西药学专业二-2025执业药师考试《药学专业知识二》名师预测卷5

西药学专业二-2025执业药师考试《药学专业知识二》名师预测卷5单选题（共110题，共110分）(1.)维生素D3用于A.防治坏血病B.防治佝偻病C.防治夜盲症D.习（江南博哥）惯性流产的辅助治疗E.防治唇干裂正确答案：B参考解析：维生素D3用于预防和治疗维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病症；维生素E用于习惯性流产的辅助治疗；维生素A用于防治夜盲症；维生素B2用于防治唇干裂；维生素C用于防治坏血病。(2.)维生素E用于A.防治坏血病B.防治佝偻病C.防治夜盲症D.习惯性流产的辅助治疗E.防治唇干裂正确答案：D参考解析：维生素D用于预防和治疗维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病症，因吸收不良或慢性肝脏疾病所致的维生素D缺乏，甲状旁腺功能不全引起的低钙血症(3.)维生素A用于A.防治坏血病B.防治佝偻病C.防治夜盲症D.习惯性流产的辅助治疗E.防治唇干裂正确答案：C参考解析：维生素D用于预防和治疗维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病症，因吸收不良或慢性肝脏疾病所致的维生素D缺乏，甲状旁腺功能不全引起的低钙血症(4.)维生素B2用于A.防治坏血病B.防治佝偻病C.防治夜盲症D.习惯性流产的辅助治疗E.防治唇干裂正确答案：E参考解析：维生素D3用于预防和治疗维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病症；维生素E用于习惯性流产的辅助治疗；维生素A用于防治夜盲症；维生素B2用于防治唇干裂；维生素C用于防治坏血病。(5.)维生素C用于A.防治坏血病B.防治佝偻病C.防治夜盲症D.习惯性流产的辅助治疗E.防治唇干裂正确答案：A参考解析：维生素D用于预防和治疗维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病症，因吸收不良或慢性肝脏疾病所致的维生素D缺乏，甲状旁腺功能不全引起的低钙血症(6.)用于呼吸道合胞病毒引起的肺炎和支气管肺炎的抗病毒药是()A.阿昔洛韦B.利巴韦林C.阿糖腺苷D.碘苷E.金刚烷胺正确答案：B参考解析：利巴韦林是广谱抗病毒药，抑制病毒RNA聚合酶，阻碍mRNA的转录。适应证为呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎，肝功能代偿期的慢性丙型肝炎患者。故答案为B。(7.)属于抗疱疹病毒药()A.奥司他韦B.更昔洛韦C.拉米夫定D.齐多夫定E.利巴韦林正确答案：B参考解析：更昔洛韦为抗疱疹病毒药，临床治疗单纯疱疹病毒感染、疱疹病毒性脑炎和带状疱疹。故答案为B。(8.)属于抗流感病毒药()A.奥司他韦B.更昔洛韦C.拉米夫定D.齐多夫定E.利巴韦林正确答案：A参考解析：更昔洛韦为抗疱疹病毒药，临床治疗单纯疱疹病毒感染、疱疹病毒性脑炎和带状疱疹。故答案为B。(9.)属于抗乙型肝炎病毒药()A.奥司他韦B.更昔洛韦C.拉米夫定D.齐多夫定E.利巴韦林正确答案：C参考解析：更昔洛韦为抗疱疹病毒药，临床治疗单纯疱疹病毒感染、疱疹病毒性脑炎和带状疱疹。故答案为B。(10.)下列药物中，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者应禁用的是()A.伯氨喹B.左旋咪唑C.氯喹D.奎宁E.甲苯咪唑正确答案：A参考解析：妊娠期妇女禁用所有抗疟药。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者、系统性红斑狼疮及类风湿性关节患者禁用伯氨喹。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者用伯氨喹会引起特异质反应。故答案选A。(11.)具有广谱驱肠虫作用的药物是()A.哌嗪B.甲苯咪唑C.吡喹酮D.奎宁E.甲硝唑正确答案：B参考解析：甲苯咪唑是治疗蛔虫病、蛲虫病、钩虫病和鞭虫病的首选药。哌嗪用于蛔虫和蛲虫感染。奎宁为抗疟药。故答案为B。(12.)控制复发和阻止疟疾传播最有效的药物是A.氯喹B.甲氟喹C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.奎宁正确答案：C参考解析：本组题考查抗疟药的适应证。氯喹药效强大，能迅速控制症状，是控制症状的首选药。故答案选A。(13.)能影响疟原虫叶酸代谢，阻碍疟原虫叶酸合成的抗疟药是A.氯喹B.甲氟喹C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.奎宁正确答案：D参考解析：本组题考查抗疟药的适应证。氯喹药效强大，能迅速控制症状，是控制症状的首选药。故答案选A。(14.)主要用于耐氯喹的脑型疟的药物是A.氯喹B.甲氟喹C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.奎宁正确答案：E参考解析：本组题考查抗疟药的适应证。奎宁作用和氯喹相似，但不良反应较多，不作为首选抗疟药。临床主要用于耐氯喹及耐多药的恶性疟，尤其是脑型恶性疟。故答案选E。(15.)下列哪类药物属于繁殖期杀菌药()A.磺胺类B.青霉素类C.氯霉素类D.多黏菌素BE.四环素类正确答案：B参考解析：青霉素属于繁殖期杀菌药，作用机制为干扰敏感细菌细胞壁黏肽的合成，使细菌细胞壁缺损，菌体肿胀、变形而死亡。对已合成的细胞壁、处于静止期者作用弱。用于G、G球菌及某些G杆菌感染。故答案选B。(16.)静脉滴注过快易发生红人综合征的是()A.万古霉素B.克林霉素C.阿奇霉素D.庆大霉素E.青霉素正确答案：A参考解析：糖肽类如万古霉素滴速控制宜慢，每1g药至少加入200ml(5mg/ml)溶剂，滴注时间控制在2小时以上。滴速过快可致"红人综合征"。故答案为A。(17.)由于严重的肾毒性，仅限于局部应用的是()A.万古霉素B.去甲万古霉素C.替考拉宁D.杆菌肽E.多黏菌素E正确答案：D参考解析：杆菌肽属于多肽类抗菌药物，因全身应用可产生严重的肾毒性，故目前仅限于局部应用，常用于革兰阳性菌引起的皮肤感染如疖、痈、溃疡等和眼、耳、喉等感染的局部治疗。故答案为D。(18.)硫脲类抗甲状腺药起效慢的主要原因是()A.口服后吸收不完全B.肝内代谢转化快C.肾脏排泄速度快D.待已合成的甲状腺素耗竭后才能生效E.口服吸收缓慢正确答案：D参考解析：因为硫脲类抗甲状腺药能抑制过氧化酶系统，使被摄入到甲状腺细胞内的碘化物不能氧化成活性碘，酪氨酸不能碘化；同时一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的缩合过程受阻，以致不能生成甲状腺激素。本类药抑制甲状腺激素的生物合成，不能直接对抗甲状腺激素，待已生成的甲状腺激素耗竭后才能产生疗效，故作用较慢。故答案选D。(19.)甲状腺功能亢进症的内科治疗宜选用()A.小剂量碘剂B.吡格列酮C.甲状腺素D.甲巯咪唑E.艾塞那肽正确答案：D参考解析：本题考查甲状腺功能亢进症的内科治疗药物。硫脲类常用于甲亢的内科治疗，适用于轻症和不宜手术或放射性碘治疗者；小剂量碘剂可预防单纯性甲状腺肿；艾塞那肽、吡格列酮治疗糖尿病；甲状腺素主要用于甲状腺功能低下的替代疗法。故答案选D。(20.)过量会引起严重心脏毒性的药物是()A.地高辛B.卡托普利C.哌唑嗪D.氨氯地平E.美托洛尔正确答案：A参考解析：地高辛的治疗指数窄，容易发生中毒，一般治疗量约为中毒量的1/2，而最小中毒量又为最小致死量的1/2，易发生过量中毒，其中心脏毒性是最严重的反应。故答案选A。(21.)可诱发或加重支气管哮喘急性发作的药物是()A.普萘洛尔B.苯妥英钠C.奎尼丁D.利多卡因E.胺碘酮正确答案：A参考解析：本题考查普萘洛尔的禁忌证。普萘洛尔阻断β受体，减慢传导，导致痉挛的支气管平滑肌不能舒张，故可诱发或加重支气管哮喘急性发作。禁用于心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞以及支气管哮喘等患者。故答案选A。(22.)首次用药可出现"首剂现象"的药物是()A.依那普利B.哌唑嗪C.氨氯地平D.硝酸甘油E.拉贝洛尔正确答案：B参考解析：由于硝酸酯耐药现象具有剂量和时间的依赖，以及短时问内易于恢复等特点，克服耐药性常采用偏离心脏给药方法，如小剂量、间断使用静脉滴注硝酸甘油及硝酸异山梨酯，每日提供8～12h的无药期。a受体阻断剂如哌唑嗪、布那唑嗪等可出现首剂现象，尤其在服用0．5～2h最易发生，表现为严重体位性低血压、眩晕、晕厥等。