执业护士（实践能力）模拟试卷13

执业护士（实践能力）模拟试卷13

一、A1型题（本题共25题，每题7.0分，共25分。）

1、下列哪项是缩窄性心包炎的体征

A、Cullen征

BNGray-Turner

C、Kusslnaul征

D、Roth斑

E^Osler结节

标准答案：C

知识点解析：心包缩窄使心室舒张期扩张受阻，心室舒张期充盈减少，使心搏量下

降。吸气时周围静脉回流增多，而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的能力，致

静脉压增高，吸气时颈静脉明显扩张，称为Kussmaul征。Cullen征与Gray-Turner

征是急性胰腺炎的腹部体征，Roth斑与Osler结节为亚急性感染性心内膜炎的体

征。

2、一侧面部感觉障碍，对侧肢体痛觉、温度觉障碍称为

A、末梢型感觉障碍

B、节段型感觉障碍

C、分离性感觉障碍

D、完全性感觉障碍

E、交叉型感觉障碍

标准答案：E

知识点解析：交叉型感觉障碍见于脑干病变，如延髓外侧或脑桥病变，表现为同侧

面部感觉障碍、对侧肢体痛觉、温度觉障碍。

3、以下关于肺癌患者胸痛的护理措施，哪项错误

A、避免剧烈咳嗽

B、变换体位时用手或枕头护住胸部

C、采用WHO推荐的三阶段止痛方案

D、患者疼痛发作或加重时给药

E、止痛药首选口服，尽量避免肌内注射

标准答案：D

知识点解析：肺癌患者出现胸痛时，应预防上呼吸道感染，避免咳嗽；变换体位

时，避免突然扭转身体和拖、拉、拽等动作；协助或指导患者用手或枕头护住胸

部，以减轻深呼吸、咳嗽、变换体位引起的疼痛。应用药物止痛时，首选口服给

药，必要时采用非胃肠给药，尽量避免肌内注射；采用WHO推荐的三阶梯止痛方

案；按时给药，而不是在患者疼痛已发作或加重时才给药，其目的是使疼痛处于持

续被控制的状态。

4、肝性脑病昏睡期患者不可能出现的表现是

A、神志不清

B、昏睡，但可唤醒

C、肌张力高增

D、锥体束征阴性

E、脑电图异常

标准答案：D

知识点解析：肝性脑病昏睡期的表现：昏睡和精神错乱为主。多数时间呈昏睡状

态，但可唤醒。常有神志不清和幻觉。各种神经体征存在或加重，肌张力增高，四

肢被动运动常有抵抗力，锥体束征阳性。扑翼样震颤可引出，脑电图明显异常。

5、急性肾衰竭少尿期最容易出现

A、低钾血症

B、高钠血症

C、高磷血症

D、局钙血症

E、代谢性酸中毒

标准答案：E

知识点解析：急性肾衰竭少尿期，水、电解质和酸碱平衡紊乱，以高钾血症、代谢

性酸中毒最常见。

6、青春期常见健康问题不包括

A、近视

B、痛经

C、网迷

D、灼烫伤

E、近视

标准答案：D

知识点解析：青春期应重点防治近视、结核病、龈齿、肥胖、脊柱侧弯等疾病；重

视青少年手淫、青少年网迷与青少年妊娠等问题，意外事故是青少年死亡的最主要

原因。

7、下列检查结果，提示类风湿关节炎活动的指标是

A、血沉正常或偏低

B、C_反应蛋白升高

C、关节腔内滑液增多

D、血象检查有轻度贫血

E、关节X线检查示关节端的骨质疏松

标准答案：B

知识点解析：血沉增快和C反应蛋白升高是类风湿关节炎炎症活动的指标。

8、下列关于2型糖尿病的说法不正确的是

A、不发生胰岛B细胞的自身免疫性损伤

B、存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷

C、很少自发性发生酮症酸中毒

D、血胰岛素水平可正常或升高

E、常需依赖胰岛素治疗

标准答案：E

知识点解析：1型糖尿病患者体内胰岛素分泌不足，需要胰岛素替代治疗。2型糖

尿病是胰岛素抵抗和（或）胰岛素分泌不足，必要时也需要胰岛素控制血糖。1型糖

尿病患者需要胰岛素替弋治疗，2型糖尿病患者可以服用降糖药物治疗，必要时也

需要胰岛素控制血糖。

9、良性前列腺增生症的典型症状为

A、尿频

B、排尿痛

C、进行性排尿困难

D、尿急

E、尿流中断

标准答案：C

知识点解析：进行性排尿困难是良性前列腺增生最典型的症状。表现为排尿迟缓、

断续、尿后滴沥；尿路梗阻严重时排尿费力、射程缩短，尿线细而无力，终末呈滴

沥状。

10、下列烧伤创面处理措施，哪项是错误的

