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文档简介
《针灸学》实验教学指导
(供中医专业用)
前言
《针灸学》是运用传统与现代科学技术来研究经络、月俞穴、操作
技能、治疗法则、作用机理及防治疾病规律的一门学科。本实验指导
以教学大纲为指导原则而制定。
经络、喻穴部分是针灸学的基础理论。实验教学是让学生掌握经
络组成,十四经脉的体表循行等;掌握喻穴的定位方法,常用腌穴的
定位和取穴方法,特殊腌穴的刺灸方法等内容。通过在人体上或人体
模型上划经、点穴等手段以加深对经络、月俞穴的认识,并在此基础上
认真按要求完成实验指导中的练习。
刺灸法是研究各种以防治疾病为目的的针灸的具体应用方法、操
作技术及其基本原理的一门操作技术,是针灸基础理论与临床治疗之
间的桥梁,刺灸法实验教学内容丰富,通过各种刺法灸法的实验练习,
使学生掌握古代及现代各种刺法灸法的基本理论、基本知识、基本技
能,培养学生实际操作能力,为临床治疗奠定理论基础和技术基础。
实验一经络、胸穴总论
[目的要求]
1.掌握经络的概念,经络系统的组成,十二经脉的循行特点。
2.掌握月俞穴的概念,月俞穴的分类,腌穴的定位方法。
[实验方法]
在老师的指导下,准确定义身体各部的骨度分寸和手指同身寸。
[练习题]
1.试述十二经脉的循行特点。
2.喻穴的定位方法有几种?简述常用的骨度分寸部位与间距。
实验二手太阴肺经循行及常用胸穴定位
[目的要求]
1.掌握手太阴肺经的体表循行。
2.掌握手太阴肺经常用腌穴的定位和取穴方法
3.熟悉胸部穴位的针刺方法及注意事项。
[标本教具]
经络人模型
[实验内容及方法]
在老师的指导下,在人体上或模型上划出手太阴肺经的体表循行
路径,点出手太阴肺经7个常用腌穴(中府、尺泽、孔最、列缺、太
渊、鱼际、少商)的位置。
[练习题]
1.手太阴肺经体表循行,起于穴,循行于
_____________________,止于穴。
2.名词解释
肺系:
3.写出下列穴位的定位:
中府
尺泽
孔最
列缺
少商
实验三手阳明大肠经循行及常用腌穴定位
[目的要求]
1.掌握手阳明大肠经的体表循行。
2.掌握手阳明大肠经常用腌穴的定位及取穴方法
3.熟悉颈部及头面部穴位的针刺方法及注意事项。
[标本教具]
经络人模型
[实验内容及方法]
在老师的指导下,在人体上或模型上划出手阳明大肠经的体表循
行路径,点出手阳明大肠经9个常用腌穴(商阳、合谷、阳溪、偏历、
手三里、曲池、臂臊、肩髓、迎香)的位置。
[练习题]
1.手阳明大肠经体表循行,起于穴,循行于
________________________________止于穴O
2.写出下列穴位的定位:
合谷
阳溪
曲池
肩鹘
迎香
3.写出下列穴位的特性和主治:
合谷
曲池
迎香
实验四足阳明胃经循行及常用胸穴定位
[目的要求]
1.掌握足阳明胃经的体表循行。
2.掌握足阳明胃经常用腌穴的定位及取穴方法。
3.熟悉头面部及胸、腹部穴位的针刺方法及注意事项。
[标本教具]
经络人模型
[实验内容及方法]
在老师的指导下,在人体上或模型上划出足阳明胃经的体表循行
路径,点出足阳明胃经17个常用腌穴(承泣、四白、地仓、颊车、下
关、头维、梁门、天枢、归来、伏兔、梁丘、足三里、上巨虚、下巨
虚、丰隆、解溪、内庭)的位置。
[练习题]
1.足阳明胃经体表循行,起于穴,止于穴。
2.胃经躯干部的体表循行距前正中线在胸部为一寸,在腹部为一寸;
3.写出下列穴位的定位:
地仓
头维
天枢
归来
梁丘
足三里
内庭
4.试述承泣穴的针刺方法和注意事项。
实验五足太阴脾经循行及常用胸穴定位
[目的要求]
1.掌握足太阴脾经的体表循行。
2.掌握足太阴脾经常用腌穴的定位及取穴方法。
3.熟悉胸、腹部穴位的针刺方法及注意事项。
[标本教具]
经络人模型
[实验内容及方法]
在老师的指导下,在人体上或模型上划出足太阴脾经的体表循行
路径,点出足太阴脾经6个常用腌穴(隐白、公孙、三阴交、阴陵泉、
血海、大包)的位置。
[练习题]
1.足太阴脾经体表循行,起于穴,止于穴。
2.脾经躯干部的体表循行距前正中线在胸部为一寸,在腹部为一寸。
3.写出下列穴位的定位及主治:
隐白
三阴交
阴陵泉
血海
实验六手少阴心经循行及常用腌穴定位
[目的要求]
1.掌握手少阴心经的体表循行。
2.掌握手少阴心经常用腌穴的定位及取穴方法。
3.熟悉腋下穴位的针刺方法及注意事项。
[标本教具]
经络人模型
[实验内容及方法]
在老师的指导下,在人体或模型上划出手少阴心经的体表循行路
径,点出手少阴心经5个常用腌穴(极泉、少海、通里、阴郑、神门)
的位置。
[练习题]
1.手少阴心经体表循行,起于穴,循行于
___________________________________________,止于穴。
2.名词解释
心系
目系
3.写出下列穴位的定位:
少海
通里
神门
少冲
4.写出下列穴位的特性和主治:
通里神门
实验七手太阳小肠经循行及常用腌穴定位
[目的要求]
1.掌握手太阳小肠经的体表循行。
2.掌握手太阳小肠经常用腌穴的定位及取穴方法。
3.熟悉头面部、肩背部穴位的针刺方法及注意事项。
[标本教具]
经络人模型
[实验内容及方法]
在老师的指导下,在人体或模型上划出手太阳小肠经的体表循行
路径,点出手太阳小肠6个常用腌穴(少泽、后溪、养老、天宗、颤
修、听宫)的位置。
[练习题]
1.手太阳小肠经体表循行,起于穴,循行于
__________________________________________,止于穴。
2.写出下列穴位的定位:
少泽
后溪
养老
天宗
听宫
3.手太阳经中什么穴位需张口取穴?