氨氯地平属于钙通道阻滞剂，其典型不良反应有心功能不全、低血压、面部潮红、头痛、下肢及踝部水肿、牙龈增生等；依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，用药监护应注意监护血管紧张素转化酶抑制剂所引起的干咳。(23.)主要不良反应为踝部关节水肿的药物是()A.依那普利B.哌唑嗪C.氨氯地平D.硝酸甘油E.拉贝洛尔正确答案：C参考解析：由于硝酸酯耐药现象具有剂量和时间的依赖，以及短时问内易于恢复等特点，克服耐药性常采用偏离心脏给药方法，如小剂量、间断使用静脉滴注硝酸甘油及硝酸异山梨酯，每日提供8～12h的无药期。a受体阻断剂如哌唑嗪、布那唑嗪等可出现首剂现象，尤其在服用0．5～2h最易发生，表现为严重体位性低血压、眩晕、晕厥等。氨氯地平属于钙通道阻滞剂，其典型不良反应有心功能不全、低血压、面部潮红、头痛、下肢及踝部水肿、牙龈增生等；依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，用药监护应注意监护血管紧张素转化酶抑制剂所引起的干咳。(24.)不良反应为刺激性干咳的药物是()A.依那普利B.哌唑嗪C.氨氯地平D.硝酸甘油E.拉贝洛尔正确答案：A参考解析：由于硝酸酯的耐药现象具有剂量和时间依赖性，以及短时间内易于恢复等特点，克服耐药性常采用偏离心脏给药方法，如小剂量、间断使用静脉滴注硝酸甘油及硝酸异山梨酯，每日提供8～12小时的无药期。故答案选D。(25.)治疗慢性室性心律失常的药物是()A.美西律B.维拉帕米C.奎尼丁D.胺碘酮E.普萘洛尔正确答案：A参考解析：本题考查抗心律失常药的作用：β受体阻断药，如普萘洛尔、艾司洛尔等治疗窦性心动过速。故答案选E。(26.)抗酸剂碳酸氢钠可引起的典型不良反应是A.血糖升高B.血尿酸升高C.低镁血症D.定向力障碍E.胀气正确答案：E参考解析：过期题目，仅供参考。(27.)抑酸剂西咪替丁可引起的典型不良反应是A.血糖升高B.血尿酸升高C.低镁血症D.定向力障碍E.胀气正确答案：D参考解析：本题考查抗酸剂与抑酸剂的不良反应。碳酸氢钠服后在胃内直接中和胃酸，在此过程中释放二氧化碳，导致呃逆、胃肠胀气和嗳气，引起反跳性胃酸分泌增加。西咪替丁属组胺H2受体阻断剂类抑酸剂，可显著抑制胃酸分泌，该类药物可引起幻觉、定向力障碍、意识混乱等不良反应。泮托拉属于第三代质子泵抑制剂(PPI)类抑酸剂，连续使用PPI类药物三个月以上可导致低镁血症；长期和较高剂量使用PPI类药物可使骨折风险增高。(28.)抑酸剂泮托拉唑长期应用可引起的典型不良反应是A.血糖升高B.血尿酸升高C.低镁血症D.定向力障碍E.胀气正确答案：C参考解析：过期题目，仅供参考。(29.)下述药物中属于减鼻充血剂的是A.色甘酸钠B.羟甲唑啉C.链霉素D.复方薄荷樟脑E.酮替酚正确答案：B参考解析：常用减鼻充血药包括：0．5％麻黄碱、0．05％羟甲唑啉和0．1％赛洛唑啉等。故答案选B。(30.)具有预防和逆转血管平滑肌增厚及左心室肥厚的抗高血压药物是A.卡托普利B.氢氯噻嗪C.比索洛尔D.氨氯地平E.哌唑嗪正确答案：A参考解析：血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂如卡托普利是临床抗高血压一线药，长期应用不易引起电解质紊乱和脂质代谢障碍；防止和逆转高血压患者的血管壁增厚和心肌增生肥大，对心脏产生保护作用。故答案选A。(31.)血浆蛋白结合率低，易透过血-脑屏障用于治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是A.磺胺嘧啶B.复方新诺明C.磺胺多辛D.甲氧苄啶E.磺胺嘧啶银正确答案：A参考解析：磺胺嘧啶易透过血脑屏障，可用于脑膜炎球菌所致的流行性脑脊髓膜炎的治疗和预防。磺胺嘧啶银为用于大面积烧伤的局部应用磺胺药。故答案为A。(32.)可导致“类流感样”反应的药物是A.阿仑膦酸钠B.糖皮质激素C.降钙素D.骨化三醇E.钙剂正确答案：A参考解析：注射用阿仑膦酸钠可致“类流感样”反应，表现为高热、肌肉酸痛等症状，可以给予对乙酰氨基酚以解热镇痛。故答案为A。(33.)氢氯噻嗪的药理作用是A.抑制近曲小管碳酸酐酶活性B.抑制远曲小管Na+-Cl-共转运子的功能C.与醛固酮受体结合D.提高血浆渗透性，产生组织脱水作用E.抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-同向转运体正确答案：B参考解析：噻嗪类利尿剂作用于髓袢升支厚壁段皮质部和远曲小管初段，其作用机制是直接抑制远曲小管初段腔壁上的Na+-Cl-共转运子的功能，由此减少了肾小管上皮细胞对Na+、Cl-和水的排出，为中效利尿剂。故答案为B。(34.)大剂量使用，透皮吸收后对神经系统产生毒性，有诱发癫痫危险的药品是A.维A酸软膏B.克罗米通乳膏C.硫黄软膏D.酮康唑乳膏E.林旦乳膏正确答案：E参考解析：本题考查皮肤寄生虫感染治疗药的典型不良反应。(35.)患者，男，24岁，诊断为右睾丸非精原细胞瘤术后，治疗方案为依托泊苷+顺铂+博来霉素。下列哪项不属于依托泊苷的禁忌证A.骨髓功能抑制者B.心肝肾功能严重障碍者C.妊娠期妇女D.慢性胃炎E.禁用于儿童肌内注射正确答案：D参考解析：(1)依托泊苷属于拓扑异构酶Ⅱ抑制剂。用于治疗小细胞及非小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、恶性生殖细胞瘤、白血病、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、卵巢瘤、胃癌及食管癌。依托泊苷禁用于骨髓功能抑制者、白细胞计数和血小板明显低下者、心肝肾功能严重障碍者、妊娠期妇女；因含苯甲醇，故禁用于儿童肌肉注射。(2)博来霉素类抗肿瘤药是一类天然存在的糖肽类抗肿瘤抗生素。这类药物直接作用于肿瘤细胞的DNA，使DNA链断裂和裂解，最终导致肿瘤细胞死亡。博来霉素的典型不良反应是肺毒性。博来霉素所致问质性肺炎，捻发音是最初出现的体征，当发现异常时应立即停药，按特发性肺纤维化处置，给予糖皮质激素及抗生素预防继发感染。(3)顺铂为破坏DNA的铂类化合物，可与DNA结合，破坏其结构与功能，使肿瘤细胞DNA复制停止，阻碍细胞分裂，为细胞增殖周期非特异性抑制剂，是非小细胞肺癌、头颈部及食管瘤、胃癌、卵巢癌、膀胱癌、恶性淋巴瘤、骨肉瘤及软组织肉瘤等实体瘤的首选药之一，典型不良反应为恶性、呕吐、肾毒性、耳毒性，也可出现骨髓功能抑制；卡铂骨髓抑制比顺铂严重，奥沙利铂是剂量依赖性神经毒性。奥沙利铂与顺铂、卡铂无交叉耐药性。(36.)患者，男，24岁，诊断为右睾丸非精原细胞瘤术后，治疗方案为依托泊苷+顺铂+博来霉素。博来霉素的毒性作用主要为A.药物性肝炎B.出血性膀胱炎C.骨髓抑制D.肺纤维化E.中毒性心肌炎正确答案：D参考解析：(1)依托泊苷属于拓扑异构酶Ⅱ抑制剂。用于治疗小细胞及非小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、恶性生殖细胞瘤、白血病、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、卵巢瘤、胃癌及食管癌。依托泊苷禁用于骨髓功能抑制者、白细胞计数和血小板明显低下者、心肝肾功能严重障碍者、妊娠期妇女；因含苯甲醇，故禁用于儿童肌肉注射。(2)博来霉素类抗肿瘤药是一类天然存在的糖肽类抗肿瘤抗生素。这类药物直接作用于肿瘤细胞的DNA，使DNA链断裂和裂解，最终导致肿瘤细胞死亡。博来霉素的典型不良反应是肺毒性。博来霉素所致问质性肺炎，捻发音是最初出现的体征，当发现异常时应立即停药，按特发性肺纤维化处置，给予糖皮质激素及抗生素预防继发感染。(3)顺铂为破坏DNA的铂类化合物，可与DNA结合，破坏其结构与功能，使肿瘤细胞DNA复制停止，阻碍细胞分裂，为细胞增殖周期非特异性抑制剂，是非小细胞肺癌、头颈部及食管瘤、胃癌、卵巢癌、膀胱癌、恶性淋巴瘤、骨肉瘤及软组织肉瘤等实体瘤的首选药之一，典型不良反应为恶性、呕吐、肾毒性、耳毒性，也可出现骨髓功能抑制；卡铂骨髓抑制比顺铂严重，奥沙利铂是剂量依赖性神经毒性。奥沙利铂与顺铂、卡铂无交叉耐药性。(37.)患者，男，24岁，诊断为右睾丸非精原细胞瘤术后，治疗方案为依托泊苷+顺铂+博来霉素。下列关于顺铂的描述中错误的是A.典型不良反应为肾毒性、耳毒性B.细胞增殖周期非特异性抑制剂C.是非小细胞肺癌、头颈部及食管癌、胃癌等实体瘤的首选药之一D.与奥沙利铂无交叉耐药性E.典型不良反应为神经毒性正确答案：E参考解析：(1)依托泊苷属于拓扑异构酶Ⅱ抑制剂。用于治疗小细胞及非小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、恶性生殖细胞瘤、白血病、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、卵巢瘤、胃癌及食管癌。