A、冰水浸泡

B、创面涂抹甲紫

C、自来水冲洗

D、干净衣服覆盖

E、避免受压

标准答案：B

知识点解析：烧伤创面需及时保护，防止污染和再损伤。可用冷水或冰水浸泡，有

助减轻疼痛和损伤程度；裸露创面用无菌敷料或干净布类覆盖；避免创面受压；避

免涂有色外用药。甲紫系有色药物，创面涂抹后会影响对烧伤程度的判断。

11、以下有关脑震荡的临床表现，哪项是错误的

A、意识障碍不超过30分钟

B、意识障碍期肌腱反射消失

C、醒后常有头晕、头痛、恶心、呕吐

D、腰穿脑脊液中红细胞1000x1（）9/L（IOOO个/ram。）

E、逆行性遗忘

标准答案：D

知识点解析：脑震荡患者在伤后立即出现短暂的意识丧失，一般持续时间不超过

30分钟，同时伴有面色苍白、出冷汗、血压下降、脉缓、呼吸浅慢，各生理反射

迟钝或消失，逆行性健忘，清醒后常有头痛、头晕、恶心、呕吐、失眠、情绪不稳

定、记忆力减退等症状，一般可持续数日或数周，神经系统检查无明显阳性体征。

脑震荡为一过性神经功能隙碍，无肉眼可见的神经病理改变，不会出现血性脑脊

液。

12、连枷胸、开放性气胸、张力性气胸或血胸均可发生的表现是

A、纵隔移位或摆动

B、血压骤降

C、极度呼吸困难

D、局热

E、心跳骤停

标准答案：A

知识点解析：连枷胸、开放性气胸、张力性气胸或血胸都可以使患侧压力增大，引

起纵隔移位，开放性气胸患侧胸膜腔内压与大气压相等，而健侧吸气时负压增大，

呼气时减小，使纵隔随呼吸而左右摆动，这种反常运动称为纵隔扑动。

13、以下不属于右半结肠癌的临床特点的是

A、肠梗阻较多见

B、贫血

C、肿瘤多呈肿块型

D、消瘦

E、腹部包块

标准答案：A

知识点解析：左半结肠癌和右半结肠癌的临床表现各异：①左半结肠癌：肠腔较

小,肿瘤多为浸润型,故以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为主：②右半结肠

癌：肠腔较大，肿瘤多为肿块型或溃疡型，常以贫血、消瘦、腹部肿块为主要表

现。

14、胆道疾病的首选检查是

A、X线

B、B超

C、CT

D、ERCP

E、PTC

标准答案：B

知识点解析：B超是一种无创性检查，为胆道疾病的首选检查，适用于胆道结石、

肿瘤及囊性病变的诊断和胆汁淤积性黄疸的鉴别诊断。

15、肘关节后脱位不会出现以下哪项并发症

A、正中神经损伤

B、尺神经损伤

C>缺血性挛缩

D、脂肪栓塞综合征

E、骨化性肌炎

标准答案：D

知识点解析：肘关节脱位后局部肿胀，可压迫此处的正中神经、尺神经；如不及时

复位，可导致前臂缺血性挛缩；关节局部的血肿可导致骨膜剥离，形成骨膜下血

肿，机化后在关节附近的软组织内可形成较广泛的异位骨化，影响关节活动，即骨

化性肌炎；而脂肪栓塞综合征多发生于骨折后早期。

16、新生儿期是指自生后脐带结扎起至生后

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、1个月

标准答案：D

知识点解析：新生儿期是指自出生后脐带结扎起至出生后满28天，即4周。

17、早产儿体重低于多少时，宜及早置人温箱保暖

A、1000g

B、1500g

C、2000g

D、2500g

E、3000g

标准答案：C

知识点解析，早产儿应限据体重、成熟程度及病情,给予不同的保暖措施C当体重

<2000g,应尽早置于暖箱中。

18、母乳喂养每次哺乳时间约为

A、1〜5分钟

B、5〜10分钟

C、C〜20分钟

D、20〜25分钟

E、25〜30分钟

标准答案：c

知识点解帚：母乳喂养每次哺乳时间不宜过长，约15〜20分钟。

19、惊厥持续状态是指原厥持续时间超过

A、1分钟

B、5分钟

C、10分钟

D、15分钟

E、30分钟

标准答案：E

知识点解析：小儿惊厥若发作持续超过30分钟或2次发作间歇期意识不能恢复，

称惊厥持续状态。

20、下列哪项是缺铁早期诊断缺铁性贫血最敏感的指标

A、血清铁

13、血清铁蛋白

C、总铁结合力

D、运转蛋白饱和度

E、红细胞内游离原叶咻

标准答案：B

知识点解析：血清铁蛋白(SF)减少，是缺铁早期诊断缺铁性贫血最敏感的指标。

21、产前检查正确的是

