临床医学检验（临床基础检验）模拟试卷1（共460题）

临床医学检验（临床基础检验）模拟试

卷1（共9套）

（共460题）

临床医学检验（临床基础检验）模拟试

卷第1套

一、A1/A2型题（本题共70题，每题7.0分，共70

分。）

1、血涂片计数100个白细胞时可见到25个有核红细胞，白细胞计数值为

10.0X109/L,则白细抱计数的真实值为

A、4.0X109/L

B、8.0X109/L

C、10.0X109/L

D、12.5X109/L

E、15.0X109/L

标准答案：B

知识点解析：在某些疾病时，外周血中可出现有核红细胞，它不能被白细胞稀释液

破坏，计数时与白细胞一同被计数，而使白细胞计数结果偏高，因此必须将有核红

9

细胞扣除。校正后的白细胞数=100+（100+25）x（10x1（）9/L）=8.0xl0/Lo

2、在多发性骨髓瘤等丙种球蛋白病发生时，尿液中可检测到的成分是

A、血红蛋白

B、肌红蛋白

C、白蛋白

D、轻链免疫球蛋白（本-周蛋白）

E^Tamm-Horsfall蛋白

标准答案：D

知识点解析：本一周蛋白是游离的免疫球蛋白轻链，常见于多发性骨髓瘤。

3、患者男，22岁。主诉低热3个月，夜间有盗汗，咳嗽咳痰。查体：体形消瘦，

呼吸急促。X片显示有胸腔积液。初步考虑为肺结核，以下胸腔积液的检查结果最

为支持该初步诊断的是

A、ADA升高及胸腔积液沉淀物抗酸染色阳性

B、ADA降低及胸腔积液沉淀物抗酸染色阴性

C、胸腔积液沉淀物寻找到肿瘤细胞

D、胸腔积液沉淀涂片革兰染色阳性

E、胸腔积液沉淀涂片墨汁染色为阳性

标准答案：A

知识点解析：结核性胸腔积液时，ADA可明显升高(>40U/L)。抗酸染色阳性则

提示存在结核分枝杆菌的存在。

4、婴幼儿做血常规检查时，多使用的采血部位是

A、颈外静脉

B、耳垂毛细血管

C、足跟毛细血管

D、肘部静脉

E、手指毛细血管

标准答案：C

知识点解析：婴幼儿手指太小，可从大趾或足跟采血。

5、红细胞大小不一最常见于

A、缺铁性贫血

B、巨幼细胞贫血

C、失血性贫血

D、再生障碍性贫血

E、珠蛋白生成障碍性贫血

标准答案：R

知识点解析：红细胞大小不一见于严重的增生性贫血(如巨幼细胞贫血)。

6、采用血液分析仪法测定血细胞比容时，脉冲高低为

A、细胞的移动速度

B、细胞数量

C、细胞体积大小

D、细胞的比重

E、细胞是否有核

标准答案：c

知识点解晶：血液分析仪法测定血细胞比容时，当细胞通过计数小孔时，形成相应

大小的脉冲，脉冲的多少即为细胞数量，脉冲高低为细胞体积大小，通过红细胞平

均体积(MCV)和红细胞计数(RBC)即求得血细胞比容，Hct=MCVxRBCo

7、T淋巴细胞和B淋巴细胞在接触抗原后繁殖的主要场所分别是

A、肝和淋巴结

B、脾和淋巴结

C、骨髓和淋巴结

D、淋巴结

E、胸腺和淋巴结

标准答案：B

知识点解析：淋巴细胞起源于骨髓造血干细胞/祖细胞，分为2种：在骨髓、脾、

淋巴结、其他淋巴组织生发中心发育成熟者称为B淋巴细胞；在胸腺、脾、淋巴

结和其他淋巴组织，依赖胸腺素发育成熟者称为T淋巴细胞。

8、在电阻抗型血细胞分析仪中，白细胞的分类是根据

A、白细胞的移动速度

B、白细胞内胞质颗粒大小

C、白细胞自身的体积大小

D、白细胞的比重

E、加入溶血剂后的白细胞体积大小

标准答案：E

知识点露析：自细胞分类计数原理：根据电阻抗法原理，经溶血剂处理的、脱水

的、不同体积的白细胞通过小孔时，脉冲大小不同，将体积为35〜450fl白细胞，

分为256个通道，其中，淋巴细胞为单个核细胞、颗粒少、细胞小，位于35〜90fl

的小细胞区，粒细胞（中性粒细胞）的核分多叶、颗粒多、胞体大，位于160fl以上

的大细胞区，单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、原始细胞、幼稚细胞等，

位于90〜160fl的单个核细胞区，又称为中间型细胞。仪器根据各亚群占总体的比

例，计算出各亚群细胞的百分率，并同时计算各亚群细胞的绝对值，显示白细胞体

积分布直方图。

9、下列体液中不含血型物质的是

A、唾液

B、羊水

C、胃液

D、脑脊液

E、尿液

标准答案：D

知识点解析：ABO抗原不仅存在于红细胞膜上，还可存在于白细胞、血小板及其

他组织细胞上。ABO血型特异物质存在于唾液（含量最大）、尿、泪液、胃液、胆

汁、羊水、血清、精液、汗液、乳汁等体液中，但不存在于脑脊液。这些可溶性抗

原乂被称为“血型物质L凡是体液中有血型物质者为分泌型（可以中和或抑制抗体

与具有相应抗原的红细胞发生凝集），无血型物质者为非分泌型。

10、尿沉渣常规检查时，标本制备离心处理所需相对离心力约为

A、200g

B、400g

C、500g

D、800g

E、1500g

标准答案：B

知识点解析：我国尿沉渣检查标准的要求：取尿10ml离心，采用水平式离心机，

相对离心力为400g,离心5分钟。手持离心管45。〜90。，弃去上层尿液，保留

0.2ml沉渣，混匀后取1滴(50ml),置盖玻片上镜检。

二、A3/A4型题(本题共6题，每题7.0分，共6分。)