依托泊苷禁用于骨髓功能抑制者、白细胞计数和血小板明显低下者、心肝肾功能严重障碍者、妊娠期妇女；因含苯甲醇，故禁用于儿童肌肉注射。(2)博来霉素类抗肿瘤药是一类天然存在的糖肽类抗肿瘤抗生素。这类药物直接作用于肿瘤细胞的DNA，使DNA链断裂和裂解，最终导致肿瘤细胞死亡。博来霉素的典型不良反应是肺毒性。博来霉素所致问质性肺炎，捻发音是最初出现的体征，当发现异常时应立即停药，按特发性肺纤维化处置，给予糖皮质激素及抗生素预防继发感染。(3)顺铂为破坏DNA的铂类化合物，可与DNA结合，破坏其结构与功能，使肿瘤细胞DNA复制停止，阻碍细胞分裂，为细胞增殖周期非特异性抑制剂，是非小细胞肺癌、头颈部及食管瘤、胃癌、卵巢癌、膀胱癌、恶性淋巴瘤、骨肉瘤及软组织肉瘤等实体瘤的首选药之一，典型不良反应为恶性、呕吐、肾毒性、耳毒性，也可出现骨髓功能抑制；卡铂骨髓抑制比顺铂严重，奥沙利铂是剂量依赖性神经毒性。奥沙利铂与顺铂、卡铂无交叉耐药性。(38.)急性化脓性中耳炎局部治疗，鼓膜穿孔前可使用A.2％过氧化氢溶液B.3％过氧化氢溶液C.3％酚甘油滴耳液D.2％酚甘油滴耳液E.硼酸滴耳液正确答案：D参考解析：急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳黏膜的化脓性炎症，应及早使用足量抗生素控制感染，并使用减鼻充血药。局部治疗，鼓膜穿孔前可使用2％酚甘油滴耳，鼓膜穿孔后可先用3％过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液，再以无耳毒性的抗生素滴耳剂滴耳，(39.)急性化脓性中耳炎局部治疗，鼓膜穿孔后可使用A.2％过氧化氢溶液B.3％过氧化氢溶液C.3％酚甘油滴耳液D.2％酚甘油滴耳液E.硼酸滴耳液正确答案：B参考解析：急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳黏膜的化脓性炎症，应及早使用足量抗生素控制感染，并使用减鼻充血药。局部治疗，鼓膜穿孔前可使用2％酚甘油滴耳，鼓膜穿孔后可先用3％过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液，再以无耳毒性的抗生素滴耳剂滴耳，(40.)在常用剂量下，非那雄胺可使血清前列腺特异抗原(PSA)水平下降的幅度为A.10％B.25％C.50％D.60％E.75％正确答案：C参考解析：非那雄胺是5a还原酶抑制剂类抗前列腺增生症药，用于治疗前列腺增生症。使用5a还原酶抑制剂(度他雄胺、依立雄安等)应预先监测血清前列腺特异抗原(PSA)，以排除恶性肿瘤可能。常用剂量下，5a还原酶抑制剂可使血清PSA水平下降50％。故答案选C。(41.)异烟肼抗结核杆菌的机制是A.抑制细菌细胞壁的合成B.抑制DNA螺旋酶C.抑制细胞核酸代谢D.抑制细菌分枝菌酸合成E.影响细菌胞质膜的通透性正确答案：D参考解析：异烟肼的抗菌作用机制是抑制分枝菌酸的合成，从而使细胞丧失耐酸性、疏水性和增殖力而死亡。分枝菌酸为结核分枝杆菌细胞壁的重要成分，为分枝杆菌的专有成分，故异烟肼选择性抗结核分枝杆菌而对其他微生物几乎无作用。异烟肼选择性作用于结核分枝杆菌，对静止期结核杆菌有抑制作用，对繁殖期结核杆菌有杀灭作用，是全效杀菌剂。故答案选D。(42.)患者，女性，62岁，有高血压病史14年，伴变异性心绞痛，最近频繁发生阵发性室上性心动过速，宜选用A.维拉帕米B.尼莫地平C.硝苯地平D.普萘洛尔E.美西律正确答案：A参考解析：维拉帕米属于抗心律失常中的第Ⅳ类(钙通道阻滞剂)，用于心绞痛，室上性心律失常；注射液用于快速阵发性室上性心动过速的转复，心房扑动或心房颤动心室律的暂时控制。尼莫地平和硝苯地平属于钙通道阻滞剂，血管作用较强，有抗心绞痛作用以及良好降压作用。美西律用于慢性室性心律失常，普萘洛尔不能用于变异性心绞痛。故答案选A。(43.)替尼泊苷作为常见抗恶性肿瘤药物，首选用于治疗A.慢性淋巴细胞白血病B.脑瘤C.纤维瘤D.恶性淋巴瘤E.脂肪瘤正确答案：B参考解析：替尼泊苷属于拓扑异构酶抑制剂，脂溶性高，可以通过血-脑屏障，为脑瘤的首选药。故答案为B。(44.)下列关于单克隆抗体抗肿瘤药物的描述，错误的是A.优点是选择性“杀灭”，就是只对癌细胞起作用而对正常体细胞几乎没有伤害B.静脉滴注可致患者发生过敏样反应或其他超敏反应C.对癌细胞和正常体细胞都有“杀灭”作用D.贝伐单抗作用机制较为特殊，作用于血管内皮生长因子E.建议单抗药在用前尽可能先做基因筛查正确答案：C参考解析：单克隆抗体抗肿瘤药在癌症治疗方面最突出的优点是选择性“杀灭”，就是只对癌细胞起作用而对正常体细胞几乎没有伤害。故答案选C。(45.)应用硝普钠时的注意事项及用药监护不包括A.监测血压B.血硫氰酸盐水平C.避光使用D.缓慢静注E.局部刺激性，防止外渗正确答案：D参考解析：静脉滴注硝普钠需注意：(1)硝普钠溶液须临用前配制，并于12h内用毕；溶液遇光易变质，滴注瓶应用黑纸遮住。(2)大量输注硝普钠期间，血中氰化物水平可能增高，应注意监测。(3)硝普钠不可静脉注射，应缓慢静滴或使用微量输液泵。(4)在用药期间，应经常监测血压，急性心肌梗死患者使用本品时须监测肺动脉舒张压或楔压。(5)药液有局部刺激性，谨防外渗。故答案选D。(46.)抑制磷酸二酯酶而加强心肌收缩力的药物是A.西地兰B.米力农C.地高辛D.螺内酯E.卡托普利正确答案：B参考解析：本题考查抗心衰药物的作用机制及分类。地高辛和西地兰是强心苷类药；螺内酯是醛固酮拮抗药；卡托普利是血管紧张素转化酶抑制药；米力农是磷酸二酯酶抑制药，可以通过升高细胞内cAMP水平，从而产生心收缩力加强的作用。故答案选B。(47.)通过抑制HMG-CoA还原酶调血脂的药物是A.阿昔莫司B.依折麦布C.烟酸D.洛伐他汀E.氯贝丁酯正确答案：D参考解析：调节血脂药分为羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)，贝丁酸类(贝特类)，烟酸类，依折麦布(胆固醇吸收抑制剂)，多烯不饱和脂肪酸及其他类。其中他汀类通过抑制HMG-CoA还原酶调血脂。故答案选D。(48.)维生素B12的适应证为A.拮抗肝素过量导致的出血B.纤溶亢进所致的出血C.恶性贫血和巨幼细胞贫血D.拮抗华法林过量导致的出血E.血栓栓塞性疾病正确答案：C参考解析：维生素B12临床主要用于治疗恶性贫血和巨幼细胞贫血。也可作为神经系统疾病(如神经炎)及肝脏疾病的辅助治疗。与叶酸联合使用治疗高同型半胱氨酸血症。故答案选C。(49.)某些慢性疾病使用地塞米松长期治疗，为减少外源性激素对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制，推荐给药时间是A.空腹B.中午12时左右C.上午8时左右D.下午4时左右E.睡前正确答案：C参考解析：人体糖皮质激素分泌有昼夜节律性：每日上午8时左右为分泌高潮，随后逐渐下降，午夜12时为低潮。临床应用外源性糖皮质激素可遵循内源性分泌节律进行，对某些慢性病的长期疗法中，采用隔日一次给药法，将48小时用量在早晨8时一次服用，这样对下丘脑、垂体、肾上腺皮质抑制较轻。故答案选C。(50.)肝素的抗凝作用特点是A.体内、体外均有效B.仅在体内有效C.必须有维生素K辅助D.作用缓慢E.仅在体外有效正确答案：A参考解析：本题考查肝素的抗凝特点。肝素在体内和体外均有强大的抗凝作用。静脉注射后，抗凝作用立即发生。肝素临床上常用于血栓栓塞性疾病、弥散性血管内凝血、心肌梗死、脑梗死、心血管手术及外周静脉手术后血栓形成、体外抗凝。不良反应有自发性出血、血小板减少症、早产及胎儿死亡，以及骨质疏松。故答案选A。(51.)西酞普兰的作用机制是A.阻断5-羟色胺(5-HT)受体B.抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取C.抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解D.抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取E.选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度正确答案：E参考解析：西酞普兰主要通过选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度，从而增强中枢5-HT能神经功能，发挥抗抑郁作用。故答案选E。(52.)维生素C的主要临床适应证是A.治疗佝偻病B.治疗周围神经炎C.治疗不孕症D.治疗厌食症E.防治坏血病正确答案：E参考解析：维生素C是高效抗氧化剂，可用来减轻抗坏血酸过氧化物酶基底的氧化应力，减少毛细血管的通透性，增强机体解毒功能及对传染病的抵抗力，且有抗组胺作用及阻止致癌物质亚硝胺生成的作用等。