实验八足太阳膀胱经循行及常用腌穴定位
[目的要求]
1.掌握足太阳膀胱经的体表循行。
2.掌握足太阳经的腌穴的定位及取穴方法。
3.熟悉睛明等面部穴位及背部穴位的刺灸方法及注意事项。
[标本教具]
经络人模型
[实验内容及方法]
在老师的指导下,在人体上或模型上划出足太阳膀胱经的体表循
行路线,点出足太阳膀胱经25个常用月俞穴(睛明、攒竹、天柱、大杼、
风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、
次修、承扶、委中、膏肓、志室、秩边、承山、飞扬、昆仑、申脉、
至阴)的位置。
[练习题]
1.足太阳膀胱经体表循行,起于穴,止于穴。
2.足太阳膀胱经体表循行在背部的第一侧线循行于
,第二侧线循行于0
3.肩胛骨下角与第椎相平,骼崎最高点与第椎相平。
耳后两完骨之间为一寸;两肩胛骨内侧缘之间为一寸;臀横纹
至膝中为一寸。
4.写出下列穴位的定位:
睛明
大杼
肺俞
膈俞
肾俞
膏肓
次髅
委中
5.试述睛明穴的针刺方法
实验九足少阴肾经循行及常用腌穴定位
[目的要求]
1.掌握足少阴肾经的体表循行。
2.掌握足少阴肾经常用腌穴的定位及取穴方法。
3.熟悉胸部穴位的刺灸方法及注意事项。
[标本教具]
经络人模型
[实验内容及方法]
在老师的指导下,在人体上或模型上划出足少阴肾经的体表循行
路线,点出足少阴经4个常用“俞穴(涌泉、太溪、照海、复溜)的位
置。
[练习题]
1.足少阴肾经体表循行,起于穴,循行于
________________________________,止于穴。
2.写出下列穴位的定位及主治:
涌泉
太溪
照海
实验十手厥阴心包经循行及常用胸穴定位
[目的要求]
掌握手厥阴心包经的体表循行。
掌握手厥阴心包经常用腌穴的定位及取穴方法。
熟悉胸部穴位的刺灸方法及注意事项。
[标本教具]
经络人模型
[实验内容与方法]
在老师的指导下,在人体或模型上划出手厥阴心包经的体表循行
路径,点出手厥阴心包经7个常用腌穴(曲泽、郊门、间使、内关、
大陵、劳宫、中冲)的位置。
[练习题]
1.手厥阴心包经的体表循行,起于穴,循行于
止于穴。
2.写出下列穴位的定位:
曲泽
■门
内关
劳宫
中冲
3.手三阴经的“输穴”分别是什么穴位?它们并属哪种特定穴?位于
什么部位?
实验十一手少阳三焦经循行及常用腌穴定位
[目的要求]
掌握手少阳三焦经的体表循行。
掌握手少阳三焦经常用腌穴的定位及取穴方法。
熟悉头面部穴位的刺灸方法及注意事项。
[标本教具]
经络人模型
[实验内容与方法]
在老师的指导下,在人体或模型上划出手少阳三焦经的体表循行
路径,点出手少阳三焦经9个常用腌穴(关冲、中渚、阳池、外关、
支沟、肩修、翳风、耳门、丝竹空)的位置。
[练习题]
1.手少阳经的体表循行,起于穴,
________________________________________,止于穴O
2.写出下列穴位的定位:
中渚
外关
翳风
耳门
3.手三阳经中有哪些八脉交会穴?它们又属哪种特定穴?
实验十二足少阳胆经循行及常用腌穴定位
[目的要求]
1.掌握足少阳胆经的体表循行。
2.掌握足少阳胆经常用腌穴的定位及取穴方法。
3.熟悉头项部、胸胁部穴位的刺灸方法及注意事项。
[标本教具]
经络人模型
[实验内容与方法]
在老师的指导下,在人体或模型上划出足少阳胆经的体表循行路
径,点出足少阳胆经14个常用月俞穴(瞳子髅、听会、率谷、阳白、风
池、肩井、日月、带脉、环跳、风市、阳陵泉、光明、悬钟、丘墟)
的位置。
[练习题]
1.足少阳胆经的体表循行,起于,行于
_____________________________________,止于o
2.写出下列穴位的定位:
瞳子髅
率谷
风池
肩井
环跳
阳陵泉
光明
悬钟
3.风池穴、肩井穴的操作方法。
4.孕妇慎用的腌穴有:
实验十三足厥阴肝经循行及常用腌穴定位
[目的要求]
掌握足厥阴肝经的体表循行。
掌握足厥阴肝经的腌穴的定位及取穴方法。
熟悉胸部穴位的刺灸方法及注意事项。
[标本教具]
经络人模型
[实验内容与方法]
在老师的指导下,在人体或模型上划出足厥阴肝经的体表循行路
径,点出足厥阴肝经5个常用腌穴(大敦、行间、太冲、章门、期门)
的位置。
[练习题]
1.写出肝经的体表循行。
2.写出下列穴位的定位及主治:
大敦
太冲
期门
3.足三阴经中有哪些腌穴属八脉交会穴?分别通哪一条经脉?
实验十四任脉与督脉的经脉循行及常用腌穴定位
[目的要求]
1.掌握任脉与督脉的体表循行;
2.掌握任脉与督脉常用腌穴的定位及取穴方法;
3.熟悉任脉下腹部穴、天突穴及督脉的哑门、风府、大椎等穴的针刺
方法及注意事项。
[标本教具]
经络人模型
[实验内容及方法]
在老师的指导下,在人体上划出任脉与督脉的体表循行路径,点
出任脉9个(中极、关元、气海、神阙、中院、膻中、天突、廉泉、
承浆)、督脉9个(长强、腰阳关、命门、大椎、哑门、风府、百会、
上星、水沟)常用喻穴的定位。
[练习题]
1.任脉体表循行,起于穴,循行于,
止于穴。
2.督脉体表循行,起于穴,循行于,
止于穴。
3.写出下列穴位的定位。
中极
关元
中脱
膻中
承浆
腰阳关
命门
大椎
百会
水沟
5.针刺风府、天突及下腹部月俞穴时要注意什么?
