执业护士（专业实务）模拟试卷37

执业护士（专业实务）模拟试卷37

一、A1型题（本题共48题，每题7.0分，共48分。）

1、压疮淤血红润期的典型表现是（）。

A、受压皮肤呈紫红色

B、局部皮肤出现红、肿、热、痛

C、局部皮下产生硬结

D、皮肤上出现水疱

E、皮肤破损，有渗出液

标准答案：B

知识点解析：压疮分为三期：①淤血红润期：局部皮肤受压或受潮湿刺激后出现

红、肿、热、麻木或触痛；②炎性浸润期：如果红肿部继续受压，血液循环得不

到改善，受压表面皮色转为紫红，皮肤因水肿变薄而出现水疱，此时极易破溃，显

露出潮湿红润的创面：③溃疡期：静脉血液回流受到严重障碍，局部淤血致血栓

形成，组织缺血缺氧；轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发

黑，脓性分泌物增多，有臭味。局部皮肤受压或受潮湿刺激后出现红、肿、热、痛

可判断为压疮淤血红润期，故本题答案为B。

2、关于压疮给予的护理措施哪项不妥?（）

A、每2小时翻身一次

B、保持衣裤及床铺干燥

C、尿湿后用温水擦净皮肤

D、每天按摩舐尾部

E、床上铺气垫圈

标准答案：D

知识点解析：患者处于炎性浸润期时，皮肤因水肿变薄而出现水疱，此时极易破

溃，为避免不必要的摩擦和损伤，保护皮肤，故不应每天按摩舐尾部。

3、体温高低不一，24小时体温差大于2汽，但最低温度仍在正常水平以上的热型

称为（）。

A、弛张热

B、稽留热

C、间歇热

D、不规则热

E、波浪热

标准答案：A

知识点解析：弛张热：体温在39久以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2久

以上，最低时一般仍高于正常水平。稽留热：体温持续于39〜40国以上，达数日

或数周，24小时波动范围不超过1。配间歇热：高热期与无热期交替出现，体温波

动幅度可达数度，无热期（间歇期）可持续1日至数日，反复发作。不规则热：发热

无一定规律。波浪热：体温逐渐升高达39。（2或以上，数日后逐渐下降至正常水

平，数日后再逐渐升高，如此反复多次。

4、测量脉搏的首选部位是（）。

A、频动脉

B、税动脉

C、肱动脉

D、足背动脉

E、颈动脉

标准答案：B

知识点解析•：脉搏的测量部位：凡浅表靠近骨骼的大动脉都可用以诊脉，常用槎动

脉，其次是颍动脉、颈动脉、股动脉、足背动脉等。

5、喉头有异物。呼吸可呈（）。

A、库斯莫尔呼吸

B、呼气性呼吸困难

C、毕奥呼吸

D、蝉鸣样呼吸

E、鼾声呼吸

标准答案：D

知识点解析：库斯莫尔呼吸：是一种深而规则的大呼吸，见于尿毒症、糖尿病等引

起的代谢性酸中毒。呼气性呼吸困难：呼气费力，呼气时间明显长于吸气时间，多

见于支气管哮喘、肺气肿。毕奥呼吸：即间断呼吸，表现为呼吸和呼吸暂停现象交

替出现.见于卢页内病变、呼吸中枢衰竭患者°蝉鸣样呼吸：吸气时有一种高音调的

音响，常见于喉头水肿、痉挛、喉头有异物等患者。鼾声呼吸：由于气管或支气管

内有较多的分泌物蓄积，使呼气时发出粗糙的鼾声，多见于深昏迷患者、

6、测血压时袖带缠得过紧可使（）。

A、血压偏低

B、脉压加大

C、收缩压偏高

D、舒张压偏高

E、舒张压偏低

标准答案：A

知识点解析：血压偏低除了病理因素外，还可见于操作不当，如袖带缠得过紧。测

血压时应注意：①袖带过宽，使大段血管受压，增加血流阻力，测得的数值可偏

低；袖带太窄。需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得数值偏高。②缠袖带

的松肾度应适宜，过紧使血管在未注气前已受压，使测得数值偏低，过松则使测得

数值偏高。

7、成人生命体征数值在正常范围内的一组是（）。

A、T37℃xP102次/分、R22次/分、BP110/70mmHg

B、T38℃.P98次/分、R24次/分、BP100/65mmHg

C、T36℃sP88次/分、R20次/分、BP120/80mmHg

D、T35.8℃>P58次/分、R15次/分、BP90/60mmHg

E、T36.5℃>P70次/分、R18次/分、BP160/100mmHg

标准答案：C

知识点解析：成人体温正常值：口温36.3-37.2℃,肛温36.5-37.7℃,腋

温36〜37。5成人脉搏正常值：60〜100次/分。正常成人静息状态下，呼吸为

12〜20次/分。正常血压为收缩压VI40mmHg,舒张压V90mmHg。

8、下列属于热疗适应证的是（）。

A、急性阑尾炎

B、鼻翼旁用肿

C、牙痛

D、急性乳腺炎

E、软组织挫伤10小时内

标准答案：D

知识点解析：热疗可促进局部炎症的消散和局限，可用于急性乳腺炎的护理。以下

情况禁用热疗：软组织撮伤初期（48小时内），急腹症未经确诊前，面部三角区感染

时，血液病有出血倾向，治疗部位有恶性肿瘤时，治疗部位有金属移植物者，细菌

性结膜炎。

9、乙醇擦浴时，禁擦的部位是（）。

A、侧颈、上肢

B、腋窝、腹股沟

C、前胸、腹部

D、臀部、下肢

E、背部、肘窝

标准答案：c

知识点解析：乙醇散热效果较强。腹部冷疗易引起腹泻，胸部冷疗可引起反射性心

率减慢、心房颤动或心室颤动及房室传导阻滞。所以应注意：胸部、腹部及后颈部

对刺激敏感，可引起反射性心率减慢和腹泻等不良反应，不宜做乙醇擦浴。

10、做肛管排气,下述哪项不妥?（）

A、协助患者仰卧或侧卧位

B、肛管插入直肠17cm

C、肛管所连接的橡胶管末端插入水瓶中

D、按结肠解剖位置做离心按摩

E、保留肛管1小时

标准答案：E

知识点解析：保留肛管一般不超过20分钟，长时间留置肛管，会减少肛门括约肌

的反应，甚至导致括约肌永久性松弛。

11、具有促进脾胃运化作用的是（）。

A、肝的功能

B、心的功能

C、胆的功能

D、肺的功能

E、肾的功能

标准答案：A

知识点解析：肝主疏泄，调畅气机，有助于脾胃间气机的升降，从而促进脾胃的运

化功能。另一方面，食物的消化吸收还要借助于胆汁的分泌和排泄，胆汁乃肝之余

气所化，并且其分泌还要受肝疏泄功能的影响。

12、下列有关超声雾化吸入的目的。不正确的叙述是（）。

A、预防感染

B、解除痉挛

C、消除炎症

D、稀释痰液

E、缓解缺氧

标准答案：E

知识点解析：超声雾化吸入的目的有：①治疗呼吸道感染，消除炎症，减轻咳

嗽，稀化痰液，帮助祛痰：②改善通气，解除支气管痉挛；③胸部手术后预防呼

吸道感染；④湿化呼吸道；⑤治疗肺癌。缓解缺氧是氧气疗法的目的，故本题答

案为E。

13、以下有关输液的叙述不正确的是（）。

A、需长期输液者，一般从远端静脉开始

B、需大量输液时，一般选用较大静脉

C、连续24小时输液时，应每12小时更换输液管

D、输入多巴胺应调节为较慢的速度

E、颈外静脉穿刺拔管后在穿刺点加压数分钟，避免空气进入

标准答案：C

知识点解析：为保护和合理使用静脉，需长期输液则由远端末梢小静脉开始选择使

用，故A正确。一般输液量大、输液时间短者可选用大静脉，故B正确。需24小

时连续输液者，应每天更换输液器，故C错误。D正确，输多巴胺时速度宜慢。E

正确，严防造成空气栓塞。

14、氧气吸入的适应证是（）。

A、CO中毒

B、心力技竭

C、颅脑损伤

D、哮喘发作时

E、以上均正确

标准答案：E

知识点解析：氧气吸入的适应证包括：①因呼吸系统疾患影响肺活量者，如哮

喘、肺气肿、肺不张等；②心功能不全，使肺部充血而致呼吸困难者，如心力衰

竭时出现的呼吸困难；③各种中毒引起的呼吸困难，使氧不能由毛细血管渗入组

织而产生缺氧，如一氧化碳中毒等；④昏迷患者，如脑血管意外或颅脑损伤患

者；⑤某些外科手术后患者，大出血休克患者，分娩产程过长，胎心音异常等。

15、皮内注射时选用的消毒剂通常是（）。

A、乙醇

B、碘酊

C、碘伏

D、安尔碘

E、过氧化氢

标准答案：A

知识点解析：本题考查皮内注射的相关知识。皮内注射时常用的消毒剂为75%乙

醇。

16、不属于医嘱内容的是（）。

A、给药途径

