针灸技能培训资料

针灸技能

包括两项内容：

1.叙述并指出穴位定位

2.叙述并演示针灸或推拿操作

一、常用针灸穴位定位与操作

1.尺泽：肘横纹中，肱二头肌腱模侧凹陷处。操作：直刺0.81.2寸，或点刺出血。

2.孔最：尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸处。操作：直刺0.51寸

3.列缺：在前臂挠侧缘，楼骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱楼肌与拇长展肌腱之间。

操作：向上斜刺0.3-0.5寸。

4.鱼际：在手拇指本节（第1掌指关节）后凹陷处，约当第1掌骨中点槎侧，赤白肉际处。

直刺0.5-0.8寸。

5.少商：在手拇指末节模侧，距指甲角0.1寸。浅刺0.1寸，或点刺出血。

6.商阳：在手食指末节槎侧，距指甲角0.1寸。浅刺0.1寸，或点刺出血。

7.合谷：在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨槎侧的中点处。直刺0.57寸。

8.手三里：在前臂背面楼侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸处。直刺0.87.2寸。

9.曲池：在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上既连线中点。直刺1-1.5寸。

10.肩骨禺：在臂外侧，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方向凹陷处。直刺或

向下斜刺0.8-1.5寸。

11.迎香：在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中间。斜刺或平刺0.3-0.5寸。

12.地仓：在面部，口角外侧，上直对瞳孔。斜刺或平刺0.5-0.8寸。

13.下关：在面部耳前方，当额弓与下颌切迹所形成的凹陷中。直刺0.5T寸。

14.头维：在头侧部，当额角发际上0.5寸，头正中线旁4.5寸。平刺0.5T寸。

15.天枢：脐中旁开2寸。直刺厂1.5寸。（从下面往上取穴应该在哪里）

16.梁丘：屈膝，在骼前上棘与熊骨外上缘的连线上，熊骨外上缘上2寸。直刺2~1.2寸。

17.犊鼻：屈膝，在骸韧带外侧凹陷中，又名外膝眼。向后内斜刺0.5~1寸。

18.足三里：犊鼻下三寸,胫骨前蜡外1横指处.直刺广2寸,强壮保健常用温灸法.

19.条口：上巨虚下2寸.直刺厂1.5寸.（胫骨前脊一横指，一横指是中指）

20.丰隆：外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前崎外2横指（中指）处.直刺厂1.5寸.

21.内庭：足背第2.3趾间缝纹端.直刺或斜刺0.5~0.8寸.

22.公孙：第1趾骨基底部前下方,赤白肉际处.直刺0.6~1.2寸.

23.三阴交：内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘.直刺厂1.5寸，孕妇禁针.

24.地机：内踝尖与阴陵泉的连线上，阴陵泉下3寸.直刺厂2寸.

25.阴陵泉：胫骨内侧雕下方凹陷处.直刺1~2寸.

26.血海：屈膝,在骸骨内上缘上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处.简便取穴：患者屈膝，

意者以左手掌心按于患者右膝薛骨上缘，第2~5指向上伸直，拇指约呈45。斜置，拇指尖下

是穴。

27.通里：腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的楼侧缘。直刺0.3~0.5寸，不宜深刺，以免损

伤血管和神经。留针时不可做屈腕动作。

28.神门：腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱楼侧凹陷处。支持0.3~0.5寸。

29.后溪：微握拳，第5指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际.直刺0.5-1寸治疗手

指挛痛可透刺合谷.

30.天宗：肩胛骨冈下窝中央凹陷处，约当肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上1/3折点处。直

刺或斜刺0.5~1寸.遇到阻力不可强行进针.

31.听宫：耳屏前，下颌骨踝状突的后方，张口时凹陷处.张口，直刺厂1.5寸，留针时应保

持一定的张口姿势.

32.攒竹：眉头凹陷处，约在目内眦直上.可向眉中或向眼眶内缘平刺或斜刺0.5~0.8寸,

禁灸.

33.天柱：后发际正中直上0.5寸（哑门穴），旁开1.3寸，当斜方肌外缘凹陷中.直刺或斜

刺0.5~0.8寸,不可向内上方深刺，以免伤及延髓.

34.肺俞：第3胸椎棘突下，旁开1.5寸.

35.膈俞：第7胸椎棘突下，旁开1.5寸.

36.胃俞：第12胸椎棘突下，旁开1.5寸.

37.肾俞：第2腰椎棘突下，旁开1.5寸.

38.大肠俞：第4腰椎棘突下，旁开1.5寸.

39.次髅：第2能后孔中，约当骼后上棘下与后正中线之间.

40.委中：胭横纹重点，当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间.直刺5寸,或用三棱针

点刺胭静脉出血，针刺不宜过快,过强,过深,以免损伤血管和神经.

41.秩边：平第4版后孔，般正中崎旁开3寸.直刺1.5~2寸.（怎么定位第四般后孔）

42.承山：腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处,约在委中穴与昆仑穴中点.直刺厂1.2寸，不

宜过强的刺激,以免腓肠肌痉挛.

43.昆仑：外踝尖与跟腱之间的凹陷处.直刺0.5~0.8寸，孕妇禁针，经期慎用.

44.申脉：外踝直下方凹陷中.直刺0.3~0.5寸.

45.至阴：足小趾外侧趾甲根旁0.1寸.浅刺0.1寸,胎位不正用灸法.

46.涌泉：足趾跖屈时，约当足底（去趾）前1/3凹陷处.直刺0.5~0.8寸，临床常用灸法或

药物贴敷.

47.太溪：内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处.直刺0.5~0.8寸.

48.照海：内踝高点正下缘凹陷处.直刺0.5~0.8寸.

49.内关：腕横纹上2寸，掌长肌腱与楼侧腕屈肌腱之间。直刺0.5~1寸。

50.大陵：腕横纹中央，掌长肌腱与楼侧腕屈肌腱之间.直刺0.3~0.5寸.

51.中冲：中指尖端的中央.浅刺0.1寸,或点刺出血.

52.外关：腕背横纹上2寸,尺骨与槎骨正中间.直刺0.5~1寸.

53.支沟：腕背横纹上3寸,尺骨与棱骨正中间.直刺0.5~1寸.

54.翳风：乳突前下方与下颌角之间的凹陷中.直刺0.5~1寸.