维生素C用于防治坏血病，创伤愈合期、急慢性传染病、紫癜及过敏性疾病的辅助治疗，特发性高铁血红蛋白血症的治疗，慢性铁中毒的治疗，克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗；某些病对维生素C需要量增加。故答案为E。(53.)应用强心苷期间或停用后7日内不宜使用的药物是A.氯化钠B.氯化钾C.氯化钙D.枸橼酸钾E.门冬氨酸钾镁正确答案：C参考解析：强心苷类药主要通过抑制衰竭心肌细胞膜上Na+，K+-ATP酶，使细胞内Na+水平升高，促进Na+-ca2+交换，提高细胞内Ca2+水平，从而发挥正性肌力作用。应用强心苷类药物时，再应用氯化钙可使血液中ca2+浓度增加，会加大强心苷类药物中毒风险，发生心律失常。中毒所致的心律失常主要通过补钾、镁制剂缓解症状。故答案选C。(54.)雷尼替丁用于治疗消化性溃疡的机制是A.竞争性拮抗H1受体B.竞争性拮抗H2受体C.抑制胃壁细胞H+，K+-ATP酶D.直接中和胃酸E.保护消化道黏膜正确答案：B参考解析：雷尼替丁属于H2受体阻断剂，可逆性竞争壁细胞基底膜上的H2受体，显著抑制胃酸分泌。故答案选B。(55.)长期或大剂量使用质子泵抑制剂可导致的不良反应是A.髋骨、腕骨骨折B.血浆泌乳素升高C.呃逆、腹胀D.腹泻E.肝功能异常正确答案：A参考解析：长期或高剂量使用质子泵抑制剂(PPI)可引起患者(尤其是老年患者)髋骨、腕骨、脊椎骨骨折。连续使用3个月以上可导致低镁血症。少数患者可见嗜铬细胞增生和胃部类癌。故答案选A。(56.)华法林过量导致的出血可选用的拮抗剂是A.维生素K1B.硫酸鱼精蛋白C.维生素B12D.氨甲苯酸E.酚磺乙胺正确答案：A参考解析：华法林的结构与维生素K相似，可竞争性拮抗维生素K的作用，竞争性抑制维生素K环氧化物还原酶，阻断维生素K环氧化物转变为氢醌形式，致使凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和X的γ-羧化作用产生障碍，导致产生无凝血活性的Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和X因子前体，从而抑制血液凝固。华法林过量导致出血时应选用维生素K1进行对抗。故答案选A。(57.)对红霉素的描述，下列不正确的是A.属繁殖期杀菌剂B.抗茵谱与青霉素相似但略广C.具有肝脏毒性D.对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌有效E.治疗军团菌感染正确答案：A参考解析：本题考查红霉素的相关知识。红霉素属快速抑菌剂，而不是繁殖期杀菌剂。临床上是治疗军团菌病、百日咳、空肠弯曲菌肠炎和支原体肺炎的首选药，抗菌谱与青霉素相似但略广，对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌也有效，具有肝脏毒性。故答案为A。(58.)铁剂的适应证为A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.恶性贫血E.溶血性贫血正确答案：C参考解析：铁剂的适应证为各种原因(如慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等)引起的缺铁性贫血。故答案为C。(59.)避孕药的作用机制不包括A.抑制排卵B.改变子宫颈黏液C.使子宫腺体制造糖原减少D.使子宫黏膜内腺体生长E.改变子宫和输卵管活动方式正确答案：D参考解析：本题考查避孕药的作用机制。避孕药主要通过抑制排卵，并改变子宫颈黏液，使精子不易穿透，或使子宫腺体减少肝糖的制造，让囊胚不易存活，或是改变子宫和输卵管的活动方式，阻碍受精卵的运送。故答案选D。(60.)可致维生素B12缺乏的药物是A.铝碳酸镁B.碳酸氢钠C.雷尼替丁D.乳酸菌素E.铋剂正确答案：C参考解析：本题考查消化系统疾病用药的用药监护。雷尼替丁为抑酸剂中的组胺H2受体阻断剂，用于胃及十二指肠溃疡等。雷尼替丁可降低维生素B12的吸收，长期使用可导致维生素B12缺乏。铝碳酸镁属于非吸收性抗酸剂，禁用于高镁血症者。碳酸氢钠属于吸收性抗酸剂用于消化性溃疡和简化尿液但可出现呃逆，腹胀和嗳气，引起反跳性胃酸分泌增加。乳酸菌素属于助消化药，餐前或餐时嚼服。铋剂属于胃黏膜保护剂。服药期间口中可能带有氨味，并可使舌、粪便变黑，牙齿短暂变色。故答案选C。(61.)关于铋剂的描述，正确的是A.果胶铋应在餐后0.5～1h服用B.服用后如果粪便色泽变黑，应立即停药C.为了防止铋中毒，含铋剂不宜联用D.铋剂安全性较高，可大剂量服用E.为了提高疗效，两种铋剂可同时服用正确答案：C参考解析：果胶铋应在餐前0．5～1h服用或睡前服用，以达最佳疗效，服用后粪便色泽可能变黑，此为正常现象，停药后1～2日内粪便色泽可转为正常。铋剂剂量过大时，有发生神经毒性的危险，可能导致铋性脑病现象。为了防止铋中毒，含铋剂不宜联用。故答案选C。(62.)滴眼后可能导致再生障碍性贫血的抗菌药物是A.左氧氟沙星B.氯霉素C.妥布霉素D.庆大霉素E.多黏菌素正确答案：B参考解析：本题考查抗菌药物的不良反应。氯霉素具有广谱抗菌活性，也是眼表浅层感染时可供选择的药物，滴用后患者耐受性良好。氯霉素滴眼后存在发生不易被发现的再生障碍性贫血的风险，故答案选B。(63.)兰索拉唑属于A.胃泌素受体阻断药B.H2受体阻断药C.H+，K+-ATP酶抑制剂D.M受体阻断药E.H1受体阻断药正确答案：C参考解析：兰索拉唑属于质子泵抑制剂(PPIs)，即H+，K+-ATP酶抑制剂。作用特点包括：抑酸作用强大，持续时间长；极少发生耐药现象，停药后的基础胃酸分泌反弹持续时间较长。故答案选C。(64.)疗效高，生效快，主要用于A.氯喹B.甲氟喹C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.奎宁正确答案：A参考解析：控制症状的首选药是本组题考查抗疟药的适应证。(1)氯喹药效强大，能迅速控制症状，是控制症状的首选药。(2)伯氨喹对红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强杀灭作用，临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药。(3)乙胺嘧啶通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，影响疟原虫叶酸代谢过程，阻碍疟原虫的核酸合成，使疟原虫的生长繁殖受到抑制。(4)奎宁作用和氯喹相似，但不良反应较多，不作为首选抗疟药。临床主要用于耐氯喹及耐多药的恶性疟，尤其是脑型恶性疟。(65.)常引起体位性低血压的是A.普适泰B.哌唑嗪C.非那雄胺D.十一酸睾酮E.西地那非正确答案：B参考解析：(1)a受体阻断剂如哌唑嗪、布那唑嗪等可引起体位性低血压。(2)5d还原酶抑制剂可导致性功能障碍，用前应将风险告知患者，由患者选择，对有意保持性功能的患者尽量不用5a还原酶抑制剂。(3)抗前列腺增生症药中的植物制剂普适泰，作用机制复杂，现已广泛应用于BPH等前列腺疾病的治疗，安全性高，几乎无不良反应，疗效和5(x还原酶抑制剂及a1受体阻断剂相当。(4)5型磷酸二酯酶抑制剂如西地那非、伐地那非可引起心电图Q-T间期延长，因此当用于Q-T间期异常或已使用延长Q-T间期的药物(如奎尼丁)患者时要谨慎。(5)雄激素典型不良反应可见女性男性化、男性乳房痛、水钠潴留等。(66.)可引起性欲减退的是A.普适泰B.哌唑嗪C.非那雄胺D.十一酸睾酮E.西地那非正确答案：C参考解析：(1)a受体阻断剂如哌唑嗪、布那唑嗪等可引起体位性低血压。(2)5d还原酶抑制剂可导致性功能障碍，用前应将风险告知患者，由患者选择，对有意保持性功能的患者尽量不用5a还原酶抑制剂。(3)抗前列腺增生症药中的植物制剂普适泰，作用机制复杂，现已广泛应用于BPH等前列腺疾病的治疗，安全性高，几乎无不良反应，疗效和5(x还原酶抑制剂及a1受体阻断剂相当。(4)5型磷酸二酯酶抑制剂如西地那非、伐地那非可引起心电图Q-T间期延长，因此当用于Q-T间期异常或已使用延长Q-T间期的药物(如奎尼丁)患者时要谨慎。(5)雄激素典型不良反应可见女性男性化、男性乳房痛、水钠潴留等。(67.)属于植物制剂，用于治疗前列腺增生的药物是A.普适泰B.哌唑嗪C.非那雄胺D.十一酸睾酮E.西地那非正确答案：A参考解析：(1)a受体阻断剂如哌唑嗪、布那唑嗪等可引起体位性低血压。(2)5d还原酶抑制剂可导致性功能障碍，用前应将风险告知患者，由患者选择，对有意保持性功能的患者尽量不用5a还原酶抑制剂。