西药学专业二-2025执业药师考试《药学专业知识二》名师预测卷2

西药学专业二-2025执业药师考试《药学专业知识二》名师预测卷2单选题（共110题，共110分）(1.)普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是A.减慢心率B.缩小心（江南博哥）室容积C.扩张冠脉D.降低心肌氧耗量E.抑制心肌收缩力正确答案：D参考解析：心绞痛是冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、短暂缺血、缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。普萘洛尔具有阻断拟交感胺类对心率和心收缩力受体的刺激作用，减慢心率，降低血压，减低心肌收缩力和耗氧量，从而缓解心绞痛的发作。硝酸甘油扩张动静脉，以扩张静脉为主，使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压（前负荷）降低。扩张动脉使外周阻力（后负荷）降低。动静脉扩张使心肌耗氧量减少，缓解心绞痛。硝苯地平抑制钙离子进入细胞内，也抑制心肌细胞兴奋-收缩耦联中钙离子的利用。因而抑制心肌收缩，减少心肌耗氧；扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的血供；扩张周围血管，降低动脉血压，减轻心脏负荷；还降低血液黏度，抗血小板聚集，改善心肌的微循环。故三者治疗心绞痛的共同作用是降低心肌氧耗量。故本题选D。(2.)眼局部长期应用四环素可的松，可引起的副作用是A.结膜炎B.点状角膜炎C.视神经炎D.角膜溃疡E.青光眼正确答案：E参考解析：长期频繁使用四环素可的松可致青光眼、白内障和眼部真菌感染。(3.)治疗细菌性眼内炎时，最重要的给药途径是A.结膜下注射B.前房内注射C.玻璃体腔内注射D.全身给药途径E.球后注射正确答案：C参考解析：细菌性眼内炎是一种急症，通常需要采用多种途径，如结膜下注射、前房内注射、玻璃体腔内注射及全身途径来给予抗菌药物。其中以玻璃体腔内注射最为重要，如果是眼科手术后引起的细菌性眼内炎，可向眼内注入万古霉素1mg/0.1ml或头孢他啶2.25mg/0.1ml，2～3日后重复注射。(4.)唑吡坦的主要临床用途是A.抗癫痫B.抗精神病C.镇静催眠D.抗抑郁E.抗惊厥正确答案：C参考解析：唑吡坦（Zolpidem）适用于偶发失眠和暂时失眠患者。答案选C(5.)哮喘急性发作应用平喘药，最适宜的给药途径是A.吸入给药B.口服给药C.静脉滴注D.肌肉注射E.透皮给药正确答案：A参考解析：哮喘急性发作首选β2受体激动剂，短效β2受体激动剂通常在数分钟内起效，适用于迅速缓解轻、中度哮喘急性症状，也可用于运动性哮喘。而β2受体激动剂首选吸入给药，包括定量气雾剂吸入、干粉吸入、持续雾化吸入，药物吸入气道后直接作用于呼吸道，局部浓度高且起效迅速，只需较小剂量，全身性不良反应较少。(6.)布桂嗪的适应证不包括()A.心绞痛B.三叉神经痛C.偏头痛D.癌痛E.手术后疼痛正确答案：A参考解析：布桂嗪用于偏头痛、三叉神经痛、牙痛、神经痛、月经痛、关节痛；手术后疼痛、癌性疼痛。(7.)以下为抗疱疹病毒的药物是A.利巴韦林B.金刚烷胺C.拉米夫定D.泛昔洛韦E.奥司他韦正确答案：D参考解析：泛昔洛韦（Famciclovir）是第二代开环核苷类抗病毒药，主要用于疱疹病毒感染，尤其是带状疱疹。泛昔洛韦为喷昔洛韦前药，在肠壁和肝脏经酶转化为喷昔洛韦(8.)严重损害骨髓造血功能的药物是()A.青霉素B.庆大霉素C.琥乙红霉素D.链霉素E.甲砜霉素正确答案：E参考解析：甲砜霉素和氯霉素属于酰胺醇类抗菌药物，典型不良反应有骨髓造血功能抑制，如再生障碍性贫血，对12岁以下学龄儿童较多见。故答案为E。(9.)可诱导肝药酶活性的抗结核病药是()A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.对氨基水杨酸E.链霉素正确答案：B参考解析：利福平诱导肝微粒体酶活性，可使糖皮质激素、盐皮质激素、抗凝血药等的药效减弱。故答案为B。(10.)对G菌作用强，用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染的药物是()A.第一代头孢菌素B.第二代头孢菌素C.第三代头孢菌素D.第四代头孢菌素E.青霉素G正确答案：A参考解析：第一代头孢菌素作用特点为对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性杆菌较第二、三代弱；第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿，对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强，较第三代弱；第三代头孢菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一二代弱，对革兰阴性菌均有较强的抗菌作用；第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性；青霉素G不耐酸不耐青霉素酶，抗菌谱较窄，用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克(Ⅰ型变态反应)和血清病型反应(Ⅱ型变态反应)等。故答案为E。(11.)用药过程中需要监护迟发性腹泻的是()A.伊立替康B.多柔比星C.长春碱类D.紫杉醇E.他莫昔芬正确答案：A参考解析：监护由伊立替康所致的迟发性腹泻。监护多柔比星的心脏毒性，必须应用专属性极强的解毒剂，右丙亚胺，起到保护心肌的作用。关注长春碱类的神经毒性、剂量限制性毒性。预防由紫杉醇所致的超敏反应，紫杉醇因其以特殊溶媒聚乙烯醇蓖麻油进行溶解而可能导致严重的超敏反应，需常规进行糖皮质激素、抗组胺药和组胺Hz受体阻滞药的预处理。监测雌激素受体表达和肝药酶的多态性，他莫昔芬使用前应监测CYP2D6的基因多态性。故答案选A。(12.)螺内酯临床常用于A.脑水肿B.急性肾功能衰竭C.醛固酮升高引起的水肿D.尿崩症E.高血压正确答案：C参考解析：螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗药。临床常用于醛固酮升高引起的水肿。(13.)治疗黏液性水肿的主要药物是()A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.甲状腺素D.小剂量碘剂E.卡比马唑正确答案：C参考解析：甲状腺素可用于治疗甲状腺功能减退症的治疗，包括甲减引起的呆小症及黏液性水肿等。甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶用于甲亢的内科治疗以及甲状腺危象的治疗，用于术前准备。碘和碘化物主要用于两种情况：①甲状腺危象，必须同时配合应用硫脲类药物；②甲亢术前准备。卡比马唑适用于各种类型的甲状腺功能亢进症。故答案选C。(14.)胰岛素用药中不需要监护和注意的问题是()A.低血糖B.胰岛素抵抗C.过敏反应D.脂肪萎缩E.胃肠道反应正确答案：E参考解析：胰岛素的不良反应有：①低血糖反应；②过敏反应；③局部反应：注射部位红肿、硬结；④注射部位皮下脂肪萎缩、增生；⑤胰岛素抵抗：一日的胰岛素需要量>2U/kg。(口诀：脂肪萎缩低血糖，局部过敏胰岛抗)(15.)人体内缺乏维生素E时会导致()A.脚气病B.佝偻病C.夜盲症D.不孕症E.口腔炎正确答案：D参考解析：维生素E能促进生殖力，预防流产；缺乏时会出现孕育异常。故答案选D。(16.)强心苷对以下哪种心功能不全疗效最好A.甲状腺功能亢进引起的心功能不全B.高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全C.伴有心房扑动、颤动的心功能不全D.严重贫血引起的心功能不全E.缩窄性心包炎引起的心功能不全正确答案：C参考解析：强心苷对瓣膜病、高血压、先天性心脏病等所引起者通过改善心肌收缩性能、降低心脏前后负荷、增加心输出量因而疗效良好；对继发于严重贫血、甲亢及维生素B1缺乏症的CHF则疗效较差，因这些情况下，心肌能量生产已有障碍，而强心甙又不能改进能量的生产。