药学（中级）《专业知识》点睛提分卷2

药学（中级）《专业知识》点睛提分卷2单选题（共100题，共100分）(1.)下列对孕激素作用的描述，哪一项是不正确的A.抑制子宫平滑肌的收缩B.抑制卵巢排卵（江南博哥）C.促进女性性器官的发育成熟D.可用于前列腺癌症治疗E.肝药酶诱导作用正确答案：C参考解析：雌激素可以促进女性性器官的发育成熟。(2.)药物的作用是指A.药物导致效应的初始反应B.药物改变器官的代谢C.药物引起机体的兴奋效应D.药物引起机体的抑制效应E.药物改变器官的功能正确答案：A参考解析：药物作用是指药物与机体组织间的原发（初始）作用，药物效应是指药物原发作用引起机体器官原有功能的改变。一般情况下，两者相互通用。(3.)不良反应不包括A.继发反应B.变态反应C.戒断效应D.后遗效应E.副作用正确答案：C参考解析：不良反应包括：副作用、毒性反应、后遗效应、特异质反应、撤药反应、致畸作用、变态反应、继发反应。(4.)β2受体主要分布在A.瞳孔的括约肌上B.骨骼肌的运动终板上C.支气管和血管平滑肌上D.瞳孔的开大肌上E.心肌细胞上正确答案：C参考解析：β2受体主要分布于平滑肌、骨骼肌、肝脏、去甲肾上腺素能神经的突触前膜上。(5.)不属于胆碱能神经的是A.全部交感神经节前纤维B.全部副交感神经节前纤维C.全部副交感神经节后纤维D.绝大部分交感神经节后纤维E.运动神经正确答案：D参考解析：胆碱能神经包括：①全部交感神经和副交感神经的节前纤维；②全部副交感神经的节后纤维；③极少数交感神经的节后纤维，如支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的交感神经；④运动神经。(6.)毛果芸香碱引起调节眼睛痉挛的机制是激动A.瞳孔括约肌上的M受体B.晶状体上的M受体C.睫状肌上的M受体D.悬韧带上的M受体E.睫状肌上的N2受体正确答案：C参考解析：毛果芸香碱调节痉挛（视近物清楚、视远物模糊）：激动睫状肌M受体，使睫状肌收缩。(7.)酚妥拉明使血管扩张的机制是A.直接扩张血管和阻断α受体B.扩张血管和激动α受体C.阻断α受体D.激动β受体E.直接扩张血管正确答案：A参考解析：酚妥拉明既能阻断血管平滑肌α1受体，又能直接舒张血管平滑肌使血管扩张，外周阻力下降，血压下降。(8.)有关解热镇痛药，下列说法错误的是A.大多数兼有抗炎和抗痛风作用B.共同作用机制是使PGs合成减少C.调节体温的作用与氯丙嗪相同D.镇痛作用部位主要在外周E.对临床常见的慢性钝痛有良好的镇痛效果正确答案：C参考解析：非甾体抗炎药只能降低发热者的体温，但不能降至正常体温以下；而且不影响正常人的体温。而氯丙嗪可降低发热患者和正常人体温。临床常配合冰浴等物理降温方法，使体温降至28-32℃，用于低温麻醉。当环境温度较高时，氯丙嗪也可(9.)可出现“金鸡纳反应”的药物是A.氯化钾B.螺内酯C.苯妥英钠D.氯化铵E.奎尼丁正确答案：E参考解析：金鸡纳反应：长期用奎尼丁可出现，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕、耳鸣、失听、视力模糊、呼吸抑制等症状。(10.)不能阻滞钠通道的药物是A.利多卡因B.普罗帕酮C.普萘洛尔D.胺碘酮E.奎尼丁正确答案：C参考解析：普萘洛尔是β受体阻断剂，通过阻断β受体，减慢房室结及浦肯野纤维的传导速度而抗心律失常。(11.)氨茶碱的平喘作用原理不包括A.降低细胞内钙B.阻断腺苷受体C.抑制磷酸二酯酶D.抑制过敏性介质释放E.抑制前列腺素合成酶正确答案：E参考解析：氨茶碱松弛支气管平滑肌作用与下列因素有关。①抑制磷酸二酯酶，使cAMP的含量增加，引起气管舒张；②抑制过敏性介质释放、降低细胞内钙，减轻炎性反应；③阻断腺苷受体，对腺苷或腺苷受体激动剂引起的哮喘有明显作用。(12.)关于色甘酸钠作用说法正确的是A.可直接松弛支气管平滑肌B.抑制过敏性介质的释放C.口服和喷雾吸入均有效D.可用于正在发生的哮喘E.可拮抗炎症介质正确答案：B参考解析：色甘酸钠对支气管平滑肌无直接松弛作用，对炎性介质亦无拮抗作用，故对正在发作的哮喘无效。