执业药师职业资格考试（药学四科合一）2023年真题预测考卷含答案解析

执业药师职业资格考试（药学四科合一）

2023年真题预测考卷含答案解析

L胺碘酮的药理作用有（）。

A.延长动作电位时程和有效不应期

B.降低窦房结自律性

C.加快心房和浦肯野纤维的传导

D.阻滞K+通道

E.促进Na+、Ca2+内流

【答案】:A|B|D

【解析】：

胺碘酮是典型in类抗心律失常药，能阻滞钠、钙及钾通道，降低窦房

结、浦肯野纤维的自律性和传导性，主要电生理效应是延长各部分心

肌组织的动作电位及有效不应期，消除折返激动。亦对冠状动脉及周

围血管有直接扩张作用。

2.下列关于凝胶剂的叙述错误的是（）

A.凝胶剂是指药物与适宜的辅料制成的均匀或混悬的透明或半透明

的半固体制剂

B.凝胶剂有单相分散系统和双相分散系统

C.氢氧化铝凝胶为单相分散系统

D.卡波姆在水中分散形成酸性溶液

E・卡波姆溶液必须加入碱中和，才形成凝胶剂

【答案】：c

【解析】：

氢氧化铝凝胶为双相分散系统，小分子无机药物胶体小粒以网状结构

存在于液体中，具有触变性。c项错误。

3.红霉素不可与林可霉素合用的原因是（）。

A.相互竞争结合部位，产生抵抗作用

B.增加生物利用度

C.增加不良反应

D.增强抗菌活性

E.扩大抗菌谱

【答案】：A

【解析】：

红霉素与林可霉素的抗菌机制相同，均为作用于菌体的核糖体亚基而

阻碍细菌蛋白质的合成，二者可相互竞争结合部位，产生抵抗作用，

故不宜合用。

4.目前常用的药品不良反应监测方法有（）。

A.重点医院监测系统

B.自愿呈报系统

C.集中监测系统

D.记录联接系统

E.药物流行病学研究方法

【答案】：B|C|D|E

【解析】：

目前常用的药品不良反应（ADR）监测方法有自愿呈报系统、集中监

测系统、记录链接系统和药物流行病学研究方法等。

5.（共用题干）

患者，女，43岁。患甲亢3年。需行甲状腺部分切除术。

⑴下列不属于抗甲状腺药的是（）o

A.丙硫氧喀咤

B.左甲状腺素

C.甲疏咪睫

D.卡比马唾

E.碘制剂

【答案】：B

【解析】：

能消除甲亢症状的药物被称为抗甲状腺药，临床上常用的抗甲状腺药

有丙硫氧喀咤、甲筑咪喋、卡比马唾及碘制剂。而左甲状腺素用于甲

状腺激素缺乏的替代治疗。

（2）患者采取手术，正确的术前准备是（）。

A.术前两周给丙硫氧喀咤+普蔡洛尔

B.术前两周给丙硫氧喀咤+小剂量碘剂

C.术前两周给丙硫氧喀咤十大剂量碘剂

D.术前两周给丙硫氧喀咤

E.术前两周给卡比马哇

【答案】：c

【解析】：

丙硫氧喀咤用于术前准备，为减少麻醉和术后并发症，防止术后发生

甲状腺危象，术前应先服用本品使甲状腺功能恢复到正常或接近正

常，然后术前2周左右加服大剂量碘剂。

⑶若使用丙硫氧喀咤，术前服用剂量为（）。

A.一次30mg,一日3〜4次

B.一次500mg,一日3〜4次

C.一次100mg,一日1〜2次

D.一次lOOmg,一日3〜4次

E.一次lOOmg,一日5〜6次

【答案】：D

【解析】：

丙硫氧喀咤用于甲亢术前准备，术前服用本品，一次lOOmg,一日3〜

4次，使甲状腺功能恢复到正常或接近正常，然后加服两周碘剂再进

行手术。

⑷使用抗甲状腺药，十分常见的不良反应不包括（）o

A.心悸

B.皮肤瘙痒

C.皮疹

D.药物热

E.剥落性皮炎

【答案】：A

【解析】：

使用抗甲状腺药，十分常见的不良反应有皮肤瘙痒、皮疹、药物热、

红斑狼疮样综合征（表现为发热、畏寒、全身不适、软弱无力）、剥

落性皮炎、白细胞计数减少、轻度粒细胞计数减少。

6.（共用备选答案）

A.首次进口5年以内的进口药品

B.已受理注册申请的新药

C.已过新药检测期的国产药品

D.处于HI期临床试验的药物

根据《药品不良反应报告和监测管理办法》

⑴应报告所有不良反应的是（）o

【答案】：A

（2）应报告新的和严重的不良反应的是（）。

【答案】：C

【解析】：

《药品不良反应报告和监测管理办法》第二十条规定：我国药品报告

不良反应的报告范围是：新药监测期内的国产药品或首次获准进口5

年以内的进口药品，报告所有不良反应；其他国产药品和首次获准进

口5年以上的进口药品，报告新的和严重的不良反应。

7.（共用备选答案）

A.首过效应

B.肠肝循环

C.血脑屏障

D.胎盘屏障

E.血眼屏障

⑴降低口服药物生物利用度的因素是（）o

【答案】：A

【解析】：

口服药物需经胃肠道吸收，当药物吸收通过胃肠道黏膜时，可能被黏

膜中的酶代谢。进入肝脏后，亦可能被肝脏丰富的酶系统代谢。这种

药物进入体循环前的降解或失活称为“首过代谢”或“首过效应”，

这种效应能够降低口服药物生物利用度。

⑵影响药物进入中枢神经系统发挥作用的是（）。

【答案】：C

【解析】：

血液与脑组织之间存在屏障，脑组织对外来物质有选择地摄取的能力

称为血脑屏障。其阻碍了许多有效药物进入中枢神经系统发挥作用，

限制了它们的临床应用，以致许多中枢神经系统疾病都得不到良好的

治疗。