对肺原性心脏病、严重心肌损伤或活动性心肌炎如风湿活动期的CHF，强心甙疗效也差，因为此时心肌缺氧，既有能量生产障碍，又易发生强心甙中毒，使药量也受到限制，难以发挥疗效；对心肌外机械因素引起的CHF，包括严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎，强心甙疗效更差甚至无效，因为此时左室舒张充盈受限，搏出量受限，难以缓解症状。(17.)治疗高血压危象的药物是()A.普萘洛尔B.硝普钠C.依那普利D.可乐定E.氢氯噻嗪正确答案：B参考解析：硝普钠属于血管舒张药，对小动脉、小静脉和微静脉均有扩张作用，但对静脉的舒张作用强于动脉，轻微增加心率，而心肌耗氧量明显降低。用于高血压急症(高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后的阵发性高血压、外科麻醉期间进行控制性降压)、急性心力衰竭、急性肺水肿。故答案选B。(18.)正在使用氯吡格雷的患者如需同时使用质子泵抑制剂，应选择()A.奥美拉唑B.兰索拉唑C.埃索美拉唑D.泮托拉唑E.法莫替丁正确答案：D参考解析：本题考查氯吡格雷与质子泵抑制剂的药物相互作用。质子泵抑制剂可能通过竞争肝药酶而影响氯吡格雷代谢为有活性的产物，降低氯吡格雷的疗效。其中奥美拉唑、兰索拉唑对氯吡格雷的抑制作用最明显，泮托拉唑、雷贝拉唑的影响较弱或不明显。故答案选D。(19.)二磷酸果糖注射液禁用的人群是A.高镁血症者B.高钾血症者C.高尿酸血症者D.高磷血症者E.高钙血症者正确答案：D参考解析：二磷酸果糖对过敏者、高磷血症者、肾衰竭者禁用。(20.)黄体酮属于A.皮质激素B.雄性激素C.雌激素D.孕激素E.蛋白同化激素正确答案：D参考解析：本题考查黄体酮的所属药物类别。黄体酮亦称孕酮，是孕激素的主要成分，由卵巢的黄体细胞分泌。用于习惯性流产、痛经、经血过多或血崩症、闭经等。口服大剂量也用于黄体酮不足所致疾患，如经前综合征、排卵停止所致月经紊乱、良性乳腺病、围绝经期激素替代疗法。故答案选D。(21.)骨化三醇的药理作用不包括A.与肠壁细胞内的胞浆受体结合发挥作用B.可促进细胞大量合成钙结合蛋白C.促进肠细胞的钙转运D.是钙在肠道中被主动吸收的调节剂E.抑制肠钙入血正确答案：E参考解析：本题考查骨化三醇的作用特点。骨化三醇是食物或药物中的钙在肠道中被主动吸收的调节剂。通过与肠壁细胞内的胞浆受体结合，可促进细胞大量合成钙结合蛋白，从而促进肠细胞的钙转运，使肠钙吸收入血。故答案选E。(22.)可引起肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂A.环丙沙星B.克霉唑C.灰黄霉素D.咪康唑E.两性霉素B正确答案：A参考解析：氟喹诺酮类(环丙沙星)的不良反应有肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂。灰黄霉素对各种皮肤癣菌具有抑制作用，口服用于抗表浅部真菌感染，对深部真菌和细菌无效；两性霉素B属于多烯类抗真菌药，用于敏感真菌所致的深部真菌感染如败血症、心内膜炎、脑膜炎(隐球菌及其他真菌)、腹腔感染、肺部感染、尿路感染和眼内炎等。(23.)属于靶向抗肿瘤药物的是A.昂丹司琼B.紫杉醇C.吉非替尼D.多柔比星E.氟尿嘧啶正确答案：C参考解析：本题考查靶向抗肿瘤药物的分类。吉非替尼属于靶向抗肿瘤药酪氨酸激酶抑制剂。昂丹司琼为高选择性5-HT受体阻断药，属于化疗止吐药。紫杉醇属于抑制蛋白质合成与功能的药物。多柔比星为蒽醌类抗肿瘤抗生素。氟尿嘧啶为胸腺核苷合成酶抑制剂。故答案选C。(24.)关于茶碱给药途径叙述不正确的是A.空腹口服吸收快B.肌注有刺激性C.灌肠吸收慢D.进餐时或餐后服药，吸收较慢E.静注应稀释，滴速宜慢正确答案：C参考解析：考查茶碱的作用特点。茶碱空腹口服吸收快，如在进餐时或餐后服药，吸收较慢；灌肠起效迅速，肌注有刺激性，静注应稀释，滴速宜慢；缓释、控释制剂的血浆药物浓度稳定，不良反应少。(25.)通过阻断血管紧张素Ⅱ受体而逆转心肌肥厚，减轻心力衰竭的药物是A.地高辛B.氨力农C.氯沙坦D.美托洛尔E.卡托普利正确答案：C参考解析：氯沙坦通过阻断血管紧张素Ⅱ受体而逆转心肌肥厚，减轻心力衰竭。(26.)下列哪项不属于镇痛药的使用原则A.口服给药，尤其是强阿片类B.按时给药C.按阶梯给药D.应剂量个体化E.按需给药正确答案：E参考解析：考查镇痛药物的使用原则。(1)口服给药，尽可能避免创伤性给药，尤其是强阿片类药；(2)“按时”给药而不是“按需”给药；(3)按阶梯给药：轻度疼痛首选非甾体抗炎药，中度疼痛选弱阿片类药，重度疼痛选强阿片类药；(4)用药应剂量个体化。(27.)可用维生素B12治疗的疾病是A.缺铁性贫血B.慢性失血性贫血C.再生障碍性贫血D.神经炎E.地中海贫血正确答案：D参考解析：本题考查维生素B12的适应证。维生素B12用于维生素B12缺乏引起的巨幼细胞贫血、神经炎。(28.)属于黏痰溶解剂，适用于大量痰液堵塞气管导致呼吸困难的祛痰药物是A.溴已新B.氨溴索C.乙酰半胱氨酸D.糜蛋白酶E.羧甲司坦正确答案：C参考解析：考查祛痰药按作用机制的分类。黏痰溶解剂乙酰半胱氨酸，适用于大量痰液堵塞气管的呼吸困难。(29.)可导致视神经炎，治疗期间应监测眼部视力的抗结核药是A.利福平B.利福喷丁C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.对氨基水杨酸钠正确答案：C参考解析：本题考查抗结核药的用药注意事项。乙胺丁醇长期大量使用可产生球后视神经炎，引起弱视、红绿色盲和视野缩小。利福平剂量加大时可导致周围神经炎(多见于慢乙酰化者，且与剂量有明显关系)。利福喷丁与其他利福霉素有交叉过敏性并会引起白细胞和血小板减少。吡嗪酰胺有交叉过敏，对已硫异烟胺，异烟肼，烟酸或其他结构相似的药物过敏患者可能对吡嗪酰胺也过敏。对氨基水杨酸钠也有交叉过敏。故答案选C。(30.)肥胖性2型糖尿病患者控制血糖的一线药物是A.格列吡嗪B.格列本脲C.格列齐特D.二甲双胍E.阿卡波糖正确答案：D参考解析：二甲双胍首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。对磺酰脲类疗效较差的糖尿病患者，可用二甲双胍与磺酰脲类口服降血糖药合用。故答案为D。(31.)葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者应禁用A.哌嗪B.替硝唑C.伯氨喹D.奎宁E.青蒿素正确答案：C参考解析：考查伯氨喹的禁忌证。伯氨喹对葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者可致急性溶血性贫血。应禁用。(32.)能松弛前列腺和膀胱括约肌，很少发生低血压的抗前列腺增生症药为A.特拉唑嗪B.乙酰唑胺C.坦洛辛D.酚苄明E.哌唑嗪正确答案：C参考解析：考查抗前列腺增生症药a1受体阻断剂的作用特点。a1受体阻断剂分为三代：第一代非选择性a1受体阻断剂，酚苄明；第二代有哌唑嗪、特拉唑嗪，多沙唑嗪、阿夫唑嗪；第三代为坦洛新、西洛多辛。第三代可松弛前列腺和膀胱括约肌，可用于前列腺增生引起的排尿困难，48h即可出现症状改善，但对外周血管无影晌，很少发生低血压。不良反应较第二代少。(33.)下列药物属于第四代头孢菌素的是A.头孢氨苄B.头孢呋辛C.头孢吡肟D.头孢噻肟E.头孢洛林酯正确答案：C参考解析：第四代头孢菌素常用者为头孢吡肟。头孢氨苄为第一代头孢菌素，头孢呋辛为第二代头孢菌素，头孢噻肟为第三代头孢菌素，头孢洛林酯为第五代头孢菌素。故本题选C。(34.)下列可引起糖尿病患者血糖过低，而对非糖尿病患者无降血糖作用的抗心律失常药物是A.普萘洛尔B.胺碘酮C.美西律D.地尔硫革E.奎尼丁正确答案：A参考解析：考查普萘洛尔的不良反应。考查普萘洛尔的不良反应。I型糖尿病患者使用非选择性β受体阻断剂如普萘洛尔后可引起支气管哮喘、严重心动过缓和房室传导阻滞、雷诺综合征和掩盖低血糖的警觉反应，且对糖尿病患者可引起低血糖，对非糖尿病患者无低血糖作用。(35.)不能抑制胃酸分泌，可在两餐间和睡眠前服用，不属于治疗消化道溃疡的首选抗酸药物是A.