，在《手术物品清点记录单》上签字确认。5.负责保管《手术物品清点记录单》，并将其归入病历档案保存。如发现手术物品数目不符，应及时组织查找，如查找无果，应报告护士长及相关部门，并做好详细记录。

（四）器械护士组长1.负责监督手术科室洗手护士对手术物品清点制度的执行情况，定期检查手术物品清点记录单的填写是否规范、准确。2.对手术中出现的物品清点数目不符情况进行调查和分析，提出改进措施，并组织相关人员进行培训和学习。3.参与重大手术或疑难手术的物品清点工作，确保手术安全。

（五）护士长1.负责组织本科室人员学习手术物品清点制度，确保每位工作人员熟悉并掌握相关规定。2.定期检查本科室手术物品清点制度的执行情况，对发现的问题及时进行整改，并跟踪整改效果。3.协调解决手术物品清点过程中出现的纠纷和问题，如遇重大问题及时向上级领导汇报。

（六）手术室护士长1.全面负责手术室手术物品清点制度的管理和监督工作，制定和完善相关规章制度及流程。2.定期组织手术室护士进行手术物品清点制度的培训和考核，提高护士的业务水平和责任心。3.对手术室各手术间手术物品清点工作进行定期检查和不定期抽查，对执行不力的科室和个人进行批评教育和处罚。4.负责协调手术室与各手术科室之间的工作关系，确保手术物品清点制度的有效执行。

（七）医院感染管理部门1.负责监督手术物品清点过程中的无菌操作和医院感染防控措施的落实情况。2.对手术物品清点记录单等相关资料进行检查，确保其符合医院感染管理要求。3.参与手术物品清点过程中发生的医院感染事件的调查和处理工作。

（八）医务科1.负责协调医院各部门之间的工作，确保手术物品清点制度的顺利实施。2.将手术物品清点制度的执行情况纳入医疗质量考核指标体系，定期对各手术科室进行考核评价。3.对因手术物品清点失误导致的医疗纠纷和事故进行调查和处理，提出改进措施和建议。

四、手术物品准备1.器械准备根据手术类型和手术医师的要求，准备齐全所需的手术器械。器械应清洁、完好、功能正常，在使用前进行严格检查，确保无损坏、无缺失。对特殊器械，如腔镜器械、骨科内固定器械等，应进行专项检查和调试，确保其性能符合手术要求。准备足够数量的备用器械，以防手术过程中器械出现故障或损坏时能够及时更换。2.敷料准备根据手术切口大小和手术时间长短，准备适量的手术敷料，如纱布、纱垫、棉片等。敷料应质地柔软、吸水性好、无破损。对无菌敷料进行严格的质量检查，确保其符合无菌要求，在有效期内使用。手术敷料应分类放置，便于清点和取用。3.缝针、缝线准备根据手术需要，准备不同型号、规格的缝针和缝线。缝针应锋利、无弯曲，缝线应粗细适宜、质地均匀、无断裂。对缝针和缝线进行清点和核对，确保数量准确无误，并记录在专用登记本上。将缝针和缝线分别放置在专用的盒内或容器中，避免混淆和丢失。4.特殊物品准备对于手术中需要使用的特殊物品，如植入物、一次性耗材、贵重仪器设备等，应提前做好准备工作。植入物应具有医疗器械注册证、产品合格证等相关资质证明，确保其质量可靠、安全有效。一次性耗材应在有效期内使用，使用前检查其包装是否完好、有无漏气等现象。贵重仪器设备应提前进行调试和校准，确保其性能良好，能够正常运行。

五、手术物品清点流程

（一）手术开始前1.巡回护士整理手术间，准备好《手术物品清点记录单》，并在记录单上填写手术科室、手术名称、手术日期、手术间号、巡回护士姓名、洗手护士姓名等信息。2.洗手护士与巡回护士共同清点手术台上的器械、敷料、缝针、缝线等所有物品。清点时应按照器械清点卡或记录单上的顺序逐一核对，确保数量准确无误。清点完毕后，两人在《手术物品清点记录单》上签字确认。3.巡回护士将《手术物品清点记录单》放置在手术间固定位置，便于手术过程中随时查看。

（二）手术过程中1.洗手护士负责手术台上物品的管理和传递，应严格按照手术步骤正确传递器械，保持手术台的整洁和物品摆放有序。2.巡回护士随时观察手术物品的使用情况，及时补充所需物品，并在《手术物品清点记录单》上记录物品的增减情况。3.手术医师在手术过程中如需使用特殊器械或内置物，应及时告知洗手护士和巡回护士，并在使用后及时归还。4.如手术过程中发现手术物品数目不符，洗手护士、巡回护士和手术医师应立即停止手术，共同查找原因。查找时应仔细检查手术台、地面、器械台、垃圾桶等可能存放物品的地方，确保无遗漏。