B、护理级别

C、隔离种类

D、药物剂量

E、测生命体征的方法

标准答案：E

知识点解析：医嘱的内容包括：床号、姓名、日期、时间、护理常规、护理级别、

隔离种类、饮食、体检、药物及其剂量和用法、各种检查和治疗、术前准备、医生

和护士的签名。

17、“生气之源”指的脏器是（）。

A肝

、

B心

、

c脾

、

D肺

、

E肾

、

标准答案：C

知识点解析：“生气之源”中的“气”是指脾主运化，饮食的消化及其精微的吸收、转

输都由脾所主，为化生精、气、血、津液提供充足的原料，而且能将水谷精微吸收

并转输至全身。

18、不符合心源性水肿璜述的是（）。

A、水肿从眼睑开始

B、水肿呈凹陷性

C、体循环淤血导致水肿

D、水肿部位易发生溃烂

E、摄入钠盐过多可加重水肿

标准答案：A

知识点解析：心源性水肿是右心衰竭的典型体征，因体循环淤血产生，首先出现在

足、踝、胫骨前，然后向上延及全身，发展缓慢。晚期可出现全身性、对称性、凹

陷性水肿。水肿部位易发生溃烂，摄入钠盐过多可加重水肿。

19、心电图检查时红色导联线应连接在（）。

A、右上肢

B、右下肢

C、左下肢

D、胸前

E、左上肢

标准答案：A

知识点解析：心电图机的导联线连接方法为：左手黄线，右手红线，左足绿线，右

足黑线，胸前接V】〜V6六个导联。

20、窦性心动过速不发生于下列哪种情况?（）

A、发热

B、甲状腺功能亢进

C、运动

D、贫血

E、甲状腺功能减退

标准答案：E

知识点解析：窦性心动过速的原因有：健康人运动和情绪紧张可引起心动过速。

酒、茶、咖啡和药物（如异丙肾上腺素和阿托品）常引起窦性心动过速。在疾病状态

中常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺功能亢进和心肌

炎。

21、洋地黄类与钙剂应避免同时应用，如有必要至少应间隔（）。

A、1小时

B、2小时

C、4小时

D、8小时

E、E小时

标准答案：C

知识点解析：强心甘类药物正性肌力作用的机制是通过抑制心肌细胞的Na，K-十

ATP泵，促进C&2+的内流和细胞内积累来实现，再额外补充钙剂会使得细胞内钙

超载，导致心律失常；而且在高血钙的时候也容易发生强心甘类药物的不良反应，

包括快速型心律失常、房宣传导阻滞、窦性心动过缓等。洋地黄类与钙剂应避免同

时应用，如有必要至少应间隔4小时。

22、大肠癌最常见的转移方式是（）。

A、直接浸润

B、血行转移

C、淋巴转移

D、种植播散

E、胎盘垂直转移

标准答案：C

知识点解析：大肠癌转移途径有：直接浸润、淋巴转移、血行转移、种植转移。其

中淋巴转移是大肠癌主要的转移途径。

23、新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿的特点是（）。

A、以非凹陷性水肿为主

B、以凹陷性水肿为主

C、以暗红色硬肿为主

D、以鲜红色硬肿为主

E、中间软，四周硬

标准答案：C

知识点解析：新生儿寒冷损伤综合征一般以生后1周内，新生儿和早产儿多见，皮

肤发凉、硬肿，颜色暗红，不易捏起，按之如硬橡皮。

24、短效口服避孕药用法正确的是（）。

A、自月经周期第4天起每晚1片

B、自月经周期第5天起每晚1片

C、自月经周期第5天起每晚2片

D、连服1个月不能间断

E、若漏服1片于次晨补服2片

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

25、血栓闭塞性脉管炎的护理，下列哪项不正确?（）

A、止痛、禁烟

B、指导抬腿运动

C、患肢用热水袋加温

D、保持患肢干燥

E、测皮温、观察疗效

标准答案：C

知识点解析：血栓闭塞性脉管炎的患者应适当止痛，绝对戒烟；锻炼可以促进建立

侧支循环，缓解症状；要保护患肢，注意保暖，防止受冷、受潮。故本题A、B、

D、E均正确，但不可局部热敷，以免组织需氧量增加而加重症状。

26、现场心肺复苏操作的首要步骤是（）。

A、心前区叩击

B、心脏按压

C、口对口人工呼吸

D、按额托颈，保持呼吸道通畅

B、心内注射

标准答案：B

知识点解析：心肺初级复苏步骤为CAB。其中C为人工循环。因此人工循环是心

肺复苏的首要工作。按压部位在胸骨中下1/3交界处，按压频率为100次/分钟，深

度至少5cmo

27、心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是（），

A、肺水肿

B、急性肾衰竭

C,急性重型肝炎

D、脑缺氧和脑水肿

E、心肌缺氧性损伤

标准答案：D

知识点解析：心脏骤停后各器官主要的继发性病理变化主要取决于不同器官对缺氧

的耐受性，正常体温时，心肌和肾小管细胞的不可逆的无氧缺血损伤阈值约30分

钟。肝细胞可支持无氧缺血状态约1〜2小时,。肺组织由于氧可以从肺泡弥散至肺

循环血液中，所以肺能维持较长一些时间的代谢。而脑组织对缺氧耐受较差，一般

脑组织只能耐受数分钟。因此，缺氧后最容易发生的继发性病理变化为脑缺氧和脑

水肿.本题选择D.其他选项的各器官均较脑组织更能耐受缺氧C

28、患者因输液引起左上肢条索状红线，红、肿、热、痛，伴畏寒、发热。下述处

理错误的是（）。

A、用抗生索

B、95%乙醇湿敷

C、超短波理疗

D、抬高患肢

E、增加患肢活动

标准答案：E

知识点解析：患者的局部及全身症状提示发生静脉炎。静脉炎的处理措施有：严格

执行无菌操作；将患肢省高并制动，局部用50%硫酸镁或95%乙醇行湿热敷；超

短波物理疗法；如合并全身感染症状，根据医嘱给予抗生素治疗。

29、检查痰中癌细胞，固定标本的溶液宜选（）。

A、10%草酸钾

B、5%苯酚

C、95%乙醇

D、40%甲醛

E、0.1%苯扎溟铉

标准答案：C

知识点解析：嘱患者晨起用清水漱口清洁口腔，然后用力咳出气管深处的痰液，盛

于蜡纸盒或广口瓶内；如查癌细胞，瓶内需放10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定

后送检。

30、辅助患者翻身侧卧，下述正确的是（）。

A、两人操作时将患者稍抬起再移动

B、肥胖患者应两人同时对称托住后翻身

C、为颅骨牵引患者翻身时，应先放松牵引

D、患者身上置引流管，应夹闭再移动

E、敷料潮湿时先翻身再更换

标准答案：A

知识点解析•：A项正确，防止患者受伤。B项错误，两人法应一人托住患者颈肩部

和腰部，另一人托住患者臀部和胭窝部。C项错误，颈椎和颅骨牵引的患者，翻身

时不可放松牵引。D项错误，如患者身上置有多种导管，翻身前应先将导管安置妥

当，防止脱落、扭曲等，保持引流通畅。E项错误，敷料潮湿时应先换药再翻身，

以免污染。

31、肺炎球菌肺炎最具特征性的痰为（）。

A、粉红色泡沫痰

B、铁锈色痰

C、大量脓性痰

D、少量白色黏痰

E、血痰

标准答案：B

知识点解析：肺炎红色肝样变期，肺泡壁毛细血管显著扩张充血，肺泡内充满纤维

素、红细胞和少量中性知细胞，致使肺组织实变。此时由于肺泡腔内的红细胞破

坏、崩解，形成变性的血红蛋白，而使痰呈铁锈色。

32、护理高血压患者，下列哪项措施不正确?（）

A、协助用药，尽快将血压降至较低水平

B、改变体位时动作宜缓慢

C、沐浴时水温不宜过高

D、头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢

E、保持大便通畅

标准答案：A

知识点解析：高血压用药要求：服用降压药的目的不仅仅是降压，也为了预防靶器

官的损害。即使服药后|加压降至正常也不能擅自停药，而应长期坚持服药。服用降

压药的荆量应遵医嘱，不可随意增加，以防血压降得过低，而迅速降压会对患者造

成影响，因此降血压也要求平稳下降。

33、对原发性高血压患者做健康指导，以下错误的是（）。

A、宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食