55.风池：胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，平风府穴.针尖微下，向鼻尖斜刺

0.8~1.2寸,或平刺透风府穴.深部中间为延髓,必须严格掌握针刺的角度和深度。

56.肩井：肩上，大椎穴与肩峰连线的中点。直刺0.5~0.8寸。

57.环跳：侧卧屈股，当股骨大转子搞掂与能管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。直刺

2~3寸。

58.阳陵泉：腓骨小头前下方的凹陷中。直刺厂1.5寸。

59.悬钟：外踝高点上3寸，腓骨前缘。直刺0.5~0.8寸。

60.行间：足背，当第1、2趾间的趾蹊缘上方纹头处。直刺0.5~0.8寸。

61.太冲：足背，第1、2跖骨结合部之前凹陷中。直刺0.5~0.8寸。

62.期门：乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。斜刺或平刺0.5~0.8寸，不可深

刺，以免伤及内脏。

63.腰阳关：后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中，约与骼崎相平。向上斜刺0.5~1寸。

多用灸法。

64.命门：后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中。向上斜刺0.51寸，多用灸法。（腰2怎

样定位）

65.大椎：后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。向上斜刺0.5~1寸。（第七颈椎脊突怎么

就是最高的点+

66.百会：后发际正中直上7寸，或当头部正中线与两耳尖连线的交点处。平刺0.5~0.8

寸。

67.神庭：前发际正中直上0.5寸。平刺0.5~0.8寸。

68.水沟：在人中沟的上1/3与下2/3交点处。向上斜刺0.3~0,.5寸。

69.中极：前正中线上，脐下4寸。直刺厂1.5寸，孕妇慎用。（耻骨联合上1寸）

70.关元：前正中线上，脐下3寸，直刺厂1.5寸，多用灸法，孕妇慎用.（耻骨联合上几寸）

71.气海：前正中线上，脐下1.5寸.直刺1~1.5寸，多用灸法，孕妇慎用.（耻骨联合上几寸）

72.神阙：脐窝中央.一般不刺,多用艾条或艾柱隔盐灸法.

73.中院：前正中线上,脐上4寸,或脐中与胸剑联合连线的中点处.直刺「1.5寸.

74.膻中：前正中线上，平第四肋间隙;或两乳头连线与前正中线的交点处.平刺0.3~0.5寸.

75.四神聪：在头顶部,当百会穴前后左右各1寸，共四穴.平刺0.5~0.8寸.

76.印堂：在额部,当两眉头的中间.提捏局部皮肤,平刺0.3~0.5寸,或用三棱针点刺出血.

77.太阳：在飘部,当眉梢与目外毗之间，向后约1横指的凹陷处,直刺或浅刺0.3~0.5寸,或

点刺出血.

78.定喘：在背上部,当第七颈椎棘突下,旁开0.5寸;直刺0.5~0.8寸.

79.夹脊：在腰背部，当第一胸椎至第五腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，一侧17

穴，左右共34穴：直刺0.3~0.5寸，或用梅花针叩刺.

