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文档简介
2025年脑部植入设备接口感染赔偿认定书本合同共二部分组成,仅供学习使用,第一部分如下:第一条定义与适用范围1.2本协议适用于感染直接导致的乙方人身损害、财产损失及精神损害的赔偿认定与处理。第二条感染事件的确认2.2甲方应在收到乙方感染通知后___________日内启动内部调查程序,并于___________日内向乙方提交书面调查报告。第三条责任认定原则3.1甲方承担责任的必要条件包括:(1)感染发生与甲方手术操作、设备维护或术后指导存在直接因果关系;(2)乙方已按甲方要求履行术后护理义务;(3)感染非因乙方故意隐瞒病史或未遵医嘱导致。3.2如感染系因设备生产商责任导致,甲方应协助乙方向生产商追偿,且不得以此拒绝先行赔付。第四条赔偿范围与标准4.1医疗费用:甲方承担乙方因感染产生的全部诊疗费用,包括但不限于检查费、药品费、手术费及康复治疗费,以医疗机构开具的收费凭证为准。4.2误工损失:乙方因感染导致劳动能力丧失的,按乙方最近___________个月平均收入的___________倍计算误工费,最高不超过___________元/日。4.3精神损害抚慰金:经司法鉴定构成伤残的,甲方按伤残等级支付一次性精神损害赔偿,标准为___________元/级。第五条赔偿支付方式5.1甲方应于责任认定书出具后___________日内,通过银行转账方式向乙方指定账户(开户行:___________,户名:___________,账号:___________)支付全部赔偿金。5.2逾期支付的,甲方应按每日___________‰的标准向乙方支付滞纳金。第六条免责事由6.1因下列情形之一导致感染的,甲方不承担赔偿责任:(1)不可抗力或紧急医疗救援情形;(2)乙方使用非甲方提供的护理产品或擅自修改设备参数;(3)感染系乙方自身免疫系统疾病或其他既存病症引发。第七条争议解决7.1因本协议产生的争议,双方应优先通过___________(仲裁机构名称)仲裁解决,仲裁地为___________。7.2仲裁未果的,任何一方可向甲方所在地人民法院提起诉讼。第八条证据保留义务8.1乙方应妥善保存与感染相关的病历、费用票据及诊断证明原件。8.2甲方应完整保留手术记录、设备维护日志及术后随访记录至少___________年。第九条协议变更与解除9.1本协议经双方书面同意方可变更或补充,补充协议与本协议具有同等效力。9.2出现下列情形时,本协议自动终止:(1)赔偿金全额支付完毕;(2)双方协商一致解除;(3)法院或仲裁机构作出终局裁决。第十条保密义务10.1未经对方书面同意,任何一方不得向第三方披露本协议内容及与感染事件相关的病历资料、检测报告等敏感信息。10.2本条义务不因协议终止而失效,保密期限自协议签订之日起算___________年。第十一条通知与送达甲方地址:___________;乙方地址:___________。11.2文件送达日期以签收日或邮件发送后___________小时孰早为准。第十二条法律适用12.1本协议的订立、效力及解释均适用中华人民共和国法律。第十三条完整性条款13.1本协议构成双方就感染赔偿事宜的完整合意,取代此前所有口头或书面约定。第十四条权利保留14.1任何一方未行使或延迟行使本协议项下权利,不构成对该权利的放弃。第十五条可分割性15.1本协议某条款被有权机关认定为无效的,不影响其他条款的效力。第十六条生效条件16.1本协议自双方签字或盖章之日起生效。第十七条附件效力17.1下列附件为本协议不可分割部分:(1)附件一:脑部植入设备技术参数表;(2)附件二:术后护理指南;(3)附件三:赔偿金计算明细表。第十八条特别承诺18.1甲方承诺:若未来出现与本次感染相关的后遗症,乙方有权依据新的医学证据要求补充赔偿。18.2乙方承诺:未向甲方隐瞒既往脑部疾病史、过敏史及近期用药记录。第十九条第三方责任19.1因设备生产商、物流服务商等第三方责任导致感染的,甲方在向乙方赔偿后,有权依法向责任方追偿。第二十条期限与续约20.1本协议有效期至赔偿义务履行完毕之日止。第二部分:第三方介入后的修正第二十一条第三方定义与类型21.1本协议所称“第三方”指除甲方、乙方外,因履行本协议或感染事件处理需要介入的独立主体,包括但不限于:(1)脑部植入设备生产商(名称:___________,注册地:___________);(2)设备运输或仓储服务提供方;(3)独立医学鉴定机构;(4)医疗责任保险承保方;(5)政府监管部门;(6)双方共同指定的技术顾问或中介机构。