实验十五常用经外奇穴的定位
[目的要求]
1.掌握常用经外奇穴的定位及取穴方法;
2.熟悉特殊部位穴位的针刺方法及注意事项。
[标本教具]
经络人模型
[实验内容及方法]
在老师的指导下,在人体或模型上点出常用经外奇穴(四神聪、
印堂、太阳、球后、鼻通、牵正、翳明、安眠、定喘、夹脊、腰眼、
十宣、四缝、八邪、落枕穴、腰痛穴、膝眼、胆囊穴、阑尾穴、八风)
的定位。
[练习题]
写出下列穴位的定位及主治
四神聪
印堂
太阳
定喘
四缝
膝眼
八风
八邪
实验十六毫针的练针方法、进针方法、行针方法练习
[目的要求]
1、了解毫针的构造、规格、种类,并正确选择使用毫针。
2、掌握正确的练针方法,提高指力,熟练手法,掌握常用的进针方法,
行针的基本手法及辅助手法,得气感应。
3、熟悉毫针针刺的技巧,恰当把握针刺的角度、方向、深度,细心体
会针刺得气现象。
4、通过实体练习,进行评测。(进针有无痛,行针得气感应等)
[思考题]/[作业]
指导老师:实验时间:年月日上、下午
受试者
针刺穴位
进针方法
针刺角度
针刺深度
针刺方向
施行手法名称
幅度、频率
操作时间或行针次数
针刺感应
体会:
实验十七毫针补泻手法练习
[目的要求]
1.掌握临床常用针刺补泻手法的基本操作技术,在操作中正确区分
针刺补法和泻法。
2,熟悉各种单式针刺补法或泻法操作。
3.通过实习,能把握针刺补泻的时一机,有机地组合各种单式针刺补法
或泻法进行操作.
[思考题]/[作业]
指导老师:实验时间:年月日上下午
受试者
针刺穴位
进针方法
针刺角度
针刺方向
补泻手法名称
操作要点
幅度、频率
针刺深度
操作时间或行针次数
针刺感应
体会:
实验十八艾炷灸、艾卷灸、温针灸法练习
(附:拔罐法练习)
[目的要求]
1、掌握艾炷灸、艾条灸、温针灸等灸法的操作技术要领,重点掌握
艾炷的制作,艾卷灸(悬起灸、实按灸)、温针灸的操作要领。
2、熟悉临床常用的各种艾灸疗法。
3、了解艾灸的补泻及间隔灸的操作要点,体会灸法的作用。
4、通过各种艾灸法的操作进行评测。
[思考题]/[作业]
指导老师:实验时间:年月日上下午
受试者
施灸穴位
灸法名称
施灸时间或壮数
皮肤温度变化
体会
(附:拔罐法练习)
[目的要求]
通过拔罐法操作练习,熟悉掌握临床常用的拔罐方法及其运用,熟悉
各种拔罐器具和多功能电动拔罐仪的操作。
[实验原理]
罐内气压低于外界大气压,形成负压使罐吸着于施术部位的皮肤上。
[思考题]/[作业]
指导老师:受试者:实验时间:年月日上下午
拔罐方法施术部位吸力大小留置时间皮肤血管形态变化
实验十九三棱针、皮肤针、皮内针练习
[目的要求]
通过三棱针法、皮肤针法、皮内针法操作练习,熟悉上述各种针具的
特点,掌握上述针具的操作方法和技巧,以丰富针灸治疗疾病的手段。
[思考题]/[作业]受试者:实验时间:
针具施术方法穴位(部位)操作要点及体会
点刺法
三棱针
散刺法
挑刺法
泻血法
轻度刺激
皮肤针
中度刺激
重度刺激
皮内针颗粒式埋藏
揪钉式埋藏
实验二十耳针法练习
[目的要求]
在学习耳针疗法的基础上。通过实习熟练掌握耳穴诊查的方法,掌握
耳穴的分区分布和常用耳穴刺激方式,明确耳针的操作技巧,为临床
耳诊和治疗奠定基础。
[思考题]/[作业]
指导老师:实验时间:年月日上下午
表1耳穴诊查记录
诊查阳性反应耳穴(区)
方法
变色:点状/片状红晕暗红暗灰苍白
望变形:结节状隆起、点状凹陷、圆圈形
诊
法凹陷、条索状隆起/凹陷、线
状纵横交错
丘疹:点状/水泡样红色丘疹白色丘疹
血管充盈:网状/海星状/弧状/蝌蚪状
鲜红色暗红色暗紫色
脱样屑:白色糠皮
压I°(呼痛,但能忍受)
痛
II。(呼痛,出现皱眉、瞬眼等动作)
法
川°(痛不可忍,出现躲避,出汗等)
电测基础电阻:左耳右耳穴区:
定法
良导点:电阻值
被测者姓名年龄,.性别
诊查结果和初步分析
受试者:操作者:
表2、耳针治疗操作记录
治疗方法耳穴名称操作要点体会
实验二十一头针法练习
[目的要求]
在学习头针法的基础上,通过实习,掌握头针施术部位(共14条治疗
线)的定位,熟练掌握头针的针刺操作方法,明确头针应用,为临床
实际应用头针疗法做好准备。
[思考题]/[作业]
指导老师:实验时间:年月日上下午
受试者
治疗线名称
进针方法
针刺角度
运针方法
刺激强度
体会
实验二十二电针操作练习
[目的要求]
通过脉冲电针仪的操作实习,熟悉电针仪的性能,熟练掌握电针仪的
操作规程,了解电针仪使用中的有关注意事项,为临床实际运用电针
仪打下基础。
[思考题]/[作业]
指导老师:实验时间:年月日上下午
使用仪器
治疗方式
强度(温度)
时间
体会
实验针灸学实验指导
实验针灸学教室编
二零零四年二月
目录
前
1
实脸(一)循经感传的观测......................................