80.十宣：在手十指尖端，距指甲游离缘0.1寸（指寸），左右共十穴；浅刺0.1~0.2寸，

或点刺出血。

二、针灸或推拿操作

（-）毫针刺法（体位、定位、消毒、进针、行针基本手法、行针辅助手法、补泻手法-一

提插补泻、捻转补泻）、

【消毒】

75%的酒精消毒针刺部位。

【进针】

•进针角度（指针体与皮肤表面所形成的夹角。）

直刺：针体与腌穴皮肤呈直角（90°）,垂直进针，适于肌肉丰厚处，如四肢、腹、腰部。

斜刺：针体与腌穴皮肤呈45°角左右，倾斜进针，适于肌肉浅薄处，或内有重要脏器及不

宜直刺、深刺的腌穴。

横刺或沿皮刺、平刺：针体与胸穴皮肤呈15。〜25°角，沿皮刺入，适于肌肉浅薄处（如

头面部），一针透二穴也可用此。

•具体进针方法

1.单手进针法：术者以拇指、食指持针，中指端抵住腌穴，指腹紧靠针身下段。当拇、食

指向下用力按压时，中指随之屈曲，将针刺入，直刺至所要求的深度。实际上，此法是以

刺手的中指代替了押手的作用，具有简便、快捷、灵活的特点。该法多用于较短毫针的进

针。

2.双手进针法：即左右双手配合，协同进针。根据押手辅助动作的不同，又分为指切进针法、

夹持进针法、提捏进针法、舒张进针法四种。

(1)指切进针法：以左手拇指或食指指甲切压在穴位上，右手持针，紧靠指甲缘将针刺入皮

肤。适用于较短毫针刺入肌肉丰厚部的穴位。

(2)夹持进针法：用左手拇、食两指夹持棉球，裹住针尖，直对胸穴，当押手两指下按时刺

手顺势将针刺入穴位。适用于长针的进针。

(3)舒张进针法：用押手拇、食指将穴区皮肤撑开绷紧，右手持针从两指间刺入。多用于皮

肤松驰或有皱折部的穴位，如腹部穴位。

(4)提捏进针法：用押手拇、食指将穴区皮肤捏起，刺手持针从捏起部侧面或上端刺入。适

用于头面等皮肤浅薄处的穴位。

3.管针进针法：用不锈钢、玻璃或塑料等材料制成针管，代替押手。选平柄毫针装入针管，

上端露出针柄2-3分，然后快速将针拍入穴位内，再将针管抽去，施行各种手法。本法进针

痛苦小，适用于疼痛敏感者。

【行针基本手法】

•提插补泻法

针刺达到一定深度后，用右手中指指腹扶持针身，指端抵住胸穴表面，拇、食二指捏

住针柄，将针由深至浅层，再由浅层插至深层，如此反复地上提下插。使用提插法时的指力

要均匀一致，幅度不宜过大，一般以3〜5分为宜，频率不宜过快，每分钟60次左右，保

持针身垂直，不改变针刺角度、方向和深度。

补：针下得气后，将针反复重插轻提为补。即将针体由浅层向深层下插时，用力要大，速度

要快，将针体从深层向浅层上提时，用力要小，速度要慢，此为补法；

泻：针下得气后，将针反复重提轻插为泻。即将针体由深层向浅层上提时，用力大、速度

快，而针体由浅层向深层下插时，用力小，速度慢者为泻。

•捻转补泻

将针刺入一定深度后，以右手拇指和食、中二指持住针柄，进行一前一后的来回旋转捻

动的操作方法。使用捻转法时，指力要均匀，角度要适当，一般应掌握在180〜360°左右，

不能单向捻针，否则针身易被肌纤维等缠绕，引起局部疼痛和导致滞针而出针困难。

补：以捻转幅度较小(180°左右)，用力轻，频率较慢，次数较少，操作时间短者为补；

泻：以捻转幅度较大(360。以上)，用力重，频率较快，次数较多，操作时间长者为泻。

【行针辅助手法】

循法：是用手指顺着经脉的循行路线，在所刺脚穴的上下部徐和地循按的方法。本法可激发

经气的运行，用于催气。针刺不得气时，可以用循法催气。其法是医者用指顺着经脉的循行

径路，在腌穴的上下部轻柔地循按。

刮柄法：是将针刺入腌穴一定深度后，用拇指指腹抵住针尾，以食指或中指指甲轻刮针柄

的方。可加强针感和促使针感的传递。毫针刺入一定深度后，经气未至，以拇指或食指的

指腹，抵住针尾，用拇指、食指或中指指甲，由下而上频频刮动针柄，促使得气。

弹柄法：毫针刺入一定深度后，以手指轻轻叩弹针柄或针尾，使针身轻微地震动，以加强针

感。针刺后在留针过程中，以手指轻弹针尾或针柄，使针体微微振动，以加强针感，助气运

行。本法有催气、行气的作用。

摇柄法：毫针刺入一定深度后，手持针柄轻轻摇动针体。此法直立针身而摇，可以加强针感;