B、I级高血压应注意休息，避免过劳

C、缓解期适当运动，控制体重

D、血压高时服药，不高时不用服药

E、每日定时测血压

标准答案：D

知识点解析：此题考查高血压患者护理的知识。高血压患者的健康指导包括：①

饮食指导：低脂、低盐、高蛋白、高维生素、适量微量元素饮食，戒烟、戒酒，控

制糖摄入；②生活指导：生活规律，劳逸结合，情绪乐观，适度运动；③服药指

导：联合用药，降压不宜过快。不可时服时停，忌睡前服药，忌擅自乱用药物，忌

无症状不服药，忌随便改变治疗方案，另外应每日定时测血压以监测血压控制情

况。

34、急性心肌梗死患者病后第一周护理，错误的是（）。

A、日常生活均由护理人员帮助照料

B、半量清淡流质或半流质饮食

C、限制亲友探望

D、鼓励在床上做伸展四肢活动

E、避免不必要翻身

标准答案：D

知识点解析：此题考查急性心肌梗死患者的护理。急性心肌梗死患者病后，应完全

卧床休息1周,一切日常生活由护理人员帮助解决C限制亲友探望,第一周应给予

半量清淡流质或半流质饮食，伴心功能不全者应适当限制钠盐。

35、某风湿性心脏病患者，己卧床4个月余，期间每天需做下肢被动活动和按摩，

其目的是（）。

A、促进末梢循环，减少回心血量

B、防止肢体肌肉萎缩

C、防止下肢静脉血栓形成

D、防止足部发生压疮

E、使患者舒适，促进睡眠

标准答案：C

知识点解析：长期卧床的患者按摩和活动下肢是为了防止下肢静脉血栓的形成。对

于长期卧床的患者由于下肢肢体活动减少，血流淤滞，极易发生下肢静脉血栓形

成，故需每天做下肢被动活动和按摩，以防止下肢静脉血栓形成。

36、门静脉高压症手术前准备。卜.列哪项是错误的?（）

A、保肝治疗

B、无渣高糖饮食

C、输新鲜血液

D、肌内注射维生素

E、手术当日放置胃管

标准答案：E

知识点解析：门静脉高压症术前要充分休息；加强营养，实施保肝；防止食管、胃

底静脉破裂出血以及术前的一些常规准备。保肝治疗是必要的，A正确。门静脉高

压的手术中出血往往较多，低蛋白血症者，可输注支链氨基酸、人体清蛋白或血浆

等。贫血者，输新鲜血；有凝血功能障碍者，应补充维生素K,C、D正确。无渣

高糖饮食可以提供必需的能量，同时减少肠道内容物，适合于腹部手术的术前使

用，但要限制蛋白质摄入量，B正确。门静脉高压症手术患者一般不主张放置胃

管，以避免损伤食管壁的静脉丛，E错误。

37、为清除肝硬化患者肠内积血，灌肠首选哪种液体?（）

A、温开水

B、生理盐水

C、稀醋酸溶液

D、碳酸氢钠溶液

E、肥皂水

标准答案：C

知识点解析：肝硬化患者清除肠内积食、积血或其他含氮物质时，应用弱酸性溶液

（pH5.0—6.0）清洁灌场，以保持肠道内酸性环境，减少氨的产生和吸收，从而防

止发生肝性脑病。

38、对肝性脑病患者错误的护理措施是（）。

A、低热量饮食

B、暂停蛋白质摄入

C、清除肠内积血

D、米醋加生理盐水灌肠

E、口服50%硫酸镁溶液导泻

标准答案：A

知识点解析：肝性脑病患者应以高糖补充热量，A错误。应暂停蛋白质摄入，以减

少肠内氨的产生，B正确。清除肠内积血，以减少氨的吸收，C正确。米醋加生理

盐水灌肠，以减少肠内氮的产生和吸收，D正确。口服50%硫酸镁溶液导泻，保

持大便通畅，减少肠道细菌产氨,E正确。

39、经皮肝穿刺胆道造影（PTC）术后最常见的并发症是（）。

A、呼吸困难

B、出血

C、胰腺炎

D、感染性休克

E、肝性脑病

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

40、胆道蛔虫病的治疗，以下选项错误的是（）。

A、解痉止痛用吗啡

B、利胆驱虫

C、控制感染

D、支持疗法

E、非手术疗法无效可手术治疗

标准答案：A

知识点解析：胆道蛔虫病的治疗原则为解痉，镇痛，利胆，驱虫，控制感染，纠正

水、电解质失调。绝大多数的患者可用非手术疗法治愈，仅在出现严重并发症时才

考虑手术治疗。当疼痛发作时，可遵医嘱注射阿托品、山葭若碱（654-2）等胆碱能受

体阻滞剂，必要时可注射哌替咤。禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛，加重痉

痛。

41、慢性呼吸衰竭最早,最突出的表现是（）。

A、发热

B、咳嗽

C、发绡

D、呼吸困难

E、精神神经症状

标准答案：D

知识点解析：呼吸困难是慢性呼吸衰竭，最早、最突出的症状，表现为呼吸浅、

速，出现“三凹征”。并发二氧化碳潴留时，呼吸频率变慢且常伴节律的变化，如潮

式呼吸c

42、有效抑制胰腺分泌的药物是（）。

A、阿托品

B、西咪替丁（甲鼠咪呱）

C、生长抑素（施他宁）

D、甲硝甲

E、山葭若碱

标准答案：C

知识点。析：生长抑素类药物如生长抑素等，具有抑制胰腺的内外分泌，抑制胰酶

合成的作用，对胰腺细胞有保护作用，常用于重症胰腺炎。

43、双气囊三腔管的护理要点不包括（）。

A、使用前检查管路是否漏气

B、先向胃气囊充气

C、胃气囊充气量为15（）〜200ml

D、每隔12小时气囊放气20〜30分钟

E、若出血停止可立即拔管

标准答案：E

知识点解析：双气囊三腔管的护理要点包括检查是否漏气，并测定充盈后两者气体

的容量和气压；将三腔管之前端及气囊涂以液状石蜡，用注射器抽尽气囊内的气

体；协助患者半卧位，清洁鼻腔，用丁卡因喷雾器进行咽喉部喷雾，使其达到表面

麻醉作用;用50ml注射器分别向胃囊管注气150〜2100ml；向外牵拉三腔管直至

胃气囊已压向胃底贲门部；再用50ml注射器向食管囊注气100〜120ml；用绷带缚

住三腔管，附以0.5kg的沙袋，用固定架牵引三腔管。本题A、B、C、D均正

确。出血停止24小时后，可放去食管囊内的气体，放松牵引，继续观察24小时，

确定无出血时再将胃气囊放气。

44、上消化道大出血伴休克时首要的护理措施是（），

A、安定患者情绪

B、准备急救用品

C、建立静脉输液途径

D、迅速配血

E、按医嘱采取止血措施

标准答案：C

知识点解析•：上消化道大出血伴休克的患者因失血过多生命垂危，为抢救患者生

命，首要处理措施是建立有效静脉通路、立即配血、迅速补充血容量，维持生命体

征平稳。

45、急性腹膜炎的主要体征是（）。

A、腹部压痛

B、肠鸣音亢进

C、腹膜刺激征

D、移动性浊音

E、腹肌紧张

标准答案：C

知识点解析：急性腹膜炎是由于细菌或化学物质作用于腹膜引起的急性腹膜炎症，

所以急性腹膜炎的体征是腹膜刺激征，即压痛、反跳痛和腹肌紧张的三联征。

46、关于胃肠减压护理下列哪项不正确?（）

A、患者应禁食

B、保持减压管通畅

C、胃管堵塞禁止冲洗

D、注意口腔护理

E、记录吸出液的量及性质

标准答案：C

知识点解析：胃肠减压^理要点包括胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药

物，如需经胃管给药，应在注药后夹住胃管暂停减压0.5〜1小时；妥善固定；保

持胃管通畅，每2〜4小时用生理盐水10〜20ml冲洗一次，胃管堵塞可通过冲洗保

持管腔通畅；每日更换收集瓶或引流袋，观察引流物颜色、性质和量，并记录24

小时引流液总量；加强口腔护理，预防口腔感染和呼吸道感染；观察胃肠减压后的

肠功能恢复情况。

47、鼻饲法适用于（）。

A、吞咽能力较弱的早产儿

B、低出生体重儿

C、足月小婴儿

D、足月新生儿

E、早产儿

标准答案：A

知识点解析：有吸吮无力及吞咽功能不良者，可用滴管、胃管喂养，必要时静脉补

充高营养。

48、在缺乏相应的客观因素下出现惶惶不安、精神紧张、坐立不安的表现，最可能

的是（）。

A、情绪不稳

B、易激惹

C、恐惧

D、焦虑

E、情绪高涨

标准答案：D

知识点解析：焦虑是一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧，预期即将

面临不良处境的一种紧张情绪，表现为持续性精神紧张或发作性惊恐状态，常伴有

自主神经功能失调表现.