法莫替丁B.硫糖铝C.碳酸氢钠D.枸橼酸铋钾E.雷贝拉唑正确答案：C参考解析：考查抗酸剂的作用特点。抗酸剂（碳酸氢钠）可直接中和胃酸，迅速缓解反酸、胃灼伤、胃痛等症状，不能抑制胃酸分泌，最佳服用时间是胃不适症状出现前，或将要出现时，也可在两餐间和睡眠前服用，不能作为治疗消化道溃疡的首选药。(36.)下列哪种药物与碳酸钙合用时，易发生高钙血症A.氧化镁B.噻嗪类利尿剂C.阿莫西林D.四环素类E.于酵母正确答案：B参考解析：碳酸钙与噻嗪类利尿剂合用，可增加肾小管对钙的重吸收，易发生高钙血症。故答案选B。(37.)作用广泛，主要用于急性心衰，不宜作为心衰常规治疗的药物是A.地高辛B.洋地黄毒苷C.米力农D.多巴胺E.毒毛花苷K正确答案：D参考解析：考查非强心苷类正性肌力药物的作用特点。β受体激动药多巴胺、多巴酚丁胺短期应用可改善症状，不宜作为心衰常规治疗药物。多巴胺可作用于DE、a、β1受体，作用广泛，主要用于急性心衰及各种原因引起的休克。(38.)下列哪项不是提高质子泵抑制剂稳定性的有效措施A.需制备成肠溶制剂B.整片吞服，不得嚼碎或压碎C.注射液只能用氯化钠注射液或专用溶剂溶解D.合用抗酸药，降低自身的生物利用度E.应用酸性较强的溶剂，并在溶后4h用完正确答案：E参考解析：考查质子泵抑制剂提高稳定性的措施。（1）需制备成肠溶制剂。（2）整片吞服，不得嚼碎或压碎。（3）注射液只能用氯化钠注射液或专用溶剂溶解，不宜应用酸性较强的溶剂，需在溶后4h用完。（4）合用抗酸药，降低自身的生物利用度。(39.)喷托维林与水合氯醛合用会出现A.支气管平滑肌痉挛B.中枢神经系统和呼吸系统抑制作用增强C.精神症状D.反射亢进，异常发热、昏睡E.胃肠道反应正确答案：B参考解析：吗氯贝胺属于单胺氧化酶抑制剂，右美沙芬与之合用，可出现痉挛、反射亢进、异常发热、昏睡等症状。喷托维林与水合氯醛合用，可使本品中枢神经系统和呼吸系统抑制作用增强。(40.)可用于预防和缓解各种类型心绞痛的药物是A.普萘洛尔B.硝苯地平C.维拉帕米D.硝酸异山梨酯E.硝酸甘油正确答案：E参考解析：硝酸酯类药作为缓解心绞痛常用药，适用于各种类型心绞痛的治疗。既可用于缓解急性发作，又能作为预防用药，也可用作诊断性治疗。硝酸甘油属于硝酸酯类药。硝酸异山梨酯用于冠心病的长期治疗，心绞痛的预防，心肌梗死后持续心绞痛，与强心苷类、利尿剂联合用于慢性心力衰竭、肺动脉高血压。(41.)右美沙芬与吗氯贝胺合用会出现A.支气管平滑肌痉挛B.中枢神经系统和呼吸系统抑制作用增强C.精神症状D.反射亢进，异常发热、昏睡E.胃肠道反应正确答案：D参考解析：吗氯贝胺属于单胺氧化酶抑制剂，右美沙芬与之合用，可出现痉挛、反射亢进、异常发热、昏睡等症状。喷托维林与水合氯醛合用，可使本品中枢神经系统和呼吸系统抑制作用增强。(42.)单纯疱疹性眼病可选用A.四环素眼膏B.阿奇霉素片C.0.3％氧氟沙星滴眼液D.万古霉素E.更昔洛韦正确答案：E参考解析：阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林、碘苷可用于治疗单纯疱疹性角膜炎。治疗眼科手术后引起的细菌性眼内炎，可向眼内注入万古霉素或头孢他啶。(43.)对痉挛性和功能性便秘者，可选用A.双歧三联活茵胶囊B.双歧杆菌C.地芬诺酯D.酪酸菌E.双八面体蒙脱石正确答案：B参考解析：对痉挛性和功能性便秘者，可选用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、乳酸菌、乳酸菌素等，其成分乳酸菌、双歧杆菌在繁殖中会产生有机酸，使肠管水分的分泌增加，同时肠道的酸性降低，促使大便中水量增多而使粪便易于排出。如需尽快建立一个肠道正常菌群，宜用双歧三联活菌胶囊，其所含的粪链球菌、嗜酸乳杆菌、双歧杆菌分别定殖在肠道上、中、下部位，迅速繁殖，作用快而持久，在整个肠道形成一道屏障。(44.)苯妥英钠与华法林合用A.诱发胃肠道溃疡出血B.心源性水肿C.头晕、头痛、血压下降D.抗凝血作用增强E.抗凝血作用降低正确答案：E参考解析：华法林与非甾体抗炎药阿司匹林、水杨酸钠、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、保泰松合用，可增强华法林的抗凝血作用。华法林与苯妥英钠、苯巴比妥、口服避孕药、雌激素、消胆胺、利福平、维生素K类、氯噻酮、螺内酯、糖皮质激素等合用，可降低华法林的抗凝血作用，(45.)与PABA竞争细菌二氢叶酸合成酶而发挥作用的是A.氨基糖苷类B.喹诺酮类C.磺胺类D.青霉素类E.四环素类正确答案：C参考解析：青霉素类药物作用的靶位是一系列存在于细菌细胞内膜上的青霉素结合蛋白PBPs，青霉素类作为PBPs底物的结构类似物，竞争性地与酶活性位点共价结合，从而抑制PBPs，干扰细菌细胞壁合成，起到杀灭细菌的作用。磺胺类药与对氨基苯甲酸化学结构相似，可与PABA竞争二氢叶酸合成酶，阻止细菌二氢叶酸的合成，继而使二氢叶酸和四氢叶酸合成减少，RNA和DNA合成受阻，最终抑制细菌生长繁殖。(46.)阿司匹林与华法林合用A.诱发胃肠道溃疡出血B.心源性水肿C.头晕、头痛、血压下降D.抗凝血作用增强E.抗凝血作用降低正确答案：D参考解析：华法林与非甾体抗炎药阿司匹林、水杨酸钠、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、保泰松合用，可增强华法林的抗凝血作用。华法林与苯妥英钠、苯巴比妥、口服避孕药、雌激素、消胆胺、利福平、维生素K类、氯噻酮、螺内酯、糖皮质激素等合用，可降低华法林的抗凝血作用，(47.)有激素样作用，长期服用可导致男性乳房发育、阳痿、女性月经失调的是A.依他尼酸B.氢氯噻嗪C.醛固酮D.乙酰唑胺E.坦洛新正确答案：C参考解析：依他尼酸为袢利尿剂，作用与呋塞米类似，不良反应常见水、电解质紊乱，无过敏反应；氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂，典型不良反应为胰岛素抵抗、高血糖症，引起血钾降低、血钙升高，血尿素氮、肌酐及尿酸升高。醛固酮为留钾利尿剂，常见不良反应为高钾血症，长期服用可导致男性乳房发育、阳痿、性功能减退，可致女性乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性功能下降。乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制剂，属于利尿剂，不良反应少见神经抑制、嗜睡、镇静等；。肾衰竭患者使用后可引起蓄积，造成中枢神经系统毒性。坦洛新为a1受体阻断剂，属于抗前列腺增生药，不良反应常见体位性低血压，少见心悸、心动过速、外周性水肿。(48.)属于血栓烷合成酶抑制剂的是A.双嘧达莫B.替格瑞洛C.氯吡格雷D.替罗非班E.奥扎格雷钠正确答案：E参考解析：(1)血栓烷合成酶抑制剂：奥扎格雷钠可选择性抑制血栓烷合成酶，抑制血栓素A2(TXA2)的产生和促进前列环素(PGI2)的产生，改善两者之间的平衡，抑制血小板的聚集和减轻血管痉挛，改善大脑局部缺血时的微循环和能量代谢障碍。(2)磷酸二酯酶抑制剂：双嘧达莫仅作为辅助抗血小板药，价格较便宜，常与阿司匹林联合应用。(49.)属于钠通道阻滞剂(Ia类)的抗心律失常药是A.维拉帕米B.胺碘酮C.美西律D.拉贝洛尔E.普鲁卡因胺正确答案：E参考解析：抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动的机制分为：①钠通道阻滞剂(1类)，该类药又可以细分为三个亚类，属于Ia类的奎尼丁、普鲁卡因胺，属于Ib类的利多卡因、苯妥英钠和属于Ic类的普罗帕酮和氟卡尼等。②β受体阻断剂(Ⅱ类)代表药有普萘洛尔、艾司洛尔等。③延长动作电位时程药(Ⅲ类)，主要代表药有胺碘酮、索他洛尔和溴苄胺等。④钙通道阻滞剂(Ⅳ类)，临床常用的有非二氢吡啶类钙通道阻滞剂维拉帕米和地尔硫革。(50.)伏格列波糖的降糖作用机制是A.竞争性抑制a葡萄糖苷酶B.刺激胰岛β细胞释放胰岛素C.提高靶组织对胰岛素的敏感性D.直接补充胰岛素E.关闭B细胞膜中ATP-依赖性钾通道.打开钙通道正确答案：A参考解析：(1)格列吡嗪为促胰岛素分泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。