4
实验(二)经穴低电阻特性的探测................................
5
实验(三)动物实验基本操作练习................................
7
实验(四)针灸作用的时间一效应关系的实验观察................
9
实验(五)针刺“肾俞”穴对家兔肾脏泌尿的影响..................
11
实验(六)针刺对家兔失血性休充血压的影
响.......................13
实脸(七)针刺“足三里”穴对家兔血管运动机能的影响............
15
实验(八)针刺对“瘀血”家兔球结膜微循环的影响(示教)..........
17
实验(九)针刺“足三里”穴对家兔巨噬细胞吞噬机能的影
响..........19
实脸(十)痛阈测定和针刺镇痛实
脸................................21
前言
一、《实验针灸学》实验课的目的和要求
《实验针灸学》实验课的目的是对学生进行针灸基本实验方法和
实验技能的训练,培养学生的科学思维方法和科学工作态度,提高分
析问题和解决问题的能力,并验证一些基本的针灸理论,使学生在掌
握了传统针灸学基本理论、基本知识和技能后又能了解近代针灸实验
研究的基本原则与方法,具有进行针灸科学实验的初步能力,以适应
针灸事业面向世界、面向未来的需要。
实验课是理论教学进一步深化的过程。通过实验课教学,要求了
解针灸实验(包括人体试验、动物急慢性实验)的一般原则和方法,
理解实验设计、实验过程的观察及记录的重要意义,熟悉几种常用的
针灸实验动物模型的复制方法及手术操作,熟识几种常用仪器的使用
和操作。
如果学生通过所安排的实验和分析讨论,产生了不满足于教科书
或教师讲授的内容,甚至引出了更高水平的实验设计的构思和兴趣,
那么这就达到了我们的主要目的.
实验课的具体要求如下:
(一)、实验前准备
(1)、仔细阅读实验指导,了解实验目的、原理、要求、实验步
骤和方法;
(2)、复习本次实验内容有关的理论和测试仪器的原理,充分了
解各项目预期出现的结果,并在实验中加以验正。
(二)、实验中
(1)、弄清每次实验的目的、原理、实验步骤、操作方法和注意
事项后才开始实验;
(2)、在实验过程中,要有严格的科学态度,要严肃认真地进行
操作,仔细观察,如实记录,要边观察边思考,做到理论联系实际;
(3)、在实验操作过程中,遇有解决不了的疑难时,找教师或技
术员帮助,要爱护实验器材,节约动物及实验用品。
(三)、实验后
(1)、整理好实验器材和实验用品,实验过的动物要放到指定地
方。所用的器材要擦干净后放回原处,如有缺少或损坏,应立即报告
负责教师并进行登记;
(2)、整理实验结果,写好实验报告并按时交给任课老师批阅。
二、书写实验报告的要求
(一)、实验结果的处理和表达
(1)、凡属测量数据均应以正确的单位和数据定量,不能简单地
提示(如呼吸变快或温度上升等),而应标出具体数值及单位;
(2)、凡有曲线记录的实验,尽量用曲线记录结果。在曲线上应
标注说明,要有刺激、给药或针刺(电针、艾灸)施加符号和时间标
记,要准确反映出效应变化与处理之间的时相关系;
(3)、实验结果的表达要选择最佳形式,用文字或用图表,原则
是力求最省篇幅、最利于揭示某种变化过程的差异或规律。
(二)、书写实验报告的注意事项
(1)、书写实验报告是培养自己有科研论文写作能力的最好机会,
每个初学者均应重视,并把它当成一篇科研论文来写作,而且要按时
完成,以供任课教师评阅和考核;
(2)、要求文字简练、通顺,书写清楚整洁、数据准确、图表清晰、
布局合理,篇幅也要严格控制;
(3)、实验结果的表达是实验报告的重要部分,既要忠实、准确,
又要简明扼要,并且要选择最能显示出对效果或差异性的表达形式;
(4)、亍抡:这是用自己现有的理论知识,对实验结果进行分析、
解释和评价,从而引出结论的理性思维过程,要判断结果是否为预期
的?若出现非预期的结果则要分析其可能的原因,还需指出实验结果
包含的意义及价值、这里要求紧紧扣住主题,突出重点,论证有据,
推理正确,文字精练。
三、实验规则
(1)、自觉遵守学习纪律,不迟到早退,不无故缺席,有要事须
向教师请假;
(2)、实验前须认真预习实验指导及有关理论的内容,认真地进
行实验操作,在实验中不进行与实验无关的活动;
(3)、实验室要保持安静,不要喧哗;
(4)、爱护仪器,节约试剂,凡属贵重仪器不得随意搬弄;
(5)、损坏仪器必须向任课教师报告,必要时要赔偿;
(6),不得把污物扔进水池,以免堵塞;
(7)、实验完毕必须洗净仪器,放回原处;
(8)、实验结束,清洁桌上、地面,关好水、电和门窗。
二零零四年二月
实验(一)循经感传的观测
(一)实验目的
掌握循经感传(包括显性感传和隐性感传)的观测方法,了解循经感
传的基本特征。
(二)实验器材
G6805型治疗仪一台,小叩诊锤一个,钟型听诊器一副(学生自备),
色笔二支,直剪刀一把,胶布少许,生理盐水,刺激导线一副。
(三)实验步骤
(1)、循经感传的观测
填写好受试者基本情况表,全组各人轮流担任受试、观测及记录
者。受试者脱去鞋袜,静卧10分钟,标出十二井穴位置,以湿电极(填