二、A2型题（本题共47题，每题1.0分，共47分。）

49、患儿，2岁，化脓性脑膜炎，入院后出现意识不清，呼吸不规则，两侧瞳孔不

等大，对光反射迟钝。该患儿可能出现的并发症是（）。

A、脑疝

B、脑脓肿

C、脑积水

D、脑室管膜炎

E、颅神经损伤

标准答案：A

知识点解析：化脓性脑膜炎患者出现两侧瞳孔不等大，提示并发脑疝，由化脓性脑

膜炎患儿颅内压显著升高所致。

50、患儿，男，10个月，因发热、咳嗽、惊厥来院就诊。体检：T39.8℃,咽充

血，前囱平。请问该患儿惊厥的原因可能是（）。

A、癫痫发作

B、同热

C、低钙血症

D、中毒性脑病

E、化脓性脑膜炎

标准答案：B

知识点解析：小儿惊厥的发病原因可分为感染性和非感染性。感染性惊厥即热性惊

厥，其病因有：颅内疾病，如病毒感染、细菌感染、寄生虫感染、真菌感染等；颅

外疾病，如高热惊厥、中毒性脑病（重症肺炎、百日咳、中毒性痢疾、败血症为原

发症）、破伤风等。非感染性惊厥即无热惊厥，其病因有：颅内疾病，如颅脑损

伤、脑发育异常、颅内占位性疾病、癫痫综合征、脑退行性病变等；颅外疾病，如

代谢性疾病（低血钙、低血糖等）、遗传代谢性病、全身性疾病（如高血压脑病等）。

结合题中患儿T39.8℃,高热，则可判断该患儿可能是由于高热引起惊厥。

51、患者，女性，51岁，因糖尿病需用胰岛素药物治疗，控制血糖，医嘱胰岛素

4U,IH餐前30分钟。“IH”,中文的正确含义是（）。

A、皮内注射

B、皮下注射

C、肌内注射

D、静脉注射

E、静脉点滴

标准答案：B

知识点解析：胰岛素要在餐前30分钟皮下注射，“IH”中文含义为皮下注射。

52、患者，男性，65岁，胃癌，行胃大部分切除术，术中生命体征正常，术后回

病房.护十应遵照医嘱给予该患者（）“

A、特级护理

B、一级护理

C、二级护理

D、三级护理

E、四级护理

标准答案：B

知识点解析：一级护理适用于各种大手术后、休克、昏迷、高热、大出血等，按病

情需要准备急救用品，制订并执行护理计划，每小时巡视，密切观察病情变化，并

做好记录，做好晨晚间于理，保护皮肤清洁、无压疮。该患者行胃大部分切除术，

因此术后应给予一级护理。

53、一个患者想去买东西，走到街上，突然发现人很拥挤，认为这预示着自己要大

难临头。确切地说这种症状是（）。

A、关系妄想

B、被害妄想

C、象征性思维

D、原发性妄想

E、特殊意义妄想

标准答案：D

知识点解析：妄想可分为原发性妄想和继发性妄想。其中，原发性妄想是突然发生

的，不能以患者当时的心理活动和所处环境解释，具有象征意义的病态信念，一旦

出现即绝对确信。

54、患者，男性，23岁，高热5天，怀疑败血症，需取血做血培养，其目的是

（）。

A、查白细胞数量

B、查红细胞数量

C、查心肌酶活性

D、测转氨酶值

E、查找致病菌

标准答案：E

知识点.析：取血培养的目的是查找致病菌，以便于更好地用药。

55、患者，患有深静脉血栓，急性期应绝对卧床休息10〜14天，床上活动时避免

动作幅度过大，禁止按摩患肢，目的是（）。

A、防止血栓脱落

B、预防出血

C、促进静脉回流

D、缓解疼痛

E、防止再次血栓形成

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

56、患者，男性，72岁，脑血管疾病，医嘱静脉输液，输入血栓通，输液时发生

静脉痉挛致液流不畅，抵士应该（）。

A^加压输液

B、局部热敷

C、增快输液速度

D、降低输液瓶的位置

E、适当更换肢体位置

标准答案：B

知识点解析：由于患者所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过

低，导致静脉痉挛。可进行局部热敷、按摩，使静脉扩张，促进血液循环。

57、患者，女性，58岁，排便失禁多日，护理重点是（）。

A、鼓励患者多饮水

B、给予患者高蛋白饮食

C、观察患者排便时的心理反应

D、保护臀部，防止发生皮肤破溃

E、观察记录粪便性质、颜色及量

标准答案：D

知识点解析：此处考查压疮形成的理化因素刺激。皮肤经常受潮湿、摩擦、排泄物

等理化因素的刺激，使皮肤抵抗力降低，从而易发生压疮。因此题中所述患者护理

的重点应是保护臀部，防止发生皮肤破溃。

58、患者，男性，71岁，卧床多日，臀部红肿、硬化，起小水疱及上皮剥落，有

时有渗液，患者诉疼痛，请你判断患者局部皮肤属于压疮的()。

A、淤血红润期

B、炎性浸润期

C、浅度溃疡期

D、深度溃疡期

E、局部皮肤感染

标准答案：B

知识点解析：根据压疮的发展过程及轻重程度不同，可分为三期：①淤血红润

期，为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破

损，为可逆性改变。②炎性浸润期，红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改

善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。

水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，患者感觉疼痛。③溃疡期，轻者浅层组

织感染，脓液流出，溃疡形成，患者感觉疼痛加重；重者坏死组织发黑，脓性分泌

物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。

59、患者，女性，诊断为小肠疹，主诉口干、尿少、厌食、恶心、软弱无力、脉细

速，血红蛋白80g/L,血钠132mmol/L、CO2cp为27mmol/L。应考虑患者出现

()•

A、图渗性脱水

B、等渗性脱水

C、低渗性脱水

D、代谢性酸中毒

E、代谢性碱中毒

标准答案：C

知识点解析：肠瘦的表现为发热、腹痛、少量粪性肠内容物从腹壁伤U流出。由于

水和电解质丢失的比例不同而导致不同性质的脱水，以等渗性、低渗性脱水多见。

轻度低渗忤脱水患者有疲乏感、头晕、手足麻木，而清钠在13smm。1/[,以下.尿

中钠减少。

60、患者，因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查：脱水症，尿比

重1.028,血清钠浓度为156mmol/L。治疗时首先应给予()。

A、3%〜5%高张盐水

B、5%碳酸氢钠

C、5%葡萄糖溶液

D、葡萄糖盐水