但在接触抗原前7-10天给药，可预防哮喘发作，抑制抗原抗体结合后过敏性介质的释放。本药口服无效，只能喷雾吸入。(13.)关于胰岛素耐受性产生的原因，描述错误的是A.葡萄糖转运系统失常B.产生胰岛素受体抗体C.机体处于应激状态D.受体亲和力增加E.胰岛素受体数目减少正确答案：D参考解析：急性耐受常因机体处于应激状态所致，甚者短期内需增加胰岛素剂量达数千单位。慢性耐受原因有多种，可能是体内产生了抗胰岛素受体的抗体，使胰岛素的结合大大减少；也可能是胰岛素受体数目减少；或是靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常。(14.)可以用于绝经后骨质疏松的激素类药物是A.盐皮质激素B.雄激素C.孕激素D.甲状腺激素E.雌激素正确答案：E参考解析：成骨细胞有雌激素受体，雌激素与成骨细胞的雌激素受体结合后促进成骨。雌激素缺乏时，破骨细胞对甲状旁腺素敏感性增高，骨吸收增强。雌激素补偿疗法可使绝经期后妇女骨折发生率减少，在骨质明显缺失之前用药效果更加明显。(15.)减肥药西布曲明属于A.食欲抑制剂B.5-HT和NA重摄取抑制剂C.脂肪酶抑制剂D.胆碱酯酶抑制剂E.抗胆碱药物正确答案：B参考解析：西布曲明在体内主要通过其胺类的一级和二级代谢产物起作用，可抑制神经末梢对神经递质5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取而增加饱食感，减少摄食量，并增加能量消耗，达到减轻体重的目的。(16.)口服难吸收，主要用于肠道感染的药物是A.呋喃妥因B.磺胺米隆C.磺胺嘧啶银D.磺胺醋酰E.柳氮磺吡啶正确答案：E参考解析：磺胺嘧啶银和磺胺米隆治烧伤创面感染；难吸收的柳氮磺吡啶治肠道感染；磺胺醋酰治沙眼及眼部其他感染。(17.)作用原理与叶酸代谢无关的是A.磺胺甲噁唑B.磺胺嘧啶C.柳胺磺吡啶D.克林霉素E.甲氧苄啶正确答案：D参考解析：克林霉素其抗菌机制是与核蛋白体50s亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性，使肽链延伸受阻而抑制细菌蛋白质合成。(18.)下列抗真菌药物中作用机制为抑制真菌细胞壁合成的药物是A.卡泊芬净B.特比萘芬C.两性霉素BD.氟胞嘧啶E.氟康唑正确答案：A参考解析：卡泊芬净为棘白菌素类抗真菌药物，能有效抑制β（1，3）-D葡聚糖的合成，从而干扰真菌细胞壁的合成。(19.)对伯氨喹的描述错误的是A.少数特异质者可发生急性溶血性贫血B.可控制疟疾症状发作C.控制疟疾传播最有效D.与氯喹合用可根治良性疟E.疟原虫对其很少产生耐药性正确答案：B参考解析：伯氨喹对疟原虫红细胞内期无效，故不能控制疟疾症状的发作。(20.)关于替硝唑，下列叙述错误的是A.治疗阿米巴脓肿的首选药B.疗效与甲硝唑相当C.对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病都有效D.与甲硝唑的结构相似E.毒性比甲硝唑高正确答案：E参考解析：替硝唑对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病的疗效与甲硝唑相当，毒性偏低，可作为治疗阿米巴肝脓肿的首选药。(21.)下列药物中不属于细胞周期特异性抗肿瘤药物的是A.氟尿嘧啶B.他莫昔芬C.长春新碱D.紫杉醇E.巯嘌呤正确答案：B参考解析：他莫昔芬为抗雌激素药，可在靶组织上有拮抗雌激素的作用。(22.)恶性肿瘤化疗后易于复发的原因是A.G0期细胞对抗肿瘤药物不敏感B.G1期细胞对抗肿瘤药物不敏感C.S期细胞对抗肿瘤药物不敏感D.G2期细胞对抗肿瘤药物不敏感E.M期细胞对抗肿瘤药物不敏感正确答案：A参考解析：非增殖细胞群(G0期)：此期细胞对抗恶性肿瘤药物不敏感，一旦增殖周期中对药物敏感的细胞被杀死后，G0期细胞即可进入细胞周期补充，它们是肿瘤复发的根源。(23.)通过激活腺苷酸环化酶产生平喘作用的药物是A.氨茶碱B.异丙托溴铵C.色甘酸钠D.酮替芬E.