⑶影响药物排泄，延长药物体内滞留时间的因素是（）。

【答案】：B

【解析】：

肠肝循环是指随胆汁排入十二指肠的药物或其代谢物，在肠道中重新

被吸收，经门静脉返回肝脏，重新进入血液循环的现象。有肠肝循环

的药物在体内能停留较长的时间。

8.（共用备选答案）

A.B一环糊精

B.液状石蜡

C.羊毛脂

D.七氟丙烷

E.硬脂醇

⑴可用于增加难溶性药物溶解度的是（）o

【答案】：A

（2）以PEG6000为滴丸基质时,可用作冷凝液的是（）o

【答案】：B

【解析】：

联苯双酯为主药，PEG6000为基质，吐温80为表面活性剂，液状石

蜡为冷凝液。

⑶可用于调节缓控释制剂中药物释放速度的是（）o

【答案】：E

【解析】：

缓释、控释制剂中利用高分子化合物作为阻滞剂控制药物的释放速

度。缓控释材料可分为：（1）骨架型缓释材料：①生物溶蚀性骨架材

料，如硬脂醇、单硬脂酸甘油酯、动物脂肪、蜂蜡、巴西棕桐蜡、氢

化植物油等，可延滞水溶性药物的溶解、释放过程；②不溶性骨架材

料，如聚甲基丙烯酸酯、乙基纤维素（EC）、聚乙烯、硅橡胶等；③

亲水性凝胶骨架材料，如竣甲基纤维素钠（CMC-Na）、甲基纤维素

（MC）、聚维酮（PVP）、卡波姆脱乙酰壳多糖（壳聚糖）等。（2）包

衣膜型缓释材料：①不溶性高分子材料，如不溶性骨架材料EC等；

②肠溶性高分子材料，如丙烯酸树脂L和S型、醋酸纤维素醐酸酯

（CAP）等。（3）增稠剂，如明胶、PVP、CMC、聚乙烯醇（PVA）、

右旋糖酎等。

9.患者，男，9岁，入院诊断为急性淋巴细胞白血病。临床计划鞘内

注射药物预防中枢白血病，宜选用的药物是（）。

A.亚叶酸钙

B.维生素B6

C.甲氨蝶吟

D.长春新碱

E.地塞米松

【答案】：C

【解析】：

急性淋巴细胞白血病强调中枢神经系统的早期预防，主要是鞘内注射

化疗药物。临床常用可经脑髓液途径给药的有甲氨蝶吟和阿糖胞甘。

长春新碱具有很强的神经毒性，不能用于经脑髓液途径给药。

10.（共用备选答案）

A.泼尼松龙

B.奥利司他

C.氟伐他汀

D.多潘立酮

E.呻噪美辛

⑴适宜清晨服用的药品是（）o

【答案】：A

【解析】：

泼尼松龙属于糖皮质激素，宜在清晨服用，可减少对下丘脑-垂体-肾

上腺皮质系统的反馈性抑制而避免导致肾上腺皮质功能下降。

（2）适合睡前服用的药品是（）。

【答案】：C

【解析】：

氟伐他汀属于调节血脂药，宜在睡前服用。

⑶适宜餐中服用的药品是（）。

【答案】：B

【解析】：

奥利司他属于减肥药，宜在餐中服用，可减少脂肪的吸收率。

⑷适合餐前服用的药品是（）。

【答案】：D

【解析】：

多潘立酮属于促胃动力药，宜在餐前服用，以利于促进胃蠕动和胃排

空，帮助消化。

1L治疗变异型心绞痛宜选用的药物是（）。

A.硝苯地平

B.卡维地洛

C.普蔡洛尔

D.双喀达莫

E.曲美他嗪

【答案】：A

【解析】：

变异型心绞痛是指冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛。A项，硝苯地

平属于钙离子拮抗剂，能阻断血管平滑肌细胞钙离子内流，扩张冠状

动脉，解除冠状动脉痉挛，故临床上将其作为变异型心绞痛患者的首

选药物。

12.高选择性a462尼古丁-乙酰胆碱受体部分激动/部分拮抗药，可

帮助吸烟者缓解戒断症状，减少对吸烟的渴求和满足感生的药物是

()o

A.可乐定

B.安非他酮

C.伐尼克兰

D.去甲替林

E.尼古丁替代药物

【答案】：C

【解析】：

伐尼克兰是一种口服的高选择性a4B2尼古丁-乙酰胆碱受体部分激

动/部分拮抗药，可帮助吸烟者缓解戒断症状，减少对吸烟的渴求和

满足感。

13.患者，男，6岁，患高血压10年，吸烟史30年，一天前出现胸骨

后压榨性疼痛休息后缓解。心电图显示：ST段压低，心肌缺血。BP

为160居9mmHg,心率为92次/分，患者即将接受的下列治疗方案中，

用法用量错误的是（）o

A.硝酸异山梨酯片10mgtid

B.阿司匹林肠溶片lOOmgqd

C.美托洛尔缓释片47.5mgqd

D.地尔硫草片20mgqd

E.雷米普利片10mgqd

【答案】：D

【解析】：

地尔硫草片用法用量为120〜360mg,qdo

14.下列属于对因治疗的是（）o

A.解热药降低患者体温

B.镇痛药缓解疼痛

C.使用抗菌药物抗感染治疗

D.硝酸甘油缓解心绞痛

E.抗高血压药降低患者血压

【答案】：C

【解析】：

ABDE四项，对症治疗是指用药后能改善患者疾病症状的治疗方法，

如硝酸甘油缓解心绞痛；抗高血压药降低血压；解热镇痛药降低患者

过高的体温，缓解疼痛。C项，对因治疗是指用药后能消除原发致病

因子，治愈疾病的药物治疗，如应用抗生素、抗菌药物、抗感染药物

进行治疗。

15.根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意

见》，我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是（）。