患儿男，3岁。因夜间哭闹、磨牙、食欲减退并伴有腹痛、肛周会阴部瘙痒1个月

余就诊，患儿就读幼儿园内有类似患者；查体：发育正常，体温37久，淋巴结无

肿大，肛周及会阴部皮肤轻微红肿，有抓痕。血常规、尿常规、粪便常规正常。

11、根据题干提供的信息，该患儿最有可能的诊断为

A、钩虫病

B、烧虫病

C、蛔虫病

D、隐抱子虫病

E、肝吸虫病

标准答案：B

知识点解析：患儿主要症状发生在夜间，结合症状体征显示：肛周和会阴部表现为

瘙痒；周围有类似患儿等流行病学史。

12、怀疑该患儿为蜕虫病时，标本的采集要求以下错误的是

A、采集时间为晚12小时或晨排便前

B、采集部位为肛周刮取物

C、采集方法有透明胶纸肛拭法和肛周湿拭子法

D、清洗肛门后采集粪便送检

E、连续采集3天送检

标准答案：D

知识点解析：烧虫寄生于人体回盲部，雌虫经常会在夜间爬出肛门进行产卵，应采

集肛周刮取物进行送检。

13、关于蜕虫的宿主，以下选项正确的是

人

A、

猪

B、

牛

C、

猫

D、

钉

螺

E、

标准答案：A

知识点解析：人是烧虫的唯一宿主。

14、关于烧虫病的传播方式和途径，以卜.说法错误的是

A、直接感染

B、间接感染

C、通过血液感染

D、通过呼吸道感染

E、逆行感染

标准答案：C

知识点解析：蜕虫卵可直接从经肛门-手-口途径直接感染；烧虫卵也可间接通过污

染的食品、衣物经口感染；蟒虫卵还可经呼吸道传播；烧虫卵可在肛门附近自孵

化，幼虫逆行进入场内感染。

患者女，46岁。患慢性肾小球肾炎多年，近2个月出现恶心、呕吐。体检：BP182

/105mmHg,实验室检查：Hb65g/L,BUN24mmol/L,Scr501gmol/L©

15、该患者可能患有的疾病是

A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、急性肾盂肾炎

D、慢性肾盂肾炎

E、慢性肾哀竭

标准答案：E

知识点解析：患者慢性肾小球肾炎多年，且BUN24mmol/L,Scr501）.unol/L,

出现贫血，可能发展为慢性肾衰竭。

16、对该患者上述诊断有较大支持作用的尿沉渣检查是

A、颗粒管型

B、肾小管上皮细胞管型

C、蜡样管型

D、纤细胞管型

E、白细胞管型

标准答案：C

知识点解析：蜡样管型的出现提示肾小管有严重病变、预后差，可见于肾衰竭及尿

毒症期。

三、X型题（本题共4题，每题1.0分，共4分。）

17、关于脑脊液检查，以下说法正确的有

标准答案：A,B,D,E

知识点解析：中枢神经系统细菌性、真菌性感染时，脑脊液葡萄糖含量常常降低，

而不是升高。其余描述均为正确。

18、粪便中可见巨噬细胞的疾病有

标准答案：A,B,C

知识点解析：粪便中出现巨噬细胞，常见于急性细菌性痢疾、急性出血性肠炎；偶

见于溃疡性肠炎。

19、下列疾病中，外周血红细胞中会出现卡波环的是

标准答案:A,B

知识点解析•：卡波环多见于巨幼细胞贫血、白血病、铅中毒、牌切除术后等。

20、下列关于尿液试带法检测原理正确的是

标准答案：A,B,D,E

知识点解析：胆红素检测采用偶氮反应法。

四、案例分析题(本题共6题，每题7.0分，共6分。)