卧倒针身而摇，可以促使针感向一定方向传导。

飞法：针后不得气者，用右手拇食两指执持针柄，细细捻搓数次，然后张开两指，一搓一放,

反复数次，状如飞鸟展翅，故称飞。本法的作用在于催气、行气，并使针刺感应增强。

震颤法：毫针刺入一定深度后，以右手拇、食、中三指捏住针柄作小幅度、快频率的提插动

作，使针身发生轻微震颤，以增强针感。本法可促使针下得气，增强针刺感应。

【补泻手法】

①捻转补泻：针下得气后，捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短者为补法；捻转角

度大，用力重，频率快，操作时间长者为泻法。

②提插补泻：针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短者为

补法。先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长者为泻法。

③疾徐补泻：进针时徐徐刺入，少捻转，疾速出针者为补法。进针时疾速刺入，多

捻转，徐徐出针者为泻法。

④迎随补泻：进针时针尖随着经脉循行去的方向刺入为补法。针尖迎着经脉循行来

的方向刺入为泻法。

⑤呼吸补泻：病人呼气时进针，吸气时出针为补法。吸气时进针，呼气时出针为泻法。

⑥开阖补泻：出针后迅速揉按针孔为补法。出针时摇大针孔而不立即揉按为泻法。

⑦平补平泻：称为单式手法，进针得气后均匀地提插、捻转后即可出针。

（二）梅花针（皮肤针）

1.持针式：手握针柄后部，食指压在针柄上。

2.叩刺法：将针具及皮肤消毒后，针尖对准叩刺部位，使用手腕之力，将针尖垂直叩打在

皮肤上，并立即提起，反复进行。

3.叩刺的部位：皮一般分为循经、穴位、局部叩刺3种。

（1）循经叩刺：是指循着经脉进行叩刺的一种方法，常用于项背腰能部的督脉和足太阳膀胱

经。督脉为阳脉之海，能调节一身阳气；五脏六腑之背俞穴皆分布于膀胱经，故其治疗范围

广泛。其次是四肢肘膝以下部位，因其分布着各经的原穴、络穴、郡穴等，可治疗各相应脏

腑经络的疾病。

⑵穴位叩刺：是指在穴位上进行叩刺的一种方法。主要是根据穴位的主治作用，选择适当

的穴位予以叩刺治疗。临床上常于各种特定穴、华佗夹脊穴、阿是穴等处进行叩刺。

（3）局部叩刺：是指在患部进行叩刺的一种方法。如扭伤后局部的瘀肿疼痛、顽癣等，可

在局部进行围刺或散刺。

4.叩刺的强度：叩刺强度是根据刺激的部位、患者的体质和病情的不同而决定的，一

般分轻、中、重3种。

（1）轻刺激：用较轻腕力进行叩刺，以局部皮肤略有潮红，病人无疼痛感为度。适用于

老弱妇儿、虚证患者和头面、五官及肌肉浅薄处。

（2）中等刺激：介于轻重刺激之间，局部皮肤潮红，但无渗血，患者稍觉疼痛。适用于

一般疾病和多数患者，除头面等肌肉浅薄处外，大部分部位都可用此法。

（3）重刺激：用较重腕力进行叩刺，局部皮肤可见隐隐出血，患者有疼痛感觉。适用于体

强、实证患者和肩、背、腰、能部等肌肉丰厚处。

5.治疗时间：每日或隔日1次，10次为1个疗程，疗程间可间隔3—5日。

6.适用范围：皮肤针的适用范围很广，临床各种病证均可应用，如近视、视神经萎缩、

急性扁桃腺炎、感冒、咳嗽、慢性胃肠疾病、便秘、头痛、失眠、腰痛、皮神经炎、斑秃、

痛经等。

7.注意事项

（1）针具要经常检查，注意针尖有无钩曲，针尖是否平齐，滚刺筒是否转动灵活。

（2）叩刺时动作要轻捷，正直无偏斜，以免造成患者疼痛。

（3）局部如有溃疡或损伤者不宜使用本法，急性传染性疾病和急腹症也不宜使用本

法。

（4）要严格消毒，以防感染。

（5）滚刺筒不宜在骨骼突出部位处滚动，以免产生疼痛和出血。

（三）三棱针（要求识别三棱针）

有点刺法、散刺法和挑刺法三种。

①点刺法。

用针迅速刺入体表，随即将针退出的一种方法。多用于指、趾末端穴位。针刺前，先将

三棱针和针刺部位严格消毒，并在针刺部位上左右推按，使局部充血。然后右手持针，拇食

二指挟持针柄，中指紧贴针体下端，裸露针尖，对准所刺部位迅速刺入1〜2分深，随即将

针迅速退出，令其自然出血，或轻轻挤压针孔周围以利出血，最后用消毒棉球按压针孔。

②散刺法。

即在病灶周围进行多点点刺的一种方法。根据病变部位的大小，可刺10〜20针，由病

变部位的外缘环形向中心点刺。针刺深度根据局部肌肉厚薄、血管深浅而定。本法还可与拔

罐疗法配合，一般在本法应用后，再局部拔罐，以加大出血量。

③挑刺法。

用三棱针刺入治疗部位皮肤，再将其筋膜纤维挑断的方法。针挑前先用左手按压施术部

位的两侧，使其皮肤固定，右手持针，将脸穴或反应点的表皮挑破，深入皮肉，将针身倾斜

并轻轻地提高，挑断部分纤维组织，然后局部消毒，覆盖敷料。

（四）灸法

1.艾炷灸

是将艾炷放在腌穴上施灸的方法。可分为直接灸和间接灸。

（1）直接灸是将大小适宜的艾炷，直接放在皮肤上施灸。若施灸时需将皮肤烧伤化脓，愈

后留有瘢痕者，称为瘢痕灸。若不使皮肤烧伤化脓，不留瘢痕者，称为无瘢痕灸。

1）瘢痕灸又名化脓灸，施灸时先将所灸胸穴部位，涂以少量的大蒜汁，以增加粘附和刺激

作用，然后将大小适宜的艾炷置于胸穴上，用火点燃艾炷施灸。每壮艾炷必须燃尽，除去

灰烬后，方可继续易住再灸，待规定壮数灸完为止。施灸时由于火烧灼皮肤，因此可产生

剧痛，此时可用手在施灸胸穴周围轻轻拍打，借以缓解疼痛。正常情况下，灸后1周左右,

施灸部位化脓形成灸疮，5〜6周左右，灸疮自行痊愈，结痴脱落后留下瘢痕。临床上常用

于治疗哮喘、肺结核、疫痈、慢性胃肠病等慢性疾病。（记得说自己捏的是大艾柱还是小

艾柱，若是四缝，应该用小艾柱，1-2cm高就行了）

2）无瘤痕灸又称非化脓灸，施灸时先在所灸腌穴部位涂少量的凡士林，以使艾炷便于粘附,

然后将大小适宜的艾炷，置于腌穴上点燃施灸，当灸炷燃剩五分之二或四分之一而患者感到

微有灼痛时，即可易炷再灸。若用麦粒大的艾炷施灸，当患者感到有灼痛时，医者可用镜子

柄将艾炷熄灭，然后继续易位再灸，按规定壮数灸完为止。一般应灸至局部皮肤红晕而不起

泡为度。因其皮肤无灼伤，故灸后不化脓，不留瘢痕。此法适用于慢性虚寒性疾患，如哮喘、

风寒湿痹等。

（2）间接灸间接灸又称间隔灸、隔物灸。是用某种物品将艾炷与施灸胸穴部位的皮肤隔开,

进行施灸的方法。所隔的物品常用生姜、大蒜、盐、附子片等。

1）隔姜灸是用鲜姜切成直径2〜3厘米、厚0.2〜0.3厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后

将姜片置于应灸的腌穴部位或患处，再将艾炷放在姜片上点燃施灸。当艾住燃尽，再易炷

施灸。灸完所规定的壮数，以使皮肤红润而不起泡为度。常用于因寒而到的呕吐、腹痛、

腹泻及风寒痹痛等。（要自己捏艾柱、切姜片，灸完怎样处理）

2）隔蒜灸用鲜大蒜头，切成厚0.2〜0.3厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后置于应灸胸穴