寒生理盐水棉球)置于一条经脉的井穴,逐渐加大强度,以受试者能耐
受为度,测试顺序先手后足,先左后右,测左手时将无关电极(铜片)
握于右手,测右手时握于左手,测足时握于同侧的手。每测一经脉激
发井穴时即按受试者感传情况依以下标准填入表中:
局部感传或感传不到腕踝关节处为(+);
感传超过腕踝关节但未过肘膝关节为(++);
感传超过肘膝关节但未过肩虢关节为(+++);
感传超过肩就关节为(++++),
最后按所记录情况依感传显著程度标准评定等级,标准参阅上课
的教材。
(2)、感传基本特征观察
对感传超过腕、踝关节的经脉,选取一条敏感的经,由受试者主
诉感传方向、性质、宽度,并以手指用力按压经脉,观察有无阻滞现
象。如无敏感的经脉可不作此项观察。
(3)、隐性感传的观测
受试者静卧,在中冲穴处固定湿电极,另手握无关电极,逐渐加
强电流强度到能耐受为度。在感传未到达的心包上用小锤轻轻叩击10
个等距截面,找出各截面上针感放射点,用色笔标出,全部测完后用
另一色笔标出经典穴位,并自中冲穴至曲泽穴作一连线,测量各叩击
敏感点距离此线的距离,以在0.5厘米以内为(十),超±0.5厘米为(一),
算出阳性点的百分率。
(4)、高叩诊音的观测
在另一只手上先用色笔标出心包经穴位点并连接成线,同样以电
极刺激中冲穴引起心包经感传现象,再以钟型所诊器固定于曲泽穴上,
在心包经连线上选取10个截面(尽可能包括所有穴位点在内)。垂直叩
击心包经上穴位点及两侧各1厘米处对照点,每点连续叩击2次,3点
轮流交替叩击,反复进行。听诊者闭目静听何点为高叩诊音,报告给
叩击者,并用色笔标出。最后统计高叩诊音点是否与心包经连线重合。
重合者为(十)阳性,否则为(一)阴性。阳性为在0.5厘米以内,超过0.5
厘米为(一)。计算出阳性率。
把所得结果分析讨论,并写成实验报告。
实验(二)经穴低电阻(高导电量)特性探测
(一)、实验目的
国内外许多研究都认为穴位具有低电阻(高导电量)的特性。本实验
探测穴位导电量(或电阻)以观察穴位的电学特性。
(二人实验器材
穴位皮肤导电量测定仪一台,G6805-1型治疗仪一台,色笔二支,
酒精棉球少许,刺激导线一副。
(三卜实验步骤
(1)、受试者按经典方法用色笔点出:合谷、内关、孔最、尺泽、
曲泽、足三里、阳陵泉、阴陵泉、三阴交,左右共十八个穴位。
(2)、在选出的十八个穴位上,以穴点为中心,直径1厘米的范围
内为穴区。
(3)、受试者静卧5分钟,然后用G6805-1型治疗仪寻找针感点,
即在穴区范围内(包括边缘部分)以探测电极依次轻放在被测穴区内,依
皮肤厚薄可选用不同刺激强度,找出受试者有麻胀感传等感觉点,并
以最强的一点为针感点,以色笔做出标志。
(4)、在测出的针感点两侧及上下(避开经络走向)距离为主厘米处
任取4点作为对照点,也做出标志。
(5)、全组每人都依上述步骤测出针感点,计算出每人的针感点与
点出的穴点符合率。
(6)、用穴位皮肤导电量测定仪测定穴位皮肤导电量。受试者静卧,
测定时受试者手握无关电极,测试者用测试电极放置于测点上,力度
保持一致,待仪表上的指针稳定后(约2秒钟)记录下读数。每个穴位区
共测6个点,其顺序为:针感点一对照点(4个点)一针感点。
(7)、每人测试一连,将实验结果进行分析讨论,并写成实验报告。
(四)、注意事项
(1)、由于皮肤导电量(或电阻)均与皮肤干湿程度有关。所以测量
前应先将皮肤擦拭干净,不能有汗液,不能潮湿,待皮肤外观恢复常
态后方可测试。
(2)、测量探头每次压力要一致,电极的棉球湿润程度也应一致,
每点测量时间为2秒钟。
(3)、测试者应由一人操作以便减少误差,有利于分析比较结果。
(4)、测量结果以穴点导电量比4个对照点均高才作为高导电量
(低电阻)点,即为阳性(十),否则为阴性(一),也就是穴点导电量(测
量2次)结果数值>4个对照点,方可作为阳性(十)。
实验(三)动物实验基本操作练习
(一)、实验目的
了解动物实验过程中的一些基本的手术操作,手术器械及其使用
方法,练习手术操作。
(二)、实验器材
手术刀柄一把,手术刀片一张,直止血钳二把,弯止血钳二把,
皮肤钳二把,直剪刀一把,弯剪刀一把,缝针一根,缝线少许,5ml
注射器一个,4号针头一个,气管插管一支,输尿管插管一条,200ml
烧杯一个,10ml烧杯一个,1.5%戊巴比妥钠,生理盐水,纱布块3块,
兔台一张。
(三)、实验步骤
(1)、简要介绍常用手术器械。
(2)、先将家兔称体重,按30mg/Kg体重由耳缘静脉注入戊巴比妥
钠(1.5%即为2ml/kg)进行麻醉,开始可稍快推注,余1/3量要缓慢推注,
并注意观察动物的呼吸和角膜反射。
(3)、将家兔仰卧于兔台上,剪去颈部、腹部及腹股沟部的毛。
(4)、在颈前部及锁骨、气管甲状软骨间切开皮肤3~4厘米长,分
离出气管并穿以缝线。在软骨环上以倒“T”字形切开气管,插好气管
插管并结扎好。在分离时要小心,勿伤及神经和血管,遇有大出血点
时,应用缝线结扎上血,小出血点可用纱布块压迫止血。
(5)、分离出两侧颈总动脉,分离时要顺血管纵向分离,切勿损伤
血管及神经。分离出颈总动脉后用缝线穿之以标记。
(6)、从剑突至耻骨结节沿腹白线切开腹部,观察腹腔器官(肝、
胆、胃、肠、肾、膀胱等)。