患儿男，6岁。3周前曾因发热，咽喉疼痛，咳嗽，服用“感冒灵”后症状消退。1天

前突发颜面水肿,查体：BP150/90mmHg,尿常规：RBC(+++),WBC(+),尿蛋

白(++)。

21、该患儿可能的诊断是

标准答案：C

知识点解析：急性链球菌感染后肾小球肾炎常在上呼吸道感染、皮肤感染、猩红热

等链球菌感染后发生，主要感染人群为儿童。临床表现为血尿，高血压，水肿等。

患儿的发病符合急性肾小球肾炎的临床表现。

22、为进一步进行诊断，需要做的实验室检查是

标准答案：A,B,C,D,E

知识点解析：患儿有血尿、水肿，考虑急性链球菌感染后肾小球肾炎，故可见白细

胞升高、红细胞沉降率力口快，ASO抗链球菌溶血素O试验(ASO)上升；因肾脏受

损，需了解肾功能情况：补体C3降低对急性肾小球肾炎的诊断有重要价值。此时

血培养一般阴性，咽拭子培养阳性率为20%〜30%。

23、导致急性肾小球肾炎的相关病原菌是

标准答案：B

知识点解析：急性链球菌感染后肾小球肾炎多为乙型溶血性链球菌”致肾炎菌株”，

常为A族链球菌感染后所致。B族是新生儿菌血症和脑膜炎的常见菌。肺炎链球

菌是大叶性肺炎和支气管炎的病原菌。大肠埃希菌、肠球菌所致感染最常见于尿路

感染。金黄色葡萄球菌主要引起化脓性感染。

24、与急性链球菌感染后肾小球肾炎肾小球发病有关的成分是

标准答案：E

知识点露析：急性链球菌感染后肾小球肾炎是链球菌胞壁成分M蛋白或某些分泌

产物所引起的免疫反应导致肾脏损伤。

25、该病的发病机制最有可能是

标准答案：A,B,C

知识点解析：该病发病机制：①免疫复合物沉积于肾小球：②抗原原位种植于肾

脏；③改变肾脏正常抗原，诱导自身免疫反应。

26、该患者尿中蛋白质可包括

标准答案：A,B,C,D,E

知识点解析：由于肾小球毛细血管基底膜通透性增大，大中小分子的蛋白质都能通

过进而出现在尿中，故为非选择性蛋白尿。本一周蛋白只出现在多发性骨髓瘤患者

尿中。

一、A1/A2型题（本题共10题，每题1.0分，共10

分。）

27、血涂片计数100个白细胞时可见到25个有核红细胞，白细胞计数值为

10.0X109/L,则白细胞计数的真实值为

A、4.0X109/L

B、8.0X109/L

C、10.0X109/L

D、12.5X109/L

E、15.0X109/L

标准答案：B

知识点解析：在某些疾病时，外周血中可出现有核红细胞，它不能被白细胞稀释液

破坏，计数时与白细胞一同被计数，而使白细胞计数结果偏高，因此必须将有核红

细胞扣除。校正后的白细胞数=100：（100+25）x（1Ox心/L）=8.0X109/LO

28、在多发性骨髓瘤等丙种球蛋白病发生时，尿液中可检测到的成分是

A、血红蛋白

B、肌红蛋白

C、白甯白

D、轻链免疫球蛋白（本-周蛋白）

E、Tamm-Horsfall蛋白

标准答案：D

知识点解析：本-周蛋白是游离的免疫球蛋白轻链，常见于多发性骨髓瘤。

29、患者男，22岁。主诉低热3个月，夜间有盗汗，咳嗽咳痰。查体：体形消

瘦，呼吸急促。X片显示有胸腔积液。初步考虑为］市结核，以下胸腔积液的检查结

果最为支持该初步诊断的是

A、ADA升高及胸腔积液沉淀物抗酸染色阳性

B、ADA降低及胸腔积液沉淀物抗酸染色阴性

C、胸腔积液沉淀物寻找到肿瘤细胞

D、胸腔积液沉淀涂片革兰染色阳性

E、胸腔积液沉淀涂片墨汁染色为阳性

标准答案：A

知识点解析：结核性胸腔积液时，ADA可明显升高(>40U/L)。抗酸染色阳性则

提示存在结核分枝杆菌的存在。

30、婴幼儿做血常规检查时，多使用的采血部位是

A、颈外静脉

B、耳垂毛细血管

C、足跟毛细血管

D、肘部静脉

E、手指毛细血管

标准答案：C

知识点解析：婴幼儿手指太小，可从大趾或足跟采血。

31、红细胞大小不一最常见于

A、缺铁性贫血

B、巨幼细胞贫血

C、失血性贫血

D、再生障碍性贫血

E、珠蛋白生成障碍性贫血

标准答案：R

知识点解析：红细胞大小不一见于严重的增生性贫血(如巨幼细胞贫血)。

32、采用血液分析仪法测定血细胞比容时，脉冲高低为

A、细胞的移动速度

B、细胞数量

C、细胞体积大小

D、细胞的比重

E、细胞是否有核

标准答案：c

知识点解晶：血液分析仪法测定血细胞比容时，当细胞通过计数小孔时，形成相应

大小的脉冲，脉冲的多少即为细胞数量，脉冲高低为细胞体积大小，通过红细胞平

均体积(MCV)和红细胞计数(RBC)即求得血细胞比容，Hct=MCVxRBCo

33、T淋巴细胞和B淋巴细胞在接触抗原后繁殖的主要场所分别是

A、肝和淋巴结

B、脾和淋巴结

C、骨髓和淋巴结

D、淋巴结

E、胸腺和淋巴结

标准答案：B

知识点解析：淋巴细胞起源于骨髓造血干细胞/祖细胞，分为2种：在骨髓、脾、

淋巴结、其他淋巴组织生发中心发育成熟者称为B淋巴细胞；在胸腺、脾、淋巴

结和其他淋巴组织，依赖胸腺素发育成熟者称为T淋巴细胞。

34、在电阻抗型血细胞分析仪中，白细胞的分类是根据

A、白细胞的移动速度

B、白细胞内胞质颗粒大小

C、白细胞自身的体积大小

D、白细胞的比重

E、加入溶血剂后的白细胞体积大小

标准答案：E

知识点露析：自细胞分类计数原理：根据电阻抗法原理，经溶血剂处理的、脱水

的、不同体积的白细胞通过小孔时，脉冲大小不同，将体积为35〜450fl白细胞，

分为256个通道，其中，淋巴细胞为单个核细胞、颗粒少、细胞小，位于35〜90fl

的小细胞区，粒细胞（中性粒细胞）的核分多叶、颗粒多、胞体大，位于160fl以上

的大细胞区，单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、原始细胞、幼稚细胞等，

位于90〜160fl的单个核细胞区，又称为中间型细胞。仪器根据各亚群占总体的比

例，计算出各亚群细胞的百分率，并同时计算各亚群细胞的绝对值，显示白细胞体

积分布直方图。

35、下列体液中不含血型物质的是

A、唾液

B、羊水

C、胃液

D、脑脊液

E、尿液

标准答案：D

知识点解析：ABO抗原不仅存在于红细胞膜上，还可存在于白细胞、血小板及其