(3)抗前列腺增生症药中的植物制剂普适泰，作用机制复杂，现已广泛应用于BPH等前列腺疾病的治疗，安全性高，几乎无不良反应，疗效和5(x还原酶抑制剂及a1受体阻断剂相当。(4)5型磷酸二酯酶抑制剂如西地那非、伐地那非可引起心电图Q-T间期延长，因此当用于Q-T间期异常或已使用延长Q-T间期的药物(如奎尼丁)患者时要谨慎。(5)雄激素典型不良反应可见女性男性化、男性乳房痛、水钠潴留等。(68.)可引起心电图Q-T间期延长的是A.普适泰B.哌唑嗪C.非那雄胺D.十一酸睾酮E.西地那非正确答案：E参考解析：(1)a受体阻断剂如哌唑嗪、布那唑嗪等可引起体位性低血压。(2)5d还原酶抑制剂可导致性功能障碍，用前应将风险告知患者，由患者选择，对有意保持性功能的患者尽量不用5a还原酶抑制剂。(3)抗前列腺增生症药中的植物制剂普适泰，作用机制复杂，现已广泛应用于BPH等前列腺疾病的治疗，安全性高，几乎无不良反应，疗效和5(x还原酶抑制剂及a1受体阻断剂相当。(4)5型磷酸二酯酶抑制剂如西地那非、伐地那非可引起心电图Q-T间期延长，因此当用于Q-T间期异常或已使用延长Q-T间期的药物(如奎尼丁)患者时要谨慎。(5)雄激素典型不良反应可见女性男性化、男性乳房痛、水钠潴留等。(69.)可引起女性男性化、男性乳房胀痛的是A.普适泰B.哌唑嗪C.非那雄胺D.十一酸睾酮E.西地那非正确答案：D参考解析：(1)a受体阻断剂如哌唑嗪、布那唑嗪等可引起体位性低血压。(2)5d还原酶抑制剂可导致性功能障碍，用前应将风险告知患者，由患者选择，对有意保持性功能的患者尽量不用5a还原酶抑制剂。(3)抗前列腺增生症药中的植物制剂普适泰，作用机制复杂，现已广泛应用于BPH等前列腺疾病的治疗，安全性高，几乎无不良反应，疗效和5(x还原酶抑制剂及a1受体阻断剂相当。(4)5型磷酸二酯酶抑制剂如西地那非、伐地那非可引起心电图Q-T间期延长，因此当用于Q-T间期异常或已使用延长Q-T间期的药物(如奎尼丁)患者时要谨慎。(5)雄激素典型不良反应可见女性男性化、男性乳房痛、水钠潴留等。(70.)属于β2受体激动剂的是A.乙酰胆碱B.福莫特罗C.异丙托溴铵D.孟鲁司特E.氟替卡松正确答案：B参考解析：常见的平喘药有：(1)肾上腺素能β2受体激动剂，代表药物有福莫特罗、沙美特罗、沙丁胺醇、特布他林。(2)M胆碱受体阻断剂，代表药物有异丙托溴铵、噻托溴铵。(3)磷酸二酯酶抑制剂，代表药物有茶碱、氨茶碱。(4)白三烯受体阻断剂，代表药物有孟鲁司特、扎鲁司特。(5)吸人性糖皮质激素，代表药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松。(71.)属于吸人性糖皮质激素的是A.乙酰胆碱B.福莫特罗C.异丙托溴铵D.孟鲁司特E.氟替卡松正确答案：E参考解析：常见的平喘药有：(1)肾上腺素能β2受体激动剂，代表药物有福莫特罗、沙美特罗、沙丁胺醇、特布他林。(2)M胆碱受体阻断剂，代表药物有异丙托溴铵、噻托溴铵。(3)磷酸二酯酶抑制剂，代表药物有茶碱、氨茶碱。(4)白三烯受体阻断剂，代表药物有孟鲁司特、扎鲁司特。(5)吸人性糖皮质激素，代表药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松。(72.)铵属于M胆碱受体阻断剂的是A.乙酰胆碱B.福莫特罗C.异丙托溴D.孟鲁司特E.氟替卡松正确答案：C参考解析：常见的平喘药有：(1)肾上腺素能β2受体激动剂，代表药物有福莫特罗、沙美特罗、沙丁胺醇、特布他林。(2)M胆碱受体阻断剂，代表药物有异丙托溴铵、噻托溴铵。(3)磷酸二酯酶抑制剂，代表药物有茶碱、氨茶碱。(4)白三烯受体阻断剂，代表药物有孟鲁司特、扎鲁司特。(5)吸人性糖皮质激素，代表药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松。(73.)属于白三烯受体阻断剂的是A.乙酰胆碱B.福莫特罗C.异丙托溴D.孟鲁司特E.氟替卡松正确答案：D参考解析：常见的平喘药有：(1)肾上腺素能β2受体激动剂，代表药物有福莫特罗、沙美特罗、沙丁胺醇、特布他林。(2)M胆碱受体阻断剂，代表药物有异丙托溴铵、噻托溴铵。(3)磷酸二酯酶抑制剂，代表药物有茶碱、氨茶碱。(4)白三烯受体阻断剂，代表药物有孟鲁司特、扎鲁司特。(5)吸人性糖皮质激素，代表药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松。(74.)存在中度致吐风险的抗肿瘤药物是A.顺铂B.奥沙利铂C.泼尼松D.吉西他滨E.环磷酰胺正确答案：B参考解析：化疗药致吐性按致吐频率分成四个等级水平：高度、中度、低度和微弱。(1)高度致吐级别：呕吐发生频率大于90％，即有90％的患者用药后会发生呕吐。高度致吐级别的化疗药有顺铂、达卡巴肼、卡莫司汀等。(2)中度致吐级别：呕吐发生频率为32％～90％。中度致吐致级别的化疗药有卡铂、阿糖胞苷、奥沙利铂等。(3)异环磷酰胺及大剂量环磷酰胺应用后，会出现出血性膀胱炎。(75.)存在高度致吐风险的抗肿瘤药物是A.顺铂B.奥沙利铂C.泼尼松D.吉西他滨E.环磷酰胺正确答案：A参考解析：化疗药致吐性按致吐频率分成四个等级水平：高度、中度、低度和微弱。(1)高度致吐级别：呕吐发生频率大于90％，即有90％的患者用药后会发生呕吐。高度致吐级别的化疗药有顺铂、达卡巴肼、卡莫司汀等。(2)中度致吐级别：呕吐发生频率为32％～90％。中度致吐致级别的化疗药有卡铂、阿糖胞苷、奥沙利铂等。(3)异环磷酰胺及大剂量环磷酰胺应用后，会出现出血性膀胱炎。(76.)可引起出血性膀胱炎的抗肿瘤药物是A.顺铂B.奥沙利铂C.泼尼松D.吉西他滨E.环磷酰正确答案：E参考解析：胺化疗药致吐性按致吐频率分成四个等级水平：高度、中度、低度和微弱。(1)高度致吐级别：呕吐发生频率大于90％，即有90％的患者用药后会发生呕吐。高度致吐级别的化疗药有顺铂、达卡巴肼、卡莫司汀等。(2)中度致吐级别：呕吐发生频率为32％～90％。中度致吐致级别的化疗药有卡铂、阿糖胞苷、奥沙利铂等。(3)异环磷酰胺及大剂量环磷酰胺应用后，会出现出血性膀胱炎。(77.)阻断B受体，治疗窦性心动过速的药物是A.美西律B.维拉帕米C.奎尼丁D.胺碘酮E.普萘洛尔正确答案：E参考解析：抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动的机制分为：(1)钠通道阻滞剂，如奎尼丁、利多卡因、苯妥英钠、美西律等；美西律治疗慢性室性心律失常。(2)β受体阻断剂，如普萘洛尔、艾司洛尔等；(3)延长动作电位时程药，如胺碘酮、索他洛尔和溴苄胺等；(4)钙通道阻滞剂，如维拉帕米、地尔硫革等。(78.)延长动作电位时程，广谱抗心律失常药物是A.美西律B.维拉帕米C.奎尼丁D.胺碘酮E.普萘洛尔正确答案：D参考解析：抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动的机制分为：(1)钠通道阻滞剂，如奎尼丁、利多卡因、苯妥英钠、美西律等；美西律治疗慢性室性心律失常。(2)β受体阻断剂，如普萘洛尔、艾司洛尔等；(3)延长动作电位时程药，如胺碘酮、索他洛尔和溴苄胺等；(4)钙通道阻滞剂，如维拉帕米、地尔硫革等。(79.)临床最常用的强心苷类正性肌力药是A.多巴酚丁胺B.依那普利C.米力农D.地高辛E.洋地黄毒苷正确答案：D参考解析：强心苷作为传统的正性肌力药物，其正性肌力作用虽弱，但不产生耐受性，该类药中地高辛和去乙酰毛花苷在临床使用最多。非强心苷类正性肌力药常是两类：β受体激动剂如多巴胺、多巴酚丁胺等，以及磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂，如米力农、氨力农等。依那普利属于血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂类抗高血压药。(80.)磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂(PDEⅢ抑制剂)是A.多巴酚丁胺B.依那普利C.米力农D.地高辛E.洋地黄毒苷正确答案：C参考解析：强心苷作为传统的正性肌力药物，其正性肌力作用虽弱，但不产生耐受性，该类药中地高辛和去乙酰毛花苷在临床使用最多。非强心苷类正性肌力药常是两类：β受体激动剂如多巴胺、多巴酚丁胺等，以及磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂，如米力农、氨力农等。依那普利属于血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂类抗高血压药。(81.)血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂是A.多巴酚丁胺B.依那普利C.米力农D.地高辛E.