β受体激动剂正确答案：E参考解析：β肾上腺素受体激动剂通过激动β受体而激活支气管平滑肌的腺苷酸环化酶，催化cAMP的合成，激活cAMP依赖蛋白激酶而松弛支气管平滑肌。(24.)患者，男性，18岁。确诊金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎。最佳选药应是A.庆大霉素B.青霉素C.四环素D.林可霉素E.红霉素正确答案：D参考解析：林可霉素对金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎为首选药。(25.)抗铜绿假单胞菌感染有效的药物是A.链霉素B.青霉素C.氨苄西林D.庆大霉素E.头孢氨苄正确答案：D参考解析：庆大霉素用于革兰阴性杆菌感染、铜绿假单胞菌感染、心内膜炎，口服可用于肠道感染或肠道手术前准备。(26.)影响骨和牙齿生长的是A.链霉素B.氯霉素C.多西环素D.米诺环素E.四环素正确答案：E参考解析：四环素能与新形成的骨、牙中所沉积的钙相结合，影响骨和牙齿生长。(27.)抑制骨髓造血功能的是A.链霉素B.氯霉素C.多西环素D.米诺环素E.四环素正确答案：B参考解析：氯霉素最严重的不良反应是抑制骨髓造血功能，严重的可导致再生障碍性贫血。(28.)兼有抗病毒、抗肿瘤作用的免疫增强剂是A.干扰素B.他克莫司C.环孢素D.云芝多糖E.左旋咪唑正确答案：A参考解析：（IFN）干扰素具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用。(29.)首过效应主要发生于下列哪种给药方式A.肌注B.静脉给药C.舌下含化D.透皮吸收E.口服给药正确答案：E参考解析：透过胃肠道生物膜吸收的药物经肝门静脉入肝后，在肝药酶作用下药物可产生生物转化。药物进入体循环前的降解或失活称为“肝首关(过)代谢”。(30.)混合功能氧化酶主要存在于A.肝脏、肾脏、心肝、皮肤B.肝脏、肾脏、心脏、肺C.肝脏、肾脏、胃肠道、皮肤D.肝脏、肾脏、胃肠道、脾脏E.肝脏、肾脏、肺、脾脏正确答案：C参考解析：哺乳动物肝微粒体中存在一类氧化反应类型极为广泛的氧化酶系，称为肝微粒体混合功能氧化酶系统或称单加氧酶。它是肝微粒体中最重要的一族氧化酶，不是一族特异性很强的酶系统，除肝脏之外还主要存在于肾脏、胃肠道、皮肤和肺等组织细胞的内质网的亲脂性膜上，催化氧化、还原和水解反应。(31.)静脉注射某药物，X0＝60mg，若初始血药浓度为15μg/ml，按单室模型计算，其表观分容积是A.4mlB.30LC.4LD.15LE.20L正确答案：C参考解析：静脉注射给药，注射剂量即X0，本题X0=60mg=60000μg。初始血药浓度即静脉注射的瞬间血药浓度，用C0表示。本题C0=15μg/ml。V=X/C0=60000μg/(15μg/ml)=4000ml=4L。(32.)影响鼻黏膜给药因素叙述错误的是A.分子量越大吸收越差B.未解离型药物吸收好C.主要为被动扩散过程D.脂溶性药物易于吸收E.带负电荷的药物容易透过正确答案：E参考解析：鼻黏膜为类脂质，药物在鼻黏膜的吸收主要为被动扩散过程，因此脂溶性药物易于吸收，水溶性药物吸收差些。分子量大小与鼻黏膜吸收密切相关，分子量越大吸收越差，大于1000时吸收较少。鼻黏膜带负电荷，故带正电荷的药物易于透过。pH影响药物的解离，未解离型吸收最好，部分解离也有吸收，完全解离则吸收差。(33.)某有机酸类药物在小肠中吸收良好，主要因为A.该药在肠道中的非解离型比例大B.该药在肠道中的解离型比例大C.该药的脂溶性增加D.肠蠕动快E.小肠的有效面积大正确答案：E参考解析：小肠吸收面积很大，是大多数药物的主要吸收部位。小肠液偏碱性，因此有机酸类药物在肠道中的解离型比例增大，脂溶性降低。而分子型药物更易通过生物膜吸收，故该药物小肠吸收良好的主要原因还是因为小肠的有效吸收面积大。肠蠕动加快一般不利于药物的充分吸收。(34.)以下转运机制中药物从生物膜高浓度侧向低浓度侧转运的是A.主动转运B.被动转运C.促进扩散D.B和C选项均是E.A.B.C选项均是正确答案：D参考解析：被动转运是指药物从生物膜高浓度侧向低浓度侧转运的过程。主动转运是指药物借助载体或酶促系统，从生物膜低浓度侧向高浓度侧转运的过程。