或患处，然后将艾炷放在蒜片上，点燃施灸。待艾炷燃尽，易炷再灸，直至灸完规定的壮数。

此法多用于治疗痛疡，肺结核及初起的肿疡等症。

3）隔盐灸用纯净的食盐填敷于脐部，或于盐上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸。多用于治

疗急性寒性腹痛或吐泻并作，中风脱证等。

4）隔附子饼灸将附子研成粉末，用酒调和做成直径约3厘米、厚约0.8厘米的附子饼，中

间以针刺数孔，放在应灸腌穴或患处，上面再放艾炷施灸，直到灸完所规定壮数为止。多用

治疗命门火衰而致的阳痿、早泄、宫寒不孕或疮疡久溃不敛等症。

2.艾条灸

又称艾卷灸。是取纯净细软的艾绒24克，平铺在26厘米长、20厘米宽的细草纸上，

将其卷成直径约I.5厘米圆柱形的艾卷,要求卷紧,外裹以质地柔软疏松而又坚韧的桑皮纸,

用胶水或浆糊封口而成。也有每条艾绒中渗入肉桂、干姜、丁香、独活、细辛、白芷、雄黄

各等分的细末6克，则成为药条。常用的施灸方法有温和灸和雀啄灸。

（1）实按灸将点燃的艾条隔布或数层绵纸实按在穴位上，使热气深入皮肉内部，火灭热减

后重新点火按灸。

（2）悬起灸施灸时将艾条悬放在距离穴位一定的高度上进行熏烤，不使艾条点燃端直接

接触皮肤

A.温和灸施灸时将艾条的一端点燃，对准应灸的腌穴部位或患处，距皮肤2〜3厘米左右，

进行熏烤。熏烤使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每处灸5〜7分钟，至皮肤红

晕为度。对于昏厥、局部知觉迟钝的患者，医者可将中、食二指分开，置于施灸部位的

两侧，这样可以通过医者手指的感觉来测知患者局部的受热程度，以便随时调节施灸的

距离和防止烫伤。

B.雀啄灸施灸时，将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离，而是像鸟

雀啄食一样，一上一下活动地施灸。另外也可均匀地上、下或向左右方向移动或作反

复地施转施灸。（要求边做边讲）

C.回旋灸，灸法中悬起灸之一种。指将艾条燃着的一端在施灸部位上方一定距离处作回

旋运动，给患者以较大范围的温热刺激。适用于风湿痹痛、神经性麻痹及广泛性皮肤

病（如带状疱疹）。

3.温针灸

是针刺与艾灸结合应用的一种方法，适用于既需要留针而又适宜用艾灸的病症。操作

时，将针刺入胸穴得气后，并给予适当补泻手法而留针，继将纯净细软的艾绒捏在针尾上,

或用艾条一段长约2厘米左右，插在针柄上，点燃施灸。待艾绒或艾条烧完后，除去灰烬,

出针。

4.温灸器灸

是用金属特制的一种圆筒灸具，故又称温灸筒灸。其筒底有尖有平，筒内套有小筒，

小筒四周有孔。施灸时，将艾绒或加掺药物，装入温灸器的小筒，点燃后，将温灸器之盖扣

好，即可置于腌穴或应灸部位，进行熨灸，直到所灸部位的皮肤红润为度。有调和气血，温

中散寒的作用。

（五）拔罐法

闪罐将罐拔住后，立即起下，如此反复多次地拔住起下。

留罐又称坐罐，将罐吸附在体表后，留置于施术部位10T5分钟。

走罐先涂润滑剂，再将罐拔住，然后医者用右手握住罐子，向上下、左右需要拔的部位，

往返推动，至所拔部位皮肤红润充血，或淤血时起罐。膀胱经走罐时

刺络拔罐法选定治疗部位后，用75%酒精棉球消毒皮肤，先用梅花针、三棱针快速点刺局

部，以皮肤红润稍有渗血为好。将火罐迅速拔在刺血部位，火罐吸着后，留置时精心观察出

血多少决定拔罐的时间。血少可时间稍长，血多即刻取罐。一般每次留罐12分钟。起罐后,

用消毒纱布擦净血迹，每次吸出的血不可太多。

（六）推拿基本手法：

1.按法

用手指或手掌面着力于体表一部位或穴位上，逐渐用力下压，称为按法。在临床上有指

按法和掌按法之分。按法亦可与其他手法结合，如果与压法结合则为按压法。若与揉法结合,

则为按揉法。

（1）指按法用拇指指面或以指端按压体表的一种手法，称为指按法。当单手指力不足时,

可用另一手拇指重叠辅以按压。在临床上常与揉法结合使用。（内关）

【手法要领】

①按压力的方向要垂直向下。

②用力要由轻到重，稳而持续，使刺激感觉充分达到机体深部组织。切忌用迅猛的暴力。

③按法结束时，不宜突然放松，应逐渐递减按压的力量。

【适用部位】全身各部经穴。

【功效】解痉止痛，温经散寒。

【主治】疼痛、癖闭等症。

【举例说明】

胃院痛：按脾、胃俞或脊旁敏感点，每穴1〜2分钟。

腹痛：按揉足三里、内关。

颈项强痛：按揉列缺、后溪。

牙痛：按揉合谷。

痛经：按揉三阴交。

尿潴留：指按中极。

（2）掌按法用掌根或全掌着力按压体表的一种方法，称为掌按法。掌按法可单掌亦可双掌

交叉重叠按压。同样也可与揉法相结合使用。（下肢部、频率？）

【手法要领】

①按压后要稍作片刻停留，再做第二次重复按压。

②为增加按压力量，在施术时可将双肘关节伸直，身体略前倾，借助部分体重向下按压。

【适应部位】腰背部，腹部等体表面积大而又较为平坦的部位。

【功效】疏松筋脉，温中散寒，活血祛瘀等。

【主治】腰背疼痛，脊柱侧突，月完腹疼痛等症。

【举例说明】

腰痛：掌按舐棘肌。

胃寒痛：掌按上腹部（用力不可太大），手掌随患者呼吸而起伏。

（3）肘按法以肘关节的尺骨鹰嘴为着力面，置于施术部位，以肩关节为支点，用身体上

半身的重量，进行有节律的垂直向下按压。（环跳）

此法刺激较强，适用于臀部、腰背、股后等部位。常用于治疗顽固性腰腿痛、腰肌僵硬

等。

2.点法

用屈曲的指间关节突起部分为力点，按压于某一治疗点上，称为点法。它由按法演化而

成，可属于按法的范畴。具有力点集中，刺激性强等特点。有拇指端点法、屈拇指点法和屈

食指点法三种。

【手法要领】

①拇指端点法：用手握空拳，拇指伸直井紧贴于食指中节的楼侧面，以拇指端为力点压于治

疗部位。

②屈拇指点法：是以手握拳，拇指屈曲抵住食指中节的横侧面，以拇指指间关节楼侧为力点

压于治疗部位。

③屈食指点法：是以手握拳并突出食指，用食指近节指间关节为力点压于治疗部位。

【适用部位】全身各部位，尤适用于四肢远端小关节的压痛点。

3.压法

用拇指面、掌面或肘部尺骨鹰嘴突为力点，按压体表治疗部位，称为压法，在临床上有

指压法、掌压法、肘压法之分，具有压力大、刺激强的特点。

压法的力量较按法要重，目前临床上压法常限于肘压法。

【手法要领】

①术者肘关节屈曲，以肘尖部（即尺骨鹰嘴突见图84）为力点，压在体表治疗部位。

②压力要平稳缓和，不可突发暴力。

③肘压力量以患者能忍受为原则。

【适用部位】仅适用于腰臀肌肉发达厚实的部位。