A、从确诊早孕开始

B、妊娠12周前每8周检查1次

C、妊娠24周后每6周检查1次

D、妊娠28周后每4周检查1次

E、妊娠36周后每2周险查1次

标准答案：A

知识点解析：产前检查从确诊早孕开始。妊娠28周前每4周查1次，妊娠28周后

每2周查1次，妊娠36周后每周查1次。属高危妊娠者，酌情增加产前检查。

22、妊娠期高血压疾病患者6小时尿量120ml,此时不能用

A、地西泮

B、硫酸镁

C、甘露醇

D、白蛋白

E、卡托普利

标准答案：B

知识点解析：硫酸镁治疗期间，尿量每24小时不少于600ml,或每小时不少于

25mlo硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应密切观察

其毒性作用，护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压，同时还应监测：①

膝腱反射必须存在；②呼吸不少于16次/分；③尿量每24小时不少于600ml,

或每小时不少于25ml,尿少提示排泄功能受抑制，镁离子易蓄积而发生中毒。

23、婴儿娩出后首要的于理措施是

A、保暖

B、处理脐带

C、清理呼吸道

D、给新生儿评

E、抱给母亲看性别

标准答案：C

知识点解析：胎儿吸入羊水、黏液致呼吸道阻塞，造成气体交换受阻，故首先清理

呼吸道。胎头娩出后用房压法清除口鼻咽部黏液及羊水，胎儿娩出断脐后用新生儿

吸痰管或导尿管轻轻吸除新生儿咽部及鼻咽黏液和羊水。当确认呼吸道黏液和羊水

己吸净而仍未啼哭时，可用手轻拍新生儿足底。新生儿大声啼哭表示呼吸道己通

畅。

24、合并心脏病产妇在胎儿娩出后为预防心力衰竭的发生，应立即

A、氧气吸入

B、改变卧位

C、腹部置沙袋

D、心电监护仪监护

E、遵医嘱给予快速利尿

标准答案：C

知识点解析：胎儿娩出后，产妇的腹部应立即放置沙袋，持续24小时。以防腹压

骤降诱发心力衰竭。禁用麦角斯碱，以防静脉压升高。

25、抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒患者，洗胃液忌用

A、清水

B、温水

C、生理盐水

D、碳酸氢钠

E、高锌酸钾溶液

标准答案：E

知识点解析，高镒酸钾与对硫磷等硫代类有机磷结合后,可形成毒性更强的物质C

二、A2型题（本题共51题，每题1.0分，共51分。）

26、患者，男，73岁，因急性心肌梗死发作120急送医院，途中患者突然出现烦

躁、呼吸困难，听诊两肺满布干湿啰音，心率110次/分，该患者最可能发生了

A、肺感染

B、心源性休克

C、急性左心衰竭

D、肺栓塞

E、乳头肌功能失调

标准答案：C

知识点解析：急性心肌梗死引起心肌的缺血坏死，心肌收缩力减弱，左心室泵血功

能障碍，导致肺循环淤血。约一半患者在起病最初几天内出现不同程度的呼吸困

难、咳嗽、发组等左心衰竭的表现，严重者可发生急性肺水肿。

27、患者，女，33岁，诊断为慢性型特发性血小板减少性紫瘢，以下哪项与其临

床表现不符

A、有上呼吸道病毒感染史

B、月经量增多

C、下肢皮肤紫臧

D、脾肿大

E、面色苍白

标准答案：A

知识点解析：慢性型特发性血小板减少性紫瘢以青年女性多见。起病缓慢，一•般无

呼吸道感染史，出血较轻，表现为反复发作的皮肤及黏膜瘀点、瘀斑，可伴轻度脾

肿大，有的女性患者仅以月经过多为主要表现。每次发作常持续数周或数月，可迁

延多年。

28、患者，女，46岁，因面色苍白伴头晕、乏力1年，心悸、气促半年就诊。体

检发现心尖部可闻及柔和II级收缩期杂音，经骨髓检查诊断为缺铁性贫血.患者自

觉心悸、气促，与缺铁性贫血有何关系

A、有关，缺铁性贫血能引起贫血性心脏病

B、有关，缺铁性贫血能引起肺功能下降

C、有关，缺铁性贫血能引起周围组织缺氧

D、无关，患者有其他心脏病

E、无关，患者有更年期综合征

标准答案：A

知识点解析：中度贫血表现为活动后心悸、气短，心尖部及肺动脉瓣区收缩期杂

音.严重贫血可造成心脏扩大,最终导致贫血性心脏病,此时不活动也表现有呼吸

困难。重度贫血还可诱发心绞痛。

29、患者，女，22岁，平素体健，3天前受凉后出现打喷嚏、流鼻涕、喉痛，查