(2)非磺酰脲类的胰岛素促泌剂有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。本类药通过与不同的受体结合以关闭β细胞膜中ATP-依赖性钾通道，使β细胞去极化，打开钙通道，使钙的流入增加，快速地促进胰岛素早期分泌。(3)罗格列酮为胰岛素增敏剂，通过增加骨骼肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性，提高细胞对葡萄糖的利用而发挥降低血糖的疗效。(4)伏格列波糖是a葡萄糖肝酶抑制剂，通过竞争性抑制双糖类水解酶d葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解。(51.)减少碳水化合物的水解，延缓葡萄糖的吸收，降低餐后血糖的药物是A.罗格列酮B.二甲双胍C.胰岛素D.氢氧化镁E.阿卡波糖正确答案：E参考解析：①胰岛素适用于合并严重代谢紊乱(如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒)、重度感染、消耗性疾病(如肺结核、肝硬化)和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗死、脑血管意外者；②二甲双胍是双胍类，增加基础状态下糖的无氧酵解，抑制肠道内葡萄糖的吸收，增加葡萄糖的外周利用，减少糖原生成和减少肝糖原输出，增加胰岛素受体的结合和受体后作用，改善对胰岛素的敏感性；③阿卡波糖是a葡萄糖苷酶抑制剂，通过竞争性抑制双糖类水解酶a葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解为双糖(如蔗糖)和单糖(如葡萄糖)，延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值。(52.)罗格列酮的降糖作用机制是A.竞争性抑制a葡萄糖苷酶B.刺激胰岛β细胞释放胰岛素C.提高靶组织对胰岛素的敏感性D.直接补充胰岛素E.关闭B细胞膜中ATP-依赖性钾通道.打开钙通道正确答案：C参考解析：(1)格列吡嗪为促胰岛素分泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。(2)非磺酰脲类的胰岛素促泌剂有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。本类药通过与不同的受体结合以关闭β细胞膜中ATP-依赖性钾通道，使β细胞去极化，打开钙通道，使钙的流入增加，快速地促进胰岛素早期分泌。(3)罗格列酮为胰岛素增敏剂，通过增加骨骼肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性，提高细胞对葡萄糖的利用而发挥降低血糖的疗效。(4)伏格列波糖是a葡萄糖肝酶抑制剂，通过竞争性抑制双糖类水解酶d葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解。(53.)作为供碘原料以合成甲状腺素的是A.丙硫氧嘧啶B.放射性碘C.糖皮质激素D.甲状腺素E.小剂量碘正确答案：E参考解析：卡比马唑应慎与131碘合用。丙硫氧嘧啶能抑制过氧化酶系统，使被摄人到甲状腺细胞内的碘化物不能氧化成活性碘。小剂量碘剂作为供碘原料以合成甲状腺素，以纠正原来垂体促甲状腺素分泌过多，而使肿大的甲状腺缩小。甲状腺激素药主要用于治疗甲减、单纯性甲状腺肿，亦可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。(54.)用于治疗骨质疏松的药物是A.糖皮质激素B.胰岛素C.甲状腺素D.依替膦酸二钠E.螺内酯正确答案：D参考解析：甲状腺素使用过量时会重现甲状腺功能亢进症、甲状腺肿大等。(55.)抑制甲状腺内过氧化酶，使碘不能活化的是A.丙硫氧嘧啶B.放射性碘C.糖皮质激素D.甲状腺素E.小剂量碘正确答案：A参考解析：卡比马唑应慎与131碘合用。丙硫氧嘧啶能抑制过氧化酶系统，使被摄人到甲状腺细胞内的碘化物不能氧化成活性碘。小剂量碘剂作为供碘原料以合成甲状腺素，以纠正原来垂体促甲状腺素分泌过多，而使肿大的甲状腺缩小。甲状腺激素药主要用于治疗甲减、单纯性甲状腺肿，亦可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。(56.)长期使用可引起骨质疏松的药物是A.糖皮质激素B.胰岛素C.甲状腺素D.依替膦酸二钠E.螺内酯正确答案：A参考解析：本题考查的是调节内分泌系统药物的作用及不良反应。①糖皮质激素对骨骼有不良反应，长期使用会引起骨质疏松、病理性骨折等。②胰岛素的不良反应主要有低血糖反应、过敏反应等。③甲状腺素使用过量时会重现甲状腺功能亢进症、甲状腺肿大等。④依替膦酸二钠是双膦酸盐类骨代谢调节剂，临床上用来治疗骨质疏松症、绝经后和增龄性骨质疏松症、高钙血症和变形性骨炎。(57.)与卡比马唑合用应谨慎的是A.丙硫氧嘧啶B.放射性碘C.糖皮质激素D.甲状腺素E.小剂量碘正确答案：B参考解析：卡比马唑应慎与131碘合用。丙硫氧嘧啶能抑制过氧化酶系统，使被摄人到甲状腺细胞内的碘化物不能氧化成活性碘。小剂量碘剂作为供碘原料以合成甲状腺素，以纠正原来垂体促甲状腺素分泌过多，而使肿大的甲状腺缩小。甲状腺激素药主要用于治疗甲减、单纯性甲状腺肿，亦可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。(58.)长期大量服用维生素E会出现A.头痛、眼花、烦躁、心律失常、妇女经血不止B.低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重下降、肝脏肿大、肾脏损害、骨硬化C.视物模糊、乳腺肿大、类流感样综合征、胃痉挛D.颅内压增高、夜尿增多、毛发干枯或脱落、皮肤干燥或瘙痒、体重减轻E.尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石正确答案：C参考解析：(1)长期、大量服用维生素A可引起慢性中毒，可出现疲乏、软弱、全身不适、发热、颅内压增高、夜尿增多、毛发干枯或脱落、皮肤干燥或瘙痒、体重减轻、四肢疼痛、贫血、眼球突出、剧烈头痛等现象。急性中毒可见异常激动、嗜睡、复视、颅内压增高等症状。(2)大量服用维生素E(400～800mg／d)可引起视物模糊、乳腺肿大、类流感样综合征、胃痉挛、疲乏、软弱。(3)长期大量(2g／d以上)应用维生素C可引起泌尿系统尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。(4)长期、大量服用维生素D可会引起低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重下降、肝脏肿大、肾脏损害，骨硬化等症。(59.)对骨髓无抑制的药物是A.氟尿嘧啶B.甲氨蝶呤C.环磷酰胺D.巯嘌呤E.他莫昔芬正确答案：E参考解析：氟尿嘧啶、甲氨蝶呤和巯嘌呤均为干扰核酸合成的药物，其典型不良反应就是对增殖较快的正常组织如骨髓等有毒性作用。骨髓功能抑制者慎用环磷酰胺。骨髓功能抑制表现在白细胞计数、血小板、红细胞计数和血红蛋白下降。他莫昔芬属于调节体内激素平衡药，不良反应无骨髓抑制。故本题选E。(60.)有肾功能不全史的患者解热镇痛应慎用布洛芬，其主要原因是用药后可能发生A.过敏反应B.重度肝损伤C.急性肾衰竭D.尿潴留和水肿E.电解质平衡失调正确答案：D参考解析：布洛芬用于轻度肾功能不全患者需密切注意监测肾功能及水钠潴留，用于消化道溃疡史、支气管哮喘、心功能不全者需谨慎，长期用药需定期监测血象。故本题选D。(61.)关于地西泮的叙述，错误的是A.是一种长效镇静催眠药物B.在临床上可用于缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛C.抗焦虑作用时间长，是临床上常用的抗焦虑药之一D.抗癫痫作用强，可用于治疗癫痫小发作E.可用于治疗破伤风引起的惊厥正确答案：D参考解析：地西泮为苯二氮革类镇静催眠药物，用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛；也可用于治疗惊厥症、紧张性头痛、家族性、老年性和特发性震颤，或手术前麻醉给药。