A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求，加强基本医疗保险

定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批

B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签

订定点服务协议的程序要求，社保行政部门不再进行干预

C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查条件，

完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序

D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序，

完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序

【答案】：D

【解析】：

2015年10月，《国务院关于第一批取消62项中央指定地方实施行政

审批事项的决定》文件中提出，到2015年底前，取消社会保险行政

部门实施的两定资格审查，完善经办机构与医药机构的协议管理，提

高管理服务水平和基金使用效率，更好地满足参保人员的基本医疗要

求。人社部门出台《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的

指导意见》意味着定点医药机构确认由行政部门进行两定资格审查后

再由经办机构签订定点服务协议的“两步走”，转变为仅由经办机构

与符合条件的医药机构签订服务协议的“一步走”，社保行政部门不

再进行前置审批。

16.（共用备选答案）

A.对乙酰氨基酚片

B.芬太尼透皮贴

C.羟考酮缓释片

D.卡马西平片

E.塞来昔布胶囊

⑴患者近期出现双手关节肿胀、疼痛，伴晨僵，诊断为类风湿性关节

炎，应选的药物是（）o

【答案】：E

【解析】：

塞来昔布为选择性C0X-2抑制剂类非雷体抗炎药，可用于缓解骨性关

节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎的肿痛症状。

（2）由带状疱疹所致的严重后遗神经痛，应选的药物是（）。

【答案】：D

【解析】：

由带状疱疹所致的神经痛可予以对乙酰氨基酚、布洛芬等；对后遗严

重神经痛患者可予以卡马西平50〜lOOmgbid,逐渐增加剂量，最大

剂量不超过1200mg/do

17.分子中含有易离子化的竣基，不易通过血脑屏障的非镇静性抗组

胺药物是（）。

A.地氯雷他定

B.马来酸氯苯那敏

C.盐酸西替利嗪

D.盐酸赛庚咤

E.盐酸苯海拉明

【答案】：C

【解析】：

盐酸西替利嗪是安定药羟嗪的主要代谢产物。由于分子中含有竣基，

易离子化，所以不易透过血脑屏障，进入中枢神经系统的量极少，属

于非镇定性抗组胺药。

18.妊娠期女性患泌尿系统感染，需给予氨苇西林治疗，给药剂量需

要适当增加，主要原因是（）。

A.吸收降低

B.分布更广

C.代谢更快

D.排泄更快

E.绝大部分透过胎盘被胎儿吸收

【答案】：D

【解析】：

妊娠期肾血流量、肾小球滤过率和肌酎清除率均有所增加，使药物经

肾脏的消除加快，这对主要经肾脏排泄的药物或活性代谢产物有重要

意义。如氨若西林、红霉素、庆大霉素等抗菌药物的血药浓度在妊娠

期有所降低，为了达到所需的抗菌浓度，需要适当增加给药剂量。

19.绒促性素不良反应不包括（）。

A.乳房肿大

B.诱发卵巢脓肿

C.座疮

D.身高生长迟缓

E.精神抑郁

【答案】：D

【解析】：

绒促性素的不良反应：①常见为诱发卵巢囊肿或轻至中度的卵巢肿

大，伴轻度胃胀、胃痛、盆腔痛，一般可在2〜3周内消退，少见者

为严重的卵巢过度刺激综合征；②治疗隐睾症时偶可发生男性性早

熟，表现为瘗疮、阴茎和睾丸增大、阴毛生长增多、身高生长过快；

③较少见乳房肿大、头痛、易激动、精神抑郁、易疲劳。偶有注射局

部疼痛、过敏性皮疹。

20.（共用题干）

患儿，女，4岁半，身高110cm,体重15kgo一天前开始发热（39.1℃）,

咽喉痛，无咳嗽，无吐泻，家长在家选用退烧药对症治疗。发热20h

左右出现腹泻，约2〜3h一次大便，量少，黄色黏液便，呕吐1次。

体格检查：T38.8℃,P118次/分，R28次/分，咽微充血。出现轻微

脱水症状。双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。实验

室检查：WBC18.5X109/L（参考值4QX109/L〜10.0X109/L）,粪便

镜检可见红、白细胞。

⑴该患儿的临床表现及实验室检查结果常见于（）o

A.动力性腹泻

B.消化不良性腹泻

C.感染性腹泻

D.分泌性腹泻

E.出血坏死性腹泻

【答案】：C

【解析】：

由题干中WBC数值、体温数值、黏液便，可判断患者为感染性腹泻。

⑵该患儿腹泻治疗过程中不应选择的药物是（）。