促进扩散是指某些物质在细胞膜载体的帮助下，由膜高浓度侧向低浓度侧扩散的过程。(35.)有关生物膜叙述，错误的是A.包括各种细胞器的亚细胞膜B.生物膜主要由膜脂、蛋白质和少量糖类组成C.具有流动性D.半透膜特性E.具有不对称膜结构正确答案：E参考解析：生物膜系指细胞膜和各种细胞器的亚细胞膜的总称。生物膜是主要由类脂质、蛋白质和少量多糖等组成的复杂结构，具有半透膜特性。生物膜中两个脂质分子尾尾相连，形成对称膜结构。(36.)药物排泄最主要的器官是A.肺B.皮肤C.消化道D.肾E.肝正确答案：D参考解析：肾是药物排泄最主要的器官。(37.)下列不适用于非微粒体酶系代谢的药物是A.小分子药物B.水溶性较大C.极性较大D.结构类似体内正常物质E.脂溶性较小正确答案：A参考解析：通常，凡结构类似于体内正常物质、脂溶性较小、水溶性较大的药物都由这组酶系(非微粒体酶系)代谢。(38.)经胃肠道吸收的药物，通过肝脏时有一大部分药物被代谢掉，此过程叫做A.肝肠循环B.胃肠道循环C.首关效应D.线粒体循环E.首剂效应正确答案：C参考解析：经胃肠道吸收的药物，在到达体循环前，首先经过门静脉进入肝脏，在首次通过肝脏的过程中，有相当大的一部分药物在肝组织被代谢或与肝组织结合，使进入体循环的原形药物量减少的现象，称为“首关效应”。(39.)大多数药物吸收的机制是A.有竞争转运现象的促进扩散过程B.逆浓度进行的消耗能量过程C.消耗能量，不需要载体的高浓度向低浓度侧的移动过程D.需要载体，不消耗能量的高浓度向低浓度侧的移动过程E.不消耗能量，不需要载体的高浓度向低浓度侧的移动过程正确答案：E参考解析：大多数药物以被动扩散的方式通过生物膜。被动扩散是指不消耗能量，不需要载体的高浓度向低浓度侧的移动过程。(40.)对药物胃肠道吸收无影响的是A.药物的解离常数B.药物的溶出速度C.药物的旋光度D.胃排空的速率E.胃肠液pH正确答案：C参考解析：旋光度反应药物光学异构性，一般对药物的吸收无影响。A项为物理化学因素，B项为剂型因素，DE项属于生理因素。(41.)关于影响肾脏排泄因素叙述错误的是A.药物血浆蛋白结合率高，肾脏排泄率下降B.药物代谢后，多数水溶性增加，不利于药物的排泄C.弱碱性药物酸化尿液有利于排泄D.丙磺舒可以减少青霉素的排泄E.肾脏疾病时，药物排泄减少正确答案：B参考解析：药物代谢：药物代谢后，多数水溶性增加，肾小管重吸收下降，有利于肾脏排泄；但甲基化反应可使代谢物极性下降，不利于药物排泄。(42.)下列属于透皮吸收促进剂的是A.醋酸乙酯B.丙二醇C.石油醚D.四氯化碳E.氯仿正确答案：B参考解析：透皮吸收促进剂：适宜的透皮吸收促进剂可有效地增加药物的透皮吸收。常用的有：乙醇、丙二醇、聚乙二醇、甘油、尿素及衍生物、二甲基亚砜、二甲基乙酰胺、二甲基甲酰胺、月桂氮?酮、油酸、挥发油、表面活性剂等。(43.)安替比林在体内的分布特征是A.组织中药物浓度与血液中药物浓度无关B.组织中药物浓度比血液中药物浓度低C.组织中药物浓度高于血液中药物浓度D.组织中药物浓度与血液中药物浓度之间的关系没有规律E.组织中药物浓度与血液中药物浓度相等正确答案：E参考解析：大多数药物由于本身理化性质及其与机体组织的亲和力差别，在体内的分布大致分三种情况：(1)组织中的药物浓度与血液中的药物浓度几乎相等的药物，即具有在各组织内均匀分布特征的药物。安替比林是这一类药物的代表，也就是说该类药物的分布容积近似于总体液量。(2)组织中的药物浓度比血液中的药物浓度低，则V将比该药实际分布容积小。水溶性药物或与血浆蛋白结合率高的药物，例如水杨酸、青霉素、磺胺等有机酸类药物，主要存在于血液中，不易进入细胞内或脂肪组织，故它们的V值通常较小，为0.15～0.30L／kg。(3)组织中的药物浓度高于血液中的药物浓度，则V将比该药实际分布容积大。脂溶性药物易被细胞或脂肪组织摄取，血浆浓度较低，V值常超过体液总量，如地高辛的表观分布容积为600L。当一种药物具有较大的表观分布容积时，此药物排出就慢，比那些不能分布到深部组织中去的药物药效要强且持久，毒性要大。(44.)