其半衰期较长，能起到长效作用。地西泮具有很强抗癫痫和抗惊厥作用，静脉注射可用于治疗癫痫持续性发作和重症破伤风解痉。本题选为D。(62.)口服能引起代谢性碱中毒的抗酸药物是A.氢氧化镁B.碳酸钙C.氧化镁D.氢氧化铝E.碳酸氢钠正确答案：E参考解析：氢氧化镁在肠道难吸收，产生的氧化镁可引起腹泻，对肾功能不全者可引起血镁含量过高。铝、钙剂可致便秘，氢氧化铝在肠道作用后产生的氧化铝有收敛、止血作用，复方碳酸钙可引起高钙血症。碳酸氢钠可用于中和胃酸，也可用于代谢性酸中毒，大量应用碳酸氢钠可引起代谢性碱中毒，故选项E正确。故本题选E。(63.)下列关于过氧化氢的用法及注意事项，叙述错误的是A.避免皮肤及黏膜接触高浓度溶液B.遇氧化物或还原物即迅速分解并产生泡沫C.遇光稳定，不易变质D.妊娠及哺乳期妇女慎用E.滴药后数分钟用棉签擦净外耳道分泌物正确答案：C参考解析：过氧化氢，为消毒防腐剂，用于急性、慢性化脓性中耳炎及外耳道炎。用法与用量：滴耳：成人一次5～10滴，儿童酌减，一日3次。滴药后数分钟用棉签擦净外耳道分泌物。注意事项：①避免皮肤及黏膜接触高浓度溶液；②本品遇氧化物或还原物即迅速分解并产生泡沫，遇光易变质；③妊娠及哺乳期妇女慎用。故本题选C。(64.)氯化钾的禁忌证是A.急、慢性肾功能不全B.急性脱水C.妊娠期高血压疾病D.应用强心苷类药E.肾结石正确答案：A参考解析：氯化钾禁用于高钾血症者以及急、慢性肾功能不全者。枸橼酸钾禁用于急性脱水；普萘洛尔慎用于妊娠期高血压疾病患者；氯化钙在应用强心苷类药或停用后7日内禁用，还禁用于肾结石患者。故本题选A。(65.)硝酸甘油含服时应尽量采取的姿势为A.平卧位B.立位C.侧卧位D.坐位E.俯卧位正确答案：D参考解析：硝酸甘油含服时尽量采取坐位，用药后由卧位或坐位突然站立时必须谨慎，以防止发生体位性低血压。故本题选D。(66.)糖皮质激素的药理作用不包括A.抗炎B.免疫抑制C.抗病毒D.抗休克E.升高血糖正确答案：C参考解析：糖皮质激素有广泛的药理作用，包括：①抗炎作用；②免疫抑制作用；③抗毒素作用，对感染毒血症的高热有退热作用；④抗休克作用；⑤对代谢影响作用，可增高肌糖原，升高血糖；⑥对血液和造血系统作用；⑦其他作用。故本题选C。(67.)干扰肿瘤细胞转录过程和阻止RNA合成的抗肿瘤药是A.多柔比星B.氟尿嘧啶C.伊立替康D.多西他赛E.门冬酰胺酶正确答案：A参考解析：蒽环类抗肿瘤抗生素大多是直接作用于DNA或嵌入DNA，干扰DNA的模板功能，从而干扰转录过程，阻止mRNA的形成。故本题选A。(68.)属于超短效胰岛素制剂的是A.普通胰岛素B.地特胰岛素C.甘精胰岛素D.精蛋白锌胰岛素E.门冬胰岛素正确答案：E参考解析：超短效胰岛素包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素，故本题选E。(69.)丙戊酸钠的严重毒性是A.肝功能损害B.再生障碍性贫血C.抑制呼吸D.口干、皮肤干燥E.低血钙正确答案：A参考解析：丙戊酸钠不良反应包括血小板减少症或血小板凝聚抑制所致的异常出血，肝脏中毒出现球结膜和皮肤黄染等，明显肝脏功能损害者禁用。故本题选A。(70.)阿司匹林抗血栓形成的机制是A.直接对抗血小板聚集B.环氧酶失活，减少TXA2生成，产生抗血栓形成作用C.降低凝血酶活性D.激活抗凝血酶E.增强维生素K的作用正确答案：B参考解析：阿司匹林使血小板的环氧酶(COX)乙酰化，减少TXA2的生成，对TXA2诱导的血小板聚集产生不可逆的抑制作用。故本题选B。(71.)西地那非引起的不良反应有A.嗜睡乏力B.低血糖C.视觉异常D.出血E.骨质疏松正确答案：C参考解析：西地那非常见不良反应有头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞和眩晕，此外因为抑制光感受器上的视杆细胞和视锥细胞的PDE6，还会导致2％～3％患者出现光感增强，视物模糊、复视或视觉蓝绿模糊。故本题选C。(72.)妊娠期高血压妇女宜选用的药品是A.福辛普利B.利血平C.厄贝沙坦D.阿利吉仑E.甲基多巴正确答案：E参考解析：本题考查抗高血压药物的作用特点、适应证及禁忌证。(1)妊娠期妇女禁用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)(普利类)和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(沙坦类)，故A、C错误。(2)利血平属于交感神经末梢抑制剂，具有轻度降压作用，作用缓慢而持久，单独使用疗效不佳，停药后有反跳现象，适用于轻、中度的早期高血压。(3)可乐定和甲基多巴通过作用于中枢神经系统，激活血管运动神经中枢a2受体，减少交感神经冲动传出而降压。(4)甲基多巴作用中等偏强，可单用或与利尿剂合用，降压时不减少肾血流或肾小球滤过率，因此特别适用于肾功能不全的高血压患者，也是妊娠高血压的首选药。故答案选E。(73.)硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是A.产生NO，激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP升高B.产生NO，激活乌苷酸环化酶，使细胞内cGMP升高C.抑制磷酸二酯酶D.激动血管平滑肌上的β2受体，使血管扩张E.作用于平滑肌细胞的钾通道，使其开放正确答案：B参考解析：硝酸酯类进入平滑肌细胞分解为一氧化氮，这种分解需要来自半脱氨酸的硫氢基的干预，进一步降解为亚硝酸巯基，后者活化血管平滑肌细胞内的鸟苷酸环化酶，产生环鸟核苷单磷酸(cGMP)，它使钙离子从细胞释放而松弛平滑肌。故答案为B。(74.)抗痛风药秋水仙碱的作用机制为A.抑制尿酸生成B.促使尿酸排泄C.促进尿酸分解D.抑制黄嘌呤氧化酶E.缓解痛风炎症作用正确答案：E参考解析：考查抗痛风药秋水仙碱的作用机制。秋水仙碱可抑制粒细胞浸润，缓解痛风炎症症状。此作用与尿酸生成、排出无关。(75.)患者，男，80岁。因慢性心功能不全、同时伴有双下肢水肿住院。能充分控制心衰患者液体潴留的药物是A.血管紧张素转换酶抑制剂B.利尿剂C.肾素抑制剂D.β受体阻断剂E.强心苷正确答案：B参考解析：考查治疗心衰药物的作用特点。利尿剂是唯一能够充分控制心力衰竭患者液体潴留的药物，适用于所有曾有或现有液体潴留证据的心力衰竭患者。(76.)可预防环磷酰胺所致泌尿系毒性的药物是A.美司钠B.糖皮质激素C.呋塞米D.维生素E.抗生素正确答案：A参考解析：环磷酰胺的水解物丙烯醛可刺激膀胱，大剂量使用，缺乏有效预防措施时，可致出血性膀胱炎，表现为少尿、血尿、蛋白尿。美司钠可防止膀胱毒性的发生，常规用于环磷酰胺的治疗过程。美司钠一般静脉注射，常用剂量为环磷酰胺的20％，时间为0、4h后及8h后的时段。故本题选A。(77.)对青霉素过敏的患者的革兰阴性菌感染宜选用A.头孢唑林B.头孢他啶C.拉氧头孢D.克拉维酸E.氨曲南正确答案：E参考解析：氨曲南作为单酰胺菌素类的代表药，对需氧革兰阴性菌有效，对革兰阳性菌和厌氧菌作用差，属于窄谱抗菌药。加之它具有低毒、与青霉素类及头孢菌素类无交叉过敏等优点，故可用于对青霉素类、头孢菌素类过敏者的革兰阴性菌感染的治疗；另外，还常作为氨基糖苷类抗菌药物的替代品使用。对头孢菌素、青霉素类过敏者的革兰阳性菌感染则选用万古霉素。故答案选E。(78.)下列关于微生态制剂的描述，错误的是A.地衣芽孢杆菌制剂、双歧三联活菌制剂都属于微生态制剂B.可用于茵群失调所致的腹泻或便秘C.活菌制剂不宜与抗菌药物同服D.婴幼儿服用可将药粉加入少量的牛奶E.安全性高，不易发生过敏反应正确答案：E参考解析：考查微生态制剂作用特点。地衣芽孢杆菌制剂、双歧三联活菌制剂都属于微生态制剂，用于肠道菌群失调引起的腹泻，急、慢性腹泻和便秘，各种肠炎及肠道菌群失调症的防治。注意过敏反应，过敏者禁用。婴幼儿服用可将药粉加入少量的牛奶；双歧三联活菌制剂对头孢菌素、庆大霉素、环丙沙星、亚胺培南、西司他丁等高度敏感，不能同时服用。(79.)下列主要用于防治遗传性血管神经水肿的药物是A.司坦唑醇B.环孢素C.米非司酮D.