E、平衡盐水

标准答案：c

知识点解析：患者因高热不能进食应考虑输液，依据血清钠浓度考虑用非电解质溶

液，5%或10%葡萄糖溶液，提供水分和部分能量,

61、患儿，2岁，发热、咳嗽、盗汗、啼哭，X线检查示右侧肺门阴影，结核菌素

试验呈强阳性反应，提示（）。

A、有活动性肺结核

B、曾有过结核感染

C、曾接种过卡介苗

D、需立即接种卡介苗

E、机体免疫功能亢进

标准答案：A

知识点解析：结核菌素试验若呈强阳性，常提示活动性结核病。

62、患儿，11个月“母乳喂养，未加辅食v近一个月出现反应迟钝，嗜睡，间断

出现手、足、头震颤，面色苍黄，最可能的发病原因是（）。

A、铁缺乏

B、维生素C缺乏

C、维生素D缺乏

D、维生素臼缺乏

E、维生素Bi2缺乏

标准答案：E

知识点解析：维生素臼2缺乏者表情呆滞、目光发直、少哭不笑、反应迟钝、嗜

睡，智力及动作发育落后，常有倒退现象。

63、一足月儿，产钳术娩山，有窒息史。生后第2天出现嗜睡、拒乳、阵发性青紫

及呼吸暂停、前因门饱满，拟诊为新生儿颅内出血，应做下列哪项辅助检查?（）

A、头颅CT检查

B、血生化

C、X线检杳

D、血常规

E、大小便常规

标准答案：A

知识点解析•：头颅CT是证实卢页内出血部位和出血程度的有效手段。对于硬膜下出

血、后颅凹出血、蛛网膜下腔出血和某些脑实质的损害，CT的诊断价值优于超

声。

64、患者，男性，23岁，两周前因摔伤导致右腿胫骨骨折，进行牵引时宜采取的

体位是（）。

A、平卧位

B、侧卧位

C、中凹卧位

D、头低足高位

E、头高足低位

标准答案：D

知识点解析：头低足高位的适用范围为：体位引流（肺部分泌物引流、十二指肠引

流）；妊娠时胎膜早破，防止脐带脱出；跟骨或胫骨牵引。

65、患者，男性，58岁，腹胀，肛门停止排气、排便2天，3年前曾因胃溃疡行胃

大部切除术。查体：腹部叩诊鼓音，肠鸣音12次/分，有气过水声，为明确诊断，

首选的检查方法是（）。

A、腹部X线片

B、腹部CT检查

C、纤维胃镜检查

D、诊断性腹腔穿刺

E、腹部B超

标准答案：A

知识点解析：根据患者临床表现可诊断为腹部切口骨化症，首选腹部X线检查。

66、患者，女性，68岁，膀胱高度膨胀而又极度虚弱，为其导尿时，首次放尿的

量不应超过（）。

A^500ml

B、800ml

C、1000ml

D、1200ml

E、1500ml

标准答案：c

知识点解析：此处考查导尿术的注意事项：①严格执行无菌操作，预防泌尿系统

感染。②操作前要做好解释和沟通，以保护患者自尊。③导尿管选择粗细应适

宜，在插入、拔出导尿管时，动作要轻柔。④为女患者导尿时，如导尿管误插入

阴道，应立即拔出，重新更换无菌导尿管后再插入。⑤对膀胱高度膨胀且极度虚

弱的患者，第一次放尿量不可超过1000M。

67、某患者在就诊过程中，护士没有询问患者有无青霉素过敏史，即为患者做青霉

素试验，造成患者休克死亡。护士的医疗过失行为所占的比重是（）。

A、完全责任

B、主要责任

C、同等责任

D、次要责任

E、轻微责任

标准答案：A

知识点解析：医疗事故中医疗过失行为责任程度分为：①完全责任：指医疗事故

损害后果完全由医疗过失行为造成。②主要责任：指医疗事故损害后果主要由医

疗过失行为造成，其他因素起次要作用。③次要责任：指医疗事故损害后果主要

由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。④轻微责任：指医疗事故损害后果

绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。护士因没有询问患者有无过

敏史，直接造成了患者的死亡，此种情况下，护士应负完全责任。

68、患者，女性，52岁，3天前突然畏寒、发热，胸痛，咳嗽，咳脓性痰，气短。

查体：精神萎靡，四肢末梢发凉，体温36.9℃,血压80/50mmHg,脉搏细弱，右

肺下部闻及湿啰音。该患者最可能的问题是（）。

A、肝脓肿合并感染性休克

B、肺炎合并感染性休克

C、胸膜炎合并感染性休克

D、急性胆道感染合并感染性休克

E、急性化脓性腹膜炎合并感染性休克

标准答案：B

知识点解析：患者急性起病，3天前突然畏寒，发热，胸痛，咳嗽，咳脓性痰，右

肺下部间及湿啰音，符合肺炎的表现。肺炎多由感染引起。患者血压低、脉搏细

弱、精神萎靡、四肢末梢发凉，可判断为肺部感染引发的感染性休克。因此该患者

为肺炎合并感染性休克。

69、患者，男性，55岁，咳嗽、咳痰3年，咳嗽呈高调金属音，痰中带血，食欲

减退，体重下降。查体：X线胸片示右肺局限性小斑片状阴影，密度较淡。对该患

者的诊断最有意义的检查是（）。

A、血培养

R、痰结核分枝杆菌检查

C、纤维支气管镜检查

D、肺活检

E、痰脱落细胞检查

标准答案：E

知识点解析：从病例描述中来看，患者疑患肺癌。进行痰脱落细胞检查，痰中找到

癌细胞即可明确诊断。

70、患者，男性，32岁，工作时突然出现剧烈头痛6小时，伴喷射状呕吐。检查

四肢活动自如，脑膜刺激征阳性，考虑诊断为（）。

A、脑膜炎

B、脑出血

C、脑血栓

D、高血压危象

E、蛛网膜下腔出血

标准答案：E

知识点解析：蛛网膜下腔出血的症状有突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷

汗、脑膜刺激征。青壮年患者多见脑膜刺激征且明显，伴有颈背部痛。老年患者、

出血早期或深昏迷者可无脑膜刺激征。

71、患者，男性，42岁，体检时B超发现膀胱内结石，直径1〜2cm,请问应采取

哪种治疗方案?()

A、膀胱镜机械碎石

B、体外冲击波碎石

C、继续观察

D、膀胱切开取石

E、中药排石

标准答案：B

知识点解析：尿石症治疗原则：①非手术治疗适用于结石VO.6cm,光滑、元尿

路梗阻或感染、肾功能正常者，包括自行排石和药物排石。②体外冲击波碎石

(ESWL)适用于大多数上尿路结石，最适宜于直径V2.5cm的结石。两次治疗间隔

时间大于7天。

72、患者，已婚妇女，25岁，停经45天，恶心、呕吐1周来院就诊3妇科检查示

子宫较正常稍大、软，宫颈着色。最有价值的辅助检查是()。

A、黄体酮试验

B、尿妊娠试验

C、基础体温测定

D、官颈黏液检查

E、阴道脱落细胞学检查

标准答案：B

知识点解析：题干描述为早期妊娠症状，尿妊娠试验用来测定受检者尿中HCG含

量,协助诊断早期奸娠.