(7)、在膀胱腹面膀胱三角区附近可见动脉血管,在其附近找出白
色管状的输尿管的一段2~3厘米,注意勿伤血管以免出血影响插管。
在巳分离好的输尿管下方穿两段结扎线,先结扎输尿管的膀胱端。
在输尿管上用眼科剪剪一小口,可见到有尿液流出。然后,插入
输尿管插管的斜口端,结扎固定,注意勿仅插入输尿管鞘膜中而来真
正插入输尿管中。在插管前应在输尿管插管中充满生理盐水。同时,
观察一段时间有否尿液流出。
(8)、切开腹股沟处皮肤,切口2~3厘米长,分开肌肉,在股静脉
下方找出较细,颜色淡红的股动脉,分离出股动脉1.5~2厘米,穿双
股结扎线。注意神经、动脉和静脉的位置关系。
(9)、上述实验做完后,打开胸腔观察心肺的情况,注意心脏跳动。
(10)、实验完毕后,清洗手术器械放在实验台上。
(11)、书写实验体会及分析手术过程中所发现的问题,分析其原
因。
实验(四)针灸作用的时间一一效应关系的实验观察
(一)、实验目的
足三里穴为强壮穴,现代实验证明它具有多种功能。本实验以白
细胞数为指标,观察针刺家兔“足三里”穴对机体防卫免疫机能的影
响以及针刺效应与时间之间的关系(针灸作用的时间——效应曲线)。
(二八实验器材
显微镜一台,G6805型治疗仪一台,血球计数板一套,20立方毫
米吸管一支,试管架一个,小试管6支,兔架•一个,5号针头一个,
针灸针2根,腰形(或方形)盘一个,毛细吸管一支,纱布3块,棉球、
擦镜纸少许,白细胞稀释液,1ml吸管一支,蒸馅水,纯乙醇,捆蝇4
条,200ml烧杯一个,50ml烧杯一个。
(三)、实验步骤
(1)、用1ml吸管吸取0.38ml白细胞释液于试管内(6支试管标明
序号,每个试管加入0.38ml白细胞稀释液)。
(2)、在兔耳缘静脉处(从远端开始),用5号针头刺破取血。待血
流出后擦去第一滴血,然后用20立方毫米吸管吸取血液至20刻度以
上,略超过一点,但不要超过太多,尽快用棉球在吸管口轻轻擦拭,
使血液正好在减至20刻度处。立即将血液放入盛有白细胞稀释液试管
中,并小心吸取少量稀释液(在试管内)冲洗血液,小心地吸取少量稀释
液(在试管内)冲洗血液,以冲下附在吸管壁上的血液,同时轻轻摇匀。
吸管立即冲冼干净待下次用。
(3)、立即用毛细吸管吸取白细胞稀释液,滴入已准备好的洁净细
胞计数室的横槽中,放置片刻,待白细胞下沉。
(4)、用低倍镜(目镜x10,物镜x10)计数细胞计数室四角的四
个大方格内的白细胞。按次序数各格内的白细胞,压线者计上不计下,
计左不计右。将四个大方格内的白细胞数再乘以50即得每立方毫米血
液中的白细胞数。
(5)、电针“足三里”穴(双),其频率10-16次/秒,电压1.5伏左
右,短续波,缓慢地增加刺激强度观察兔腿部有不断轻微抽动即可,
电针20分钟后退针。
(6)、针后立即如前取血计数白细胞数量,以后每隔30分钟取血一
次。针前为对照,针后共取5次血,最后将结果绘成时间一一效应曲
线,并写成实验报告。
(四卜注意事项
(1)、取血次序宜从耳尖向耳根沿血管道次向下取血。本实验共取
血6次,取血时间要严格按时进行,取血也应迅速,以免血液凝固。
血样试管号不得混乱。
(2)、显微镜镜头及计算室光学部分,只能用擦镜纸擦拭。计算室
洗涤用自来水冲洗,然后用纱布吸干水份,再用擦境纸擦拭干净。吸
管、试管等洗涤用自来水冲洗,然后用蒸馅水冲洗,再用纯乙醇冲洗
一次。
(3)、计算:
①在稀释液0.38毫升中加入血液20立方毫米已将血液稀释20
倍。
②在计算室内仅数0.4立方毫米(即四个大方格的容积为4x0.1
毫米x1毫米x1毫米(0.4立方毫米)中的白细胞。故换算到每立方
毫米时应乘以
1立方毫米
2・5(0.4立方亳米-=2.5)
③白细胞总数是指未稀释血液在每立方毫米中的数值。四个大方
格得白细胞数x20x2.5,即得四个大方格数得白细胞数量x50=每立
方毫米血液中白细胞数。
(4)、家兔白细胞数正常参考值:6000-13000/mm3
(5)、白细胞稀释液配制:
冰醋酸1.5毫升
1%龙胆紫几滴
蒸馅水加至100毫升
(6)、兔“足三里”穴依中国医学科学院基础医学研究所文云:位
于胫骨粗隆下方2~2.5厘米,胫骨旁开o.5~1厘米处。
实验(五)针刺“肾俞”穴对家兔肾脏泌尿的影响
(一)、实验目的
肾俞穴有调瞥气、强腰脊的效能,故能治水肿、消渴、遗尿、肾
炎等病症,这提示肾俞穴对肾功能有调整作用。本实验是要观察家兔
在水负荷情况下,针刺双侧“肾俞”穴对家兔肾脏泌尿机能的调整作
用。
(二)、实验器材
输液架一个,G6805型治疗仪一台,手术器械一套,静脉点滴输
液器一套,兔台一张,5毫升注射器一个,4号针头一个,针灸针2根,
输尿管插管一条,烧杯(200ml一个,50ml一个),生理盐水,胶布,
纱布,棉球,缝线,1.5%戊巴比妥钠。
(三)、实验步骤
(1)、兔称体重,耳缘静脉戌巴比妥钠麻醉(按30mg/公斤体重,
1.5%戊巴比妥钠2ml/kg),固定于兔台上,剪去下腹部的毛(耻骨联合
以上的7cmx4cm),以备开腹。
(2)、在耳缘静脉进行生理盐水滴注,滴速为30~40滴/分。
(3)、由耻骨向上近中线切开腹部,切口长5~7cm,沿腹白线切开
肌肉层,注意勿损伤膀胱,切开肌肉后即可见到膀胱。
(4)、轻轻取出膀胱,在膀胱腹面膀胱三角区附近可见到动脉血管,