洋地黄毒苷正确答案：B参考解析：强心苷作为传统的正性肌力药物，其正性肌力作用虽弱，但不产生耐受性，该类药中地高辛和去乙酰毛花苷在临床使用最多。非强心苷类正性肌力药常是两类：β受体激动剂如多巴胺、多巴酚丁胺等，以及磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂，如米力农、氨力农等。依那普利属于血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂类抗高血压药。(82.)属于β受体激动剂的非强心苷类正性肌力药是A.多巴酚丁胺B.依那普利C.米力农D.地高辛E.洋地黄毒苷正确答案：A参考解析：强心苷作为传统的正性肌力药物，其正性肌力作用虽弱，但不产生耐受性，该类药中地高辛和去乙酰毛花苷在临床使用最多。非强心苷类正性肌力药常是两类：β受体激动剂如多巴胺、多巴酚丁胺等，以及磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂，如米力农、氨力农等。依那普利属于血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂类抗高血压药。(83.)头孢拉定A.口服，肌内注射或静脉注射均可用于全身感染B.与庆大霉素合用于铜绿假单胞菌感染C.脑脊液中浓度较高，酶稳定性高，适用于严重脑膜感染D.肾毒性较大E.口服吸收好，适用于肺炎球菌所致下呼吸道感染正确答案：D参考解析：本题考查β-内酰胺类抗生素的抗菌作用特点。头孢拉定为第一代头孢菌素，其肾毒性大。阿莫西林为广谱半合成青霉素，口服吸收好，适用于肺炎球菌所致的下呼吸道感染。头孢曲松为第三代头孢菌素，脑脊液中浓度较高，酶稳定性高，适用于严重脑膜感染。哌拉西林和羧苄西林是半合成青霉素，抗铜绿假单胞菌，与庆大霉素合用于铜绿假单胞菌感染。(84.)阿莫西林A.口服，肌内注射或静脉注射均可用于全身感染B.与庆大霉素合用于铜绿假单胞菌感染C.脑脊液中浓度较高，酶稳定性高，适用于严重脑膜感染D.肾毒性较大E.口服吸收好，适用于肺炎球菌所致下呼吸道感染正确答案：E参考解析：本题考查β-内酰胺类抗生素的抗菌作用特点。头孢拉定为第一代头孢菌素，其肾毒性大。阿莫西林为广谱半合成青霉素，口服吸收好，适用于肺炎球菌所致的下呼吸道感染。头孢曲松为第三代头孢菌素，脑脊液中浓度较高，酶稳定性高，适用于严重脑膜感染。哌拉西林和羧苄西林是半合成青霉素，抗铜绿假单胞菌，与庆大霉素合用于铜绿假单胞菌感染。(85.)头孢曲松A.口服，肌内注射或静脉注射均可用于全身感染B.与庆大霉素合用于铜绿假单胞菌感染C.脑脊液中浓度较高，酶稳定性高，适用于严重脑膜感染D.肾毒性较大E.口服吸收好，适用于肺炎球菌所致下呼吸道感染正确答案：C参考解析：本题考查β-内酰胺类抗生素的抗菌作用特点。头孢拉定为第一代头孢菌素，其肾毒性大。阿莫西林为广谱半合成青霉素，口服吸收好，适用于肺炎球菌所致的下呼吸道感染。头孢曲松为第三代头孢菌素，脑脊液中浓度较高，酶稳定性高，适用于严重脑膜感染。哌拉西林和羧苄西林是半合成青霉素，抗铜绿假单胞菌，与庆大霉素合用于铜绿假单胞菌感染。(86.)哌拉西林A.口服，肌内注射或静脉注射均可用于全身感染B.与庆大霉素合用于铜绿假单胞菌感染C.脑脊液中浓度较高，酶稳定性高，适用于严重脑膜感染D.肾毒性较大E.口服吸收好，适用于肺炎球菌所致下呼吸道感染正确答案：B参考解析：本题考查β-内酰胺类抗生素的抗菌作用特点。头孢拉定为第一代头孢菌素，其肾毒性大。阿莫西林为广谱半合成青霉素，口服吸收好，适用于肺炎球菌所致的下呼吸道感染。头孢曲松为第三代头孢菌素，脑脊液中浓度较高，酶稳定性高，适用于严重脑膜感染。哌拉西林和羧苄西林是半合成青霉素，抗铜绿假单胞菌，与庆大霉素合用于铜绿假单胞菌感染。(87.)用于脓毒血症引起的严重肾衰竭A.精氨酸B.赖氨酸C.复方氨基酸注射液(3AA)D.复方氨基酸注射液(18AA)E.复方氨基酸注射液(9AA)正确答案：E参考解析：复方氨基酸(9AA)可用于脓毒血症引起的严重肾衰竭以及急慢性肾衰竭。复方氨基酸(3AA)可用于慢性活动性肝炎的治疗。精氨酸可用于血氨增高所致的精神症状治疗。复方氨基酸(18AA)可用于大面积烧伤、创伤、高分解代谢、蛋白丢失负氮平衡者的治疗。(88.)用于血氨升高所致的精神症状的治疗A.精氨酸B.赖氨酸C.复方氨基酸注射液(3AA)D.复方氨基酸注射液(18AA)E.复方氨基酸注射液(9AA)正确答案：A参考解析：复方氨基酸(9AA)可用于脓毒血症引起的严重肾衰竭以及急慢性肾衰竭。复方氨基酸(3AA)可用于慢性活动性肝炎的治疗。精氨酸可用于血氨增高所致的精神症状治疗。复方氨基酸(18AA)可用于大面积烧伤、创伤、高分解代谢、蛋白丢失负氮平衡者的治疗。(89.)对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮首选A.0.03％维A酸乳膏剂B.10％过氧苯甲酰凝胶C.0.1％阿达帕林凝胶D.红霉素-过氧化苯甲酰凝胶E.维胺酯胶囊正确答案：B参考解析：治疗痤疮时，需针对痤疮的不同类型选药。对痤疮伴细菌感染显著者可选用红霉素-过氧化苯甲酰凝胶或克林霉素磷酸酯凝胶；对中重度痤疮伴感染显著者推荐使用0．1％阿达帕林凝胶或壬二酸乳膏；对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮首选2．5％～10％过氧苯甲酰凝胶；对囊肿型痤疮推荐使用维胺酯胶囊或异维A酸；对轻中度寻常型痤疮可选用0．025％～0．03％维A酸乳膏剂或0．05％维A酸凝胶剂。(90.)轻中度寻常型痤疮可选用A.0.03％维A酸乳膏剂B.10％过氧苯甲酰凝胶C.0.1％阿达帕林凝胶D.红霉素-过氧化苯甲酰凝胶E.维胺酯胶囊正确答案：A参考解析：治疗痤疮时，需针对痤疮的不同类型选药。对痤疮伴细菌感染显著者可选用红霉素-过氧化苯甲酰凝胶或克林霉素磷酸酯凝胶；对中重度痤疮伴感染显著者推荐使用0．1％阿达帕林凝胶或壬二酸乳膏；对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮首选2．5％～10％过氧苯甲酰凝胶；对囊肿型痤疮推荐使用维胺酯胶囊或异维A酸；对轻中度寻常型痤疮可选用0．025％～0．03％维A酸乳膏剂或0．05％维A酸凝胶剂。(91.)胰岛素依赖型重症糖尿病用A.二甲双胍B.刺激胰岛β细胞释放胰岛素C.胰岛素皮下注射D.艾塞那肽E.增加肌肉组织中糖的无氧酵解正确答案：C参考解析：第一行到第四行句号部分修改为：二甲双胍属于口服降糖药中的双胍类药，可增加葡萄糖的外周利用。双胍类药不良反应常见腹泻，腹痛，口苦或金属味，少数患者可出现酮尿或乳酸性血症。格列本脲属于口服降糖药中的磺酰脲类促胰岛素分泌药，作用机制是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。艾塞那肽是胰高血糖素样肽-1受体激动剂。(92.)可出现酮尿或乳酸性血症的药物是A.二甲双胍B.刺激胰岛β细胞释放胰岛素C.胰岛素皮下注射D.艾塞那肽E.增加肌肉组织中糖的无氧酵解正确答案：A参考解析：第一行到第四行句号部分修改为：二甲双胍属于口服降糖药中的双胍类药，可增加葡萄糖的外周利用。双胍类药不良反应常见腹泻，腹痛，口苦或金属味，少数患者可出现酮尿或乳酸性血症。格列本脲属于口服降糖药中的磺酰脲类促胰岛素分泌药，作用机制是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。艾塞那肽是胰高血糖素样肽-1受体激动剂。(93.)格列本脲的降糖作用机制是A.二甲双胍B.刺激胰岛β细胞释放胰岛素C.胰岛素皮下注射D.艾塞那肽E.增加肌肉组织中糖的无氧酵解正确答案：B参考解析：第一行到第四行句号部分修改为：二甲双胍属于口服降糖药中的双胍类药，可增加葡萄糖的外周利用。双胍类药不良反应常见腹泻，腹痛，口苦或金属味，少数患者可出现酮尿或乳酸性血症。格列本脲属于口服降糖药中的磺酰脲类促胰岛素分泌药，作用机制是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。艾塞那肽是胰高血糖素样肽-1受体激动剂。(94.)通过激动胰高血糖素样肽-1受体降低血糖的药物A.二甲双胍B.刺激胰岛β细胞释放胰岛素C.胰岛素皮下注射D.艾塞那肽E.增加肌肉组织中糖的无氧酵解正确答案：D参考解析：第一行到第四行句号部分修改为：二甲双胍属于口服降糖药中的双胍类药，可增加葡萄糖的外周利用。双胍类药不良反应常见腹泻，腹痛，口苦或金属味，少数患者可出现酮尿或乳酸性血症。格列本脲属于口服降糖药中的磺酰脲类促胰岛素分泌药，作用机制是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。