A.小聚碱

B.洛哌丁胺

C.药用炭

D.糅酸蛋白

E.口服补液盐

【答案】：B

【解析】：

B项，洛哌丁胺不能作为发热、便血的细菌性腹泻的治疗药。ACDE

四项，均可用于感染性腹泻，其中小槃碱可作为感染性腹泻的首选用

药。

⑶关于该患儿腹泻用药注意事项的说法，错误的是（）。

A.药用炭可以吸附细菌和毒素，可与抗生素同时服用

B.腹泻可导致电解质丢失，故需特别注意补充

C.小樊碱和糅酸蛋白不宜同时服用

D.首选口服补液，必要时静脉补液

E.适时使用微生态制剂

【答案】：A

【解析】：

药用炭不宜与维生素、抗生素、生物碱、乳酶生及各种消化酶同时服

用，是因为药用炭能吸附上述药物，影响它们的疗效。

⑷关于患儿腹泻家庭用药教育的说法，错误的是（）。

A.每次腹泻后均要少量多次喂水，直至腹泻停止

B.若患儿腹泻加重，可口服自制补液盐进行补液

C.若症状不能改善，可及时加用诺氟沙星

D.应给予少量、多次、清淡饮食

E.若患儿出现粪便带血等症状，必须及时就医

【答案】：C

【解析】：

诺氟沙星不宜用于18岁以下的小儿及青少年，因其可能会影响骨骼

生长发育。

21.（共用备选答案）

A.瑞舒伐他汀

B.利血平

C.阿昔莫司

D.依折麦布

E.苯扎贝特

⑴主要降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的调血脂药是（）。

【答案】：A

【解析】：

瑞舒伐他汀为他汀类调血脂药，主要起降低总胆固醇和低密度脂蛋白

胆固醇的作用。

（2）主要降低三酰甘油的调血脂药是（）o

【答案】：E

【解析】：

苯扎贝特为贝丁酸类调血脂药，该类药是以降低三酰甘油为主要治疗

目标时的首选药。

⑶可降低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油，主要升高高密度脂蛋白胆固

醇的调血脂药是（）o

【答案】：c

【解析】：

阿昔莫司为烟酸类调血脂药，其主要能够升高高密度脂蛋白胆固醇含

量，也能够降低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油的含量。

22.（共用备选答案）

A.对受体亲和力强,无内在活性

B.对受体亲和力强,内在活性弱

C.对受体亲和力强,内在活性强

D.对受体无亲和力,无内在活性

E.对受体亲和力弱,内在活性弱

⑴完全激动药的特点是（）。

【答案】：C

（2）部分激动药的特点是（）o

【答案】：B

【解析】：

激动药分为完全激动药和部分激动药。前者对受体有很高的亲和力和

内在活性（a=1）,后者对受体有很高的亲和力，但内在活性不强（a

<1）量效曲线高度较低，即使增加剂量，也不能达到完全激动药的

最大效应，相反，却可因它占领受体，而拮抗激动药的部分生理效应。

⑶拮抗药的特点是（）。

【答案】：A

【解析】：

拮抗药虽具有较强的亲和力，但缺乏内在活性（a=0）故不能产生

效应，但由于其占据了一定数量受体，反而可拮抗激动药的作用。

23.可导致心脏停搏，切忌直接静脉推注的药品是（）o

A.尼可刹米

B.洛贝林

C.甲氧氯普胺

D.吠塞米

E.氯化钾

【答案】：E

【解析】：

钾是心肌细胞内主要的阳离子，如果血钾浓度增高，可降低心肌细胞

的自律性、兴奋性、传导性及收缩性。E项，如果直接静脉推注氯化

钾，可使血钾浓度骤增，引起心脏骤停，故临床上一般采用稀释的氯

化钾缓慢静脉滴注。

24.（共用备选答案）

A.副作用

B.变态反应

C.毒性反应

D.后遗效应

E.特异质反应

⑴应用伯氨喳引起的急性溶血性贫血属于（）。

【答案】：E

【解析】：

特异质反应是指少数特异体质患者对某些药物反应异常敏感。反应性

质也可能与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致，反应严重

程度与剂量成比例，药理性拮抗药救治可能有效。这种反应不是免疫

反应，故不需预先的敏化过程。现已知道特异质反应多是先天遗传异

常所致的反应。例如，先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的疟疾患者服

用伯氨喳后，容易发生急性溶血性贫血和高铁血红蛋白血症；假性胆

碱酯酶缺乏者，应用骨骼肌松弛药琥珀胆碱后，由于延长了肌肉松弛

作用而常出现呼吸暂停反应。

⑵应用阿托品治疗胃肠痉挛时引起的口干、心悸等属于（）o

【答案】：A

【解析】：

副作用是指在药物按正常用法用量使用时一，出现的与治疗目的无关的

不适反应。副作用是药物固有的药理作用所产生的，由于药物作用的

选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作为治疗目的时一，

其他效应就成为副作用。药物的副作用随用药目的变化而变化，一般

反应较轻微且可预料，多数可以恢复。例如阿托品用于解除胃肠痉挛

时，会引起口干、心悸、便秘等副作用；而当用于麻醉前给药时，可