【功效】舒筋通络、解痉止痛。

【主治】腰背部顽固性痹痛，腰肌强痛。

【举例说明】

腰肌强痛：肘压法施于两侧腰肌。

4.摩法

用食、中、无名（环）指末节罗纹面或以手掌面附着在体表的一定部位上，作环形而有

节律的抚摩，称为摩法。其中以指面摩动的称指摩法，用掌面摩动的称掌摩法。古代还常辅

以药膏，以加强手法治疗效果，称为“膏摩”。

而摩法的动作与揉法有相似之处，但摩法用力更轻，仅在体表抚摩；而揉法用力略沉,

手法时要带动皮下组织。

【手法要领】

①指摩法：腕微屈，掌指及诸指间关节自然伸直，以食、中、无名（环）指末节罗纹面附

着于治疗部位，用腕和前臂的协调运动带动手指罗纹面在所需治疗部位作顺时针方向或逆

时针方向的环旋摩动。

②掌摩法：腕关节微背伸，诸手指自然伸直，将全手掌平放于体表治疗部位上，以前臂和

腕的协调运动，带动手掌在所需治疗部位作顺时针方向或逆时针方向的环旋摩动。

③手法轻柔，压力均匀。指摩法宜稍轻快，每分钟摩动约120次左右；掌摩宜稍重缓，每分

钟摩动约80~100次左右。

【适用部位】全身各部位。以胸腹和胁肋部最为常用。

【功效】宽胸理气，健脾和胃，活血散瘀。

【主治】咳嗽，胸闷，院腹胀痛，外伤肿痛等。

【举例说明】

胸胁痛：指摩膻中，胁肋。

消化不良：掌摩中院。

月经不调：掌摩少腹。

5.揉法

用大鱼际、掌根，或手指罗纹面吸附于一定的治疗部位，作轻柔缓和的环旋运动，并带

动该部位的皮下组织，称之为揉法。以大鱼际为力点，称鱼际揉法；以掌根为力点，称掌根

揉法；以手指罗纹面为力点，称指揉法。

(1)鱼际揉法

【手法要领】

①用大鱼际着力，稍用力下压；拇指略内收，指间关节微屈；手腕放松，以腕关节和前臂协

调的摆动运动，来带动大鱼际在治疗部位上作环旋状揉动。若以掌根着力，则称为掌根揉法。

②动作要灵活，力量要轻柔。施法时既不可在体表造成摩擦，也不可故意在体表挤压。

③动作要有节律性，其频率每分钟约120〜160次。

【适用部位】全身各部位。以头面，胸腹和四肢诸关节最为常用。

【功效】疏筋通络，止痛，活血散瘀，健脾和胃，宽胸理气。

【主治】头痛，面瘫，胸胁痛，院腹胀痛，四肢软组织损伤。

【举例说明】

头痛、面瘫：在前额及面部用鱼际揉法。

胸胁痛：掌揉章门、期门及患处。

腹痛：中院、膻中中指揉法

四肢软组织急性损伤：可在患处周围用揉法；而在损伤处一定要给予冰按摩和制动。

晕动症：内关中指揉法。

(2)指揉法

用拇指或中指罗纹面，或以食、中指，或以食、中、无名指罗纹面，在某一穴或几个穴

或某部位上作轻柔的小幅度的环旋柔动，称为指揉法。且有单指揉法、双指揉法、三指揉法

之分。

临床上指揉法常与按法结合，组成按揉复合手法。单指揉可适用于全身各部位；双指揉

可用于背俞穴，亦可用小儿推拿乳旁、乳根穴或双侧天枢穴：三指揉可用于背俞穴，亦可用

于小儿先天性肌性斜颈等。

6.搓法

用两手掌面挟住肢体的一定部位，相对称用力作方向相反的来回快速搓揉或作顺时针回

环搓揉，即双掌对揉的动作，称为搓法。

此法属推拿手法中一种辅助手法，常作为四肢、胁肋部、腰背部推拿治疗的结束手法。

具疏通经络，调和气血，放松肌肉等作用。

搓法在临床应用时常随治疗部位而有所变化。

(1)搓肩关节患者正坐，肩臂放松自然下垂。医生双下肢马步位；然后双掌如抱球样相对

用力作顺时针方向回环搓揉10〜20次。用于肩周炎。

(2)搓上肢体位同上，双手挟持住患侧上臂作一前一后的交替搓揉，并渐渐下移由前臂

至手腕，再快速由腕部向上至腋部。如此往返搓揉3〜5遍。用于上肢痹痛。

搓肩、搓上肢可视为一个整体手法，由肩而下；

也可分为两个手法，根据临床需要作选择。

(3)搓胁肋部患者取坐位，医者位于其后，用双手自腋下挟持患者胸廓的左右两侧，相对

用力作一前一后的交替搓揉，沿胁肋搓至骼崎上；如此作自上而下的单向搓揉移动。一般搓

3〜5遍。用于胸胁迸伤、肝气郁结。

（4）搓下肢患者取仰卧，下肢微屈，医者用双手挟持住大腿的内外侧（或前后侧），相对

用力作一前一后的交替搓揉，经膝、小腿至踝部，再由踝、小腿、膝、大腿，如此往返3〜

5遍。用于下肢痹痛。

（5）腰背部搓法患者取坐位或俯卧位，医者位于其后，双手放置上背部作呈水平状的搓揉

动作咱上而下至下腰部，再上下往返搓揉3〜5遍。用于腰背痛。

【手法要领】

①搓动时双手动作幅度要均等，用力要对称。

②搓揉时频率可快，但在体表移动要缓慢。

③双手挟持肢体时力量要适中。挟持过重，搓不动，挟持过轻，搓不到。

7.捻法

用拇指的罗纹面与食指的罗纹面或挠侧缘相对捏住所需治疗部位,稍用力作对称的如捻

线状的快速捻动，称为捻法。

【手法要领】

①捻动时要轻快柔和，灵活连贯，每分钟约200次左右。

②用力要对称、均匀，不可呆滞。

【适用部位】四肢远端诸指、趾小关节。

【功效】行气活血，3削十祛瘀，滑利关节。

【主治】类风湿性关节炎，指、趾间关节损伤。

【举例说明】

类风湿手：对病变的指间关节作左右位或前后位的捻动。并可再配合抹法和关节被动屈

伸法等。

8.推法

推法是推拿手法中的主要手法之一，按其原意，“推者，一指推去而不返，……也就

是说用拇指或手掌或其他部位着力于人体某一穴位或某一部位上，作单方向的直线或弧形移

动，称之谓推法。推法在成人推拿里应用主要是平推法。

成人推法中，有以拇指为力点的，称拇指平推法；有以手掌为力点的，称掌平推法；有

以用拳为力点的，称拳平推法；有以用时尖为力点的，称为肘平推法。平推法是作直线的单

向运动，体表受力较大，但推行速度相对缓慢。其意是推动气血的运行。

（1）拇指平推法用拇指指腹为着力点于治疗部位，沿经络循行路线或肌纤维平行方向，

由甲点推向乙点，其余四指并拢作支点以助拇指用力。一般可连续操作5〜10遍或更多。（气

海、曲池、膻中）

【手法要领】

①从甲点推向乙点时用力均匀。

②从甲点推向乙点时要匀速。

③对从甲点推向乙点途中所需加重手法刺激的某穴可配合按揉或按压等手法。

④在治疗部位应先涂抹少量冬青青等油类介质，使皮肤有一定的润滑度，以利于操作，并

防止推破皮肤。

【适用部位】四肢，肩背，腰臀及胸腹等部。

【功效】疏经通络、理筋散结、活血祛瘀。

【主治】颈、肩腰腿诸痛症，院腹胀满。

【举例说明】

落枕：拇指平推痉挛的斜方肌。

皖腹胀满：拇指平推中脱（小儿推拿中常用）。

（2）掌平推法以掌根为着力点于治疗部位，由甲点推向乙点。若需要增大压力时，可用

另一手重叠缓慢推进。一般可连续操作5〜10遍。(下肢部)