大多数药物通过生物膜的转运方式为A.主动转运B.促进扩散C.胞饮作用D.吞噬作用E.被动扩散正确答案：E参考解析：大多数药物以被动扩散的方式通过生物膜。(45.)下列需要进行治疗药物监测的是A.生物利用度高B.生物利用度低C.半衰期长D.治疗窗窄E.治疗窗宽正确答案：D参考解析：治疗窗窄的药物，其治疗浓度相对较难控制，易发生治疗失败或不良反应，常需进行治疗药物浓度监测。(46.)以下可决定半衰期长短的是A.剂量B.吸收速度C.生物利用度D.血浆蛋白结合率E.消除速率常数正确答案：E参考解析：生物利用度是指药物活性成分从制剂释放吸收进入血液循环的速度和程度，它是评价药物制剂质量的指标；血浆蛋白结合率主要影响表观分布容积大小；消除速率常数决定药物从机体消除的快慢，因此它决定半衰期的长短；剂量与药物作用强弱有关；吸收速度决定起效的快慢。(47.)有关药物通过生物膜转运的特点的正确表述是A.促进扩散的转运速率低于被动扩散B.主动转运借助于载体进行，不需要消耗能量C.被动扩散会出现饱和现象D.胞饮作用对于蛋白质和多肽的吸收不是十分重要E.被动扩散的物质可由高浓度区向低浓度区转运，转运的速度为一级速度正确答案：E参考解析：被动扩散的特点：①药物从高浓度侧向低浓度侧进行顺浓度梯度转运；②不需要载体，膜对药物无特殊选择性；③不消耗能量，扩散过程与细胞代谢无关，不受细胞代谢抑制剂的影响；④不存在转运饱和现象和同类物竞争抑制现象。主动转运的特点：①逆浓度梯度转运；②需要消耗机体能量，能量来源主要由细胞代谢产生的ATP提供；③需要载体参与，载体物质通常对药物有高度的选择性，因此，结构类似物能产生竞争性抑制作用，它们竞争载体的结合位点，影响药物的转运和吸收；④主动转运的速率及转运量与载体的量及其活性有关，当药物浓度较低时，载体的量及活性相对较高，药物转运速度快；当药物浓度较高时，载体趋于饱和，药物转运速度慢，甚至转运饱和；⑤受代谢抑制剂的影响，如2-硝基苯酚、氟化物等物质可抑制细胞代谢而影响主动转运过程；⑥有吸收部位特异性，如维生素B2和胆酸的主动转运仅在小肠的上端进行，而维生素B12在回肠末端吸收。(48.)生物利用度试验中如果不知道药物的半衰期，采样应持续到血药浓度为Cmax的A.1／20～1／30B.1／5～1／7C.1／7～1／9D.1／10～1／20E.1／3～1／5正确答案：D参考解析：采样持续到受试药原形或其活性代谢物3～5个半衰期时，或至血药浓度为Cmax的1／10～1／20。(49.)抑制细胞线粒体氧化磷酸化的驱绦虫药物是A.氯硝柳胺B.哌嗪C.二氢依米丁D.甲苯咪唑E.甲苯达唑正确答案：A参考解析：氯硝柳胺药抑制线粒体氧化磷酸化反应和对葡萄糖的摄取利用，阻碍产能过程。(50.)氨甲苯酸的药理作用是A.增加血小板数量B.释放血小板因子C.降低毛细血管通透性D.促进肝脏合成凝血酶原E.抑制纤维蛋白溶酶原激活因子正确答案：E参考解析：抗纤维蛋白溶解药与纤溶酶中的赖氨酸结合部位结合，阻断纤溶酶的作用、抑制纤维蛋白凝块的裂解而止血。常用的药物有氨甲苯酸（抗血纤溶芳酸）、氨甲环酸。(51.)胺碘酮可引起的不良反应不包括A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.角膜微粒沉着D.间质性肺炎E.金鸡纳反应正确答案：E参考解析：金鸡纳反应为奎尼丁的不良反应。金鸡纳反应：长期用奎尼丁可出现，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕、耳鸣、失听、视力模糊、呼吸抑制等症状。(52.)可用维生素K对抗的药物过量中毒是A.枸橼酸钠B.双香豆素C.氨甲苯酸D.链激酶E.肝素正确答案：B参考解析：维生素K治疗双香豆素类或水杨酸过量引起的出血。维生素K与这些药物结构相似，可竞争性拮抗其抗凝的作用。(53.)治疗量阿托品对下列平滑肌作用最弱的是A.子宫平滑肌B.胆道平滑肌C.膀胱平滑肌D.输尿管平滑肌E.胃肠道平滑肌正确答案：A参考解析：阿托品可松弛多种内脏平滑肌，尤其当平滑肌处于过度活动或痉挛状态时，松弛作用更为明显。