他组织细胞上。ABO血型特异物质存在于唾液（含量最大）、尿、泪液、胃液、胆

汁、羊水、血清、精液、汗液、乳汁等体液中，但不存在于脑脊液。这些可溶性抗

原乂被称为“血型物质L凡是体液中有血型物质者为分泌型（可以中和或抑制抗体

与具有相应抗原的红细胞发生凝集），无血型物质者为非分泌型。

36、尿沉渣常规检查时，标本制备离心处理所需相对离心力约为

A、200g

B、400g

C、500g

D、800g

E、1500g

标准答案：B

知识点解析：我国尿沉渣检查标准的要求：取尿10ml离心，采用水平式离心机，

相对离心力为400g,离心5分钟。手持离心管45。〜90。，弃去上层尿液，保留

0.2ml沉渣，混匀后取1滴(50ml),置盖玻片上镜检。

六、A3/A4型题虚题型(本题共6题，每题7.0分，共6

分。)

患儿男，3岁。因夜间哭闹、磨牙、食欲减退并伴有腹痛、肛周会阴部瘙痒1个月

余就诊，患儿就读幼儿园内有类似患者；查体：发育正常，体温37T，淋巴结无

肿大，肛周及会阴部皮肤轻微红肿，有抓痕。血常规、尿常规、粪便常规正常。

37、根据题干提供的信息，该患儿最有可能的诊断为

A、钩虫病

B、烧虫病

C、蛔虫病

D^隐抱子虫病

E、肝吸虫病

标准答案：B

知识点解析：患儿主要症状发生在夜间，结合症状体征显示：肛周和会阴部表现为

瘙痒；周围有类似患儿等流行病学史。

38、怀疑该患儿为蜕虫病时，标本的采集要求以下错误的是

A、采集时间为晚12小时或晨排便前

B、采集部位为肛周刮取物

C、采集方法有透明胶纸肛拭法和肛周湿拭子法

D、清洗肛门后采集粪便送检

E、连续采集3天送检

标准答案：D

知识点解析：烧虫寄生于人体回盲部，雌虫经常会在夜间爬出肛门进行产卵，应采

集肛周刮取物进行送检。

39、关于蜕虫的宿主，以下选项正确的是

A、人

B、猪

C、牛

D、猫

E、钉螺

标准答案：A

知识点解析：人是蜕虫的唯一宿主。

40、关于烧虫病的传播方式和途径，以下说法错误的是

A、直接感染

B、间接感染

C、通过血液感染

D、通过呼吸道感染

E、逆行感染

标准答案：C

知识点解析：烧虫卵可直接从经肛门-手-口途径直接感染；烧虫卵也可间接通过污

染的食品、衣物经口感染；烧虫卵还可经呼吸道传播；蟒虫卵可在肛门附近自孵

化，幼虫逆行进入场内感染。

患者女，46岁。患慢性肾小球肾炎多年，近2个月出现恶心、呕吐。体检：BP182

/105mmHg,实9佥室检查：Hb65g/L,BUN24mmol/L,Scr50inmol/Lo

41、该患者可能患有的疾病是

A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、急性肾盂肾炎

D、慢性肾盂肾炎

E、慢性肾衰竭

标准答案：E

知识点解析：患者慢性肾小球肾炎多年，且BUN24mmol/L,Scr501pmol/L,

出现贫血，可能发展为慢性肾衰竭。

42、对该患者上述诊断有较大支持作用的尿沉渣检查是

A、颗粒管型

B、肾小管上皮细胞管型

C、蜡样管型

D、红细胞管型

E、白细胞管型

标准答案：C

知识点解析：蜡样管型的出现提示肾小管有严重病变、预后差，可见于肾衰竭及尿

毒症期。

三、X型题（本题共4题，每题1.0分，共4分。）

43、关于脑脊液检查，以下说法正确的有

标准答案：A,B,D,E

知识点解析：中枢神经系统细菌性、真菌性感染时，脑脊液葡萄糖含量常常降低，

而不是升高。其余描述均为正确。

44、粪便中可见巨噬细胞的疾病有

标准答案：A,B,C

知识点解析：粪便中出现巨噬细胞，常见于急性细菌性痢疾、急性出血性肠炎；偶

见于溃疡性肠炎。

45、下列疾病中，外周血红细胞中会出现卡波环的是

标准答案：A,B

知识点解析：卡波环多见于巨幼细胞贫血、白血病、铅中毒、脾切除术后等。

46、下列关于尿液试带法检测原理正确的是

标准答案：A,B,D,E

知识点解析：胆红素检测采用偶氮反应法。

四、案例分析题(本题共6题，每题7.0分，共6分0)

患儿男，6岁。3周前曾因发热，咽喉疼痛，咳嗽，服用“感冒灵”后症状消退。1天

前突发颜面水肿，查体：BP150/90mmHg,尿常规：RBC(+++),WBC(+),尿蛋

白(++)。

47、该患儿可能的诊断是

标准答案：C

知识点解析：急性链球菌感染后肾小球肾炎常在上呼吸道感染、皮肤感染、猩红热

等链球菌感染后发生，主要感染人群为儿童。临床表现为血尿，高血压，水肿等。

患儿的发病符合急性肾小球肾炎的临床表现。

48、为进一步进行诊断，需要做的实验室检查是

标准答案：A,B,C,D,E

知识点解析：患儿有血尿、水肿，考虑急性链球菌感染后肾小球肾炎，故可见白细

胞升高、红细胞沉降率加快，ASO抗链球菌溶血素O试验(ASO)上升；因肾脏受

损，需了解肾功能情况：补体C3降低对急性肾小球肾炎的诊断有重要价值。此时

血培养一般阴性，咽拭子培养阳性率为20%〜30%。

49、导致急性肾小球肾炎的相关病原菌是

标准答案：B

知识点解析：急性链球菌感染后肾小球肾炎多为乙型溶血性链球菌“致肾炎菌株”，

常为A族链球菌感染后所致。B族是新生儿菌血症和脑膜炎的常见菌。肺炎链球

菌是大叶性肺炎和支气管炎的病原菌。大肠埃希菌、肠球菌所致感染最常见于尿路

感染。金黄色葡萄球菌主要引起化脓性感染。

50、与急性链球菌感染后肾小球肾炎肾小球发病有关的成分是

标准答案：E

知识点解析：急性链球菌感染后肾小球肾炎是链球菌胞壁成分M蛋白或某些分泌

产物所引起的免疫反应导致肾脏损伤。

51、该病的发病机制最有可能是

标准答案：A,B,C

知识点解析：该病发病机制：①免疫复合物沉积于肾小球：②抗原原位种植于肾

脏；③改变肾脏正常抗原，诱导自身免疫反应。

52、该患者尿中蛋白质可包括

标准答案：A,B,C,D,E

知识点解析：由于肾小球毛细血管基底膜通透性增大，大中小分子的蛋白质都能通

过进而出现在尿中，故为非选择性蛋白尿。本-周蛋白只出现在多发性骨髓瘤患者

尿中。

临床医学检验(临床基础检验)模拟试

卷第2套

一、A1/A2型题(本题共9题，每题7.0分，共9分。)