73、患者，男性，48岁。患有哮喘20年，昨天凌晨因误吸花粉再次发作，气急明

显，口唇发绡，鼻翼煽动，不能平卧，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，

下午来医院急诊。预防此类哮喘最有效的药物为()，

A、沙丁胺醇

B、氨茶碱

C、异丙托澳钱

D、泼尼松

E、色甘酸钠

标准答案：E

知识点解析：色甘酸钠通过抑制炎症细胞，预防变应原引起速发和迟发反应，对预

防变态反应或运动引起的速发型或迟发型哮喘最有效。

74、患者，女，50岁，右乳癌根治术后上肢活动受限。术后1周护士可指导其患

侧肢体进行的康复锻炼是（）。

A、手能摸到同侧耳朵

B、肩能平举

C、肘能屈伸

D、手摸到对侧肩部

E、手经头摸到对侧耳朵

标准答案：E

知识点解析：乳腺癌术方要协助患者进行功能锻炼。术后3天可做伸指、握拳、屈

腕活动；术后4〜7天，患者可坐起，尝试自行洗脸、刷牙、进食，锻炼以患侧手

摸到对侧肩部或同侧耳朵；术后1周，待皮瓣基本愈合后可进行肩部活动，抬高患

侧上肢。手掌从触摸对侧肩部到颈后，再到自行梳理头发或摸到对侧耳朵。

75、患者，患有慢性肺源性心脏病，因呼吸困难，行气管切开，护士为其吸痰时，

正确的操作是（）。

A、动作快并上下提拉，左右旋转

B、动作宜慢并上下提拉，左右旋转

C、动作轻柔并向上提拉，左右旋转

D、动作轻柔，由，而下，边插入边抽吸

E、动作迅速，由浅到深。以保证充分吸痰

标准答案：C

知识点解析：此题考查吸痰的操作方法。吸痰时，动作应轻柔，左右旋转，向上提

拉，吸净痰液，每次吸痰时间应小于15秒，以防缺氧。

76、患者，男性，70岁，以风湿性心脏病、心房颤动、左侧肢体偏瘫收住院。护

士为其测量心率、脉率的正确方法是（）。

A、先测心率，再在健侧测脉率

R、先测心率,再在患侧测脉率

C、一人同时测心率和脉率

D、一人听心率，一人在健侧测脉率，同时测1分钟

E、一人听心率，一人在患侧测脉率，同时测1分钟

标准答案：D

知识点解析：测量心率、脉率时，由两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉

搏,由听心率者发出“起”、“停”口令，两人同时开始，测1分钟。又因其偏瘫,故

测脉搏应在健侧。

77、患者，女性，40岁，结肠息肉择期手术。入院第一天，因地滑不慎在洗手间

滑倒，肘部表皮有擦伤。上述情况属于（）。

A、医源性损伤

B、机械性损伤

C、化学性损伤

D、物理性损伤

E、生物性损伤

标准答案：B

知识点解析•：暂无解析

78、患者，女性，45岁，患泌尿系感染，医嘱做尿培养，患者神志清楚，护士可

采用留取尿标本的方法是（）。

A、随机留尿100ml

B、留取中段尿

C、留取终段尿

D、收集24小时尿液

E、留晨首次尿液100ml

标准答案：B

知识点解析•：此题考查女患者导尿术。如需留尿培养标本，用无菌标木瓶或试管接

取中段尿5ml,妥善放置。导尿毕，用纱布包裹导尿管，轻轻拔出，脱去手套，撤

去洞巾，清理用物。

79、患者，男性，59岁，工人，1年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、

踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约12分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。

实验室检查：红细胞沉降率55ram/h,RF（+）0关节X线检查：双手骨质疏松，腕

部关节间隙变窄。使用青霉胺治疗。护士应观察哪些不良反应?（）

A、有无黑便

B、白细胞减少

C、有无皮疹、蛋白尿、血尿

D、肾功能异常

E、头晕

标准答案：A

知识点解析：根据患者临床症状可判断患者可能患有类风湿性关节炎，此时使用青

霉胺治疗,应注意观察患者有无黑便.