以减少呼吸道的分泌以防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生，

而成为治疗作用，其减少腺体分泌产生的口干则成为副作用。

⑶应用博来霉素引起的严重肺纤维化属于（）。

【答案】：C

【解析】：

毒性反应是指在药物剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害

性反应。毒性反应通常比较严重，一般也是可以预知的，应该避免发

生。短期内过量用药引起的毒性称急性毒性反应，多损害循环、呼吸

及神经系统功能。长期用药时由于药物在体内蓄积而逐渐发生的毒性

称为慢性毒性，多损害肝、肾、骨髓、内分泌等功能。致癌、致畸胎

和致突变反应也属于慢性毒性范畴。

⑷应用巴比妥类催眠药物后，在次晨仍有乏力、困倦等“宿醉”现象

属于（）o

【答案】：D

【解析】：

后遗效应是指在停药后血药浓度已降至最小有效浓度以下时残存的

药理效应。如服用巴比妥类催眠药物后，在次晨仍有乏力、困倦等“宿

醉”现象；长期应用肾上腺皮质激素，可引起肾上腺皮质萎缩，一旦

停药，肾上腺皮质功能低下，数月难以恢复。

25.下列内容不属于执业药师职责范畴的是（）。

A.指导公众合理使用处方药

B.指导公众合理使用非处方药

C.执行药品不良反应报告制度

D.为无处方患者提供用药处方

【答案】：D

【解析】：

《执业药师职业资格制度规定》第二十条规定，执业药师负责处方的

审核及监督调配，提供用药咨询与信息，指导合理用药，开展治疗药

物的监测及药品疗效的评价等临床药学工作。D项，不属于执业药师

职责范畴。

26.（共用备选答案）

A.数字评分法

B.CTP评分标准

C.Cochrane证据分级

D.APACHE评分系统

E.Beers标准

⑴用于判断老年患者潜在不适当用药的是（）。

【答案】：E

【解析】：

Beers标准由美国老年医学会建立，用于判断老年患者潜在不适当用

药。

（2）用于评价肝功能不全严重程度的是（）。

【答案】：B

【解析】：

临床可以用CTP评分作为评价肝功能不全分级的评估系统，以腹水、

肝性脑病、凝血酶原时间、血清总胆红素和血清白蛋白等5项指标为

依据。

⑶用于评价癌痛患者疼痛程度的是（）o

【答案】：A

【解析】：

数字评分法或笑脸评分法常用来评价癌痛患者的疼痛程度。

27.（共用备选答案）

A.NS.BLD.C.OD.D.OL.E.OTC.（l）右眼为（A

【答案】：c

【解析】：

“0D.”代表“右眼”。

⑵左眼为（）o

【答案】：D

【解析】：

“0L.”代表“左眼”。

⑶生理盐水为（）。

【答案】：A

【解析】：

“NS.”代表“生理盐水”。

28.药物与非治疗部位靶标结合产生的副作用的例子有许多，选择性

C0X-2抑制剂的非留体抗炎药物罗非昔布产生的副作用是（）。

A.坐立不安

B.血管堵塞

C.干咳

D.恶心呕吐

E.腹泻

【答案】：B

【解析】：

选择性C0X-2抑制剂的非雷体抗炎药物罗非昔布、伐地昔布等所产生

心血管不良反应。选择性的C0X-2抑制剂罗非昔布、伐地昔布等药物

强力抑制C0X-2而不抑制C0X-1,导致与C0X-2有关的前列腺素PGI2

产生受阻而与C0X-1有关的血栓素TXA,合成不受影响，破坏了TXA2

和PGI2的平衡，从而增强了血小板聚集和血管收缩，引发血管栓塞

事件。

29.（共用备选答案）

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.96小时

E.108小时

⑴清洁手术的预防用药时间不超过（）。

【答案】：B

【解析】：

清洁手术的预防用药时间不超过24小时。

⑵心脏手术可视情况延长至是（）o

【答案】：C

【解析】：

心脏手术可视情况延长至48小时。

⑶清洁-污染手术的预防用药时间为（）。

【答案】：B

【解析】：

清洁-污染手术的预防用药时间为24小时。

⑷污染手术的预防用药必要时延长至（）。

【答案】：c

【解析】：

污染手术的预防用药时间为24小时，必要时延长至48小时。

30.根据《执业药师职业资格制度规定》，《执业药师职业资格证书》

的有效范围是（）。

A.在全国范围内有效

B.在颁发机关所在省份内有效

C.在取得者的居住地省份内有效

D.在取得者的就业所在地有效

E.在取得者的身份证发放地有效

【答案】：A

【解析】：

通过执业药师资格考试的合格者，由各省、自治区、直辖市人事（职

改）部门颁发、人事部统一印制、人事部和国家医药管理局用印的《执

业药师资格证书》，经注册后全国范围内有效。

【说明】国家药监局、人力资源社会保障部于2019年3月5日修订

并印发了《执业药师职业资格制度规定》，故把原题干中《执业药师

资格制度暂行规定》改为《执业药师职业资格制度规定》，原《执业

药师资格证书》也改为《执业药师职业资格证书》。

3L下列哪一种是测定生物体内药物代谢物的样本？（）

A.脑脊液

B.尿液

C.淋巴液

D.肌肉

E.脂肪

【答案】：B