体：T38.2℃,P88次/分，R22次/分，诊断为急性上呼吸道感染，以下哪项措

施是错误的

A、嘱患者适当休息，多饮水

B、含服消炎喉片

C、应用解热镇痛剂

D、立即应用抗生素

E、早期应用抗病毒药

标准答案：D

知识点解析：急性上呼吸道感染主要由病毒引起，主要是对症治疗，合并细菌感染

可选用抗菌药物。患者为青年女性，平素体健，出现急性上呼吸道感染，有流鼻

涕、发热、喉痛，首先应对症处理，如适当休息、多饮水，含服消炎喉片、应用解

热镇痛剂，急性上呼吸道感染多由病毒引起，早期可应用抗病态药物，但不应立即

应用抗生素，避免抗生素的滥用。

30、患者，女，25岁，反复喘息十余年，常在春季发病，2天前因闻油烟后出现喘

息、咳嗽，咳白色黏液痰，为防止患者痰液黏稠不易咳出，宜先采取哪项护理措施

A、体位引流

B、低盐饮食

C、多饮水

D、持续吸氧

E、雾化吸入

标准答案：C

知识点解析：对于哮喘患者，应鼓励其多饮水，每天2500〜3000ml,补充丢失的

水分，稀释痰液。哮喘患者痰液不多、不黏稠，不必采取体位引流、雾化吸入，应

先鼓励其多饮水。

31、患者，男，25岁，大专学历，癫痫病史5年，曾有强直性阵挛发作。其最适

宜的职业是

A、汽车驾驶员

B、邮递员

C、游泳运动员

D、办公室职员

E、电工

标准答案：D

知识点解析：癫痫患者应选择适当的工作，禁止从事攀高、游泳、驾驶等职业，以

及在炉火旁、高压电机旁或其他在发作时可能危及生命的工种。

32、患者，男，54岁，咳嗽，痰中带血丝2个月，诊断为右上肺肺癌。1个月后出

现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球下陷，患者出现该症状是由于肿瘤侵犯

或压迫了

A、膈神经

B、喉返神经

C、臂丛神经

D、上腔静脉

E、颈交感神经

标准答案：E

知识点解析：肺尖部肺癌压迫交感神经，引起同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内

陷、额部与胸部无汗或少汗，称为｝tomer综合征。

33、患者，女，59岁，肝硬化病史8年余。今晨早起用力排便后出现呕吐鲜血3

次，约500ml,急诊入院治疗。患者神志尚可，四肢湿冷，脉搏细速。下列哪项护

理措施不恰当

A、给氧

B、建立静脉通路

C、密切观察病情

D、备好三腔二囊管

E、烦躁时遵医嘱给予米巴比妥

标准答案：E

知识点解析：避免肝性胸病的护理包括尽量避免诱因：①禁用镇静安眠药：若患

者确实需要，可用地西泮、氯苯那敏等，但用量宜小，一般只用常量的1/3〜1/

2o②防治感染。③防止大量输液而加重肝性脑病，④避免快速利尿和大量放腹

水。⑤保持排便通畅。⑥积极预防和控制上消化道出血，若有出血应及时止血，

并在血止后行灌肠或导泻清除肠内积血，减少氨的吸收。⑦禁食或限食者应避免

发生低血糖。该患者为肝硬化并发消化道出血，存在并发肝性脑病的潜在危险，因

此，应注意避免肝性脑病发生的诱因，当患者烦躁时可给予约束带，慎用镇静药，

特别是强效镇静药。

34、患者，女，55岁，慢性肾炎病史5年余。近1个月来，食欲减退，恶心，口

腔有氨臭味，水肿加重，呼吸深长，皮肤瘙痒，诊断为慢性肾衰竭。下列护理措施

不正确的是

A、限制钠盐的摄入

B、严格控制液体摄入

C、优质高蛋白饮食

D、给予高热量食物

E、禁止含钾食物

标准答案：c

知识点露析：尽早采用优质低蛋白饮食：根据GFR调整蛋白质的摄入量。当

GFR%50ml/min时，要限制蛋白质的摄入，且要求50%以上的蛋白质必须是富

含人体必需氨基酸的动物蛋白，如瘦肉、鸡蛋和牛奶等。当内生肌酊清除率＜5ml

/min时，蛋白质摄入量不应超过0.3g/(kg-d),此时需静脉补充必需氨基酸：当

内生肌酊清除率570ml/min时，蛋口质摄入量不应超过0.4g/(kg-d)；当内生

肌酊清除率10〜20ml/rain时，蛋白质摄入量可为0.6g/(kg.d)；当内生肌酎清

除率＞20ml/min时，可给予蛋白质0.7g/(kg-d)。同时，尽量少摄入植物蛋白，

米面中所含的植物蛋白也要设法去除，如采用麦淀粉作为主食。

35、张某，男，15岁，频繁遗精。护士对其进行健康教育，不正确的是