其中，对胃肠道平滑肌的解痉作用最为明显，降低肠蠕动的幅度和频率，能迅速解除胃肠平滑肌痉挛性绞痛。阿托品对膀胱逼尿肌与痉挛的输尿管有一定松弛作用，但对胆管、子宫平滑肌和支气管影响较小。(54.)下列头孢菌素中对肾脏毒性最小的是A.头孢唑啉B.头孢噻肟C.头孢噻啶D.头孢氨苄E.头孢羟氨苄正确答案：B参考解析：头孢噻肟属于三代头孢，对肾脏的毒性比较小。(55.)下列属于M抗胆碱药且具有中枢抑制作用的是A.山莨菪碱B.东莨菪碱C.哌仑西平D.筒箭毒碱E.毒扁豆碱正确答案：B参考解析：东莨菪碱作用特点有：①外周作用与阿托品相似；②比阿托品强的作用是中枢抑制及抑制腺体分泌；③主要用于麻醉前给药、震颤麻痹、防晕止吐和感染性休克。(56.)哌替啶不引起A.呼吸抑制B.便秘C.镇静D.体位性低血压E.恶心呕吐正确答案：B参考解析：哌替啶可兴奋胃肠道平滑肌，但作用弱、持续时间短，故一般不引起便秘，也不止泻。(57.)下列属于病因性预防的抗疟药的是A.奎宁B.伯氨喹C.乙胺嘧啶D.氯喹E.青蒿素正确答案：C参考解析：乙胺嘧啶对恶性疟及良性疟的原发性红外期疟原虫有抑制作用，是用于病因性预防的首选药。(58.)硝酸甘油抗心绞痛的主要机制A.抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量B.选择性扩张冠脉，增加心肌供血C.阻断β受体，降低心肌耗氧量D.减慢心率、降低心肌耗氧量E.扩张动脉和静脉，降低耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血正确答案：E参考解析：硝酸甘油和硝酸异山梨酯主要扩张静脉，降低前负荷，略降后负荷。它们在体内转化为N0，对心力衰竭患者的血流动力学产生良好效应。因使静脉容量增加而降低右房压，明显减轻肺淤血及呼吸困难等症状，还选择性扩张心外膜下的冠状血管，增加冠脉流量，提高心室收缩及舒张功能。尤适用于冠心病、肺楔压增高的心力衰竭患者。但易产生耐受性。(59.)焦虑紧张引起的失眠宜用A.苯巴比妥B.氯丙嗪C.哌替啶D.苯妥英钠E.地西泮正确答案：E参考解析：苯二氮?类在小于镇静剂量时就显著改善焦虑症状，小剂量表现镇静作用，较大剂量产生催眠作用。而巴比妥类对焦虑效果不好，且容易产生依赖性，已不作为镇静催眠药常规使用。(60.)不需要在体内转化即具生理活性的药物是A.阿法骨化醇B.骨化三醇C.骨化二醇D.维生素D2E.维生素D3正确答案：B参考解析：骨化三醇不需要在体内转化即具生理活性。骨化二醇和阿法骨化醇都是维生素D3的代谢产物，需要进一步转化成骨化三醇才能发挥抗骨质疏松的作用。(61.)多黏菌素类药物不具有的药理作用为A.对G-球菌无抗菌作用B.对铜绿假单胞菌有抗菌作用C.对变形杆菌、脆弱杆菌同样具有抗菌作用D.对G+菌没有抗菌作用E.仅对G-杆菌具有抗菌作用正确答案：C参考解析：多黏菌素类药物仅对某些G-杆菌具有强大抗菌活性，如大肠埃希菌、肠杆菌属、克雷伯菌属高度敏感，尤其对铜绿假单胞菌作用显著。对G-球菌、G+菌和真菌无抗菌作用。多黏菌素B抗菌活性高于多黏菌素E。(62.)以下药物中没有止吐作用的药物是A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.昂丹司琼D.氯丙嗪E.硫酸镁正确答案：E参考解析：硫酸镁可导泻、利胆、抗惊厥、降压、消肿止痛，没有止吐作用。(63.)患者，男性，30岁。有先天性心脏病。1个月前牙痛拔牙后，出现发热，全身乏力症状，检查，皮肤有出血点，手掌和足部有小结节状出血点，心尖区可闻及双期杂音。诊断为亚急性感染性心内膜炎，连续4次血培养为草绿色链球菌感染。可作为首选的抗生素组合是A.青霉素+庆大霉素B.青霉素+四环素C.青霉素+红霉素D.青霉素+磺胺类E.青霉素+氯霉素正确答案：A参考解析：抗生素联合用药时，繁殖期杀菌剂青霉素和静止期杀菌剂氨基糖苷类合用可获得增强作用。但是将杀菌剂青霉素和抑菌剂（四环素、磺胺类、红霉素类）合用，可能出现疗效的拮抗作用，反而降低疗效。(64.)某药的半衰期为8小时，一次给药后药物在体内基本消除的时间是A.8天B.6天C.2天D.4天E.1天正确答案：C参考解析：药物在体内完全消除须经过至少5个半衰期，因此约至少40小时，即2天。