【解析】：

体内药物分析的样本主要为血液（血浆、血清和全血）、尿液、唾液、

粪便、头发、呼出气体等，其中尿药浓度测定主要用于药物剂量回收、

药物肾清除率、药物代谢及生物利用度的研究。

32.下列剂型给药可以避免“首过效应”的有（）o

A.注射剂

B.气雾剂

C.口服溶液

D.舌下片

E.肠溶片

【答案】：A|B|D

33.根据药品广告审查发布标准相关规定，下列关于药品广告内容要

求的说法错误的是（）。

A.药品广告中不得含有“家庭必备”内容

B.在广播电台发布的药品广告，必须同时播出药品广告批准文号

C.药品不得在未成年人出版物和广播电视上发布

D.药品广告中不得含有“毒副作用小”的说明性文字

【答案】：B

【解析】：

《药品广告审查发布标准》第七条规定：已经审查批准的药品广告在

广播电台发布时，可不播出药品广告批准文号。

34.下列关于含特殊药品复方制剂的经营管理的叙述，不正确的是

（）o

A.药品零售企业销售含特殊药品复方制剂时，复方甘草片、复方地芬

诺酯片列入必须凭处方销售的处方管理，严格凭医师开具的处方销售

B.药品零售企业销售含特殊药品复方制剂时如发现超过正常医疗需

求，大量、多次购买上述药品的，应当立即向当地药品监督管理部门

报告

C.除处方药外，非处方药一次销售不得超过5个最小包装（含麻黄碱

类复方制剂另有规定除外）

D.境内企业经省级药品监督管理部门的批准，可以接受境外厂商委托

生产含麻黄碱类复方制剂

【答案】：D

【解析】：

含麻黄碱类复方制剂不得委托生产。境内企业不得接受境外厂商委托

生产含麻黄碱类复方制剂。

35.（共用备选答案）

A.被动扩散

B.主动转运

C.促进扩散

D.吞噬作用

E.胞饮作用

⑴借助载体或酶系统，物质从膜的低浓度一侧向高浓度一侧转运的方

式是（）o

【答案】：B

【解析】：

主动转运是指细胞在特殊的蛋白质介导下消耗能量，将物质从低浓度

一侧转运到高浓度一侧的过程。

（2）借助细胞膜载体,物质从膜的高浓度一侧向低浓度一侧转运的方式

是（）。

【答案】：C

【解析】：

促进扩散又称易化扩散，是指物质通过膜上的特殊蛋白质（包括载体、

通道）的介导，顺电化学梯度的跨膜转运过程，其转运方式主要有两

种：①经载体介导的易化扩散；②经通道介导的易化扩散。

⑶不需要载体，物质从膜的高浓度一侧向低浓度一侧转运的方式是

（）o

【答案】：A

【解析】：

被动扩散是指物质从生物膜的高浓度一侧向低浓度一侧扩散的方式，

即物质顺浓度梯度扩散通过有类脂层屏障的生物膜，不需要载体。

⑷细胞膜主动变形，摄取颗粒状物质的转运方式是（）。

【答案】：D

【解析】：

通过细胞膜的主动变形将药物摄入细胞内或从细胞内释放到细胞外

的过程称为膜动转运，可分为胞饮和吞噬作用。若摄取的药物为溶解

物或液体则为胞饮作用；若摄取的药物为大分子或颗粒状物则为吞噬

作用。

36.糖皮质激素的药理作用不包括下列哪项？（）

A.快速强大的抗炎作用

B.抑制细胞免疫和体液免疫

C.提高机体对细菌内毒素的耐受力

D.提高机体对细菌外毒素的耐受力

E.增加血液中血红蛋白的含量

【答案】：D

【解析】：

糖皮质激素能减轻细菌内毒素对机体的损害，缓解毒血症症状，对细

菌外毒素无抵抗。

37.通过增强性欲和改善勃起功能来治疗勃起功能障碍的药物是（）。

A.前列地尔

B.酚妥拉明

C.罂粟碱

D.雄激素及其衍生物

E.西地那非

【答案】：D

【解析】：

雄激素补充治疗可增强性欲和改善勃起功能，睾酮水平较低的勃起功

能障碍患者，雄激素与5-磷酸二酯酶(PDE-5)抑制剂合用对勃起功

能障碍改善有增效作用，尤其是对于单用PDE-5抑制剂效果不满意

者。

38.关于注射剂质量要求的说法，正确的有()。

A.无菌

B.无热原

C.无可见异物

D.渗透压与血浆相等或接近

E.pH值与血液相等或接近

【答案】：A|B|C|D|E

【解析】：

注射剂的质量要求包括：①无菌：注射剂成品中不得含有任何活的微

生物。②无热原：对于注射量大的、供静脉注射和脊椎腔注射的注射

剂必须符合无热原的质量指标。③澄明度：按照澄明度检查的规定，

应符合规定要求。④pH值：一般注射剂要求pH4~9,脊椎腔注射剂

要求pH5〜8。⑤渗透压：供静脉注射和脊椎腔注射的注射剂应当与

血浆渗透压相等或接近。⑥安全性：注射剂安全试验包括刺激性试验、

溶血试验、过敏试验、急性毒性试验、长期毒性试验等。⑦稳定性：

注射剂要求具有必要的化学稳定性、物理稳定性和生物稳定性。有明

确的有效期。

39.以下对作用于血液的药物叙述正确的是（）。

A.双喀达莫常用于肝病的治疗

B.肝素可用于弥漫性血管内凝血

C.氨甲环酸是促血小板生成药

D.链激酶有特异性

E.华法林可用于妊娠

【答案】：B

【解析】：

A项，双口密达莫常用于肾病综合征的抗凝治疗。B项，肝素主要用于

防治血栓形成或栓塞性疾病（心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等）;