黄体酮E.屈螺酮正确答案：A参考解析：考查蛋白同化激素的主要适应证。司坦唑醇用于防治遗传性血管神经水肿、慢性消耗性疾病、重病及术后体弱消瘦、年老体弱等疾病。运动员禁用。(80.)服用华法林，应当每日监测凝血指标，将国际标准化比值(INR)目标控制在A.2.0～3.0B.3.0～4.0C.4.0～5.0D.5.0～6.0E.7.0～8.0正确答案：A参考解析：本题考查华法林的用药监护。(1)注意华法林的起效时间滞后，初始治疗宜联合肝素；(2)监护华法林的初始剂量；(3)注意华法林所致的出血；当有严重出血或INR>20时，可应用维生素K110mg、新鲜血浆和凝血酶原复合物缓慢静注，应维持INR在2～3之间；(4)监护华法林增加男性骨质疏松性骨折的风险；(5)服药期间稳定进食富含维生素K1的果蔬；(6)服用部分活血化瘀中药饮片宜谨慎。故答案选A。(81.)可用于对乙酰氨基酚中毒解救，颗粒剂还能加入果汁中服用的祛痰药物是A.溴己新B.乙酰半胱氨酸C.氨溴索D.羧甲司坦E.厄多司坦正确答案：B参考解析：考查祛痰药乙酰半胱氨酸的作用特点。乙酰半胱氨酸属于黏痰溶解剂，用于浓稠痰液过多的急性支气管炎、慢性支气管炎的急性发作以及支气管扩张症，还可用于对乙酰氨基酚的中毒解救等。颗粒剂用温开水溶解后直接服用，也可加入果汁。(82.)糖皮质激素的药理作用不包括A.抗炎作用B.免疫抑制作用C.抗毒作用D.抗休克作用E.降血糖作用正确答案：E参考解析：考查糖皮质激素的药理作用。糖皮质激素的药理作用包括：抗炎、抗炎、抗毒、抗免疫；血液系统可使(中性粒细胞、红细胞和血红蛋白、血小板和纤维蛋白原)增多，少数(淋巴细胞、嗜酸性粒细胞)减少。对代谢的影响，可升高血糖水平，肝糖原、肌糖原增加；改变脂肪分布，引起向心性肥胖；增加钠离子再吸收及钾、钙、磷的排泄。还有中枢兴奋作用等。(83.)以下选项中，符合异维A酸用于治疗痤疮的机制是A.遇有机物可分解出新生态氧而发挥杀菌除臭作用B.调节表皮细胞的有丝分裂和表皮的细胞更新C.抗炎作用，抑制外周血液中多形核白细胞的化学趋化D.减少二氢睾酮因素所诱发的皮肤油脂过多E.缩小皮脂腺，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌正确答案：E参考解析：本题考查痤疮治疗药的作用机制。异维A酸是维A酸的光学异构体。具有缩小皮脂腺，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌，以及减轻上皮细胞分化和减少毛囊中痤疮丙酸杆菌的作用。A选项为过氧苯甲酰的作用机制，B选项是维A酸的作用机制，C选项是阿达帕林的作用机制，D选项为壬二酸的作用机制。故答案选E。(84.)下列对甲状腺素应用的表述，错误的是A.可用于呆小病的治疗B.成人初始剂量25～50μg，一日1次C.左甲状腺素是主要替代治疗药，一般需终身替代D.本类药起效迅速，24h达血药浓度高峰E.妊娠期妇女适量服用甲状腺素对胎儿无不良影响正确答案：D参考解析：考查甲状腺素的作用特点及适应证。(1)甲状腺素的作用特点有：①维持正常生长发育；②促进代谢和增加产热；③提高交感神经感受性。(2)适应证：①呆小病；②黏液性水肿；③甲减。(3)左甲状腺素为甲状腺素缺乏的主要替代治疗药，一般需终身替代；晨起空腹服用全天的量，剂量从25～50μg开始，每2周增加25μg，起效缓慢，作用持久，妊娠、哺乳者可适量使用。(85.)根据糖皮质激素分泌的昼夜节律，慢性病治疗如何给药对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制较轻A.上午8时左右B.中午12时左右C.下午4时左右D.晚餐前E.睡前正确答案：A参考解析：考查糖皮质激素用药监护中的用药时间。体内糖皮质激素的分泌有昼夜节律性，上午8时左右分泌高峰，午夜12时为低谷。服用外源性糖皮质激素时，慢性病治疗可采用隔日1次给药法，将48小时用量在早晨8时一次服用，这样对下丘脑、垂体、肾上腺皮质抑制较轻。(86.)肾功能不全者不需要调整剂量的药物是A.氯霉素B.红霉素C.青霉素D.罗红霉素E.氨苄西林正确答案：B参考解析：肝、肾功能不全者宜避免使用氯霉素，如需使用，则宜减量应用；肾功能不全者应用红霉素时一般无需减少用量；应用罗红霉素时，轻度肾功能不全者不需作剂量调整，严重肾功能不全者给药时间延长1倍；轻、中度肾功能不全者使用青霉素时，常规剂量不需要减量，严重肾功能不全者应延长给药间隔或调整剂量；肾功能不全者使用氨苄西林时给药间期应延长。故本题选B。(87.)对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染有效的抗生素为A.哌拉西林B.氨曲南C.阿莫西林D.万古霉素E.庆大霉素正确答案：D参考解析：万古霉素用于：(1)对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染；(2)对青霉素过敏的患者及不能使用其他抗生素包括青霉素、头孢菌素类或使用后治疗无效的葡萄球菌、肠球菌和棒状杆菌、类白喉杆菌属等感染；(3)防止血液透析患者发生的葡萄球菌属所致的动、静脉血分流感染；(4)长期服用广谱抗生素所致难辨梭状芽孢杆菌引起的抗生素相关性腹泻或葡萄球菌性肠炎。故答案选D。(88.)巴比妥类药物急性中毒致死的直接原因是A.肝脏损害B.高钾血症C.深度呼吸抑制D.胃、十二指肠溃疡E.继发感染正确答案：C参考解析：本题考查巴比妥类药物的不良反应和用监护要点。用药时关注巴比妥类的合理应用，静脉注射巴比妥类药，特别是快速给药时，容易引起中毒，中毒时表现为深度昏迷、呼吸抑制、血压下降、体温降低、休克，死于呼吸抑制。故答案为C。(89.)围手术期抗感染药物预防性应用，应在手术前多长时间内开始首次用药A.0.5～2小时B.1～2小时C.3～4小时D.4～6小时E.6～8小时正确答案：A参考解析：围术期预防性应用的抗菌药物，对Ⅰ类情节切口术应用应在术前0．5～2小时给药。故答案选A。(90.)抑制细胞膜上的Na+，K+-ATP酶，导致细胞内Ca2+浓度增加，增强心肌收缩力的药物是A.β受体阻断剂B.呋塞米C.多巴胺D.米力农E.毒毛花苷K正确答案：E参考解析：本题考查强心苷的作用机制。强心苷类药包括（地高辛、洋地黄毒苷、毛花苷丙、毒毛花苷K、去乙酰毛花苷等）。作用机制：抑制心肌细胞膜上的Na+，K+-ATP酶，导致细胞内Ca2+增加，从而增强心肌收缩力。(91.)治疗耐药金黄色葡萄球菌所致的感染或β-内酰胺类过敏患者的G+菌严重感染，首选药物是A.替硝唑B.万古霉素C.克林霉素D.红霉素E.多黏菌素正确答案：B参考解析：考查万古霉素的适应证。万古霉素、替考拉宁临床主要用于耐药金黄色葡萄球菌所致的感染或对β-内酰胺类抗菌药物过敏者的G+菌严重感染。万古霉素口服也可用于假膜性肠炎。(92.)糖皮质激素在临床上一般不用于A.全身性红斑狼疮B.支气管哮喘C.真菌感染D.中毒性感染E.异体器官移植术后的排斥反应正确答案：C参考解析：糖皮质激素的临床应用：①急、慢性肾上腺皮质功能减退(包括肾上腺危象)、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后作替代疗法；②严重感染并发的毒血症；③自身免疫性疾病如风湿热、全身性红斑狼疮、异体器官移植术后的免疫排斥反应等；④过敏性疾病如过敏性鼻炎、支气管哮喘等；⑤缓解急性炎症的各种症状，并可防止某些炎症的后遗症；⑥各种原因引起的休克；⑦血液系统疾病；⑧其他肌肉和关节劳损，严重天疱疮、剥脱性皮炎，溃疡性结肠炎及甲状腺危象等。C项为禁忌证。故本题选C。(93.)适用于吸烟的老年哮喘患者，且不易产生耐受性的药物是A.异丙托溴铵B.特布他林C.布地奈德D.沙美特罗E.氨溴索正确答案：A参考解析：考查M受体阻断剂作用特点。本类药舒张支气管作用比β2受体激动剂弱且慢，但不易产生耐受性，适用于有吸烟史的老年患者。代表药有异丙托溴铵及噻托溴铵。(94.)氯霉素的最严重的不良反应是A.肝脏损害B.二重感染C.抑制骨髓造血功能D.胃肠道反应E.过敏反应正确答案：C参考解析：氯霉素可引发不可逆性骨髓功能抑制。故本题选C。(95.)降压时常见干咳的不良反应，发生率约为20％的药物是A.卡托普利B.硝苯地平C.硝普钠D.烟酸E.