A、临睡前多喝水

B、保持外阴清洁

C、内裤不宜过紧

D、睡觉时宜侧卧

E、合理安排学习生活

标准答案：A

知识点解析：防止频繁遗精的措施有：①合理安排学习生活，防止精神过度紧

张。②临睡前不应大量喝水，不看刺激性小说和录像。③内裤宽松、柔软，保持

外阴清洁卫生。④睡觉被盖不宜过重、过厚，尽量采取侧卧位，以免因仰卧或俯

卧刺激生殖器而遗精。

36、患者，女，21岁，诊断为系统性红斑狼疮，病史2年，近日体温升高，关节

红肿有压痛，出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗，下列处理哪项不妥

A、维持激素治疗

B、安排在背阳的病室

C、加强肢体锻炼

D、慎用阿司匹林

E、经常用清水洗脸

标准答案：C

知识点解析：系统性红斑狼疮患者急性期和活动期卧床休息，缓解期可以适当活

动。该患者属于疾病活动期，所以应指导患者卧床休息。

37、患者，男，55岁，因“2个月内体重下降5kg”来诊，查空腹血糖8.Immol/

L,下列哪一项是正确的

A、可诊断为糖耐量减低

B、应进行75g口服葡萄糖耐量试验

C、应进行100g口服葡荀糖耐量试验

D、可诊断为糖尿病

E、可诊断为继发性糖尿病

标准答案：D

知识点解析：空腹及餐后2小时血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。测定空腹血糖

>7.Ommol/L,或随机血糖或餐后2小时血糖多1.Immol/L,可诊断为糖尿

病。

38、患者，男，38岁。以反复发热、头痛、呕吐、消瘦为主诉就诊，经查：HIV

阳性，脑脊液隐球菌阳性，诊断：艾滋病合并隐球菌脑膜炎。在抗病毒治疗的同

时，可用以下哪种药物治疗

A、两性霉素

B、磺胺甲嗯嘎

C、克林霉素

D、更昔洛韦

E、乙酰螺旋霉素

标准答案：A

知识工解析：艾滋病合并隐球菌脑膜炎选择两性霉素治疗。两性霉素是目前公认的

治疗真菌的首选药，可田速减少脑脊液中隐球菌的数目，缓解颅内高压症状。

39、患儿，女，6个月。以高热、惊厥起病，出现剧烈呕吐，烦躁不安等表现，结

核菌素试验阳性，诊断：结核性脑膜炎。其脑膜刺激征主要以哪种表现为主

A、颈项强直

B、克尼格征

C、面神经瘫痪

D、前卤饱满

E、布鲁津斯基征

标准答案：D

知识点解析：婴幼儿前卤门一般在1~1.5岁闭合，6个月患儿当颅内压增高时，

前卤比较饱满。

40、患者，女，28岁。因产后忧郁适应不良住院，当护士问及小孩的问题，她表

示不记得生过小孩，但对于其他家人、朋友之事均记得，属于以下哪一种失忆类型

A、近期记忆丧失

B、立即记忆丧失

C、心因性失忆

D、远期记忆丧失

E、逆行性记忆丧失

标准答案：C

知识点解析：心因性失忆通常迅速突然发作，目为片段或特殊事件的遗忘。

41、患者，女，40岁。在住院期间医师告诉她其母因意外去世，患者听后哈哈大

笑，此症状是

A、情感高涨

B、情感幼稚

C、情感倒错

D、易激惹

E、情感矛盾

标准答案：C

知识点解析：情感倒错是患者的情感反应与环境刺激不相一致，或者面部表情与其

内心体验不相符合。如遇到愉快的事情表现悲痛、痛哭流涕，多见于精神分裂症。

42、患者，男，因外伤导致右下肢急性蜂窝织炎，以下护理措施哪项是错误的

A、散瘀消肿

B、患部适当活动，促进循环

C、伴有严重中毒症状时切开减压

D、必要时行右下肢截肢术

E、加强营养支持

标准答案：B

知识点解析：急性蜂窝织炎早期应局部抬高、制动、50%硫酸镁湿敷、理疗，全身

使用抗菌药物。形成脓肿时切开引流，但口底、颌下及颈部急性蜂窝织炎应注意观

察患者的呼吸情况，及早切开引流。厌氧菌混合感染的蜂窝织炎应尽早广泛多处切

开，清除坏死组织并用双氧水冲洗或湿敷。

43、患者，男，56岁，间断无痛肉眼血尿月余，膀胱镜检查示膀胱右侧壁有一直

径约1.5cm大小浅红色绒毛样肿瘤，B超提示右侧壁肿瘤约2.Ocmxl.5cm大

小，有蒂。该患者最佳的处理措施是

A、暂不治疗，密切观察

B、膀胱部分切除术

C、膀胱全切术

D、经尿道膀胱肿瘤电切术

E、膀胱灌注化疗

标准答案：D