各种原因引起的弥漫性血管内凝血。C项，氨甲环酸为抗纤维蛋白溶

解药。D项，链激酶和尿激酶溶栓无特异性，是非选择性纤溶酶原激

活剂，除了能激活血栓纤维蛋白结合的纤溶酶原，还能激活血液循环

中的纤溶酶原。E项，华法林有致畸性，肝素在妊娠中可作为安全而

重要的替代品。

40.（共用备选答案）

A.二甲双服

B.毗格列酮

C.阿卡波糖

D.格列齐特

E.西格列汀

⑴患者，男，64岁，诊断为2型糖尿病，既往有磺胺过敏史不宜选

用的药物是（）。

【答案】：D

【解析】：

磺胺过敏史不宜选用磺酰腺类胰岛素促泌剂格列齐特。

⑵患者，女，62岁，2型糖尿病伴下肢浮肿、活动后呼吸困难，不宜

选用的药物是（）。

【答案】：B

【解析】：

2型糖尿病伴下肢浮肿、活动后呼吸困难，不宜选用毗格列酮。

（3）患者，女，57岁，BMI31.2,诊断为2型糖尿病，经生活方式干预,

未能有效控制血糖，肝肾功能未见异常，初始治疗首选的药物是（）。

【答案】：A

【解析】：

“BMI31.2”属于肥胖，肥胖型2型糖尿病首选二甲双胭。

41.药品质量检验基本程序包括（）o

A.抽样

B.检验

C.分析

D.实验

E.报告

【答案】：A|B|E

【解析】：

药品检验是药品在进入市场前或临床使用前的质量分析，是药品质量

监督与控制的一个重要环节。药品检验工作的基本程序有抽样、检验

和出具检验报告等环节。

42.下列关于药物通过生物膜转运的特点的说法，正确的是（）。

A.胞饮作用对于蛋白质和多肽的吸收不是十分重要

B.易化扩散的转运速率低于被动扩散

C.被动扩散会出现饱和现象

D.被动扩散的物质可由高浓度区向低浓度区转运

E.主动转运借助于载体进行，不需消耗能量

【答案】：D

【解析】：

A项，膜动转运是蛋白质和多肽重要的吸收方式，而细胞通过膜动转

运摄取液体的方式即为胞饮。B项，易化扩散不消耗能量，且顺浓度

梯度，载体转运的速率远超被动扩散。CD两项，大多数药物穿过生

物膜的方式是被动扩散，顺浓度梯度，分为自由扩散和协助扩散，协

助扩散需要膜蛋白帮助，有饱和现象。E项，主动转运逆浓度梯度，

需要消耗能量，有饱和现象。

43.患者，男，57岁，因出现全身酸痛、乏力、高热等症状就诊，经

流行病学调查及相关实验至检查诊断为H1N1甲型流感。该患者可选

用的神经氨酸酶抑制剂是（）。

A.金刚烷胺

B.金刚乙胺

C.奥司他韦

D.利巴韦林

E.阿昔洛韦

【答案】：C

【解析】：

病毒神经氨酸酶抑制剂是一类具有全新作用机制的抗流感药。可选扎

那米韦吸入给药，一次10mg,一日2次;或口服奥司他韦，一次75mg,

一日2次，连续5天。神经氨酸酶抑制剂宜及早用药，在流感症状初

始48h内使用较为有效。

44.（共用备选答案）

A.磷霉素

B.替考拉宁

C.利福平

D.舒巴坦

E.左氧氟沙星

⑴可抑制细菌B—内酰胺酶的是（）o

【答案】：D

⑵可抑制细菌DNA螺旋酶的是（）o

【答案】：E

⑶可抑制细菌DNA依赖性RNA多聚酶的是（）。

【答案】：c

【解析】：

A项，磷霉素能与一种细菌细胞壁合成酶相结合，阻碍细菌利用有关

物质合成细胞壁的第一步反应，从而起杀菌作用。B项，替考拉宁与

细菌细胞壁前体肽聚糖末端的丙氨酰丙氨酸形成复合物，干扰甘氨酸

五肽的连接，从而抑制细菌细胞壁的合成，同时对胞浆中RNA的合

成也具有抑制作用。C项，利福平能抑制细菌DNA依赖性RNA多聚

酶，抑制转录。D项，舒巴坦为不可逆的竞争性B-内酰胺酶抑制剂,

对革兰阳性及阴性菌（除绿脓杆菌外）所产生的B-内酰胺酶均有抑

制作用。E项，左氧氟沙星通过抑制细菌DNA拓扑异构酶H和IV的活

性，阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡。

45.被认定为失信等级的药品、医疗器械生产、经营企业和研制单位,

药品监督管理部门可以进行以下哪些措施（）

A.结案后进行回查

B.增加日常监督检查的频次

C.公示违法记录

D.列为重点监督检查对象，进行重点专项监督检查

【答案】:A|B|C

【解析】：

被认定为失信等级的药品、医疗器械生产、经营企业和研制单位，药

品监督管理部门可以：①结案后进行回查；②增加日常监督检查的频

次：③公示违法记录。被认定为严重失信等级的药品、医疗器械生产、

经营企业和研制单位，药品监督管理部门可以：①结案后进行回查；

②列为重点监督检查对象，进行重点专项监督检查；③增加日常监督

检查的频次：④公示违法记录。