洛伐他汀正确答案：A参考解析：考查心血管系统药物作用特点。(1)钙拮抗剂如硝苯地平可致严重的心脏抑制，急性心梗发作4周内禁止使用；(2)硝普钠、肼屈嗪属于血管扩张药。硝普钠其降压作用迅速、强大而短暂，可引起氰化物中毒；(3)卡托普利不良反应常见干咳，发生率约为20％；(4)他汀类典型不良反应有肌病，如肌痛、肌炎、横纹肌溶解症；肝毒性，肝脏转氨酶AST及ALT升高，服用者应定期检查与肝功能有关的转氨酶ALT、AST和与肌毒性有关的肌酸激酶CK，当转氨酶大于正常值3倍以上，CK大于正常值10倍以上就须停药；烟酸类是可用于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V型高脂血症的治疗，属于广谱调血脂药。(96.)属于白三烯受体阻断剂的是A.右美沙芬B.奥关拉唑C.乙酰半胱氨酸D.孟鲁司特E.氨茶碱正确答案：D参考解析：考查呼吸系统药物的分类。乙酰半胱氨酸是祛痰药；孟鲁司特是白三烯受体阻断剂；右美沙芬是镇咳药；用于哮喘和急性心功能不全的药物是氨茶碱。(97.)属于M受体阻断剂的药物是A.乙酰唑胺B.奥布卡因C.阿托品D.拉坦前列素E.去氧肾上腺素正确答案：C参考解析：考查眼科药物的作用机理。M受体阻断剂阿托品；a受体激动剂去氧肾上腺素；碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺。(98.)具有抑制胃酸分泌作用的药物是A.奥美拉唑B.西沙必利C.碳酸氢钠D.莫沙必利E.碳酸钙正确答案：A参考解析：莫沙必利结构改造上克服了西沙必利对心脏的不良反应，不致心电图Q-T间期延长和室性心律失常。莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促胃肠动力作用，改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但不影响胃酸分泌。质子泵抑制剂(PPI)是抑制胃酸分泌和防治消化性溃疡的最有效药物。国内批准上市的质子泵抑制剂包括奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑。(99.)用于缺血性心脏病、血栓栓塞性疾病、心肌缺血的诊断试验的药物是A.双嘧达莫B.硝苯地平C.硝酸甘油D.普萘洛尔E.曲美他嗪正确答案：A参考解析：硝酸酯类舒张血管平滑肌，目前认为与它生成一氧化氮(NO)有关。双嘧达莫用于缺血性心脏病、血栓栓塞性疾病和心肌缺血的诊断试验。(100.)氢氧化铝片剂的服用时间是A.餐前0.5hB.餐前1hC.餐后1hD.晨起顿服E.睡前顿服正确答案：B参考解析：氢氧化铝片剂的服用时间为餐前1h。法莫替丁用于十二指肠溃疡的维持治疗或预防复发的服药时间为睡前顿服，(101.)患者，男性，26岁，因“咳嗽、咳痰伴间断发热1周”人院，查体：T38．9℃，P90次／分，R21次／分，BP110／70mmHg，血常规：白细胞16．9×109／L，中性粒细胞百分比84．6％；胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”，入院后使用莫西沙星和氨溴索治疗。关于莫西沙星，下列说法不正确的是A.对链球菌感染疗效较好B.对非典型病原体无效C.对厌氧菌有效D.属于氟喹诺酮类E.肺组织浓度较高正确答案：B参考解析：(1)莫西沙星抗菌谱广，对需氧革兰阳、阴性菌及厌氧菌均具良好抗菌作用，尤其对革兰阴性杆菌具强大抗菌活性。(2)万古霉素属糖肽类，主要对革兰阳性菌有效，对革兰阴性菌、非典型病原体、结核杆菌等均无效。(3)万古霉素滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应——红人综合征，其特点是瘙痒、红斑、上身潮红、血管性水肿，偶有心血管抑制；突击性大量注射不当，可致严重低血压。因此万古霉素滴速控制宜慢，每1g药至少加入200ml(5mg／ml)溶剂，滴注时间应控制在2h以上。(4)氨溴索是祛痰药。(5)患者不能耐受万古霉素等药物的毒副作用时，可用副作用较小的多肽类抗菌药替考拉宁替代。替考拉宁可作为万古霉素和甲硝唑的替代药。(102.)患者，男性，26岁，因“咳嗽、咳痰伴间断发热1周”人院，查体：T38．9℃，P90次／分，R21次／分，BP110／70mmHg，血常规：白细胞16．9×109／L，中性粒细胞百分比84．6％；胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”，入院后使用莫西沙星和氨溴索治疗。莫西沙星治疗3日后患者仍有高热，复查CT示病灶范围增大，加用万古霉素1g，静脉滴注，一天1次。下列说法不正确的是A.万古霉素对结核杆菌无效B.万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有效C.万古霉素对大肠埃希菌无效D.万古霉素对支原体无效E.万古霉素属氨基糖苷类正确答案：E参考解析：(1)莫西沙星抗菌谱广，对需氧革兰阳、阴性菌及厌氧菌均具良好抗菌作用，尤其对革兰阴性杆菌具强大抗菌活性。(2)万古霉素属糖肽类，主要对革兰阳性菌有效，对革兰阴性菌、非典型病原体、结核杆菌等均无效。(3)万古霉素滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应——红人综合征，其特点是瘙痒、红斑、上身潮红、血管性水肿，偶有心血管抑制；突击性大量注射不当，可致严重低血压。因此万古霉素滴速控制宜慢，每1g药至少加入200ml(5mg／ml)溶剂，滴注时间应控制在2h以上。(4)氨溴索是祛痰药。(5)患者不能耐受万古霉素等药物的毒副作用时，可用副作用较小的多肽类抗菌药替考拉宁替代。替考拉宁可作为万古霉素和甲硝唑的替代药。(103.)患者，男性，26岁，因“咳嗽、咳痰伴间断发热1周”人院，查体：T38．9℃，P90次／分，R21次／分，BP110／70mmHg，血常规：白细胞16．9×109／L，中性粒细胞百分比84．6％；胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”，入院后使用莫西沙星和氨溴索治疗。患者可能发生与静脉滴注速度有关的不良反应是A.高血压危象B.血糖异常C.急性肝衰竭D.红人综合征E.出血正确答案：C参考解析：(1)莫西沙星抗菌谱广，对需氧革兰阳、阴性菌及厌氧菌均具良好抗菌作用，尤其对革兰阴性杆菌具强大抗菌活性。(2)万古霉素属糖肽类，主要对革兰阳性菌有效，对革兰阴性菌、非典型病原体、结核杆菌等均无效。(3)万古霉素滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应——红人综合征，其特点是瘙痒、红斑、上身潮红、血管性水肿，偶有心血管抑制；突击性大量注射不当，可致严重低血压。因此万古霉素滴速控制宜慢，每1g药至少加入200ml(5mg／ml)溶剂，滴注时间应控制在2h以上。(4)氨溴索是祛痰药。(5)患者不能耐受万古霉素等药物的毒副作用时，可用副作用较小的多肽类抗菌药替考拉宁替代。替考拉宁可作为万古霉素和甲硝唑的替代药。(104.)患者，男性，26岁，因“咳嗽、咳痰伴间断发热1周”人院，查体：T38．9℃，P90次／分，R21次／分，BP110／70mmHg，血常规：白细胞16．9×109／L，中性粒细胞百分比84．6％；胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”，入院后使用莫西沙星和氨溴索治疗。氨溴索的作用是A.抗菌B.扩张支气管C.止咳D.化痰E.调节免疫正确答案：D参考解析：(1)莫西沙星抗菌谱广，对需氧革兰阳、阴性菌及厌氧菌均具良好抗菌作用，尤其对革兰阴性杆菌具强大抗菌活性。(2)万古霉素属糖肽类，主要对革兰阳性菌有效，对革兰阴性菌、非典型病原体、结核杆菌等均无效。(3)万古霉素滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应——红人综合征，其特点是瘙痒、红斑、上身潮红、血管性水肿，偶有心血管抑制；突击性大量注射不当，可致严重低血压。因此万古霉素滴速控制宜慢，每1g药至少加入200ml(5mg／ml)溶剂，滴注时间应控制在2h以上。