艾塞那肽是胰高血糖素样肽-1受体激动剂。(95.)用于真菌感染的药物是A.氟康唑B.磺胺嘧啶C.利巴韦林D.拉米夫定E.阿奇霉素正确答案：A参考解析：氟康唑属于三唑类抗真菌药，抗菌谱广，对多数表浅部和深部真菌有效，口服生物利用度高。阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药物，其抗菌谱包括革兰阳性球菌、革兰阴性球菌、部分革兰阴性杆菌、非典型致病原(嗜肺军团菌、肺炎支原体、衣原体)和厌氧消化球菌。磺胺嘧啶属于磺胺类抗菌药物，作用机制为抑制二氢叶酸合成酶，使四氢叶酸合成减少，最终抑制细菌生长繁殖。(96.)用于支原体、衣原体感染的药物是A.氟康唑B.磺胺嘧啶C.利巴韦林D.拉米夫定E.阿奇霉素正确答案：E参考解析：氟康唑属于三唑类抗真菌药，抗菌谱广，对多数表浅部和深部真菌有效，口服生物利用度高(97.)用于流脑，阻碍细菌二氢叶酸合成酶的药物是A.氟康唑B.磺胺嘧啶C.利巴韦林D.拉米夫定E.阿奇霉素正确答案：B参考解析：氟康唑属于三唑类抗真菌药，抗菌谱广，对多数表浅部和深部真菌有效，口服生物利用度高。阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药物，其抗菌谱包括革兰阳性球菌、革兰阴性球菌、部分革兰阴性杆菌、非典型致病原(嗜肺军团菌、肺炎支原体、衣原体)和厌氧消化球菌。磺胺嘧啶属于磺胺类抗菌药物，作用机制为抑制二氢叶酸合成酶，使四氢叶酸合成减少，最终抑制细菌生长繁殖。(98.)与奥美拉唑-替硝唑合用的三联疗法治疗胃溃疡A.万古霉素B.克林霉素C.克拉霉素D.红霉素E.庆大霉素正确答案：C参考解析：克拉霉素与其他药物联合用于分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。可与奥美拉唑-替硝唑合用，是临床常用的三联疗法治疗胃溃疡的药物之一。红霉素对产β-内酰胺酶的葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有一定的抗菌活性。万古霉素可用于对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染。(99.)用于耐青霉素的金黄色葡菌球菌引起的轻、中度感染或青霉素过敏者A.万古霉素B.克林霉素C.克拉霉素D.红霉素E.庆大霉素正确答案：D参考解析：克拉霉素与其他药物联合用于分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。可与奥美拉唑-替硝唑合用，是临床常用的三联疗法治疗胃溃疡的药物之一。红霉素对产β-内酰胺酶的葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有一定的抗菌活性。万古霉素可用于对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染。(100.)用于耐青霉素的金黄色葡菌球菌引起的严重感染A.万古霉素B.克林霉素C.克拉霉素D.红霉素E.庆大霉素正确答案：A参考解析：克拉霉素与其他药物联合用于分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。可与奥美拉唑-替硝唑合用，是临床常用的三联疗法治疗胃溃疡的药物之一。红霉素对产β-内酰胺酶的葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有一定的抗菌活性。万古霉素可用于对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染。(101.)肾上腺皮质功能不全采用A.糖皮质激素替代疗法B.早期、大剂量、短期应用糖皮质激素C.抗菌药物与糖皮质激素合用D.抗结核药与糖皮质激素合用E.糖皮质激素与肾上腺素合用正确答案：A参考解析：本组题考查糖皮质激素类药物的临床应用。糖皮质激素替代疗法用于治疗垂体前叶功能减退症、肾上腺素皮质功能不全症，青霉素引起的过敏性休克，首选肾上腺素与糖皮质激素合用。此外对感染中毒性休克要大剂量、早用药、短时间内突击使用糖皮质激素；对严重感染，必须和有效而足量的抗菌药物合用。(102.)青霉素引起过敏性休克采用A.糖皮质激素替代疗法B.早期、大剂量、短期应用糖皮质激素C.抗菌药物与糖皮质激素合用D.抗结核药与糖皮质激素合用E.糖皮质激素与肾上腺素合用正确答案：E参考解析：本组题考查糖皮质激素类药物的临床应用。糖皮质激素替代疗法用于治疗垂体前叶功能减退症、肾上腺素皮质功能不全症，青霉素引起的过敏性休克，首选肾上腺素与糖皮质激素合用。此外对感染中毒性休克要大剂量、早用药、短时间内突击使用糖皮质激素；对严重感染，必须和有效而足量的抗菌药物合用。(103.)防止耐药现象的发生，持续用药须有12h以上间歇期A.依那普利B.哌唑嗪C.氨氯地平D.硝酸甘油E.拉贝洛尔正确答案：D参考解析：由于硝酸酯耐药现象具有剂量和时间的依赖，以及短时问内易于恢复等特点，克服耐药性常采用偏离心脏给药方法，如小剂量、间断使用静脉滴注硝酸甘油及硝酸异山梨酯，每日提供8～12h的无药期。a受体阻断剂如哌唑嗪、布那唑嗪等可出现首剂现象，尤其在服用0．5～2h最易发生，表现为严重体位性低血压、眩晕、晕厥等。氨氯地平属于钙通道阻滞剂，其典型不良反应有心功能不全、低血压、面部潮红、头痛、下肢及踝部水肿、牙龈增生等；依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，用药监护应注意监护血管紧张素转化酶抑制剂所引起的干咳。(104.)患者，男，42岁，胃癌根治术后，病理检查结果为胃窦低分化腺癌，肝肾功能正常。化疗方案为奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙。下列关于奥沙利铂的说法中错误的是A.其神经系统毒性与剂量大小无关B.应给予预防性或治疗性的止吐用药C.直肠癌的首选药之一D.与氯化钠和碱性溶液(特别是氟尿嘧啶)之间存在配伍禁忌E.与氟尿嘧啶联合应用具有协同抗肿瘤作用正确答案：A参考解析：(1)奥沙利铂是胃肠道癌的常用药，是结直肠癌的首选药之一，它的神经毒性(包括感觉周围神经病)是剂量依赖性的，减低神经毒性可口服维生素B1、B6和烟酰胺等。如在停止使用奥沙利铂后，神经系统症状有所改善，可考虑继续奥沙利铂治疗。因与氯化钠和碱性溶液(特别是氟尿嘧啶)之间存在配伍禁忌，所以奥沙利铂一定不能与上述制剂混合或通过同一静脉途径给药。用药时需注意给予预防性或治疗性止吐药。奥沙利铂与氟尿嘧啶联合应用具有协同抗肿瘤作用。(2)氟尿嘧啶属于胸腺核苷合成酶抑制剂，是抗代谢抗肿瘤药，通过干扰细胞的代谢过程，导致肿瘤细胞死亡。用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药，以减少消化道出血的可能。与甲氨蝶呤合用，两者可产生协同作用。应当先给予甲氨蝶呤，4～6h后再给予氟尿嘧啶。典型不良反应分为急性毒性和迟发毒性，急性毒性包括恶心、呕吐、腹泻，迟发毒性包括口腔及胃肠溃疡、骨髓功能抑制、脱发、潮红、小脑失调。氟尿嘧啶用于消化道肿瘤、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、膀胱癌及皮肤癌。(105.)患者，男，42岁，胃癌根治术后，病理检查结果为胃窦低分化腺癌，肝肾功能正常。化疗方案为奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙。下列关于奥沙利铂所致神经毒性的处理中错误的是A.每一次治疗前都要进行神经系统检查，以后定期复查B.如神经系统症状持续7天以上且较严重，应降低奥沙利铂的剂量C.如无功能损害的感觉异常一直持续一周以上，应降低奥沙利铂的剂量D.减低神经毒性可口服维生素B1、维生素B6和烟酰胺E.如因神经系统毒性停止使用奥沙利铂，便永久性的不可再用正确答案：E参考解析：(1)奥沙利铂是胃肠道癌的常用药，是结直肠癌的首选药之一，它的神经毒性(包括感觉周围神经病)是剂量依赖性的，减低神经毒性可口服维生素B1、B6和烟酰胺等。如在停止使用奥沙利铂后，神经系统症状有所改善，可考虑继续奥沙利铂治疗。因与氯化钠和碱性溶液(特别是氟尿嘧啶)之间存在配伍禁忌，所以奥沙利铂一定不能与上述制剂混合或通过同一静脉途径给药。用药时需注意给予预防性或治疗性止吐药。奥沙利铂与氟尿嘧啶联合应用具有协同抗肿瘤作用。(2)氟尿嘧啶属于胸腺核苷合成酶抑制剂，是抗代谢抗肿瘤药，通过干扰细胞的代谢过程，导致肿瘤细胞死亡。用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药，以减少消化道出血的可能。与甲氨蝶呤合用，两者可产生协同作用。