【手法要领】同拇指平推法。

【适用部位】腰背、胸腹及下肢等部。

【功效】舒筋通络，消积和中。

【主治】腰背酸痛、食积、便秘等症。

【举例说明】

腰背酸痛：掌平推腰背筋膜。

食积：掌平推上腹部。

(3)拳平推法握拳，以食、中、无名、小指四指的近节指间关节为着力点于治疗部位，

由甲点推向乙点。由于本法刺激力度较强劲，一般连续操作3〜5遍，或更少。

【手法要领】同拇指平推法。

【适用部位】腰背部，臀部，四肢部。

【功效】理筋解痉，活血止痛。

【主治】风湿痹痛、肌肉劳损。

【举例说明】

风湿痹痛：常以拳平推法对患部作手法刺激。

(4)肘平推法以肘部尺骨鹰嘴为着力点于治疗部位，由甲点推向乙点，由于本法刺激力

度特强劲，一般连续操作仅1〜2遍即可。

【手法要领】同拇指平推法。

【适用部位】背部脊柱两侧膀胱经。

【功效】理筋活血，祛风散寒。

【主治】腰背风湿伴感觉迟钝者，强直性脊柱炎等。

【举例说明】

强直性脊柱炎：可轻轻使用肘平推法施于脊柱两侧般棘肌。

(5)一指禅推法用拇指指端、罗纹面或偏峰着力于一定位或经络穴位上，沉肩垂肘，以

腕关节悬屈，运用腕间的摆动带动拇指关节的屈伸活动，以使之产生的功力轻重交替、持

续不断地作用于经络穴位上，称为一指禅推法。(曲池、关元、气海、天柱)

【手法要领】上肢肌肉放松，不可有蛮劲，手掌虚握拳。沉肩，垂肘，悬腕，掌虚，指实，

紧推慢移，蓄力于掌，处力于指，着力于螺纹面。

①沉肩：即肩关节放松，不要耸起，不要外展。

②垂肘：肘部自然下垂。

③悬腕：腕关节自然屈曲。

④掌虚：半握拳，拇指指间关节的掌侧与食指远节的楼侧轻轻接触。

⑤紧推慢移：紧推是指摆动的频率略快，一般每分钟140次左右；慢移是指从一个治疗点到

另一个治疗点时应缓慢移动。)