46.在经皮给药系统（TDDS）中，可作为保护膜材料的有（）o

A.聚乙烯醇

B.醋酸纤维素

C.聚苯乙烯

D.聚乙烯

E.羟丙基甲基纤维素

【答案】:C|D

【解析】：

保护膜材料是指用于TDDS黏胶层的保护材料，常用的有聚乙烯、聚

苯乙烯、聚丙烯、聚碳酸酯、聚四氟乙烯等塑料薄膜。

47.（共用备选答案）

A.盐酸昂丹司琼

B.格拉司琼

C.盐酸托烷司琼

D.盐酸帕洛诺司琼

E.盐酸阿扎司琼

⑴含有咪喋结构的5-HT3受体拮抗剂是（）o

【答案】：A

【解析】：

盐酸昂丹司琼的结构中含咪唾结构，其为强效、高选择性的5-HT3受

体拮抗剂，具有良好的止吐作用，用于预防或治疗化疗药物（如顺粕、

阿霉素等）和放射治疗引起的恶心、呕吐。

⑵含有口引口朵竣酸酯结构的5-HT3受体拮抗剂是（）o

【答案】：C

【解析】：

盐酸托烷司琼的结构中含㈣I噪竣酸酯结构，其对外周神经元和中枢神

经内5-HT3受体具高选择性的拮抗作用，用于化疗或放疗引起的呕

吐。

48.（共用备选答案）

A.奥司他韦

B.阿昔洛韦

C.拉米夫定

D.金刚烷胺

E.氟康理

⑴仅对亚洲甲型流感病毒有效的是（）o

【答案】：D

【解析】：

金刚烷胺通过抑制A型流感病毒的M2蛋白的离子通道来抑制病毒脱

壳和复制，通过影响血凝素而干扰病毒组装，只对亚洲甲型流感病毒

有抑制作用。

（2）可用于抗乙肝病毒的药物是（）o

【答案】：c

【解析】：

用于乙型肝炎治疗的药物包括免疫调节剂（如干扰素）和核昔类药物

（如拉米夫定、替比夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替诺福韦）。

⑶本身是前药，可用于甲型或乙型流感病毒的药物是（）。

【答案】：A

【解析】：

奥司他韦是其活性代谢产物的药物前体，其活性代谢产物（奥司他韦

竣酸盐）是选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂，能够抑制甲型和乙

型流感病毒的神经氨酸酶活性，药物通过抑制病毒从被感染的细胞中

释放、复制，从而减少了甲型或乙型流感病毒的播散，从而起抗病毒

作用。

⑷不属于抗病毒药物的是（）。

【答案】：E

【解析】：

氟康唾是抗真菌药物。

49.属于咪噗类抗真菌药，肝毒性大的抗菌药物是（）。

A.特比蔡芬

B.咪康喋

C.氟康嗖

D.伊曲康理

E.酮康理

【答案】：E

【解析】：

口比咯类抗真菌药包括咪噗类(Imidaziole)和三唾类(Triazole)o咪唾

类中以酮康理应用最多，但由于该药严重的肝毒性，目前已很少用于

治疗系统性真菌感染

50.在亮菌甲素中加入助剂二甘醇所致的不良事件引发的危害是()。

A.肾衰竭

B.肝衰竭

C.肺衰竭

D.心脏瓣膜炎

E.皮肤纤维化

【答案】：A

【解析】：

该事件为“齐二药事件”，由齐二药生产的亮菌甲素注射液中的丙二

醇是由化工原料“二甘醇”所替代的，导致部分患者出现急性肾衰竭,

其中13名患者最终死亡。

51.感冒初出现卡他症状，如鼻黏膜充血、打喷嚏、流眼泪、流鼻涕,

宜选服()。

A.含伪麻黄碱及氯苯那敏制剂

B.含氢澳酸右美沙芬制剂

C.含中枢兴奋剂咖啡因制剂

D.含非笛体抗炎药制剂

E.含离子通道阻滞剂制剂

【答案】：A

【解析】：

感冒初始阶段，可出现卡他症状，如鼻腔黏膜血管充血、打喷嚏、流

泪、流涕、咽痛、声音嘶哑等症状，可选服含有盐酸伪麻黄碱或氯苯

那敏的制剂，如美扑伪麻、酚麻美敏胶囊、双扑伪麻、氨酚伪麻、伪

麻那敏、氨酚曲麻等制剂。

52.用药时宜限制饮水的药物是（）。

A.胶体果胶钿胶囊

B.环丙沙星片

C.利托那韦片

D.苯澳马隆胶囊

E.阿仑磷酸钠片

【答案】：A

【解析】：

限制饮水的药物包括：①治疗胃病的药物：苦味健胃药、胃黏膜保护

剂（硫糖铝、果胶秘）、需要直接咀嚼吞服的胃药（氢氧化铝）。②止

咳药：止咳糖浆、甘草合剂。③预防心绞痛发作的药物：硝酸甘油片、

麝香保心丸。④抗利尿药：去氨加压素。

53.（共用备选答案）

A.长春瑞滨

B.多西他赛

c.奥沙利伯

D.环磷酰胺

E.氟铁龙

⑴半合成得到的紫杉烷类抗肿瘤药是（）。

【答案】：B

【解析】：

多西他赛是由10-去乙酰基浆果赤霉素进行半合成得到的紫杉烷类抗

肿瘤药物，水溶性好，毒性更小，抗瘤谱更广。

（2）在体外对肿瘤细胞无效，在体内经活化才能发挥作用的是（）。

【答案】：D

【解析