知识点解析：膀胱癌原则上单发、表浅、较小的肿瘤可采取保留膀胱的手术，经尿

道膀胱肿瘤电切术为首选。

44、患者，女，35岁，全身H度以上烧伤面积为50%,患者早期发生休克，分析

其主要原因是

A、疼痛刺激

B、液体大量丢失

C、感染

D、应激反应

E、心力衰竭

标准答案：B

知识点解析：大面积烧伤后48小时以内，除早期因疼痛发生休克外，主要是因大

量血浆样体液渗出所致的低血容量性休克。体液渗出以伤后6〜8小时最快，36-

48小时达到高峰。此期临床表现有创面上有大量的体液渗出、尿少、血压下降、

心率快、手足发凉、口渴、烦躁不安等。

45、患者，男，28岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、

恶心、呕.吐，4小时后再次昏迷。首先考虑

A、颅底骨折

BN脑震荡

C、硬膜外血肿

D、硬膜下血肿

E、颅盖骨折

标准答案：c

知识点解析：硬膜外血肿典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发

性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者

再度出现昏迷。硬膜外血肿在颅内血肿中发病率最高，位于颅骨与硬膜之间，90%

伴有颅骨骨折，常为脑膜中动脉破裂所致，半数以上的血肿见于颍叶外侧面。昏迷

一清醒一再昏迷为典型的硬膜外血肿表现。应尽快手术清除血肿，以利减压。

46、患者，男，70岁，上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节，中央部有灰黄

色小脓栓形成，错误的处置是

A、休息

B、外敷鱼石脂膏

C、挤出脓栓，以利引流

D、应用抗生素

E、湿热敷

标准答案：c

知识点解析：面部“危险三角区”内的用，受到挤压后，细菌可沿内眦静脉和眼静脉

进人颅内，引起化脓性海绵状静脉窦炎。出现寒战、高热、眼部周围红肿疼痛，甚

至昏迷而危及生命。

47、患者，女，28岁，发热2天，同时伴有乏力、腹痛，出现无痛性肉眼血尿。

查体：体温38〜C,脊肋角及输尿管压痛阳性，尿白细胞10〜15个/高倍镜，其原

因是

A、上呼吸道感染

B、肾结石

C、肾小球肾炎

D、肾孟肾炎

E、膀胱炎

标准答案：D

知识点解析：急性肾诟肾炎具有急性感染和尿路刺激征特点。起病急，畏寒、发

热，体温常在38.5〜40丁，伴头痛、乏力、食欲减退、恶心、呕吐等全身毒血症

症状。泌尿系统表现有腰痛、肾区不适和尿路刺激征，上输尿管点或肋腰点压痛、

肾区叩击痛、膀胱区压痛等。

48、患者，女,57岁，3个月前于洗澡时发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿

块，近1个月来肿块逐渐增大，并伴有乳头内陷，其原因主要是

A、癌细胞堵塞皮下淋巴管

B、癌肿侵犯乳房Cooper韧带

「、癌肿与胸肌粘连

D、癌肿与皮肤粘连

E、癌肿侵犯乳管

标准答案：E

知识点解析：乳腺癌"酒窝征肿瘤累及乳房Cooper韧带所致；乳头回缩、内

陷：癌肿侵及乳管所致；“橘皮样”改变：乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞引起淋巴回

流障碍所致。

49、患者，女，36岁，2天前出现肛周红肿、发硬，压痛明显，伴黄色分泌物排

出，诊断为直肠肛管周围脓肿，引起该病的最常见原因是

A、外伤

B、肛周皮肤感染

C、肛腺感染

D、自行药物注射治疗后

E、血栓性外痔剥离术后

标准答案：c

知识点.析：多由肛腺感染引起。肛腺感染后极易蔓延，扩散到直肠肛管周围间隙

时，形成不同部位的脓肿。

50、患者，男，32岁，高热，右上腹痛5天。B型超声和CT检查提示肝脓肿，曾

有胆。引起该疾病的最可能的原因是

A、胆道化脓性感染

B、坏疽性阑尾炎

C、开放性肝损伤

D、右侧膈下脓肿

E、肝包虫病

标准答案：A

知识点解析：胆道系统疾病是肝脓肿和最常见的病因，胆囊炎、胆道蛔虫病或胆管

结石等并发急性化脓性胆管炎时，细菌感染肝脏而形成肝脓肿。

51、患者，男，46岁，直肠癌Miles术后，对该患者出院前的饮食指导中错误的是