⑥蓄力于掌，处力于指，着力于螺纹面：即本法产生的力应从掌而发，通过手指，传达至螺

纹面并作用于患者体表，如此使力含而不露。

9.擦法

用手掌紧贴皮肤，稍用力下压并作上下向或左右向直线往返摩擦，使之产生一定的热

量，称为擦法。擦法以皮肤有温热感即止。是推拿常用手法之一。有掌擦、鱼际擦和侧擦

之分。

【手法要领】

①上肢放松，腕关节自然伸直，用全掌或大鱼际或小鱼际为着力点，作用于治疗部位，以上

臂的主动运动，带动手做上下向或左右向的直线往返摩擦移动，不得歪斜。更不能以身体的

起伏摆动去带动手的运动。

②摩擦时往返距离要拉得长，而且动作要连续不断，如拉锯状，不能有间歇停顿。如果往返

距离太短，容易擦破皮肤；当动作有间歇停顿，就会影响到热能的产生和渗透，从而影响治

疗效果。

③压力要均匀而适中，以摩擦时不使皮肤起皱褶为宜。

④施法时不能操之过急，呼吸要调匀，千万莫迸气，以伤气机。

⑤摩擦频率一般每分钟100次左右。

【适用部位】全身各部。

掌擦法用于胸腹、胁肋部为主。

鱼际擦法用于四肢为主，尤以上肢为多用。

侧擦法用于背部、腰舐部为主。

【功能】健脾和胃，温阳益气，温肾壮阳，祛风活血，消瘀止痛。

【主治】体虚乏力，月完腹胀痛，月经不调，腰背风湿痹痛。

【举例说明】

体虚乏力：擦督脉、肾俞、涌泉。

月经不调：擦八醪、小腹。

【注意事项】

①室内要保持暖和，以免患者着凉。

②擦法是在体表直接摩擦，为保护皮肤，防止擦破，所以在施术前治疗部位要涂抹少量油类

润滑剂。

③擦法在临床上常作为最后使用之手法，一般在擦法之后，就不再在该部使用其他手法，以

免皮肤破损。但擦法之后可辅以湿热敷，能加强疗效。

10.抹法

用拇指罗纹面在体表做上下、左右或弧线呈单向或任意往返的移动，称为抹法。

【手法要领】

①用单手拇指罗纹面或双手拇指罗纹面紧贴于治疗部位，稍施力做单向或往返移动；其余四

指轻轻扶住助力，使拇指能稳沉地完成手法操作。

②双手动作要协调、灵活、力量均匀。

【适用部位】头面部、胸腹部、手背、足背部等。

【功效】开窍镇静，安神明目，疏经通络。

【主治】头痛、失眠、近视、感冒、胸闷痞满、指掌麻木等症。

【举例说明】

头痛：抹前额、按列缺、揉百会。

指掌麻木：抹手背，捻指间诸关节。

11.扫散法

用手指在颤部做往返的摩擦运动，称之谓扫散法。

【手法要领】

①手势：拇指伸直呈外展位，四指并拢微屈曲。

②分解动作：拇指以挠侧面少商部为着力点自前额发际向后至太阳作直线的往返摩擦移动，

并可作少量的上下的位移。另四指以指端为着力点依少阳胆经循行路线作弧线（即耳廊上缘、

耳后至乳突这一范围内）的往返摩擦移动。

③操作时腕关节略背伸，以腕关节小幅度的左右摆动和肘关节少量的屈伸运动来带动手部的

扫散动作。通常患者取坐位，医者面对患者站立，用一手扶住患者一侧的头部起稳固作用；

另一手在患侧颗部作扫散手法。可左右侧交替进行，每侧约30〜50次往返摩擦移动。

④动作要平稳，避免患者头部随手法操作而造成晃动。

⑤手法要贴于头皮操作，以免牵拉头发根而疼痛。

【适用部位】头颗部。

【功效】平肝潜阳，醒脑安神，祛风散寒。

【主治】头痛、头晕、高血压、失眠等症。

【举例说明】

高血压：扫散法，按揉百会，推桥弓。

偏头痛：扫散法，指揉列缺。

12.拿法

用拇指和食、中二指或其余四指相对用力，提捏或揉捏某一部位或穴位，称为拿法。

拿法是推拿常用手法之一，在临床上有三指拿（拇指与食、中指相对用力）和五指拿（拇

指与其余四指相对用力）之分。（肩井）

【手法要领】

①一定要以诸手指罗纹面相对用力，去捏住治疗部位肌肤并逐渐用力内收，将治疗部位的肌

肤提起，做有节律的轻重交替而又连续的提捏或揉捏动作。

②腕关节要放松，妙巧地运用指力，诸指动作要协调柔和灵活。

③力量要由轻到重，轻重和谐。不可以指端去扣掐。

④本法的刺激性较强，特别是在三指拿法之后，常继以揉法，以缓减刺激。

【适用部位】

三指拿：主要用于颈项部、肩并等部。

五指拿：主要用于头部和四肢等。

【功效】疏经通络，解表发汗，镇静止痛，开窍提神。

[±]颈项强痛、肌肉酸痛、头痛、鼻塞等。

【举例说明】

外感头痛：拿五经，拿风池，扫散法。

落枕：拿风池，按揉痉挛斜方肌，指揉列缺穴。

腹痛：拿足三里，按脾俞、胃俞，摩腹。

五指拿：用于头部时又称为拿头五经。其法如下：

患者端坐，医者站立于后侧方，一手扶其前额，另一手五指分开，用诸指末节罗纹面为

力点于头部；

要求是中指定督脉，食、无名指分别置于两侧足太阳膀胱经，拇、小指分别置干两侧足

少阳胆经（称拿五经）。然后五指同时用力，由前发际起，将头皮抓起，随即松开，重复抓、

放动作，并缓慢渐渐向后移动。当手移至后脑部时，食、中、无名、小指要逐渐并拢，改为

三指拿法，最后终于风池穴。如此可重复3〜5遍，而且左右手可交替操作。

13.抖法

用双手或单手握住患肢远端，微微用力作小幅度的上下连续抖动，使患肢关节、肌肉有松动

感，称为抖法。

抖法在临床上常作为辅助或结束手法，有抖上肢和抖下肢之分。其操作如下：

（1）抖上肢患者取坐位，上肢放松。医者站立于前外侧，上身略微前倾，用双手握住

患者的手腕部（并不宜握得太紧），缓缓地将其患肢向前外侧方向抬起，约60。〜70°；然

后医者以腕力为主作连续小幅度的上下抖动，并使其抖动如同波浪样地由远端腕部逐步地传

递到近端的肩部。或医者用手掌按住患侧肩部，另一手握住患侧远端的腕部，在腕部用力作

连续小幅度的上下抖动。

（2）抖下肢患者取仰卧位，下肢放松。医者站立其足后方，用双手分别握住患者后踝部,

先将双下肢徐徐抬起离床面约20〜30厘米，然后医者以臂力为主小幅度的上下抖动，使整

个下肢产生舒松感。在做抖下肢时可配合作肢体内，外旋转的运动。对高大重实者可两腿分

开操作。

【手法要领】

①抖动时用力要自然，抖动幅度要小，但频率要快。一般抖动幅度在3〜5厘米；上肢抖法

频率一般在每分钟200次左右；下肢抖法频率一般在每分钟100次左右。

②嘱患者一定要放松肢体，配合治疗，否则无法进行。

【适用部位】四肢部。

【功效】疏松脉络，滑利关节。

【主治】肩臂疼痛、腰腿疼痛等症。

【举例说明】

肩周炎：肩部手法，搓肩关节，抖上肢法。

14.合掌侧击法

以双掌相合，五指自然微分，用小鱼际梭侧和小指挠侧为着力点去击打治疗部位，称合

掌侧击法，常作为放松肌肉或结束手法。

【手法要领】合掌后以前臂旋转力为动力，带动小鱼际尺侧和小指尺侧去击打治疗部位油于

五指自然微分，在作击打法时因指与指间的碰撞，还会发生有节奏的响声。

【适用部位】腰背部、四肢部。

【功效】舒通筋络，消除疲劳。

【主治】腰背肌肉痉挛疼痛，风湿痹痛。

【举例说明】

腰背痛：在推拿治疗后，常可选用本法在全背作自上而下的击打，使痉挛肌肉得以缓解。

15.啄法

五指自然微屈、分开呈休息位状，以腕关节的屈伸为动力，以诸指指端为着力点，作轻

快而有节律地击打治疗部位，如鸡啄米状，称为啄法。本法可单手操作亦可双手操作，但以

双手操作为多。

【手法要领】

①腕、指均需放松，以腕力为主。

②手法要轻快灵活，有节律性，双手配合自如。

【适用部位】头部。

【功效】安神醒脑，疏通气血。

【主治】头痛、失眠、神经衰弱等。

【举例说明】

头痛、失眠：拿五经、扫散法，按揉列缺、神门诸穴后，常可辅以头部啄法（由前向后、

由头顶部向两侧全方位地轻啄）。

16.拍法

五指自然并拢，掌指关节微屈，使掌心空虚，然后以虚掌作节律地拍击治疗部位，称为

拍法。

【手法要领】

①指实掌虚，利用气体的振荡，虚实结合，要做到拍击声，声声清脆而不甚疼痛。

②拍法要以腕力为主，灵活自如。

③一般拍打3〜5次即可，对肌肤感觉迟钝麻木者，可拍打至表皮微红充血为度。

【适用部位】肩背、腰道股外侧、小腿外侧诸部。

【功效】行气活血，舒筋通络。

【主治】风湿酸痛，重着麻木、肌肉痉挛等症。

【举例说明】

腰背部风湿酸痛：按揉委中、局部推拿后，在腰背部可涂上少量冬青油，而后作自上而

下的拍法，直至表皮微红充血为度。

17.弹拨法

用拇指深按于治疗部位，做如弹拨琴弦样的往返拨动，称为弹拨法。

本法有广泛的适应性，若能掌握得好，可用于肢体一切的痛症。

【手法要领】

①拇指深按程度依病变组织而定，一般要深按至所需治疗的肌肉、肌腱或韧带组织，待出现

有酸胀、疼痛的指感后，再作与上述组织成垂直方向的往返拨动。若单手拇指指力不足时，

可以双手拇指重叠进行弹拨。

②本法国对深部组织刺激较强，所以在使用本法后局部应加以轻快的揉摩手法，以缓解疼痛

反应。

【适用部位】四肢、颈项、腰背诸部。

【功效】解痉止痛，松解粘连。

【主治】慢性软组织损伤及痛症，关节屈伸不利等症。

【举例说明】

落枕：可在压痛点处施以弹拨法，并辅以颈部屈伸、旋转，侧屈等被动运动。

网球肘：除局部手法治疗后，可在压痛点肌腱处施以弹拨法。

18.摇法

用一手握住或扶住被摇关节的近端肢体（有时起固定肢体的作用）；另一手握住关节的

远端肢体，作缓和的环转运动，使关节产生顺时针方向或逆时针方向的转动，称为摇法。

摇法是推拿常用手法之一,属被动活动类,用来防治各部关节酸痛或运动功能障碍等症。

由于摇法可广泛地用于脊柱及四肢诸关节，为要提高手法的正确性，避免医源性创伤（被动

活动）的发生，有必要将摇法的总要领先重申一次：

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