(4)氨溴索是祛痰药。(5)患者不能耐受万古霉素等药物的毒副作用时，可用副作用较小的多肽类抗菌药替考拉宁替代。替考拉宁可作为万古霉素和甲硝唑的替代药。(105.)患者，男性，26岁，因“咳嗽、咳痰伴间断发热1周”人院，查体：T38．9℃，P90次／分，R21次／分，BP110／70mmHg，血常规：白细胞16．9×109／L，中性粒细胞百分比84．6％；胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”，入院后使用莫西沙星和氨溴索治疗。若患者不能耐受万古霉素时，如选择替代的的物是A.阿米卡星B.替考拉宁C.头孢曲松D.头孢哌酮E.美罗培南正确答案：B参考解析：(1)莫西沙星抗菌谱广，对需氧革兰阳、阴性菌及厌氧菌均具良好抗菌作用，尤其对革兰阴性杆菌具强大抗菌活性。(2)万古霉素属糖肽类，主要对革兰阳性菌有效，对革兰阴性菌、非典型病原体、结核杆菌等均无效。(3)万古霉素滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应——红人综合征，其特点是瘙痒、红斑、上身潮红、血管性水肿，偶有心血管抑制；突击性大量注射不当，可致严重低血压。因此万古霉素滴速控制宜慢，每1g药至少加入200ml(5mg／ml)溶剂，滴注时间应控制在2h以上。(4)氨溴索是祛痰药。(5)患者不能耐受万古霉素等药物的毒副作用时，可用副作用较小的多肽类抗菌药替考拉宁替代。替考拉宁可作为万古霉素和甲硝唑的替代药。(106.)男性，70岁，进食后饱胀不适伴反酸5年余，黑便1天。胃镜检查提示：胃多发性溃疡(A1期)伴出血。13C呼气试验：Hp(+)。患者既往有高血压病史8年，口服替米沙坦、美托洛尔及硝苯地平控制血压。医嘱：0．9％氯化钠注射液100ml+注射用埃索美拉唑钠40mg，静脉滴注，2次／日；阿莫西林胶囊1g，口服，2次／日；克拉霉素缓释胶囊0．5g，口服，2次／日；注射用蛇毒血凝酶1U，静脉滴注，1次／日；替米沙坦40mg，15服，1次／日；硝苯地平缓释片30mg，口服，1次／日；美托洛尔12．5mg，口服，2次／日；胶体果胶铋胶囊100mg，口服，3次／日。对患者症状判断有影响，出血期不宜使用的是A.替米沙坦B.胶体果胶铋胶囊C.埃索美拉唑钠D.美托洛尔E.克拉霉素正确答案：B参考解析：本组题考查胃溃疡出血伴高血压患者的药物治疗。(1)对于消化道出血的患者，大便颜色是判断其出血是否停止的标志之一，口服铋剂可使大便呈灰黑色，对患者病情判断有影响，应尽量避免使用。(2)西沙必利本身有心脏毒性，与大环内酯类抗菌药物、氟康唑、伏立康唑等可引起Q-T间期延长的药物合用，会增加心律失常的发生率，应避免合用。(3)根除幽门螺杆菌的药物通常包括两种抗菌药物、PPI及铋剂。(4)PPI具有相同的硫酸酰基苯并咪唑结构，对苯并咪唑类药物过敏的患者不宜使用。(5)长期大量使用铋剂有发生神经毒性的危险，可能导致铋性脑病现象。(107.)男性，70岁，进食后饱胀不适伴反酸5年余，黑便1天。胃镜检查提示：胃多发性溃疡(A1期)伴出血。13C呼气试验：Hp(+)。患者既往有高血压病史8年，口服替米沙坦、美托洛尔及硝苯地平控制血压。医嘱：0．9％氯化钠注射液100ml+注射用埃索美拉唑钠40mg，静脉滴注，2次／日；阿莫西林胶囊1g，口服，2次／日；克拉霉素缓释胶囊0．5g，口服，2次／日；注射用蛇毒血凝酶1U，静脉滴注，1次／日；替米沙坦40mg，15服，1次／日；硝苯地平缓释片30mg，口服，1次／日；美托洛尔12．5mg，口服，2次／日；胶体果胶铋胶囊100mg，口服，3次／日。与西沙必利联用可能诱发心律失常，二者不宜同时使用的是A.替米沙坦B.胶体果胶铋胶囊C.埃索美拉唑钠D.美托洛尔E.克拉霉素正确答案：E参考解析：本组题考查胃溃疡出血伴高血压患者的药物治疗。(1)对于消化道出血的患者，大便颜色是判断其出血是否停止的标志之一，口服铋剂可使大便呈灰黑色，对患者病情判断有影响，应尽量避免使用。(2)西沙必利本身有心脏毒性，与大环内酯类抗菌药物、氟康唑、伏立康唑等可引起Q-T间期延长的药物合用，会增加心律失常的发生率，应避免合用。(3)根除幽门螺杆菌的药物通常包括两种抗菌药物、PPI及铋剂。(4)PPI具有相同的硫酸酰基苯并咪唑结构，对苯并咪唑类药物过敏的患者不宜使用。(5)长期大量使用铋剂有发生神经毒性的危险，可能导致铋性脑病现象。(108.)男性，70岁，进食后饱胀不适伴反酸5年余，黑便1天。胃镜检查提示：胃多发性溃疡(A1期)伴出血。13C呼气试验：Hp(+)。患者既往有高血压病史8年，口服替米沙坦、美托洛尔及硝苯地平控制血压。医嘱：0．9％氯化钠注射液100ml+注射用埃索美拉唑钠40mg，静脉滴注，2次／日；阿莫西林胶囊1g，口服，2次／日；克拉霉素缓释胶囊0．5g，口服，2次／日；注射用蛇毒血凝酶1U，静脉滴注，1次／日；替米沙坦40mg，15服，1次／日；硝苯地平缓释片30mg，口服，1次／日；美托洛尔12．5mg，口服，2次／日；胶体果胶铋胶囊100mg，口服，3次／日。能根除幽门螺杆菌的药物不包括A.阿莫西林B.克拉霉素C.胶体果胶铋D.埃索美拉唑钠E.美托洛尔正确答案：E参考解析：本组题考查胃溃疡出血伴高血压患者的药物治疗。(1)对于消化道出血的患者，大便颜色是判断其出血是否停止的标志之一，口服铋剂可使大便呈灰黑色，对患者病情判断有影响，应尽量避免使用。(2)西沙必利本身有心脏毒性，与大环内酯类抗菌药物、氟康唑、伏立康唑等可引起Q-T间期延长的药物合用，会增加心律失常的发生率，应避免合用。(3)根除幽门螺杆菌的药物通常包括两种抗菌药物、PPI及铋剂。(4)PPI具有相同的硫酸酰基苯并咪唑结构，对苯并咪唑类药物过敏的患者不宜使用。(5)长期大量使用铋剂有发生神经毒性的危险，可能导致铋性脑病现象。(109.)男性，70岁，进食后饱胀不适伴反酸5年余，黑便1天。胃镜检查提示：胃多发性溃疡(A1期)伴出血。13C呼气试验：Hp(+)。患者既往有高血压病史8年，口服替米沙坦、美托洛尔及硝苯地平控制血压。医嘱：0．9％氯化钠注射液100ml+注射用埃索美拉唑钠40mg，静脉滴注，2次／日；阿莫西林胶囊1g，口服，2次／日；克拉霉素缓释胶囊0．5g，口服，2次／日；注射用蛇毒血凝酶1U，静脉滴注，1次／日；替米沙坦40mg，15服，1次／日；硝苯地平缓释片30mg，口服，1次／日；美托洛尔12．5mg，口服，2次／日；胶体果胶铋胶囊100mg，口服，3次／日。对苯并咪唑类药物过敏的患者禁用的药物是A.克拉霉素B.胶体果胶铋胶囊C.埃索美拉唑钠D.硝苯地平缓释片E.阿莫西林正确答案：C参考解析：本组题考查胃溃疡出血伴高血压患者的药物治疗。(1)对于消化道出血的患者，大便颜色是判断其出血是否停止的标志之一，口服铋剂可使大便呈灰黑色，对患者病情判断有影响，应尽量避免使用。(2)西沙必利本身有心脏毒性，与大环内酯类抗菌药物、氟康唑、伏立康唑等可引起Q-T间期延长的药物合用，会增加心律失常的发生率，应避免合用。(3)根除幽门螺杆菌的药物通常包括两种抗菌药物、PPI及铋剂。(4)PPI具有相同的硫酸酰基苯并咪唑结构，对苯并咪唑类药物过敏的患者不宜使用。(5)长期大量使用铋剂有发生神经毒性的危险，可能导致铋性脑病现象。(110.)男性，70岁，进食后饱胀不适伴反酸5年余，黑便1天。胃镜检查提示：胃多发性溃疡(A1期)伴出血。13C呼气试验：Hp(+)。患者既往有高血压病史8年，口服替米沙坦、美托洛尔及硝苯地平控制血压。医嘱：0．9％氯化钠注射液100ml+注射用埃索美拉唑钠40mg，静脉滴注，2次／日；阿莫西林胶囊1g，口服，2次／日；克拉霉素缓释胶囊0．5g，口服，2次／日；注射用蛇毒血凝酶1U，静脉滴注，1次／日；替米沙坦40mg，15服，1次／日；硝苯地平缓释片30mg，口服，1次／日；美托洛尔12．5mg，口服，2次／日；胶体果胶铋胶囊100mg，口服，3次／日。长期大剂量使用可能导致神经毒性的是A.胶体果胶铋胶囊B.克拉霉素C.阿莫西林D.埃索美拉唑钠E.替米沙坦正确答案：A参考解析：本组题考查胃溃疡出血伴高血压患者的药物治疗。(1)对于消化道出血的患者，大便颜色是判断其出血是否停止的标志之一，口服铋剂可使大便呈灰黑色，对患者病情判断