应当先给予甲氨蝶呤，4～6h后再给予氟尿嘧啶。典型不良反应分为急性毒性和迟发毒性，急性毒性包括恶心、呕吐、腹泻，迟发毒性包括口腔及胃肠溃疡、骨髓功能抑制、脱发、潮红、小脑失调。氟尿嘧啶用于消化道肿瘤、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、膀胱癌及皮肤癌。(106.)患者，男，42岁，胃癌根治术后，病理检查结果为胃窦低分化腺癌，肝肾功能正常。化疗方案为奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙。下列关于氟尿嘧啶的说法中错误的是A.属于嘌呤核苷合成酶抑制剂B.典型不良反应是恶心、呕吐、腹泻C.用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药D.与甲氨蝶呤合用，两者可产生协同作用E.应当先给甲氨蝶呤，4～6h后再给予氟尿嘧啶正确答案：A参考解析：(1)奥沙利铂是胃肠道癌的常用药，是结直肠癌的首选药之一，它的神经毒性(包括感觉周围神经病)是剂量依赖性的，减低神经毒性可口服维生素B1、B6和烟酰胺等。如在停止使用奥沙利铂后，神经系统症状有所改善，可考虑继续奥沙利铂治疗。因与氯化钠和碱性溶液(特别是氟尿嘧啶)之间存在配伍禁忌，所以奥沙利铂一定不能与上述制剂混合或通过同一静脉途径给药。用药时需注意给予预防性或治疗性止吐药。奥沙利铂与氟尿嘧啶联合应用具有协同抗肿瘤作用。(2)氟尿嘧啶属于胸腺核苷合成酶抑制剂，是抗代谢抗肿瘤药，通过干扰细胞的代谢过程，导致肿瘤细胞死亡。用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药，以减少消化道出血的可能。与甲氨蝶呤合用，两者可产生协同作用。应当先给予甲氨蝶呤，4～6h后再给予氟尿嘧啶。典型不良反应分为急性毒性和迟发毒性，急性毒性包括恶心、呕吐、腹泻，迟发毒性包括口腔及胃肠溃疡、骨髓功能抑制、脱发、潮红、小脑失调。氟尿嘧啶用于消化道肿瘤、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、膀胱癌及皮肤癌。(107.)患者女，58岁。以“发现血糖高4年，左侧肢体麻木2月余”之主诉入院，查体：温度(T)36．4℃，血压(BP)223／95mmHg，脉搏(P)99次／分，呼吸(R)29次／分，体质指数(BMI)24．07kg／m2，腹围96cm，糖化血红蛋白7．5％，空腹血糖7．83mmol／L。既往有用胰岛素治疗史。余无明显异常。诊断：2型糖尿病。医嘱：服用二甲双胍期间应注意A.服药期间不可饮酒B.无需控制饮食C.初始治疗可大剂量给药D.肝功能不全患者无需调整剂量E.服药期间应大量饮水正确答案：A参考解析：(1)二甲双胍服药期间不要饮酒，乙醇可抑制肝糖异生．增加二甲双胍的降糖作用。使用二甲双胍时应避免使用含碘造影剂，以免增加乳酸酸中毒风险。二甲双胍作用机制为增加基础状态下糖的无氧酵解，抑制肠道内葡萄糖的吸收，增加葡萄糖的外周利用，减少糖原生成和肝糖输出。单独使用二甲双胍不导致低血糖。二甲双胍是2型糖尿病患者的一线治疗药，用于治疗肥胖的2型糖尿病，既可以降低空腹血糖，也可以减轻患者体重。(2)瑞格列奈为非磺酰脲类促胰岛素分泌药，快速促进胰岛素早期分泌，降低2型糖尿病患者的餐后血糖，与二甲双胍有协同作用。(3)阿卡波糖为a葡萄糖苷酶抑制剂，通过竞争性抑制双糖类水解酶a葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解为双糖和单糖，延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值，适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。(4)根据胰岛素作用时间分类，可分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、超长效胰岛素、预混胰岛素。其中属于超短效胰岛素的有门冬胰岛素或赖脯胰岛素。(108.)患者女，58岁。以“发现血糖高4年，左侧肢体麻木2月余”之主诉入院，查体：温度(T)36．4℃，血压(BP)223／95mmHg，脉搏(P)99次／分，呼吸(R)29次／分，体质指数(BMI)24．07kg／m2，腹围96cm，糖化血红蛋白7．5％，空腹血糖7．83mmol／L。既往有用胰岛素治疗史。余无明显异常。诊断：2型糖尿病。医嘱：下列描述中，错误的是A.瑞格列奈与二甲双胍有协同作用B.二甲双胍不可降低空腹血糖C.瑞格列奈的降糖作用呈血糖依赖性D.阿卡波糖缓解餐后高血糖作用优于瑞格列奈E.阿卡波糖属于a葡萄糖苷酶抑制剂正确答案：B参考解析：(1)二甲双胍服药期间不要饮酒，乙醇可抑制肝糖异生．增加二甲双胍的降糖作用。使用二甲双胍时应避免使用含碘造影剂，以免增加乳酸酸中毒风险。二甲双胍作用机制为增加基础状态下糖的无氧酵解，抑制肠道内葡萄糖的吸收，增加葡萄糖的外周利用，减少糖原生成和肝糖输出。单独使用二甲双胍不导致低血糖。二甲双胍是2型糖尿病患者的一线治疗药，用于治疗肥胖的2型糖尿病，既可以降低空腹血糖，也可以减轻患者体重。(2)瑞格列奈为非磺酰脲类促胰岛素分泌药，快速促进胰岛素早期分泌，降低2型糖尿病患者的餐后血糖，与二甲双胍有协同作用。(3)阿卡波糖为a葡萄糖苷酶抑制剂，通过竞争性抑制双糖类水解酶a葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解为双糖和单糖，延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值，适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。(4)根据胰岛素作用时间分类，可分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、超长效胰岛素、预混胰岛素。其中属于超短效胰岛素的有门冬胰岛素或赖脯胰岛素。(109.)患者女，58岁。以“发现血糖高4年，左侧肢体麻木2月余”之主诉入院，查体：温度(T)36．4℃，血压(BP)223／95mmHg，脉搏(P)99次／分，呼吸(R)29次／分，体质指数(BMI)24．07kg／m2，腹围96cm，糖化血红蛋白7．5％，空腹血糖7．83mmol／L。既往有用胰岛素治疗史。余无明显异常。诊断：2型糖尿病。医嘱：下列关于二甲双胍说法错误的是A.肥胖的2型糖尿病患者无效B.抑制肠道内葡萄糖的吸收C.可减轻患者体重D.既往有乳酸酸中毒史者慎用E.降低基础状态下的糖的无氧酵解正确答案：A参考解析：(1)二甲双胍服药期间不要饮酒，乙醇可抑制肝糖异生．增加二甲双胍的降糖作用。使用二甲双胍时应避免使用含碘造影剂，以免增加乳酸酸中毒风险。二甲双胍作用机制为增加基础状态下糖的无氧酵解，抑制肠道内葡萄糖的吸收，增加葡萄糖的外周利用，减少糖原生成和肝糖输出。单独使用二甲双胍不导致低血糖。二甲双胍是2型糖尿病患者的一线治疗药，用于治疗肥胖的2型糖尿病，既可以降低空腹血糖，也可以减轻患者体重。(2)瑞格列奈为非磺酰脲类促胰岛素分泌药，快速促进胰岛素早期分泌，降低2型糖尿病患者的餐后血糖，与二甲双胍有协同作用。(3)阿卡波糖为a葡萄糖苷酶抑制剂，通过竞争性抑制双糖类水解酶a葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解为双糖和单糖，延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值，适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。(4)根据胰岛素作用时间分类，可分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、超长效胰岛素、预混胰岛素。其中属于超短效胰岛素的有门冬胰岛素或赖脯胰岛素。(110.)患者女，58岁。以“发现血糖高4年，左侧肢体麻木2月余”之主诉入院，查体：温度(T)36．4℃，血压(BP)223／95mmHg，脉搏(P)99次／分，呼吸(R)29次／分，体质指数(BMI)24．07kg／m2，腹围96cm，糖化血红蛋白7．5％，空腹血糖7．83mmol／L。既往有用胰岛素治疗史。余无明显异常。诊断：2型糖尿病。医嘱：下列属于超短效胰岛素的是A.甘精胰岛素B.精蛋白锌胰岛素C.低精蛋白锌胰岛素D.门冬胰岛素E.普通胰岛素正确答案：D参考解析：(1)二甲双胍服药期间不要饮酒，乙醇可抑制肝糖异生．增加二甲双胍的降糖作用。使用二甲双胍时应避免使用含碘造影剂，以免增加乳酸酸中毒风险。二甲双胍作用机制为增加基础状态下糖的无氧酵解，抑制