(1)乙方书面申请且甲方同意;(2)甲方根据调查需要主动引入;(3)法院、仲裁机构或行政主管部门强制要求。第二十二条第三方介入程序22.1引入第三方应签署三方补充协议,明确其职责范围、权利义务及费用承担方式,补充协议模板见附件四。22.2第三方介入的启动流程:(1)提议方需在___________日内向对方提交《第三方介入申请书》,列明第三方名称、资质证明及介入事由;(2)另一方应在收到申请后___________日内书面回复,逾期未回复视为同意;(3)双方与第三方共同签署介入文件后生效。第二十三条第三方责任界限23.1设备生产商责任:(1)因设备设计缺陷、材料不合格或制造瑕疵导致的感染,生产商应承担直接赔偿责任;(2)生产商需在收到甲方书面通知后___________日内提供设备全生命周期检测报告。23.2物流服务商责任:(1)运输过程中设备包装破损、温湿度超标等导致的污染,物流方应承担乙方实际损失的___________%;(2)物流方有权要求复验封存样本,费用自行承担。23.3鉴定机构责任:(1)出具虚假或重大过失鉴定报告的,应退还全部费用并按乙方损失额的___________倍支付违约金;(2)鉴定人员需签署《利益冲突声明书》并存档。第二十四条第三方权利义务24.1第三方权利:(1)要求甲方或乙方提供与介入事项相关的原始记录、设备残件等证据材料;(2)按协议约定收取服务费用;(3)对超出委托范围的事项提出书面异议。24.2第三方义务:(1)在___________日内完成委托事项并出具加盖公章的结论性文件;(2)对获知的商业秘密及患者隐私承担永久保密义务;(3)接受甲方、乙方或监管部门的质询并作出合理解释。第二十五条费用承担与分配25.1第三方基础服务费由___________方预付,最终按责任比例分担:(1)纯属甲方责任的,由甲方全额承担;(2)纯属设备生产商责任的,由生产商在___________日内返还甲方已垫付费用;(3)混合责任的,按过错比例分担。25.2第三方人员差旅、检测等附加费用,按实际发生额由___________方实报实销。第二十六条第三方替代责任26.1若第三方未按约定履行义务导致损失扩大,甲方、乙方有权直接向其追偿,追偿范围包括:(1)因迟延出具报告导致的医疗费增加部分;(2)因检测遗漏引发的二次手术费用;(3)其他可量化的直接经济损失。26.2第三方替代责任不免除甲乙方根据本协议应承担的基础义务。第二十七条争议解决条款修正27.1涉及第三方参与的争议,仲裁庭/法庭应追加第三方为共同被申请人/被告。27.2第三方对仲裁地有异议的,应在收到仲裁通知后___________日内向___________(机构名称)提出管辖权异议。第二十八条证据联动机制28.1第三方产生的下列证据具有当然证明力:(1)经CNAS认证实验室出具的微生物检测报告;(2)设备生产商提供的出厂合规性证书;28.2第三方证据存在矛盾的,以___________(国家级医学研究所名称)的复核结论为准。第二十九条保险责任衔接29.1第三方需提供有效期内的职业责任保险单复印件,保险金额不得低于___________万元。29.2保险公司直接赔付乙方后,甲方赔偿金额应扣除保险金部分,但精神损害赔偿除外。第三十条知识产权归属30.1第三方在服务过程中形成的技术方案、检测方法等知识产权归属___________方,未经权利人书面许可不得用于商业目的。30.2乙方有权无偿使用第三方报告用于本次索赔。第三十一条第三方退出机制31.1发生下列情形时第三方应退出:(1)出具最终结论性文件并送达各方;(2)收到甲方、乙方共同签署的《终止介入通知书》;(3)丧失相关专业资质。31.2退出时应办理交接手续,包括:(1)返还全部原始资料;(2)销毁工作中产生的临时数据副本;(3)签署《无遗留问题承诺书》。第三十二条不可抗力扩展条款32.1因第三方原因导致的不可抗力事件(如鉴定机构被撤销资质),受影响方有权更换第三方或顺延期限。第三十三条生效与备案33.1本修正部分经甲方、乙方及第三方签字盖章后生效,一式___________份,各方向___________(卫生主管部门名称)备案___________份。合同签署页甲方(医疗机构):名称:___________法定代表人:___________地址:___________签署日期:___________年___________月___________日乙方(患者/代理人):姓名:___________身份证号:___________联系地址:_________
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