A、高纤维

B、高蛋白

C、高热量

D、高维生素

E、低脂

标准答案：A

知识点解析：大肠癌术后需为患者提供高蛋白、高热量、丰富维生素、易于消化的

饮食，必要时静脉输液以补充营养。

52、患者，男，34岁，右胸刺伤2小时，胸膜腔与外界相通，极度呼吸困难，此

时应首先采取的措施是

A、快速输液

B、抗感染

C、立即手术探查

D、穿刺排气减压

E、吸氧

标准答案：D

知识点解析：胸膜腔与外界相通，极度呼吸困难，是张力性气胸的表现，其急救措

施应为穿刺排气减压。

53、患者，女性，34岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术，术后1天，患

者出现面部麻木，有强直感，遵医嘱予口服钙剂治疗。患者家属为其准备了以下食

物，请问哪项是允许摄入的

A、瘦肉汤

B、牛奶

C^蛋汤

D、咖啡

E、冰激凌

标准答案：E

知识点解析：该患者为甲状腺大部切除术后1天，进冰激凌可收缩局部血管，减少

出血；咖啡可以导致神经兴奋，影响休息；而瘦肉、牛奶、蛋则为高磷食品，该患

者并发甲状旁腺损伤，应限制高磷食品，以免影响钙的吸收。因此只有答案E是

正确的。

54、患者，男，64岁，因颈椎病予颈椎前路手术，术后21小时，患者出现呼吸困

难，下列哪项护理措施是不妥的

A、立即给予气管切开

B、拆开缝线，切口敞开引流

C、观察切口皮肤情况

D、挤压引流管

E、吸氧

标准答案：A

知识点解析：颈椎前路手术后1〜3日内易发生呼吸困难，可能原因是：①切口内

出血，血肿压迫气管；②手术刺激及反复、持续牵拉气管，致喉头水肿；③手术

中不慎损伤脊髓；④植骨块松动、滑脱压迫气管。其中切口出血是最常见的原

因，应先挤压引流管，排除血块阻塞，引流不畅，再揭去局部敷料，观察局部皮肤

肿胀程度、渗血量等，可予拆开缝线、切口敞开引流、吸氧等处理，无效再考虑气

管切开。

55、患者，男，45岁，因急性出血坏死性胰腺炎入院行坏死组织清除术，术后腹

腔内放置双套管灌洗引流，以下哪项护理措施不正确

A、冲洗管和引流管分别标志

B、冲洗液的速度通常维持20〜30滴/分

「、切口周围皮肤涂抹氧化锌软膏

D、引流管堵塞时，可用20ml生理盐水高压冲洗

E、冲洗液现配现用

标准答案：D

知识点解析：高压冲洗可导致逆行性感染，应禁止。

56、患者，女,47岁,有糖尿病病史，因“慢性阑尾炎”拟行阑尾切除术。下列术

前护理措施中，哪项是错误的

A、术前予胰岛素控制血糖，使尿糖转为阴性

B、术前2周戒烟

C、术晨嘱患者取下活动义齿

D、术前12小时禁食

E、术晨询问患者是否月经来潮

标准答案：A

知识点解析：为避免术中血糖过低，术前只需维持尿糖在+〜++,不必转为阴性。

57、患者，男，39岁，因左胫骨中下段骨肉瘤行截肢术，术后护士采取了以下护

理措施，其中哪项是不正确的

A、床旁备止血带

B、术后24小时内抬高患肢

C、24小时后嘱患者俯卧位

D、麻醉清醒后指导残肢功能锻炼

E、患肢用棉垫加弹性绷带包扎

标准答案：D

知识点解析：残肢功能锻炼的时间应在伤口愈合后，过早不利于伤口愈合，加重痛

苦。

58、男孩，5岁，发育正常，测得头围50cm,估算其胸围约为

A、50cm

B、54cm

C^58cm

D、62cm

E、66cm

标准答案：B

知识点解析：小儿1岁时胸围与头围大致相等；1岁以后胸围超过头围，其差数

(cm)约等于小儿岁数减1。该男孩5岁，头围50cm,其胸围应等于头围十岁数一

1,即50+5-1=54(cm)。

59、新生儿，男，胎龄34周出生，出生体重2.3kg,身长46cm,皮肤薄嫩，胎

毛多，乳晕不清，足底纹少，睾丸未降。该新生儿属于下列哪种情况

A、早产儿

B、足月儿

C、足月小样儿

D、小于胎龄儿

E、低出生体重儿

标准答案：A

知识点解析：早产儿外观特点：出生体重多＜2500g,身长＜47cm；皮肤红嫩，胎毛

多，耳廓软，轮廓不清；乳房无结节；指(趾)甲软，未达指端；足底皮纹少，足跟

光滑；男婴阴囊皱裳少，睾丸未降或未全降人阴囊，女婴大阴唇不能遮盖小阴唇。

该新生儿胎龄34周出生，出生体重2.3kg,身长46cm,皮肤薄嫩，胎毛多，乳