80、患者，男性，68岁，2周前因肺炎用抗生索治疗，近日发现口腔黏膜破溃，并

附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见底部轻微出血，无疼痛。该病变的原因是

（）。

A、维生素缺乏

B、铜绿假单胞菌感染

C、真菌感染

D、凝血功能障碍

E、病毒感染

标准答案：C

知识点解析：题干描述为真茴感染的症状。

81、患者，女性，26岁，因失恋服毒自杀，被家人发现送医院抢救，给予电动洗

胃机洗胃，洗胃过程中流出血性液体，护士应采取的措施是（）。

A、停止操作，通知医生

B、减低胃吸引压力

C、更换洗胃液，重新灌洗

D、灌入止血药以止血

E、灌入蛋清水，保护胃黏膜

标准答案：A

知识点解析：患者可能出现胃出血症状，应立即停止操作，通知医生。

82、患者，男性，40岁，运动中左脚踝扭伤，下列哪项处理措施不恰当?（）

A、局部制动

B、抬高患肢

C、血肿加压包扎

D、早期局部热敷

E、休息

标准答案：D

知识点解析：处理时，先用弹性绷带将踝关节固定，抬高患肢于伤处外敷冰块，再

用绷带固定冰袋和踝关节。固定3〜5分钟后，可先取下绷带，此时受伤部位肿胀

尚不明显，肌肉痉挛也较轻，可先进行简单的检查。检查的目的主要是确定有无骨

折或脱日的可能，韧带损伤的程度，以决定下一步治疗方法。注意休息。

83、某产妇在妊娠7个月时分娩，顺产一女婴，此婴儿需（）。

A、特别护理

B、一级护理

C、二级护理

D、三级护理

E、监护护理

标准答案：B

知识点解析：早产儿是指胎龄不足37周的胎儿.由于早产儿各系统器官发育不成

熟，易发生硬肿症、窒息等并发症。如护理措施不当，易导致死亡或存活后智力低

下，根据临床护理的质量标准，应为一级护理。

84、患者，患肺炎，入院时体温40。以为观察体温的变化，常规测量体温的时间

为（）。

A、q8h

B、q6h

C、q4h

D、qd

E、qh

标准答案：C

知识点解析：高热患者应每4小时测体温1次，待体温恢复正常3天后，逐渐减为

每日2次。

85、患者输大量库血后出现心率减慢，手足抽搐，血压下降，伤口渗血，考虑其原

因是（）。

A、血钾升高

B、血钾降低

C、血钙升高

D、血钙降低

E、血钠降低

标准答案：D

知识点解析：大量输血是指24小时内紧急输血量大于或相当于患者的血液总量。

不良反应有：肺水肿（心脏负荷过重）；出血倾向，在输血过程中或输血后，患者皮

肤、黏膜出现瘀点、瘀斑；枸椽酸钠中毒反应，当库血中的枸椽酸钠尚未氧化时即

与血中钙离子结合使血为降低，患者出现手足抽搐、出血倾向、心率缓慢、血压下

降，甚至心脏骤停等；酸中毒和高钾血症，大最输入库存血，可导致酸中毒和高钾

血症及其他反应；输血传染的疾病，如病毒性肝炎、艾滋病、疟疾、梅毒等I细荷

污染反应。

86、患者，女性，30岁，服美曲瞬酯（敌百虫）农药中毒，来院急诊抢救，立即采用

洗胃清除毒物，该患者应禁用哪种洗胃液?（）

A、温开水

B、1：15000-1：20000高镭酸钾

C、2%〜4%碳酸氢钠

D、清水

E、1%盐水

标准答案：C

知识点解析：巴比妥类药物中毒，洗胃溶液为高镒酸钾，禁忌药物为硫酸镁导泻；

1605、1059、4049中毒，洗胃溶液为碳酸氢钠，禁忌药物为高钵酸钾；美曲瞬酯

中毒，洗胃溶液为1%盐水或清水、高钵酸钾，禁忌药物为碱性药物。

87、患者，左肺下叶切除术后3天，为防止呼吸道感染，下列护理措施最佳的是

（）。

A、协助患者翻身，拍背

B、氧气吸入

C、氧气雾化吸入

D、蒸汽雾化吸入

E、超声波雾化吸入

标准答案：A

知识点解析：术后勤翻身、拍背，促进痰液的排出，采取半坐位，必要时雾化吸

入，拍背促进患者排痰。

88、患者，男性，50岁，肝硬化并上消化道出血，在使用双气囊三腔管压迫止血

期间，突然出现躁动、发组、呼吸困难，此时应立即（）。

A、报告医师

B、吸氧

C、应用呼吸兴奋剂

D、应用镇静剂

E、放掉气囊内气体

标准答案：E

知识点解析：由题中可知可能是气囊破损或充气不足造成了患者窒息，因此应立即

放掉气囊内气体。

89、患者，女，30岁。颈部甲状腺弥散性肿大，出现霍纳综合征，是由于肿大的

甲状腺压迫哪个器官所致?（）

A、食管

B、气管

C、喉返神经

D、颈交感神经丛

E、颈部大静脉

标准答案：D

知识点解析：颈交感神经麻痹综合征（Horner综合征）是由于交感神经中枢至眼部的

通路上受到任何压迫和破坏，引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗

的综合征。交感神经通路任何一部分受累均可出现此征。

90、地高辛治疗后，患者出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊，心率为50

次/分，心律不齐。应考虑患者出现了哪种情况?（）

A、心力衰竭加重

B、颅内压增高

C、洋地黄中毒

D、心源性休克

E、低钾血症

标准答案：C

知识点解析：地高辛属于洋地黄类药物。服用洋地黄类药物后可出现洋地黄中毒现

象，如：胃肠道反应（恶心、呕吐、食欲缺乏等）；神经系统症状（头晕、头痛等）；

心脏毒性反应（心律失常等）。题中患者用地高辛治疗后，出现食欲明显减退、恶

心、呕吐、视力模糊、心率50次/分、心律不齐，应考虑为洋地黄中毒。

91、某患者饱餐后不久感到胸骨后疼痛、大汗，查体：血压80/50mmHg,面色苍

白，烦躁不安。护士紧急准备首选的检查是（）。

A、B超检查

B、X线检查

C、心电图检查

D、心肌酶测定

E、血常规检查

标准答案：C

知识点解析：护士应首先确认患者是否为突发性心脏病，因此首选心电图检查。

92、患者，男，18岁，从单杠上跌F,致左股部肿痛，卧地不起，局部成角畸

形，有假关节活动。首先应做的是（）。

A、立即呼叫急救中心

B、立即用木板抬走患者

C、患肢临时固定

D、立即背起患者去找医院

E、反复安慰

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

93、患者，女，38岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，呼吸急促。取半卧位，心率

120次/分，两肺底部闻及湿啰音。应判断为（）。

A、心功能I级

B、心功能n级

C、心功能HI级

D、心功能W级

E、急性左心衰竭

标准答案：D

知识点解析：慢性心力衰竭是多数心血管疾病的终末阶段，也是最主要的死亡原

因。根据临床表现和活动能力，心功能分为四级：心功能I级：体力活动不受限

制。心功能口级：体力活动轻度受限制，H常活动可引起气急、心悸。心功能m

级：体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征。心

功能w级：体力活动重度受限制，休息状态下也气急、心悸，有重度脏器淤血体

征。

94、某高血压患者，出现剧烈头痛、烦躁等，上周出现视力模糊征象，来诊。查

体：血压35/17kPa（z62/l27mmHg）。心率180次/分，心浊音界向左下扩大。该患者

可能是（）。

A、高血压I级

B、高血压口级

C、高血压HI级

D、高血压危象

E、高血压脑病

标准答案：D

知识点解析：高血压危象的主要特征是：①血压显著增高：收缩压升高可达

200mmHg以上，严重时舒张压也显著增高，可达117mlnHg以上。②交感神经强

烈兴奋：表现为发热、出汗、心率增快、皮肤潮红、口干、尿频、排尿困难及手足

颤抖等。③靶器官急性损害：视物模糊、视力丧失；眼底检查可见视网膜出血、

渗出、视神经盘水肿；胸闷、心绞痛、心悸、气急、咳嗽，甚至咳泡沫痰；尿频、

尿少；血浆肌酎和尿素氮增高；一过性感觉隙碍、偏瘫、失语，严重者烦躁不安或

嗜睡；头痛、恶心、呕吐、嗜睡、抽搐、昏迷。根据题中患者的症状表现，可诊断

为高血压危象。

95、患者，男性，70岁，因突然昏迷1小时入院。体检：左侧鼻唇沟变浅，左

上、下肢瘫痪。错误的尹理是（）。

A、暂禁食

B、去枕平卧

C、吸氧

D、留置导尿管

E、控制入液量

标准答案：B

知识点解析：根据题目描述，此昏迷患者可能是由于脑出血引起的昏迷。昏迷患者

应绝对卧床，平卧位，头转向一侧，以免呕吐物误入气管。头转向一侧是重点，故

在平卧位的基础上还要强调头转向一侧。