(65.)有关普萘洛尔的叙述，不具有的是A.膜稳定作用B.内在拟交感活性C.抑制肾素释放D.易透过血脑屏障E.无选择性阻断β受体正确答案：B参考解析：有些β受体阻断药除能阻断受体外，还对β受体有一定的激动作用，称内在拟交感活性。如吲哚洛尔有内在拟交感活性，但普萘洛尔则无。(66.)抗肿瘤机制是直接影响和破坏DNA结构及功能的药物是A.雌激素B.多柔比星C.卡莫司汀D.氟尿嘧啶E.L-门冬酰胺正确答案：C参考解析：卡莫司汀属于亚硝基脲类的烷化剂，烷化剂的作用机制就是破坏DNA的结构和功能。(67.)纤维蛋白溶解药过量引起自发性出血的解救药物是A.硫酸鱼精蛋白B.右旋糖酐铁C.维生素B12D.氨甲苯酸E.维生素K1正确答案：D参考解析：抗纤维蛋白溶解药与纤溶酶中的赖氨酸结合部位结合，阻断纤溶酶的作用、抑制纤维蛋白凝块的裂解而止血。常用的药物有氨甲苯酸（抗血纤溶芳酸）、氨甲环酸。临床主要用于纤溶亢进所致的出血。(68.)具有中枢抑制作用的M胆碱受体阻断药是A.东莨菪碱B.山莨菪碱C.哌仑西平D.后马托品E.阿托品正确答案：A参考解析：东莨菪碱能通过血-脑屏障，小剂量镇静，大剂量催眠，更大剂量甚至引起意识消失，进入浅麻醉状态。(69.)易致多发性神经炎的药物是A.左氧氟沙星B.氧氟沙星C.TMPD.呋喃妥因E.SMZ正确答案：D参考解析：呋喃妥因偶见药热、粒细胞减少等过敏反应及头痛、头晕、嗜睡、多发性神经炎等神经系统症状。(70.)下列关于苯二氮类药物的特点，不正确的是A.安全性范围比巴比妥类大B.长期用药可产生耐受性C.可透过胎盘屏障，孕妇忌用D.过量也不引起急性中毒和呼吸抑制E.与巴比妥类相比，戒断症状发生较迟、较轻正确答案：D参考解析：苯二氮?类药动学特点。可以通过胎盘屏障影响胚胎发育，孕妇忌用；与巴比妥类相比，安全范围大，对快动眼睡眠时间的影响不大，生理依赖性产生较晚、较轻，戒断症状发生较迟、较轻；长期用药也会产生耐受性，需要加大剂量才能达到原来的效果；但过量也会引起急性中毒、呼吸抑制。(71.)关于香豆素类抗凝剂的描述中，错误的是A.吸收快而完全B.维持时间久C.口服有效D.体内有效E.体外有效正确答案：E参考解析：香豆素类抗凝剂在体内有效，体外无效。(72.)卡托普利(巯甲丙脯酸)的抗高血压作用的机制是A.抑制肾素活性B.抑制血管紧张素转换酶活性C.抑制血管紧张素II的生成D.抑制β-羟化酶的活性E.阻滞血管紧张素受体正确答案：B参考解析：卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制剂。(73.)能促进去甲肾上腺素能神经末梢释放NΑ的拟肾上腺素药物是A.新斯的明B.麻黄碱C.多巴酚丁胺D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素正确答案：B参考解析：麻黄碱既可直接激动α、β受体，又可间接促进去甲肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素。(74.)荨麻疹和变应性鼻炎宜选用A.息斯敏B.克拉维酸C.安定D.泼尼松E.麻黄碱正确答案：A参考解析：H1受体阻断剂用于防治因组胺释放所致的荨麻疹、变应性鼻炎，可减轻鼻痒、喷嚏、流涕、流泪等症状，对鼻阻力影响较弱。(75.)受体是A.酶B.第二信使C.大分子化合物D.神经递质E.配体的一种正确答案：C参考解析：受体是存在于细胞膜、细胞质或细胞核上的大分子化合物(如蛋白质、核酸、脂质等)，能与特异性配体(药物、递质、激素、内源性活性物质)结合并产生效应。(76.)常用于抗高血压的利尿药是A.螺内酯B.氢氯噻嗪C.阿米洛利D.甘露醇E.布美他尼正确答案：B参考解析：噻嗪类是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药。氢氯噻嗪是本类药物中最为常用的药物。(77.)吗啡不具有的药理作用是A.镇静作用B.止吐作用C.欣快作用D.呼吸抑制作用E.