麻醉科规章制度

麻醉科规章制度

一、麻醉记录单管理制度:

1、麻醉记录单是手术治疗病人的医疗档案，也是进行教学、科

研工作的珍贵资料。因此，要求麻醉医师必须认真填写。

2、麻醉医师应认真、如实把麻醉记录单各项填写完整清楚，要

字迹清楚。

3、麻醉记录单专人负责管理，每月按日期整理一次。每年做出

统计，统一管理。

二、麻醉前疑难病例讨论及会诊制度：

1、对于疑难病例或具有教学意义的病例、少见病例，在科主任

的主持下进行术前讨论，对术中可能发生的问题提出相应措施。

2、回顾性总结手术麻醉病例和重危病人的抢救过程及经验教

训I。

3、院外会诊由副主任医师以上或高年主治医师担任，院内会诊

由主治医师以上担任。

4、因病情或术前准备不足需停止麻醉应经主治医师以上会诊同

意0

5、会诊病例和疑难病例讨论记录在专用本上。

三、麻醉药品管理制度：

1、专人负责管理，定期检查、领取。

2、毒麻药品除有专人保管外，麻醉医师凭毒麻药处方领取。

3、急救药品定点放置，并有明显标志，以利抢救急需。

4、麻醉中特殊用药，需经负责麻醉的主治医师同意后才可应用。

5、麻醉药品（毒麻药）不得外借，特殊需要时需经科主任批准

并按时如数还清。

四、麻醉机和仪器管理制度：

1、麻醉前应认真检查所用的麻醉用具和仪器。

2、麻醉后应关闭各种开关，取下各种衔接管，消毒螺纹管，呼

吸囊等。

3、麻醉机、监护仪等贵重仪器由专人管理，定期检查及维护，

发现缺失或损坏立即报修，保证麻醉设备的完好率。

4、喉镜等麻醉器械专人管理，经常检修，以备随时应用。

五、消毒制度：

1、麻醉器械：螺纹管、呼吸气囊、舌钳等每次用完后浸泡、清

洗、消毒或熏蒸，以防交叉感染。

2、浸泡酒精等溶液的容器定期更换。文秘114版权所有！

3、放置麻醉器械盘及盖单一人一用一消毒。

4、一次性消耗材料用后，由使用者浸泡、毁型。

六、交接班制度：

1、主班医师与夜班医师交接日间麻醉工作及尚未结束的急诊手

术。

2、交接抢救箱、麻醉器具及毒麻药品使用的情况。

3、主班负责日间急诊手术病人的麻醉工作和科内院内抢救工

作。

4、主班或护士负责请领补充当日使用的药品。

七、麻醉恢复室工作制度：

1、麻醉恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所，对手术、口麻

醉后危重病人进行监测治疗，及时观察病情变化，提高手术麻醉后病

人的安全性。手术后由于麻醉药、肌松药和神经阻滞作用尚未消失，

常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水、电解质平衡紊乱，常

导致心血管功能与呼吸功能紊乱。因此，在麻醉恢复室内应进行密切

的监测和治疗，并及时记录。

2、恢复室病人常规监测一般项目包括：血压、呼吸、脉搏、血氧

饱和度、心电图、血常规、尿量、补液量及速度和引流量等。

3、恢复室内应给予病人充分镇静、镇痛以减轻各种并发症。

4、病人离开恢复室应符合下列标准：

(1)全麻者需完全清醒，能正确回答问题，呼吸道通畅，循环功

能稳定，血氧饱合度下降不超过术前的3-5%。

(2)椎管内麻醉病人通气量满意，一般状况稳定。

5、恢复室在麻醉科领导下，由麻醉科医师主持日常工作，其职

责范围同麻醉科三级医师负责制。

八、疼痛治疗制度:

1、疼痛门诊除遵守门诊部的一切规章制度外，强调病历的书写

要规范化，保管及随访要常规化。

2、病人治疗前应明确诊断，必要时请有关科室会诊。

3、疑难病例应请上级医师或请有关科室会诊、研究治疗方案。

4、治疗后患者要观察15—30分钟方可离开。5、备好急

救药品及器械。

6、应由主治医师以上医师出疼痛门诊。

7、术后疼痛治疗的病人要及时下医嘱，交待护士观察病情，每

天至少一次巡视病人，调整用药剂量及速度。

九、人才培养制度：

1、科主任负责全科各级医师的培养二作，须有计划、明确任务,

并有一定的检查考核制度。

2、住院医师应到循环及呼吸内科等科室轮转学习半年至一年。

每年写1篇论文或译文。

3、主治医师除临床工作外，应在科主任指导下承担临床科研项

目，每年写出1—2篇论文或文献综述。

4、争取和创造条件对各级医师分批选送学习外文和进修。

5、由科主任或高年主治医师负责教学工作，担任医学生的授课

任务，按统一教学大纲备课。在主治医师指导下，由高年住院医师指

导医学生见习和实习工作。

6、招收进修医师，以临床实践为主，兼学理论。

十、业务学习和科研制度：

1、由科主任或一名高年医师负责科内业务学习，内容有：交流

临床麻醉经验、重要病例讨论、读书报告、文献综述、麻醉新药和新

技术介绍，科研课题报告会等。

2、病例讨论主要是讨论疑难病例或并发症病例。手术后24小

时内死亡病例，应在一周内进行全科讨论，以总结经验，吸取教训，

不断提高麻醉水平。

3、科研计划由科主任同有关人员制订，开始前应在本科内做开

题报告。

4、科研成果应在科内报告并存入科班档案。