在其附近找出白色血管状的输尿管约2~3cm一段,注意勿损伤血管以
免影响插管。在已分离好的输尿管下方穿两股结扎线,先结扎输尿管
的膀胱端。
(5)、在输尿管上用眼料剪剪一小口,可见到有尿液流出。然后插
入输尿管插管的斜口端,结扎固定,注意勿仅插入输尿管鞘膜中而来
真正插入输尿管中。在插管商应将输尿管插管充满生理盐水,并将家
兔改成侧卧位,以便于针刺“肾俞”穴。
(6)、记录正常肾脏分泌尿滴数,待分泌稳定后,记录lo分钟尿滴
数作为对照,取其平均值(即5分钟尿滴数)。
(7)、电针双侧“肾俞”大,用连续波,频率为lo~16赫芝,电压
1~1.5伏,强度万针刺部位出现轻微抽动即可。电针20分钟,注意针
刺动作宜迅速。
(8)、停止电针后即起针,观察尿滴数,记录尿滴1~1.54小时(以
每5分钟记录一次读数)。
(9)、计算每5分钟尿滴数,绘成曲线,分析结果并写成实验报告。
(四)、注意事项
(1)、麻醉药的前1/2剂量可较快注入,待兔安静后则可缓慢地注
入后1/2剂量,并注意观察兔的呼吸状态和角膜反应,发现异常立即
停止注射。因为动物个体差异较大,有的动物不必全量即可达到麻醉
目的。
(2)、“肾俞”穴位于兔腰椎前内角(12肋骨水平),离背中线1.5cm
的凹陷处,左右^^一O
(3)、耳缘静脉滴注生理盐水,滴速要一致,以免因静滴数量差异
影响实验结果。点滴数量因兔个体差异及正常泌尿量可以不同,不宜
强求各组一致。
实验(六)针刺对家兔失血性休克血压的影响
(一)、实验目的
针刺水沟是通常的急救手段,可以用于各种休克。本实验的目的
在于通过针刺家兔“水沟”穴,观察失血性休克血压下降时,针刺的
升压作用。
(二)、实验器材
G6805型治疗仪一台,水银检压计一个,气管插管一个,动脉插
管一个,静脉套管一个,手术器械一套,注射器(5ml)一个、(50ml)
一个,注射针头二个,动脉夹二个,针灸针二根,兔台一张,董筒(100ml)
一个,烧杯(250ml)一个、(50ml)一个,缝针,棉球,生理盐水,3.8%
枸椽酸钠,1.5%戌巴比妥钠,肝素,缝线若干,持针钳一把。
(三)、实验步骤
(1)、在水银枚压计中注以3.8斯枸檬酸钠,联结动脉插管,勿使
管中有气泡,先将水银栓压计中的压力升高±100~120mmHg,并在动
脉插管注入少许肝素备用。
(2)、将兔称体重,按30mg/kg体重由耳缘静脉缓慢注入戊巴比
妥钠(1.5%戊巴比妥钠按2ml一公斤体重)进行麻醉。
(3)、将兔仰卧捆缚于兔台上,颈部及腹股沟部电皮剪毛。
(4)、在兔颈部锁骨及气管甲状软骨间切开皮肤3-4cm,分开胸骨
舌骨肌和胸骨甲状肌,暴露气管,分离并穿线,倒“T”字形剪开气管,
插好气管插管,并结扎好,注意结扎要过气管插管的分叉处才能结扎
牢固。
(5)、分离出一侧颈总动,长约2一3加,穿入双股缝线结扎,用动
脉夹住动脉的近心端,并结扎其远心端,用眼料剪在动脉上剪开一小
口,用注射器注入少许肝素,插入动脉插管,结扎固定。接通水银检
压计,观察正常血压。
(6)、切开腹股沟处皮肤,切口2—3cm,分开肌肉,在股静脉下方
找出较细、颜色淡红的股动脉,分离出殷股动脉2~3cm,穿双股结扎
线,结扎其远心端,用动脉夹夹住其近心端,在其上用眼科剪剪一小
口,注入少许肝素。插入静脉套管,结扎固定,以备放血。
(7)、为防止实险过程中凝血,可在耳缘静脉中注入肝素,每公斤
体重300单位。
(8)、记录正常血压为对照(兔正常值血压通常在土lOOmmHg左
右)。
(9)、待血压稳定后,迅速于股动脉处放血,使血压下降至50mmHg
左右,立即停止放血,大致放血量为体重的2%左右,并要量出其放
血量。
(10)、电针“水沟”及“素修”穴(鼻尖部位),观察血压的变化,
一般可持续针刺15~20分钟,每5分钟(或3分钟)记录一次血压。
(11)、停针后可观察15~20分钟血压的变化情况。
(12)、整理实验记录,写成实验报告。
(四)、注意事项
(1)、注射麻醉药时,前1/2剂量可较快注入,待动斡较安静后,
后1/2剂量应缓慢注入。同耐注意兔的呼吸情况和角膜反应,出现异
常情况,立即停止注射。
(2)、在分离颈总动脉时,小心勿损伤其附近的神经(迷走、交感及
减压神经),勿损伤通向甲状腺的血管。
(3)、注意动脉插管与颈动脉的位置,勿使扭转,影响血压测
(4)、气候较冷时,要用手术灯照射动物以保温。
(5)、电针强度及针刺时间依各组情况不同,可以各异。
实验(七)针刺“足三里”穴对家兔血管运动机能的影响
(一)、实验目的
针刺对血管的舒缩活动,均有一定的调整作用。本实验以血管容
积变化为指标,观察针刺“足三里”穴对家兔外周血管运动机能的影
响。’
(二人实验器械
血流圈仪(或生理记录仪)一台,光敏电阻一个,换能器一个,针灸
针二根,兔台一张,记录纸,1.5%戊巴比妥钠,酒精,生理盐水,棉
球,纱布,胶布,注射器(5ml)一个,4号针头•一个,弯剪•一把,250ml
烧杯一个。
(三卜实验步骤
(1)、调试好血流圈仪正常工作状态(生理记录仪调好频率100林芝)
时间常数2秒,纸速50毫米/分)。
(2)、兔称重量,按30mg/kg体重由耳缘静脉注入(1.5%戊巴比妥钠
按2ml/kg)进行麻醉。