1、关于嗜多色性红细胞的叙述，最为贴切的是

A、增多提示骨髓造血功能减退

B、胞内可见灰蓝色嗜碱性网状结构

C、属于尚未完全成熟的红细胞

D、急性失血性贫血时不增多

E、正常人外周血中不能见到此种细胞

标准答案：C

知识点解析：嗜多色性红细胞属于尚未完全成熟的红细胞，细胞较大，由于胞质中

含有多少不等的嗜碱性物质的RNA而被染成灰红蓝色，此细胞增多提示骨髓造红

细胞功能活跃；在增生性贫血时增多，溶血性贫血时最多见。

2、患者男，50岁。实验室检查结果为尿液颜色深，多为深黄色甚至肉眼血尿,镜

检红细胞数明显增加，可见多形性红细胞增加(>80%),或棘形红细胞>5%,见

透明管型、红细胞管型，尿比重增加，尿隐血试验阳性，尿蛋白中度增加，定性试

验可达(+)-(++),定量求验V3500mg/24h尿，蛋白类型为肾小球性蛋白尿，分

类多为中分子量的白蛋白甚至高分子量的各种免疫球蛋白。临床最有可能诊断的疾

病为

A、急性肾小球肾炎

B、膀胱癌

C、后尿道损伤

D、急性肾盂肾炎

E、肾结石

标准答案：A

知识点解析：通过观察红细胞的形态可以发现出血的部位。若红细胞在通过肾小球

滤过膜时受到挤压，并在肾小管中受到pH、渗透压变化的影响，可出现大小不

等、芽胞状、面包圈样、或锯齿边样的形态改变，称为非均一性红细胞；当多形性

红细胞>80%时，称肾小球源性血尿，常见于肾小球肾炎。

3、瑞氏染色法的染色原理是

A、物理吸附

B、化学亲和

C、物理吸附和化学亲和

D、化学亲和

E、物理性结合

标准答案：c

知识点。析：瑞氏染料溶于甲醇后，又重新解离为带正电的美蓝和带负电的伊红离

子。细胞的染色既有物理的吸附作用又有化学的亲和作用。各种细胞和细胞中各种

成分的化学性质不同对各种染色料的亲和力也不一样。

4、不属于红细胞异常结构的是

A、染色质小体

B、杜勒小体

C、卡波环

D、嗜碱性点彩红细胞

E、寄生虫

标准答案：B

知识点解析：红细胞内出现异常结构有：嗜碱性点彩红细胞、染色质小体、卡波

环、寄生虫。

5、MCV以飞升(fl)为单位，Ifl等于

A、IObL

B、IO-9/L

C>10-12/L

D、I。-。/L

E.1018/L

标准答案：D

知识点解析：红细胞平均容积（MCV）,即每个红细胞平均体积的大小，以飞升（①

为单位，

6、引起中性粒细胞数量增加的疾病是

A、伤寒

B、疟疾

C、心肌梗死

D、过敏性休克

E、副伤寒

标准答案：C

知识点解析：中性粒细胞反应性增多常见于急性感染或炎症（流行性出血热、流行

性乙型脑炎和狂犬病等），广泛组织损伤或坏死（大面积烧伤、冻伤、血管栓塞如心

肌梗死和肺梗死等），急性溶血、急性失血、急性中毒、恶性肿瘤，其他原因（如类

风湿关节炎、痛风、应用皮质激素、肾上腺素、氯化锂等）。

7、在白细胞直方图中，单个核细胞峰与中性粒细胞峰之间区域异常，可能是

A、单核细胞增多

B、中性粒细胞增多

C、淋巴细胞增多

D、异常细胞亚群

E、未溶解的红细胞

标准答案：D

知识点解析：在白细胞直方图中，单个核细胞峰与中性粒细胞峰之间区域异常，可

能是未成熟的中性粒细胞、异常细胞亚群、嗜酸性粒细胞增多。

8、与输血引起的枸椽酸盐中毒有关的疾病是

A、心脏病

B、肺病

C、肝病

D、肾病

E、脾脏疾病

标准答案：C

知识点解析：在输血太快同时又有低温、肝病或通气过度发生时，枸椽酸盐与钙结

合成螯合物，产生低血钙的现象，引起枸椽酸盐中毒。

9、正常人尿中有机成分含量最多的是

A、尿酸

B、尿素

C、红细胞

D、酮体

E、血红蛋白

标准答案：B

知识点解析：占常人尿中有机成分中最大部分的是尿素。

二、X型题（本题共5题，每题7.0分，共5分。）

10、关于网织红细胞，正确的说法是

标准答案：A,B,D,E

知识点解析：网织红细胞是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间未完全成熟的红细

胞，胞质中含有RNA、核糖体等嗜碱性物质，经煌焦油蓝、新亚甲蓝染色后，形

成蓝色或紫色的点粒状或者丝网状结构。

II、O型血父亲和B型血母亲婚配，他们的子女的血型不可能为

标准答案：A,D,E

知识点解析：血型抗原为A、B为显性基因。

12、需要在20〜24久条件下保存的血制品是

标准答案：A,B

知识点解析：滤除白细胞红细胞悬液贮存温度2〜6。。单采血小板和浓缩粒细胞

贮存温度20〜24汽，冰冻血浆和冷沉淀物的贮存温度＜-30。以

13、阿米巴痢疾患者粪便中镜检可能发现的成分有

标准答案：A,B,C,D,E

知识点解析：阿米巴痢疾患者粪便为脓血便，镜下可见红细胞多于白细胞，含嗜酸

性粒细胞并伴有夏科・莱登结品，也可存在脂肪小滴。

14、关于阴道毛滴虫，下列叙述正确的是

标准答案：A,B.D,E

知识点解析：阴道毛滴虫可引起滴虫性阴道炎，但并不是所有的阴道炎均由阴道毛

滴虫引起。阴道毛滴虫为寄生于阴道的致病性原虫，生长的最适pH为5.5〜

6.0,适宜温度为25〜42。0故检查时需注意保温，方可观察到毛滴虫的活动。

三、案例分析题（本题共"题，每题1.0分，共12

分。）

某女性患者，因乏力、困倦就诊，查体面色苍白，心动过速，血液检验结果为白细

胞及血小板等相关指标大致正常，Hb65g/L,RBC3.09xl012g/L,HctO.213g

/L,MCV68.9fl,MCH21.Opg,MCHC305g/L,RDW20.8%,红细胞直

方图底部变宽，高峰左移。

15、以卜.指标组合，可用于判断贫血形态学类型的是

标准答案：A,B,E

知识点解析：MCV、MCH和MCHC3个参数是判断贫血形态学类型的基本要素，

B、E组合通过计算也可以得到全部3个参数。

16、该患者检验结果可能是

标准答案：D

知识点解析：根据MCV68-9fl,MCH21.05pg,MCHC305g/L可判断为小细

胞低色素性贫血，缺铁性贫血是最常见的小细胞低色素性贫血。

17、贫血时外周血网织红细胞绝对值增加，能反映出造血组织的病理生理信息是

标准答案：A,B,D

知识点解析：该题题干的关键词是“造血组织的病理生理信息、“，网织红细胞增多表

示骨髓造血功能旺盛，在增生性贫血时代偿性生成增多，并能把偏早期的网织红细

胞提前释放至外周血，以补充外周血循环红细胞的不足。

18、给予输血及铁剂治疗3周后，红细胞直方图可表现为

标准答案：C,D,E

知识点解析：缺铁性贫血有效治疗3周后可出现两种大、小两个红细胞群，直方图

呈双峰性，峰底情况可因每个患者的铁缺乏病因、原始直方图形、缺铁纠正效果、

造血改善效率而不同，可能峰底不变，也可因新生红细胞、网织红细胞增加及释放

较快出现略加宽的情况，但最终会趋向正常图形。

某患者因心悸、乏力、嗜睡就诊，查体面色苍白，心动过速，血液检验结果为白细

胞及血小板等相关指标大致正常，Hb65g/L,RBC3.09xl0I2/L,Het

21.3%,MCV70n,MCH25pg,MCHC300g/L,RDW20.5%,红细胞直方图

底部变宽，高峰左移。

19、以下指标组合，可用于判断是否贫血的是

标准答案：C

知识点解析：RBC、Hb和Het3个指标结合起来可用来判断是否贫血。

20、该患者检验结果可能是

标准答案：D

知识点解析：根据MCV703MCH25pg,MCHC300g/L可判断为小细胞低色素

性贫血，根据选项可选缺铁性贫血。

21、贫血时外周血网织红细胞绝对值增加，根本原因是

标准答案：B

知识点解析：网织红细胞增多表示骨髓造血功能旺盛，各种增生性贫血均可增多，

溶血性贫血增多尤为显著。

22、给予输血及铁剂治疗2周后，红细胞直方图表现为

标准答案：C

知识点解析：缺铁性贫血治疗2周后出现两种大小的红细胞群，红细胞直方图呈双

峰性且峰底不变。

患者女，29岁。既往体健，因出现尿急、尿频、尿痛而就诊，眼与双下肢无水

肿。尿干化学分析仪检查：尿蛋白(++),WBC(++)，RBC(+++),NIT(+)o尿沉渣

镜检结果：WBC(++),脓细胞(+++),RBC(+),肾小球上皮细胞(++)。

23、该患者最可能的病因为

标准答案：B

知识点解析：尿急、尿频、尿痛是尿路刺激征临床表现。尿WBC与脓细胞、NIT

阳性更加提示尿路感染。眼睑与双下肢无水肿与肾病综合征、急性肾衰竭不符。高

血压肾病需要较长时间的疾病发展，而该年轻女性既往体健，有所不符。尿沉渣中

未发现RBC增多，与急性肾小球肾炎不一致。

24、为明确诊断，下一步可能需要进行的实验室检查是

标准答案：B,D

知识点解析：血常规中的WBC计数与中性粒细胞比例、尿液细菌学培养是鉴定尿

路感染的重要指标。而其他的检查尚无必要。

25、尿干化学分析仪RBC结果阳性，其可能原因是尿液中含有

标准答案：A,C,D

知识点解析：尿液中含有对热不稳定酶、尿液被氧化剂污染、尿路感染时某些细菌

产生.过氧化物酶会导致结果假阳性；大剂量维生素C或其他还原物质会导致结果

假阴性；大量亚硝酸盐可延迟反应。

26、关于无菌尿标本采集过程，错误的是

标准答案：C,E

知识点解析：在留尿过程中，弃去前段尿，留取中段尿5〜10ml。

一、A1/A2型题(本题共9题，每题7.0分，共9分。)

27、关于嗜多色性红细胞的叙述，最为贴切的是

A、增多提示骨髓造血功能减退

B、胞内可见灰蓝色嗜碱性网状结构

C、属于尚未完全成熟的红细胞

D、急性失血性贫血时不增多

E、正常人外周血中不能见到此种细胞

标准答案：c

知识点解析：嗜多色性红细胞属于尚未完全成熟的红细胞，细胞较大，由于胞质中

含有多少不等的嗜碱性物质的RNA而被染成灰红蓝色，此细胞增多提示骨髓造红

细胞功能活跃；在增生性贫血时增多，溶血性贫血时最多见。

28、患者男，50岁。实验室检查结果为尿液颜色深，多为深黄色甚至肉眼血尿，

镜检红细胞数明显增加，可见多形性红细胞增加(＞80%),或棘形红细胞＞5%,

见透明管型、红细胞管型，尿比重增加，尿隐血试验阳性，尿蛋白中度增加，定性

试险可达(+)-(++),定量试验V3500mg/24h尿，蛋白类型为肾小球性蛋白尿，

分类多为中分子量的白蛋白甚至高分子量的各种免疫球蛋白。临床最有可能诊断的

疾病为

A、急性肾小球肾炎

B、膀胱癌

C、后尿道损伤

D、急性肾孟肾炎

E、肾结石

标准答案：A

知识点解析：通过观察红细胞的形态可以发现出血的部位。若红细胞在通过肾小球

滤过膜时受到挤压，并在肾小管中受到pH、渗透压变化的影响，可出现大小不

等、芽泡状、面包圈样、或锯齿边样的形态改变，称为非均一性红细胞：当多形性

红细胞＞80%时，称肾小球源性血尿，常见于肾小球肾炎。

29、瑞氏染色法的染色原理是

A、物理吸附

B、化学亲和

C、物理吸附和化学亲和

D、化学亲和

E、物理性结合

标准答案：C

知识点0析：瑞氏染料溶于甲醇后，又重新解离为带正电的美蓝和带负电的伊红离

子。细胞的染色既有物理的吸附作用又有化学的亲和作用。各种细胞和细胞中各种

成分的化学性质不同对各种染色料的亲和力也不一样。

30、不属于红细胞异常结构的是

A、染色质小体

B、杜勒小体

C、卡波环

D、嗜碱性点彩红细胞

E、寄生虫

标准答案：B

知识点解析：红细胞内出现异常结构有：嗜碱性点彩红细胞、染色质小体、卡波

环、寄生虫。

31、MCV以飞升(fl)为亘位，Ifl等于

A、10-6/L

B.10-9/L

C、10/2/L

D、10-I5/L

E、1O-,8/L

标准答案：D

知识点解析：红细胞平均容积(MCV),即每个红细胞平均体积的大小，以飞升(H)