缩瞳作用正确答案：B参考解析：吗啡兴奋延髓催吐化学感受区（CTZ），引起恶心、呕吐，连续用药可消失。(78.)激动剂的特点是A.促进产出神经末梢释放递质B.对受体无亲和力，有内在活性C.对受体有亲和力，有内在活性D.对受体有亲和力，无内在活性E.对受体无亲和力，无内在活性正确答案：C参考解析：本题重在考核受体激动剂的特点。激动剂对受体既有亲和力又有内在活性。(79.)具有减少胃酸分泌作用的抗溃疡病药物是A.枸橼酸铋钾B.碳酸氢钠C.奥美拉唑D.氢氧化镁E.硫糖铝正确答案：C参考解析：奥美拉唑可以减少胃酸分泌。主要用于胃和十二指肠溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征。(80.)与氨基糖苷类抗生素合用时易致肌肉麻痹的药物是A.后马托品B.新斯的明C.毒扁豆碱D.琥珀胆碱E.毛果芸香碱正确答案：D参考解析：琥珀胆碱与氨基糖苷类抗生素合用可增强肌松作用，易引起肌肉麻痹，应予注意。(81.)洛伐他汀降血脂作用的特点主要是A.明显降低TGB.明显降低LDL-C.TCC轻度升高LDL-CD.明显降低apoAE.明显降低HDL正确答案：B参考解析：他汀类药物降LDL（低密度脂蛋白）作用最强、TC（总胆固醇）次之、TG（三酰甘油）作用很弱，而HDL（高密度脂蛋白）略有升高。(82.)乙酰胆碱舒张血管作用的机制是A.直接松弛血管平滑肌B.激动血管平滑肌α受体C.激动血管平滑肌β受体D.激动血管内皮细胞M3受体，促进NO释放E.激动血管内皮细胞N受体，促进NO释放正确答案：D参考解析：乙酰胆碱舒张血管作用的机制是激动血管内皮细胞M3受体，促进NO释放。(83.)毒扁豆碱用于青光眼的优点是A.毒副作用比毛果芸香碱小B.水溶液稳定C.不易引起调节痉挛D.不会吸收中毒E.比毛果芸香碱作用强大而持久正确答案：E参考解析：毒扁豆碱滴眼作用较毛果芸香碱强而持久，收缩睫状肌作用较强。(84.)对靶器官保护作用较好的降压药是A.卡托普利B.肼屈嗪C.β受体阻断剂D.胍乙啶E.利血平正确答案：A参考解析：临床经验认为，对靶器官保护作用比较好的药物是ACEI和长效的钙拮抗药。AT1受体阻断药与ACEI一样具有良好的器官保护作用。(85.)大多数药物透过生物膜是属于A.被动扩散B.主动转运C.促进扩散D.A.B选项均是E.A.B.C选项均是正确答案：A参考解析：药物通过生物膜的转运方式包括：被动扩散、主动转运、促进扩散和膜动转运。大多数药物都是通过被动扩散的方式顺浓度梯度通过生物膜转运的。单糖、氨基酸、水溶性维生素等都是以主动转运方式通过生物膜。被动扩散不需载体，由高浓度向低浓度转运；主动转运需要载体，由低浓度向高浓度转运；促进扩散需要载体，由高浓度向低浓度转运。(86.)单糖透过生物膜是属于A.被动扩散B.主动转运C.促进扩散D.A.B选项均是E.A.B.C选项均是正确答案：B参考解析：药物通过生物膜的转运方式包括：被动扩散、主动转运、促进扩散和膜动转运。大多数药物都是通过被动扩散的方式顺浓度梯度通过生物膜转运的。单糖、氨基酸、水溶性维生素等都是以主动转运方式通过生物膜。被动扩散不需载体，由高浓度向低浓度转运；主动转运需要载体，由低浓度向高浓度转运；促进扩散需要载体，由高浓度向低浓度转运。(87.)逆浓度梯度转运是属于A.被动扩散B.主动转运C.促进扩散D.A.B选项均是E.A.B.C选项均是正确答案：B参考解析：逆浓度梯度转运是属于(88.)药物在载体帮助下，由高浓度向低浓度转运是属于A.被动扩散B.主动转运C.促进扩散D.A.B选项均是E.A.B.C选项均是正确答案：C参考解析：药物通过生物膜的转运方式包括：被动扩散、主动转运、促进扩散和膜动转运。大多数药物都是通过被动扩散的方式顺浓度梯度通过生物膜转运的。单糖、氨基酸、水溶性维生素等都是以主动转运方式通过生物膜。被动扩散不需载体，由高浓度向低浓度转运；主动转运需要载体，由低浓度向高浓度转运；促进扩散需要载体，由高浓度向低浓度转运。(89.)磺胺的抗菌机制是A.影响胞浆膜的通透性B.抑制细菌细胞壁的合成C.抑制蛋白质合成的全过程D.抑制核酸合成E.影响叶酸代谢正