晕不清，足底纹少，睾丸未降，符合早KJL特点，故选A

60、患儿，女,3个月，诊断“维生素D缺乏性佝偻病初期”，此时患儿最可能出现

的症状是

A、颅骨软化

B、肋骨串珠

C、肌肉松弛

D、佝偻病手镯

E、唾眠不安、夜间啼哭

标准答案：E

知识点解析：佝偻病初期主要表现为神经、精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不

安、夜啼等，多于生后3个月左右起病。

61、患儿，男，8个月。平常体重8kg,腹泻2天，伴重度脱水，估计该患儿丢失

累积损失量为

A、100〜300ml

B、300〜500ml

C、50。〜XOUml

D、800〜1000ml

E、1000—1500ml

标准答案：D

知识点解析：小儿腹泻补充累积损失量原则上轻度脱水补30〜50ml/kg,中度脱

水补50〜100ml/kg,重度脱水补100〜120ml/kg。该患儿平时体重8kg,重度脱

水，估计累积损失量为800〜960m」，故选D

62、患儿，女，4岁，诊断为“先天性心脏病”。查体：胸骨左缘第2、3肋间可闻

及粗糙的连续性、机器样杂音，脉压50mmHg,并有水冲脉、毛细血管搏动和股

动脉枪击音，最可能的原因是

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、主动脉狭窄

标准答案：C

知识点解析：动脉导管未闭患儿胸骨左缘第2肋间或左锁骨中线处连续性机器样杂

音，向颈部传导,有震颤，肺动脉区第二心音亢进，可因动脉脉沃增大引起周围而

管征，如枪击音、水冲脉、指甲床毛细血管搏动。

63、患儿，女，7岁，因“少尿、水肿3天”入院。患儿3天前出现尿量减少，每日

2〜3次，每次约100mL浓茶色，同时伴有眼睑水肿，以晨起较为明显，后加重

至全身。该患儿早期最重要的护理措施是

A、利尿

B、止血

C、预防感染

D、卧床休息

E、低蛋白饮食

标准答案：D

知识点解析：小儿急性肾炎休息可减轻心脏负担，减少水钠潴留，减轻水肿，减少

并发症，一般起病2周内应卧床休息。该病例主要表现为少尿、水肿、小便浓茶

色，符合急性肾炎表现，故选D

64、患儿，男，3岁，因发热、出疹2天就诊，考虑“麻疹”收入院，该患儿最常见

的并发症是

A、肺炎

B、肝炎

C、脑炎

D、心肌炎

E、喉气管炎

标准答案：A

知识点解析：麻疹最常见的并发症是肺炎，多见于5岁以下患儿，其次为喉炎、心

肌炎、脑炎等。

65、孕妇，女，22岁。平素月经不规则，末次月经不详。产科检查：宫底脐上1

横指，胎心音146次/分，考虑妊娠约为

A、24周末

B、26周末

C、28周末

D、30周末

E、32周末

标准答案：A

知识点解析：妊娠周数满24周，其妊娠月份在6个月末，子宫底高度在脐上1横

指。

66、产妇，27岁。阴道分娩后30小时，诉下腹部阵发性疼痛，助产士解释是产后

宫缩痛，可自然消失，消失时间约需要

A、1〜2天

B、2〜3天

C、3~4天

D、4〜5天

E、5〜6天

标准答案：B

知识点解析：子宫疼痛时呈强直性收缩，于产后1〜2天出现，持续2〜3天自然消

失。产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛称产后宫缩痛。多见于经产妇，哺

乳期反射性缩宫素分泌增加可加重疼痛。

67、产妇，34岁，G2P2,孕41周，经阴道娩出-4500g女婴后阴道间歇性流血约

600ml,子宫轮廓不清，触不到宫底，出血原因首先考虑为

A、胎盘滞留

B、胎膜残留

C、宫缩乏力

D、软产道损伤

E、凝血功能障碍

标准答案：C

清，

轮廓不

l,子宫

00m

血约6

歇性流

阴道间

儿，

巨大胎

分娩一

经阴道

解析：

知识点

到

触不

不清，

宫轮廓

征：子

力的体

收缩乏

。子宫

缩乏力

子宫收

考虑为

因首先

出血原

。

量出血

道有大

宫时阴

按摩子

变软，

按摩乂

，停止

缩变硬

子宫收

按摩后

宫底，

雌

行2次

，再

性出血

无撤药

素试验

予孕激

月。给

经7个

岁，停