为单位，1(1=10-15/L。

32、引起中性粒细胞数量增加的疾病是

A、伤寒

B、疟疾

C、心肌梗死

D、过敏性休克

E、副伤寒

标准答案：C

知识点解析：中性粒细胞反应性增多常见于急性感染或炎症(流行性出血热、流行

性乙型脑炎和狂犬病等)，广泛组织损伤或坏死(大面积烧伤、冻伤、血管栓塞如心

肌梗死和肺梗死等)，急性溶血、急性失血、急性中毒、恶性肿瘤，其他原因(如类

风湿关节炎、痛风、应用皮质激素、肾上腺素、氯化锂等)。

33、在白细胞直方图中，单个核细胞峰与中性粒细胞峰之间区域异常，可能是

A、单核细胞增多

B、中性粒细胞增多

C、淋巴细胞增多

D、异常细胞亚群

E、未溶解的红细胞

标准答案：D

知识点解析：在白细胞直方图中，单个核细胞峰与中性粒细胞峰之间区域异常，可

能是未成熟的中性粒细胞、异常细胞亚群、嗜酸性粒细胞增多。

34、与输血引起的枸檬酸盐中毒有关的疾病是

A、心脏病

肺病

C、肝病

D、肾病

E、脾脏疾病

标准答案：C

知识点解析：在输血太快同时又有低温、肝病或通气过度发生时，枸椽酸盐与钙结

合成螯合物，产生低血钙的现象，引起枸椽酸盐中毒。

35、正常人尿中有机成分含量最多的是

A、尿酸

B、尿素

C、红细胞

D、酮体

E、血红蛋白

标准答案：B

知识点解析：占常人尿中有机成分中最大部分的是尿索。

二、X型题（本题共5题，每题1.0分，共5分。）

36、关于网织红细胞，正确的说法是

标准答案:A,B,D,E

知识点解析：网织红细胞是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间未完全成熟的红细

胞，胞质中含有RNA、核糖体等嗜碱性物质，经煌焦油蓝、新亚甲蓝染色后，形

成蓝色或紫色的点粒状或者丝网状结构。

37、O型血父亲和B型血母亲婚配，他们的子女的血型不可能为

标准答案：A,D,E

知识点解析：血型抗原为A、B为显性基因。

38、需要在20〜24鼠条件下保存的血制品是

标准答案：A,B

知识点解析：滤除白细胞红细胞悬液贮存温度2〜6。。单采血小板和浓缩粒细胞

贮存温度20〜24。（2,冰冻血浆和冷沉淀物的贮存温度

39、阿米巴痢疾患者粪便中镜检可能发现的成分有

标准答案：A.B.C.D.E

知识点解析：阿米巴痢疾患者粪便为脓血便，镜下可见红细胞多于白细胞，含嗜酸

性粒细胞并伴有夏科-莱登结晶，也可存在脂肪小滴。

40、关于阴道毛滴虫，下列叙述正确的是

标准答案：A,B,D,E

知识点解析：阴道毛滴虫可引起滴虫性阴道炎，但并不是所有的阴道炎均由阴道毛

滴虫引起。阴道毛滴虫为寄生于阴道的致病性原虫，生长的最适pH为5.5〜

6.0,适宜温度为25〜42久，故检查时需注意保温，方可观察到毛滴虫的活动。

三、案例分析题（本题共72题，每题7.0分，共72

分。）

某女性患者，因乏力、困倦就诊，查体面色苍白，心动过速，血液检验结果为白细

胞及血小板等相关指标大致正常，Hb65g/L,RBC3.09xl012g/L,HctO.213g

/L,MCV68.9fl,MCH21.Opg,MCHC305g/L,RDW20.8%,红细胞直

方图底部变宽，高峰左移。

41、以下指标组合，可用于判断贫血形态学类型的是

标准答案：A,B,E

知识点解析：MCV、MCH和MCHC3个参数是判断贫血形态学类型的基本要素，

B、E组合通过计算也可以得到全部3个参数。

42、该患者检验结果可能是

标准答案：D

知识点解析：根据MCV68.9fl,MCH21.05pg,MCHC305g/L可判断为小细

胞低色素性贫血，缺铁性贫血是最常见的小细胞低色素性贫血。

43、贫血时外周血网织红细胞绝对值增加，能反映出造血组织的病理生理信息是

标准答案：A,B,D

知汉点解析：该题题干的关键诃是“造血组织的病理生理信息”，网织红细胞增多表

示骨髓造血功能旺盛，在增生性贫血时代偿性生成增多，并能把偏早期的网织红细

胞提前释放至外周血，以补充外周血循环红细胞的不足。

44、给予输血及铁剂治疗3周后，红细胞直方图可表现为

标准答案：C,D,E

知识点解析：缺铁性贫血有效治疗3周后可出现两种大、小两个红细胞群，直方图

呈双峰性，峰底情况可因每个患者的铁缺乏病因、原始直方图形、缺铁纠正效果、

造血改善效率而不同，可能峰底不变，也可因新生红细胞、网织红细胞增加及释放

较快出现略加宽的情况，但最终会趋向正常图形。

某患者因心悸、乏力、嗜睡就诊，查体面色苍白，心动过速，血液检验结果为白细

胞及血小板等相关指标大致正常，Hb65g/L,RBC3.09xl0I2/L,Het

21.3%,MCV70A,MCH25pg,MCHC300g/L,RDW20.5%,红细胞直方图

底部变宽，高峰左移。

45、以下指标组合，可用于判断是否贫血的是

标准答案：C

知识点解析：RBC、Hb和Het3个指标结合起来可用来判断是否贫血。

46、该患者检验结果可能是

标准答案：D

知识点解析：根据MCV70fl,MCH25pg,MCHC300g/L可判断为小细胞低色素

性贫血，根据选项可选缺铁性贫血。

47、贫血时外周血网织红细胞绝对值增加，根本原因是

标准答案：B

知识点解析：网织红细胞增多表示骨髓造血功能旺盛，各种增生性贫血均可增多，

溶血性贫血增多尤为显著。

48、给予输血及铁剂治疗2周后，红细胞直方图表现为

标准答案：C

知识点解析：缺铁性贫血治疗2周后出现两种大小的红细胞群，红细胞直方图呈双

峰性且峰底不变。

患者女，29岁。既往体健，因出现尿急、尿频、尿痛而就诊，眼与双下肢无水

肿。尿干化学分析仪检查：尿蛋白(++),WBC(++),RBC(+++),NIT(+)0尿沉渣

镜检结果：WBC(++),脓细胞(+++),RBC(+),肾小球上皮细胞(++)。

49、该患者最可能的病因为

标准答案：B

知识点解析：尿急、尿频、尿痛是尿路刺激征临床表现。尿WBC与脓细胞、NIT

阳性更加提示尿路感染。眼睑与双下肢无水肿与肾病综合征、急性肾衰竭不符。高

血压肾病需要较长时间的疾病发展，而该年轻女性既往体健，有所不符。尿沉渣中

未发现RBC增多，与急性肾小球肾炎不一致。

50、为明确诊断，下一步可能需要进行的实验室检查是

标准答案：B,D

知识点解析：血常规中的WBC计数与中性粒细胞比例、尿液细菌学培养是鉴定尿

路感染的重要指标。而其他的检查尚无必要。

51、尿干化学分析仪RBC结果阳性，其可能原因是尿液中含有

标准答案：A,C,D

知识点解析：尿液中含有对热不稳定酶、尿液被氧化剂污染、尿路感染时某些细菌

产生过氧化物酶会导致结果假阳性；大剂量维生素C或其他还原物质会导致结果

假阴性；大量亚硝酸盐可延迟反应。

52、关于无菌尿标本采集过程，错误的是

标准答案：C,E

知识点解析：在留尿过程中，弃去前段尿，留取中段尿5〜10ml。

临床医学检验（临床基础检验）模拟试

卷第3套

一、A1/A2型题（本题共70题，每题7.0分，共70

分。）

1、改良Neubauer计数板四角的大方格中每一中方珞的体积为

A、0.00625川

B、0.0625m

C、0.004W

D、0.04m

E、0.Ipl

标准答案：A

知识点解析：改良Neubauer计数板计数池每个大方格的体积为

Immxli-nmxO.lmm=0.Igl,其中四角的大方格划分为16个中方格，因此每个中

方格的体积为0.1川/16=0.00625^1o

2、血细胞分析仪的电阻抗和射频法检测原理中，原始、幼稚细胞检测系统加入溶