(3)、将已麻醉的兔仰卧于兔台上,并捆缚四肢,剪去一后肢膝关
节下2cm处的毛,以备放置光敏电阻(或安放测试装置)。
(4)、于剪毛后肢处放置光敏电阻,并固定好,接好所有线路,开
始记录5分钟的正常血管容积脉搏波。
(5)、针刺“足三里”穴,行针5分钟,并记录血管容积脉搏波。
同时观察其波幅的变化。
(6)、出针后再记录5分钟血管容积脉搏波。
(7)、将实验结果分析讨论,并写成实验报告。
(四)、注意事项
⑴、麻醉时前1/2剂量可较快地注入,待动物安静后,后1/2剂量
庄缓慢地注入,并观察家兔的呼吸情况和角膜反应,发现异常情况时
应停止注射。
(2)、兔“足三里”穴在胫骨粗隆下2~2.5cm,胫骨旁开0.5~lcm
处。
实验(八)针刺对“瘀血“家兔球结膜微循环的影响(示教)
(一)、实验耳的
针朝具有疏通短路,促进气血运行、活血化瘀的作用。大量临床
资料表明,针刺能够治疗痹血性病证。本实验以“瘀血”家兔球结膜
微循环变化为指标,观察针刺对微循环的影响。
(二)、实验器械
微循环显微镜一台,兔台及兔头夹各一套,2ml及20ml注射器各
一个,4号及7号针头各二个,针灸针二根,G6805型治疗仪一台,鳄
鱼夹联线十付,开眼睑器二个,5%高分子右旋糖肝(HHWD分子量20
万),生理盐水,家兔两只。
(三)、实验步骤
(1)兔称重后固定于兔台上,右侧卧位,用开眼睑器暴露左眼,以
2ml注射器抽取少量生理盐水,滴于兔眼以保护眼球。
(2)、先用80倍星微镜观察球结膜上兔眼血管分布及血流状态,
然后用140倍镜下仔细观察记录微血管的流态(主要为毛细血管和微
静脉,也可用血流测速仪测血液流速。
(3)、兔耳缘静脉注射5%高分子右旋糖酊5ml,然后再隔5分钟.观
察一次流态(或流速)及红细胞聚集的出现。大约10~20分钟开始出现
“瘀血”。
(4)、“瘀血”模型成功后,电针“素”穴,频率10赫芝,电压
1.5~2伏,连续波,强度以局部轻微抽动为度。留针10-15分钟,
正极置于“素髅”穴,无关电极置于立臀部任何部位。对照兔除不电
钎外,其它同实验兔。
(5)、起针后立即观察流态(速度)和红细胞豪集的变化,以后每隔
15分钟观察记录实脸兔和对照兔各一次。
(6)、整理实验结果,分析讨论(或写出实验报告)。
附注:
(一)、“瘀血”模型成功的标准
(1)、静脉呈粒线流、粒流或粒缓流(正常为粒流或粒线漉);毛细
血管呈粒缓流或粒摆流甚至停滞(正常为粒流或粒线流)。也可用血流
测速仪测速。
(2)、微血管中出现明显的红细胞聚集甚至可见到血流中的虹细胞
团块(正常血流中无红细胞聚集现象)。模型成功即为“++”。
(二)、半定量流态分类
活体观察时,可以半定量的流速分为七神情况:
(1)、线流:血流快呈光滑的索条状,毫无颗粒感,形如塑料带。
(2)、线粒流:血流快呈光滑的索条状,稍有颗粒感,形如绸带。
(3)、粒线流:血流较慢,连续成线,有明显颗粒感,影如布带。
(4)、粒流;血流较慢,轴流、缘流混杂,如泥沙流,形如麻带。
(5)、粒缓流:血流呈泥沙状、连续缓慢流动。
(6)、粒摆流:血流呈泥沙状,前后摆动,似能向前流动。
(7)、停滞:血流停滞不动。
(三)、疗效评定标准
(1)、有效:针刺90分钟(对照兔注射“高右”后20'以内)。血
流明显加快(用血流测速仪)血液流态上升一个流态以上;血细胞聚集
明显减少“+”或消失“一”。(模型成功即为“++”)。
(2)、无效:针刺后90分钟(对照兔注射“高右”后的120,以
内),流速无明显加快,血液流态无改善或加快,血细胞聚集无明显减
少或转为加重。
实验(九)针刺“足三里”穴对家兔巨噬细胞吞噬机能的影响
(一)、实验目的
针刺某些穴位能治疗炎症性疾病,表明针刺具有抗炎作用。巨噬
细胞吞噬功能是抗炎免疫的重要机制。本实验通过静脉注入一定量的
刚果红,根据血浆中刚果红含量的变化(比色),来观察针刺对巨噬细胞
吞噬作用的影响。
(二卜实验器材
722型分光光度计一台,C06805型治疗仪一台,试管架一个,试
管12只(含对照组),移液管10ml一支,动脉夹一个,注射器(5ml、1ml)
各一个,5号注射针头二个,离心机一台,兔固定架(含对照组)二个,
2%刚果红,3.8%拘椽酸钠,2公斤左右健康家兔二只。
(三)、实验步臊
(1)、兔称重后固定于兔架上,耳廓剪去毛以备采血,用手术灯照
射耳部,使血管扩张便于取血。洗净试管并标号以免差错,在每个试
管中放入3.8%的构椽酸钠lml(若低于光度计测试时可加入2ml),注
射器用3.8%构椽酸钠冲洗防止凝血。
(2)、用动脉夹夹住取血静脉的近心端,然后用注射针头刺破静脉
血管远心端,使血液自然流出,立即用1ml注射器缓缓吸入血液
0.2ml,注意勿使气泡过多影响血董准确性,把采到的血液迅速注入1
号试管,摇匀,准备离心,洗净注射器,并以3.8%构椽酸钠冲洗以备
再次采血用。
(3)、血样离心5分钟,转速2000/分,取出上清液,用分光光度计
测定其透光率(或光密度),并以此血样进光牟为100%标定分光光度
计;作为针前空白对照。
(4)、耳螺静脉注射2%刚果红溶液,按每公斤体重注射1m
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