（三）关闭体腔前1.手术接近结束，准备关闭体腔时，洗手护士再次清点手术台上的器械、敷料、缝针、缝线等物品，确保数目准确无误。2.巡回护士核对《手术物品清点记录单》上的物品数目与手术台上实际物品数目是否一致，如有不符，应及时查找原因。3.确认无误后，洗手护士和巡回护士在《手术物品清点记录单》上再次签字确认。

（四）关闭体腔后1.体腔关闭后，洗手护士再次清点手术台上的物品，确认无任何物品遗留在患者体内。2.巡回护士与洗手护士共同核对《手术物品清点记录单》上的物品数目与手术开始前记录的数目是否一致，再次确认无误后，两人在记录单上签字确认。3.手术医师在手术记录中注明手术中使用的特殊器械、内置物等物品的名称、型号、数量等信息。

（五）手术结束后1.洗手护士将手术台上的器械、敷料等物品清理干净，分类放置在指定位置，以便清洗和消毒。2.巡回护士整理手术间，清理手术废弃物，检查手术间内的设备设施是否完好。3.洗手护士和巡回护士将《手术物品清点记录单》交给护士长或器械护士组长审核签字，审核无误后归入病历档案保存。

六、手术物品清点的注意事项1.手术物品清点工作应由手术医师、洗手护士和巡回护士共同完成，三人应密切配合，认真核对，确保数目准确无误。2.清点物品时应按照规定的顺序逐一进行，不得遗漏。对于细小物品，如缝针、刀片等，应使用器械清点卡或在清点记录单上详细记录其数量和规格。3.手术过程中，手术人员应严格遵守无菌操作原则，避免因无菌操作不当导致手术物品污染或丢失。4.手术台上的物品应摆放整齐，便于清点和使用。传递器械时应做到轻拿轻放，避免器械损坏或丢失。5.如手术中需要增加或更换手术物品，洗手护士和巡回护士应及时记录，并在清点记录单上注明增加或更换物品的名称、数量等信息。6.对于植入物等特殊物品，应在使用前仔细核对其名称、型号、规格、数量等信息，并与手术医师共同确认。植入物使用后，应将其外包装、标签等保存好，以便术后核查。7.手术结束后，手术人员不得随意丢弃手术物品，应将其分类放置在指定位置，由专人负责清理和处理。8.如发现手术物品数目不符，应立即报告手术医师、护士长及相关部门，并组织查找。查找过程中应保持冷静，不得擅自离开手术间或隐瞒不报。9.手术物品清点记录单应妥善保管，不得随意涂改、撕毁。记录单上的内容应真实、准确、完整，如有错误或遗漏，应及时更正并注明原因。10.手术室应定期组织手术物品清点制度的培训和考核，提高手术人员的业务水平和责任心，确保手术物品清点工作的顺利进行。

七、手术物品清点失误的处理及预防措施

（一）处理措施1.一旦发现手术物品清点失误，手术医师、洗手护士和巡回护士应立即停止手术，共同查找原因。2.如物品遗留在患者体内，应立即报告上级医师和护士长，并根据具体情况采取相应的处理措施，如再次手术取出、影像学检查定位等。3.对手术物品清点失误事件进行详细调查和记录，分析原因，总结教训，提出改进措施。4.及时与患者及家属沟通，告知事件的经过和处理情况，做好解释和安抚工作，避免引发医疗纠纷。5.按照医院的相关规定，对责任人员进行严肃处理，如批评教育、经济处罚、暂停手术资格等。

（二）预防措施1.加强培训教育定期组织手术人员学习手术物品清点制度和相关操作规程，提高其业务水平和责任心。开展模拟演练，让手术人员熟悉手术物品清点的流程和方法，增强其实际操作能力。2.规范操作流程制定详细、明确的手术物品清点流程和标准，要求手术人员严格按照流程进行操作。加强对手术物品清点过程的监督和管理，确保每位手术人员都能认真执行清点制度。3.优化物品管理合理安排手术物品的摆放位置，便于清点和取用。定期对手术物品进行检查和维护，确保其性能良好、数量充足。对特殊物品和贵重物品实行专人管理，建立详细的登记制度。4.加强沟通协作手术医师、洗手护士和巡回护士之间应保持密切沟通，相互协作，共同做好手术物品清点工作。在手术过程中，如发现问题应及时沟通解决，避免因沟通不畅导致清点失误。5.完善监督机制手术室护士长应加