血剂后幼稚细胞将

A、不被破坏

B、立即被溶解

C、2分钟后溶解

D、5分钟后溶解

E、10分钟后溶解

标准答案：A

知识点解析：血细胞分析仪的电阻抗和射频法检测中，原始、幼稚细胞检测系统加

入溶血剂后成熟红细胞和细胞膜上含脂质多的偏成熟的有核细胞被破坏，含脂质少

的原始、幼稚细胞不被破坏。

3、下列物质可.造成化学法粪便隐血试验出现假阴性结果的是

A、维生素C

B、铁剂

C、钿剂

D、动物血

E、动物肉类

标准答案：A

知识点解析：维生素C为还原性物质，可造成化学法粪便隐血试验出现假阴性结

果；其余选项物质均可造成化学法粪便隐血呈假阳性结果。

4、血清与血浆的区别是

A、血清缺少某些凝血因子

B、血浆缺少某些凝血因子

C、血清缺少凝血酶

D、血浆缺少凝血酶

E、血清缺少纤维蛋白

标准答案：A

知识点解析：血清与血浆的区别是：血清中缺少某些凝血因子，如凝血因子1（纤

维蛋白原）、凝血囚子U（凝血酶原）、凝血囚子V、凝血囚子皿等。

5、毛细血管采血常用的部位是

A、手背

B、肘部

C、足跟

D、手指

E、耳垂

标准答案：D

知识点解析：皮肤采而法乂称毛细而管采而法C耳垂采而痛感较轻,但而液循环较

差，受气温影响较大，检查结果不够恒定（如红细胞、白细胞、血红蛋白和血细胞

比容等测定结果比手指血或静脉血高），一般情况下不宜使用。手指采血检查结果

比较恒定，世界卫生组织（WHO）推荐采集左手环指指端内侧血液。

6、红细胞破坏后被单核吞噬细胞系统吞噬不出现

A、血红蛋白分解为血红素和珠蛋白

B、红细胞主要在脾被破坏

C、珠蛋白降解为氨基酸

D、血红蛋白与结合珠蛋白结合为复合体

E、红细胞被分解成铁、珠蛋白、胆红素

标准答案：D

知识点解析：衰老红细胞主要在脾脏破坏，分解为铁、珠蛋白和胆红素。血红蛋白

降解产物为珠蛋白和血红素。珠蛋白由蛋白酶、肽酶分解为氨基酸，进入氨基酸代

谢，可再参与蛋白质、多肽合成或转变成其他含氮物质。

7、关于电阻法血细胞分析仪进行白细胞分类的叙述，下列正确的是

A、只能对白细胞进行五分类

B、可完全代替显微镜分类法

C、显微镜检查法仅作筛选，以血细胞分析仪分类为准

D、电阻法原理是目前所有血细胞分析仪的原理

E、准确性高、易于标准化

标准答案：E

知识点解析：血液分析仪分类法有三分群和五分类2种方法，速度快、准确性高，

易于标准化，能提示异常结果，结果以数据、图形、文字等多种形式展示，是白细

胞分类和筛检首选方法，但不能完全代替显微镜检查法对异常白细胞进行鉴别和分

类。血液分析仪的检测原理有电阻抗法血液分析仪检测原理、光散射法血液分析仪

检测原理。

8、中性粒细胞的生理性变化不包括

A、新生儿白细胞数一般在(15〜30)X1()9/L

B、女性妊娠期白细胞息数增高

C、安静状态下白细胞数较低

D、急性失血时白细胞数增高

E、冷水刺激后白细胞数增高

标准答案：D

知识点解析：新生儿白细胞较高，可达(15〜30)x109/L,3〜4天后降至10x109/

L,约保持3个月，逐渐减至成人水平；妊娠超过5个月白细胞可达15X1()9/L以

上，妊娠最后1个月波动于(12〜17)xl()9/L,分娩时白细胞可达34xl()9/L,分

娩后2〜5天内恢复正常：安睁状态下白细胞数较低，剧烈运动、剧痛、情绪激动

使白细胞显著增高；冷热水浴、日光或紫外线照射等使白细胞轻度增高；急性失血

属于中性粒细胞病理性增多。

9、MPV变化的临床意义中不正确的是

A、MPV减低提示有出血倾向

B、MPV越小，骨髓受抑制越严重

C、MPV持续减低，说明感染未控制

D、白血病缓解期MPV增高

E、反应性血小板增多症时MPV增高

标准答案：E

知识点解析：MPV的变化可用于鉴别血小板减低的原因，由于外周血血小板的破

坏过多导致的血小板减低，MPV增高；骨髓病变所致的血小板减低，MPV减低。

另外，局部炎症时，骨髓造血未受抑制，MPV正常；败血症时，骨髓造血受抑

制，MPV减低，骨髓功能恢复时，MPV增高。

10、血液保存液的主要成分不包括

A、枸椽酸盐

B、葡萄糖

C、磷酸盐

D、腺喋吟

E、肝素

标准答案：E

知识点解析：血液保存液的主要成分：①枸椽酸盐，抗凝作用和阻止溶血发生；

②枸椽酸，避免保存液中的葡萄糖在消毒中焦化；③葡萄糖，延长红细胞保存时

间，防止溶血，并减慢细胞中有机磷的消失，防止红细胞储存损伤；④腺嗓吟，

可促进红细胞ATP合成，延长红细胞的保存期（达35天），并增强红细胞放氧功

能；⑤磷酸盐，提高保存液pH,延长红细胞的保存期。

二、A3/A4型题体题共4题，每题7.0分，共4分。）

患者男，23岁。主诉咽部疼痛，吞咽困难。体温39。口检查见咽部明显充血，扁

桃体红肿，颌下淋巴结肿大、压痛。血常规检查：白细胞计数为18.9X109/LO

对该患者进行白细胞分类计数，中性分叶核粒细胞71.0%,中性杆状核粒细胞

9.0%,中性粒细胞伴有中毒颗粒、空泡、退行性变等改变，全片偶见晚幼粒细胞

和中幼粒细胞『

11、关于显微镜法白细胞分类的叙述，错误的是

A、涂片制备厚薄适中，头体尾分明

B、分类时需要有秩序地连续进行

C、低倍镜下选择分类区域，高倍镜下分类

D、分类时有核红细胞不计入血细胞总数

E、染色不良会导致错误结果

标准答案：C

知识点解析：显微镜法白细胞分类应采用油镜进行分类。

12、下列疾病一般不会引起白细胞数量增多的疾病是

A、髓细胞性白血病

B、急性心肌梗死

C、化脓性感染

D、严重外伤

E、再生障碍性贫血

标准答案：E

知识点解析：再生障碍性贫血患者外周血液中红细胞、白细胞和血小板均降低。

13、关于中性粒细胞核象的叙述，错误的是

A、可分为核左移和核右移

B、反映粒细胞的成熟程度

C、核象变化反映某些疾病的病情和预后

D、正常外周血中性粒细胞核以分2叶的居多

E、杆状核与分叶核之比约为1：13

标准答案：D

知识点解析•：正常情况下，外周血液中性粒细胞以分叶核为主，胞核常分为2〜5

叶。

14、根据以上病例资料，该患者

A、感染轻，抵抗力强

B、感染轻，抵抗力差

C、中度感染，抵抗力差

D、感染严重，抵抗力强，预后好

E、感染严重，抵抗力差，预后差

标准答案：D

知识点解析：该患者白细胞总数增高，中性杆状核粒细胞增多，血液中偶见晚幼粒

细胞和中幼粒细胞，提示骨髓粒系造血功能和释放能力旺盛，抵抗力强，预后好。

三、X型题（本题共4题，每题1.0分，共4分。）

15、急性肾小球肾炎患者尿中易见

标准答案：A,B

知识点解析：出现红细胞管型可能为肾小球疾病，如急性肾小球肾炎；出现白细胞

管型提示肾脏有细菌感染性病变，如急性肾小球肾炎；肾小管上皮细胞管型常见于

急性肾小管坏死、慢性肾炎晚期等。

16、可使红细胞沉降率加快的因素有

标准答案：A,B,C,D,E

知识点解析：当m液中球甯白增高、纤维蛋白增多、胆固醇增高、白蛋白减低、急

性反应蛋白增加时.，离体的红细胞容易形成缗钱状结构，使红细胞更加容易下沉，

红细胞沉降率加快。

17、有关红细胞体积分布宽度，正确的说法是

标准答案：A,B,D,E

知识点解析：选项C应该是RDW、MCV均正常的贫血为正细胞均一性贫血。

18、急性肾小球肾炎患者尿中易见

标准答案：A,B,E

知识点解析：出现红细胞管型可能为肾小球疾病，如急性肾小球肾炎；出现白细胞

管型提示肾脏有细菌感染性病变，如急性肾小球肾炎；肾小管上皮细胞管型常见于

急性肾小管坏死、急性肾小球肾炎等。

四、案例分析题(本题共8题，每题1.0分，共8分0)