三、A1型题/单选题（本题共48题，每题1.0分，共48

分。）

96、压疮淤血红润期的典型表现是（）。

A、受压皮肤呈紫红色

B、局部皮肤出现红、肿、热、痛

C、局部皮下产生硬结

D、皮肤上出现水疱

E、皮肤破损，有渗出液

标准答案：B

知识点解析：压疮分为三期：①淤血红润期：局部皮肤受压或受潮湿刺激后出现

红、肿、热、麻木或触痛；②炎性浸润期：如果红肿部继续受压，血液循环得不

到改善，受压表面皮色转为紫红，皮肤因水肿变薄而出现水疱，此时极易破溃，显

露出潮湿红润的创面；③溃疡期：静脉血液回流受到严重障碍，局部淤血致血栓

形成，组织缺血缺氧；轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发

黑，脓性分泌物增多，有臭味。局部皮肤受压或受潮湿刺激后出现红、肿、热、痛

可判断为压疮淤血红润期，故本题答案为B。

97、关于压疮给予的护理措施哪项不妥?（）

A、每2小时翻身一次

B、保持衣裤及床铺干燥

C、尿湿后用温水擦净皮肤

D、每天按摩舐尾部

E、床上铺气垫圈

标准答案：D

知识点解析：患者处于炎性浸润期时，皮肤因水肿变薄而出现水疱，此时极易破

溃，为避免不必要的摩擦和损伤，保护皮肤，故不应每天按摩舐尾部。

98、体温高低不一，24小时体温差大于2。。但最低温度仍在正常水平以上的热型

称为（）。

A、弛张热

B、稽留热

C、间歇热

D、不规则热

E、波浪热

标准答案：A

知识点解析：弛张热：体温在39K以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2久

以上，最低时一般仍高于正常水平。稽留热：体温持续于39〜40国以上，达数日

或数周，24小时波动范围不超过1。5间歇热：高热期与无热期交替出现，体温波

动幅度可达数度，无热期（间歇期）可持续1日至数日，反复发作。不规则热：发热

无一定规律。波浪热：体温逐渐升高达39久或以上，数日后逐渐下降至正常水

平，数日后再逐渐升高，如此反复多次。

99、测量脉搏的首选部位是（）。

A、A动脉

B、槎动脉

C、肱动脉

D、足背动脉

E、颈动脉

标准答案：B

知识点解析：脉搏的测量部位：凡浅表靠近骨骼的大动脉都可用以诊脉，常用桃动

脉，其次是颍动脉、颈动脉、股动脉、足背动脉等。

100＞喉头有异物。呼吸可呈（）。

A、库斯莫尔呼吸

R、呼气性呼吸困难

C、毕奥呼吸

D、蝉鸣样呼吸

E、鼾声呼吸

标准答案：D

知识点解析：库斯莫尔呼吸：是一种深而规则的大呼吸，见于尿毒症、糖尿病等引

起的代谢性酸中毒。呼气性呼吸困难：呼气费力，呼气时间明显长于吸气时间，多

见于支气管哮喘、肺气肿。毕奥呼吸：即间断呼吸，表现为呼吸和呼吸暂停现象交

替出现，见于颅内病变、呼吸中枢衰竭患者。蝉鸣样呼吸：吸气时有一种高音调的

音响，常见于喉头水肿、痉挛、喉头有异物等患者。鼾声呼吸：由于气管或支气管

内有较多的分泌物蓄积，使呼气时发出粗糙的鼾声，多见于深昏迷患者。

101、测血压时袖带缠得过紧可使（）。

A、血压偏低

B、脉压加大

C、收缩压偏高

D、舒张压偏高

E、舒张压偏低

标准答案：A

知识点解析：血压偏低除了病理因素外，还可见于操作不当，如袖带缠得过紧。测

血压时应注意：①袖带过宽，使大段血管受压，增加血流阻力，测得的数值可偏

低；袖带太窄。需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得数值偏高。②缠袖带

的松肾度应适宜，过紧使血管在未注气前已受压，使测得数值偏低，过松则使测得

数值偏高。

102、成人生命体征数值在正常范围内的一组是（）。

A、T37℃,P102次/分、R22次/分、BP110/70mmHg

B、T38℃sP98次/分、R24次/分、BP100/65mmHg

C、T36℃^P88次/分、R20次/分、BP120/80mmHg

D、T35.8℃>P58次/分、R15次/分、BP90/60n.mHg

E、T36.5℃>P70次/分、R18次/分、BP160/100mmHg

标准答案：C

知识点解析：成人体温正常值：口温36.3-37.2℃,肛温36.5-37.7℃,腋

温36〜37支。成人脉搏正常值：60〜100次/分。正常成人静息状态下，呼吸为

12〜20次/分。正常血压为收缩压VI40mmHg,舒张压V90mmHg。

103、下列属于热疗适应证的是（）。

A、急性阑尾炎

B、鼻翼旁疳肿

C、牙痛

D、急性乳腺炎

E、软组织挫伤10小时内

标准答案：D

知识点解析：热疗可促进局部炎症的消散和局限，可用于急性乳腺炎的护理。以下

情况禁用热疗：软组织受伤初期（48小时内），急腹症未经确诊前，面部三角区感染

时，血液病有出血倾向，治疗部位有恶性肿瘤时，治疗部位有金属移植物者，细菌

性结膜炎。

104、乙醇擦浴时，禁擦的部位是（）。

A、侧颈、上肢

B、腋窝、腹股沟

C、前胸、腹部

D、臀部、下肢

E、背部、肘窝

标准答案：C

知识点解析：乙醇散热效果较强。腹部冷疗易引起腹泻，胸部冷疗可引起反射性心

率减慢、心房颤动或心室颤动及房室传导阻滞。所以应注意：胸部、腹部及后颈部

对刺激敏感，可引起反射性心率减慢和腹泻等不良反应，不宜做乙醇擦浴。

105、做肛管排气,下述哪项不妥?（）

A、协助患者仰卧或侧卧位

B、肛管插入直肠17cm

C、肛管所连接的橡胶管末端插入水瓶中

D、按结肠解剖位置做离心按摩

E、保留肛管1小时

标准答案：E

知识点解析：保留肛管一般不超过20分钟，长时间留置肛管，会减少肛门括约肌

的反应，甚至导致括约肌永久性松弛。

106、具有促进脾胃运化作用的是（）。

A、肝的功能

B、心的功能

C、胆的功能

D、肺的功能

E、肾的功能

标准答案：A

知识点解析：肝主疏泄，调畅气机，有助于脾胃间气机的升降，从而促进脾胃的运

化功能。另一方面，食物的消化吸收还要借助于胆汁的分泌和排泄，胆汁乃肝之余

气所化，并且其分泌还要受肝疏泄功能的影响。

107、下列有关超声雾化吸入的目的。不正确的叙述是（）。

A、预防感染

B、解除痉挛

C、消除炎症

D、稀释痰液

E、缓解缺氧

标准答案：E

知识点解析：超声雾化吸入的目的有：①治疗呼吸道感染，消除炎症，减轻咳

嗽，稀化痰液，帮助祛痰；②改善通气，解除支气管痉挛；③胸部手术后预防呼

吸道感染：④湿化呼吸道：⑤治疗肺癌。缓解缺氧是氧气疗法的目的，故本题答

案为E。

108、以下有关输液的叙述不正确的是（）。

A、需长期输液者，一般从远端静脉开始

B、需大量输液时，一般选用较大静脉

C、连续24小时输液时，应每12小时更换输液管

D、输入多巴胺应调节为较慢的速度

E、颈外静脉穿刺拔管后在穿刺点加压数分钟，避免空气进入

标准答案：C

知识点解析：为保护和合理使用静脉，需长期输液则由远端末梢小静脉开始选择使

用，故A正确。一般输液量大、输液时间短者可选用大静脉，故B正确。需24小

时连续输液者，应每天更换输液器，故C错误。D正确，输多巴胺时速度宜慢。E

正确，严防造成空气栓塞。

109、氧气吸入的适应证是（）。

A、CO中毒

13、心力衰竭

C、颅脑损伤

D、哮喘发作时

E、以上均正确

标准答案：E

知识点小析：氧气吸入的适应证包括：①因呼吸系统疾患影响肺活量者，如哮

喘、肺气肿、肺不张等；②心功能不全，使肺部充血而致呼吸困难者，如心力衰

竭时出现的呼吸困难；③各种中毒引起的呼吸困难，使氧不能由毛细血管渗入组

织而产生缺氧，如一氧叱碳中毒等；④昏迷患者，如脑血管意外或颅脑损伤患

者；⑤某些外科手术后患者，大出血休克患者，分娩产程过长，胎心音异常等。

110、皮内注射时选用的消毒剂通常是（）。

A、乙醇

B、碘酊

C、碘伏

D、安尔碘

E、过氧化氢

标准答案：A

知识点解析：本题考查皮内注射的相关知识。皮内注射时常用的消毒剂为75%乙

醇。

111、不属于医嘱内容的是（）。

A、给药途径

B、护理级别

C、隔离种类

D、药物剂量

E、测生命体征的方法

标准答案：E

知识点解扁：医嘱的内容包括：床号、姓名、日期、时间、护理常规、护理级别、

隔离种类、饮食、体检、药物及其剂量和用法、各种检查和治疗、术前准备、医生

和护士的签名。

112、“生气之源”指的脏器是（）。

A肝

、

心

B、

脾

c、

肺

D

、肾

E、

：C

答案

标准