患者男，78岁。主因“咳嗽伴流涕15天，气促5天，入院。患者5天前开始出现活

动后气促，伴胸闷、心悸，X线胸片提示双侧胸腔积液，左肺少许炎症表现。B超

引导下双侧胸腔置管引流出黄色浑浊液体，(左侧)胸腔积液常规检查：透明度浑

浊，颜色黄色，Rivalta试验阳性，白细胞计数为25.6x1(?/匕，单核细胞为

59%,多核细胞为41%,胸腔积液生化检查：总蛋白42g/L,白蛋白27g/L,葡

箱糖5.23mm01/L,乳酸脱氢酶(LDH)>8600U/L,氯离子98mmol/L,腺首

脱氨酶(ADA)109U/L,CEA1.47Mg/Lo(右侧)胸腔积液常规：红细胞(十十)，白

细胞(+++)。胸腔积液生化检查：总蛋白45g/L,白蛋白28g/L,葡萄糖

3.18mm01/L,LDH>8600U/L,氯离子95mmol/L,ADA117UL,CEA

1.9Pg/Lo双侧胸腔积液培养均无细菌生长。

19、患者胸腔积液的性质为渗出液，而渗出液较常见的相关疾病包括

标准答案：C,D,E

知识点解析：漏出液多为非炎症性病变所致，而渗出液多见于炎症、肿瘤、化学或

物理刺激。结核性胸膜炎和恶性胸腔积液是渗出液的常见病因，而肺炎旁胸腔积液

也是属于局部炎症性质，因而胸腔积液也多为渗出液性质。

20、漏出液性质的胸腔积液可见于下列的疾病是

标准答案：A,B,D,E

知识点解析：结核性胸膜炎、恶性胸腔积液多为渗出性表现，其他几种疾病出现的

胸腔积液均有可能为漏出性。

21、为明确该患者有结核病变，应当获取的其他证据包括

标准答案：A,B,C,D,E

知识点解析：患者胸腔积液ADA浓度较高，结核病活动期患者可有结核中毒症

状，红细胞沉降率多增快，胸腔积液涂片染色如能找到结核分枝杆菌有助于诊断，

T细胞干扰素释放试验多为阳性。ADA2同工酶与淋巴细胞活性关系更密切，有助

于诊断结核性胸膜炎。

22、该患者经进一步检查可知，其诊断并不支持结核，内科胸腔镜胸膜活检病理检

查提示见异形淋巴细胞，经免疫组化染色最终诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤。文

献报道，胸腔积液ADA浓度增高并非一定是结核性胸膜炎，也可以见于下列的疾

病是

标准答案：A,B,C,D

知识点解析：有报道指出，有一些非结核性疾病造成的胸腔积液也会出现腺昔脱氨

酶(ADA)升高，包括有脓胸、肺吸虫病、胶原组织病和淋巴瘤等，肺癌、乳腺癌等

恶性肿瘤则大多不高。应注意鉴别诊断。胸腔积液中淋巴细胞升高往往伴随着

ADA水平的升高。

患者男，23岁。主述咽部疼痛，吞咽困难。体温39。口检查见咽部明显充血，扁

桃体红肿，颌下淋巴结肿大、压痛。血象检查：白细胞计数为18.9xl09g/Lo对

该患者进行白细胞分类计数，中性分叶核粒细胞71.0%,中性杆状核粒细胞

9.0%,中性粒细胞伴有中毒颗粒、空泡、退行性变等改变，全片偶见晚幼粒细胞

和中幼粒细胞。

23、关于显微镜法白细胞分类的叙述，错误的是

标准答案：C

知识点解析：显微镜法白细胞分类应采用油镜进行分类。

24、下列疾病一般不会引起白细胞数量增多的疾病是

标准答案：E

知识点脑析：再生障碍性贫血患者外周血液中红细胞、白细胞和血小板均降低。

25、关于中性粒细胞核象的叙述，错误的是

标准答案：D

知识点解析：正常情况下，外周血液中性粒细胞以分叶核为主，胞核常分为2〜5

叶。

26、根据以上病例资料，该患者

标准答案：D

知识点解析：该患者白细胞总数增高，中性杆状核粒细胞增多，血液中偶见晚幼粒

细胞和中幼粒细胞，提示骨髓粒系造血功能和释放能力旺盛，抵抗力强，预后好。

一、A1/A2型题（本题共10题，每题1.0分，共10

分。）

27、改良Neubauer计数板四角的大方格中每一中方格的体积为

A、0.00625^1

B、0.0625m

C>0.004m

D、0.04pl

E、0.Ipl

标准答案：A

知识点解析：改良Neubauer计数板计数池每个大方格的体积为

ImmxlmmxO.lmm=0.Ipl,其中四角的大方格划分为16个中方格，因此每个中

方格的体积为0.巾"16=0.00625glo

28、血细胞分析仪的电阻抗和射频法检测原理中，原始、幼稚细胞检测系统加入溶

血剂后幼稚细胞将

A、不被破坏

B、立即被溶解

C、2分钟后溶解

D、5分钟后溶解

E、10分钟后溶解

标准答案：A

知识点解析：血细胞分析仪的电阻抗和射频法检测中，原始、幼稚细胞检测系统加

入溶血剂后成熟红细胞和细胞膜上含脂质多的偏成熟的有核细胞被破坏，含脂质少

的原始、幼稚细胞不被破坏。

29、下列物质可造成化学法粪便隐血试验出现假阴性结果的是

A、维生素C

B、铁剂

C、C剂

D、动物血

E、动物肉类

标准答案：A

知识点解析：维生素C为还原性物质，可造成化学法粪便隐血试验出现假阴性结

果；其余选项物质均可造成化学法粪便隐血呈假阳性结果。

30、血清与血浆的区别是

A、血清缺少某些凝血因子

B、血浆缺少某些凝血因子

C、血清缺少凝血酶

D、血浆缺少凝血酶

E、血清缺少纤维蛋白

标准答案：A

知识点解析：血清与血浆的区别是：血清中缺少某些凝血因子，如凝血因子1（纤

维蛋白原）、凝血因子n（凝血酶原）、凝血因子V、凝血因子皿等。

31、毛细血管采血常用的部位是

A、手背

B、肘部

C、足跟

D、手指

E、耳垂

标准答案：D

知识点解析：皮肤采血法又称毛细血管采血法。耳垂采血痛感较轻，但血液循环较

差，受气温影响较大，检查结果不够恒定(如红细胞、白细胞、血红蛋白和血细胞

比容等测定结果比手指血或静脉血高)，一般情况下不宜使用。手指采血检查结果

比较恒定，世界卫生组织(WHO)推荐采集左手环指指端内侧血液。

32、红细胞破坏后被单咳吞噬细胞系统吞噬不出现

A、血红蛋白分解为血红素和珠蛋白

B、红细胞主要在脾被破坏

C、珠蛋白降解为氨基酸

D、血红蛋白与结合珠蛋白结合为复合体

E、红细胞被分解成铁、珠蛋白、胆红素

标准答案：D

知识点解析：衰老红细胞主要在脾脏破坏，分解为铁、珠蛋白和胆红素。血红蛋白

降解产物为珠蛋白和血红素。珠蛋白由蛋白酶、肽酶分解为氨基酸，进入氨基酸代

谢，可再参与蛋白质、多肽合成或转变成其他含氮物质。

33、关于电阻法血细胞分析仪进行白细胞分类的叙述，下列正确的是

A、只能对白细胞进行五分类

B